પીઠની પીડા, અથવા LBP, એ ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે જે કટિ મેરૂદંડને અથવા કરોડના નીચેના ભાગને અસર કરે છે. દર વર્ષે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એલબીપીના અંદાજે 3 મિલિયનથી વધુ કિસ્સાઓનું નિદાન થાય છે અને વિશ્વભરના લગભગ 80 ટકા પુખ્ત વયના લોકો તેમના જીવનકાળ દરમિયાન અમુક સમયે પીઠનો દુખાવો અનુભવે છે. નિમ્ન પીઠનો દુખાવો સામાન્ય રીતે સ્નાયુ (તાણ) અથવા અસ્થિબંધન (મચકોડ) માં ઇજા અથવા રોગથી થતા નુકસાનને કારણે થાય છે. LBP ના સામાન્ય કારણોમાં નબળી મુદ્રા, નિયમિત કસરતનો અભાવ, અયોગ્ય લિફ્ટિંગ, અસ્થિભંગ, હર્નિએટેડ ડિસ્ક અને/અથવા સંધિવાનો સમાવેશ થાય છે. પીઠના દુખાવાના મોટા ભાગના કિસ્સાઓ ઘણીવાર જાતે જ દૂર થઈ જાય છે, જો કે, જ્યારે LBP ક્રોનિક બની જાય છે, ત્યારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી મહત્વપૂર્ણ બની શકે છે. LBP સુધારવા માટે બે ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. નીચેનો લેખ LBP પર Pilates અને McKenzie તાલીમની અસરોની તુલના કરે છે.

 

ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા પુરુષોમાં પીડા અને સામાન્ય આરોગ્ય પર પિલેટ્સ અને મેકેન્ઝી તાલીમની અસરોની સરખામણી: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ

 

અમૂર્ત

 

• પૃષ્ઠભૂમિ: આજે, ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો એ હેલ્થકેરમાં એક ખાસ પડકાર છે. ક્રોનિક પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે કોઈ અનન્ય અભિગમ નથી. પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિઓની અસરોની હજુ સુધી પૂરતી તપાસ કરવામાં આવી નથી.
• હેતુ: આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય પીઠના ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા પુરુષોના પીડા અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય પર Pilates અને McKenzie તાલીમની અસરોની તુલના કરવાનો હતો.
• સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ: ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા છત્રીસ દર્દીઓ સ્વૈચ્છિક રીતે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા અને દરેક 12 ના ત્રણ જૂથોને સોંપવામાં આવ્યા હતા: મેકેન્ઝી જૂથ, પિલેટ્સ જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ. Pilates જૂથે 1-h કસરત સત્રોમાં ભાગ લીધો, 6 અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં ત્રણ સત્રો. મેકેન્ઝી જૂથે 1 દિવસ માટે 20 હેક્ટર દિવસનું વર્કઆઉટ કર્યું. નિયંત્રણ જૂથને કોઈ સારવાર આપવામાં આવી ન હતી. તમામ સહભાગીઓના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને સામાન્ય આરોગ્ય પ્રશ્નાવલિ 28 દ્વારા અને મેકગિલ પેઈન પ્રશ્નાવલી દ્વારા પીડા માપવામાં આવી હતી.
• પરિણામો: રોગનિવારક કસરતો પછી, પીડા રાહત (P = 0.327) માં Pilates અને McKenzie જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો. પીડા રાહત માટે બેમાંથી કોઈપણ પદ્ધતિ અન્ય કરતાં શ્રેષ્ઠ ન હતી. જો કે, Pilates અને McKenzie જૂથો વચ્ચે સામાન્ય આરોગ્ય સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર તફાવત હતો.
• તારણ: Pilates અને McKenzie પ્રશિક્ષણથી ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં દુખાવો ઓછો થયો, પરંતુ Pilates તાલીમ સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે વધુ અસરકારક હતી.
• કીવર્ડ્સ: ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો, સામાન્ય આરોગ્ય, મેકેન્ઝી તાલીમ, પીડા, Pilates તાલીમ

 

પરિચય

 

3 મહિનાથી વધુના ઇતિહાસ સાથે અને કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો વિના પીઠનો દુખાવો ક્રોનિક લો બેક પેઈન કહેવાય છે. ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા દર્દી માટે, ચિકિત્સકે અજ્ઞાત મૂળના પીઠના દુખાવા ઉપરાંત કરોડરજ્જુના મૂળ સાથે સ્નાયુમાં દુખાવો થવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. આ પ્રકારની પીડા યાંત્રિક હોઈ શકે છે (ચળવળ અથવા શારીરિક દબાણ સાથે પીડામાં વધારો) અથવા બિન-મિકેનિકલ (બાકીના સમયે પીડામાં વધારો).[1] પીઠનો દુખાવો અથવા કરોડરજ્જુનો દુખાવો એ સૌથી સામાન્ય મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ગૂંચવણ છે.[2] લગભગ 50%�80% સ્વસ્થ લોકો તેમના જીવનકાળ દરમિયાન પીઠનો દુખાવો અનુભવી શકે છે, અને લગભગ 80% સમસ્યાઓ કરોડરજ્જુ સાથે સંબંધિત છે અને કટિ વિસ્તારમાં થાય છે.[3] પીઠનો દુખાવો ઇજા, ચેપ, ગાંઠો વગેરેને કારણે થઈ શકે છે.[4] યાંત્રિક ઇજાઓ જે કુદરતી રચનાના વધુ પડતા ઉપયોગને કારણે થાય છે, શરીરરચનાની વિકૃતિ અથવા નરમ પેશીઓમાં ઇજા એ પીઠના દુખાવાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે. વ્યવસાયિક સ્વાસ્થ્યના પરિપ્રેક્ષ્યમાં, કમરનો દુખાવો એ કામથી ગેરહાજરી અને વ્યવસાયિક વિકલાંગતા માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણો પૈકીનું એક છે;[5] વાસ્તવમાં, રોગનો સમયગાળો જેટલો લાંબો છે,[6] તે સુધરવાની અને કામ પર પાછા આવવાની શક્યતા ઓછી છે. [1] રોજિંદા અને સામાજિક પ્રવૃતિઓમાં ખલેલ ઉપરાંત પીઠના નીચેના દુખાવાને કારણે વિકલાંગતા, સામાજિક અને આર્થિક દ્રષ્ટિકોણથી, દર્દી અને સમુદાય પર ખૂબ જ નકારાત્મક અસર કરે છે, જે ક્રોનિક પીઠના દુખાવાને ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બનાવે છે.[3] આજે, દીર્ઘકાલિન પીઠનો દુખાવો એ દવામાં એક જટિલ પડકાર છે. ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા દર્દીઓ પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે ચૂકવવામાં આવતા ખર્ચના 80% માટે જવાબદાર છે જે 45 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના મોટાભાગના લોકોમાં ગતિશીલતા પર પ્રતિબંધનું કારણ પણ છે.[7] વિકસિત દેશોમાં, પીઠના દુખાવા માટે દર વર્ષે ચૂકવવામાં આવતી એકંદર કિંમત કુલ રાષ્ટ્રીય ઉત્પાદનના કુલ હિસ્સાના 7.1 છે. સ્પષ્ટપણે, મોટાભાગનો ખર્ચ તૂટક તૂટક અને પુનરાવર્તિત પીઠના દુખાવાને બદલે ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓના પરામર્શ અને સારવાર સાથે સંબંધિત છે.[8] સારવારની વિવિધ પદ્ધતિઓનું અસ્તિત્વ પીઠના દુખાવા માટેનું કોઈ એક કારણ નથી.[9] પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે ફાર્માકોથેરાપી, એક્યુપંક્ચર, ઇન્ફ્યુઝન અને શારીરિક પદ્ધતિઓ જેવી વિવિધ પદ્ધતિઓ સૌથી સામાન્ય હસ્તક્ષેપ છે. જો કે, આ પદ્ધતિઓની અસરો સંપૂર્ણ રીતે જાણવાની બાકી છે.[6] દર્દીઓની શારીરિક સ્થિતિના આધારે વિકસાવવામાં આવેલ કસરતનો કાર્યક્રમ ક્રોનિક રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં જીવનની ગુણવત્તાને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.[10,11,12,13,14]

 

 

 

સાહિત્ય દર્શાવે છે કે ક્રોનિક પીઠના દુખાવાને નિયંત્રિત કરવામાં કસરતની અસર અભ્યાસ હેઠળ છે અને પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે મૂવમેન્ટ થેરાપી અસરકારક છે તે હકીકત વિશે મજબૂત પુરાવા છે.[15] જો કે, કસરતના પ્રકાર વિશે કોઈ ચોક્કસ ભલામણો અસ્તિત્વમાં નથી, અને અમુક પ્રકારના મૂવમેન્ટ થેરાપીની અસરો થોડા અભ્યાસોમાં નક્કી કરવામાં આવી છે.[9] Pilates તાલીમ સ્નાયુઓના સમૂહને વધાર્યા વિના અથવા તેનો નાશ કર્યા વિના, શરીરના તમામ અવયવોમાં લવચીકતા અને શક્તિ સુધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી કસરતોનો સમાવેશ થાય છે. આ તાલીમ પદ્ધતિમાં નિયંત્રિત હલનચલનનો સમાવેશ થાય છે જે શરીર અને મગજ વચ્ચે શારીરિક સંવાદિતા બનાવે છે અને કોઈપણ ઉંમરે લોકોના શરીરની ક્ષમતામાં વધારો કરી શકે છે.[16] વધુમાં, જે લોકો Pilates વ્યાયામ કરે છે તેઓને સારી ઊંઘ આવે છે અને થાક, તણાવ અને નર્વસનેસ ઓછી થાય છે. આ પ્રશિક્ષણ પદ્ધતિ સ્થાયી, બેસવાની અને સૂવાની સ્થિતિમાં, અંતરાલ વિના, કૂદકા મારવા અને કૂદકા મારવા પર આધારિત છે; આમ, તે સાંધાના નુકસાનને કારણે થતી ઇજાઓ ઘટાડી શકે છે કારણ કે ઉપરોક્ત ત્રણેય સ્થિતિમાં ગતિની શ્રેણીમાં કસરતની હિલચાલ ઊંડા શ્વાસ અને સ્નાયુ સંકોચન સાથે કરવામાં આવે છે.[17] મેકેન્ઝી પદ્ધતિ, જેને યાંત્રિક નિદાન અને ઉપચાર પણ કહેવાય છે અને દર્દીની સક્રિય ભાગીદારી પર આધારિત છે, તેનો ઉપયોગ દર્દીઓ અને વિશ્વભરમાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતા લોકો દ્વારા કરવામાં આવે છે અને તેના પર વિશ્વાસ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ શારીરિક ઉપચાર પર આધારિત છે જેનો વારંવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. આ પદ્ધતિની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા એ પ્રારંભિક મૂલ્યાંકનનો સિદ્ધાંત છે.[18] આ સિદ્ધાંત એ નિદાન કરવા માટે વિશ્વસનીય અને સલામત પદ્ધતિ છે જે યોગ્ય સારવાર આયોજન શક્ય બનાવે છે. આ રીતે, મોંઘા પરીક્ષણો માટે સમય અને શક્તિ ખર્ચવામાં આવતી નથી, તેના બદલે, મેકેન્ઝી ચિકિત્સકો, માન્ય સૂચકનો ઉપયોગ કરીને, ઝડપથી ઓળખે છે કે દર્દી માટે આ પદ્ધતિ કેટલી અને કેવી રીતે ફળદાયી છે. વધુ યોગ્ય રીતે, મેકેન્ઝી પદ્ધતિ એ સાચા સિદ્ધાંતો પર આધારિત એક વ્યાપક અભિગમ છે જેની સંપૂર્ણ સમજણ અને અનુસરણ ખૂબ જ ફળદાયી છે.[19] તાજેતરના વર્ષોમાં, બિન-ઔષધીય અભિગમોએ ચિકિત્સકો અને પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓનું ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું છે.[20] પૂરક ઉપચારો[21] અને સર્વગ્રાહી પ્રકૃતિ (શારીરિક અને માનસિક સુખાકારીમાં વધારો કરવા) સાથેની સારવાર શારીરિક બીમારીના સંચાલન માટે યોગ્ય છે.[13] પૂરક ઉપચારો રોગની પ્રગતિને ધીમું કરી શકે છે અને ક્ષમતા અને શારીરિક કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરી શકે છે. હાલના અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય પીઠના દીર્ઘકાલિન દુખાવાવાળા પુરુષોમાં પીડા અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય પર Pilates અને McKenzie તાલીમની અસરની તુલના કરવાનો છે.

 

 

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

 

આ રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ શાહરેકોર્ડ, ઈરાનમાં હાથ ધરવામાં આવી હતી. સ્ક્રિન કરાયેલ કુલ અભ્યાસ વસ્તી 144 હતી. અમે વ્યવસ્થિત રેન્ડમ સેમ્પલિંગનો ઉપયોગ કરીને વસ્તીના ઓછામાં ઓછા 25%, 36 વ્યક્તિઓની નોંધણી કરવાનું નક્કી કર્યું. પ્રથમ, સહભાગીઓને નંબર આપવામાં આવ્યા હતા અને એક સૂચિ વિકસાવવામાં આવી હતી. પ્રથમ કેસ રેન્ડમ નંબર ટેબલનો ઉપયોગ કરીને પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો અને પછી ચારમાંથી એક દર્દીની રેન્ડમલી નોંધણી કરવામાં આવી હતી. આ પ્રક્રિયા ઇચ્છિત સંખ્યામાં સહભાગીઓની નોંધણી થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રહી. પછી, સહભાગીઓને પ્રાયોગિક (પિલેટ્સ અને મેકેન્ઝી તાલીમ) જૂથો અને નિયંત્રણ જૂથને અવ્યવસ્થિત રીતે સોંપવામાં આવ્યા હતા. સહભાગીઓને સંશોધન હેતુઓ સમજાવ્યા પછી, તેઓને અભ્યાસમાં ભાગ લેવા માટે સંમતિ ફોર્મ ભરવા માટે કહેવામાં આવ્યું. વધુમાં, દર્દીઓને સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું કે સંશોધન ડેટા ગોપનીય રાખવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ માત્ર સંશોધન હેતુઓ માટે જ થાય છે.

 

સમાવેશ માપદંડ

 

અભ્યાસની વસ્તીમાં શાહરેકોર્ડ, દક્ષિણ-પશ્ચિમ ઈરાનમાં 40–55 વર્ષની વયના પુરૂષોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો છે, એટલે કે 3 મહિનાથી વધુ પીઠનો દુખાવો અને કોઈ ચોક્કસ રોગ અથવા અન્ય શસ્ત્રક્રિયાનો ઇતિહાસ નથી.

 

બાકાત માપદંડ

 

બાદબાકીના માપદંડો લો બેક કમાન અથવા કહેવાતા આર્મી બેક હતા, કરોડરજ્જુની ગંભીર પેથોલોજી જેમ કે ગાંઠો, અસ્થિભંગ, દાહક રોગો, અગાઉની કરોડરજ્જુની સર્જરી, કટિ પ્રદેશમાં ચેતા મૂળ સાથે સમાધાન, સ્પૉન્ડિલોલિસિસ અથવા સ્પૉન્ડિલોલિસ્થેસીસ, સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, સિસ્ટમિક રોગો. , કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, અને અન્ય ઉપચાર એકસાથે મેળવવી. પરીક્ષક કે જેમણે પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું તે જૂથ સોંપણી માટે આંધળો હતો. તાલીમના ચોવીસ કલાક પહેલાં, પીડા અને સામાન્ય આરોગ્ય નક્કી કરવા માટે ત્રણેય જૂથોને પ્રિટેસ્ટ આપવામાં આવી હતી; અને પછી, મેકગિલ પેઈન પ્રશ્નાવલી (MPQ) અને સામાન્ય આરોગ્ય પ્રશ્નાવલી-28 (GHQ-28) પૂર્ણ થયા પછી તાલીમ શરૂ થઈ. MPQ નો ઉપયોગ નોંધપાત્ર પીડા અનુભવી રહેલા વ્યક્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે. સમય જતાં પીડાને મોનિટર કરવા અને કોઈપણ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ન્યૂનતમ પીડા સ્કોર: 0 (સાચી પીડા ધરાવતી વ્યક્તિમાં જોવામાં આવશે નહીં), મહત્તમ પીડાનો સ્કોર: 78, અને પીડાનો સ્કોર જેટલો ઊંચો હશે તેટલો વધુ તીવ્ર પીડા. તપાસકર્તાઓએ અહેવાલ આપ્યો કે બંધારણની માન્યતા અને MPQ ની વિશ્વસનીયતા 0.70 ની ટેસ્ટ-રીટેસ્ટ વિશ્વસનીયતા તરીકે નોંધવામાં આવી હતી.[22] GHQ એ સ્વ-સંચાલિત સ્ક્રીનીંગ પ્રશ્નાવલી છે. ટેસ્ટ-રીટેસ્ટ વિશ્વસનીયતા ઉચ્ચ (0.78�0 0.9) હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે અને ઇન્ટર- અને ઇન્ટ્રા-રેટર વિશ્વસનીયતા બંને ઉત્તમ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે (ક્રોનબેકનું ? 0.9�0.95). ઉચ્ચ આંતરિક સુસંગતતા પણ નોંધવામાં આવી છે. સ્કોર જેટલો ઓછો છે, તેટલું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય સારું છે.[23]

 

પ્રાયોગિક જૂથોના સહભાગીઓએ રમતગમતની દવાના નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ તાલીમ કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો. તાલીમ કાર્યક્રમમાં બંને જૂથો માટે દેખરેખ હેઠળની વ્યક્તિગત તાલીમના 18 સત્રોનો સમાવેશ થતો હતો, જેમાં 6 અઠવાડિયા માટે દર અઠવાડિયે ત્રણ વખત સત્રો યોજાતા હતા. પ્રત્યેક તાલીમ સત્ર એક કલાક સુધી ચાલ્યું હતું અને 2014–2015 માં શાહરેકોર્ડ યુનિવર્સિટી ઓફ મેડિકલ સાયન્સની સ્કૂલ ઑફ રિહેબિલિટેશનમાં ફિઝિયોથેરાપી ક્લિનિકમાં કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રથમ પ્રાયોગિક જૂથે 6 અઠવાડિયા માટે Pilates તાલીમ કરી, અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત સત્ર દીઠ લગભગ એક કલાક. દરેક સત્રમાં, પ્રથમ, 5-મિનિટનું વોર્મ-અપ અને તૈયારીની પ્રક્રિયાઓ ચલાવવામાં આવી હતી; અને અંતે, બેઝલાઇન સ્થિતિમાં પાછા આવવા માટે સ્ટ્રેચિંગ અને વૉકિંગ કરવામાં આવ્યું હતું. મેકેન્ઝી જૂથમાં, છ કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: ચાર એક્સ્ટેંશન-પ્રકારની કસરતો અને બે વળાંક-પ્રકાર. એક્સ્ટેંશન-ટાઈપ એક્સરસાઇઝ પ્રોન અને સ્ટેન્ડિંગ પોઝિશનમાં અને ફ્લેક્સિયન-ટાઈપ એક્સરસાઇઝ સુપિન અને સિટિંગ પોઝિશનમાં કરવામાં આવી હતી. દરેક કસરત દસ વખત ચલાવવામાં આવી હતી. વધુમાં, સહભાગીઓએ એક કલાક માટે દરરોજ વીસ વ્યક્તિગત તાલીમ સત્રો યોજ્યા હતા.[18] બંને જૂથોની તાલીમ પછી, સહભાગીઓએ પ્રશ્નાવલીઓ ભરી અને પછી એકત્રિત ડેટાને વર્ણનાત્મક અને અનુમાનિત આંકડા બંનેમાં રજૂ કરવામાં આવ્યો. તદુપરાંત, નિયંત્રણ જૂથ કોઈપણ તાલીમ વિના, સમયગાળાના અંતે જ્યારે અન્ય જૂથોએ પૂર્ણ કર્યું હોય, પ્રશ્નાવલી ભરી. વર્ણનાત્મક આંકડાઓનો ઉપયોગ કેન્દ્રીય વલણ સૂચકો માટે કરવામાં આવ્યો હતો જેમ કે સરેરાશ (� પ્રમાણભૂત વિચલન) અને ડેટાનું વર્ણન કરવા માટે સંબંધિત આકૃતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. અનુમાનિત આંકડાઓ, વન-વે ANOVA અને પોસ્ટ હોક તુકેની કસોટીનો ઉપયોગ ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. વિન્ડોઝ, સંસ્કરણ 21.0 (IBM કોર્પ. રીલીઝ 2012. IBM Armonk, NY: IBM કોર્પ) માટે SPSS આંકડાશાસ્ત્ર દ્વારા ડેટા વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. P < 0.05 આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર માનવામાં આવતું હતું.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ

પીઠના દુખાવા માટે કરોડરજ્જુના ગોઠવણો અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશનના ઉપયોગની સાથે, ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ સામાન્ય રીતે LBP લક્ષણો સુધારવા, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની શક્તિ, લવચીકતા અને ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા તેમજ ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ઉપચારાત્મક કસરત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. લેખમાં જણાવ્યા મુજબ તાલીમની Pilates અને McKenzie પદ્ધતિની સરખામણી એ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે કે પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે કઈ ઉપચારાત્મક કસરત શ્રેષ્ઠ છે. લેવલ I પ્રમાણિત Pilates પ્રશિક્ષક તરીકે, LBP ને વધુ અસરકારક રીતે સુધારવા માટે Pilates તાલીમનો અમલ ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર સાથે કરવામાં આવે છે. પીઠના દુખાવા માટે પ્રાથમિક સારવારની સાથે ઉપચારાત્મક કસરત પદ્ધતિમાં ભાગ લેતા દર્દીઓ વધારાના લાભોનો અનુભવ કરી શકે છે. LBP લક્ષણોને વધુ સુધારવા માટે મેકેન્ઝી તાલીમને શિરોપ્રેક્ટિક સારવાર સાથે પણ લાગુ કરી શકાય છે. આ સંશોધન અભ્યાસનો હેતુ પીઠના દુખાવા માટે Pilates અને McKenzie પદ્ધતિઓના ફાયદાઓ પર પુરાવા-આધારિત માહિતી દર્શાવવાનો તેમજ દર્દીઓને શિક્ષિત કરવાનો છે કે તેમના લક્ષણોની સારવારમાં મદદ કરવા અને એકંદર આરોગ્ય પ્રાપ્ત કરવા માટે બેમાંથી કઈ ઉપચારાત્મક કસરતો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. અને સુખાકારી.

 

અમારા સ્થાન પર સ્તર I પ્રમાણિત Pilates પ્રશિક્ષકો

 

 

પરિણામો

 

પરિણામોએ લિંગ, વૈવાહિક સ્થિતિ, નોકરી, શૈક્ષણિક સ્તર અને આવક સંબંધિત કેસ અને નિયંત્રણ જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યો નથી. પરિણામોએ બે પ્રાયોગિક અને તે પણ નિયંત્રણ જૂથો [કોષ્ટક 1] માં Pilates અને મેકેન્ઝી તાલીમ પહેલાં અને પછી સહભાગીઓમાં પીડા અનુક્રમણિકા અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્યમાં ફેરફારો દર્શાવ્યા હતા.

 

 

પ્રી- અને પોસ્ટ-ટેસ્ટમાં નિયંત્રણ અને બે પ્રાયોગિક જૂથો વચ્ચે પીડા અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો હતો, જેથી કસરતની તાલીમ (બંને Pilates અને McKenzie)ના પરિણામે પીડામાં ઘટાડો થયો અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન મળ્યું; જ્યારે નિયંત્રણ જૂથમાં, પીડા વધી અને સામાન્ય આરોગ્યમાં ઘટાડો થયો.

 

ચર્ચા

 

આ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે પીલેટ્સ અને મેકેન્ઝી બંને તાલીમ સાથે કસરત ઉપચાર પછી પીઠનો દુખાવો ઓછો થયો અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો થયો, પરંતુ નિયંત્રણ જૂથમાં, પીડા તીવ્ર થઈ. પીટરસન એટ અલ. ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા 360 દર્દીઓ પરના અભ્યાસમાં નિષ્કર્ષ પર આવ્યો કે મેકેન્ઝી તાલીમ અને ઉચ્ચ-તીવ્રતાની સહનશક્તિ તાલીમ અને ઘરે 8 મહિનાની તાલીમના 2 અઠવાડિયાના અંતે, 2 મહિનાના અંતે મેકેન્ઝી જૂથમાં પીડા અને અપંગતામાં ઘટાડો થયો, પરંતુ 8 મહિનાના અંતે, સારવારમાં કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો ન હતો.[24]

 

 

અન્ય એક અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે પીઠના દીર્ઘકાલિન દુખાવાવાળા દર્દીઓમાં પીડા ઘટાડવા અને કરોડરજ્જુની હિલચાલ વધારવા માટે મેકેન્ઝી તાલીમ લાભદાયી પદ્ધતિ છે.[18] સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય, એથ્લેટિક પ્રદર્શન, પ્રોપ્રિઓસેપ્શન અને પીઠના ક્રોનિક પેઈન ધરાવતા દર્દીઓમાં દુખાવો ઘટાડવા માટે Pilates તાલીમ અસરકારક પદ્ધતિ હોઈ શકે છે.[25] હાલના અભ્યાસમાં સહભાગીઓમાં જોવામાં આવેલ શક્તિમાં સુધારાઓ સ્નાયુ ફાયરિંગ/ભરતી પેટર્નમાં ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારો અથવા સ્નાયુમાં મોર્ફોલોજિકલ (હાયપરટ્રોફિક) ફેરફારો કરતાં પીડા નિષેધમાં ઘટાડો થવાને કારણે વધુ સંભવ છે. વધુમાં, પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવાની દૃષ્ટિએ કોઈપણ સારવાર અન્ય કરતાં શ્રેષ્ઠ ન હતી. હાલના અભ્યાસમાં, મેકેન્ઝીની 6 અઠવાડિયાની તાલીમથી પીઠના ક્રોનિક પેઇનવાળા પુરુષોમાં પીડાના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો. ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનનો હેતુ નરમ પેશીઓની તાકાત, સહનશક્તિ અને લવચીકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

 

ઉડરમેન એટ અલ. દર્શાવે છે કે મેકકેન્ઝી તાલીમથી પીઠના ક્રોનિક પેઈન ધરાવતા દર્દીઓમાં પીડા, અપંગતા અને મનોસામાજિક ચલોમાં સુધારો થયો છે, અને પીઠને ખેંચવાની તાલીમથી પીડા, અપંગતા અને મનોસામાજિક ચલો પર કોઈ વધારાની અસર થઈ નથી.[26] અન્ય અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં નિષ્ક્રિય સારવારની તુલનામાં ઓછામાં ઓછા 1 અઠવાડિયા માટે મેકેન્ઝી પદ્ધતિને કારણે પીડા અને અપંગતામાં ઘટાડો થયો છે, પરંતુ મેકેન્ઝી પદ્ધતિને કારણે પીડા અને અપંગતામાં ઘટાડો થયો છે. સારવાર પછી 12 અઠવાડિયાની અંદર સક્રિય સારવાર પદ્ધતિઓ ઇચ્છનીય છે. એકંદરે, પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે નિષ્ક્રિય પદ્ધતિઓ કરતાં મેકેન્ઝી સારવાર વધુ અસરકારક છે.[27] પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે એક લોકપ્રિય કસરત ઉપચાર મેકેન્ઝી તાલીમ કાર્યક્રમ છે. મેકેન્ઝી પદ્ધતિ પીઠના દુખાવાના લક્ષણોમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે જેમ કે ટૂંકા ગાળામાં દુખાવો. વધુમાં, નિષ્ક્રિય સારવારની તુલનામાં મેકેન્ઝી ઉપચાર વધુ અસરકારક છે. આ તાલીમ કરોડરજ્જુને ગતિશીલ બનાવવા અને કટિ સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે. અગાઉના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું હતું કે શરીરના કેન્દ્રીય સ્નાયુઓમાં નબળાઈ અને કૃશતા, ખાસ કરીને પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં ત્રાંસી પેટના સ્નાયુમાં.[28] આ સંશોધનના પરિણામોએ એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે Pilates અને McKenzie જૂથો વચ્ચેના સામાન્ય આરોગ્ય સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર તફાવત હતો. હાલના અભ્યાસમાં, 6 અઠવાડિયાની Pilates અને McKenzieની તાલીમથી પીઠના ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા પુરુષોમાં સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય (શારીરિક લક્ષણો, ચિંતા, સામાજિક તકલીફ અને ડિપ્રેશન)ના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો અને Pilates તાલીમ જૂથમાં સામાન્ય આરોગ્ય. સુધારેલ મોટાભાગના અભ્યાસોના પરિણામો દર્શાવે છે કે વ્યાયામ ઉપચાર પીડા ઘટાડે છે અને ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય આરોગ્ય સુધારે છે. મહત્વની વાત એ છે કે, તાલીમની અવધિ, પ્રકાર અને તીવ્રતા અંગેનો કરાર હાંસલ કરવાનો બાકી છે અને ત્યાં કોઈ ચોક્કસ તાલીમ કાર્યક્રમ નથી કે જે ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ પર શ્રેષ્ઠ અસર કરી શકે. તેથી, પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને ઘટાડવા અને સુધારવા માટે શ્રેષ્ઠ સમયગાળો અને સારવાર પદ્ધતિ નક્કી કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે. અલ-ઓબૈદી એટ અલમાં. દર્દીઓમાં સારવારના 10 અઠવાડિયા પછી અભ્યાસ, પીડા, ડર અને કાર્યાત્મક વિકલાંગતામાં સુધારો થયો છે.[5]

 

 

 

તે ઉપરાંત મેકેન્ઝી તાલીમ કટિ વળાંકની ગતિની શ્રેણીમાં વધારો કરે છે. એકંદરે, સારવારની બે પદ્ધતિઓમાંથી એક પણ અન્ય કરતાં શ્રેષ્ઠ ન હતી.[18]

 

બોર્જેસ એટ અલ. તારણ કાઢ્યું કે સારવારના 6 અઠવાડિયા પછી, પ્રાયોગિક જૂથમાં પીડાનું સરેરાશ અનુક્રમણિકા નિયંત્રણ જૂથ કરતાં ઓછું હતું. વધુમાં, પ્રાયોગિક જૂથના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યમાં નિયંત્રણ જૂથ કરતાં વધુ સુધારો જોવા મળ્યો. આ સંશોધનનાં પરિણામો ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓને Pilates તાલીમની ભલામણને સમર્થન આપે છે.[29] કાલ્ડવેલ એટ અલ. યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓએ તારણ કાઢ્યું હતું કે Pilates તાલીમ અને તાઈ ચી ગુઆન માનસિક પરિમાણો જેમ કે આત્મનિર્ભરતા, ઊંઘની ગુણવત્તા અને વિદ્યાર્થીઓની નૈતિકતામાં સુધારો કરે છે પરંતુ શારીરિક કામગીરી પર કોઈ અસર થતી નથી.[30] ગાર્સિયા એટ અલ. બિન-વિશિષ્ટ ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા 148 દર્દીઓ પરના અભ્યાસમાં નિષ્કર્ષ પર આવ્યો કે મેકેન્ઝી તાલીમ અને પીઠની શાળા દ્વારા બિન-વિશિષ્ટ ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓની સારવારથી સારવાર બાદ અપંગતામાં સુધારો થયો, પરંતુ જીવનની ગુણવત્તા, પીડા અને મોટર લવચીકતાની શ્રેણીમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી. મેકેન્ઝી સારવાર સામાન્ય રીતે બેક સ્કૂલ પ્રોગ્રામ કરતાં વિકલાંગતા પર વધુ અસરકારક છે.[19]

 

આ અભ્યાસના એકંદર તારણો સાહિત્ય દ્વારા સમર્થિત છે, જે દર્શાવે છે કે Pilates પ્રોગ્રામ દર્દીઓના આ ચોક્કસ જૂથમાં પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે ઓછા ખર્ચે, સલામત વિકલ્પ પ્રદાન કરી શકે છે. અચોક્કસ ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં સમાન અસરો જોવા મળે છે.[31]

 

અમારા અભ્યાસમાં આંતરિક અને બાહ્ય માન્યતાના સારા સ્તર હતા અને આ રીતે પીઠના દુખાવા માટે પસંદગીના ઉપચારને ધ્યાનમાં લેતા ચિકિત્સકો અને દર્દીઓને માર્ગદર્શન આપી શકે છે. અજમાયશમાં પૂર્વગ્રહને ઘટાડવા માટે સંખ્યાબંધ સુવિધાઓ શામેલ છે જેમ કે સંભવિત રીતે નોંધણી કરવી અને પ્રકાશિત પ્રોટોકોલને અનુસરવું.

 

અભ્યાસ મર્યાદા

 

આ અભ્યાસમાં નોંધાયેલા નાના નમૂનાનું કદ અભ્યાસના તારણોના સામાન્યીકરણને મર્યાદિત કરે છે.

 

ઉપસંહાર

 

આ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે 6-અઠવાડિયાના Pilates અને McKenzie પ્રશિક્ષણથી ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા દર્દીઓમાં દુખાવો ઓછો થયો હતો, પરંતુ પીડા પર બે ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓની અસર વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો અને બંને કસરત પ્રોટોકોલની સમાન અસર હતી. વધુમાં, Pilates અને McKenzie તાલીમ દ્વારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો થયો; જો કે, વ્યાયામ ઉપચાર પછી સરેરાશ સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય ફેરફારો અનુસાર, એવી દલીલ કરી શકાય છે કે Pilates તાલીમ સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને સુધારવામાં વધુ અસર કરે છે.

 

નાણાકીય સહાય અને પ્રાયોજકતા

 

નિલ.

 

વ્યાજની લડાઈ

 

રસની કોઈ તકરાર નથી.

 

નિષ્કર્ષ માં,પિલેટ્સ અને મેકેન્ઝી પ્રશિક્ષણની સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય પર તેમજ ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા પુરૂષોમાં પીડાદાયક લક્ષણો પરની અસરોની સરખામણી કરતી વખતે, પુરાવા આધારિત સંશોધન અભ્યાસે નક્કી કર્યું છે કે તાલીમની Pilates અને મેકેન્ઝી પદ્ધતિ બંને દર્દીઓમાં અસરકારક રીતે પીડા ઘટાડે છે. ક્રોનિક LBP. એકસાથે બે રોગનિવારક પદ્ધતિઓ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત ન હતો, જો કે, સંશોધન અભ્યાસના સરેરાશ પરિણામો દર્શાવે છે કે મેકેન્ઝી તાલીમ કરતાં પીલેટની તાલીમ ક્રોનિક પીઠના દુખાવાવાળા પુરુષોમાં સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય સુધારવા માટે વધુ અસરકારક હતી.� નેશનલ સેન્ટરમાંથી સંદર્ભિત માહિતી બાયોટેકનોલોજી માહિતી માટે (NCBI). અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ

 

 

વધારાના વિષયો: ગૃધ્રસી

 

ગૃધ્રસીને એક પ્રકારની ઈજા અથવા સ્થિતિને બદલે લક્ષણોના સંગ્રહ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પીઠના નીચેના ભાગમાં, નિતંબ અને જાંઘની નીચે અને એક અથવા બંને પગ દ્વારા અને પગમાં સિયાટિક નર્વમાંથી પ્રસારિત થતી પીડા, નિષ્ક્રિયતા અને કળતર સંવેદના તરીકે લક્ષણો દર્શાવવામાં આવે છે. ગૃધ્રસી સામાન્ય રીતે માનવ શરીરની સૌથી મોટી ચેતામાં બળતરા, બળતરા અથવા સંકોચનનું પરિણામ છે, સામાન્ય રીતે હર્નિએટેડ ડિસ્ક અથવા હાડકાના સ્પુરને કારણે.

 

 

મહત્વપૂર્ણ વિષય: વધારાની વધારાની: ગૃધ્રસીના દુખાવાની સારવાર