બેક ક્લિનિક સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ. સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે પૂર્ણ થયેલ પ્રથમ આકારણી હોય છે અને તેનો ઉપયોગ તે નક્કી કરવા માટે થાય છે કે શું વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે. કારણ કે સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો નિદાન તરફનું પ્રથમ પગલું છે, તેઓ રોગના સાચા બનાવોને વધુ પડતો અંદાજ આપવા માટે વધુ સંભવિત રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો કરતાં અલગ હોવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે જેમાં તેઓ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ કરતાં વધુ સકારાત્મક પરિણામો દર્શાવી શકે છે.
આનાથી સાચા હકારાત્મક અને ખોટા હકારાત્મક બંને તરફ દોરી શકે છે. એકવાર સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ પોઝિટિવ હોવાનું જાણવા મળે, પછી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ પૂર્ણ કરવામાં આવે છે. આગળ, અમે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોના મૂલ્યાંકનની ચર્ચા કરીશું. ચિકિત્સકો અને અદ્યતન ચિરોપ્રેક્ટિક પ્રેક્ટિશનરો તેમની પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ કરવા માટે ઘણા સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો ઉપલબ્ધ છે. કેટલાક પરીક્ષણો માટે, પ્રારંભિક નિદાન અને સારવાર પર આવા પરીક્ષણોના ફાયદા દર્શાવતા ઘણા સંશોધનો છે. ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ યોગ્ય મૂલ્યાંકન અને ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ્સ રજૂ કરે છે જેનો ઉપયોગ વધુ સ્પષ્ટતા અને નિદાન મૂલ્યાંકન માટે ઓફિસમાં થાય છે.
હિપ સંયુક્ત એ બોલ-અને-સોકેટ સંયુક્ત છે જે ફેમર હેડ અને સોકેટથી બનેલું છે, જે પેલ્વિસનો ભાગ છે. લેબ્રમ એ હિપ જોઈન્ટના સોકેટ ભાગ પર એક કોમલાસ્થિની રિંગ છે જે હિપની ઘર્ષણ રહિત ગતિ અને હલનચલન દરમિયાન સંરેખણની ખાતરી કરવા માટે સંયુક્ત પ્રવાહીને અંદર રાખવામાં મદદ કરે છે. હિપનું લેબ્રલ આંસુ એ લેબ્રમને થયેલી ઈજા છે. નુકસાનની માત્રા બદલાઈ શકે છે. કેટલીકવાર, હિપ લેબ્રમમાં નાના આંસુ અથવા કિનારીઓ હોઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે ઘસારાને કારણે થાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, લેબ્રમનો એક ભાગ સોકેટ બોનથી અલગ થઈ શકે છે અથવા ફાટી શકે છે. આ પ્રકારની ઇજાઓ સામાન્ય રીતે ઇજાને કારણે થાય છે. ઈજાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે રૂઢિચુસ્ત હિપ લેબ્રલ ટીયર ટેસ્ટ છે. ઈન્જરી મેડિકલ ચિરોપ્રેક્ટિક અને ફંક્શનલ મેડિસિન ક્લિનિક ટીમ મદદ કરી શકે છે.
લક્ષણો
આંસુના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના લક્ષણો સમાન હોય છે, પરંતુ તે ક્યાં અનુભવાય છે તેના પર આધાર રાખે છે કે આંસુ આગળ કે પાછળ છે. સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે:
હિપ જડતા
ગતિની મર્યાદિત શ્રેણી
હલનચલન કરતી વખતે હિપ સાંધામાં ક્લિક અથવા લોકીંગની સંવેદના.
નિતંબ, જંઘામૂળ અથવા નિતંબમાં દુખાવો, ખાસ કરીને જ્યારે ચાલવું અથવા દોડવું.
સૂતી વખતે રાત્રે અગવડતા અને પીડાના લક્ષણો.
કેટલાક આંસુ કોઈ લક્ષણો પેદા કરી શકતા નથી અને વર્ષો સુધી કોઈનું ધ્યાન ન જાય.
હિપ લેબ્રલ ટીયર ટેસ્ટ
હિપ લેબ્રલ ફાટી લેબ્રમની સાથે ગમે ત્યાં થઈ શકે છે. સંયુક્તના કયા ભાગને અસર થાય છે તેના આધારે તેમને અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી તરીકે વર્ણવી શકાય છે:
અગ્રવર્તી હિપ લેબ્રલ આંસુ: હિપ લેબ્રલ ટિયરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર. આ આંસુ હિપ સંયુક્તના આગળના ભાગમાં થાય છે.
પશ્ચાદવર્તી હિપ લેબ્રલ આંસુ: આ પ્રકાર હિપ સંયુક્ત પાછળ દેખાય છે.
ટેસ્ટ
સૌથી સામાન્ય હિપ લેબ્રલ ટીયર ટેસ્ટમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
હિપ ઇમ્પિંગમેન્ટ ટેસ્ટ
સ્ટ્રેટ લેગ રેઝ ટેસ્ટ
આ ફેબર ટેસ્ટ - ફ્લેક્સિયન, અપહરણ અને બાહ્ય પરિભ્રમણ માટે વપરાય છે.
આ થર્ડ ટેસ્ટ - વિક્ષેપ સાથે હિપ આંતરિક પરિભ્રમણ માટે વપરાય છે.
હિપ ઇમ્પિંગમેન્ટ ટેસ્ટ
હિપ ઇમ્પિન્જમેન્ટ ટેસ્ટ બે પ્રકારના હોય છે.
અગ્રવર્તી હિપ ઇમ્પિંગમેન્ટ
આ પરીક્ષણમાં દર્દીને તેમની પીઠ પર સૂઈને તેમના ઘૂંટણને 90 ડિગ્રી પર વાળવામાં આવે છે અને પછી શરીર તરફ અંદરની તરફ ફેરવવામાં આવે છે.
જો પીડા હોય, તો પરીક્ષણ હકારાત્મક માનવામાં આવે છે.
પશ્ચાદવર્તી હિપ ઇમ્પિંગમેન્ટ
આ પરીક્ષણમાં દર્દીને તેમની પીઠ પર તેમના હિપ લંબાવીને અને તેમના ઘૂંટણને 90 ડિગ્રી પર વળેલું અને વળેલું હોય છે.
પછી પગને શરીરથી બહારની તરફ ફેરવવામાં આવે છે.
જો તે પીડા અથવા આશંકામાં પરિણમે છે, તો તે હકારાત્મક માનવામાં આવે છે.
સ્ટ્રેટ લેગ રેઝ ટેસ્ટ
આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ વિવિધ તબીબી પરિસ્થિતિઓ પર થાય છે જેમાં પીઠનો દુખાવો શામેલ હોય છે.
દર્દીના બેસીને અથવા સૂવાથી ટેસ્ટ શરૂ થાય છે.
અપ્રભાવિત બાજુ પર, ગતિની શ્રેણીની તપાસ કરવામાં આવે છે.
પછી નિતંબ વળેલું હોય છે જ્યારે ઘૂંટણ બંને પગ પર સીધુ હોય છે.
દર્દીને ગરદનને વળાંક આપવા અથવા ચેતાને ખેંચવા માટે પગ લંબાવવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે.
ફેબર ટેસ્ટ
તે ફ્લેક્સિયન, અપહરણ અને બાહ્ય પરિભ્રમણ માટે વપરાય છે.
દર્દીની પીઠ પર તેમના પગ સીધા રાખીને આ ટેસ્ટ શરૂ થાય છે.
અસરગ્રસ્ત પગને આકૃતિ ચારની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.
પછી ચિકિત્સક વળાંકવાળા ઘૂંટણ પર સતત નીચેની તરફ દબાણ લાગુ કરશે.
જો હિપ અથવા જંઘામૂળમાં દુખાવો હોય, તો પરીક્ષણ હકારાત્મક છે.
ત્રીજી ટેસ્ટ
આનો અર્થ થાય છે - ધ હિપ આંતરિક પરિભ્રમણ સાથે વિક્ષેપ
દર્દીની પીઠ પર સૂઈને ટેસ્ટ શરૂ થાય છે.
દર્દી પછી તેમના ઘૂંટણને 90 ડિગ્રી સુધી વળે છે અને તેને 10 ડિગ્રીની આસપાસ અંદરની તરફ ફેરવે છે.
પછી હિપ સંયુક્ત પર નીચે તરફના દબાણ સાથે હિપને અંદરની તરફ ફેરવવામાં આવે છે.
દાવપેચને સાંધાને સહેજ વિચલિત / અલગ કરીને પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે.
જો હિપ ફેરવવામાં આવે ત્યારે દુખાવો હોય તો તે હકારાત્મક માનવામાં આવે છે અને જ્યારે વિચલિત અને ફેરવવામાં આવે ત્યારે દુખાવો ઓછો થાય છે.
ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર
ચિરોપ્રેક્ટિક સારવારમાં સમાવેશ થાય છે હિપ ગોઠવણો કરોડરજ્જુ દ્વારા હિપની આસપાસ અને ઉપરના હાડકાંને ફરીથી ગોઠવવા, પેલ્વિસ અને જાંઘની આસપાસના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે સોફ્ટ ટીશ્યુ મસાજ થેરાપી, ગતિની શ્રેણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે લક્ષિત લવચીકતા કસરતો, મોટર નિયંત્રણ કસરતો અને સ્નાયુબદ્ધ અસંતુલનને સુધારવા માટે મજબૂત કસરતો.
સારવાર અને ઉપચાર
સંદર્ભ
ચેમ્બરલેન, રશેલ. "પુખ્ત વયના હિપ પેઇન: મૂલ્યાંકન અને વિભેદક નિદાન." અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન વોલ. 103,2 (2021): 81-89.
નિદાન એન્કોલોસિંગ સ્પૉન્ડીલાઈટીસ સામાન્ય રીતે બહુવિધ પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે ડોકટરો એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસનું નિદાન કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણનો આદેશ આપે છે, ત્યારે વ્યક્તિ તેની પીઠ અને સાંધામાં વધુ ખરાબ થતા લક્ષણોનો અનુભવ કરી રહી છે. મોટે ભાગે, રક્ત પરીક્ષણ નિદાનનો અર્થ એ થાય છે કે ડૉક્ટર અન્ય કંઈપણના પુરાવા શોધી રહ્યા છે જે લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. જો કે, રક્ત પરીક્ષણો પોતે જ એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસનું નિશ્ચિતપણે નિદાન કરી શકતા નથી, પરંતુ જ્યારે ઇમેજિંગ અને મૂલ્યાંકન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ મહત્વપૂર્ણ સંકેતો આપી શકે છે જે જવાબો તરફ નિર્દેશ કરે છે.
એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ રક્ત પરીક્ષણ નિદાન
એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ એ સંધિવા છે મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુ અને હિપ્સને અસર કરે છે. નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે કોઈ એક પરીક્ષણ ચોક્કસ નિદાન માટે સંપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરી શકતું નથી. શારીરિક પરીક્ષા, ઇમેજિંગ અને રક્ત પરીક્ષણો સહિત ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ડોકટરો માત્ર એવા પરિણામો જ શોધી રહ્યા નથી કે જે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ તરફ નિર્દેશ કરે, પરંતુ તેઓ એવા કોઈપણ પરિણામો શોધી રહ્યા છે જે સ્પોન્ડિલાઇટિસના પરિણામોથી દૂર નિર્દેશ કરી શકે જે લક્ષણો માટે અલગ સમજૂતી પ્રદાન કરી શકે.
શારીરિક પરીક્ષા
ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા વ્યક્તિના તબીબી ઇતિહાસ, કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા સાથે શરૂ થશે. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર અન્ય પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવા માટે પ્રશ્નો પૂછશે:
કેટલા સમયથી લક્ષણો દેખાય છે?
શું આરામ અથવા કસરતથી લક્ષણો સારા થાય છે?
શું લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ રહ્યા છે અથવા સમાન રહે છે?
શું દિવસના ચોક્કસ સમયે લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે?
ડૉક્ટર ગતિશીલતામાં મર્યાદાઓ માટે તપાસ કરશે અને ટેન્ડર વિસ્તારોને ધબકશે. ઘણા પરિસ્થિતિઓ સમાન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, તેથી ડૉક્ટર એ જોવા માટે તપાસ કરશે કે પીડા અથવા ગતિશીલતાનો અભાવ એંકીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ સાથે સુસંગત છે કે કેમ. એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસનું લક્ષણ એ સેક્રોઇલિયાક સાંધામાં દુખાવો અને જડતા છે. સેક્રોઇલિયાક સાંધા પીઠના નીચેના ભાગમાં સ્થિત છે, જ્યાં કરોડરજ્જુ અને પેલ્વિસનો આધાર મળે છે. ડૉક્ટર કરોડરજ્જુની અન્ય સ્થિતિઓ અને લક્ષણો જોશે:
HLA-B27 જનીન એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ સાથે સુસંગત છે; જો કોઈ વ્યક્તિ પાસે તે હોય, તો તેના માતાપિતામાંના એક પાસે હોય.
ઇમેજિંગ
એક્સ-રે ઘણીવાર નિદાનના પ્રથમ પગલા તરીકે સેવા આપે છે.
જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, કરોડરજ્જુની વચ્ચે નવા નાના હાડકાં રચાય છે, જે આખરે તેમને ફ્યુઝ કરે છે.
એક્સ-રે પ્રારંભિક નિદાન કરતાં રોગની પ્રગતિને મેપ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે.
એક MRI પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્પષ્ટ છબીઓ પ્રદાન કરે છે કારણ કે નાની વિગતો દેખાય છે.
રક્ત પરીક્ષણો
રક્ત પરીક્ષણો અન્ય સ્થિતિઓને નકારી કાઢવામાં અને બળતરાના ચિહ્નોની તપાસ કરવામાં મદદ કરી શકે છે, ઇમેજિંગ પરીક્ષણોના પરિણામો સાથે સહાયક પુરાવા પ્રદાન કરે છે. તે સામાન્ય રીતે પરિણામો મેળવવા માટે લગભગ એક કે બે દિવસ લે છે. ડૉક્ટર નીચેનામાંથી કોઈ એક રક્ત પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપી શકે છે:
એન્ટિનોક્લેર એન્ટિબોડીઝ, અથવા ANA, કોષના ન્યુક્લિયસમાં પ્રોટીનની પાછળ જાઓ, શરીરને કહે છે કે તેના કોષો દુશ્મન છે.
આ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને સક્રિય કરે છે જેને શરીર દૂર કરવા માટે લડે છે.
એક અધ્યયનમાં જાણવા મળ્યું છે કે ANA એ એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસથી પીડિત 19% વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે અને તે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધારે છે.
અન્ય પરીક્ષણો સાથે મળીને, ANA ની હાજરી નિદાન માટે બીજી ચાવી પૂરી પાડે છે.
આંતરડા આરોગ્ય
આ આંતરડાની માઇક્રોબાયોમ એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસના વિકાસ અને તેની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
આંતરડાના સ્વાસ્થ્યને નિર્ધારિત કરવા માટેના પરીક્ષણો ડૉક્ટરને શરીરની અંદર શું થઈ રહ્યું છે તેની સંપૂર્ણ ચિત્ર આપી શકે છે.
એંકીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ અને અન્ય દાહક પરિસ્થિતિઓ માટે રક્ત પરીક્ષણ નિદાન ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓ અને ઇમેજિંગની સાથે વિવિધ પરીક્ષણોને એકસાથે બનાવવા પર ખૂબ આધાર રાખે છે.
કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
સંદર્ભ
Cardoneanu, Anca, et al. "એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસમાં આંતરડાની માઇક્રોબાયોમની લાક્ષણિકતાઓ." પ્રાયોગિક અને ઉપચારાત્મક દવા વોલ્યુમ. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
આ એડમ્સ ફોરવર્ડ બેન્ડ ટેસ્ટ એક સરળ સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિ છે જે સ્કોલિયોસિસના નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે અને સારવાર યોજના વિકસાવવામાં મદદ કરી શકે છે. પરીક્ષાનું નામ આપવામાં આવ્યું છે અંગ્રેજી ચિકિત્સક વિલિયમ એડમ્સ. પરીક્ષાના ભાગ રૂપે, ડૉક્ટર અથવા શિરોપ્રેક્ટર કરોડરજ્જુમાં એક બાજુ-થી-બાજુના અસાધારણ વળાંકને જોશે.
સ્કોલિયોસિસ નિદાન
એડમ્સ ફોરવર્ડ-બેન્ડ ટેસ્ટ એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે ત્યાં સ્કોલિયોસિસ માટે સંકેતો છે કે કેમ.
તે સત્તાવાર નિદાન નથી, પરંતુ પરિણામોનો પ્રારંભિક બિંદુ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
એડમ્સ ટેસ્ટ સ્કોલિયોસિસ અને/અથવા અન્ય સંભવિત વિકૃતિઓના ચિહ્નો જાહેર કરશે જેમ કે:
અસમાન ખભા
અસમાન હિપ્સ
કરોડરજ્જુ અથવા ખભાના બ્લેડ વચ્ચે સમપ્રમાણતાનો અભાવ.
માથું એ સાથે લીટી કરતું નથી પાંસળીનો ખૂંધ અથવા પેલ્વિસ.
અન્ય કરોડરજ્જુની સમસ્યાઓની તપાસ
ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુના વળાંકના મુદ્દાઓ અને સ્થિતિઓ શોધવા માટે પણ થઈ શકે છે જેમ કે:
કફોસિસ અથવા હંચબેક, જ્યાં ઉપરની પીઠ આગળ વળેલી હોય છે.
સ્કીઅર્મન રોગ કાયફોસિસનું એક સ્વરૂપ છે જ્યાં થોરાસિક વર્ટીબ્રે વૃદ્ધિના ઉછાળા દરમિયાન અસમાન રીતે વિકાસ કરી શકે છે અને કરોડરજ્જુને ફાચર જેવા આકારમાં વિકસાવવાનું કારણ બને છે.
પીઠનો દુખાવો એ ડૉક્ટર અથવા તાત્કાલિક સંભાળ ક્લિનિકની મુલાકાત લેતા લોકો માટે સૌથી સામાન્ય બિમારીઓમાંની એક છે. જ્યારે પીઠનો દુખાવો તીવ્ર બને છે, ત્યારે તે તમને વિચારી શકે છે કે તમારી પીઠમાં કંઈક ગંભીર રીતે ખોટું છે. ડૉક્ટર ઓફર કરી શકે છે તમારી ચિંતાઓને સરળ બનાવવા માટે એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન.
સદનસીબે, પીઠના દુખાવાના મોટાભાગના કેસો, તીવ્ર દુખાવો પણ, દિવસો કે થોડા અઠવાડિયામાં સુધરી જાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓનું નિવારણ કરવામાં આવે છે ચિરોપ્રેક્ટિક, શારીરિક ઉપચાર, ગરમી/બરફ ઉપચાર અને આરામ. અને આમાંના ઘણા બધા કિસ્સાઓમાં કરોડરજ્જુની ઇમેજિંગના કોઈપણ સ્વરૂપની જરૂર નથી. જો કે, તેથી જ શું થઈ રહ્યું છે તે જાણવા માટે એક્સ-રે, એમઆરઆઈ અને સીટી સ્કેન જરૂરી છે.
તાણયુક્ત સ્નાયુ
મચકોડાયેલ અસ્થિબંધન
ગરીબ મુદ્રામાં
પીઠના દુખાવાના આ લાક્ષણિક કારણો પીડાદાયક હોઈ શકે છે અને પ્રવૃત્તિઓને મર્યાદિત કરી શકે છે.
પીઠનો દુખાવો 2/3 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે
સબએક્યુટ પેઇન 4 થી 12 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, જ્યારે ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ત્રણ મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. આ નીચલા પીઠની કરોડરજ્જુની ગંભીર સ્થિતિના સંકેતો નથી.
પીઠનો દુખાવો ધરાવતા 1% કરતા ઓછા લોકો સ્પાઇન સર્જરીની જરૂર પડી શકે તેવી સ્થિતિનું નિદાન થાય છે:
Dજો પીઠનો દુખાવો કોઈ આઘાતજનક ઈજાથી થતો હોય તો ઑક્ટોક્ટર એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈની ભલામણ કરી શકે છે, જેમ કે:
કાપલી
વિકેટનો ક્રમ ઃ
ઓટોમોબાઈલ અકસ્માત
પીઠના દુખાવાના અન્ય સંભવિત કારણો તાત્કાલિક અથવા પછીથી તબીબી ઇમેજિંગની ખાતરી આપી શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા પીઠના નીચેના લક્ષણોના મૂલ્યાંકન સાથે શરૂ થાય છે અને તે દરમિયાન જે જોવા મળ્યું તેની સાથે તેઓ કેવી રીતે સંબંધિત છે:
શારીરિક પરીક્ષા
ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા
તબીબી ઇતિહાસ
ઇમેજિંગ ટેસ્ટ, એક્સ-રે, અથવા એમઆરઆઈ અને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટેના સમય સાથે, સ્પાઇનલ ઇમેજિંગ જરૂરી છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે ડૉક્ટર આ પરિણામોનો ઉપયોગ કરે છે.
લો બેક એક્સ-રે/એમઆરઆઈ
એક્સ-રે સ્પાઇનલ ઇમેજિંગ હાડકાની માળખાકીય સમસ્યાઓને શ્રેષ્ઠ રીતે શોધી કાઢે છે પરંતુ છે સોફ્ટ પેશી ઇજાઓ સાથે ખૂબ મહાન નથી. વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચરનું નિદાન કરવા માટે એક્સ-રે શ્રેણી કરવામાં આવી શકે છે.
અગાઉના
પાછળથી
પાર્શ્વીય દૃશ્યો
એમઆરઆઈ એ રેડિયેશન ફ્રી ટેસ્ટ છે. એમઆરઆઈ બનાવે છે કરોડરજ્જુના હાડકાં અને નરમ પેશીઓના 3-ડી એનાટોમિકલ દૃશ્યો. એક કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઈ જેવું ગેડોલિનિયમ ઇમેજની ગુણવત્તા વધારવા અને સુધારવા માટે વપરાય છે. કોન્ટ્રાસ્ટ ટેસ્ટ પહેલાં અથવા દરમિયાન તમારા હાથ અથવા હાથની નસમાં લાઇન દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એન એમઆરઆઈ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, જેમ કે રેડિયેટિંગ પીડા અથવા પીડા કે જે કેન્સર નિદાન પછી વિકસે છે.
લક્ષણો, સહ-અસ્તિત્વમાં રહેલા તબીબી નિદાન અને શરતો કે જેને સ્પાઇન ઇમેજિંગની જરૂર પડી શકે છે
ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો
નીચલા પીઠનો દુખાવો જે નિતંબ, પગ અને પગમાં ફેલાય છે, પંખો બહાર આવે છે અથવા નીચે તરફ જાય છે
નીચલા શરીરમાં અસામાન્ય પ્રતિબિંબ ચેતા વિક્ષેપ સૂચવી શકે છે
નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર અને સંભવતઃ નબળાઇ વિકસે છે
તમારા સમગ્ર શરીરમાં રેડિયેશન મિલિસિવર્ટ (mSv) દ્વારા માપવામાં આવે છે, જેને અસરકારક માત્રા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે પણ તમે એક્સ-રેનો અનુભવ કરો છો ત્યારે રેડિયેશનની માત્રા એ જ રકમ છે. જ્યારે એક્સ-રેમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે શરીર દ્વારા શોષાયેલું રેડિયેશન છબી બનાવે છે.
અસરકારક માત્રા ડૉક્ટરને જોખમ માપવામાં મદદ કરે છે શક્ય આડઅસરો રેડિયોગ્રાફિક ઇમેજિંગ:
સીટી સ્કેન રેડિયેશનનો પણ ઉપયોગ કરે છે
પીઠના નીચેના ભાગમાં શરીરના ચોક્કસ પેશીઓ અને અવયવો પ્રજનન અંગોની જેમ કિરણોત્સર્ગના સંપર્ક માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
એમઆરઆઈ રેડિયેશન-મુક્ત શા માટે આ ટેસ્ટનો આખો સમય ઉપયોગ ન કરો
એમઆરઆઈ તેની શક્તિશાળી ચુંબક તકનીકને કારણે તમામ દર્દીઓ પર વાપરી શકાતું નથી. સગર્ભા સ્ત્રીઓ અથવા તેમના શરીરની અંદર ધાતુ ધરાવતી વ્યક્તિઓ, જેમ કે કરોડરજ્જુ ઉત્તેજક, હાર્ટ પેસમેકર, વગેરે, એમઆરઆઈ દ્વારા સ્કેન કરી શકાતી નથી.
એમઆરઆઈ પરીક્ષણ પણ ખર્ચાળ છે; ડોકટરો બિનજરૂરી પરીક્ષણો લખવા માંગતા નથી જે ખર્ચમાં વધારો કરે છે. અથવા એમઆરઆઈ દ્વારા આપવામાં આવતી ઝીણવટભરી વિગતોને કારણે, કેટલીકવાર કરોડરજ્જુની સમસ્યા ગંભીર દેખાઈ શકે છે પરંતુ તે નથી.
ઉદાહરણ: પીઠના નીચેના ભાગનું એમઆરઆઈ એ દર્શાવે છે પીઠ/પગમાં દુખાવો ન હોય તેવા દર્દીમાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક અથવા અન્ય લક્ષણો.
આથી ડૉક્ટરો નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને વૈવિધ્યપૂર્ણ સારવાર યોજના બનાવવા માટે લક્ષણો, શારીરિક પરીક્ષા અને તબીબી ઇતિહાસ જેવા તેમના તમામ તારણો લાવે છે.
ઇમેજિંગ ટેસ્ટ ટેકવેઝ
જો પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થાય છે, તો ડૉક્ટર શું ભલામણ કરે છે તે સાંભળો. તેઓ કદાચ લમ્બર એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ તરત જ ઓર્ડર ન કરી શકે પરંતુ ઉપર જણાવેલ મુદ્દાઓ યાદ રાખો, જેમ કે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અને સહ-અસ્તિત્વમાં રહેલી તબીબી પરિસ્થિતિઓ. પરંતુ આ પરીક્ષણો પીડાનું કારણ અથવા કારણો શોધવામાં મદદ કરે છે. યાદ રાખો કે આ દર્દીઓને તેમના શ્રેષ્ઠ સ્વાસ્થ્ય અને પીડામુક્ત બનાવવામાં મદદ કરવા માટે છે.
પીઠનો દુખાવો કુદરતી રીતે કેવી રીતે દૂર કરવો | (2020) ફૂટ લેવલર્સ |એલ પાસો, Tx
NCBI સંસાધનો
ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરોડરજ્જુના આઘાતના મૂલ્યાંકનમાં આવશ્યક તત્વ છે. ઇમેજિંગ ટેક્નોલોજીના ઝડપી ઉત્ક્રાંતિએ કરોડરજ્જુની ઇજાઓના મૂલ્યાંકન અને સારવારમાં જબરદસ્ત ફેરફાર કર્યો છે. CT અને MRI નો ઉપયોગ કરતી ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, અન્યો વચ્ચે, તીવ્ર અને ક્રોનિક સેટિંગ્સમાં મદદરૂપ છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અથવા એમઆરઆઈ દ્વારા કરોડરજ્જુ અને સોફ્ટ-ટીશ્યુની ઇજાઓનું શ્રેષ્ઠ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે., જ્યારે કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સ્કેનિંગ અથવા સીટી સ્કેન કરોડરજ્જુની ઇજા અથવા કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગનું શ્રેષ્ઠ મૂલ્યાંકન કરે છે.
કેટલીકવાર કરોડરજ્જુની અસાધારણતા હોય છે અને તે કુદરતી વક્રતાની ખોટી ગોઠવણીનું કારણ બને છે અથવા કેટલાક વક્રતા અતિશયોક્તિપૂર્ણ હોઈ શકે છે. કરોડરજ્જુના આ અકુદરતી વળાંકો ત્રણ આરોગ્ય સ્થિતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેને કહેવાય છે લોર્ડોસિસ, કાયફોસિસ અને સ્કોલિયોસિસ.
તે કુદરતી રીતે વળેલું, વાંકું કે વળેલું હોવાનો હેતુ નથી. તંદુરસ્ત કરોડરજ્જુની કુદરતી સ્થિતિ થોડી સીધી હોય છે જેમાં આગળથી પાછળ ચાલતા સહેજ વળાંકો હોય છે જેથી એક બાજુનું દૃશ્ય તેમને પ્રગટ કરી શકે.
કરોડરજ્જુને પાછળથી જોતા, તમારે કંઈક સંપૂર્ણપણે અલગ જોવું જોઈએ - એક કરોડરજ્જુ જે સીધી નીચે, ઉપરથી નીચે સુધી કોઈ બાજુથી બાજુના વળાંક વિના ચાલે છે. જોકે આ હંમેશા થતું નથી.
કરોડરજ્જુમાં કરોડરજ્જુ, નાના હાડકાંનો સમાવેશ થાય છે જે દરેકની વચ્ચે ઇમ્પેક્ટ કુશનિંગ ડિસ્ક સાથે એકબીજાની ટોચ પર સ્ટેક કરવામાં આવે છે. આ હાડકાં સાંધા તરીકે કામ કરે છે, જે કરોડરજ્જુને વિવિધ રીતે વળાંક અને વળી જવા દે છે.
તેઓ નરમાશથી વળાંક લે છે, પાછળના નાના ભાગમાં સહેજ અંદરની તરફ ઢોળાવ કરે છે, અને ફરીથી સહેજ ગરદન પર. ગુરુત્વાકર્ષણનું ખેંચાણ, શરીરની હિલચાલ સાથે જોડાઈને, કરોડરજ્જુ પર ઘણો તાણ લાવી શકે છે અને આ સહેજ વળાંકો કેટલીક અસરને શોષવામાં મદદ કરે છે.
કરોડરજ્જુના વિવિધ પ્રકારના વળાંકો માટે વિવિધ પરિસ્થિતિઓ
કરોડરજ્જુની આ ત્રણેય વક્રતા વિકૃતિઓમાંથી પ્રત્યેક કરોડના ચોક્કસ વિસ્તારને ખૂબ ચોક્કસ રીતે અસર કરે છે.
હાયપર અથવા હાયપો લોર્ડોસિસ કરોડરજ્જુની આ વક્રતા ડિસઓર્ડર નીચલા પીઠને અસર કરે છે, જેના કારણે કરોડરજ્જુ નોંધપાત્ર રીતે અંદર અથવા બહારની તરફ વળે છે.
હાયપર અથવા હાયપો કાયફોસિસ કરોડરજ્જુની આ વક્રતા ડિસઓર્ડર પીઠના ઉપરના ભાગને અસર કરે છે, જેના કારણે કરોડરજ્જુ નમી જાય છે, પરિણામે તે વિસ્તાર અસાધારણ રીતે ગોળાકાર અથવા સપાટ થઈ જાય છે.
સ્ક્રોલિયોસિસ આ કરોડરજ્જુની વક્રતા ડિસઓર્ડર સમગ્ર કરોડરજ્જુને અસર કરી શકે છે, જેના કારણે તે બાજુ તરફ વળે છે, C અથવા S આકાર બનાવે છે.
લક્ષણો શું છે?
દરેક પ્રકારની વક્રતા તેના પોતાના લક્ષણોનો સમૂહ દર્શાવે છે. જ્યારે કેટલાક લક્ષણો ઓવરલેપ થઈ શકે છે, ઘણા ચોક્કસ વક્રતા ડિસઓર્ડર માટે અનન્ય છે.
લોર્ડસિસ
એક "સ્વેબૅક" દેખાવ જ્યાં નિતંબ બહાર ચોંટી જાય છે અથવા વધુ સ્પષ્ટ હોય છે.
પીઠમાં અગવડતા, ખાસ કરીને કટિ પ્રદેશમાં
જ્યારે પીઠ પર સખત સપાટી પર સૂવું હોય ત્યારે, યોનિમાર્ગને ટક કરવાનો અને નીચલા પીઠને સીધો કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે પણ, પીઠનો નીચેનો વિસ્તાર સપાટીને સ્પર્શતો નથી.
ચોક્કસ હલનચલન સાથે મુશ્કેલી
પીઠનો દુખાવો
કફોસિસ
પાછળની ઉપરની તરફ વળાંક અથવા ખૂંધ
લાંબા સમય સુધી બેસીને કે ઊભા રહ્યા પછી કમરના ઉપલા ભાગમાં દુખાવો અને થાક (શ્યુરમેન કાયફોસિસ)
પગ અથવા પીઠનો થાક
માથું વધુ સીધું રહેવાને બદલે ઘણું આગળ વળે છે
સ્ક્રોલિયોસિસ
હિપ્સ અથવા કમર અસમાન છે
એક ખભા બ્લેડ બીજા કરતા વધારે છે
વ્યક્તિ એક તરફ ઝૂકે છે
કારણો શું છે?
ઘણી અલગ-અલગ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ કરોડરજ્જુને ખોટી રીતે ગોઠવી શકે છે અથવા કરોડરજ્જુની વક્રતા બનાવી શકે છે. દરેક કરોડરજ્જુની સ્થિતિ ઉલ્લેખિત વિવિધ પરિસ્થિતિઓ અને પરિસ્થિતિઓથી પ્રભાવિત છે.
લોર્ડસિસ
ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
એકોન્ડ્રોપ્લાસિયા
ડિસ્કિટિસ
જાડાપણું
સ્પૉન્ડિલોલિથેસીસ
કફોસિસ
કફોસિસ
સંધિવા
કરોડરજ્જુ પર અથવા તેમાં ગાંઠો
જન્મજાત કાયફોસિસ (વ્યક્તિ ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે કરોડરજ્જુનો અસામાન્ય વિકાસ)
સ્પિના બિફિડા
સ્કીઅર્મન રોગ
સ્પાઇન ચેપ
ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
રીઢો slouching અથવા નબળી મુદ્રામાં
સ્ક્રોલિયોસિસ ડોકટરો માટે હજુ પણ એક રહસ્ય છે. તેઓ ચોક્કસ નથી કે સ્કોલિયોસિસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપનું કારણ શું છે જે સામાન્ય રીતે બાળકો અને કિશોરોમાં જોવા મળે છે. તેઓએ નિર્દેશ કરેલા કેટલાક કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
વારસાગત, તે પરિવારોમાં ચાલવાનું વલણ ધરાવે છે
ચેપ
જન્મ ક્ષતિ
ઇજા
કરોડરજ્જુની વક્રતા વિકૃતિઓ અને ચિરોપ્રેક્ટિક
કરોડરજ્જુની વક્રતા વિકૃતિઓ માટે સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેશન્સ ખૂબ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ચિરોપ્રેક્ટિક કરોડરજ્જુના કુદરતી સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, પછી ભલે દર્દીને આ પ્રકારની સ્થિતિઓમાંની એક હોય.
ત્યા છે સ્ક્રીનીંગ તમારા શિરોપ્રેક્ટર દ્વારા પ્રારંભિક તબક્કામાં કોઈપણ કરોડરજ્જુની વક્રતાને ઓળખવા માટે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે. આ વિકૃતિઓ ખૂબ ગંભીર બની જાય તે પહેલાં તેને ઓળખવા માટે પ્રારંભિક શોધ મહત્વપૂર્ણ છે.
વ્યક્તિગત કરોડરજ્જુ અને *સાયટીકા સારવાર* | અલ પાસો, TX (2019)
એવો અંદાજ છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 2 થી 3 ટકા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને સ્કોલિયોસિસ અસર કરે છે. તે લગભગ છ થી નવ મિલિયન લોકો છે. જ્યારે તે છોકરાઓ અને છોકરીઓ માટે ચોક્કસ વય શ્રેણીમાં સામાન્ય રીતે વિકસિત થાય છે તેમ લાગે છે, તે બાળપણમાં પણ વિકસી શકે છે. દર વર્ષે, આશરે 30,000 બાળકોને સ્કોલિયોસિસ બેક બ્રેસ સાથે ફીટ કરવામાં આવે છે જ્યારે 38,000 લોકો સમસ્યાને સુધારવા માટે સ્પાઇનલ ફ્યુઝન સર્જરી કરાવે છે. સ્કોલિયોસિસ સ્ક્રિનિંગમાં સ્કોલિયોસિસ માટેના જોખમી પરિબળોને ઓળખીને અને વહેલી સારવારની મંજૂરી આપીને જબરદસ્ત લાભ થઈ શકે છે.
જેટલું વહેલું તમે સ્કોલિયોસિસ શોધી કાઢો છો, તેટલું જ તેની સારવાર કરવી સરળ છે.
સ્કોલિયોસિસ સામાન્ય રીતે બાળપણમાં વિકસે છે. છોકરીઓ માટે, તે સામાન્ય રીતે 7 થી 14 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. છોકરાઓ તેને 6 થી 16 વર્ષની વય વચ્ચે થોડા સમય પછી વિકસાવે છે.
આ નિર્ણાયક વય શ્રેણી દરમિયાન દર વર્ષે સ્કોલિયોસિસનું સ્ક્રીનિંગ કરાવવાથી ડૉક્ટરો આ સ્થિતિને વહેલી ઓળખી શકે છે અને તે ગંભીર બને તે પહેલાં તેની સારવાર શરૂ કરી શકે છે. અદ્યતન સ્કોલિયોસિસને વ્યાપક સારવાર, સ્વાસ્થ્યવર્ધક અને શસ્ત્રક્રિયાની પણ જરૂર પડી શકે છે.
શિરોપ્રેક્ટિક સ્કોલિયોસિસને મદદ કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જેમ કે સ્ટ્રેચિંગ, ખાસ કસરતો અને શારીરિક ઉપચાર. ત્યાં કરોડરજ્જુ ગોઠવણો છે જે શિરોપ્રેક્ટર કરે છે જે સ્કોલિયોસિસની સારવાર માટે વિશિષ્ટ છે.
જ્યારે સ્થિતિને વહેલી તકે સંબોધવામાં આવે છે, ત્યારે કોબ એંગલને આગળ વધતા અટકાવી શકાય છે અને તે પણ ઘટાડી શકાય છે જેથી કરોડરજ્જુ વધુ કુદરતી વળાંક ધરાવે છે. સ્કોલિયોસિસના અગાઉના તબક્કામાં બિન-સર્જિકલ સારવારો વધુ અસરકારક હોય છે, તેથી વહેલું નિદાન અને વહેલું નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે.
ઉચ્ચ-જોખમના કેસોને વહેલાસર ઓળખવાથી વર્તમાન સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવી શકાય છે અને ભવિષ્યના મુદ્દાઓને અટકાવી શકાય છે.
શિરોપ્રેક્ટર ઓળખી શકે છે બાળકોમાં સ્કોલિયોસિસના અમુક જોખમી પરિબળો સ્થિતિ વિકસિત થાય તે પહેલાં. સ્કોલિયોસિસ સ્ક્રીનીંગ તેમને a માં તણાવ જોવાની મંજૂરી આપે છે બાળકની કરોડરજ્જુ એક સામાન્ય સંકેત છે કે તેઓ સ્કોલિયોસિસ વિકસાવશે.
જ્યારે માતા-પિતાને ખબર હોય છે કે તેમનું બાળક સ્કોલિયોસિસ વિકસાવવા માટે ઉચ્ચ જોખમની શ્રેણીમાં છે, ત્યારે તેઓ સ્કોલિયોસિસના ચિહ્નો માટે ઘરે દેખરેખ રાખવાની સાથે સાથે ભલામણ કરેલ સ્ક્રિનિંગના અભ્યાસક્રમને અનુસરીને સક્રિય પગલાં લઈ શકે છે. તેઓ ચિહ્નો શોધવાનું જાણશે અને તેમને ઝડપથી સંબોધિત કરી શકશે જેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરી શકાય.
સંશોધકો અને ડોકટરોને સ્કોલિયોસિસની સારવારમાં વધુ અસરકારક બનવામાં મદદ કરો.
સ્કોલિયોસિસના પ્રારંભિક તબક્કા અને વિકાસ હજુ પણ સંશોધકો અને ડોકટરો માટે રહસ્યમય છે. જ્યારે સ્થિતિને વધુ સારી રીતે સમજવામાં ઘણી મોટી પ્રગતિ કરવામાં આવી છે, ત્યારે હજુ ઘણું શીખવાનું બાકી છે.
એવા ઘણા અભ્યાસો થયા છે જેણે ડોકટરોને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા બાળકોની ઓળખ કરવામાં અને પ્રારંભિક તબક્કાનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી છે, જેમ કે કેવી રીતેપગની ઘૂંટી અને પગનો કોણ સ્કોલિયોસિસ સાથે જોડાયેલો છે. જો કે, વધુ અભ્યાસ હાથ ધરવા અને વધુ સંશોધન કરવા માટે ડેટાના પ્રવાહને જાળવી રાખવા માટે સ્ક્રીનીંગ, નિદાન અને સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે.
વધુ મુખ્ય પ્રવાહના સ્ક્રીનીંગનો અર્થ છે પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્કોલિયોસિસના વધુ કેસો ઓળખવા. આનાથી સંશોધન પર દ્વિ-પક્ષી અસર થશે. તે સમીક્ષા અને અભ્યાસ કરવા માટે વધુ ડેટા પ્રદાન કરશે, અને પ્રારંભિક તબક્કાના સ્કોલિયોસિસના વધુ કેસો જોવા મળતા હોવાથી તે સ્થિતિમાં રસ વધારશે. આ સંશોધનને વધુ વેગ આપશે.
સ્કોલિયોસિસ પ્રગતિ કરશે કે કેમ તે જોવાની "રાહની રમત" ટાળો.
કોઈપણ માતા-પિતા કે જેમણે પરીક્ષણના પરિણામો માટે રાહ જોવી પડી હોય અથવા સ્થિતિ વિકસિત થશે કે બગડશે તે જોવા માટે રાહ જોવી પડી હોય તે રાહ જોવાની રમત રમવાની ચિંતા સારી રીતે જાણે છે. કુટુંબ સામાન્ય રીતે બાળકમાં સ્કોલિયોસિસ શોધનાર પ્રથમ વ્યક્તિ છે.
જ્યારે તેઓ કોઈ સમસ્યાની શંકા કરી શકે છે, અથવા જાણતા હોઈ શકે છે કે સમસ્યા અસ્તિત્વમાં છે, તેઓ સારવાર મેળવવા માટે "પ્રતીક્ષા કરો અને જુઓ" અભિગમ અપનાવી શકે છે. જો વળાંક વધુ બગડે તો તેઓ આખરે સારવાર લઈ શકે છે, પરંતુ વળાંક વધુ ખરાબ થશે કે કેમ તે ન જાણવાની સતત સતાવણી � અને તે જે ચિંતા પેદા કરે છે � માત્ર માતા-પિતાની માનસિક શાંતિને જ નહીં પરંતુ બાળકની પણ અસર કરી શકે છે.
સ્કોલિયોસિસ સ્ક્રિનિંગ માનસિક શાંતિ પ્રદાન કરે છે અને બાળકના વિકાસનું નિરીક્ષણ કરે છે જેથી કરીને જો તેમનો સ્કોલિયોસિસ પ્રગતિ કરે અથવા સમસ્યા બની જાય તો તેને શક્ય તેટલી ઝડપી, સૌથી અસરકારક રીતે સંબોધિત કરી શકાય.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 1.5 મિલિયન લોકોને રુમેટોઇડ સંધિવા છે. સંધિવાની, અથવા આરએ, એક દીર્ઘકાલીન, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે સાંધામાં દુખાવો અને બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. RA સાથે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર, જે બેક્ટેરિયા અને વાયરસ જેવા વિદેશી પદાર્થો પર હુમલો કરીને આપણી સુખાકારીનું રક્ષણ કરે છે, ભૂલથી સાંધા પર હુમલો કરે છે. રુમેટોઇડ સંધિવા સામાન્ય રીતે હાથ, પગ, કાંડા, કોણી, ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટીના સાંધાઓને અસર કરે છે. ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ આરએના વહેલા નિદાન અને સારવારની ભલામણ કરે છે.
અમૂર્ત
રુમેટોઇડ સંધિવા એ સૌથી સામાન્ય રીતે નિદાન કરાયેલ પ્રણાલીગત બળતરા સંધિવા છે. સ્ત્રીઓ, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને આ રોગનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ ધરાવતા લોકો મોટાભાગે પ્રભાવિત થાય છે. નિદાન માટેના માપદંડોમાં ઓછામાં ઓછા એક સાંધામાં ચોક્કસ સોજો હોવાનો સમાવેશ થાય છે જે અન્ય રોગ દ્વારા સમજાવાયેલ નથી. રુમેટોઇડ સંધિવા નિદાનની સંભાવના નાના સાંધાઓની સંખ્યા સાથે વધે છે. દાહક સંધિવા ધરાવતા દર્દીમાં, રુમેટોઇડ પરિબળ અથવા એન્ટિ-સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિબોડીની હાજરી, અથવા એલિવેટેડ સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન સ્તર અથવા એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ રુમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન સૂચવે છે. પ્રારંભિક પ્રયોગશાળા મૂલ્યાંકનમાં વિભેદક અને મૂત્રપિંડ અને યકૃતના કાર્યનું મૂલ્યાંકન સાથે સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી શામેલ હોવી જોઈએ. જૈવિક એજન્ટો લેતા દર્દીઓએ હેપેટાઇટિસ બી, હેપેટાઇટિસ સી અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. રુમેટોઇડ સંધિવાનું અગાઉ નિદાન રોગ-સંશોધક એન્ટિ-ર્યુમેટિક એજન્ટો સાથે અગાઉની સારવાર માટે પરવાનગી આપે છે. દવાઓના સંયોજનોનો ઉપયોગ રોગને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે. મેથોટ્રેક્સેટ સામાન્ય રીતે રુમેટોઇડ સંધિવા માટેની પ્રથમ લાઇનની દવા છે. જૈવિક એજન્ટો, જેમ કે ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર ઇન્હિબિટર્સ, સામાન્ય રીતે સેકન્ડ-લાઇન એજન્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે અથવા દ્વિ ઉપચાર માટે ઉમેરી શકાય છે. સારવારના ધ્યેયોમાં સાંધાનો દુખાવો અને સોજો ઓછો કરવો, રેડિયોગ્રાફિક નુકસાન અને દેખીતી વિકૃતિ અટકાવવી અને કામ અને વ્યક્તિગત પ્રવૃત્તિઓ ચાલુ રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમના સાંધાને ગંભીર નુકસાન હોય જેમના લક્ષણો તબીબી વ્યવસ્થાપન દ્વારા નબળી રીતે નિયંત્રિત હોય છે. (Am Fam Physician. 2011;84(11):1245-1252. કૉપિરાઇટ � 2011 અમેરિકન એકેડેમી ઑફ ફેમિલી ફિઝિશિયન.)
રુમેટોઇડ સંધિવા (RA) એ સૌથી સામાન્ય બળતરા સંધિવા છે, જેનો સમગ્ર વિશ્વમાં આજીવન વ્યાપ 1 ટકા જેટલો છે. 1 શરૂઆત કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ 30 થી 50 વર્ષની વચ્ચેની ટોચ પર છે. 2 અપંગતા સામાન્ય અને નોંધપાત્ર છે. મોટા યુએસ સમૂહમાં, RA સાથેના 35 ટકા દર્દીઓ 10 વર્ષ પછી કામની અક્ષમતા ધરાવતા હતા.3
ઇટીઓલોજી અને પેથોફિઝિયોલોજી
ઘણા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની જેમ, RA ની ઈટીઓલોજી મલ્ટિફેક્ટોરિયલ છે. આનુવંશિક સંવેદનશીલતા પારિવારિક ક્લસ્ટરિંગ અને મોનોઝાયગોટિક ટ્વીન અભ્યાસોમાં સ્પષ્ટ છે, જેમાં 50 ટકા આરએ જોખમ આનુવંશિક પરિબળોને આભારી છે. 4 RA માટે આનુવંશિક સંગઠનોમાં માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન-DR45 અને -DRB1, અને વહેંચાયેલ એપિટોપ તરીકે ઓળખાતા વિવિધ એલિલ્સનો સમાવેશ થાય છે. 6,7 જીનોમ-વ્યાપી એસોસિએશન અભ્યાસોએ વધારાના આનુવંશિક હસ્તાક્ષરોની ઓળખ કરી છે જે STAT4 જીન અને CD40 લોકસ સહિત RA અને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓનું જોખમ વધારે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવને અનમાસ્ક કરી શકે છે, RA.5 RA નું કારણ કોઈ ખાસ રોગાણુ સાબિત થયું નથી. અનુગામી પેનુસ રચના અંતર્ગત કોમલાસ્થિના વિનાશ અને હાડકાના ધોવાણ તરફ દોરી શકે છે. ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF) અને ઇન્ટરલ્યુકિન-8 સહિત પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી સાઇટોકીન્સનું વધુ ઉત્પાદન વિનાશક પ્રક્રિયાને આગળ ધપાવે છે.9
જોખમ પરિબળો
વૃદ્ધાવસ્થા, રોગનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને સ્ત્રી જાતિ એ આરએના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે, જો કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જાતિય તફાવત ઓછો જોવા મળે છે. 1 વર્તમાન અને અગાઉના સિગારેટના ધૂમ્રપાન બંને RA (સાપેક્ષ જોખમ [RR]) નું જોખમ વધારે છે. = 1.4, 2.2-પેક-વર્ષથી વધુ ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે 40 સુધી).11 ગર્ભાવસ્થા ઘણીવાર RA માફીનું કારણ બને છે, સંભવિત ઇમ્યુનોલોજિક સહિષ્ણુતાને કારણે. 12 સમાનતા લાંબા સમય સુધી ચાલતી અસર કરી શકે છે; નલિપેરસ સ્ત્રીઓ (RR = 0.61) કરતાં પેરોસ સ્ત્રીઓમાં RA નું નિદાન થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. 13,14 સ્તનપાન RA નું જોખમ ઘટાડે છે (ઓછામાં ઓછા 0.5 મહિના સુધી સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં RR = 24), જ્યારે પ્રારંભિક માસિક સ્રાવ (RR) = 1.3 જેમને 10 વર્ષ કે તેથી ઓછી ઉંમરમાં માસિક સ્રાવ હોય છે) અને ખૂબ જ અનિયમિત માસિક (RR = 1.5) જોખમમાં વધારો કરે છે. 14 મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ અથવા વિટામિન Eનો ઉપયોગ RA જોખમને અસર કરતું નથી.15
નિદાન
લાક્ષણિક પ્રસ્તુતિ
RA સાથેના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે બહુવિધ સાંધાઓમાં દુખાવો અને જડતા સાથે હાજર હોય છે. કાંડા, પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધા અને મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સાંધા સૌથી વધુ સામેલ છે. એક કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલતી સવારની જડતા દાહક ઈટીઓલોજી સૂચવે છે. સાયનોવાઈટિસને કારણે બોગી સોજો દેખાઈ શકે છે (આકૃતિ 1), અથવા સૂક્ષ્મ સાયનોવિયલ જાડું થવું સંયુક્ત પરીક્ષામાં સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. ક્લિનિકલી દેખીતી સાંધાના સોજાની શરૂઆત પહેલા દર્દીઓ વધુ આર્થ્રાલ્જીયા સાથે પણ દેખાઈ શકે છે. સક્રિય રોગ સાથે થાક, વજનમાં ઘટાડો અને લો-ગ્રેડ તાવના પ્રણાલીગત લક્ષણો થઈ શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ
2010 માં, અમેરિકન કોલેજ ઓફ રુમેટોલોજી અને યુરોપિયન લીગ અગેઈન્સ્ટ રુમેટિઝમ એ RA (કોષ્ટક 1) માટે નવા વર્ગીકરણ માપદંડો બનાવવા માટે સહયોગ કર્યો. માપદંડ 16ના માપદંડમાં રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ અથવા રેડિયોગ્રાફિક ઇરોઝિવ ફેરફારોની હાજરીનો સમાવેશ થતો નથી, જે બંને પ્રારંભિક આરએમાં ઓછી સંભાવના ધરાવે છે. 1987 ના માપદંડમાં સપ્રમાણ સંધિવાની પણ આવશ્યકતા નથી, જે પ્રારંભિક અસમપ્રમાણ પ્રસ્તુતિ માટે પરવાનગી આપે છે. વધુમાં, ડચ સંશોધકોએ RA (કોષ્ટક 2010) માટે ક્લિનિકલ અનુમાન નિયમ વિકસાવ્યો છે અને માન્ય કર્યો છે. ઉપર અને રેફરલ.
ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ
સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ જેમ કે આરએ ઘણીવાર ઓટોએન્ટિ-બોડીઝની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રુમેટોઇડ પરિબળ RA માટે વિશિષ્ટ નથી અને તે અન્ય રોગો, જેમ કે હેપેટાઇટિસ સી, અને તંદુરસ્ત વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં હાજર હોઈ શકે છે. એન્ટિ-સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિબોડી આરએ માટે વધુ ચોક્કસ છે અને તે રોગના પેથોજેનેસિસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. RA ધરાવતા લગભગ 6 થી 50 ટકા વ્યક્તિઓમાં રુમેટોઇડ ફેક્ટર, એન્ટિ-સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિબોડી અથવા બંને હોય છે. 80 RA ધરાવતા દર્દીઓમાં હોઈ શકે છે. સકારાત્મક એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડી પરીક્ષણ પરિણામ, અને આ રોગના કિશોર સ્વરૂપોમાં પરીક્ષણ પૂર્વસૂચનાત્મક મહત્વ ધરાવે છે. 10 સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન સ્તરો અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ ઘણીવાર સક્રિય RA સાથે વધે છે, અને આ તીવ્ર તબક્કાના રિએક્ટન્ટ્સનો ભાગ છે. RA વર્ગીકરણ માપદંડ.19 સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન સ્તર અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટનો ઉપયોગ રોગની પ્રવૃત્તિ અને દવાઓના પ્રતિભાવને અનુસરવા માટે પણ થઈ શકે છે. મૂત્રપિંડ અને યકૃતના કાર્યના વિભેદક અને મૂલ્યાંકન સાથે બેઝલાઇન સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી મદદરૂપ થાય છે કારણ કે પરિણામો સારવારના વિકલ્પોને પ્રભાવિત કરી શકે છે (દા.ત., મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા અથવા નોંધપાત્ર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ધરાવતા દર્દીને નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા [NSAID] સૂચવવામાં આવશે નહીં). RA,16 ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાંથી 33 થી 60 ટકા દર્દીઓમાં ક્રોનિક રોગનો હળવો એનિમિયા જોવા મળે છે, જોકે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અથવા NSAIDs લેતા દર્દીઓમાં જઠરાંત્રિય રક્ત નુકશાન પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. હેપેટાઇટિસ સી જેવા યકૃત સંબંધી રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં અને નોંધપાત્ર મૂત્રપિંડની ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં મેથોટ્રેક્સેટ બિનસલાહભર્યું છે.20 જૈવિક ઉપચાર, જેમ કે TNF અવરોધક, નેગેટિવ ટ્યુબરક્યુલિન ટેસ્ટ અથવા સુપ્ત ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે સારવારની જરૂર છે. હેપેટાઇટિસ બીનું પુનઃસક્રિયકરણ TNF અવરોધકના ઉપયોગથી પણ થઈ શકે છે. 21 લાક્ષણિક પેરીઆર્ટિક્યુલર ઇરોઝિવ ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા હાથ અને પગની રેડિયોગ્રાફી કરવી જોઈએ, જે વધુ આક્રમક RA પેટા પ્રકારનું સૂચક હોઈ શકે છે.22
વિભેદક નિદાન
ત્વચાના તારણો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોસિસ અથવા સૉરિયાટિક સંધિવા સૂચવે છે. ખભા અને હિપમાં લક્ષણો ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીમાં પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકાને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, અને દર્દીને સંલગ્ન ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ સંબંધિત પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ. છાતીની રેડીયોગ્રાફી સંધિવાના ઈટીઓલોજી તરીકે સરકોઈડોસીસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મદદરૂપ થાય છે. પીઠના સોજાના લક્ષણો, બળતરા આંતરડાના રોગનો ઈતિહાસ અથવા દાહક આંખના રોગવાળા દર્દીઓને સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોપથી હોઈ શકે છે. છ અઠવાડિયાથી ઓછા લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં પરવોવાયરસ જેવી વાયરલ પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે. તીવ્ર સાંધાના સોજાના પુનરાવર્તિત સ્વ-મર્યાદિત એપિસોડ્સ ક્રિસ્ટલ આર્થ્રોપથી સૂચવે છે, અને મોનોસોડિયમ યુરેટ મોનોહાઇડ્રેટ અથવા કેલ્શિયમ પાયરોફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ સ્ફટિકો માટે મૂલ્યાંકન કરવા માટે આર્થ્રોસેન્ટેસિસ થવી જોઈએ. અસંખ્ય માયોફેસિયલ ટ્રિગર પોઈન્ટ્સ અને સોમેટિક લક્ષણોની હાજરી ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સૂચવી શકે છે, જે આરએ સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે. માર્ગદર્શન નિદાન અને સારવારની વ્યૂહરચના નક્કી કરવામાં મદદ કરવા માટે, બળતરા સંધિવાવાળા દર્દીઓને તાત્કાલિક સંધિવા સબસ્પેશિયાલિસ્ટ પાસે મોકલવા જોઈએ.16,17
રુમેટોઇડ સંધિવા, અથવા આરએ, સંધિવાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. આરએ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, માનવ શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલી, તેના પોતાના કોષો અને પેશીઓ, ખાસ કરીને સાંધાઓ પર હુમલો કરે છે ત્યારે થાય છે. રુમેટોઇડ સંધિવાને વારંવાર પીડા અને બળતરાના લક્ષણો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર હાથ, કાંડા અને પગના નાના સાંધાઓને અસર કરે છે. ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સના મતે, સાંધાના વધુ નુકસાનને રોકવા અને પીડાદાયક લક્ષણો ઘટાડવા માટે આરએનું વહેલું નિદાન અને સારવાર જરૂરી છે. ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, CCST ઇનસાઇટ
સારવાર
RA નું નિદાન થયા પછી અને પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, સારવાર શરૂ થવી જોઈએ. તાજેતરના માર્ગદર્શિકાએ RA,21,22 ના સંચાલનને સંબોધિત કર્યું છે પરંતુ દર્દીની પસંદગી પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે વિશેષ વિચારણાઓ છે કારણ કે ઘણી દવાઓ ગર્ભાવસ્થા પર હાનિકારક અસરો ધરાવે છે. ઉપચારના ધ્યેયોમાં સાંધાનો દુખાવો અને સોજો ઓછો કરવો, વિકૃતિ અટકાવવી (જેમ કે અલ્નાર વિચલન) અને રેડિયોગ્રાફિક નુકસાન (જેમ કે ધોવાણ), જીવનની ગુણવત્તા જાળવવી (વ્યક્તિગત અને કાર્ય), અને વધારાની સાંધાકીય અભિવ્યક્તિઓને નિયંત્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. રોગ-સંશોધક એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ (DMARDs) એ આરએ ઉપચારનો મુખ્ય આધાર છે.
ડીમાર્ડ્સ
DMARDs જૈવિક અથવા બિનજૈવિક (કોષ્ટક 3) હોઈ શકે છે. 23 જૈવિક એજન્ટોમાં મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ અને રીકોમ્બિનન્ટ રીસેપ્ટર્સનો સમાવેશ થાય છે જે સાયટોકીન્સને અવરોધિત કરે છે જે RA લક્ષણો માટે જવાબદાર બળતરા કાસ્કેડને પ્રોત્સાહન આપે છે. સક્રિય RA ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રથમ લાઇન સારવાર તરીકે મેથોટ્રેક્સેટની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સિવાય કે બિનસલાહભર્યું અથવા સહન ન કરવામાં આવે. 21 લેફ્લુનોમાઇડ (અરવા) નો ઉપયોગ મેથોટ્રેક્સેટના વિકલ્પ તરીકે થઈ શકે છે, જો કે જઠરાંત્રિય પ્રતિકૂળ અસરો વધુ સામાન્ય છે. ઓછી રોગ-પ્રવૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં મોનોથેરાપી તરીકે સલ્ફાસાલાઝીન (અઝુલ્ફિડીન) અથવા હાઈડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન (પ્લાક્વેનિલ) પ્રો-ઈન્ફ્લેમેટરી (દા.ત., સેરોનેગેટિવ, નોન-ઈરોઝિવ આરએ) 21,22 બે અથવા વધુ DMARDs સાથે સંયોજન ઉપચાર વધુ અસરકારક છે. મોનોથેરાપી કરતાં; જો કે, પ્રતિકૂળ અસરો પણ વધારે હોઈ શકે છે. 24 જો બિનજૈવિક DMARD સાથે RA સારી રીતે નિયંત્રિત ન હોય, તો એક બાયોલોજીક DMARD શરૂ કરવી જોઈએ. 21,22 TNF અવરોધકો એ પ્રથમ લાઇન જૈવિક ઉપચાર છે અને આ એજન્ટોમાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જો TNF અવરોધકો બિનઅસરકારક હોય, તો વધારાની જૈવિક ઉપચારો ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. પ્રતિકૂળ અસરોના અસ્વીકાર્ય દરને કારણે એક કરતાં વધુ જૈવિક ઉપચાર (દા.ત., એબેટાસેપ્ટ [ઓરેન્સિયા] સાથે અડાલિમુમાબ [હુમિરા])નો એકસાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.21
NSAIDs અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
RA માટે ડ્રગ થેરાપીમાં પીડા અને બળતરાને નિયંત્રિત કરવા માટે NSAIDs અને મૌખિક, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આદર્શરીતે, NSAIDs અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ માત્ર ટૂંકા ગાળાના સંચાલન માટે થાય છે. DMARDs એ પસંદગીની ઉપચાર છે.21,22
પૂરક ઉપચાર
શાકાહારી અને ભૂમધ્ય આહાર સહિત ડાયેટરી દરમિયાનગીરીઓ, લાભના ખાતરીપૂર્વકના પુરાવા વિના RA ની સારવારમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. 25,26 કેટલાક સાનુકૂળ પરિણામો હોવા છતાં, દર્દીઓના પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સમાં એક્યુપંકચરની અસરકારકતા માટે પુરાવાનો અભાવ છે. RA.27,28 સાથે વધુમાં, RA માટે થર્મોથેરાપી અને થેરાપ્યુટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. 29,30 RA માટેની હર્બલ સારવારની કોક્રેન સમીક્ષાએ તારણ કાઢ્યું છે કે ગામા-લિનોલેનિક એસિડ (સાંજે પ્રિમરોઝ અથવા કાળા કિસમિસના બીજ તેલમાંથી) અને ટ્રિપ્ટેરીગિયમ વિલફોર્ડી (થન્ડર ગોડ વાઈન) ને સંભવિત લાભો છે.31 દર્દીઓને જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે હર્બલ થેરાપીના ઉપયોગથી ગંભીર પ્રતિકૂળ અસરો નોંધાઈ છે.
વ્યાયામ અને શારીરિક ઉપચાર
રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સનાં પરિણામો RA.32,33 ધરાવતા દર્દીઓમાં જીવનની ગુણવત્તા અને સ્નાયુઓની મજબૂતાઈને સુધારવા માટે શારીરિક કસરતને સમર્થન આપે છે. વ્યાયામ તાલીમ કાર્યક્રમોમાં RA રોગ પ્રવૃત્તિ, પીડા સ્કોર્સ અથવા રેડિયોગ્રાફિક સંયુક્ત નુકસાન પર નુકસાનકારક અસરો દર્શાવવામાં આવી નથી. 34 તાઈ ચીએ RA વાળા વ્યક્તિઓમાં પગની ઘૂંટીની ગતિમાં સુધારો દર્શાવ્યો છે, જો કે રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સ મર્યાદિત છે.
સારવારની અવધિ
માફી કેવી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે અને ઉપચારની તીવ્રતા તેના આધારે RA સાથેના 10 થી 50 ટકા દર્દીઓમાં માફી મેળવી શકાય છે. 10 પુરૂષો, ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ અને મોડેથી શરૂ થયેલા રોગવાળા લોકોમાં માફીની શક્યતા વધુ હોય છે. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ), રોગની ટૂંકી અવધિ સાથે, રોગની હળવી પ્રવૃત્તિ સાથે, એલિવેટેડ એક્યુટ ફેઝ રિએક્ટન્ટ્સ વિના, અને હકારાત્મક રુમેટોઇડ પરિબળ અથવા એન્ટિ-સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિબોડી શોધ વિના. જરૂરી ન્યૂનતમ રકમ સુધી. સ્થિર લક્ષણોની ખાતરી કરવા માટે દર્દીઓને વારંવાર દેખરેખની જરૂર પડશે, અને રોગના ભડકા સાથે દવામાં તાત્કાલિક વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.37
સંયુક્ત પુરવણી
સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે સાંધાને ગંભીર નુકસાન થાય છે અને તબીબી વ્યવસ્થાપન સાથે લક્ષણો પર અસંતોષકારક નિયંત્રણ હોય છે. લાંબા ગાળાના પરિણામો ટેકો છે, જેમાં માત્ર 4 થી 13 ટકા મોટા સાંધાના ફેરબદલીને 10 વર્ષમાં પુનરાવર્તનની જરૂર પડે છે. 38 હિપ અને ઘૂંટણ એ સૌથી સામાન્ય રીતે બદલાયેલ સાંધા છે.
લાંબા ગાળાની દેખરેખ
જોકે આરએને સાંધાનો રોગ માનવામાં આવે છે, તે એક પ્રણાલીગત રોગ છે જે બહુવિધ અંગ પ્રણાલીઓને સામેલ કરવામાં સક્ષમ છે. RA ના વધારાના-સાંધાવાળા અભિવ્યક્તિઓ કોષ્ટક 4.1,2,10 માં સમાવવામાં આવેલ છે RA ધરાવતા દર્દીઓમાં લિમ્ફોમાનું જોખમ બમણું વધી જાય છે, જે અંતર્ગત દાહક પ્રક્રિયાને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે, અને તબીબી સારવારનું પરિણામ નથી. 39 સાથેના દર્દીઓ RA ને પણ કોરોનરી ધમની બિમારીના જોખમમાં વધારો થાય છે, અને ચિકિત્સકોએ દર્દીઓ સાથે ધુમ્રપાન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ જેવા જોખમી પરિબળોને સુધારવા માટે કામ કરવું જોઈએ. 40,41 વર્ગ III અથવા IV કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર (CHF) TNF અવરોધકોનો ઉપયોગ કરવા માટે વિરોધાભાસ, જે CHF પરિણામોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.21 RA અને જીવલેણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, DMARDs, ખાસ કરીને TNF અવરોધકોના સતત ઉપયોગ સાથે સાવધાની જરૂરી છે. જૈવિક DMARDs, મેથોટ્રેક્સેટ અને લેફ્લુનોમાઇડ સક્રિય હર્પીસ ઝોસ્ટર, નોંધપાત્ર ફંગલ ચેપ અથવા એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર હોય તેવા બેક્ટેરિયલ ચેપ ધરાવતા દર્દીઓમાં શરૂ ન કરવા જોઈએ.21 RA ની જટિલતાઓ અને તેની સારવાર કોષ્ટક 5.1,2,10 માં સૂચિબદ્ધ છે.
પૂર્વસૂચન
RA ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય વસ્તી કરતા ત્રણ થી 12 વર્ષ ઓછા જીવે છે. 40 આ દર્દીઓમાં મૃત્યુદરમાં વધારો મુખ્યત્વે ઝડપી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગને કારણે છે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ રોગની પ્રવૃત્તિ અને ક્રોનિક સોજા ધરાવતા દર્દીઓમાં. પ્રમાણમાં નવી જૈવિક ઉપચાર એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ઉલટાવી શકે છે અને RA.41 ધરાવતા લોકોમાં આયુષ્ય વધારી શકે છે.
ડેટા સ્ત્રોતો: ક્લિનિકલ ક્વેરીઝમાં રુમેટોઈડ આર્થરાઈટિસ, એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર મેનિફેસ્ટેશન્સ અને રોગ-સંશોધક એન્ટિ-રુમેટિક એજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને પબમેડ શોધ પૂર્ણ કરવામાં આવી હતી. શોધમાં મેટા-વિશ્લેષણ, રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સ, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અને રિવ્યુનો સમાવેશ થાય છે. એજન્સી ફોર હેલ્થકેર સંશોધન અને ગુણવત્તા પુરાવા અહેવાલો, ક્લિનિકલ એવિડન્સ, કોક્રેન ડેટાબેઝ, આવશ્યક પુરાવા અને અપટુડેટની પણ શોધ કરવામાં આવી હતી. શોધ તારીખ: સપ્ટેમ્બર 20, 2010.
લેખકની જાહેરાત: જાહેર કરવા માટે કોઈ સંબંધિત નાણાકીય જોડાણો નથી. નિષ્કર્ષમાં, રુમેટોઇડ સંધિવા એ એક ક્રોનિક, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે પીડાદાયક લક્ષણોનું કારણ બને છે, જેમ કે પીડા અને અસ્વસ્થતા, બળતરા અને સાંધામાં સોજો, અન્યની વચ્ચે. RA તરીકે દર્શાવવામાં આવેલ સંયુક્ત નુકસાન સપ્રમાણ છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તે સામાન્ય રીતે શરીરની બંને બાજુઓને અસર કરે છે. આરએની સારવાર માટે વહેલું નિદાન જરૂરી છે. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક અને કરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો915-850-0900�. ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ
ઘૂંટણની પીડા એ જાણીતું લક્ષણ છે જે ઘૂંટણની વિવિધ ઇજાઓ અને/અથવા પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે, જેમાં�રમતો ઇજાઓ. ઘૂંટણ એ માનવ શરીરના સૌથી જટિલ સાંધાઓમાંનું એક છે કારણ કે તે ચાર હાડકાં, ચાર અસ્થિબંધન, વિવિધ રજ્જૂ, બે મેનિસ્કી અને કોમલાસ્થિના આંતરછેદથી બનેલું છે. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ફેમિલી ફિઝિશિયન્સ અનુસાર, ઘૂંટણની પીડાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં પેટેલર સબલક્સેશન, પેટેલર ટેન્ડિનિટિસ અથવા જમ્પર્સ ઘૂંટણ અને ઓસ્ગુડ-સ્લેટર રોગનો સમાવેશ થાય છે. જોકે ઘૂંટણનો દુખાવો 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થવાની સંભાવના છે, પરંતુ ઘૂંટણનો દુખાવો બાળકો અને કિશોરોમાં પણ થઈ શકે છે. ઘૂંટણના દુખાવાની સારવાર RICE પદ્ધતિઓને અનુસરીને ઘરે કરી શકાય છે, જો કે, ઘૂંટણની ગંભીર ઇજાઓને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર પડી શકે છે, જેમાં શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળનો સમાવેશ થાય છે.
IFMનું ફાઇન્ડ અ પ્રેક્ટિશનર ટૂલ એ ફંક્શનલ મેડિસિનનું સૌથી મોટું રેફરલ નેટવર્ક છે, જે દર્દીઓને વિશ્વમાં ક્યાંય પણ ફંક્શનલ મેડિસિન પ્રેક્ટિશનર્સ શોધવામાં મદદ કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યું છે. IFM સર્ટિફાઇડ પ્રેક્ટિશનર્સ શોધ પરિણામોમાં પ્રથમ સૂચિબદ્ધ થાય છે, તેઓ કાર્યકારી દવામાં વ્યાપક શિક્ષણ આપે છે.
