પીડાની ધારણા વિવિધ લોકોમાં તેમના મૂડ, મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ અને અગાઉના અનુભવના આધારે બદલાય છે, જ્યારે પીડા સમાન શારીરિક ઉત્તેજના દ્વારા લાવવામાં આવે છે અને સમાન સ્તરના નુકસાનમાં સમાપ્ત થાય છે. 1965 માં, રોનાલ્ડ મેલઝેક અને પેટ્રિક વોલે પીડાની ધારણા પર મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રભાવ વિશે વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંતનો સારાંશ આપ્યો; તરીકે ઓળખાય છે દ્વાર નિયંત્રણ સિદ્ધાંત.
જો તે આ સિદ્ધાંત માટે ન હોત, તો પીડાની ધારણા હજી પણ પીડા ઉત્તેજનાની તીવ્રતા અને અસરગ્રસ્ત પેશીઓને થતા નુકસાનની ડિગ્રી સાથે જોડાયેલ હશે. પરંતુ મેલઝેક અને વોલે સ્પષ્ટ કર્યું કે પીડાની ધારણા આપણે માનીએ છીએ તેના કરતાં ઘણી વધુ જટિલ છે.
ગેટ કંટ્રોલ થિયરીના આધારે, પીડાના સંકેતો ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા ઇજાગ્રસ્ત પેશીઓના પ્રદેશમાં જનરેટ થતાંની સાથે જ મગજમાં મુસાફરી કરવા માટે મુક્ત નથી. આને પ્રથમ કરોડરજ્જુના સ્તરના સ્તરે જોવા મળતા ચોક્કસ ન્યુરલ દરવાજાઓનો સામનો કરવાની જરૂર છે, જ્યાં આ દરવાજાઓ ખાતરી કરે છે કે પીડાના સંકેતો મગજ સુધી પહોંચવા જોઈએ કે નહીં. તેને અલગ રીતે કહીએ તો, જ્યારે દરવાજો પીડાના સંકેતોને માર્ગ આપે છે ત્યારે પીડા અનુભવાય છે અને તે એટલી તીવ્ર હોતી નથી અથવા જ્યારે સંકેતો પસાર થવા માટે દરવાજો બંધ થાય છે ત્યારે તે બિલકુલ અહેસાસ થતો નથી.
આ થિયરી એ સમજૂતી પૂરી પાડે છે કે શા માટે લોકો નુકસાન, ઇજાગ્રસ્ત અથવા પીડાદાયક સ્થળને માલિશ કરીને અથવા ઘસવાથી રાહત મેળવે છે. જો કે ગેટ કંટ્રોલ થિયરી મૂળભૂત પ્રણાલીનું સંપૂર્ણ ચિત્ર પ્રદર્શિત કરી શકતી નથી જે પીડાને નીચે આપે છે, તે પીડાની ધારણાની પદ્ધતિને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરે છે અને તેણે વિવિધ પીડા વ્યવસ્થાપન સારવાર અભિગમોનો માર્ગ બનાવ્યો છે.
અનુક્રમણિકા
સંવેદનાત્મક સંકેતોના પ્રસારણમાં ચેતા તંતુઓ
માનવ શરીરના દરેક અવયવ અથવા ભાગને તેની પોતાની ચેતા પુરવઠો હોય છે જે સ્પર્શ, તાપમાન, દબાણ અને પીડા જેવી અનેક ઇન્દ્રિયોની પ્રતિક્રિયામાં ઉત્પન્ન થતા વિદ્યુત આવેગના વહન માટે જવાબદાર હોય છે. આ ચેતા, જે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ બનાવે છે, આ સંવેદનાત્મક સંકેતોને કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ અથવા મગજ અને કરોડરજ્જુમાં પ્રસારિત કરે છે. આ આવેગો પછી ભાષાંતર કરવામાં આવે છે અને ઇન્દ્રિયો તરીકે જોવામાં આવે છે. પેરિફેરલ ચેતા કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્નને સંકેતો મોકલે છે અને ત્યાંથી સંવેદનાત્મક સંકેતો સ્પિનોથેલેમિક માર્ગ દ્વારા મગજમાં પ્રસારિત થાય છે. પીડા એ એવી સંવેદના છે જે વ્યક્તિને એલાર્મ કરે છે કે માનવ શરીરના કોઈ પેશીઓ અથવા ચોક્કસ ભાગને નુકસાન થયું છે અથવા ઈજા થઈ છે.
તેમના ચેતાક્ષીય વ્યાસ અને તેમની વહન ગતિને લીધે, ચેતા તંતુઓને ત્રણ અલગ અલગ પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, ચેતા તંતુઓ A, B અને C. C ફાઈબરને ત્રણ અલગ અલગ પ્રકારોમાં સૌથી નાના ગણવામાં આવે છે. તદુપરાંત, A તંતુઓમાં ચાર પેટા પ્રકારો છે: A-આલ્ફા, A-બીટા, A-ગામા અને A-ડેલ્ટા. A ફાઇબર પેટાપ્રકારમાંથી, A-આલ્ફા ફાઇબર સૌથી મોટા છે અને A-ડેલ્ટા રેસા સૌથી નાના છે.
A રેસા જે A-ડેલ્ટા રેસાની તુલનામાં મોટા હોય છે, તે કરોડરજ્જુમાં સ્પર્શ, દબાણ વગેરે જેવી સંવેદનાઓ વહન કરે છે. A-ડેલ્ટા ફાઇબર્સ તેમજ C ફાઇબર્સ કરોડરજ્જુમાં પીડાના સંકેતો વહન કરે છે. A-ડેલ્ટા ફાઇબર્સ ઝડપી હોય છે અને તીવ્ર પીડા સંકેતો વહન કરે છે જ્યારે C ફાઇબર્સ ધીમા હોય છે અને પ્રસરેલા પીડા સંકેતો વહન કરે છે.
જ્યારે ચેતા તંતુઓના વહન વેગ વિશે વિચારીએ છીએ, ત્યારે A-આલ્ફા તંતુઓ, જે સૌથી મોટા A ચેતા તંતુઓ છે, એ-ડેલ્ટા તંતુઓ અને C તંતુઓની સરખામણીમાં વધુ વહન ગતિ ધરાવે છે, જેને સૌથી નાનો ચેતા માર્ગ માનવામાં આવે છે. જ્યારે પેશીઓને નુકસાન થાય છે અથવા ઇજા થાય છે, ત્યારે એ-ડેલ્ટા ફાઇબર પ્રથમ સક્રિય થાય છે, ત્યારબાદ સી ફાઇબર સક્રિય થાય છે. આ ચેતા તંતુઓ પીડાના સંકેતોને કરોડરજ્જુમાં અને પછી મગજમાં લઈ જવાની વૃત્તિ ધરાવે છે. જો કે, પીડા સંકેતો ઉપર વર્ણવેલ છે તેના કરતાં વધુ જટિલ પ્રક્રિયા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.
ચડતા માર્ગો | પેઇન મોડ્યુલેશન: ગેટ કંટ્રોલ થિયરી
ગેટ કંટ્રોલ થિયરી ઓફ પેઈન શું છે?
ગેટ કંટ્રોલ થિયરી સૂચવે છે કે ચેતા તંતુઓ દ્વારા પ્રસારિત થતા સંવેદનાત્મક સંકેતો અથવા આવેગ કરોડરજ્જુના સ્તરે ન્યુરલ ગેટનો સામનો કરે છે અને મગજ સુધી પહોંચવા માટે તેને તે દરવાજાઓ દ્વારા સાફ કરવાની જરૂર પડશે. વિવિધ પરિબળો નક્કી કરે છે કે ન્યુરોલોજીકલ ગેટ્સમાં પીડાના સંકેતોની સારવાર કેવી રીતે કરવી જોઈએ, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પીડા સંકેતોની તીવ્રતા
- અન્ય સંવેદનાત્મક સંકેતની ડિગ્રી, જેમ કે સ્પર્શ, તાપમાન અને દબાણ, જો નુકસાન અથવા ઈજાના સ્થળે ઉત્પન્ન થાય છે
- દર્દના સંકેતો પહોંચાડવા માટે મગજમાંથી જ સંદેશો આવે છે કે નહીં
અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, જ્ઞાનતંતુના તંતુઓ, મોટા અને નાના બંને, સંવેદનાત્મક સંકેતો વહન કરતા, કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્નમાં સમાપ્ત થાય છે જ્યાંથી આવેગ મગજમાં પ્રસારિત થાય છે. મેલઝેક અને વોલના મૂળ અનુમાન મુજબ, ચેતા તંતુઓ ડોર્સલ હોર્નના સબસ્ટેન્શિયા જિલેટીનોસા અથવા એસજી અને કરોડરજ્જુના પ્રારંભિક કેન્દ્રિય ટ્રાન્સમિશન (ટી) કોષોને પ્રોજેક્ટ કરે છે. એસજીમાં અવરોધક ઇન્ટરન્યુરોન્સનો સમાવેશ થાય છે જે ગેટ તરીકે વર્તે છે અને ખાતરી કરે છે કે કયા સંવેદનાત્મક સંકેતો ટી કોશિકાઓ સુધી પહોંચવા જોઈએ પછી મગજ સુધી પહોંચવા માટે સમગ્ર સ્પિનોથેલેમિક માર્ગમાં આગળ વધે છે.
જ્યારે નાના ચેતા તંતુઓ અથવા એ-ડેલ્ટા તંતુઓ અને સી તંતુઓ દ્વારા વહન કરવામાં આવતા પીડા સંકેતો, સ્પર્શ, તાપમાન અને દબાણ જેવા અન્ય બિન-પીડા સંવેદનાત્મક સંકેતોની સરખામણીમાં થોડા ઓછા તીવ્ર હોય છે, ત્યારે અવરોધક ચેતાકોષો પીડાના પ્રસારણને અટકાવે છે. ટી કોષો દ્વારા સંકેતો. બિન-પીડા સંકેતો પીડા સંકેતોને ઓવરરાઇડ કરે છે અને તેથી મગજ દ્વારા પીડાને સમજાતું નથી. જ્યારે પીડાના સંકેતો બિન-પીડા સંકેતોની તુલનામાં કંઈક વધુ તીવ્ર હોય છે, ત્યારે અવરોધક ચેતાકોષો નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે અને દ્વાર ખોલવામાં આવે છે. ટી કોશિકાઓ પીડાના સંકેતોને સ્પિનોથેલેમિક માર્ગમાં પ્રસારિત કરે છે જે તે આવેગને મગજમાં લઈ જાય છે. પરિણામે, ન્યુરોલોજીકલ ગેટ મોટા અને નાના ચેતા તંતુઓની સંબંધિત પ્રવૃત્તિથી પ્રભાવિત થાય છે.
કેવી રીતે લાગણીઓ અને વિચારો પીડાને અસર કરે છે
ગેટ કંટ્રોલ થિયરી પણ સૂચવે છે કે પીડા સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશન વિચારો અને લાગણીઓ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે. તે જાણીતું છે કે લોકોને લાગતું નથી કે ક્રોનિક પીડા અથવા, વધુ યોગ્ય રીતે, જો તેઓ અન્ય પ્રવૃત્તિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે જેમાં તેમને રસ હોય તો પીડા તેમને ખલેલ પહોંચાડતી નથી. જ્યારે, જે લોકો હતાશ અથવા બેચેન હોય છે તેઓ ઘણીવાર તીવ્ર પીડા અનુભવી શકે છે અને તેનો સામનો કરવો મુશ્કેલ પણ બની શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મગજ ઉતરતા ચેતા તંતુઓ દ્વારા સંદેશા મોકલે છે જે કોઈ વ્યક્તિની લાગણીઓ અને વિચારોના આધારે ગેટ દ્વારા પીડા સિગ્નલોના પ્રસારણને અટકાવે છે, ઘટાડે છે અથવા વધારે છે.
પેઇન મેનેજમેન્ટમાં ગેટ કંટ્રોલ થિયરી
ગેટ કંટ્રોલ થિયરીએ પેઇન મેનેજમેન્ટના ક્ષેત્રમાં આમૂલ ક્રાંતિ લાવી છે. થિયરીએ સૂચવ્યું કે પીડા વ્યવસ્થાપન મોટા ચેતા તંતુઓને પ્રભાવિત કરીને પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે જે બિન-પીડા ઉત્તેજના ધરાવે છે. વિભાવનાએ પીડા રાહત મેળવવા માટે જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય વ્યૂહરચનાઓ પર વધુ સંશોધન માટે પણ માર્ગ મોકળો કર્યો છે.
પેઇન મેનેજમેન્ટ સંશોધનમાં સૌથી જબરદસ્ત પ્રગતિમાં ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન (TENS)નું આગમન છે. ગેટ કંટ્રોલ થિયરી TENS નો પાયાનો પથ્થર બનાવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, કોઈ ચોક્કસ પ્રદેશમાંથી બિન-પીડા સંવેદનાત્મક ઉત્તેજના લેતા મોટા વ્યાસના ચેતા તંતુઓની પસંદગીયુક્ત ઉત્તેજના એ પ્રદેશમાંથી પીડાના સંકેતોની અસરને શૂન્ય અથવા ઘટાડે છે. TENS એ બિન-આક્રમક અને સસ્તું પીડા નિયંત્રણ વ્યૂહરચના છે જેનો ઉપયોગ વિવિધ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો દ્વારા ક્રોનિક અને અવ્યવસ્થિત પીડાની સારવાર માટે વ્યાપકપણે કરવામાં આવે છે, જે અન્યથા પીડાનાશક દવાઓ અને સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ માટે બિન-પ્રતિભાવશીલ હોઈ શકે છે. TENS એ દર્દની દવાઓ પર ખૂબ જ ફાયદાકારક છે કારણ કે તેમાં દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને ઝેરી અસરની સમસ્યા નથી.
દાખલા તરીકે, ઘણા ચિરોપ્રેક્ટિકના ડોકટરો, અથવા શિરોપ્રેક્ટર, તેમની પ્રેક્ટિસમાં TENS અને અન્ય ઇલેક્ટ્રોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરો. આનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સ્પાઇનલ એડજસ્ટમેન્ટ્સ અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સ સાથે પરિભ્રમણ વધારવા તેમજ ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળના સમર્થનમાં કરવામાં આવે છે. અન્ય કેટલીક આક્રમક અને બિન-આક્રમક વિદ્યુત ઉત્તેજના તકનીકો સંધિવાનો દુખાવો, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, વગેરે જેવી ક્રોનિક પીડા પરિસ્થિતિઓમાં મદદરૂપ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. ક્રોનિક પીઠના દુખાવા અને કેન્સરના દુખાવાની સારવારમાં પણ આ સિદ્ધાંતનો વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. જો કે, કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં સાનુકૂળ પરિણામો પ્રાપ્ત થતા નથી અને સિદ્ધાંત પર આધારિત આ તકનીકોની લાંબા ગાળાની અસરકારકતા હજુ પણ વિચારણા હેઠળ છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ
ક્રોનિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓને લાભ આપવા માટે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સતત પીડા અને અગવડતાના લક્ષણો એક મોટી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા બની ગયા છે જ્યાં ઘણા વર્ષોના સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે દવાઓ અને/અથવા દવાઓ સમસ્યાનો ઉકેલ જરૂરી નથી. ગેટ કંટ્રોલ થિયરી, જે પહેલીવાર અડધી સદી પહેલા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી, તેણે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને પીડાની ધારણા પર નવી આંતરદૃષ્ટિ પ્રદાન કરી છે, જે વિવિધ પ્રકારની પીડા વ્યવસ્થાપન સારવાર પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે, જેમ કે ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન અથવા TENS નો ઉપયોગ. તેમજ અન્ય ઇલેક્ટ્રોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ. શિરોપ્રેક્ટર સ્પાઇનલ એડજસ્ટમેન્ટ્સ અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સ દ્વારા અને TENS ના ઉપયોગ દ્વારા પીડા વ્યવસ્થાપનમાં મદદ કરી શકે છે.
તેમ છતાં, ગેટ કંટ્રોલ થિયરીએ પીડા સંશોધનના ક્ષેત્રમાં ધરમૂળથી ક્રાંતિ કરી છે અને તે અસંખ્ય અભ્યાસો મેળવવા માટે હાંસલ કર્યા છે જેનો ઉદ્દેશ્ય ક્રોનિક પીડાથી પીડાતા દર્દીઓમાં પીડા-મુક્ત જીવનશૈલી રજૂ કરવાનો છે. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ
વધારાના વિષયો: ગૃધ્રસી
ગૃધ્રસી તબીબી રીતે એક ઇજા અને/અથવા સ્થિતિને બદલે લક્ષણોના સંગ્રહ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સિયાટિક ચેતા પીડા, અથવા ગૃધ્રસીના લક્ષણો, આવર્તન અને તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે, જો કે, તે સામાન્ય રીતે અચાનક, તીક્ષ્ણ (છરી જેવા) અથવા વિદ્યુત પીડા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જે નિતંબ, હિપ્સ, જાંઘ અને નીચલા પીઠથી નીચે ફેલાય છે. પગ માં પગ. ગૃધ્રસીના અન્ય લક્ષણોમાં કળતર અથવા સળગતી સંવેદના, નિષ્ક્રિયતા અને સિયાટિક નર્વની લંબાઈ સાથે નબળાઈનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ગૃધ્રસી મોટેભાગે 30 થી 50 વર્ષની વયની વ્યક્તિઓને અસર કરે છે. તે ઘણીવાર ઉંમરને કારણે કરોડરજ્જુના અધોગતિના પરિણામે વિકસી શકે છે, જો કે, સિયાટિક ચેતાના સંકોચન અને બળતરા મણકાને કારણે અથવા હર્નિયેટ ડિસ્કકરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત અન્ય સમસ્યાઓમાં, સિયાટિક ચેતામાં દુખાવો પણ થઈ શકે છે.
વિશેષ મહત્વનો વિષય: શિરોપ્રેક્ટર સાયટિકા લક્ષણો
વધુ વિષયો: વધારાની વધારાની: અલ પાસો બેક ક્લિનિક | પીઠના દુખાવાની સંભાળ અને સારવાર
"ઉપરની માહિતીએલ પાસો, TX માં ગેટ કંટ્રોલ થિયરી અને પેઇન મેનેજમેન્ટ" લાયકાત ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથેના એક-એક-એક સંબંધને બદલવાનો હેતુ નથી અને તે તબીબી સલાહ નથી. અમે તમને તમારા સંશોધન અને લાયક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે ભાગીદારીના આધારે આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયો લેવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.
અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી, યોગદાન આપતી ઇટીઓલોજિકલ સુધી મર્યાદિત છે વિસેરોસોમેટિક વિક્ષેપ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની અંદર, સંકળાયેલ સોમેટોવિસેરલ રિફ્લેક્સ ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ, સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ, સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ.
અમે પ્રદાન કરીએ છીએ અને પ્રસ્તુત કરીએ છીએ ક્લિનિકલ સહયોગ વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો સાથે. દરેક નિષ્ણાત તેમના વ્યવસાયિક પ્રેક્ટિસના અવકાશ અને તેમના લાઇસન્સના અધિકારક્ષેત્ર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓ માટે સારવાર અને સહાયક સંભાળ માટે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.
અમારા વિડિયો, પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશ સાથે સંબંધિત અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સપોર્ટ કરે છે.*
અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વ્યાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોને ઓળખ્યા છે. વિનંતી પર અમે નિયમનકારી બોર્ડ અને જનતા માટે ઉપલબ્ધ સહાયક સંશોધન અધ્યયનની નકલો પ્રદાન કરીએ છીએ.
અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેના માટે કોઈ વિશેષ સમજૂતી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે સહાય કરી શકે તેના વધારાના સમજૂતીની જરૂર પડે છે; તેથી, ઉપરના વિષયના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને પૂછવા માટે મફત લાગે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, અથવા અમને સંપર્ક કરો 915-850-0900.
અમે તમને અને તમારા પરિવારની મદદ માટે અહીં છીએ.
આશીર્વાદ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, એમ.એસ.એ.સી.પી., RN*, સી.સી.એસ.ટી., આઈએફએમસીપી*, CIFM*, એટીએન*
ઇમેઇલ: કોચ
માં ચિરોપ્રેક્ટિક (ડીસી) ના ડૉક્ટર તરીકે લાઇસન્સ ટેક્સાસ & ન્યૂ મેક્સિકો*
ટેક્સાસ ડીસી લાઇસન્સ # TX5807, ન્યુ મેક્સિકો ડીસી લાઇસન્સ # NM-DC2182
રજિસ્ટર્ડ નર્સ (RN*) તરીકે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત in ફ્લોરિડા
ફ્લોરિડા લાયસન્સ આરએન લાયસન્સ # RN9617241 (નિયંત્રણ નં. 3558029)
કોમ્પેક્ટ સ્થિતિ: મલ્ટી-સ્ટેટ લાઇસન્સ: માં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે અધિકૃત 40 સ્ટેટ્સ*
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
માય ડિજિટલ બિઝનેસ કાર્ડ
