ઉશ્કેરાટ અને પોસ્ટ-કન્સશન સિન્ડ્રોમ

ઉશ્કેરાટ એ આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ છે જે મગજના કાર્યને અસર કરે છે. આ ઇજાઓથી થતી અસરો ઘણીવાર અસ્થાયી હોય છે પરંતુ તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે માથાનો દુખાવો, એકાગ્રતા, મેમરી, સંતુલન અને સંકલન સાથે સમસ્યાઓ. ઉશ્કેરાટ સામાન્ય રીતે માથામાં ફટકો અથવા માથા અને શરીરના ઉપરના ભાગમાં હિંસક ધ્રુજારીને કારણે થાય છે. કેટલાક ઉશ્કેરાટ ચેતનાના નુકશાનનું કારણ બને છે, પરંતુ મોટાભાગના હોતા નથી. અને ઉશ્કેરાટ હોય અને તેનો ખ્યાલ ન આવે તે શક્ય છે. ફૂટબોલ જેવી સંપર્ક રમતોમાં ઉશ્કેરાટ સામાન્ય છે. જો કે, મોટાભાગના લોકો ઉશ્કેરાટ પછી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ મેળવે છે.

સખત આઘાતથી

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ (TBI)

• મોટેભાગે માથાનું પરિણામ ઇજા
• માથાના અતિશય ધ્રુજારી અથવા પ્રવેગક/મંદીને કારણે પણ થઈ શકે છે
• હળવી ઇજાઓ (mTBI/ઉશ્કેરાટ) એ મગજની ઇજાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે

ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ

ઉશ્કેરાટના સામાન્ય કારણો

• મોટર વાહન અથડામણ
• ધોધ
• રમતની ઇજાઓ
• એસોલ્ટ
• આકસ્મિક અથવા ઇરાદાપૂર્વક શસ્ત્રોનું વિસર્જન
• વસ્તુઓ સાથે અસર

નિવારણ

આઘાતજનક ઇજાઓનું નિવારણ સર્વોચ્ચ હોઈ શકે છે

દર્દીઓને હેલ્મેટ પહેરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો

• સ્પર્ધાત્મક રમતો, ખાસ કરીને બોક્સિંગ, હોકી, ફૂટબોલ અને બેઝબોલ
• ઘોડા સવારી
• સાઇકલ, મોટરસાઇકલ, ATV, વગેરેની સવારી.
• ઉચ્ચ એલિવેશન સક્રિય થાય છે જેમ કે રોક ક્લાઇમ્બિંગ, ઝિપ લાઇનિંગ
• સ્કીઇંગ, સ્નોબોર્ડિંગ

દર્દીઓને સીટબેલ્ટ પહેરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો

• તમારા બધા દર્દીઓ સાથે વાહનોમાં હંમેશા સીટબેલ્ટ પહેરવાના મહત્વની ચર્ચા કરો
• સીટ બેલ્ટના પર્યાપ્ત ફિટ અને કાર્યની ખાતરી કરવા માટે બાળકો માટે યોગ્ય બૂસ્ટર અથવા કાર સીટના ઉપયોગને પણ પ્રોત્સાહિત કરો.

સલામત રીતે ડ્રાઇવિંગ

• અમુક દવાઓ અથવા આલ્કોહોલ સહિતની દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ દર્દીઓએ ક્યારેય વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં
• ક્યારેય ટેક્સ્ટ અને ડ્રાઇવ કરશો નહીં

બાળકો માટે જગ્યાઓ વધુ સુરક્ષિત બનાવો

• ઘરમાં બેબી ગેટ અને વિન્ડો લેચ લગાવો
• આઘાત-શોષક સામગ્રી ધરાવતા વિસ્તારોમાં, જેમ કે હાર્ડવુડ લીલા ઘાસ અથવા રેતી હોઈ શકે છે
• બાળકોની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખો, ખાસ કરીને જ્યારે તેઓ પાણીની નજીક હોય

ધોધ અટકાવો

• છૂટક ગોદડાં, અસમાન ફ્લોરિંગ અથવા વૉકવે ક્લટર જેવા ટ્રીપિંગ જોખમોને સાફ કરવું
• બાથટબમાં અને શાવર ફ્લોર પર નોનસ્લિપ મેટનો ઉપયોગ કરવો, અને ટોઇલેટ, ટબ અને શાવરની બાજુમાં ગ્રેબ બાર ઇન્સ્ટોલ કરવા
• યોગ્ય ફૂટવેરની ખાતરી કરો
• સીડીની બંને બાજુએ હેન્ડ્રેલ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવું
• સમગ્ર ઘરમાં પ્રકાશમાં સુધારો
• સંતુલિત તાલીમ કસરતો

બેલેન્સ તાલીમ

• સિંગલ લેગ બેલેન્સ
• બોસુ બોલ તાલીમ
• કોર મજબૂતીકરણ
• મગજ સંતુલિત કસરતો

ઉશ્કેરાટ વર્બીએજ

ઉશ્કેરાટ વિ. mTBI (હળવા આઘાતજનક મગજની ઇજા)

• mTBI એ શબ્દ છે જેનો ઉપયોગ તબીબી સેટિંગ્સમાં વધુ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે, પરંતુ રમતના કોચ વગેરે દ્વારા સમુદાયમાં ઉશ્કેરાટ એ વધુ મોટા પ્રમાણમાં માન્ય શબ્દ છે.
• બે શબ્દો સમાન મૂળભૂત વસ્તુનું વર્ણન કરે છે, mTBI એ તમારા ચાર્ટિંગમાં ઉપયોગ કરવા માટે વધુ સારો શબ્દ છે

ઉશ્કેરાટનું મૂલ્યાંકન

• યાદ રાખો કે ઉશ્કેરાટ થવા માટે હંમેશા ચેતના ગુમાવવી જરૂરી નથી
• પોસ્ટ-કન્સશન સિન્ડ્રોમ LOC વગર પણ થઈ શકે છે
• ઉશ્કેરાટના લક્ષણો તાત્કાલિક ન હોઈ શકે અને વિકાસ થવામાં દિવસો લાગી શકે છે
• લાલ ફ્લેગ્સ માટે 48 પોસ્ટ હેડ ઇન્જરી માટે મોનિટર કરો
• વાપરવુ તીવ્ર ઉશ્કેરાટ મૂલ્યાંકન (ACE) ફોર્મ માહિતી ભેગી કરવા
• જો કન્સશન રેડ ફ્લેગ હાજર હોય તો જરૂર મુજબ ઇમેજિંગ (CT/MRI) ઓર્ડર કરો

રેડ ફ્લેગ્સ

ઇમેજિંગની જરૂર છે (CT/MRI)

• માથાનો દુખાવો વધતો જાય છે
• દર્દી સુસ્ત દેખાય છે અથવા જાગી શકતો નથી
• લોકો અથવા સ્થાનોને ઓળખવામાં મુશ્કેલી પડે છે
• ગરદન પીડા
• જપ્તી પ્રવૃત્તિ
• પુનરાવર્તિત ઉલ્ટી
• મૂંઝવણ અથવા ચીડિયાપણું વધવું
• અસામાન્ય વર્તન પરિવર્તન
• ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો
• અસ્પષ્ટ બોલી
• હાથપગમાં નબળાઈ અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે
• ની સ્થિતિમાં ફેરફાર સભાનતા

ઉશ્કેરાટના સામાન્ય લક્ષણો

• માથાનો દુખાવો અથવા માથામાં દબાણની લાગણી
• ચેતનાની ખોટ અથવા ફેરફાર
• અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અથવા અન્ય દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ, જેમ કે વિસ્તરેલ અથવા અસમાન વિદ્યાર્થીઓ
• મૂંઝવણ
• ચક્કર
• કાનમાં રિંગિંગ
• ઉબકા અથવા ઉલટી
• અસ્પષ્ટ બોલી
• પ્રશ્નોના જવાબમાં વિલંબ
• મેમરી નુકશાન
• થાક
• ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી
• સતત અથવા સતત મેમરી નુકશાન
• ચીડિયાપણું અને અન્ય વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર
• પ્રકાશ અને અવાજ માટે સંવેદનશીલતા
• ઊંઘની સમસ્યાઓ
• મૂડ સ્વિંગ, તણાવ, ચિંતા અથવા હતાશા
• સ્વાદ અને ગંધની વિકૃતિઓ

માનસિક/વર્તણૂકીય ફેરફારો

• મૌખિક ભડકો
• શારીરિક પ્રકોપ
• નબળો ચુકાદો
• આવેગજન્ય વર્તન
• નેગેટિવિટી
• અસહિષ્ણુતા
• લાગણી
• ઇગોસેન્ટ્રીસીટી
• કઠોરતા અને અસ્થિરતા
• જોખમી વર્તન
• સહાનુભૂતિનો અભાવ
• પ્રેરણા અથવા પહેલનો અભાવ
• મંદી અથવા ચિંતા

બાળકોમાં લક્ષણો

• બાળકોમાં ઉશ્કેરાટ અલગ રીતે દેખાઈ શકે છે
• અતિશય રડવું
• ભૂખ ના નુકશાન
• મનપસંદ રમકડાં અથવા પ્રવૃત્તિઓમાં રસ ગુમાવવો
• સ્લીપ મુદ્દાઓ
• ઉલ્ટી
• ચીડિયાપણું
• ઊભા રહીને અસ્થિરતા

સ્મૃતિ ભ્રંશ

યાદશક્તિની ખોટ અને નવી યાદો રચવામાં નિષ્ફળતા

રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ

• ઇજા પહેલા બનેલી વસ્તુઓને યાદ રાખવામાં અસમર્થતા
• રિકોલ કરવામાં નિષ્ફળતાને કારણે

એંટ્રોરેગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ

• ઇજા પછી જે બન્યું તે યાદ રાખવામાં અસમર્થતા
• નવી યાદોને ઘડવામાં નિષ્ફળતાને કારણે

ટૂંકી યાદશક્તિની ખોટ પણ પરિણામની આગાહી કરી શકે છે

• સ્મૃતિ ભ્રંશ એ LOC (4 મિનિટથી ઓછા) કરતાં ઉશ્કેરાટ પછી લક્ષણો અને જ્ઞાનાત્મક ખામીઓનું 10-1 ગણું વધુ અનુમાન કરી શકે છે.

પ્લે પ્રોગ્રેશન પર પાછા ફરો

આધારરેખા: કોઈ લક્ષણો નથી

• રીટર્ન ટુ પ્લે પ્રોગ્રેશનના બેઝલાઈન સ્ટેપ તરીકે, એથલીટે શારીરિક અને જ્ઞાનાત્મક આરામ પૂર્ણ કર્યો હોવો જોઈએ અને ઓછામાં ઓછા 48 કલાક સુધી ઉશ્કેરાટના લક્ષણોનો અનુભવ ન કરવો જોઈએ. ધ્યાનમાં રાખો, રમતવીર જેટલો નાનો છે, તેટલી વધુ રૂઢિચુસ્ત સારવાર.

પગલું 1: હળવા એરોબિક પ્રવૃત્તિ

• ધ્યેય: માત્ર એથ્લેટના હૃદયના ધબકારા વધારવા માટે.
• સમય: 5 થી 10 મિનિટ.
• પ્રવૃત્તિઓ: કસરત બાઇક, વૉકિંગ અથવા લાઇટ જોગિંગ.
• બિલકુલ વેઇટ લિફ્ટિંગ, જમ્પિંગ કે સખત દોડવું નહીં.

પગલું 2: મધ્યમ પ્રવૃત્તિ

• ધ્યેય: શરીર અને માથાની મર્યાદિત હિલચાલ.
• સમય: સામાન્ય દિનચર્યામાંથી ઘટાડો.
• પ્રવૃત્તિઓ: મધ્યમ જોગિંગ, ટૂંકી દોડ, મધ્યમ-તીવ્રતાનું સ્થિર બાઇકિંગ, અને મધ્યમ-તીવ્રતાનું વેઇટલિફ્ટિંગ

પગલું 3: ભારે, બિન-સંપર્ક પ્રવૃત્તિ

• ધ્યેય: વધુ તીવ્ર પરંતુ બિન-સંપર્ક
• સમય: સામાન્ય દિનચર્યાની નજીક
• પ્રવૃત્તિઓ: દોડવું, ઉચ્ચ-તીવ્રતાવાળી સ્થિર બાઇકિંગ, ખેલાડીની નિયમિત વેઇટલિફ્ટિંગ દિનચર્યા અને બિન-સંપર્ક રમત-વિશિષ્ટ કવાયત. આ તબક્કો 1 અને 2 માં રજૂ કરાયેલા એરોબિક અને ચળવળના ઘટકો ઉપરાંત પ્રેક્ટિસ માટે કેટલાક જ્ઞાનાત્મક ઘટક ઉમેરી શકે છે.

પગલું 4: પ્રેક્ટિસ અને સંપૂર્ણ સંપર્ક

• ધ્યેય: સંપૂર્ણ સંપર્ક પ્રેક્ટિસમાં ફરીથી જોડો.

પગલું 5: સ્પર્ધા

• ધ્યેય: સ્પર્ધા પર પાછા ફરો.

માઇક્રોગ્લિયલ પ્રિમિંગ

માથાના આઘાત પછી માઇક્રોગ્લિયલ કોષો પ્રાઈમ થાય છે અને વધુ સક્રિય થઈ શકે છે

• આનો સામનો કરવા માટે, તમારે બળતરા કાસ્કેડની મધ્યસ્થી કરવી આવશ્યક છે

માથાના વારંવારના આઘાતને અટકાવો

• ફોમ કોશિકાઓના પ્રાઈમિંગને કારણે, ફોલો-અપ ટ્રોમાનો પ્રતિભાવ વધુ ગંભીર અને નુકસાનકારક હોઈ શકે છે.

પોસ્ટ-કન્સશન સિન્ડ્રોમ (PCS) શું છે?

• માથાના આઘાત અથવા હળવા આઘાતજનક મગજની ઇજા પછીના લક્ષણો, જે ઇજા પછી અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે
• પ્રારંભિક ઉશ્કેરાટ પછી લક્ષણો અપેક્ષા કરતા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે
• સ્ત્રીઓ અને અદ્યતન વયની વ્યક્તિઓમાં વધુ સામાન્ય છે જેઓ માથાના આઘાતથી પીડાય છે
• PCS ની ગંભીરતા ઘણીવાર માથાની ઇજાની ગંભીરતા સાથે સંબંધિત નથી

પીસીએસ લક્ષણો

• માથાનો દુખાવો
• ચક્કર
• થાક
• ચીડિયાપણું
• ચિંતા
• અનિદ્રા
• એકાગ્રતા અને યાદશક્તિની ખોટ
• કાનમાં રિંગિંગ
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ
• અવાજ અને પ્રકાશની સંવેદનશીલતા
• ભાગ્યે જ, સ્વાદ અને ગંધમાં ઘટાડો થાય છે

ઉશ્કેરાટ એસોસિયેટેડ રિસ્ક ફેક્ટર્સ

• ઇજા પછી માથાનો દુખાવોના પ્રારંભિક લક્ષણો
• સ્મૃતિ ભ્રંશ અથવા ધુમ્મસ જેવા માનસિક ફેરફારો
• થાક
• માથાનો દુખાવોનો પૂર્વ ઇતિહાસ

પીસીએસનું મૂલ્યાંકન

PCS એ બાકાતનું નિદાન છે

• જો દર્દીને માથાની ઈજા પછી લક્ષણો દેખાય છે, અને અન્ય સંભવિત કારણોને નકારી કાઢવામાં આવ્યા છે => PCS
• લક્ષણોના અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે યોગ્ય પરીક્ષણ અને ઇમેજિંગ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરો

પીસીએસમાં માથાનો દુખાવો

ઘણીવાર ટેન્શન પ્રકારનો માથાનો દુખાવો

તણાવ માથાનો દુખાવો માટે તમે જેમ સારવાર કરો

• તણાવ ઘટાડો
• તણાવનો સામનો કરવાની કુશળતામાં સુધારો
• સર્વાઇકલ અને થોરાસિક પ્રદેશોની MSK સારવાર
• બંધારણીય હાઇડ્રોથેરાપી
• એડ્રેનલ સહાયક/અનુકૂલનશીલ વનસ્પતિ

આધાશીશી હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને એવા લોકોમાં જેમને ઈજા પહેલા આધાશીશીની સ્થિતિ પહેલાથી જ હતી

• બળતરા ભાર ઘટાડો
• પૂરક અને અથવા દવાઓ સાથેના સંચાલનને ધ્યાનમાં લો
• જો સંવેદનશીલતા હોય તો પ્રકાશ અને અવાજના સંપર્કમાં ઘટાડો કરો

PCS માં ચક્કર

• માથાના આઘાત પછી, હંમેશા BPPV માટે મૂલ્યાંકન કરો, કારણ કે આઘાત પછી આ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો ચક્કર છે.
• નિદાન માટે ડિક્સ-હૉલપાઇક દાવપેચ
• સારવાર માટે એપ્લીની દાવપેચ

પ્રકાશ અને ધ્વનિ સંવેદનશીલતા

પ્રકાશ અને ધ્વનિ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા PCS માં સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે માથાનો દુખાવો અને ચિંતા જેવા અન્ય લક્ષણોને વધારે છે.

આવા કિસ્સાઓમાં વધારાની મેસેન્સફાલોન ઉત્તેજનાનું સંચાલન નિર્ણાયક છે

• સનગ્લાસની
• અન્ય પ્રકાશ અવરોધિત ચશ્મા
• earplugs
• કાનમાં કપાસ

પીસીએસની સારવાર

દરેક લક્ષણને વ્યક્તિગત રીતે મેનેજ કરો જેમ તમે અન્યથા કરશો

સીએનએસના બળતરાને નિયંત્રિત કરો

• કર્ક્યુમિન
• બોસ્વેલિયા
• માછલીનું તેલ/ઓમેગા-3 � (*** રક્તસ્ત્રાવ પછી)

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર

• માઇન્ડફુલનેસ અને આરામની તાલીમ
• એક્યુપંકચર
• મગજ સંતુલિત શારીરિક ઉપચાર કસરતો
• મનોવૈજ્ઞાનિક મૂલ્યાંકન/સારવાર માટે સંદર્ભ લો
• mTBI નિષ્ણાતનો સંદર્ભ લો

mTBI નિષ્ણાતો

• એમટીબીઆઈની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને એલોપેથિક અને પૂરક દવા બંનેમાં તે સંપૂર્ણ વિશેષતા છે
• પ્રાથમિક ઉદ્દેશ્ય યોગ્ય સંભાળ માટે ઓળખવા અને સંદર્ભિત કરવાનો છે
• mTBI માં તાલીમ મેળવો અથવા TBI નિષ્ણાતોનો સંદર્ભ લેવાની યોજના બનાવો

સ્ત્રોતો

1. �A Head for the Future.� DVBIC, 4 એપ્રિલ 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
2. એલેક્ઝાન્ડર જી. રીવ્સ, એ. અને સ્વેન્સન, આર. નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ. ડાર્ટમાઉથ, 2004.
3. �હેડ અપ ટુ હેલ્થ કેર પ્રોવાઈડર.� રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો, રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો, 16 ફેબ્રુઆરી 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
4. �પોસ્ટ-કન્સશન સિન્ડ્રોમ.� મેયો ક્લિનિક, મેયો ફાઉન્ડેશન ફોર મેડિકલ એજ્યુકેશન એન્ડ રિસર્ચ, 28 જુલાઈ 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post-concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.