- ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આવી કેટલીક આવશ્યક બાળરોગની ફરિયાદોની આ સંક્ષિપ્ત સમીક્ષા છે.
- તીવ્ર માથાના આઘાત સહિત તીવ્ર આઘાત
- બાળકોમાં બિન-આકસ્મિક આઘાત (પીટાયેલ બાળક)
- મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ફરિયાદો (જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક સંધિવા, સ્કોલિયોસિસ,
- સામાન્ય બાળરોગ નિયોપ્લાઝમ (CNS અને અન્ય)
- ચેપ
- મેટાબોલિક રોગ
અનુક્રમણિકા
તીવ્ર બાળરોગનો આઘાત:
- FOOSH ઇજાઓ (દા.ત., મંકી-બાર પરથી પડી)
- સુપ્રાકોન્ડીલર એફએક્સ, કોણી. હંમેશા આકસ્મિક આઘાત. <10-યો
- એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર Fx
- ગાર્ટલેન્ડ વર્ગીકરણ ગ્રેડ ન્યૂનતમ વિસ્થાપિત સૂક્ષ્મ ઇજાઓને સરળ સ્થિરતા વિ. પાછળની કોણીની અવ્યવસ્થા સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે
- જો સંભાળમાં વિલંબ થાય તો ઇસ્કેમિક સમાધાનનું સંભવિત જોખમ (વોલ્કમેન કરાર)
- રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા નિર્ણાયક છે: સેઇલ ચિહ્ન અને અગ્રવર્તી હ્યુમરલ લાઇન સાથે પશ્ચાદવર્તી ફેટ પેડ સાઇન કેપિટેલમના મધ્ય/2/3ને છેદવામાં નિષ્ફળ ગયા.
અપૂર્ણ બાળરોગ Fx:
- સૌથી વધુ <10 યો ગ્રીનસ્ટિક, ટોરસ, પ્લાસ્ટિક ઉર્ફ બોવિંગ વિકૃતિમાં
- સામાન્ય રીતે સારી રીતે મટાડવું, સ્થિરતા સાથે રૂઢિચુસ્ત સારવાર
- પ્લાસ્ટિકની વિકૃતિ જો >20-ડિગ્રીને બંધ ઘટાડાની જરૂર હોય
- પિંગ પૉંગ ખોપરીના અસ્થિભંગ ટ્રોમા, ફોર્સેપ્સ ડિલિવરી અને જન્મના આઘાતની ગૂંચવણોને પગલે વિકસી શકે છે. બાળરોગ ન્યુરોસર્જીઓ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર પડી શકે છે
- સાલ્ટર-હેરિસ પ્રકારની શારીરિક વૃદ્ધિ પ્લેટ ઇજાઓ
- 1-સ્લિપ લખો. દા.ત., સ્લિપ્ડ કેપિટલ ફેમોરલ એપિફિસિસ. સામાન્ય રીતે કોઈ હાડકાના અસ્થિભંગની નોંધ લેવામાં આવતી નથી
- સારા પૂર્વસૂચન સાથે 2-M/C ટાઇપ કરો
- પ્રકાર 3- ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર, આમ અકાળનું જોખમ વહન કરે છે અસ્થિવા અને અસ્થિર હોવાને કારણે ઓપરેટિવ કેરની જરૂર પડી શકે છે
- પ્રકાર 4- ફિસિસ વિશેના તમામ ક્ષેત્રો દ્વારા Fx. બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન અને અંગ ટૂંકાવી
- પ્રકાર 5- ઘણીવાર વાસ્તવિક હાડકાના અસ્થિભંગના પુરાવા મળતા નથી. નબળા પૂર્વસૂચન d/t ક્રશ ઇજા અને અંગો ટૂંકાવી સાથે વેસ્ક્યુલર નુકસાન
- ઇમેજિંગ મૂલ્યાંકન નિર્ણાયક છે
બાળકોમાં બિન-આકસ્મિક ઈજા (NAI).
- બાળ શોષણના વિવિધ સ્વરૂપો છે. શારીરિક દુર્વ્યવહાર ત્વચાની ઇજાઓથી માંડીને હાડકાં અને નરમ પેશીઓને અસર કરતી વિવિધ MSK/પ્રણાલીગત ઇજાઓ સુધીનો હોઈ શકે છે. ઇમેજિંગ નિર્ણાયક છે અને તબીબી પ્રદાતાઓને ચેતવણી આપતા અને બાળ સુરક્ષા સેવાઓ અને કાયદા અમલીકરણ એજન્સીઓને શારીરિક શોષણ વિશે જાણ કરતા ચોક્કસ સંકેતોને ઓળખી શકે છે.
- શિશુમાં: શેકન બેબી સિન્ડ્રોમ અપરિપક્વ બ્રિજિંગ નસ અને સબડ્યુરલ હેમેટોમાના સીએનએસ ચિહ્નો સાથે દેખાઈ શકે છે જે જીવલેણ હોઈ શકે છે. રેટિનલ હેમરેજિંગ ઘણીવાર એક ચાવી. હેડ સીટી નિર્ણાયક છે.
- MSK રેડિયોલોજીકલ રેડ ફ્લેગ્સ:
- 1) અન-એમ્બ્યુલેટરી ખૂબ જ નાના બાળકમાં મેજર બોન Fx (0-12 મહિના)
- 2) પાછળની પાંસળી Fx: કુદરતી રીતે ક્યારેય d/t અકસ્માતો થતા નથી. મોટે ભાગે મિકેનિઝમ્સ: બાળકને પકડવું અને સ્ક્વિઝ કરવું અથવા સીધો ફટકો.
- 3) વિવિધ ક્રોનોલોજિકલ હીલિંગ રેટ સાથે બહુવિધ અસ્થિભંગ, એટલે કે, હાડકાના કોલાસ જે પુનરાવર્તિત શારીરિક આઘાત દર્શાવે છે
- 4) મેટાફિસીલ કોર્નર Fx ઉર્ફે બકેટ હેન્ડલ Fx, જે ઘણીવાર બાળકોમાં NAI માટે પેથોગ્નોમોનિક છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત હાથપગ પકડવામાં આવે અને હિંસક રીતે વળી જાય ત્યારે થાય છે.
- 5) નાના બાળકમાં લાંબા હાડકાંનું સર્પાકાર અસ્થિભંગ એ NAI નું બીજું ઉદાહરણ છે.
- NAI ની અન્ય મહત્વપૂર્ણ કડીઓ. વાલીઓ/કેરગીવર્સ દ્વારા આપવામાં આવેલ અસંગત ઇતિહાસ. જન્મજાત/મેટાબોલિક હાડકાની અસામાન્યતાઓ જેવી કે ઓસ્ટિઓજેનેસિસ ઈમ્પરફેક્ટા અથવા રિકેટ્સ/ઓસ્ટિઓમાલેશિયા વગેરેના કોઈ પુરાવા નથી.
- NB જ્યારે બાળકના વાલીઓ ઘરમાં પડી જવા અને અકસ્માતોના અહેવાલો દર્શાવતા ઇતિહાસ જણાવે છે, ત્યારે એ જાણવું અગત્યનું છે કે દેખીતી રીતે મોટાભાગના અકસ્માતો/ઘરમાં પડતાં મોટાં હાડકાંના અસ્થિભંગમાં પરિણમે છે અથવા અસંભવિત છે.
- ઇલિનોઇસમાં બાળ દુર્વ્યવહારની જાણ કરવી:
- www2.illinois.gov/dcfs/safekids/reporting/pages/index.aspx
બાળરોગમાં MSK ઇમેજિંગ અભિગમ
- જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક આર્થરાઇટિસ (JIA)- બાળપણના M/C ક્રોનિક રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ ડીએક્સ: 6-અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી બાળકમાં સાંધાનો દુખાવો/સોજો 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વિવિધ સ્વરૂપો અસ્તિત્વમાં છે: વિલંબિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે પ્રારંભિક ડીએક્સ મહત્વપૂર્ણ છે
- JIA ના સૌથી વધુ પરિચિત સ્વરૂપો:
- 1) પૌસિયાર્ટિક્યુલર રોગ (40%)- JIA નું m/c સ્વરૂપ. છોકરીઓ વધુ જોખમમાં છે. <4 સાંધામાં સંધિવા તરીકે રજૂ થાય છે: ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, કાંડા. કોણી. આ પ્રકાર ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ (25%) તરીકે આંખની સંડોવણી સાથે ઉચ્ચ જોડાણ દર્શાવે છે જે સંભવિતપણે અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે. લેબ્સ: RF-ve, ANA પોઝિટિવ.
- 2) પોલિઆર્ટિક્યુલર રોગ (25%): RF-ve. છોકરીઓ વધુ જોખમમાં છે. નાના અને મોટા સાંધાને અસર કરે છે તે ઘણીવાર સર્વાઇકલ સ્પાઇનને અસર કરે છે
- 3) JIA નું પ્રણાલીગત સ્વરૂપ (20%): ઘણીવાર તીવ્ર પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિ સાથે સ્પાઇકિંગ તાવ, આર્થ્રાલ્જીયા, માયાલ્જીયા, લિમ્ફેડેનો[પેથી, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી, પોલિસેરોસાઇટિસ (પેરીકાર્ડિયલ/પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન) તરીકે રજૂ થાય છે. મહત્વના Dxમાં હાથપગ અને થડ પર લાક્ષણિક ઇવનેસેન્ટ સૅલ્મોન ગુલાબી ફોલ્લીઓ છે. પ્રણાલીગત સ્વરૂપમાં આંખની સંડોવણીનો સ્પષ્ટ અભાવ છે. અન્ય પ્રકારોની તુલનામાં સાંધા સામાન્ય રીતે જૂતામાં કોઈ ધોવાણ નથી. આમ સંયુક્ત વિનાશ સામાન્ય રીતે જોવા મળતો નથી
JIA માં ઇમેજિંગ
- પેટેલા કોમલાસ્થિ/હાડકાનું ધોવાણ સુપરઇમ્પોઝ્ડ ડીજેડીનું સંયુક્ત ઇફ્યુઝન બોન ઓવરગ્રોથ સ્ક્વેરિંગ
- આંગળીઓ અને લાંબા હાડકાં પ્રારંભિક શારીરિક બંધ/અંગ ટૂંકાવી
- Rad DDx ઘૂંટણ/પગની: હિમોફિલિક આર્થ્રોપથી Rx: DMARD.
- ગૂંચવણો સાંધાનો વિનાશ, વૃદ્ધિ મંદતા/અંગ ટૂંકાવી, અંધત્વ, પ્રણાલીગત ગૂંચવણો, અપંગતા થઈ શકે છે.
સૌથી સામાન્ય પેડિયાટ્રિક મેલિગ્નન્ટ બોન નિયોપ્લાઝમ
- ઑસ્ટિઓસારકોમા (OSA) અને ઇવિંગ્સ સારકોમા (ES) બાળપણના 1 લી અને 2જી M/C પ્રાથમિક જીવલેણ હાડકાના નિયોપ્લાઝમ છે (10-20 વર્ષની ટોચે) તબીબી રીતે: હાડકામાં દુખાવો, પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર, પ્રારંભિક મેટાસ્ટેસિસ ખાસ કરીને પલ્મોનરી મેટ થઈ શકે છે. નબળું પૂર્વસૂચન
- Ewing’s હાડકામાં દુખાવો, તાવ અને એલિવેટેડ ESR/CRP ની નકલ કરતા ચેપ સાથે હોઈ શકે છે. ઇમેજિંગ અને સ્ટેજીંગ સાથે પ્રારંભિક Dx નિર્ણાયક છે.
- OSA અને ES નું ઇમેજિંગ: એક્સ-રે, ત્યારબાદ એમઆરઆઈ, ચેસ્ટ સીટી, પીઈટી/સીટી. એક્સ-રે પર: OSA કોઈપણ હાડકાને અસર કરી શકે છે પરંતુ ઘૂંટણ (50% કેસો) ની આસપાસ આક્રમક હાડકાની રચના કરતી નિયોપ્લાઝમ તરીકે સૌથી વધુ હાજર હોય છે, ખાસ કરીને ઑસ્ટિઓઇડ જે અનુમાનિત/સનબર્સ્ટ પેરીઓસ્ટાઇટિસ અને કોડમેન ત્રિકોણ સાથે મેટાફિસિસમાં આક્રમક જખમ બનાવે છે. ચિહ્નિત સોફ્ટ પેશી આક્રમણ.
- ES શાફ્ટમાં હાજર થઈ શકે છે અને ખૂબ જ વહેલા સોફ્ટ પેશીનો ફેલાવો દર્શાવે છે. MRI એ હાડકાં અને STના આક્રમણની હદ જાહેર કરવા માટે નિર્ણાયક છે, સર્જિકલ આયોજન માટે MRI જરૂરી છે
- OSA અને ES Rx: સર્જરી, રેડિયેશન, કીમોનું મિશ્રણ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં અંગો બચાવવાની તકનીકો કરવામાં આવે છે. નબળું પૂર્વસૂચન જો મોડું મળી આવે.
- ઇવિંગના સાર્કોમાનું ઇમેજિંગ
- અસ્થિ વિક્ષેપ permeating
- પ્રારંભિક અને વ્યાપક સોફ્ટ પેશી આક્રમણ
- લેમિનેટેડ (ડુંગળીની ચામડી) પ્રતિભાવ સાથે આક્રમક પેરીઓસ્ટીલ પ્રતિક્રિયા
- કોર્ટિકલ હાડકાનું સોસરાઇઝેશન (નારંગી તીર)
- જખમ સામાન્ય રીતે કેટલાક મેટાફિઝીલ વિસ્તરણ સાથે ડાયાફિસીલ હોય છે
- મલ્ટીપલ માયલોમા અને લિમ્ફોમા સાથે રાઉન્ડ સેલ ટ્યુમર તરીકે ઓળખાય છે
સામાન્ય બાળપણની જીવલેણતા
- ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા (NBL) M/C બાળપણની જીવલેણતા. ન્યુરલ ક્રેસ્ટ કોષો ઉર્ફે PNET ગાંઠો (દા.ત., સહાનુભૂતિશીલ ગેંગલિયા) માંથી ઉતરી આવે છે. મોટેભાગે 24-મહિનાથી ઓછા બાળકોમાં જોવા મળે છે. કેટલાક સારા પૂર્વસૂચન દર્શાવે છે પરંતુ અદ્યતન રોગ સાથે >50% કેસ હાજર છે. 70-80% 18-મહિના અથવા તેથી વધુ ઉંમરના અદ્યતન મેટાસ્ટેસિસ સાથે હાજર છે. NBL એડ્રેનલ મેડ્યુલા, સહાનુભૂતિશીલ ગેંગલિયા અને અન્ય સ્થાનો પર વિકસી શકે છે. પેટના સમૂહ તરીકે રજૂ કરે છે, ઉલટી થાય છે. >50% હાડકામાં દુખાવો d/t મેટાસ્ટેસિસ સાથે રજૂ કરે છે. તબીબી રીતે: શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળાઓ, ઇમેજિંગ: છાતી અને એબીડી એક્સ-રે, સીટી પેટ અને છાતી Dx માટે નિર્ણાયક છે. MRI મદદ કરી શકે છે. NBL ખોપડીમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે અને પેથોલોજીકલ સ્યુચરલ ડાયસ્ટેસિસ તરીકે લાક્ષણિકતા પ્રસ્તુતિ સાથે સીવને ઘૂસણખોરી કરી શકે છે.
- એક્યુટ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા બાળપણની m/c જીવલેણતા છે. પેથોલોજી: અસ્થિમજ્જામાં લ્યુકેમિક કોષની ઘૂસણખોરીથી અસ્થિમાં દુખાવો થાય છે અને એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા અને સંકળાયેલ ગૂંચવણો સાથે અન્ય સામાન્ય મજ્જા કોશિકાઓ બદલાય છે. લ્યુકેમિક કોષો સીએનએસ, બરોળ, હાડકા અને અન્ય પ્રદેશો સહિત અન્ય સાઇટ્સમાં ઘૂસણખોરી કરી શકે છે. ડીએક્સ: સીબીસી, સીરમ લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ સ્તરો, બોન મેરો એસ્પિરેશન બાયોપ્સી એ ચાવી છે. ઇમેજિંગ મદદ કરી શકે છે પરંતુ નિદાન માટે જરૂરી નથી. રેડિયોગ્રાફી પર, હાડકાની લ્યુકેમિક ઘૂસણખોરી સામાન્ય રીતે શારીરિક વૃદ્ધિ પ્લેટ સાથે રેડિયોલ્યુસન્ટ બેન્ડ તરીકે દેખાઈ શકે છે. Rx: કીમોથેરાપી અને સારવારની ગૂંચવણો
- મેડુલોબ્લાસ્ટૉમા: બાળકોમાં M/C જીવલેણ CNS નિયોપ્લાઝમ
- મોટાભાગનો વિકાસ 10 વર્ષ પહેલા થાય છે
- M/C સ્થાન: સેરેબેલમ અને પશ્ચાદવર્તી ફોસા
- હિસ્ટોલોજિકલી PNET પ્રકારની ગાંઠનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે મૂળમાં માનવામાં આવતું હતું તેમ ગ્લિઓમા નથી
- MBL, તેમજ Ependymoma અને CNS લિમ્ફોમા, CSF દ્વારા મેટાસ્ટેસિસમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે અને તે ઉપરાંત અન્ય CNS ગાંઠોથી વિપરીત મેટાસ્ટેટિક CNS, m/c હાડકાની બહાર ફેલાય છે.
- MBL ના 50% સંપૂર્ણપણે રિસેક્ટેબલ હોઈ શકે છે
- જો મેટાસ્ટેસિસ પહેલા Dx અને સારવાર શરૂ થાય, તો 5-વર્ષનું અસ્તિત્વ 80% છે
- ઇમેજિંગ નિર્ણાયક છે: સીટી સ્કેનિંગનો ઉપયોગ થઈ શકે છે પરંતુ પસંદગીની ઇમેજિંગ પદ્ધતિ એમઆરઆઈ છે જે મેટાસ્ટેસિસ માટે સમગ્ર ન્યુરેક્સિસનું વધુ શ્રેષ્ઠ મૂલ્યાંકન પણ પ્રદાન કરશે.
- MBL સામાન્ય રીતે T1, T2 અને FLAIR સ્કેન (ટોચની છબીઓ) પર વિજાતીય હાયપો, આઇસો અને હાઇપરન્ટેન્સ જખમ તરીકે દેખાય છે જો આસપાસના મગજની પેશીઓ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે તો. અવરોધક હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે વારંવાર 4 થી વેન્ટ્રિકલને સંકુચિત કરવું. ગાંઠ સામાન્ય રીતે T1+C ગેડ (નીચે ડાબી બાજુની છબી) પર વિપરીત વૃદ્ધિ દર્શાવે છે. કોર્ડમાં T1+C વધારતા જખમ સાથે MBL માંથી મેટાસ્ટેસિસ છોડો
મહત્વપૂર્ણ બાળરોગ ચેપ
- નવજાત શિશુમાં <1 મહિનો: તાવ >100.4 (38C) બેક્ટેરિયલ અને કેટલાક વાયરલ ચેપ સૂચવી શકે છે. સ્ટ્રેપ બી, લિસ્ટેરિયા, ઇ. કોલી સેપ્સિસ, મેનિન્જાઇટિસ તરફ દોરી શકે છે. અભિગમ: છાતીનો એક્સ-રે, કલ્ચર સાથે કટિ પંચર, બ્લડ કલ્ચર, સીબીસી, યુરીનાલિસિસ.
- નાના બાળકોમાં, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર B (HIB) એપીગ્લોટાટીસ એક દુર્લભ પરંતુ ગંભીર ગૂંચવણ તરફ દોરી શકે છે. વર્તમાન રસી એપીગ્લોટાટીસ અને અન્ય HIB સંબંધિત બિમારીઓના કેસોની સંખ્યા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
- પેરાઇનફ્લુએન્ઝા અથવા આરએસવી વાયરસ ક્રોપ અથવા તીવ્ર લેરીન્ગોટ્રેકિયોબ્રોન્કાઇટિસ તરફ દોરી શકે છે.
- એપિગ્લોટાટીસ અને ક્રોપ ક્લિનિકલી ડીએક્સ છે પરંતુ એપી અને લેટરલ સોફ્ટ ટીશ્યુ નેક એક્સ-રે ખૂબ મદદરૂપ છે
- એપિગ્લોટીટીસ એક લાક્ષણિકતા અંગૂઠાની નિશાની સાથે રજૂ કરે છે જે જાડા એપીગ્લોટીસ ડી/ટી એપિગ્લોટિક એડીમા સાથે સુસંગત છે. આ એક જીવલેણ કટોકટી હોઈ શકે છે જે વાયુમાર્ગ સાથે ચેડા કરે છે (ઉપર ડાબે)
- કોરોપ એપી અને લેટરલ નેક સોફ્ટ ટીશ્યુ એક્સ-રે (ઉપર જમણે) પર સબગ્લોટીક એરવેના તીવ્ર સાંકડા તરીકે ડિસ્ટેન્ડેડ હાયપોફેરિન્ક્સ સાથે સ્ટીપલ સાઇન અથવા વાઇન બોટલનું ચિહ્ન બતાવી શકે છે.
- શ્વસન સિન્સિટિયા વાયરસ (RSV) અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરલ ન્યુમોનિયા તરફ દોરી શકે છે જે સંભવિતપણે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા, ખૂબ જ નાના અને કોમોર્બિડિટીઝવાળા બાળકોમાં જીવલેણ ગૂંચવણો ધરાવે છે. CXR નિર્ણાયક છે (મધ્યમ ડાબે)
- સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ફેરીન્જાઇટિસ GABHS ચેપ સાથે કેટલીક તીવ્ર અથવા વિલંબિત ગૂંચવણો થઈ શકે છે (દા.ત., સંધિવા તાવ)
- પેરીટોન્સિલર ફોલ્લો (મધ્યમ જમણે ઉપર) કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિકાસ થઈ શકે છે અને ગરદનમાં સોફ્ટ પેશીના પ્લેન સાથે ફેલાવીને જટિલ હોઈ શકે છે જે સંભવિતપણે સબલિન્ગ્યુઅલ/સબમેન્ડિબ્યુલર સ્પેસ (લુડવિગ એન્જીના) માં ફેલાય છે જ્યારે વાયુમાર્ગને જીભના સોજાના d/t આધારને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર હોય છે.
- રેટ્રોફેરિન્જિયલ ફોલ્લાના વિકાસથી સંભવતઃ મુક્તપણે ગરદનના સંચાર દ્વારા ચેપનો ફેલાવો થઈ શકે છે જેના પરિણામે નેક્રોટાઇઝિંગ મેડિયાસ્ટાઇનિટિસ, લેમિઅર સિન્ડ્રોમ અને કેરોટીડ જગ્યાઓ પર આક્રમણ થાય છે (બધા સંભવિત રૂપે જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો છે)
- ગ્રીઝલ સિન્ડ્રોમ- (નીચે ડાબી બાજુએ) પ્રાદેશિક ટોન્સિલર/ફેરીન્જલ ઓરલ ઇન્ફેક્શનની દુર્લભ ગૂંચવણ જે પ્રીવર્ટિબ્રલ જગ્યામાં ફેલાઈ શકે છે જે C1-2 અસ્થિબંધન શિથિલતા અને અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે
- બાળકોમાં અન્ય મહત્વપૂર્ણ ચેપ છે લાક્ષણિક બેક્ટેરિયલ (ન્યુમોકોકલ) ન્યુમોનિયા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને તીવ્ર પાયલોનફ્રીટીસ (ખાસ કરીને છોકરીઓમાં) અને મેનિન્ગોકોકલ મેનિન્જાઇટિસ.
- પેડિયાટ્રિક મેટાબોલિક રોગ
- રિકેટ્સ: હાડપિંજરની અપરિપક્વતામાં ઓસ્ટિઓમાલેશિયા ગણવામાં આવે છે. એપિફિસીલ ગ્રોથ પ્લેટના કામચલાઉ કેલ્સિફિકેશનનો ઝોન ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે
- ક્લિનિકલી વૃદ્ધિ મંદતા, હાથપગ નમવું, રાચીટીક રોઝરી, કબૂતરની છાતી, ઉદાસીન પાંસળી, વિસ્તૃત અને સોજોવાળા કાંડા, અને પગની ઘૂંટીઓ, ખોપરીની વિકૃતિ સાથે રજૂ કરે છે
- પેથોલોજી: વિટ ડી અને કેલ્શિયમ અસાધારણતા એ m/c કારણ છે. સૂર્યના સંપર્કનો અભાવ esp. કાળી ચામડીની વ્યક્તિ, પ્રકાશના સંપર્કમાં પ્રતિબંધિત કપડાં, લાંબા સમય સુધી વિશિષ્ટ સ્તનપાન, શાકાહારી, આંતરડાના મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ, રેનલ નુકસાન અને અન્ય
- ઇમેજિંગ: ફ્રેય્ડ મેટાફિસિસ ઉર્ફે પેઇન્ટ બ્રશ મેટાફિસિસ વિથ ફ્લેરિંગ, ગ્રોથ પ્લેટને પહોળી કરવી, બલ્બસ કોસ્ટોકોન્ડ્રલ જંકશન એ રેચિટિક રોઝરી તરીકે, હાથપગ નમવું
- Rx: અંતર્ગત કારણો, યોગ્ય પોષણની ઉણપ વગેરેની સારવાર કરો.
સંદર્ભ
"ઉપરની માહિતીબાળરોગની ફરિયાદો ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ અભિગમો | અલ પાસો, TX." લાયકાત ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથેના એક-એક-એક સંબંધને બદલવાનો હેતુ નથી અને તે તબીબી સલાહ નથી. અમે તમને તમારા સંશોધન અને લાયક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે ભાગીદારીના આધારે આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયો લેવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.
અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી, યોગદાન આપતી ઇટીઓલોજિકલ સુધી મર્યાદિત છે વિસેરોસોમેટિક વિક્ષેપ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની અંદર, સંકળાયેલ સોમેટોવિસેરલ રિફ્લેક્સ ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ, સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ, સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ.
અમે પ્રદાન કરીએ છીએ અને પ્રસ્તુત કરીએ છીએ ક્લિનિકલ સહયોગ વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો સાથે. દરેક નિષ્ણાત તેમના વ્યવસાયિક પ્રેક્ટિસના અવકાશ અને તેમના લાઇસન્સના અધિકારક્ષેત્ર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓ માટે સારવાર અને સહાયક સંભાળ માટે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.
અમારા વિડિયો, પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશ સાથે સંબંધિત અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સપોર્ટ કરે છે.*
અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વ્યાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોને ઓળખ્યા છે. વિનંતી પર અમે નિયમનકારી બોર્ડ અને જનતા માટે ઉપલબ્ધ સહાયક સંશોધન અધ્યયનની નકલો પ્રદાન કરીએ છીએ.
અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેના માટે કોઈ વિશેષ સમજૂતી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે સહાય કરી શકે તેના વધારાના સમજૂતીની જરૂર પડે છે; તેથી, ઉપરના વિષયના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને પૂછવા માટે મફત લાગે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, અથવા અમને સંપર્ક કરો 915-850-0900.
અમે તમને અને તમારા પરિવારની મદદ માટે અહીં છીએ.
આશીર્વાદ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, એમ.એસ.એ.સી.પી., RN*, સી.સી.એસ.ટી., આઈએફએમસીપી*, CIFM*, એટીએન*
ઇમેઇલ: કોચ
માં ચિરોપ્રેક્ટિક (ડીસી) ના ડૉક્ટર તરીકે લાઇસન્સ ટેક્સાસ & ન્યૂ મેક્સિકો*
ટેક્સાસ ડીસી લાઇસન્સ # TX5807, ન્યુ મેક્સિકો ડીસી લાઇસન્સ # NM-DC2182
રજિસ્ટર્ડ નર્સ (RN*) તરીકે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત in ફ્લોરિડા
ફ્લોરિડા લાયસન્સ આરએન લાયસન્સ # RN9617241 (નિયંત્રણ નં. 3558029)
કોમ્પેક્ટ સ્થિતિ: મલ્ટી-સ્ટેટ લાઇસન્સ: માં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે અધિકૃત 40 સ્ટેટ્સ*
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
માય ડિજિટલ બિઝનેસ કાર્ડ