ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
પેજમાં પસંદ કરો

આઘાતને કારણે સ્થાનિક નુકસાન અથવા ઈજા શા માટે ચોક્કસ દર્દીઓમાં ક્રોનિક, અસ્પષ્ટ પીડા તરફ દોરી જાય છે? તીવ્ર પીડા સાથે સ્થાનિક ઈજાના ક્રોનિક પીડા સ્થિતિમાં અનુવાદ માટે શું જવાબદાર છે? શા માટે કેટલીક પીડા બળતરા વિરોધી દવાઓ અને/અથવા દવાઓને પ્રતિસાદ આપે છે, જ્યારે અન્ય પ્રકારની પીડાને અફીણની જરૂર પડે છે?

 

પીડા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ (PNS) અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) બંનેનો સમાવેશ કરતી એક જટિલ પ્રક્રિયા છે. ટીશ્યુની ઇજા PNS ને ટ્રિગર કરે છે, જે કરોડરજ્જુ દ્વારા મગજમાં સિગ્નલ પ્રસારિત કરે છે, જેમાં પીડાની ધારણા થાય છે. જો કે, પીડાના તીવ્ર અનુભવને અવિરત ઘટનામાં વિકસે છે તેનું કારણ શું છે? તેને રોકવા માટે કંઈ કરી શકાય? પુરાવા સૂચવે છે કે ક્રોનિક પીડા મિકેનિઝમ્સના સંયોજનના પરિણામો, જેમ કે પૂર્વવર્તી પીડાની ન્યુરોલોજીકલ "યાદો"

 

Nociception: સૌથી સરળ માર્ગ

 

તીવ્ર અથવા nociceptive પીડાને અગવડતાના નિયમિત અનુભવ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે જે ખૂબ જ મૂળભૂત નુકસાન અથવા ઈજાના પ્રતિભાવમાં થાય છે. તે રક્ષણાત્મક છે, અમને અપમાનના મૂળથી દૂર જવા અને આઘાતની કાળજી લેવાની ચેતવણી આપે છે. મિકેનિઝમ કે જે nociceptive પીડા બનાવે છે તેમાં ટ્રાન્સડક્શનનો સમાવેશ થાય છે, જે બાહ્ય આઘાતજનક ઉત્તેજનાને વિશિષ્ટ nociceptive પ્રાથમિક સંલગ્ન ચેતામાં વિદ્યુત પ્રવૃત્તિમાં વિસ્તરે છે. અનુગામી ચેતા પછી PNS થી CNS સુધી સંવેદનાત્મક માહિતીનું સંચાલન કરે છે.

 

CNS માં, પીડા માહિતી પ્રાથમિક સંવેદનાત્મક ચેતાકોષો દ્વારા કેન્દ્રીય પ્રક્ષેપણ કોષોમાં પ્રસારિત થાય છે. માહિતી મગજના તે તમામ ક્ષેત્રોમાં સ્થાનાંતરિત થયા પછી જે આપણી ધારણા માટે જવાબદાર છે, વાસ્તવિક સંવેદનાત્મક અનુભવ થાય છે. Nociceptive પીડા એ ખાસ કરીને સરળ, તીવ્ર ઉત્તેજના માટે પ્રમાણમાં સરળ પ્રતિક્રિયા છે. પરંતુ nociceptive પીડાના ચાર્જમાં રહેલા મિકેનિક્સ અસાધારણ ઘટનાને ઓળખી શકતા નથી, જેમ કે પીડા કે જે ઉત્તેજના દૂર કરવા અથવા મટાડવા છતાં ચાલુ રહે છે, જેમ કે ફેન્ટમ લિમ્બ પેઇનના કિસ્સામાં.

 

પીડા અને બળતરા પ્રતિભાવ

 

વધુ ગંભીર ઇજાના સંજોગોમાં, જેમ કે સર્જિકલ ઘા, પેશીઓને નુકસાન બળતરા પ્રતિક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જો કે, અન્ય સ્થિતિઓ, ખાસ કરીને સંધિવા, તીવ્ર પીડા લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ બળતરાના સતત કિસ્સાઓ દ્વારા પણ લાક્ષણિકતા હોઈ શકે છે. પેશીના નુકસાન અને દાહક પ્રતિભાવ સંબંધિત આ પ્રકારની પીડા માટેની પદ્ધતિઓ પ્રારંભિક ચેતવણી nociceptive પીડાથી અલગ છે.

 

ચીરો અથવા અન્ય નુકસાન અથવા ઇજાના સ્થળનું અવલોકન, નર્વસ સિસ્ટમમાં અતિશય ઉત્તેજિત ઘટનાઓનો કાસ્કેડ થાય છે. આ શારીરિક "વિન્ડ-અપ" ઘટના ત્વચાથી શરૂ થાય છે, જ્યાં તે પેરિફેરલ ચેતા સાથે સંભવિત થાય છે, અને કરોડરજ્જુ (ડોર્સલ હોર્ન) અને મગજની સાથે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિભાવ પર પરિણમે છે. બળતરા કોશિકાઓ પછી પેશીઓના નુકસાનના વિસ્તારોને ઘેરી લે છે અને સાયટોકાઇન્સ અને કેમોકાઇન્સ પણ ઉત્પન્ન કરે છે, જે પદાર્થો હીલિંગ અને પેશીઓના પુનર્જીવનની પ્રક્રિયામાં મધ્યસ્થી કરવાના હેતુથી છે. પરંતુ, આ એજન્ટોને બળતરા માનવામાં આવે છે અને આઘાતના વિસ્તારની આસપાસના પ્રાથમિક સંવેદનાત્મક ચેતાકોષોના ગુણધર્મોને સમાયોજિત કરે છે.

 

આમ, દાહક પીડાને ઉત્તેજિત કરતા મુખ્ય પરિબળોમાં પેરિફેરલ સેન્સિટાઇઝેશન તરીકે ઓળખાતા હાઇ-થ્રેશોલ્ડ નોસીસેપ્ટર્સને નુકસાન, ચેતાતંત્રમાં ચેતાકોષોના ફેરફારો અને ફેરફારો અને CNS ની અંદર ચેતાકોષોની ઉત્તેજનાનું એમ્પ્લીફિકેશન સામેલ છે. આ કેન્દ્રીય સંવેદનાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને અતિસંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર છે, જ્યાં સાચા ઇજાને અડીને આવેલા વિસ્તારો પીડા અનુભવે છે જાણે કે આ ઇજાગ્રસ્ત હોય. આ પેશીઓ ઉત્તેજના પર પણ પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે જે સામાન્ય રીતે પીડા પેદા કરતી નથી, જેમ કે સ્પર્શ, કપડાં પહેરવા, હળવા દબાણ, અથવા તો તમારા પોતાના વાળ બ્રશ કરવા, જાણે કે તે ખરેખર પીડાદાયક હોય, જેને એલોડિનિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

 

પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશન (વિડિયો)

 

 

પીડાની અન્ય પદ્ધતિઓ

 

કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ, પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલિયા અને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી જેવા ચેતાતંત્રને નુકસાન અથવા ઇજાના પરિણામે ન્યુરોપેથિક પીડા થાય છે. જો કે કેટલીક પદ્ધતિઓ જે ન્યુરોપેથિક પીડાનું કારણ બને છે તે બળતરાના દુખાવા માટે જવાબદાર લોકો સાથે ઓવરલેપ થાય છે, તેમાંથી ઘણી અલગ છે, અને તેથી તેમના સંચાલન પ્રત્યે અલગ અભિગમની જરૂર પડશે.

 

પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશનની પ્રક્રિયા, ઓછામાં ઓછા સૈદ્ધાંતિક અને પ્રાયોગિક રીતે, ઉત્તેજક ચેતાપ્રેષક દરમિયાન, ગ્લુટામેટ જાળવવામાં આવે છે, જે એન-મિથાઈલ-ડી-એસ્પાર્ટેટ (NMDA) રીસેપ્ટર સક્રિય થાય ત્યારે મુક્ત થાય છે.

 

નર્વસ સિસ્ટમ કાં તો અવરોધક અથવા ઉત્તેજક ચેતાપ્રેષકોથી બનેલી છે. આપણી નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન અથવા ઈજાને યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપવા માટે જે પરવાનગી આપે છે તેમાંથી મોટા ભાગની વિવિધ પ્રક્રિયાઓનું ફાઈન-ટ્યુનિંગ અથવા અવરોધ છે. નર્વસ સિસ્ટમની અતિશય ઉત્તેજના એ સંખ્યાબંધ વિવિધ વિકૃતિઓમાં સમસ્યા તરીકે જોવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, એનએમડીએ રીસેપ્ટરનું અતિશય સક્રિયકરણ લાગણીશીલ વિકૃતિઓ, સહાનુભૂતિની અસાધારણતા અને અફીણ સહિષ્ણુતા સાથે પણ સંબંધિત હોઈ શકે છે.

 

સામાન્ય નોસીસેપ્ટિવ પીડા પણ, અમુક અંશે, NMDA રીસેપ્ટરને સક્રિય કરે છે અને માનવામાં આવે છે કે તે ગ્લુટામેટ મુક્તિ તરફ દોરી જાય છે. તેમ છતાં, ન્યુરોપેથિક પીડામાં, NMDA રીસેપ્ટર પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ચાવીરૂપ છે.

 

ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને તાણ-પ્રકારના માથાનો દુખાવો જેવા અન્ય પ્રકારના ક્રોનિક પીડા સાથે, બળતરા અને ન્યુરોપેથિક પીડામાં સક્રિય કેટલીક પદ્ધતિઓ પણ પીડા પ્રણાલીમાં સમાન અસાધારણતા પેદા કરી શકે છે, જેમાં કેન્દ્રિય સંવેદના, સોમેટોસેન્સરી માર્ગોની ઉચ્ચ ઉત્તેજના, અને ઘટાડોનો સમાવેશ થાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અવરોધક પદ્ધતિઓ.

 

પેરિફેરલ સેન્સિટાઇઝેશન

 

સાયક્લો-ઓક્સિજેનેઝ (COX) પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશન બંનેમાં આવશ્યક કાર્ય પણ ભજવે છે. COX-2 એ એક ઉત્સેચકો છે જે બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રેરિત થાય છે; COX-2 એરાચિડોનિક એસિડને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જે પેરિફેરલ નોસીસેપ્ટર ટર્મિનલ્સની સંવેદનશીલતા વધારે છે. વર્ચ્યુઅલ રીતે, પેરિફેરલ બળતરા પણ સીએનએસમાંથી COX-2 ઉત્પન્ન થવાનું કારણ બને છે. પેરિફેરલ નોસીસેપ્ટર્સના સિગ્નલો આ અપગ્ર્યુલેશન માટે આંશિક રીતે જવાબદાર છે, પરંતુ લોહી-મગજના અવરોધની પેઇન સિગ્નલોના ટ્રાન્સડક્શન માટે પણ એક રમૂજી ઘટક હોવાનું જણાય છે.

 

દાખલા તરીકે, પ્રાયોગિક મોડલમાં, સીએનએસમાંથી COX-2 ઉત્પન્ન થાય છે, પછી ભલે પ્રાણીઓને પેરિફેરલ ઇન્ફ્લેમેટરી સ્ટિમ્યુલેશન પહેલાં સંવેદનાત્મક ચેતા બ્લોક મળે. COX-2 કે જે કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્ન ચેતાકોષો પર વ્યક્ત થાય છે તે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ છોડે છે, જે કેન્દ્રીય ટર્મિનલ્સ અથવા નોસિસેપ્ટિવ સંવેદનાત્મક તંતુઓના પ્રેસિનેપ્ટિક ટર્મિનલ્સ પર કાર્ય કરે છે, જે ટ્રાન્સમીટરના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે. વધુમાં, તેઓ સીધા વિધ્રુવીકરણ પેદા કરવા માટે ડોર્સલ હોર્ન ચેતાકોષો પર પોસ્ટસિનેપ્ટીકલી કાર્ય કરે છે. અને અંતે, તેઓ ગ્લાયસીન રીસેપ્ટરની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, અને આ એક અવરોધક ટ્રાન્સમીટર છે. તેથી, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ કેન્દ્રીય ચેતાકોષોની ઉત્તેજનામાં વધારો કરે છે.

 

પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશન | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર

 

મગજની પ્લાસ્ટિકિટી અને સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશન

 

સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશન મગજમાં વારંવાર ચેતા ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયામાં થતા ફેરફારોનું વર્ણન કરે છે. પુનરાવર્તિત ઉત્તેજના પછી, હોર્મોન્સ અને મગજના ઇલેક્ટ્રિક સિગ્નલોની માત્રા બદલાય છે કારણ કે ચેતાકોષો તે સંકેતો પર પ્રતિક્રિયા કરવા માટે "મેમરી" વિકસાવે છે. સતત ઉત્તેજના વધુ શક્તિશાળી મગજની યાદશક્તિ બનાવે છે, તેથી ભવિષ્યમાં સમાન ઉત્તેજનામાંથી પસાર થવા પર મગજ વધુ ઝડપથી અને અસરકારક રીતે પ્રતિભાવ આપશે. મગજના વાયરિંગ અને પ્રતિક્રિયામાં પરિણામી ફેરફારોને ન્યુરલ પ્લાસ્ટિસિટી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે મગજની પોતાની જાતને સરળતાથી બદલવાની ક્ષમતા અથવા કેન્દ્રીય સંવેદનાનું વર્ણન કરે છે. તેથી, મગજ વધુ ઉત્તેજક બનવા માટે અગાઉના અથવા પુનરાવર્તિત ઉત્તેજના દ્વારા સક્રિય અથવા સંવેદનશીલ બને છે.

 

સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશનની વધઘટ પીડા સાથે વારંવાર એન્કાઉન્ટર પછી થાય છે. પ્રાણીઓમાં સંશોધન સૂચવે છે કે પીડાદાયક ઉત્તેજનાના વારંવાર સંપર્કમાં આવવાથી પ્રાણીની પીડા થ્રેશોલ્ડ બદલાશે અને મજબૂત પીડા પ્રતિભાવ તરફ દોરી જશે. સંશોધકોનું માનવું છે કે આ ફેરફારો પીઠની સફળ સર્જરી પછી પણ થતી સતત પીડાને સમજાવી શકે છે. જો કે હર્નિએટેડ ડિસ્કને પિંચ્ડ નર્વમાંથી દૂર કરી શકાય છે, તેમ છતાં ચેતા સંકોચનની યાદમાં પીડા ચાલુ રહી શકે છે. એનેસ્થેસિયા વિના સુન્નત કરાવતા નવજાત શિશુઓ ભાવિ પીડાદાયક ઉત્તેજના, જેમ કે નિયમિત ઇન્જેક્શન, રસીકરણ અને અન્ય પીડાદાયક પ્રક્રિયાઓ પ્રત્યે વધુ ઊંડી પ્રતિક્રિયા આપશે. આ બાળકોમાં માત્ર ઊંચી હેમોડાયનેમિક પ્રતિક્રિયા જ નથી, જેને ટાકીકાર્ડિયા અને ટાકીપનિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, પરંતુ તેઓ ઉન્નત રડવું પણ વિકસાવશે.

 

પીડાની આ ન્યુરોલોજીકલ મેમરીનો વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. તેના અગાઉના સંશોધન અભ્યાસો પરના અહેવાલમાં, વૂલ્ફે નોંધ્યું હતું કે પેરિફેરલ પેશીઓના નુકસાન અથવા ઈજાને પગલે સુધારેલ રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના પેરિફેરલ ઇનપુટ સિગ્નલો ચાલુ રાખવા પર આધાર રાખતી નથી; તેના બદલે, પેરિફેરલ આઘાતના કલાકો પછી, કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્ન ચેતાકોષના ગ્રહણક્ષમ ક્ષેત્રો મોટા થવાનું ચાલુ રાખ્યું. સંશોધકોએ કેન્દ્રીય સંવેદનાના ઇન્ડક્શન અને જાળવણી માટે કરોડરજ્જુના NMDA રીસેપ્ટરના મહત્વનું પણ દસ્તાવેજીકરણ કર્યું છે.

 

સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશનની મિકેનિઝમ | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર

 

કોર્ટિકલ પુનર્ગઠન | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર

 

પીડા વ્યવસ્થાપન માટે મહત્વ

 

એકવાર સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશનની સ્થાપના થઈ જાય, તેને દબાવવા માટે ઘણી વખત એનાલેજિકના મોટા ડોઝની જરૂર પડે છે. પ્રીમેપ્ટિવ એનલજેસિયા, અથવા પીડા આગળ વધે તે પહેલાં ઉપચાર, સીએનએસ પર આ તમામ ઉત્તેજનાની અસરોને ઘટાડી શકે છે. વૂલ્ફે દર્શાવ્યું હતું કે ઉંદરોમાં ટૂંકા હાનિકારક વિદ્યુત ઉત્તેજના પહેલાં આપવામાં આવતી કેન્દ્રીય અતિસંવેદનશીલતાને રોકવા માટે જરૂરી મોર્ફિન ડોઝ, તે વધ્યા પછી પ્રવૃત્તિને નાબૂદ કરવા માટે જરૂરી ડોઝનો દસમો ભાગ હતો. આ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ભાષાંતર કરે છે.

 

પેટની હિસ્ટરેકટમીમાંથી પસાર થતા 60 દર્દીઓની ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન સમયે નસમાં 10 મિલિગ્રામ મોર્ફિન મેળવનાર વ્યક્તિઓને શસ્ત્રક્રિયા પછીના પીડા નિયંત્રણ માટે નોંધપાત્ર રીતે ઓછા મોર્ફિનની જરૂર હતી. વધુમાં, ઘાની આસપાસની પીડા સંવેદનશીલતા, જેને ગૌણ હાયપરલજેસિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે મોર્ફિન પ્રીટ્રેટેડ જૂથમાં પણ ઘટાડો થયો હતો. પ્રીમેપ્ટિવ એનલજેસિયાનો ઉપયોગ સર્જીકલ સેટિંગ્સના વર્ગીકરણમાં તુલનાત્મક સફળતા સાથે કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં પ્રેસ્પાઇનલ ઓપરેશન અને પોસ્ટોર્થોપેડિક ઓપરેશનનો સમાવેશ થાય છે.

 

રેક્ટલ એસિટામિનોફેનની 40 અથવા 60 મિલિગ્રામ/કિલોની એક માત્રા, જો એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શનમાં સંચાલિત કરવામાં આવે તો બાળકોમાં ડે-કેસ સર્જરીમાં સ્પષ્ટ મોર્ફિન-સ્પેરિંગ અસર હોય છે. વધુમાં, એસિટામિનોફેન સાથે પૂરતા પ્રમાણમાં એનાલેસીયા ધરાવતાં બાળકોમાં શસ્ત્રક્રિયા પછીની ઉબકા અને ઉલટીનો અનુભવ નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થયો હતો.

 

NMDA રીસેપ્ટર વિરોધીઓએ શસ્ત્રક્રિયા પૂર્વે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે પોસ્ટઓપરેટિવ એનલજેસિયા આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના સમયગાળામાં કેટામાઇન અને ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફનના ઉપયોગને સમર્થન આપતા સાહિત્યમાં વિવિધ અહેવાલો અસ્તિત્વમાં છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન પુનઃનિર્માણમાંથી પસાર થતા દર્દીઓમાં, 24-કલાક દર્દી-નિયંત્રિત analgesia ઓપીયોઇડ વપરાશ પ્લેસબો જૂથ વિરુદ્ધ પ્રીઓપરેટિવ ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન શ્રેણીમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો.

 

ડબલ-બ્લાઈન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત સંશોધન અભ્યાસોમાં, ગેબાપેન્ટિનને માસ્ટેક્ટોમી અને હિસ્ટરેકટમીમાંથી પસાર થતા દર્દીઓ માટે પ્રીમેડિકન્ટ એનાલજેસિક તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું હતું. પ્લેસબોની સરખામણીમાં ઓપરેટિવ ઓરલ ગેબાપેન્ટિને દુખાવાના સ્કોર્સ અને પોસ્ટઓપરેટિવ એનાલજેસિક વપરાશમાં આડઅસરમાં અંતર વિના ઘટાડો કર્યો.

 

નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) ના શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના વહીવટે શસ્ત્રક્રિયા પછી ઓપીયોઈડના ઉપયોગમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો છે. પરંપરાગત NSAIDs સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે પ્લેટલેટની અસરો અને નોંધપાત્ર જઠરાંત્રિય સલામતી પ્રોફાઇલના સાપેક્ષ અભાવને કારણે COX-2 એ પ્રાધાન્યક્ષમ છે. Celecoxib, rofecoxib, valdecoxib, અને parecoxib, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની બહાર, ઑપરેટિવ રૂપે સંચાલિત 40 ટકાથી વધુ પોસ્ટઓપરેટિવ માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગને ઘટાડે છે, ઘણા દર્દીઓ પ્લાસિબોની સરખામણીમાં અડધા કરતાં ઓછા ઓપિયોઇડ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

 

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના સમયગાળામાં ચેતા વહનને અવરોધિત કરવું કેન્દ્રિય સંવેદનાના વિકાસને અટકાવે છે. ફેન્ટમ લિમ્બ સિન્ડ્રોમ (PLS) એ કરોડરજ્જુના પવનની ઘટનાને આભારી છે. વિચ્છેદન સાથેના દર્દીઓ
ઘણીવાર શરીરના ભાગમાં બર્નિંગ અથવા કળતરનો દુખાવો દૂર થાય છે. એક સંભવિત કારણ એ છે કે સ્ટમ્પ પરના ચેતા તંતુઓ ઉત્તેજિત થાય છે અને મગજ સિગ્નલોને વિચ્છેદિત ભાગમાં ઉદ્દભવતા તરીકે અર્થઘટન કરે છે. બીજું એ કોર્ટિકલ વિસ્તારોની અંદર પુનઃ ગોઠવણી છે જેથી હાથ માટેનો વિસ્તાર હવે શરીરના અન્ય ભાગોમાંથી આવતા સંકેતોને પ્રતિસાદ આપે છે પરંતુ તેમ છતાં તેનો અર્થ એમ્પ્યુટેડ હાથ માટે આવે છે.

 

જો કે, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ નીચલા હાથપગના અંગવિચ્છેદનમાંથી પસાર થતા દર્દીઓ માટે, ઓપરેશન પહેલાં 11 કલાક સુધી બ્યુપીવાકેઇન અને મોર્ફિન સાથે લમ્બર એપિડ્યુરલ બ્લોકેડ મેળવનાર 72 દર્દીઓમાંથી એક પણ પીએલએસ વિકસિત થયો ન હતો. જે લોકો અગાઉ કટિ એપિડ્યુરલ નાકાબંધી વિના સામાન્ય એનેસ્થેસિયામાંથી પસાર થયા હતા, 5માંથી 14 દર્દીઓને 6 અઠવાડિયામાં PLS અને 3ને 1 વર્ષમાં PLSનો અનુભવ થતો રહ્યો.

 

વૂલ્ફ અને ચોંગે નોંધ્યું છે કે સંપૂર્ણ પ્રીઓપરેટિવ, ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અને પોસ્ટઓપરેટિવ સારવારમાં "નોસીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણ/કેન્દ્રીકરણને ઘટાડવા માટે NSAIDs, સંવેદનાત્મક પ્રવાહને અવરોધિત કરવા માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ અને ઓપિએટ્સ જેવી કેન્દ્રીય રીતે કાર્ય કરતી દવાઓ" નો સમાવેશ થાય છે. આગોતરી તકનીકો સાથે પેરીઓપરેટિવ પીડા ઘટાડવાથી સંતોષ વધે છે, સ્રાવ ઝડપી થાય છે, ઓપીયોઇડનો ઉપયોગ ઓછો થાય છે, સાથે કબજિયાત, ઘેનની દવા, ઉબકા અને પેશાબની જાળવણી ઓછી થાય છે, અને તે ક્રોનિક પીડાના વિકાસને પણ રોકી શકે છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ અને સર્જનોએ તેમના રોજિંદા વ્યવહારમાં આ તકનીકોને એકીકૃત કરવાનું વિચારવું જોઈએ.

 

જ્યારે શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે નુકસાન અથવા ઇજાના પરિણામે પીડા થાય છે, ત્યારે કરોડરજ્જુ અતિશય ઉત્તેજિત સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરી શકે છે જેમાં અતિશય પીડા પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે જે દિવસો, અઠવાડિયા અથવા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે.

 

આઘાતના પરિણામે સ્થાનિક ઇજાઓ શા માટે કેટલાક દર્દીઓમાં ક્રોનિક, અસ્પષ્ટ પીડામાં પરિણમે છે? પેશીઓની ઇજા કરોડરજ્જુની ઉત્તેજનામાં ફેરફારોના નક્ષત્ર તરફ દોરી જાય છે, જેમાં એલિવેટેડ સ્વયંસ્ફુરિત ફાયરિંગ, વધુ પ્રતિભાવ કંપનવિસ્તાર અને લંબાઈ, થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો, પુનરાવર્તિત ઉત્તેજના માટે ઉન્નત સ્રાવ અને વિસ્તૃત ગ્રહણશીલ ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે. આ ફેરફારોની દ્રઢતા, જેને સામૂહિક રીતે સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે પીડા સંવેદનશીલતાના લાંબા સમય સુધી ઉન્નતીકરણ માટે મૂળભૂત હોવાનું જણાય છે જે ક્રોનિક પીડાને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. અસંખ્ય દવાઓ અને/અથવા દવાઓ તેમજ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ન્યુરલ નાકાબંધી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) વિન્ડઅપની તીવ્રતાને મર્યાદિત કરી શકે છે, કારણ કે પ્રિમપ્ટિવ એનાલજેસિક મોડલમાં ઘટાડો થતો દુખાવો અને ઓપીયોઇડનો ઓછો વપરાશ દર્શાવે છે.

 

ડૉ.-જિમેનેઝ_વ્હાઇટ-કોટ_01.png

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ

ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ એ વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પ છે જે કરોડરજ્જુની યોગ્ય ગોઠવણીને સુરક્ષિત રીતે અને અસરકારક રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવા તેમજ જાળવવા માટે કરોડરજ્જુના ગોઠવણો અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સનો ઉપયોગ કરે છે. સંશોધન અભ્યાસોએ નિર્ધારિત કર્યું છે કે કરોડરજ્જુની ખોટી ગોઠવણી, અથવા સબલક્સેશન, ક્રોનિક પીડા તરફ દોરી શકે છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પીડા વ્યવસ્થાપન માટે થાય છે, ભલે લક્ષણો મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને નર્વસ સિસ્ટમમાં ઇજા અને/અથવા સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલા ન હોય. કરોડરજ્જુને કાળજીપૂર્વક ફરીથી ગોઠવીને, એ કાયરોપ્રેક્ટર શરીરના પાયાના મુખ્ય ઘટકની આસપાસના માળખામાંથી તણાવ અને દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે, આખરે પીડા રાહત આપે છે.

 

આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમ કાર્ય અને પીડા

 

જ્યારે જઠરાંત્રિય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ જેવી આડઅસરોને રોકવા માટે ઓપીઓઇડ્સ સહિત દવાઓ અને/અથવા દવાઓના ઓછા ઉપયોગની વાત આવે છે, ત્યારે આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમનું યોગ્ય કાર્ય રમતમાં હોઈ શકે છે.

 

એન્ટરિક નર્વસ સિસ્ટમ (ENS) અથવા આંતરિક ચેતાતંત્ર એ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ (ANS) ની મુખ્ય શાખાઓમાંની એક છે અને તેમાં ચેતાઓની જાળીદાર સિસ્ટમનો સમાવેશ થાય છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગની ભૂમિકાને મોડ્યુલેટ કરે છે. તે સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સથી સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરવા સક્ષમ છે, ભલે તે તેના દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે. ENS ને બીજું મગજ પણ કહી શકાય. તે ન્યુરલ ક્રેસ્ટ કોષોમાંથી ઉતરી આવ્યું છે.

 

મનુષ્યમાં આંતરીક નર્વસ સિસ્ટમ લગભગ 500 મિલિયન ચેતાકોષોથી બનેલી છે, જેમાં અસંખ્ય પ્રકારના ડોગીએલ કોષોનો સમાવેશ થાય છે, મગજમાં ચેતાકોષોની સંખ્યાના લગભગ બે-સોમા ભાગનો સમાવેશ થાય છે. આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમ જઠરાંત્રિય પ્રણાલીના અસ્તરમાં દાખલ થાય છે, અન્નનળીથી શરૂ થાય છે અને ગુદા સુધી વિસ્તરે છે. ડોગીએલ કોષો, જેને ડોગીએલના કોષો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે પ્રીવર્ટિબ્રલ સહાનુભૂતિશીલ ગેંગલિયાની અંદર અમુક પ્રકારના બહુધ્રુવીય મૂત્રપિંડ પાસેના પેશીઓનો સંદર્ભ આપે છે.

 

ડોગીએલના કોષો | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર

 

ENS સ્વાયત્ત કાર્યો માટે સક્ષમ છે, જેમ કે રીફ્લેક્સનું સંકલન; ભલે તે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં નોંધપાત્ર નવીનતા મેળવે છે, તે મગજ અને કરોડરજ્જુથી સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરે છે અને કરી શકે છે.�એન્ટરિક નર્વસ સિસ્ટમને સંખ્યાબંધ કારણોસર "બીજા મગજ" તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું છે. આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમ સ્વાયત્ત રીતે કાર્ય કરી શકે છે. તે સામાન્ય રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) સાથે પેરાસિમ્પેથેટિક દ્વારા અથવા વેગસ નર્વ દ્વારા અને સહાનુભૂતિ, એટલે કે પ્રીવર્ટિબ્રલ ગેંગલિયા, નર્વસ સિસ્ટમ્સ દ્વારા વાતચીત કરે છે. જો કે, કરોડરજ્જુના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જ્યારે યોનિમાર્ગને વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમ કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

 

કરોડઅસ્થિધારી પ્રાણીઓમાં, આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમમાં એફેરન્ટ ચેતાકોષો, અફેરન્ટ ચેતાકોષો અને ઈન્ટરન્યુરોન્સનો સમાવેશ થાય છે, જે તમામ આંતરિક ચેતાતંત્રને પ્રતિબિંબ વહન કરવા અને CNS ઇનપુટની ગેરહાજરીમાં એકીકૃત કેન્દ્ર તરીકે કાર્ય કરવા સક્ષમ બનાવે છે. સંવેદનાત્મક ચેતાકોષો યાંત્રિક અને રાસાયણિક પરિસ્થિતિઓ પર અહેવાલ આપે છે. આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમ પોષક તત્વો અને બલ્ક કમ્પોઝિશન જેવા પરિબળોના આધારે તેના પ્રતિભાવને બદલવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. વધુમાં, ENSમાં સપોર્ટ કોષો હોય છે જે મગજના એસ્ટ્રોગ્લિયા જેવા હોય છે અને ગેન્ગ્લિયાની આસપાસના રુધિરકેશિકાઓની આસપાસ પ્રસરણ અવરોધ જે રક્ત વાહિનીઓના રક્ત-મગજના અવરોધ જેવા હોય છે.

 

એન્ટરિક નર્વસ સિસ્ટમ (ENS) દાહક અને nociceptive પ્રક્રિયાઓમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. દવાઓ અને/અથવા દવાઓ કે જે ENS સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે તેણે તાજેતરમાં નોંધપાત્ર રસ વધાર્યો છે કારણ કે આંતરડાના શરીરવિજ્ઞાન અને પેથોફિઝિયોલોજીના અસંખ્ય પાસાઓને નિયંત્રિત કરવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે. ખાસ કરીને, પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્રોટીનનેઝ-એક્ટિવેટેડ રીસેપ્ટર્સ (PARs) આંતરડામાં ન્યુરોજેનિક બળતરા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, PAR2 એગોનિસ્ટ્સ આંતરડાની અતિસંવેદનશીલતા અને હાયપરએલજેસિક સ્થિતિઓને પ્રેરિત કરે છે, જે આંતરડાની પીડાની ધારણામાં આ રીસેપ્ટરની ભૂમિકા સૂચવે છે.

 

વધુમાં, PARs, પ્રોટીનનેસ સાથે મળીને જે તેમને સક્રિય કરે છે, ENS પર ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપ માટે ઉત્તેજક નવા લક્ષ્યોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને સ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

વધારાના વિષયો: ગૃધ્રસી

ગૃધ્રસી તબીબી રીતે એક ઇજા અને/અથવા સ્થિતિને બદલે લક્ષણોના સંગ્રહ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સિયાટિક ચેતા પીડા, અથવા ગૃધ્રસીના લક્ષણો, આવર્તન અને તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે, જો કે, તે સામાન્ય રીતે અચાનક, તીક્ષ્ણ (છરી જેવા) અથવા વિદ્યુત પીડા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જે નિતંબ, હિપ્સ, જાંઘ અને નીચલા પીઠથી નીચે ફેલાય છે. પગ માં પગ. ગૃધ્રસીના અન્ય લક્ષણોમાં કળતર અથવા સળગતી સંવેદના, નિષ્ક્રિયતા અને સિયાટિક નર્વની લંબાઈ સાથે નબળાઈનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ગૃધ્રસી મોટેભાગે 30 થી 50 વર્ષની વયની વ્યક્તિઓને અસર કરે છે. તે ઘણીવાર ઉંમરને કારણે કરોડરજ્જુના અધોગતિના પરિણામે વિકસી શકે છે, જો કે, સિયાટિક ચેતાના સંકોચન અને બળતરા મણકાને કારણે અથવા હર્નિયેટ ડિસ્કકરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત અન્ય સમસ્યાઓમાં, સિયાટિક ચેતામાં દુખાવો પણ થઈ શકે છે.

 

 

 

કાર્ટૂન પેપરબોયનું બ્લોગ ચિત્ર મોટા સમાચાર

 

વિશેષ મહત્વનો વિષય: શિરોપ્રેક્ટર સાયટિકા લક્ષણો

 

 

વધુ વિષયો: વધારાની વધારાની: અલ પાસો બેક ક્લિનિક | પીઠના દુખાવાની સંભાળ અને સારવાર

વ્યવહારુ વ્યવસાયિક અવધિ *

"ઉપરની માહિતીઅલ પાસો, Tx માં પેઇન સિસ્ટમની અસામાન્યતાઓને સમજવી" લાયકાત ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથેના એક-એક-એક સંબંધને બદલવાનો હેતુ નથી અને તે તબીબી સલાહ નથી. અમે તમને તમારા સંશોધન અને લાયક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે ભાગીદારીના આધારે આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયો લેવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.

બ્લોગ માહિતી અને અવકાશ ચર્ચાઓ

અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી, યોગદાન આપતી ઇટીઓલોજિકલ સુધી મર્યાદિત છે વિસેરોસોમેટિક વિક્ષેપ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની અંદર, સંકળાયેલ સોમેટોવિસેરલ રિફ્લેક્સ ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ, સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ, સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ.

અમે પ્રદાન કરીએ છીએ અને પ્રસ્તુત કરીએ છીએ ક્લિનિકલ સહયોગ વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો સાથે. દરેક નિષ્ણાત તેમના વ્યવસાયિક પ્રેક્ટિસના અવકાશ અને તેમના લાઇસન્સના અધિકારક્ષેત્ર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓ માટે સારવાર અને સહાયક સંભાળ માટે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.

અમારા વિડિયો, પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશ સાથે સંબંધિત અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સપોર્ટ કરે છે.*

અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વ્યાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોને ઓળખ્યા છે. વિનંતી પર અમે નિયમનકારી બોર્ડ અને જનતા માટે ઉપલબ્ધ સહાયક સંશોધન અધ્યયનની નકલો પ્રદાન કરીએ છીએ.

અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેના માટે કોઈ વિશેષ સમજૂતી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે સહાય કરી શકે તેના વધારાના સમજૂતીની જરૂર પડે છે; તેથી, ઉપરના વિષયના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને પૂછવા માટે મફત લાગે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, અથવા અમને સંપર્ક કરો 915-850-0900.

અમે તમને અને તમારા પરિવારની મદદ માટે અહીં છીએ.

આશીર્વાદ

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, એમ.એસ.એ.સી.પી., RN*, સી.સી.એસ.ટી., આઈએફએમસીપી*, CIFM*, એટીએન*

ઇમેઇલ: કોચ

માં ચિરોપ્રેક્ટિક (ડીસી) ના ડૉક્ટર તરીકે લાઇસન્સ ટેક્સાસ & ન્યૂ મેક્સિકો*
ટેક્સાસ ડીસી લાઇસન્સ # TX5807, ન્યુ મેક્સિકો ડીસી લાઇસન્સ # NM-DC2182

રજિસ્ટર્ડ નર્સ (RN*) તરીકે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત in ફ્લોરિડા
ફ્લોરિડા લાયસન્સ આરએન લાયસન્સ # RN9617241 (નિયંત્રણ નં. 3558029)
કોમ્પેક્ટ સ્થિતિ: મલ્ટી-સ્ટેટ લાઇસન્સ: માં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે અધિકૃત 40 સ્ટેટ્સ*

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
માય ડિજિટલ બિઝનેસ કાર્ડ