બેક ક્લિનિક ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજી સપોર્ટ. અલ પાસો, TX. શિરોપ્રેક્ટર, ડૉ. એલેક્ઝાન્ડર જિમેનેઝ ચર્ચા કરે છે ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજી. ડો. જિમેનેઝ માથાનો દુખાવો, ચક્કર, નબળાઈ, નિષ્ક્રિયતા અને અટેક્સિયા સહિતની સામાન્ય અને જટિલ ન્યુરોલોજીકલ ફરિયાદોની પદ્ધતિસરની તપાસની અદ્યતન સમજ પૂરી પાડે છે. સૌમ્ય પીડા સિન્ડ્રોમ્સથી ગંભીરને અલગ પાડવાની ક્ષમતા સાથે, માથાનો દુખાવો અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના સંબંધમાં પેથોફિઝિયોલોજી, સિમ્પ્ટોમેટોલોજી અને પીડાના સંચાલન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવશે.
અમારું ક્લિનિકલ ફોકસ અને વ્યક્તિગત ધ્યેયો તમારા શરીરને ઝડપી અને અસરકારક રીતે કુદરતી રીતે સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરવાનો છે. અમુક સમયે, તે લાંબા માર્ગ જેવું લાગે છે; તેમ છતાં, તમારા પ્રત્યેની અમારી પ્રતિબદ્ધતા સાથે, આ એક રોમાંચક પ્રવાસ ચોક્કસ છે. સ્વાસ્થ્યમાં તમારી પ્રતિબદ્ધતા એ છે કે, આ પ્રવાસમાં અમારા દરેક દર્દી સાથેના અમારું ઊંડું જોડાણ ક્યારેય ન ગુમાવો.
જ્યારે તમારું શરીર ખરેખર સ્વસ્થ હશે, ત્યારે તમે તમારા શ્રેષ્ઠ માવજત સ્તરે યોગ્ય શારીરિક તંદુરસ્તી સ્થિતિમાં પહોંચશો. અમે તમને નવી અને સુધારેલી જીવનશૈલી જીવવામાં મદદ કરવા માંગીએ છીએ. છેલ્લા 2 દાયકાઓમાં હજારો દર્દીઓ સાથે સંશોધન અને પરીક્ષણ પદ્ધતિઓનું પરીક્ષણ કરતી વખતે આપણે શીખ્યા છીએ કે માનવ જીવનશક્તિ વધારતી વખતે પીડા ઘટાડવામાં શું અસરકારક રીતે કામ કરે છે. તમારી પાસે કોઈપણ પ્રશ્નોના જવાબો માટે કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને 915-850-0900 પર કૉલ કરો.
માથાનો દુખાવો ખૂબ જ સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ છે, અને ઘણા લોકો મૂળભૂત પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરીને, વધારાનું પાણી પીને, આરામ સાથે અથવા ફક્ત માથાનો દુખાવો જાતે જ દૂર થાય તેની રાહ જોઈને પોતાની સારવાર કરે છે. હકીકતમાં, માથાનો દુખાવો એ ડૉક્ટરની ઑફિસની મુલાકાત માટેના સૌથી સામાન્ય કારણો પૈકી એક છે.
લગભગ દરેક વ્યક્તિને તેમના જીવન દરમિયાન ક્યારેક ને ક્યારેક માથાનો દુખાવો અનુભવાશે. મોટાભાગના માથાનો દુખાવો ગંભીર અથવા અશુભ પરિસ્થિતિઓને કારણે થતો નથી. જો કે, લોકો સમજી શકાય તે રીતે ચિંતા કરે છે કે શું માથાનો દુખાવો અલગ લાગે છે, પછી ભલે તે ખાસ કરીને ગંભીર હોય, ખાસ કરીને વારંવાર અથવા અન્ય કોઈપણ રીતે અસામાન્ય હોય. પરંતુ, સૌથી સામાન્ય ચિંતા એ છે કે શું માથાનો દુખાવો મગજની ગાંઠ જેવી અંતર્ગત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનું લક્ષણ હોઈ શકે છે.
નીચેના લેખમાં સામાન્ય રીતે માથાના દુખાવાની ચર્ચા કરવામાં આવી છે. તે તમને અનુભવી શકે તેવા વિવિધ પ્રકારના માથાનો દુખાવો સમજાવે છે અને તે અત્યંત દુર્લભ પરિસ્થિતિઓનું વર્ણન કરે છે જ્યાં માથાનો દુખાવો ગંભીર રોગનું લક્ષણ હોઈ શકે છે.
માથાનો દુખાવો ના પ્રકાર
માથાનો દુખાવો પ્રાથમિક તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, અથવા તેને ગૌણ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, એટલે કે તે અન્ય ઇજા અથવા સ્થિતિની આડ-અસર છે.
હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ સામાન્ય રીતે તમારી સાથે વાત કરીને અને તમારી તપાસ કરવાથી તમારા માથાના દુખાવાના સંભવિત કારણને નક્કી કરી શકે છે. જ્યારે તેઓને કારણ મળી જાય, ત્યારે તમારી પાસે તમારા માથાના દુખાવાના લક્ષણો માટે શ્રેષ્ઠ સારવારનો અભિગમ નક્કી કરવાની ક્ષમતા હશે. આમાં માત્ર ત્યારે જ દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે જ્યારે તમને માથાનો દુખાવો થાય છે, તેને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવા માટે દૈનિક દવાઓ લેવી, અને/અથવા તમે પહેલેથી જ લઈ રહ્યાં છો તે દવાઓ બંધ કરી શકો છો. ઘણી વાર, માથાનો દુખાવો વધુ ગંભીર અંતર્ગત કારણોને નકારી કાઢવા માટે વધુ નિદાનની જરૂર પડી શકે છે. શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ અને શારીરિક ઉપચારનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે માથાનો દુખાવોની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. નીચે, અમે માથાનો દુખાવોના વિવિધ પ્રકારો વિશે ચર્ચા કરીશું.
પ્રાથમિક માથાનો દુખાવો
માથાના દુખાવાના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો, અત્યાર સુધીમાં, તણાવયુક્ત માથાનો દુખાવો અને માઇગ્રેઇન્સ છે.
તણાવ માથાનો દુખાવો
તણાવ માથાનો દુખાવો સામાન્ય રીતે કપાળની આસપાસ બેન્ડ તરીકે અનુભવાય છે. તેઓ ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે. તેઓ કંટાળાજનક અને અસ્વસ્થતા ધરાવતા હોઈ શકે છે, પરંતુ તેઓ સામાન્ય રીતે ઊંઘમાં ખલેલ પાડતા નથી. મોટાભાગના લોકો તણાવના માથાનો દુખાવો સાથે કામ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. જેમ જેમ દિવસ આગળ વધે છે તેમ તેમ આમાં વારંવાર બગડવાની વૃત્તિ હોય છે, જો કે, તે સામાન્ય રીતે શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી વધુ ખરાબ થતી નથી, જો કે તેજસ્વી પ્રકાશ અથવા ઘોંઘાટ પ્રત્યે થોડું સંવેદનશીલ હોવું વિચિત્ર નથી.
માઇગ્રેઇન્સ
માઈગ્રેન પણ માથાનો દુખાવોનો ખૂબ જ સામાન્ય પ્રકાર છે. એક લાક્ષણિક આધાશીશીને ધબકારા કરતી સંવેદના તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. માથાનો દુખાવો જે એકતરફી હોય છે, માથાનો દુખાવો જે ધબકારા કરે છે અને માથાનો દુખાવો જે તમને બીમાર લાગે છે તે અન્ય કોઈપણ વસ્તુની તુલનામાં માઇગ્રેન બનવાનું વધુ વલણ ધરાવે છે. આધાશીશી ઘણીવાર અક્ષમ થવા માટે એટલી ગંભીર હોય છે. કેટલીક વ્યક્તિઓને તેમની ઉત્તેજના દૂર કરવા માટે પથારીમાં જવાની જરૂર પડશે.
ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો
ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો અત્યંત ગંભીર માથાનો દુખાવો છે, જેને ક્યારેક "આત્મઘાતી માથાનો દુખાવો" કહેવામાં આવે છે. તેઓ ક્લસ્ટરોમાં જોવા મળે છે, ઘણી વખત દરરોજ સંખ્યાબંધ દિવસો અથવા કદાચ અઠવાડિયા સુધી. પછી તેઓ અઠવાડિયા સુધી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પ્રકારના માથાનો દુખાવો દુર્લભ છે અને ઘણી વખત ખાસ કરીને પુખ્ત પુરૂષ ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં થાય છે. તેઓ તીવ્ર, એકતરફી માથાનો દુખાવો છે, જે ખૂબ જ અક્ષમ છે, એટલે કે તેઓ નિયમિત પ્રવૃત્તિ બંધ કરે છે. લોકો ઘણીવાર તેમને સૌથી ખરાબ પીડા તરીકે વર્ણવે છે જે તેઓ ક્યારેય અનુભવ્યા છે. ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો સામાન્ય રીતે એકતરફી હોય છે. બીજી તરફ દર્દીઓની વારંવાર લાલ પાણીવાળી આંખ, ભરાયેલું વહેતું નાક અને ઝાંખી પોપચા હોય છે.
ક્રોનિક તણાવ માથાનો દુખાવો
ક્રોનિક ટેન્શન માથાનો દુખાવો (અથવા ક્રોનિક દૈનિક માથાનો દુખાવો) સામાન્ય રીતે ગરદનના પાછળના ભાગમાં સ્નાયુ તણાવને કારણે થાય છે અને પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓને વધુ વાર અસર કરે છે. ક્રોનિક એટલે કે સમસ્યા સતત અને ચાલુ છે. આ માથાનો દુખાવો ગરદનની ઇજાઓ અથવા થાકને કારણે વિકસી શકે છે અને દવા/દવાઓના વધુ પડતા ઉપયોગથી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. માથાનો દુખાવો જે વર્ચ્યુઅલ રીતે દરરોજ 3 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે થાય છે તેને ક્રોનિક ડેઇલી માથાનો દુખાવો અથવા ક્રોનિક ટેન્શન માથાનો દુખાવો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
દવાઓનો વધુ પડતો ઉપયોગ માથાનો દુખાવો
દવાઓના વધુ પડતા ઉપયોગથી માથાનો દુખાવો અથવા દવા પ્રેરિત ઉત્તેજના, એક અપ્રિય અને લાંબા ગાળાના માથાનો દુખાવો છે. તે સામાન્ય રીતે માથાનો દુખાવો માટે પેઇનકિલર્સ લેવાથી લાવવામાં આવે છે. કમનસીબે, જ્યારે માથાના દુખાવા માટે નિયમિતપણે પેઇનકિલર્સ લેવામાં આવે છે, ત્યારે શરીર મગજમાં વધારાના પેઇન સેન્સર બનાવીને પ્રતિક્રિયા આપે છે. છેલ્લે, પેઇન સેન્સર એટલા બધા છે કે માથું અતિસંવેદનશીલ બની જાય છે અને માથાનો દુખાવો દૂર થતો નથી. જે વ્યક્તિઓને આ માથાનો દુખાવો હોય છે તેઓ ઘણી વખત વધુ સારી રીતે પ્રયાસ કરવા અને વધુ સારું અનુભવવા માટે પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરે છે. પરંતુ, પેઇનકિલર્સ નિયમિતપણે લાંબા સમયથી કામ કરવાનું બંધ કરી શકે છે. દવાઓના વધુ પડતા ઉપયોગથી માથાનો દુખાવો એ ગૌણ માથાનો દુખાવોનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
શારીરિક માથાનો દુખાવો/જાતીય માથાનો દુખાવો
શ્રમાત્મક માથાનો દુખાવો એ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ માથાનો દુખાવો છે. ઉધરસ, દોડવું, સંભોગ સાથે, અને આંતરડાની હિલચાલ સાથે તાણ જેવી સખત પ્રવૃત્તિને પગલે તેઓ ખૂબ જ ઝડપથી ગંભીર થઈ શકે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓ દ્વારા અનુભવાય છે જેમને માઇગ્રેન પણ હોય અથવા જેમના સંબંધીઓ માઇગ્રેન ધરાવતા હોય.
સેક્સ સાથે સંકળાયેલા માથાનો દુખાવો ખાસ કરીને દર્દીઓને ચિંતા કરે છે. તેઓ સેક્સ શરૂ થાય ત્યારે, ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક દરમિયાન અથવા સેક્સ પછી થઈ શકે છે. ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક સમયે માથાનો દુખાવો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર હશે. તેઓ સામાન્ય રીતે તીવ્ર હોય છે, માથાના પાછળના ભાગમાં, આંખોની પાછળ અથવા આસપાસ. તેઓ લગભગ વીસ મિનિટ ચાલે છે અને સામાન્ય રીતે અન્ય કોઈપણ અંતર્ગત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અથવા સમસ્યાઓનો સંકેત આપતા નથી.
શ્રમ અને જાતીય સંભોગ-સંબંધિત માથાનો દુખાવો સામાન્ય રીતે ગંભીર અંતર્ગત સમસ્યાઓનો સંકેત નથી. ખૂબ જ પ્રસંગોપાત, તેઓ મગજની સપાટી પર લીકી રક્ત વાહિની છે તે સંકેત હોઈ શકે છે. પરિણામે, જો તેઓ ચિહ્નિત અને પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તમારા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ સાથે તેમના વિશે વાત કરવી યોગ્ય છે.
પ્રાથમિક છરાબાજી માથાનો દુખાવો
પ્રાથમિક આઘાતજનક માથાનો દુખાવો ક્યારેક "આઇસ-પિક માથાનો દુખાવો" અથવા "આઇડિયોપેથિક સ્ટેબિંગ માથાનો દુખાવો" તરીકે ઓળખાય છે. "ઇડિયોપેથિક" શબ્દનો ઉપયોગ ડોકટરો દ્વારા કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર આવતી વસ્તુ માટે કરવામાં આવે છે. આ સંક્ષિપ્ત, છરા મારતા માથાનો દુખાવો છે જે અત્યંત અચાનક અને ગંભીર છે. તે સામાન્ય રીતે 5 થી 30 સેકન્ડની વચ્ચે રહે છે અને તે દિવસ કે રાત્રિના કોઈપણ સમયે થાય છે. તેઓને એવું લાગે છે કે જાણે કોઈ તીક્ષ્ણ વસ્તુ, જેમ કે બરફની ચૂંટી, તમારા માથામાં અટવાઈ રહી છે. તેઓ વારંવાર કાનની અંદર અથવા તેની પાછળ થાય છે અને તે ક્યારેક ખૂબ જ ભયાનક હોય છે. આધાશીશી ન હોવા છતાં, તેઓ માઇગ્રેનથી પીડિત લોકોમાં વધુ પ્રચલિત છે, માઇગ્રેનનો અનુભવ કરતા લગભગ અડધા વ્યક્તિઓને માથાનો દુખાવો મુખ્ય છે.
તેઓ ઘણીવાર માથા પરના સ્થાને અનુભવાય છે જ્યાં આધાશીશી થવાની વૃત્તિ હોય છે. પ્રાથમિક છરા મારવાના માથાનો દુખાવો કાળજી લેવા માટે ખૂબ જ સંક્ષિપ્ત છે, તેમ છતાં આધાશીશી નિવારણ દવાઓ તેમની સંખ્યા ઘટાડી શકે છે.
હેમિક્રેનિયા ચાલુ
હેમિક્રેનીયા કન્ટીન્યુઆ એ એક મુખ્ય ક્રોનિક દૈનિક માથાનો દુખાવો છે. તે સામાન્ય રીતે મગજની એક બાજુએ સતત પરંતુ બદલાતી પીડાને પ્રેરિત કરે છે. પીડા સામાન્ય રીતે તીવ્ર પીડાના એપિસોડ સાથે સતત હોય છે, જે 20 મિનિટથી ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. તીવ્ર પીડાના તે એપિસોડ દરમિયાન, અન્ય લક્ષણો હોઈ શકે છે, જેમ કે આંખમાં પાણી આવવું અથવા લાલાશ, વહેતું અથવા અવરોધિત નાક, અને પોપચાંની નીચી પડવી, જે ઉશ્કેરાટની આસપાસ છે તે જ બાજુએ. આધાશીશીની જેમ જ, પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, માંદગીની લાગણી, જેમ કે ઉબકા અને બીમાર હોવું, જેમ કે ઉલ્ટી થઈ શકે છે. માથાનો દુખાવો દૂર થતો નથી પરંતુ સમયાંતરે જ્યારે તમને કોઈ માથાનો દુખાવો ન હોય ત્યારે આવી શકે છે. હેમિક્રેનિયા સતત માથાનો દુખાવો ઇન્ડોમેટાસીન નામની દવાને પ્રતિભાવ આપે છે.
ટ્રિગેમિનલ ન્યુરલિયા
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ ચહેરાના દુખાવાનું કારણ બને છે. પીડામાં ચહેરા પર, ખાસ કરીને આંખો, નાક, ખોપરી ઉપરની ચામડી, ભમર, હોઠ અથવા અંગોના વિસ્તારમાં ઇલેક્ટ્રિક આંચકા જેવી સંવેદનાઓના ખૂબ ટૂંકા વિસ્ફોટોનો સમાવેશ થાય છે. તે સામાન્ય રીતે એકતરફી હોય છે અને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં તે વધુ સામાન્ય છે. તે સપાટીના વિસ્તાર પર સ્પર્શ અથવા હળવા પવનની લહેરથી ટ્રિગર થઈ શકે છે.
માથાનો દુખાવો કારણો
પ્રસંગોપાત, માથાનો દુખાવો અંતર્ગત કારણો હોય છે, અને માથાનો દુખાવોની સારવારમાં કારણની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. વ્યક્તિઓ ઘણીવાર ડરતા હોય છે કે માથાનો દુખાવો ગંભીર બીમારી અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે થાય છે. આ બંને માથાનો દુખાવોના અત્યંત અસામાન્ય કારણો છે, ખરેખર વધેલા બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રીતે કોઈપણ રીતે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી.
રસાયણો, દવાઓ અને પદાર્થ ઉપાડ
માથાનો દુખાવો પદાર્થ અથવા તેના ઉપાડને કારણે હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:
કાર્બન મોનોક્સાઇડ, જે ગેસ હીટર દ્વારા બનાવવામાં આવે છે જે યોગ્ય રીતે વેન્ટિલેટેડ નથી
આલ્કોહોલ પીવો, માથાનો દુખાવો સાથે ઘણીવાર સવાર પછી અનુભવાય છે
શરીરના પ્રવાહી અથવા નિર્જલીકરણની ઉણપ
સંદર્ભિત પીડાને કારણે માથાનો દુખાવો
કેટલાક માથાનો દુખાવો માથાના અન્ય ભાગમાં દુખાવો, જેમ કે કાન અથવા દાંતમાં દુખાવો, જડબાના સાંધામાં દુખાવો અને ગરદનમાં દુખાવો થવાને કારણે થઈ શકે છે.
સિનુસાઇટિસ પણ માથાનો દુખાવોનું વારંવાર કારણ છે. સાઇનસ એ ખોપરીમાં "છિદ્રો" છે જે તેને ગરદનની આસપાસ પરિવહન કરવા માટે ખૂબ ભારે બનતા અટકાવવા માટે છે. તેઓ નાકના અસ્તર જેવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે રેખાંકિત હોય છે, અને આ શરદી અથવા એલર્જીના પ્રતિભાવમાં લાળ બનાવે છે. લાઇનર મેમ્બ્રેન પણ ફૂલી જાય છે અને જગ્યામાંથી લાળના ડ્રેનેજને અવરોધિત કરી શકે છે. તે પાછળથી તિરાડ અને ચેપગ્રસ્ત બને છે, પરિણામે માથાનો દુખાવો થાય છે. સાઇનસાઇટિસનો માથાનો દુખાવો ઘણીવાર માથાના આગળના ભાગમાં અને ચહેરા અથવા દાંતમાં પણ અનુભવાય છે.
વારંવાર ચહેરો તાણ માટે કોમળ લાગે છે, ખાસ કરીને નાકની બાજુમાં આંખોની નીચે. તમારું નાક ભરેલું હોઈ શકે છે અને જ્યારે તમે આગળ વળો છો ત્યારે પીડા ઘણી વાર વધુ ખરાબ થાય છે. તીવ્ર સાઇનસાઇટિસ એ એક પ્રકાર છે જે શરદી અથવા અચાનક એલર્જી સાથે ઝડપથી આવે છે. તમારી પાસે તાપમાન હોઈ શકે છે અને તમે ઘણું લાળ ઉત્પન્ન કરી રહ્યાં છો. ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ એલર્જીને કારણે, ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરીને અથવા તીવ્ર સાઇનસાઇટિસ જે સ્થાયી થતો નથી તેના કારણે થઈ શકે છે. સાઇનસ ક્રોનિકલી ચેપગ્રસ્ત થઈ જાય છે અને અનુનાસિક લાઇનિંગ્સ લાંબા સમયથી સૂજી જાય છે. આ ગર્ભાશયની સામગ્રી જાડી હોઈ શકે છે પરંતુ વારંવાર ચેપ લાગતી નથી.
તીવ્ર ગ્લુકોમા ગંભીર માથાનો દુખાવો પેદા કરી શકે છે. આ સ્થિતિમાં, આંખોની અંદરનું દબાણ અચાનક વધી જાય છે અને તેના કારણે આંખની પાછળ આશ્ચર્યજનક રીતે ખૂબ જ તીવ્ર માથાનો દુખાવો થાય છે. આંખની કીકીને પણ સ્પર્શ કરવામાં ખરેખર અઘરું લાગે છે, આંખ લાલ હોય છે, આંખનો આગળનો ભાગ અથવા કોર્નિયા વાદળછાયું લાગે છે અને દૃષ્ટિ સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ હોય છે.
કયા પ્રકારના માથાનો દુખાવો ખતરનાક અથવા ગંભીર છે?
તમામ માથાનો દુખાવો અપ્રિય હોય છે અને કેટલાક, જેમ કે દવાઓના દુરુપયોગથી થતા માથાનો દુખાવો, આ અર્થમાં ગંભીર છે કે જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ક્યારેય દૂર થઈ શકશે નહીં. પરંતુ થોડા માથાનો દુખાવો ગંભીર અંતર્ગત સમસ્યાઓના સંકેતો છે. આ અસામાન્ય છે, ઘણા કિસ્સાઓમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે. ખતરનાક માથાનો દુખાવો ઘણીવાર અચાનક થાય છે, અને સમય જતાં તે વધુને વધુ ખરાબ થાય છે. તેઓ વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. તેઓ નીચેનાનો સમાવેશ કરે છે:
મગજની આસપાસ રક્તસ્ત્રાવ (સબરાચનોઇડ હેમરેજ)
સબરાકનોઇડ હેમરેજ એ ખરેખર ગંભીર સ્થિતિ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજની સપાટી પર એક નાની રક્તવાહિની પૉપ થાય છે. દર્દીઓમાં ગંભીર માથાનો દુખાવો અને ગરદન અકડાઈ જાય છે અને તેઓ બેભાન થઈ શકે છે. તીવ્ર માથાનો દુખાવોનું આ એક દુર્લભ કારણ છે.
મેનિન્જાઇટિસ અને મગજના ચેપ
મેનિન્જાઇટિસ એ મગજની આસપાસ અને સપાટી પરના પેશીઓનો ચેપ છે અને એન્સેફાલીટીસ એ મગજનો ચેપ છે. મગજનો ચેપ બેક્ટેરિયા, વાયરસ અથવા પરોપજીવી નામના જંતુઓથી થઈ શકે છે અને તે સદનસીબે દુર્લભ છે. તેઓ ગંભીર, નિષ્ક્રિય માથાનો દુખાવોનું કારણ બને છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓ બીમાર અથવા ઉલ્ટી અનુભવી શકે છે અને તેજસ્વી લાઇટ્સ સહન કરી શકતા નથી, જે ફોટોફોબિયા તરીકે ઓળખાય છે. ઘણીવાર તેમની ગરદન સખત હોય છે, તમારા ચિકિત્સક માટે માથાને નીચે વાળવાની ક્ષમતા હોય છે જેથી રામરામ છાતીને સ્પર્શે, તમે આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરો ત્યારે પણ. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થ પણ હોય છે, તેઓ ગરમ, પરસેવો અને એકંદર બીમાર સંવેદના અનુભવે છે.
જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ (ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ)
જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ (ટેમ્પોરલ આર્ટેરાઇટિસ) સામાન્ય રીતે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. તે મંદિરોમાં અને આંખની પાછળની ધમનીઓમાં સોજો અથવા બળતરાને કારણે થાય છે. તે કપાળ પાછળ માથાનો દુખાવો કરે છે, જેને સાઇનસ માથાનો દુખાવો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે કપાળ પરની રુધિરવાહિનીઓ કોમળ હોય છે અને જ્યારે વ્યક્તિ પોતાના વાળને કાંસકો કરે છે ત્યારે માથાની ચામડીમાંથી દુખાવો શોધી કાઢે છે. વારંવાર ચાવવાથી દુખાવો વધી જાય છે. ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ ગંભીર છે કારણ કે જો તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે અચાનક દૃષ્ટિ ગુમાવી શકે છે. સારવાર સ્ટેરોઇડ્સના કોર્સ સાથે છે. આ સ્ટેરોઇડ્સ રાખવાની જરૂરિયાતનું સામાન્ય રીતે GP દ્વારા રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને તે સામાન્ય રીતે કેટલાક મહિનાઓ સુધી જરૂરી હોય છે.
બ્રેઇન ટ્યુમર્સ
મગજની ગાંઠ એ માથાનો દુખાવોનું ખૂબ જ અસામાન્ય કારણ છે, જો કે લાંબા ગાળાના, ગંભીર અથવા સતત માથાનો દુખાવો ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે કે આ કારણ હોઈ શકે છે. મગજની ગાંઠો માથાનો દુખાવો તરફ દોરી શકે છે. સામાન્ય રીતે મગજની ગાંઠોની ઉત્તેજના સવારે જાગવા પર અસ્તિત્વ ધરાવે છે, બેસવાથી વધુ ખરાબ થાય છે, અને દિવસેને દિવસે સતત વધુ ખરાબ થતી જાય છે, ક્યારેય હળવી થતી નથી અને ક્યારેય અદૃશ્ય થતી નથી. તે કેટલીકવાર ઉધરસ અને છીંક પર વધુ ખરાબ હોઈ શકે છે, જેમ કે સાઇનસ માથાનો દુખાવો અને માઇગ્રેન થઈ શકે છે.
માથાનો દુખાવો વિશે મારે ક્યારે ચિંતા કરવી જોઈએ?
મોટાભાગના માથાના દુખાવા માટે ગંભીર અંતર્ગત કારણ હોતું નથી. જો કે, હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સને તમને એવા ચિહ્નો અને લક્ષણો વિશે પૂછવા માટે પ્રશિક્ષિત કરવામાં આવે છે જે સૂચવે છે કે તમારા માથાનો દુખાવો વધુ નિદાનની જરૂર છે, ફક્ત ખાતરી કરવા માટે કે તે કંઈ ગંભીર નથી.
જે બાબતો તમારા ચિકિત્સક અને નર્સને સૂચવે છે કે તમારા માથાનો દુખાવો માટે વધારાના મૂલ્યાંકનની જરૂર પડી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે. તેનો અર્થ એ નથી કે તમારો માથાનો દુખાવો ગંભીર અથવા ભયંકર છે, પરંતુ તેઓ સૂચવે છે કે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયી ખાતરી કરવા માટે કેટલાક વધારાના મૂલ્યાંકન કરવા માંગે છે જો:
તમને પાછલા ત્રણ મહિનામાં માથામાં નોંધપાત્ર ઈજા થઈ છે.
તમારા માથાનો દુખાવો વધી રહ્યો છે અને તેની સાથે ઉચ્ચ તાપમાન અથવા તાવ છે.
તમારા માથાનો દુખાવો અત્યંત અનપેક્ષિત રીતે શરૂ થાય છે.
તમે વાણી અને સંતુલન તેમજ માથાનો દુખાવો સાથે સમસ્યાઓ વિકસાવી છે.
તમે તમારી યાદશક્તિ સાથે સમસ્યાઓ વિકસાવી છે અથવા માથાનો દુખાવો ઉપરાંત તમારા વર્તન અથવા વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર કર્યો છે.
તમે તમારા માથાનો દુખાવો સાથે મૂંઝવણમાં છો અથવા મૂંઝવણમાં છો.
જ્યારે તમે ખાંસી, છીંક કે તાણ આવે ત્યારે તમારો માથાનો દુખાવો શરૂ થાય છે.
જ્યારે તમે બેસો કે ઊભા રહો ત્યારે તમારું માથાનો દુખાવો વધુ ખરાબ થાય છે.
તમારા માથાનો દુખાવો લાલ અથવા પીડાદાયક આંખો સાથે સંકળાયેલ છે.
તમારા માથાનો દુખાવો તમે પહેલાં ક્યારેય અનુભવ્યો હોય તેવો નથી.
તમને ઉત્તેજના સાથે અસ્પષ્ટ ઉબકા છે.
તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી છે, દાખલા તરીકે, જ્યારે તમને HIV હોય, અથવા તમે મૌખિક સ્ટીરોઈડ દવાઓ અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓ વિશે છો.
તમને એક પ્રકારનું કેન્સર છે કે જે આખા શરીરમાં ફેલાઈ શકે છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ
માથાનો દુખાવો એ અત્યંત સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ છે જે વિશ્વભરની વસ્તીની વિશાળ શ્રેણીને અસર કરે છે. વારંવાર હોવા છતાં, માથાનો દુખાવો જે અગાઉ ક્યારેય અનુભવાયો ન હોય તેવું વર્ણવવામાં આવ્યું છે, તે ઘણીવાર ચિંતાનો વિષય બની શકે છે. માથાનો દુખાવોના ઘણા પ્રકારો છે જે વિવિધ ઇજાઓ અને/અથવા અંતર્ગત પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ તરીકે, શ્રેષ્ઠ સારવારનો અભિગમ નક્કી કરવા માટે, માથાના દુખાવાના ભયંકર અથવા ખતરનાક પ્રકારો અને માથાના દુખાવાના સૌમ્ય પ્રકારો વચ્ચે નિર્ધારિત કરવામાં સક્ષમ હોવું આવશ્યક છે. દર્દીના માથાના દુખાવાના સ્ત્રોતનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરીને, સૌમ્ય અને અશુભ બંને પ્રકારના માથાનો દુખાવો તે મુજબ સારવાર કરી શકાય છે.
ઝાંખી
ઘણા માથાનો દુખાવો, અપ્રિય હોવા છતાં, હાનિકારક હોય છે અને ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ સહિત વિવિધ સારવારો પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. આધાશીશી, તણાવ માથાનો દુખાવો અને દવાઓના વધુ પડતા ઉપયોગથી માથાનો દુખાવો ખૂબ સામાન્ય છે. મોટાભાગની વસ્તી આમાંથી એક અથવા વધુનો અનુભવ કરશે. તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરીને કોઈપણ માથાના દુખાવાના મૂળ કારણને શોધી કાઢવું એ ઘણીવાર તેને ઉકેલવાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે. તમારા માથાનો દુખાવો દૂર કરવા માટે તમે લીધેલી દવાઓ અને/અથવા દવાઓ લેવાથી સતત અથવા ક્રોનિક અને સતત માથાનો દુખાવો થવો શક્ય છે. જ્યારે એવું હોય ત્યારે તમારા ચિકિત્સક પેઇનકિલર્સ છોડવાની પ્રેક્ટિસ દ્વારા તમને ટેકો આપી શકે છે.
માથાનો દુખાવો, ભાગ્યે જ, ગંભીર અથવા ભયંકર અંતર્ગત બિમારીનો સંકેત છે, અને ઘણા માથાનો દુખાવો તેમના પોતાના પર દૂર થઈ જાય છે.
જો તમને માથાનો દુખાવો થાય છે જે તમારા માટે અસામાન્ય છે તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવાની જરૂર છે. તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે માથાના દુખાવા વિશે પણ વાત કરવી જોઈએ જે ખાસ કરીને ગંભીર હોય છે અથવા જે તમારી નિયમિત પ્રવૃત્તિઓને અસર કરે છે, જે અન્ય લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જેમ કે કળતર અથવા નબળાઈ, અને જે તમારી પોતાની ખોપરી ઉપરની ચામડી કોમળ બનાવે છે, ખાસ કરીને જો તમારી ઉંમર 50 થી વધુ હોય. વર્ષ જૂના. છેલ્લે, જ્યારે તમને સવારનો સતત માથાનો દુખાવો હોય જે ઓછામાં ઓછા ત્રણ દિવસથી હોય અથવા ધીમે ધીમે વધુ ખરાબ થતો જાય ત્યારે હંમેશા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ સાથે વાત કરો.
યાદ રાખો કે માથાનો દુખાવો એવા લોકોમાં થવાની શક્યતા નથી કે જેઓ:
તેમના ચિંતાના સ્તરને સારી રીતે હેન્ડલ કરો.
સંતુલિત, નિયમિત આહાર લો.
સંતુલિત નિયમિત કસરત કરો.
મુદ્રા અને મુખ્ય સ્નાયુઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.
બે અથવા તેનાથી ઓછા ગાદલા પર સૂઈ જાઓ.
લોડ પાણી પીવો.
પુષ્કળ ઊંઘ લો.
તમારા જીવનના આમાંના એક અથવા વધુ પાસાઓને વધારવા માટે તમે જે કંઈપણ કરી શકો છો તે તમારા સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારીમાં સુધારો કરશે અને તમે અનુભવતા માથાના દુખાવાની સંખ્યામાં ઘટાડો કરશે. તમે પહેલાં ક્યારેય અનુભવ કર્યો હોય તેનાથી વિપરીત ગંભીર માથાનો દુખાવો થવાના કિસ્સામાં યોગ્ય અને અનુભવી હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ પાસેથી યોગ્ય તબીબી ધ્યાન લેવાની ખાતરી કરો. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને સ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો915-850-0900 .
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ
વધારાના વિષયો: પીઠનો દુખાવો
પીઠનો દુખાવો વિકલાંગતા માટેના સૌથી પ્રચલિત કારણોમાંનું એક અને કામ પરના દિવસો ચૂકી ગયા છે. વાસ્તવમાં, પીઠના દુખાવાને ડૉક્ટરની ઑફિસની મુલાકાતો માટેનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ માનવામાં આવે છે, જે ફક્ત ઉપલા-શ્વસનતંત્રના ચેપથી વધુ છે. લગભગ 80 ટકા વસ્તી તેમના સમગ્ર જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પીઠનો દુખાવો અનુભવશે. કરોડરજ્જુ એ હાડકાં, સાંધા, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ, અન્ય નરમ પેશીઓની વચ્ચે બનેલી જટિલ રચના છે. આને કારણે, ઇજાઓ અને/અથવા વિકટ પરિસ્થિતિ, જેમ કે હર્નિયેટ ડિસ્ક, આખરે પીઠના દુખાવાના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. રમતગમતની ઇજાઓ અથવા ઓટોમોબાઇલ અકસ્માતની ઇજાઓ પીઠના દુખાવા માટેનું સૌથી વારંવારનું કારણ છે, જો કે, કેટલીકવાર સરળ હલનચલન પીડાદાયક પરિણામો લાવી શકે છે. સદનસીબે, વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પો, જેમ કે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ, કરોડરજ્જુના ગોઠવણો અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સના ઉપયોગ દ્વારા પીઠનો દુખાવો ઓછો કરવામાં મદદ કરી શકે છે, આખરે પીડા રાહતમાં સુધારો કરે છે.
રોબર્ટ "બોબી" ગોમેઝનો જન્મ મગજનો લકવો સાથે થયો હતો. બોબી વર્ણવે છે કે તે કેવી રીતે આઉટકાસ્ટ જેવું લાગ્યું, ડિસઓર્ડર સાથે ઉછર્યા, પરંતુ તે સમજાવે છે કે જ્યારે તેને ઓછો આંકવામાં આવતો નથી ત્યારે તે કેટલું પરિપૂર્ણ કરી શકે છે. જ્યારે રોબર્ટ ગોમેઝ વર્ણવે છે કે તેના મગજનો લકવોને કારણે કોઈ આંચકો અનુભવાયો નથી, તે પીડા અને મર્યાદિત ગતિશીલતાથી પીડાતો હતો. ત્યારે તેણે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ સાથે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ લેવાનું નક્કી કર્યું અને તેની અપેક્ષા કરતાં ઘણી વધુ મદદ મળી. સ્પાઇનલ એડજસ્ટમેન્ટ્સ, મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સ અને રિહેબિલિટેશન એક્સરસાઇઝ દ્વારા, રોબર્ટ "બોબી" ગોમેઝે થોડી ગતિશીલતા પાછી મેળવી છે અને પીડાના લક્ષણોમાં ઘટાડો અનુભવ્યો છે. બોબી ડો. જિમેનેઝને બિન-સર્જિકલ પસંદગી તરીકે ભલામણ કરે છે પીઠનો દુખાવો અને અન્ય લોકોને સેરેબ્રલ પાલ્સી અંગે પોતાને શિક્ષિત કરવા પ્રોત્સાહિત કરે છે.
સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર
મગજનો લકવો એક કાયમી મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર છે જે પ્રારંભિક યુવાનીમાં દેખાય છે. લોકોમાં ચિહ્નો અને લક્ષણો અલગ અલગ હોય છે. લક્ષણોમાં વારંવાર નબળા સંકલન, સખત સ્નાયુઓ, નબળાઇ અને ધ્રુજારીનો સમાવેશ થાય છે. લાગણી, દ્રષ્ટિ, સાંભળવામાં, ગળવામાં અને વાત કરવામાં સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા શિશુઓ તેમની ઉંમરના અન્ય બાળકોની જેમ વહેલા ઉઠતા, બેસતા, ચાલતા કે ક્રોલ કરતા નથી. અન્ય લક્ષણોમાં હુમલા અને તર્ક અથવા વિચાર સાથે સમસ્યાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે મગજનો લકવો ધરાવતા લગભગ એક તૃતીયાંશ વ્યક્તિઓમાં થાય છે. જ્યારે જીવનના પ્રથમ થોડા વર્ષોમાં લક્ષણો વધુ ધ્યાનપાત્ર બની શકે છે, ત્યારે અંતર્ગત સમસ્યાઓ વધુ ખરાબ થતી નથી. મગજનો લકવો અસામાન્ય વિકાસ અથવા મગજના વિસ્તારોને નુકસાનને કારણે થાય છે જે હલનચલન, સંતુલન અને મુદ્રાને નિયંત્રિત કરે છે. મોટેભાગે, સમસ્યાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે; જો કે, તેઓ બાળજન્મ દરમિયાન અથવા જન્મ પછી તરત જ થઈ શકે છે.
અમે પ્રસ્તુત કરી ધન્યતા અનુભવીએ છીએ તમારા માટે અલ પાસોનું પ્રીમિયર વેલનેસ એન્ડ ઈન્જરી કેર ક્લિનિક.
અમારી સેવાઓ વિશિષ્ટ છે અને ઇજાઓ અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા પર કેન્દ્રિત છે. અમારા અભ્યાસના ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે સુખાકારી અને પોષણ, ક્રોનિક પેઇન, વ્યક્તિગત ઇજા, ઓટો એક્સિડન્ટ કેર, કામની ઇજાઓ, પીઠની ઇજા, ઓછી પીઠનો દુખાવો, ગરદનનો દુખાવો, આધાશીશી માથાનો દુખાવો, રમતગમતની ઇજાઓ, ગંભીર ગૃધ્રસી, સ્કોલિયોસિસ, જટિલ હર્નિએટેડ ડિસ્ક, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, ક્રોનિક પેઇન, સ્ટ્રેસ મેનેજમેન્ટ અને જટિલ ઇજાઓ.
અલ પાસોના ચિરોપ્રેક્ટિક રિહેબિલિટેશન ક્લિનિક અને ઇન્ટિગ્રેટેડ મેડિસિન સેન્ટર ખાતે, અમે નિરાશાજનક ઇજાઓ અને ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ્સ પછી દર્દીઓની સારવાર પર જુસ્સાપૂર્વક ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ. અમે તમામ વય જૂથો અને વિકલાંગતાઓ માટે અનુકૂળતા, ગતિશીલતા અને ચપળતા કાર્યક્રમો દ્વારા તમારી ક્ષમતાને સુધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ.
જો તમને આ વિડિયો ગમ્યો હોય અને અમે તમને મદદ કરી હોય તો કૃપા કરીને સબ્સ્ક્રાઇબ અને શેર કરવા માટે નિઃસંકોચ.
ના 4 નો નિયમ મગજ: બ્રેઈનસ્ટેમ એનાટોમી અને બ્રેઈનસ્ટેમ વેસ્ક્યુલરને સમજવા માટેની એક સરળ પદ્ધતિ
બિન-ન્યુરોલોજિસ્ટ માટે સિન્ડ્રોમ.
4 અને બ્રેઈનસ્ટેમનો નિયમ
4 નો નિયમ એ એક સરળ પદ્ધતિ છે જે ન્યુરોલોજીના વિદ્યાર્થીઓને મગજની રચના અને આ રીતે વિવિધ બ્રેઈનસ્ટેમ વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને યાદ રાખવામાં મદદ કરવા માટે વિકસાવવામાં આવી છે. તબીબી વિદ્યાર્થીઓ તરીકે, અમને મગજના માળખાની વિગતવાર શરીરરચના શીખવવામાં આવે છે જેમાં ઉત્કૃષ્ટ નામો જેવા કે ઉત્કૃષ્ટ કોલિક્યુલી, ઇન્ફિરિયર ઓલિવ, વિવિધ ક્રેનિયલ નર્વ ન્યુક્લી અને મધ્ય રેખાંશ ફાસીક્યુલસ જેવા વિચિત્ર નામો સાથે સંરચનાઓની વિસ્મયકારક સંખ્યા હોય છે. વાસ્તવમાં જ્યારે આપણે ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરીએ છીએ ત્યારે આપણે આમાંની માત્ર થોડીક રચનાઓ માટે જ પરીક્ષણ કરીએ છીએ. 4 નો નિયમ આને ઓળખે છે અને માત્ર મગજના તે ભાગોનું વર્ણન કરે છે જે આપણે ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા કરતી વખતે ખરેખર તપાસીએ છીએ. મગજનો રક્ત પુરવઠો એવો છે કે ત્યાં પેરામેડિયન શાખાઓ અને લાંબી પરિઘ શાખાઓ છે (અગ્રવર્તી ઇન્ફિરિયર સેરેબેલર ધમની (AICA), પશ્ચાદવર્તી ઇન્ફિરીયર સેરેબેલર ધમની (PICA) અને ઉપરી સેરેબેલર ધમની (SCA) પેરામીડીયન શાખાઓનું અવરોધ પરિણામ છે. મધ્યવર્તી (અથવા પેરામેડિયન) બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમમાં અને પરિઘ શાખાઓના અવરોધથી લેટરલ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમમાં પરિણમે છે. પ્રસંગોપાત લેટરલ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમ એકપક્ષીય વર્ટેબ્રલ ઓક્લુઝનમાં જોવા મળે છે. આ પેપર બ્રેઈનસ્ટેમ વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમને સમજવામાં મદદ કરવા માટે એક સરળ તકનીકનું વર્ણન કરે છે.
વસ્તુઓને વધુ સરળ બનાવવાનો કોઈપણ પ્રયાસ જેઓ વિગતો પસંદ કરે છે તેઓને અસ્વસ્થ કરવાનું જોખમ ચલાવે છે અને હું આપણામાંના શરીરરચનાશાસ્ત્રીઓની અગાઉથી માફી માંગું છું, પરંતુ 15 વર્ષથી વધુ સમયથી આ સરળ ખ્યાલે અસંખ્ય વિદ્યાર્થીઓ અને રહેવાસીઓને સમજવામાં મદદ કરી છે, ઘણી વખત પ્રથમ વખત, મગજની શક્તિ. શરીરરચના અને સંકળાયેલ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ જે પરિણામ આપે છે.
4 ના નિયમમાં 4 નિયમો છે:
�માં 4 બંધારણો છેમિડલાઇન� થી શરૂઆત M.
માટે 4 માળખાં છે બાજુ શરૂઆતથી S.
મેડ્યુલામાં 4 ક્રેનિયલ ચેતા છે, 4 પોન્સમાં અને 4 પોન્સ ઉપર (2 મિડબ્રેઇનમાં).
4 મોટર ન્યુક્લીઓ જે મધ્યરેખામાં છે તે 12 અને 1 સિવાય 2 માં સમાન રીતે વિભાજીત થાય છે, એટલે કે 3, 4, 6 અને 12 (5, 7, 9 અને 11 બાજુના મગજમાં છે).
જો તમે આ નિયમોને યાદ રાખી શકો અને નર્વસ સિસ્ટમની તપાસ કેવી રીતે કરવી તે જાણો છો, ખાસ કરીને કર્ણ સંબંધી ચેતા, તો પછી તમે સરળતાથી બ્રેઈનસ્ટેમ વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરી શકશો.
આકૃતિ 1 મસ્તિષ્કનો ક્રોસ-સેક્શન બતાવે છે, આ કિસ્સામાં મેડ્યુલાના સ્તરે, પરંતુ 4 બાજુની અને 4 મધ્યવર્તી રચનાઓનો ખ્યાલ પણ પોન્સ પર લાગુ પડે છે, ફક્ત 4 મધ્યસ્થ રચનાઓ મધ્ય મગજના વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ સાથે સંબંધિત છે.
4 મેડીયલ સ્ટ્રક્ચર્સ અને એસોસિયેટેડ ડેફિસિટ છે:
આ Mઓટોર પાથવે (અથવા કોર્ટીકોસ્પાઇનલ ટ્રેક્ટ): હાથ અને પગની વિપરીત બાજુની નબળાઈ.
આ Medial Lemniscus: હાથ અને પગમાં સ્પંદન અને પ્રોપ્રિઓસેપ્શનની વિપરીત બાજુની ખોટ.
આ Mએડીયલ લોન્ગીટ્યુડીનલ ફેસીક્યુલસ: ipsilateral ઇન્ટર- ન્યુક્લિયર ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિયા (નાક તરફ ipsilateral આંખને જોડવામાં નિષ્ફળતા અને સામેની આંખમાં nystagmus કારણ કે તે બાજુથી દેખાય છે).
આ Mઓટોર ન્યુક્લિયસ અને ચેતા: અસરગ્રસ્ત ક્રેનિયલ ચેતાનું ipsilateral નુકશાન (3, 4, 6 અથવા 12).
4 લેટરલ સ્ટ્રક્ચર્સ અને એસોસિયેટેડ ડેફિસિટ છે:
આ Sપિનોસેરેબેલર માર્ગો: હાથ અને પગના ipsilateral એટેક્સિયા.
આ Sપિનોથેલેમિક પાથવે: હાથ, પગ અને ભાગ્યે જ થડને અસર કરતા પીડા અને તાપમાનમાં વિપરીત બાજુની ફેરફાર.
આ S5મીનું ensory ન્યુક્લિયસ: 5મી ક્રેનિયલ નર્વના વિતરણમાં ચહેરા પર પીડા અને તાપમાનમાં ipsilateral ફેરફાર (આ ન્યુક્લિયસ એક લાંબું વર્ટિકલ માળખું છે જે મેડ્યુલામાં નીચે પોન્સના બાજુના પાસામાં વિસ્તરે છે).
આ Sસહાનુભૂતિશીલ માર્ગ: ipsilateral Horner’s સિન્ડ્રોમ, જે આંશિક ptosis અને નાના વિદ્યાર્થી (miosis) છે
આ માર્ગો મગજની સમગ્ર લંબાઈમાંથી પસાર થાય છે અને તેને રેખાંશના મેરિડિયન સાથે સરખાવી શકાય છે જ્યારે વિવિધ ક્રેનિયલ નર્વ્સને અક્ષાંશના સમાંતર તરીકે ગણી શકાય છે. જો તમે સ્થાપિત કરો કે રેખાંશ અને અક્ષાંશના સમાંતરો ક્યાં છેદે છે તો તમે જખમનું સ્થળ સ્થાપિત કર્યું છે.
12મી ક્રેનિયલ નર્વ એ મેડ્યુલાની મધ્ય રેખામાં મોટર ચેતા છે. જો કે 9મી, 10મી અને 11મી ક્રેનિયલ ચેતામાં મોટર ઘટકો હોય છે, તે 12 (અમારા નિયમનો ઉપયોગ કરીને) સમાનરૂપે વિભાજિત થતા નથી અને તેથી તે મધ્ય મોટર ચેતા નથી.
પોન્સમાં 4 ક્રેનિયલ ચેતા છે:
5 ટ્રાઇજેમિનલ: માથાની ચામડીના અગ્રવર્તી બે તૃતીયાંશ સુધી અને જડબાના ખૂણોને છોડીને ચહેરા પર પીઠ પર દુખાવો, તાપમાન અને હળવા સ્પર્શનો ipsilateral ફેરફાર. 6 અપહરણ: આંખના અપહરણ (બાજુની હિલચાલ) ની ipsilateral નબળાઇ. 7 ચહેરાના: ipsilateral ચહેરાની નબળાઇ. 8 શ્રાવ્ય: ipsilateral બહેરાશ.
6ઠ્ઠી ક્રેનિયલ નર્વ એ પોન્સમાં મોટર ચેતા છે.
7મી એ મોટર નર્વ છે પરંતુ તે સ્વાદના માર્ગો પણ વહન કરે છે, અને 4 ના નિયમનો ઉપયોગ કરીને તે 12 માં સમાન રીતે વિભાજિત થતો નથી અને આમ તે મોટર ચેતા નથી જે મધ્યરેખામાં છે. ખ્યાલને સરળ રાખવા અને મૂંઝવણ ટાળવા માટે 8મી ચેતાના વેસ્ટિબ્યુલર ભાગનો સમાવેશ થતો નથી. લેટરલ મેડ્યુલામાં વેસ્ટિબ્યુલર જોડાણોની સંડોવણી સાથે ઉબકા અને ઉલટી અને ચક્કર વધુ સામાન્ય છે.
પોન્સ ઉપર 4 ક્રેનિયલ ચેતા છે:
4 ઘ્રાણેન્દ્રિય: મધ્ય મગજમાં નથી. 5 ઓપ્ટિક: મધ્ય મગજમાં નથી. 6 ઓક્યુલોમોટર: વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થી સાથે અથવા તેના વગર ipsilateral આંખનું ક્ષતિગ્રસ્ત વ્યસન, સુપ્રાડક્શન અને ઇન્ફ્રાડક્શન. આંખ બહાર અને સહેજ નીચે છે. 7 ટ્રોકલિયર: જ્યારે આંખ નાક તરફ જોતી હોય ત્યારે આંખ નીચે જોવામાં અસમર્થ હોય છે.
3જી અને 4થી ક્રેનિયલ ચેતા એ મધ્ય મગજમાં મોટર ચેતા છે.
આમ મેડિયલ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થશે 4 M�s અને સંબંધિત મોટર ક્રેનિયલ નર્વ, અને લેટરલ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થશે 4 S�sઅને કાં તો 9�11મી ક્રેનિયલ નર્વ જો મેડ્યુલામાં હોય અથવા 5મી, 7મી અને 8મી ક્રેનિયલ નર્વ જો પોન્સમાં હોય તો.
મેડીયલ (પેરામેડિયન) બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમ્સ
ચાલો માની લઈએ કે તમે જે દર્દીની તપાસ કરી રહ્યા છો તેને બ્રેઈનસ્ટેમ સ્ટ્રોક થયો છે. જો તમને એક તરફ હાથ અને પગમાં ઉપરના મોટર ન્યુરોન ચિહ્નો જોવા મળે છે, તો તમે જાણો છો કે દર્દીને મેડીયલ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમ છે કારણ કે મોટર પાથ પેરામેડિયન છે અને ફોરેમેન મેગ્નમ (પિરામિડનું ડીક્યુસેશન) ના સ્તરે ક્રોસ કરે છે. મોટર પાથવેની સંડોવણી એ રેખાંશનો મેરિડિયન છે. અત્યાર સુધી જખમ મગજના માળખાના મધ્ય ભાગમાં ક્યાંય પણ હોઈ શકે છે, જો કે જો ચહેરો પણ અસરગ્રસ્ત હોય તો તે મધ્ય પોન્સથી ઉપર હોવો જોઈએ, તે સ્તર જ્યાં 7મી ચેતા ન્યુક્લિયસ છે.
મોટર ક્રેનિયલ નર્વ �અક્ષાંશની સમાંતર� સૂચવે છે કે જખમ મેડ્યુલા (12મી), પોન્સ (6ઠ્ઠી) અથવા મિડબ્રેઈન (3જી)માં છે કે કેમ. યાદ રાખો કે ક્રેનિયલ નર્વ લકવો એ જખમની બાજુની ipsilateral હશે અને hemiparesis contralateral હશે. જો મેડિયલ લેમનિસ્કસ પણ અસરગ્રસ્ત હોય તો તમને હાથ અને પગમાં સ્પંદન અને પ્રોપ્રિઓસેપ્શનની વિપરીત બાજુની ખોટ જોવા મળશે (હેમીપેરેસીસ દ્વારા અસરગ્રસ્ત સમાન બાજુ) કારણ કે પશ્ચાદવર્તી સ્તંભો પણ ફોરેમેન મેગ્નમના સ્તર પર અથવા તેનાથી ઉપર જ ક્રોસ કરે છે. જ્યારે હેમીપેરેસીસ હોય ત્યારે મધ્ય રેખાંશ ફેસીક્યુલસ (MLF) સામાન્ય રીતે અસર કરતું નથી કારણ કે MLF મગજના સ્ટેમમાં વધુ પાછળ છે.
MLF ની અસર એકલતામાં થઈ શકે છે. વિપરીત બાજુની આંખ. જો દર્દીને ડાબી તરફ જોવાનું કહેવામાં આવે તો, આંખની હલનચલન સામાન્ય હશે, પરંતુ જમણી તરફ જોવા પર ડાબી આંખ મધ્યરેખાથી આગળ વધશે નહીં, જ્યારે આંખમાં નિસ્ટાગ્મસ હશે. જમણી આંખ જેમ તે જમણી તરફ જોઈ રહી હતી.
આકૃતિ 3 મેડીયલ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ લક્ષણો દર્શાવે છે.
લેટરલ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમ્સ
ફરી એકવાર અમે ધારીએ છીએ કે તમે જે દર્દીને જોઈ રહ્યા છો તેને મગજની સમસ્યા છે, મોટે ભાગે વેસ્ક્યુલર જખમ છે. આ 4 S�s અથવા રેખાંશના મેરિડિયન્સ સૂચવે છે કે તમે બાજુની મગજની સમસ્યા સાથે કામ કરી રહ્યાં છો અને કર્ણ સંબંધી ચેતા અથવા �અક્ષાંશની સમાંતર� સૂચવે છે કે સમસ્યા બાજુની મેડ્યુલામાં છે કે લેટરલ પોન્સમાં છે.
લેટરલ બ્રેઈનસ્ટેમ ઇન્ફાર્ક્ટમાં સામેલ થવાના પરિણામે હાથ અને પગના ipsilateral એટેક્સિયામાં પરિણમશે. Sપિનોસેરેબેલર માર્ગો, પીડાના વિરોધાભાસી ફેરફાર અને તાપમાનની સંવેદનાની સંડોવણીના પરિણામે Sપિનોથેલેમિક પાથવે, પીડા અને તાપમાનની સંવેદનાની ipsilateral નુકશાન ચહેરાના વિતરણની અંદર અસર કરે છે Sટ્રાઇજેમિનલ નર્વના સંવેદનાત્મક ન્યુક્લિયસ (સ્પિનોથેલેમિક પાથવે અને/અથવા ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના સંવેદનાત્મક ન્યુક્લિયસની સંડોવણી સાથે પ્રકાશ સ્પર્શ પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે). આંશિક ptosis અને નાના વિદ્યાર્થી (મિયોસિસ) સાથેનો ipsilateral Horner’s સિન્ડ્રોમ સંડોવણીને કારણે છે. Sસહાનુભૂતિપૂર્ણ માર્ગ. પાવર ટોન અને રીફ્લેક્સ બધું સામાન્ય હોવું જોઈએ. અત્યાર સુધી આપણે જે કર્યું છે તે મગજના સ્ટેમના બાજુના પાસામાં સમસ્યાનું સ્થાનિકીકરણ છે; મેડ્યુલા અથવા પોન્સમાં સંબંધિત 3 ક્રેનિયલ ચેતા ઉમેરીને આપણે મગજના આ ક્ષેત્રમાં જખમનું સ્થાનીકરણ કરી શકીએ છીએ.
નીચલા 4 ક્રેનિયલ ચેતા મેડ્યુલામાં છે અને 12મી ચેતા મધ્યરેખામાં છે જેથી 9મી, 10મી અને 11મી ચેતા મેડ્યુલાની બાજુની બાજુમાં હશે. જ્યારે આને અસર થાય છે, ત્યારે પરિણામ એ છે કે ગેગ રીફ્લેક્સની ipsilateral ક્ષતિ સાથે dysarthria અને dysphagia થાય છે અને તાળવું વિરુદ્ધ બાજુ તરફ ખેંચાય છે; પ્રસંગોપાત ipsilateral trapezius અને/અથવા sternocleidomastoid સ્નાયુની નબળાઈ હોઈ શકે છે. આ લેટરલ મેડ્યુલરી સિન્ડ્રોમ છે જે સામાન્ય રીતે ipsilateral વર્ટેબ્રલ અથવા પશ્ચાદવર્તી ઉતરતી સેરેબેલર ધમનીઓના અવરોધને કારણે પરિણમે છે.
પોન્સમાં 4 ક્રેનિયલ ચેતા છે: 5મી, 6મી, 7મી અને 8મી. 6ઠ્ઠી ચેતા એ મધ્યરેખામાં મોટર નર્વ છે, 5મી, 7મી અને 8મી એ પોન્સની બાજુની બાજુમાં હોય છે, અને જ્યારે આ અસર કરે છે ત્યારે ચહેરાની ipsilateral નબળાઇ, ipsilateral masseter અને pterygoid સ્નાયુઓની નબળાઇ (સ્નાયુઓ જે ખુલે છે. અને મોં બંધ કરો) અને ક્યારેક ક્યારેક ipsilateral બહેરાશ. સેરેબેલો-પોન્ટાઈન એન્ગલમાં એકોસ્ટિક ન્યુરોમા જેવી ગાંઠ ipsilateral બહેરાશ, ચહેરાની નબળાઈ અને ચહેરાની સંવેદનાની ક્ષતિમાં પરિણમશે; જો તે ipsilateral સેરેબેલમ અથવા મગજના સ્ટેમને સંકુચિત કરે તો ipsilateral અંગ એટેક્સિયા પણ હોઈ શકે છે. સહાનુભૂતિનો માર્ગ સામાન્ય રીતે પ્રભાવિત થવા માટે ખૂબ ઊંડો હોય છે.
જો લેટરલ અને મેડિયલ (પેરામીડિયન) બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમ બંનેના ચિહ્નો હોય, તો તમારે બેસિલર ધમનીની સમસ્યાને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે, સંભવતઃ અવરોધ.
સારાંશમાં, જો કોઈ યાદ રાખી શકે કે M અક્ષરથી શરૂ થતી મધ્યરેખામાં 4 માર્ગો છે, S અક્ષરથી શરૂ થતા મગજના ભાગની બાજુની બાજુમાં 4 માર્ગો છે, તો નીચલા 4 ક્રેનિયલ ચેતા મેડ્યુલામાં છે, મધ્ય 4 ક્રેનિયલ. પોન્સમાંની ચેતાઓ અને મધ્યમસ્તિષ્કમાં 4જી અને 3ઠ્ઠી સાથે પોન્સની ઉપરની પ્રથમ 4 ક્રેનિયલ ચેતા, અને તે 4 મોટર ચેતા જે મધ્યરેખામાં છે તે 4 છે જે 12 અને 1 સિવાય 2 માં સમાનરૂપે વિભાજિત થાય છે, એટલે કે 3 , 4, 6 અને 12, પછી ચોક્કસ ચોકસાઈ સાથે બ્રેઈનસ્ટેમ વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવું શક્ય બનશે.
ચિકિત્સકો, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને અન્ય હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ ઘણીવાર ન્યુરોલોજીકલ મૂલ્યાંકનના ભાગ રૂપે ક્રેનિયલ નર્વની પરીક્ષા ચલાવી શકે છે. કર્ણ સંબંધી ચેતા. આમાં પરીક્ષણોની અત્યંત ઔપચારિક શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે જે દરેક ક્રેનિયલ નર્વની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. ક્રેનિયલ ચેતા પરીક્ષણ દર્દીના અવલોકન સાથે શરૂ થાય છે આંશિક રીતે હકીકત એ છે કે ક્રેનિયલ ચેતા જખમ આખરે ચહેરા અથવા આંખોની સમપ્રમાણતાને અન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં અસર કરી શકે છે.
ન્યુરલ જખમ અથવા nystagmus માટે દ્રશ્ય ક્ષેત્રો ચોક્કસ આંખની હિલચાલના મૂલ્યાંકન દ્વારા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ચહેરાની સંવેદનાની તપાસ દર્દીઓને ચહેરાના વિવિધ હલનચલન કરવા માટે કહીને કરવામાં આવે છે, જેમ કે તેમના ગાલને બહાર કાઢવું. અવાજ અને ટ્યુનિંગ ફોર્ક દ્વારા સુનાવણીની ચકાસણી કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિના યુવુલાની સ્થિતિ પણ તપાસવામાં આવે છે કારણ કે તેની પ્લેસમેન્ટમાં અસમપ્રમાણતા ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતાના જખમને સૂચવી શકે છે. એક્સેસરી નર્વ (XI) નું પરીક્ષણ કરવા માટે વ્યક્તિના ખભાનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા પછી, દર્દીની જીભના ઓપરેશનનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે જીભની વિવિધ હિલચાલને શોધીને કરવામાં આવે છે.
ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન અથવા ઈજા
સંકોચન
ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજની ઊંડી અસર અથવા ગાંઠ જે ક્રેનિયલ ચેતા સામે દબાવે છે અને ચેતાની લંબાઈ સાથે આવેગના સંચારમાં દખલ કરે છે તેના કારણે ક્રેનિયલ ચેતા સંકુચિત થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક ક્રેનિયલ ચેતાની કાર્યક્ષમતા ગુમાવવી એ પ્રસંગોપાત ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અથવા ખોપરીના આધારના કેન્સરનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે.
ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો આસપાસની નસો અને રુધિરકેશિકાઓના સંકોચનને કારણે ઓપ્ટિક ચેતા (II) ની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી શકે છે, પરિણામે આંખની કીકીમાં સોજો આવે છે, જેને પેપિલોએડીમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કેન્સર, જેમ કે ઓપ્ટિક ગ્લિઓમા, ઓપ્ટિક નર્વ (II) ને પણ અસર કરી શકે છે. કફોત્પાદક ગાંઠ ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટ અથવા ઓપ્ટિક ચેતા (II) ના ઓપ્ટિક ચિયાઝમને સંકુચિત કરી શકે છે, જેના કારણે દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખોટ થાય છે. કફોત્પાદક ગાંઠ કેવર્નસ સાઇનસમાં પણ વિસ્તરી શકે છે, જે ઓક્યુલ્યુમોટર નર્વ (III), ટ્રોકલિયર નર્વ (IV) અને એબ્યુસેન્સ ચેતા (VI) ને સંકુચિત કરે છે, જે ઘણી વખત ડબલ-વિઝન અને સ્ટ્રેબિસમસ તરફ દોરી જાય છે. મગજના ટેમ્પોરલ લોબના હર્નિએશન દ્વારા ફાલક્સ સેરેબ્રી દ્વારા પણ આ ક્રેનિયલ ચેતાને અસર થઈ શકે છે.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆનું કારણ, જ્યાં ચહેરાની એક બાજુ પીડાદાયક ચિહ્નો અને લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, એવું માનવામાં આવે છે કે મગજના સ્ટેમમાંથી ચેતા બહાર નીકળતી વખતે ધમની દ્વારા ક્રેનિયલ ચેતાના સંકોચનને કારણે છે. એકોસ્ટિક ન્યુરોમા, ખાસ કરીને પોન્સ અને મેડ્યુલા વચ્ચેના જંકશન પર, ચહેરાના ચેતા (VII) અને વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (VIII) ને સંકુચિત કરી શકે છે, જેના પરિણામે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સુનાવણી અને સંવેદનાત્મક નુકશાન થાય છે.
સ્ટ્રોક
રક્ત વાહિનીઓ કે જે ક્રેનિયલ ચેતા અથવા તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને સપ્લાય કરે છે, અથવા ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, તે ચોક્કસ ચિહ્નો અને લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે જે સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે જ્યાં અવરોધ થયો હતો. કેવર્નસ સાઇનસ, કેવર્નસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ તરીકે પણ ઓળખાતી રક્તવાહિનીમાં ગંઠાઇ જવાથી ઓક્યુલોમોટર (III), ટ્રોકલિયર (IV) અને ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V1) અને એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ (VI) ની ઓથેલેમિક શાખાને અસર થઈ શકે છે. ).
બળતરા
ચેપને કારણે થતી બળતરા કોઈપણ ક્રેનિયલ ચેતાના કાર્યને બગાડી શકે છે. દાખલા તરીકે, ચહેરાના ચેતા (VII) ના ચેપથી બેલના લકવો થઈ શકે છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, એક દાહક પ્રક્રિયા કે જે ક્રેનિયલ ચેતાને ઘેરી લેતી માયલિન શીથ્સની ખોટ પેદા કરી શકે છે, તે વિવિધ પ્રકારના સ્થળાંતર ચિહ્નો અને લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે જે આખરે મલ્ટિપલ ક્રેનિયલ ચેતાને અસર કરી શકે છે.
અન્ય
ખોપરીમાં ઇજા, પેગેટ રોગ જેવા હાડકાના રોગ, અને ન્યુરોસર્જરી દ્વારા ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન અથવા ઇજા, દાખલા તરીકે, ગાંઠ દૂર કરીને, ક્રેનિયલ ચેતા સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના અન્ય સંભવિત કારણો છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ
ક્રેનિયલ ચેતાની 12 જોડી છે જે મગજમાંથી બહાર નીકળે છે, દરેક બાજુએ એક. આ ક્રેનિયલ ચેતા મગજમાં તેમના સ્થાન તેમજ શરીરમાં તેમના ચોક્કસ કાર્યના આધારે નામ અને નંબર આપવામાં આવે છે (I-XII). સામાન્ય સ્થિતિઓ, જેમ કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, એક અથવા વધુ ક્રેનિયલ ચેતાને અસર કરી શકે છે, જેના પરિણામે તેમના દ્વારા જન્મેલા ચોક્કસ પ્રદેશોની તકલીફ થાય છે. ચોક્કસ ક્રેનિયલ ચેતાને અસર કરતી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલા ચિહ્નો અને લક્ષણો આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોને સમસ્યાના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. માનવ શરીરના કયા કાર્યને આખરે અસર થઈ છે તેની ખાતરી કરવા માટે ક્રેનિયલ ચેતાના પરીક્ષણમાં સંખ્યાબંધ પગલાંનો સમાવેશ થાય છે.
ક્રેનિયલ ચેતાનું ક્લિનિકલ મહત્વ
સામાન્ય રીતે, માનવીઓ પાસે ક્રેનિયલ ચેતાના બાર જોડી હોવાનું માનવામાં આવે છે જેને ઓળખ માટે રોમન અંક I-XII સોંપવામાં આવ્યા છે. ક્રેનિયલ ચેતાઓની સંખ્યા એ ક્રમ પર આધારિત છે કે જેમાં તેઓ મગજમાંથી બહાર આવે છે, અથવા મગજના સ્ટેમના આગળના ભાગથી પાછળ સુધી. આમાં શામેલ છે: ઘ્રાણેન્દ્રિય જ્ઞાનતંતુ (I), ઓપ્ટિક નર્વ (II), ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III), ટ્રોકલિયર નર્વ (IV), ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V), એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ (VI), ચહેરાના ચેતા (VII) ), વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (VIII), ગ્લોસોફેરિન્જિયલ નર્વ (IX), વેગસ નર્વ (X), એક્સેસરી નર્વ (XI), અને હાઈપોગ્લોસલ ચેતા (XII). નીચે આપણે ક્રેનિયલ ચેતાના ક્લિનિકલ મહત્વને સંકુચિત કરીશું.
ઘ્રાણેન્દ્રિય જ્ઞાનતંતુ (I)
ઘ્રાણેન્દ્રિય જ્ઞાનતંતુ (I) મગજને ગંધની સંવેદનાનો સંચાર કરે છે. એનોસ્મિયા, અથવા ગંધની ભાવનાના નુકશાનમાં પરિણમે છે તે જખમ, અગાઉ આઘાત, નુકસાન અથવા માથાની ઇજા દ્વારા થવાનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, ખાસ કરીને ઉદાહરણમાં જ્યારે દર્દી તેના માથાના પાછળના ભાગમાં અથડાતો હોય. વધુમાં, ફ્રન્ટલ લોબ માસ, ગાંઠો અને SOL પણ ગંધની ભાવના ગુમાવવા સાથે સંકળાયેલા છે. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સે અગાઉ ઓળખી કાઢ્યું છે કે ગંધની ભાવના ગુમાવવી એ અલ્ઝાઈમર અને પ્રારંભિક ડિમેન્શિયાના દર્દીઓમાં જોવા મળતા પ્રથમ લક્ષણોમાંનું એક છે.
હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ દર્દીને તેમની આંખો બંધ કરીને અને એક સમયે એક નસકોરું ઢાંકીને ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું જ્ઞાનતંતુ (I) ની કામગીરીનું પરીક્ષણ કરી શકે છે જેથી તેઓ તેમના નાક દ્વારા શ્વાસ લઈ શકે અને નસકોરાની નીચે સુગંધ મૂકીને તેમને શ્વાસ લઈ શકે. ડૉક્ટર દર્દીને પૂછશે, "શું તમને કંઈ ગંધ આવે છે?", અને તારણો રેકોર્ડ કરો. આ તપાસ કરે છે કે ચેતા યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી છે કે કેમ. જો દર્દી હા કહે, તો ડૉક્ટર દર્દીને સુગંધ ઓળખવા માટે કહેશે. આ પરીક્ષણ કરે છે કે ટેમ્પોરલ લોબ તરીકે ઓળખાતો પ્રોસેસિંગ પાથ તે મુજબ કાર્ય કરી રહ્યો છે કે કેમ.
ઓપ્ટિક નર્વ (II)
ઓપ્ટિક નર્વ (I) રેટિનાને દ્રશ્ય માહિતીનો સંચાર કરે છે. આ ક્રેનિયલ નર્વમાં જખમ CNS રોગ, જેમ કે MS, અથવા CNS ગાંઠો અને SOLનું પરિણામ હોઈ શકે છે. વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલ મોટાભાગના સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સીધી ઇજા, મેટાબોલિક અથવા વેસ્ક્યુલર રોગોથી ઉદ્ભવે છે. પરિઘમાં ખોવાયેલ FOV એ પણ સૂચવી શકે છે કે SOL કફોત્પાદક ગાંઠ સહિત, ઓપ્ટિક ચિઆઝમને અસર કરી શકે છે.
એક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ વારંવાર ઓપ્ટિક નર્વ (II) ના કાર્યનું પરીક્ષણ કરશે કે દર્દી જોઈ શકે છે કે કેમ. જો દર્દી દરેક આંખમાં દ્રષ્ટિ હોવાનું વર્ણન કરે છે, તો ઓપ્ટિક ચેતા કાર્યરત છે. ડોકટરો સ્નેલેન ચાર્ટનો ઉપયોગ કરીને દ્રશ્ય ઉગ્રતા પરીક્ષણ પણ કરી શકે છે, એક સમયે પ્રથમ એક આંખ, પછી બે આંખો એકસાથે, અથવા તેઓ અંતર દ્રષ્ટિ પરીક્ષણ કરી શકે છે. નજીકના દ્રષ્ટિ પરીક્ષણમાં ઘણીવાર રોઝેનબૌમ ચાર્ટનો સમાવેશ થાય છે, એક સમયે પ્રથમ એક આંખ, પછી બે આંખો એકસાથે. વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમ માટે વધારાના સંકળાયેલ પરીક્ષણમાં ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક અથવા ફંડુસ્કોપિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે A/V ગુણોત્તર અને નસ/ધમની આરોગ્ય તેમજ વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમના કપથી ડિસ્ક રેશિયોનું મૂલ્યાંકન કરે છે. અન્ય પરીક્ષણ પદ્ધતિઓમાં દ્રષ્ટિ પરીક્ષણ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ પરીક્ષણ અને આઇરિસ શેડો ટેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે.
ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III), ટ્રોકલિયર નર્વ (IV), અને અબ્દુસેન્સ નર્વ (VI)
ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III), ટ્રોકલિયર નર્વ (IV), એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ (VI) અને ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V1) નો ઓપ્થેમિક ડિવિઝન કેવર્નસ સાઇનસમાંથી ચઢી ઓર્બિટલ ફિશર સુધી મુસાફરી કરે છે, ખોપરીમાંથી ભ્રમણકક્ષામાં પસાર થાય છે. . આ ક્રેનિયલ ચેતા નાના સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે જે આંખને ખસેડે છે અને આંખ અને ભ્રમણકક્ષામાં સંવેદનાત્મક વિકાસ પણ પ્રદાન કરે છે.
ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III) ના ક્લિનિકલ મહત્વમાં ડિપ્લોપિયા, લેટરલ સ્ટ્રેબિસમસ (બિનવિરોધી લેટરલ રેક્ટસ m.), જખમની બાજુથી દૂર માથું ફેરવવું, એક વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થી (અવિરોધી ડિલેટર પ્યુપિલે m.), અને પોપચાંની ptosis (અવિરોધિત ડિલેટર પ્યુપિલી એમ.) નો સમાવેશ થાય છે. લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરીઓરિસ એમ.) ના કાર્યની ખોટ. ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III) માં જખમ બળતરા રોગોને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે સિફિલિટિક અને ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ, પશ્ચાદવર્તી સેરેબ્રલ અથવા શ્રેષ્ઠ સેબેલર એએના એન્યુરિઝમ્સ, અને કેવર્નસ સાઇનસમાં SOL અથવા સેરેબ્રલ પેડુનકલને વિરુદ્ધ બાજુએ વિસ્થાપિત કરવું. આ ક્રેનિયલ નર્વનું પરીક્ષણ દર્દીના વિદ્યાર્થીની સામે બાજુની બાજુથી પ્રકાશ ખસેડીને અને 6 સેકન્ડ માટે પકડીને કરવામાં આવે છે. ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III) ની તકલીફને અલગ પાડવા માટે ડૉક્ટરે સીધી (ઇસ્પીલેટરલ આંખ) અને સહમતિથી (કોન્ટ્રાલેટરલ આંખ) પ્યુપિલરી સંકોચન માટે જોવું જોઈએ.
ટ્રોક્લિયર નર્વ (IV) નું ક્લિનિકલ મહત્વ દર્શાવવામાં આવે છે જ્યાં દર્દીને ડિપ્લોપિયા અને નીચેની તરફ નજર જાળવવામાં મુશ્કેલી થાય છે, ઘણી વખત સીડી નીચે ચાલતી વખતે મુશ્કેલીઓ હોવાની ફરિયાદ કરે છે, પરિણામે વધુ વારંવાર ટ્રીપિંગ અને/અથવા પડી જાય છે, જેના પરિણામે ગેરવસૂલી થાય છે. અસરગ્રસ્ત આંખ (વિરોધી ઉતરતી ત્રાંસી મી.) અને માથું અપ્રભાવિત બાજુ તરફ નમવું. ટ્રોકલિયર નર્વ (IV) ને જખમ સામાન્ય રીતે બળતરા રોગો, પશ્ચાદવર્તી સેરેબ્રલ અથવા શ્રેષ્ઠ સેરેબેલર એએના એન્યુરિઝમ, કેવર્નસ સાઇનસમાં SOL અથવા શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર અને મેસેન્સફેલોન પ્રક્રિયા દરમિયાન સર્જિકલ નુકસાનનું પરિણામ હોઈ શકે છે. સુપિરિયર ઓબ્લિક પાલ્સી (CN IV નિષ્ફળતા) માં માથું નમવું પણ ઓળખી શકાય છે.
એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ (VI) ના ક્લિનિકલ મહત્વમાં ડિપ્લોપિયા, મેડિયલ સ્ટ્રેબિસમસ (અવિરોધી મેડિયલ રેક્ટસ એમ.), અને જખમની બાજુ તરફ માથું ફેરવવું શામેલ છે. આ ક્રેનિયલ નર્વમાં જખમ પશ્ચાદવર્તી ઉતરતા સેરેબેલર અથવા બેસિલર એએ., કેવર્નસ સાઇનસ અથવા 4થા વેન્ટ્રિકલમાં SOL, જેમ કે સેરેબેલર ગાંઠ, પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના અસ્થિભંગ, અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારોનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આ ક્રેનિયલ ચેતાનું પરીક્ષણ એચ-પેટર્ન પરીક્ષણ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યાં આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિક દર્દીને 2 ઇંચ કરતા મોટી વસ્તુને અનુસરશે નહીં. ડૉક્ટર માટે આ ચોક્કસ દિશાનિર્દેશોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે કારણ કે દર્દીને ખૂબ મોટી વસ્તુઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે, અને ડૉક્ટર માટે તે પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે તે ઑબ્જેક્ટ દર્દીની ખૂબ નજીક ન રાખે. દર્દીના નાકના પુલની નજીક પદાર્થને લાવીને અને ઓછામાં ઓછા 2 વખત પાછા બહાર કરીને કન્વર્જન્સ અને આવાસ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સકે પ્યુપિલરી સંકોચન પ્રતિભાવ તેમજ આંખોના સંકલન માટે જોવું જોઈએ.
ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V)
ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V) ત્રણ અલગ-અલગ ભાગોનું બનેલું છે: આ. જ્યારે એકસાથે મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે આ ચેતા ચહેરાની ત્વચાને સંવેદના આપે છે અને મસ્તિકરણ અથવા ચાવવાના સ્નાયુઓને પણ નિયંત્રિત કરે છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V) ના કોઈપણ અલગ વિભાગો સાથે ક્રેનિયલ નર્વ ડિસફંક્શન એ જખમની ipsilateral બાજુ પર ડંખની શક્તિમાં ઘટાડો, V1, V2 અને V3 ના વિતરણ સાથે સંવેદના ગુમાવવા અને કોર્નિયલ રીફ્લેક્સના નુકશાન તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V) ને જખમ એ એન્યુરિઝમ અથવા SOL ને અસર કરતી પોન્સ, ખાસ કરીને સેરેબેલોપોન્ટાઇન એંગલ પરની ગાંઠ, ચહેરાના હાડકાં પર ખોપરીના ફ્રેક્ચર અથવા ફોરામેન ઓવેલને નુકસાન અને ટિક ડોલોરેક્સનું પરિણામ હોઈ શકે છે, જેને વારંવાર ટ્રાઇજેમિન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ન્યુરલજીઆ, ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V) ના વિવિધ ભાગોના વિતરણ સાથે તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચિકિત્સકો ચિહ્નો અને લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે પીડાનાશક, બળતરા વિરોધી અથવા વિરોધાભાસી ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V) ની તપાસમાં નેત્ર (V1), મેક્સિલરી (V2), તેમજ ક્રેનિયલ નર્વની મેન્ડિબ્યુલર (V3) ચેતા સાથે પીડા અને હળવા સ્પર્શ પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે.�પરીક્ષણ વધુ મધ્યવર્તી અથવા તરફ શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે. ના નિકટવર્તી વિસ્તારો
ચહેરો, જ્યાં V1, V2 અને V3 વધુ સારી રીતે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ બ્લિંક/કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ ટેસ્ટિંગનો ઉપયોગ કરીને આ ક્રેનિયલ નર્વની તકલીફનું પણ મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, જે હવાને પફ કરીને અથવા કોર્નિયા પર આંખની બાજુની બાજુથી નાના ટીશ્યુ ટેપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો સામાન્ય હોય, તો દર્દી આંખ મારતો હોય છે. CN V આ રીફ્લેક્સની સંવેદનાત્મક (અફરન્ટ) ચાપ પ્રદાન કરે છે. જ્યારે ડૉક્ટર તેને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે દર્દીને જીભ ડિપ્રેસર પર ડંખ મારવાથી પણ ડંખની શક્તિનું પરીક્ષણ કરી શકાય છે. દર્દીની ચિન પર અંગૂઠો મૂકીને અને રિફ્લેક્સ હેમર વડે પોતાના અંગૂઠાને ટેપ કરીને દર્દીના મોંને સહેજ ખુલ્લું રાખીને જડબાનો આંચકો/માસેટર રીફ્લેક્સ પણ કરી શકાય છે. મોંનું મજબૂત બંધ એ UMN જખમ સૂચવે છે. CN V આ રીફ્લેક્સની મોટર અને સંવેદના બંને પ્રદાન કરે છે.
ફેશિયલ નર્વ (VII) અને વેસ્ટિબ્યુલોકોકલિયર નર્વ (VIII)
ચહેરાના ચેતા (VII) અને વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (VIII) બંને ટેમ્પોરલ હાડકામાં આંતરિક શ્રાવ્ય નહેર દાખલ કરે છે. ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ પછીથી ચહેરાની બાજુ સુધી વિસ્તરે છે પછી ચહેરાના હાવભાવને નિયંત્રિત કરવા અને તમામ સ્નાયુઓ સુધી પહોંચવા માટે વિતરિત થાય છે. વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર ચેતા એવા અવયવો સુધી પહોંચે છે જે ટેમ્પોરલ હાડકામાં સંતુલન અને સુનાવણીને નિયંત્રિત કરે છે.
તમામ ક્રેનિયલ ચેતાની જેમ, ચહેરાના ચેતા (VII) સાથેના ચિહ્નો અને લક્ષણો જખમના સ્થાનનું વર્ણન કરે છે. ભાષાકીય ચેતામાં જખમ સ્વાદની ખોટ, જીભમાં સામાન્ય સંવેદના અને લાળ સ્ત્રાવ તરીકે પ્રગટ થશે. કોર્ડા ટાઇમ્પાનીની શાખાની નજીકના જખમ, જેમ કે ચહેરાના નહેરમાં, જીભની સામાન્ય સંવેદના ગુમાવ્યા વિના સમાન ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં પરિણમશે, અંશતઃ કારણ કે V3 હજુ સુધી ચહેરાના ચેતા સાથે જોડાયો નથી (VII ). કોર્ટીકોબુલબાર ઇનર્વેશન એ ચહેરાના મોટર ન્યુક્લિયસના ઉપલા અને નીચલા ભાગોમાં અસમપ્રમાણ છે. UMN જખમ અથવા કોર્ટીકોબુલબાર તંતુઓના જખમના કિસ્સામાં, દર્દીને કોન્ટ્રાલેટરલ નીચલા ચતુર્થાંશમાં ચહેરાના અભિવ્યક્તિના ચાર્જમાં સ્નાયુઓના લકવોનો અનુભવ થશે. જો LMN જખમ હોય, અથવા ચહેરાના ચેતામાં જ જખમ હોય, તો દર્દીને ચહેરાના અર્ધભાગમાં ચહેરાના હાવભાવના સ્નાયુઓના લકવોનો અનુભવ થશે, અન્યથા તેને બેલ્સ પાલ્સી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ શરૂઆતમાં દર્દીને ચહેરાના હાવભાવ બનાવવા માટે ચોક્કસ સૂચનાઓની નકલ કરવા અથવા તેનું પાલન કરવાનું કહીને ચહેરાના ચેતા (VII) નું પરીક્ષણ કરશે. ડૉક્ટરે દર્દીને તેમની ભમર ઉંચી કરવા, ગાલ પર હાંફવા, સ્મિત કરવા અને પછી તેમની આંખો ચુસ્તપણે બંધ કરવાનું કહીને ચહેરાના ચારેય ચતુર્થાંશનું મૂલ્યાંકન કરવાની ખાતરી કરવી જોઈએ. ત્યારબાદ, ડૉક્ટર બ્યુસિનેટર સ્નાયુની પ્રતિકાર સામેની તાકાત ચકાસીને ચહેરાના ચેતા (VII) નું પરીક્ષણ કરશે. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ દર્દીને બહારથી હળવા હાથે દબાવીને તેમના ગાલમાં હવા પકડી રાખવાનું કહીને આ હાંસલ કરશે. દર્દી પ્રતિકાર સામે હવાને પકડી રાખવા સક્ષમ હોવા જોઈએ.
વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (VIII) માં નિષ્ક્રિયતાના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં ઘણીવાર એકલા સાંભળવામાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય રીતે ઓટાઇટિસ મીડિયામાં ચેપના પરિણામે અને/અથવા ખોપરીના અસ્થિભંગના પરિણામે. આ ચેતામાં સૌથી સામાન્ય જખમ એકોસ્ટિક ન્યુરોમાને કારણે થાય છે જે CN VII અને CN VIII ને અસર કરે છે, ખાસ કરીને કોક્લિયર અને વેસ્ટિબ્યુલર ડિવિઝન, આંતરિક શ્રાવ્ય માંસમાં નિકટતાના પરિણામે. સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર, સાંભળવાની ખોટ, ટિનીટસ અને બેલ્સ પાલ્સી વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.
ડિસફંક્શન માટે વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (VIII) ના પરીક્ષણમાં સામાન્ય રીતે ઓટોસ્કોપિક પરીક્ષા, સ્ક્રેચ ટેસ્ટ, જે નક્કી કરે છે કે દર્દી બંને બાજુએ સમાન રીતે સાંભળી શકે છે કે કેમ, વેબર ટેસ્ટ, લેટરલાઇઝેશન માટે પરીક્ષણો, દર્દીની ટોચ પર 256 Hz ટ્યુનિંગ ફોર્ક મૂકવામાં આવે છે. મધ્યમાં માથું, જે દર્દીને બીજી બાજુ કરતાં એક બાજુથી મોટેથી સાંભળે છે કે કેમ તે દર્શાવવામાં મદદ કરી શકે છે, અને અંતે રિન્ને ટેસ્ટ, જે હાડકાના વહન સાથે હવાના વહનની તુલના કરે છે. સામાન્ય રીતે, હવાનું વહન હાડકાના વહન કરતા બમણું હોવું જોઈએ.
ગ્લોસોફેરિંજલ નર્વ (IX), વાગસ નર્વ (X) અને એક્સેસરી નર્વ (XI)
ગ્લોસોફેરિંજિયલ (IX), યોનિમાર્ગ ચેતા (X) અને સહાયક ચેતા (XI) બધા ગરદનમાં પ્રવેશવા માટે ખોપરીમાંથી બહાર આવે છે. ગ્લોસોફેરિન્જિયલ નર્વ (IX) ગળાના ઉપરના ભાગમાં અને જીભના પાછળના ભાગને નવનિર્માણ પ્રદાન કરે છે, વૅગસ નર્વ (X) વૉઇસબૉક્સ પરના સ્નાયુઓને નવીકરણ પ્રદાન કરે છે, અને છાતી અને પેટમાં પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્ર્વેશન પ્રદાન કરવા માટે નીચે તરફ આગળ વધે છે. એક્સેસરી નર્વ (XI) ગરદન અને ખભા પર ટ્રેપેઝિયસ અને સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે.
ગ્લોસોફેરિન્જિયલ નર્વ (IX) ભાગ્યે જ એકલાને નુકસાન થાય છે, કારણ કે તે CN X અને XI ની નજીક છે. જો CN IX સંડોવણીની શંકા હોય તો આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયીએ CN X અને XI નુકસાનના ચિહ્નો જોવા માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
વૅગસ નર્વ (X) ની તકલીફને કારણે થતા ક્લિનિકલ ચિહ્નો અને લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને ડિસર્થરિયા, અથવા સ્પષ્ટ રીતે બોલવામાં મુશ્કેલી, તેમજ ડિસફેગિયા અથવા ગળી જવાની તકલીફ થઈ શકે છે. આ તેમના નાકમાંથી નીકળતા ખોરાક અથવા પ્રવાહી તરીકે અથવા ખાવું અને/અથવા પીતી વખતે વારંવાર ગૂંગળામણ અથવા ખાંસી તરીકે દેખાઈ શકે છે. આગળની ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓમાં આંતરડાના મોટર ઘટકની હાયપરએક્ટિવિટીનો સમાવેશ થાય છે, જે ગેસ્ટ્રિક એસિડના અતિશય સ્ત્રાવ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે અલ્સર થાય છે. સામાન્ય સંવેદનાત્મક ઘટકની અતિશય ઉત્તેજનાથી ઉધરસ, મૂર્છા, ઉલટી અને રીફ્લેક્સ વિસેરલ મોટર પ્રવૃત્તિ થઈ શકે છે. આ ચેતાના આંતરડાની સંવેદનાત્મક ઘટક માત્ર અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણીઓ પ્રદાન કરે છે પરંતુ આંતરડાનો દુખાવો સહાનુભૂતિશીલ ચેતામાં ટ્રાન્સફર થઈ શકે છે.
ગ્લોસોફેરિન્જિયલ નર્વ (IX) અને વેગસ નર્વ (X) માટેના પરીક્ષણમાં ગેગ રીફ્લેક્સનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જ્યાં CN IX એફેરેન્ટ (સંવેદનાત્મક) ચાપ પ્રદાન કરે છે અને CN X એફેરન્ટ (મોટર) ચાપ પ્રદાન કરે છે. આશરે 20 ટકા દર્દીઓમાં ન્યૂનતમ અથવા ગેરહાજર ગેગ રીફ્લેક્સ હોય છે. અન્ય પરીક્ષણોમાં wwallowing, gargling, વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે, કારણ કે તેને CN X કાર્યની જરૂર છે. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ પેલેટલ એલિવેશનનું પણ પરીક્ષણ કરી શકે છે કારણ કે તેને CN X ફંક્શનની જરૂર છે. વધુમાં, ડૉક્ટર જોશે કે તાળવું ઊંચું થાય છે અને યુવુલા વિચલિત થાય છે કે નહીં
ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુથી વિરોધાભાસી. અંતે, હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ હૃદયના ધબકારાની ચકાસણી કરશે, કારણ કે R CN X SA નોડ (વધુ દર નિયમન) અને L CN X એ AV નોડ (વધુ લય નિયમન) ને ઉત્તેજિત કરે છે.
એક્સેસરી નર્વ (XI)માં જખમ ગળાના વિસ્તારમાં આમૂલ સર્જરીને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે લેરીન્જિયલ કાર્સિનોમાસને દૂર કરવા. એક્સેસરી નર્વ (XI) માટેના પરીક્ષણમાં તાકાત પરીક્ષણ SCM m સામેલ હોઈ શકે છે. એક્સેસરી નર્વ (XI) માં જખમને કારણે ક્લિનિકલ ચિહ્નો અને લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને હેલ્થકેર પ્રોફેશનલના પ્રતિકાર સામે, ખાસ કરીને જખમની વિરુદ્ધ બાજુ તરફ તેમનું માથું ફેરવવામાં મુશ્કેલીઓનો અનુભવ થશે. એક્સેસરી નર્વ (XI) માટેના પરીક્ષણમાં શક્તિ પરીક્ષણ ટ્રેપેઝિયસ એમ પણ શામેલ હોઈ શકે છે. એક્સેસરી નર્વ (XI) માં જખમને કારણે ક્લિનિકલ ચિહ્નો અને લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને જખમની બાજુમાં ખભાના ઊંચાઈ સાથે મુશ્કેલીઓનો અનુભવ થશે.
હાયપોગ્લોસલ નર્વ (XII)
હાઈપોગ્લોસલ ચેતા (XII) જીભની હિલચાલમાં સામેલ તમામ સ્નાયુઓને અનિવાર્યપણે નિયંત્રિત કરવા માટે જીભ સુધી પહોંચવા માટે ખોપરીમાંથી ઉદ્દભવે છે. હાઈપોગ્લોસલ ચેતા (XII) સાથે સંકળાયેલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું ક્લિનિકલ મહત્વ નિષ્ક્રિય જીનિયોગ્લોસસ એમની બાજુ તરફ વિચલિત જીભ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. જીભ બહાર નીકળવા પર. આ ઘણીવાર કોર્ટીકોબુલબાર, અથવા UMN, જખમ અથવા ipsilateral થી hypoglossal n., અથવા LMN, જખમ માટે વિરોધાભાસી હોઈ શકે છે.
હાઈપોગ્લોસલ ચેતા (XII) માટેના પરીક્ષણમાં હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ દર્દીને તેમની જીભ બહાર કાઢવાનું કહે છે. હાયપોગ્લોસલ નર્વ (XII) ની લંબાઈ સાથે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનો સંકેત આપી શકે તેવા કોઈપણ વિચલન માટે ડૉક્ટર જોશે. મૂલ્યાંકનના ભાગ રૂપે ડૉક્ટર જે અન્ય પરીક્ષણો કરી શકે છે તેમાં ચિકિત્સક દર્દીને તેમની જીભ તેમના ગાલની અંદર મૂકવા અને એક સમયે એક બાજુ પ્રકાશ પ્રતિકાર લાગુ કરવા માટે કહે છે. દર્દીએ તેમની જીભને દબાણ સાથે ખસેડવાનો પ્રતિકાર કરવો જોઈએ.
ક્રેનિયલ નર્વ ડિસફંક્શનના પરિણામે જે ચિહ્નો અને લક્ષણો પ્રગટ થાય છે તેનું ક્લિનિકલ મહત્વ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયી માટે દર્દીની ચોક્કસ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા માટે જરૂરી છે. ઉપર વર્ણવેલ ક્લિનિકલ તારણો ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત ક્રેનિયલ ચેતા માટે અનન્ય હોય છે અને દરેક માટેના પરીક્ષણો અને મૂલ્યાંકન નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ડૉક્ટર દર્દીની યોગ્ય સારવાર ચાલુ રાખવા માટે યોગ્ય નિદાન મૂળભૂત છે. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને સ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ
વધારાના વિષયો: ગૃધ્રસી
ગૃધ્રસી તબીબી રીતે એક ઇજા અને/અથવા સ્થિતિને બદલે લક્ષણોના સંગ્રહ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સિયાટિક ચેતા પીડા, અથવા ગૃધ્રસીના લક્ષણો, આવર્તન અને તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે, જો કે, તે સામાન્ય રીતે અચાનક, તીક્ષ્ણ (છરી જેવા) અથવા વિદ્યુત પીડા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જે નિતંબ, હિપ્સ, જાંઘ અને નીચલા પીઠથી નીચે ફેલાય છે. પગ માં પગ. ગૃધ્રસીના અન્ય લક્ષણોમાં કળતર અથવા સળગતી સંવેદના, નિષ્ક્રિયતા અને સિયાટિક નર્વની લંબાઈ સાથે નબળાઈનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ગૃધ્રસી મોટેભાગે 30 થી 50 વર્ષની વયની વ્યક્તિઓને અસર કરે છે. તે ઘણીવાર ઉંમરને કારણે કરોડરજ્જુના અધોગતિના પરિણામે વિકસી શકે છે, જો કે, સિયાટિક ચેતાના સંકોચન અને બળતરા મણકાને કારણે અથવા હર્નિયેટ ડિસ્કકરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત અન્ય સમસ્યાઓમાં, સિયાટિક ચેતામાં દુખાવો પણ થઈ શકે છે.
એટક્સિયા નર્વસ સિસ્ટમનો ડિજનરેટિવ રોગ છે. અસ્પષ્ટ વાણી, ઠોકર ખાવી, પડવું અને સંકલન જાળવવામાં અસમર્થતા સાથે, નશામાં/નશામાં હોવાના લક્ષણોની નકલ કરી શકે છે. આ સેરેબેલમના અધોગતિથી આવે છે, જે હલનચલનનું સંકલન કરવા માટે જવાબદાર મગજનો ભાગ છે. આ એક રોગ છે જે તમામ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે. જો કે, બાળપણથી અંતમાં પુખ્તાવસ્થા સુધી, લક્ષણોની શરૂઆતની ઉંમર બદલાઈ શકે છે. રોગની ગૂંચવણો ગંભીર, કમજોર અને જીવન ટૂંકાવી શકે છે.
લક્ષણો વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં, તેમજ એટેક્સિયાના પ્રકારમાં ભિન્ન હોઈ શકે છે. લક્ષણોની શરૂઆત અને પ્રગતિ પણ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. લક્ષણો ધીમે ધીમે, દાયકાઓથી અથવા ઝડપથી, થોડા મહિનામાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. સામાન્ય લક્ષણોમાં સંકલનનો અભાવ, અસ્પષ્ટ વાણી, ખાવામાં તકલીફ, ગળવામાં તકલીફ, આંખની હિલચાલની અસાધારણતા, મોટર કૌશલ્ય બગડવું, ચાલવામાં મુશ્કેલી, ચાલવાની અસાધારણતા, ધ્રુજારી અને હૃદયની સમસ્યાઓ છે. એટેક્સિયા ધરાવતા લોકોને ગતિશીલતામાં મદદ કરવા માટે સામાન્ય રીતે વ્હીલચેર, વોકર અને/અથવા સ્કૂટરની જરૂર પડે છે.
એટક્સિયા
શારીરિક હલનચલનનું સંપૂર્ણ નિયંત્રણ ગુમાવવું, ખાસ કરીને ચાલવું
એટેક્સિયાનો ઇતિહાસ
તે કેટલા સમયથી હાજર છે?
ધીમી શરૂઆત? ડીજનરેટિવ રોગ?
તીવ્ર શરૂઆત? સ્ટ્રોક?
તે ક્યારે થાય છે?
જો અસમાન સપાટી પર ચાલવાથી અથવા મર્યાદિત દ્રષ્ટિ સાથે ખરાબ થાય તો? સંવેદનાત્મક અટેક્સિયા?
શું ત્યાં કોઈ સહઅસ્તિત્વ લક્ષણો છે?
વર્ટિગો, નબળાઈ, જડતા, જ્ઞાનાત્મક ફેરફારો, વગેરે.
શું અન્ય લોકોએ આ હીંડછા વિક્ષેપની નોંધ લીધી છે?
જો ના, તો સાયકોજેનિક કારણને ધ્યાનમાં લો
શું હીંડછા પરિવર્તન શારીરિક સમસ્યાઓ જેમ કે પીડા અથવા નબળાઈ દ્વારા સમજાવી શકાય છે?
એન્ટાલ્જિક હીંડછા, મુલાયમ, વગેરે.
નબળાઈ
સમીપસ્થ સ્નાયુઓની નબળાઈ? માયોપથી?
દૂરના સ્નાયુઓની નબળાઇ? ન્યુરોપથી?
UMN ચિહ્નો?
LMN ચિહ્નો?
શું દર્દી પડી ગયો છે? અથવા પતન માટે જોખમ?
શું એટેક્સિયા એડીએલને મર્યાદિત કરે છે?
બેલેન્સ
ઉપયોગ કરે છે
વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમ
સેરેબેલર સિસ્ટમ
સભાન પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ માહિતી (સંયુક્ત સ્થિતિની સમજ)
વિઝ્યુઅલ માહિતી
મોટર શક્તિ અને સંકલન
વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમ
સામાન્ય રીતે, જો સમસ્યા વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમમાં હોય તો દર્દીને ચક્કર આવે છે, કદાચ વર્ટિગો અથવા nystagmus
બંને પરીક્ષણો, દર્દીને સેરેબેલર ડિસફંક્શન બાજુના અંગને ખસેડવામાં વધુ મુશ્કેલી પડશે
આંગળીથી નાક ટેસ્ટ
દર્દી હલનચલનમાં હાયપર/હાયપો મેટ્રિક હોઈ શકે છે
ઈરાદાની ધ્રુજારી પ્રગટ થઈ શકે છે
જોઈન્ટ પોઝિશન સેન્સ
સભાન પ્રોપ્રિઓસેપ્શન ઘટી શકે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ન્યુરોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં
વિઝ્યુઅલ માહિતી
જોઈન્ટ પોઝિશન સેન્સ લોસવાળા દર્દીઓ વારંવાર ભરપાઈ કરવામાં મદદ કરવા માટે દ્રશ્ય માહિતી પર આધાર રાખે છે.
જ્યારે વિઝ્યુઅલ ઇનપુટ દૂર કરવામાં આવે છે અથવા ઘટાડવામાં આવે છે ત્યારે આ દર્દીઓને અતિશયોક્તિયુક્ત અટેક્સિયા હોય છે.
મોટર સ્ટ્રેન્થ અને કોઓર્ડિનેશન
જો દર્દીએ આગળના લોબ નિયંત્રણમાં ઘટાડો કર્યો હોય, તો તેઓ હીંડછાના અપ્રેક્સિયા સાથે સમાપ્ત થઈ શકે છે, જ્યાં તેમને ચળવળના સ્વૈચ્છિક નિયંત્રણમાં મુશ્કેલી પડે છે.
પાર્કિન્સન રોગ જેવા એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ મોટર સંકલનને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતામાં પરિણમે છે
તમારું નિદાન થયું છે સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો. આ પુસ્તિકા આ ડિસઓર્ડર અને તેની સંભવિત સારવાર વિશેની તમારી સમજને વધારવામાં મદદ કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે.
સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો
BPPV શું છે?
સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝીશનલ વર્ટિગો (BPPV) એ આંતરિક કાનની વિકૃતિ છે. BPPV ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે વર્ટિગો (ચક્કર) ના ટૂંકા એપિસોડનો અનુભવ કરે છે જ્યારે તેઓ ગુરુત્વાકર્ષણના સંદર્ભમાં તેમના માથાની સ્થિતિ બદલે છે. લગભગ 20 ટકા ચક્કર BPPV ને કારણે છે.
BPPVનું કારણ શું છે?
સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો નાના સ્ફટિકોને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે, જેને ઓટોકોનિયા કહેવાય છે, જે આંતરિક કાનના એક સંવેદનશીલ ભાગમાં એકઠા થયા છે. ઓટોકોનિયા એ કેલ્શિયમ કાર્બોનેટના સ્ફટિકો છે જે સામાન્ય રીતે કાનની રચનામાં સ્થિત હોય છે જેને યુટ્રિકલ કહેવાય છે.
ચક્કર જ્યારે સ્ફટિકો યુટ્રિકલમાંથી આંતરિક કાનની અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાં વિસ્થાપિત થાય છે ત્યારે થાય છે.
ઓટોકોનિયા વિસ્થાપિત થઈ શકે છે જ્યારે યુટ્રિકલ ઘાયલ થાય છે, જો અંદરના કાનમાં ચેપ અથવા અન્ય વિકૃતિ હોય, અથવા ફક્ત અદ્યતન ઉંમરને કારણે. જ્યારે તમે તમારા માથાની સ્થિતિ બદલો છો, ત્યારે ઓટોકોનિયા અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોની અંદર જાય છે અને આ ચક્કરનું કારણ બને છે. જ્યારે ઓટોકોનિયા હલનચલન કરવાનું બંધ કરે છે ત્યારે ચક્કર ઓછું થાય છે.
50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં BPPV નું સૌથી સામાન્ય કારણ માથામાં ઈજા છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, સૌથી સામાન્ય કારણ આંતરિક કાનની વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમનું અધોગતિ છે. ઉંમર વધવાની સાથે BPPV વધુ સામાન્ય બને છે. અન્ય કારણોમાં નાના સ્ટ્રોક, મેનિયર રોગ અને વેસ્ટિબ્યુલર ન્યુરિટિસ જેવા વાયરસનો સમાવેશ થાય છે. તમામ BPPV કેસોમાંથી લગભગ અડધામાં, કોઈ કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.
લક્ષણો શું છે?
BPPV ના લક્ષણોમાં ચક્કર આવવા અથવા ચક્કર આવવા, માથાનો દુખાવો, અસંતુલન અને ઉબકાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રવૃત્તિઓ કે
વ્યક્તિઓમાં લક્ષણો બદલાય છે, પરંતુ લક્ષણો સામાન્ય રીતે ગુરુત્વાકર્ષણના સંદર્ભમાં માથાની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલા હોય છે. પથારીમાંથી બહાર નીકળવું, પથારીમાં પડવું અને ઉપર જોવા માટે માથું પાછું વાળવું એ સામાન્ય "સમસ્યા" ગતિ છે. હેર સલૂનમાં શેમ્પૂના બાઉલનો ઉપયોગ લક્ષણો લાવી શકે છે. તૂટક તૂટક પેટર્ન સામાન્ય છે. BPPV થોડા અઠવાડિયા માટે હાજર હોઈ શકે છે, પછી બંધ થઈ શકે છે અને પછી ફરી પાછા આવો.
સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો (BPPV) નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
BPPV નું નિદાન Dix-Hallpike ટેસ્ટ દ્વારા થાય છે. આ પરીક્ષણમાં માથા અને શરીરને ચોક્કસ રીતે સ્થિત કરીને આંખોનું નિરીક્ષણ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તે કાં તો ચિકિત્સક દ્વારા અથવા ઇલેક્ટ્રોનીસ્ટાગ્મોગ્રાફી અથવા ENG તરીકે ઓળખાતી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણના ભાગ રૂપે કરી શકાય છે. જો Dix-Hallpike ટેસ્ટ અસામાન્ય છે અને BPPV માટે તારણો "ડેસિક" છે, તો વધારાના પરીક્ષણની જરૂર નથી. જો પરિણામો સામાન્ય હોય અથવા "ક્લાસિક" ન હોય તો BPPV નું નિદાન ઓછું નિશ્ચિત છે અને અન્ય પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવી શકે છે.
BPPV માટે સારવાર શું છે?
BPPV ની સારવાર માટે ચાર અભિગમો છે.
1. કંઈ ન કરો અને તે જાતે જ દૂર થાય તેની રાહ જુઓ
BPPV ના લક્ષણો કેટલીકવાર શરૂઆતના છ મહિનાની અંદર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તેથી તમે રાહ જોવી અને જુઓ કે શું તમારા લક્ષણો તેમના પોતાના પર ઓછા થાય છે. આ પ્રતીક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન, ગતિ માંદગી અથવા ઉબકાને રોકવા માટેની દવાઓ ક્યારેક BPPV સાથે સંકળાયેલ ઉબકાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદરૂપ થાય છે.
2. ક્લિનિકમાં કરવામાં આવેલ શારીરિક દાવપેચ
(ધ એપ્લી અને સેમોન્ટ દાવપેચ)
એપ્લી અને સેમોન્ટ દાવપેચ, તેમના શોધકો માટે નામ આપવામાં આવ્યું છે, તે સારવાર છે જે ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે. આ સારવારો ખાસ કરીને અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાંથી ઓટોકોનિયાને આંતરિક કાનની અંદરના ઓછા સંવેદનશીલ સ્થાન પર ખસેડવાનો હેતુ છે. તમારા ચિકિત્સકની પસંદગી કરશે સારવાર તે તમારા માટે સૌથી યોગ્ય છે.
આ દરેક સારવાર લગભગ 15 મિનિટ લે છે અને લગભગ 80 ટકા દર્દીઓમાં લક્ષણો દૂર કરે છે. બાકીના 20 ટકામાં, બીજી સારવારની જરૂર પડી શકે છે, અથવા તમને બ્રાંડટ-ડેરોફ કસરતો કરવા માટે સૂચના આપવામાં આવી શકે છે (જુઓ “હોમ ટ્રીટમેન્ટ”).
Epley દાવપેચ, જેને કેનાલિથ રિપોઝિશનિંગ પ્રોસિજર (CRP) અને પાર્ટિકલ રિપોઝિશનિંગ પણ કહેવામાં આવે છે, તે એક પ્રક્રિયા છે જેમાં ક્લિનિશિયન તમારા માથાને પાંચ સ્થિતિમાં ખસેડે છે, લગભગ 30 સેકન્ડ માટે દરેક સ્થિતિ જાળવી રાખે છે. સેમોન્ટ દાવપેચ (જેને મુક્તિયુક્ત દાવપેચ પણ કહેવાય છે) એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં ચિકિત્સક તમને ઝડપથી એક બાજુ સૂવાથી બીજી બાજુ સૂવા તરફ લઈ જાય છે. ગરદન અથવા પીઠની સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આ દાવપેચ યોગ્ય ન હોઈ શકે. ઉબકા અથવા ચિંતાનો અનુભવ કરતા દર્દીઓ સારવાર પહેલા દવા લેવા ઈચ્છે છે.
ક્લિનિક સારવાર પછી દર્દીઓ માટે સૂચનાઓ
Epley અથવા Semont દાવપેચ પછી આ સૂચનાઓને અનુસરો. આમ કરવાથી તમે ઓટોકોનિયાને આંતરિક કાનની અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાં પાછા ફરવાની તકને ઘટાડી શકશો અને તમારા ચક્કર ફરી આવવાની સંભાવના ઘટાડશો.
ઘરે જતા પહેલા દાવપેચ પછી ઓછામાં ઓછી 10 મિનિટ રાહ જુઓ.
આ "ઝડપી સ્પિન" અથવા વર્ટિગોના સંક્ષિપ્ત વિસ્ફોટને ટાળવા માટે છે કારણ કે દાવપેચ પછી તરત જ ઓટોકોનિયા પોતાને સ્થાનાંતરિત કરે છે. જો શક્ય હોય તો, કોઈ તમને ઘરે લઈ જાય તેવી વ્યવસ્થા કરો.
નીચેના બે દિવસ:
આગામી બે રાત્રિઓ માટે અર્ધ-સુસ્ત ઊંઘ. આનો અર્થ એ છે કે 45-ડિગ્રીના ખૂણા પર, સપાટ અને સીધા વચ્ચે તમારા માથાને અડધું રાખીને સૂવું. રિક્લાઇનર ખુરશીમાં સૂવાથી અથવા પલંગ પર યોગ્ય રીતે ગોઠવાયેલા ગાદલા સાથે સૂવાથી આ સૌથી સહેલાઈથી થઈ શકે છે.
દિવસ દરમિયાન, તમારા માથાને ઊભી રાખવાનો પ્રયાસ કરો. સોફ્ટ નેક બ્રેસ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
વાળંદ, હેરડ્રેસર અથવા ડેન્ટિસ્ટ પાસે ન જશો.
શેવિંગ કરતી વખતે, તમારી ગરદન લંબાવીને તમારા હિપ્સ પર આગળ નમીને તમારા માથાને ઊભી રાખો.
જો તમારે આંખના ટીપાં નાખવાની જરૂર હોય, તો તમારા માથાને શક્ય તેટલું ઊભું રાખવાનો પ્રયાસ કરો.
શાવરની નીચે જ શેમ્પૂ કરો.
પછીના અઠવાડિયા દરમિયાન, BPPV પર લાવી શકે તેવા હેડ પોઝિશનને ઉશ્કેરવાનું ટાળો.
સૂતી વખતે બે તકિયાનો ઉપયોગ કરો.
અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સૂવાનું ટાળો.
તમારા માથાને ખૂબ ઉપર કે નીચે ન ફેરવો.
તમારા માથાને પાછળ નમાવવાનું ટાળો, ખાસ કરીને જ્યારે તમારું માથું અસરગ્રસ્ત બાજુ તરફ વાળીને તમારી પીઠ પર સૂઈ જાઓ.
જો શક્ય હોય તો, વૈકલ્પિક સર્જરી અને બ્યુટી પાર્લર અથવા ડેન્ટિસ્ટની ઑફિસમાં જવાનું મુલતવી રાખો.
જ્યાં માથું સીધું રાખવામાં ન આવે ત્યાં સુધી માથાની આગળની સ્થિતિ અને કસરતો ટાળો, ઉદાહરણ તરીકે અંગૂઠાને સ્પર્શ કરો.
ક્લિનિક સારવારની અસરકારકતા એક અઠવાડિયા માટે નક્કી કરી શકાતી નથી.
સારવારની અસરકારકતા ચકાસવા માટે સારવાર પછી એક સપ્તાહ રાહ જુઓ. તમારી જાતને એવી સ્થિતિમાં મૂકો જે સામાન્ય રીતે તમને ચક્કર આવે છે. તમારી જાતને સાવધાનીપૂર્વક અને એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જેમાં તમે પડી ન શકો કે તમારી જાતને નુકસાન ન પહોંચાડી શકો તે માટે ખાતરી કરો.
જ્યારે ક્લિનિક સારવાર (એપ્લી અથવા સેમોન્ટ) નિષ્ફળ જાય, જ્યારે સામેલ બાજુ નક્કી ન થાય, અથવા જ્યારે કેસ હળવો હોય, ત્યારે બ્રાંડટ-ડેરોફ કસરતની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. આ કસરતો 95 ટકા કેસોમાં સફળ થાય છે પરંતુ ક્લિનિક સારવાર કરતાં વધુ સમય લે છે. જો તમારા ચિકિત્સક દ્વારા આમ કરવાની સૂચના આપવામાં આવે તો જ તમારે આ કસરતો કરવી જોઈએ. જો તમારા ચિકિત્સકે એપ્લી અથવા સેમોન્ટ દાવપેચ કર્યા હોય, તો તમારે બ્રાંડ-ડેરોફ કસરતો શરૂ કરતા પહેલા તે સારવાર પછી એક સપ્તાહ રાહ જોવી પડશે.
આ કસરતો ઓશીકું વિના, સપાટ સપાટી પર થવી જોઈએ.
પલંગની કિનારે અથવા ફ્લોર પર સીધા બેસીને શરૂ કરો.
(પોઝિશન 1)તમારા માથાને 45 ડિગ્રી ડાબી તરફ ફેરવો અને તમારી જમણી બાજુએ સૂઈ જાઓ.
(પોઝિશન 2)�જ્યારે જમણી બાજુએ પડેલી સ્થિતિમાં, તમારું માથું સપાટ સપાટી અને છત વચ્ચે અડધું વળેલું 45-ડિગ્રીના ખૂણા પર હોવું જોઈએ. ઓછામાં ઓછા 30 સેકન્ડ માટે બાજુની સ્થિતિમાં રહો. જો તમને હજુ પણ ચક્કર આવે છે, તો જ્યાં સુધી ચક્કર ઓછું ન થાય ત્યાં સુધી અથવા એક મિનિટ, બેમાંથી જે ઓછું હોય ત્યાં સુધી રહો.
પછી બેસો (પોઝિશન 3} અને 30 સેકન્ડ સુધી બેઠકની સ્થિતિમાં રહો. તમારા માથાને 45 ડિગ્રી જમણી તરફ ફેરવો અને તમારી ડાબી બાજુએ સૂઈ જાઓ.
(પોઝિશન 4)�ફરીથી તમારું માથું અડધું છત તરફ 30 સેકન્ડ સુધી અથવા ચક્કર ઓછું ન થાય ત્યાં સુધી રાખો. 1 સેકન્ડ માટે પોઝિશન 30 (સીધા બેસો) પર પાછા ફરો. આ એક પુનરાવર્તન છે.
એક સેટ (પાંચ પુનરાવર્તનો) પૂર્ણ થવામાં લગભગ 10 મિનિટનો સમય લાગે છે અને તે દરરોજ સવારે, મધ્ય-દિવસ અને સાંજે થવો જોઈએ.
બ્રાંડટ-ડેરોફ કસરતો બે અઠવાડિયા, દરરોજ ત્રણ સેટ અથવા ત્રણ અઠવાડિયા માટે, દરરોજ બે સેટ (કુલ 52 સેટ) કરવા જોઈએ. મોટાભાગની વ્યક્તિઓમાં, લક્ષણોમાંથી સંપૂર્ણ રાહત 30 સેટ અથવા લગભગ 10 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. આશરે 30 ટકા દર્દીઓમાં, BPPV એક વર્ષમાં પુનરાવર્તિત થશે. જો BPPV પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તમે તમારી દિનચર્યામાં 10-મિનિટની કસરત (એક સેટ) ઉમેરવા ઈચ્છી શકો છો.
જો દાવપેચ અથવા કસરતો એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહેલા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરતી નથી અને નિદાન એકદમ સ્પષ્ટ છે, તો શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. સૌથી સામાન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયા, જેને પશ્ચાદવર્તી કેનાલ પ્લગિંગ કહેવાય છે, અન્ય નહેરો અથવા કાનના ભાગોના કાર્યોને અસર કર્યા વિના પશ્ચાદવર્તી નહેરના મોટા ભાગના કાર્યને અવરોધે છે. જો કે, સાંભળવાની ખોટનું નાનું જોખમ છે. આ શસ્ત્રક્રિયા લગભગ 90 ટકા વ્યક્તિઓમાં અસરકારક છે જેમણે અન્ય સારવાર માટે પ્રતિસાદ આપ્યો નથી અને જ્યારે લક્ષણો ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી રહે છે.
આ માહિતી શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે અને લાયસન્સ અને લાયકાત ધરાવતા આરોગ્ય વ્યવસાયી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ પરીક્ષા, નિદાન અથવા તબીબી સંભાળના વિકલ્પ તરીકે તેનો હેતુ નથી. આ કાર્યને નોર્થવેસ્ટર્ન યુનિવર્સિટી ખાતે સેન્ટર ફોર સેન્સરી એન્ડ કોમ્યુનિકેશન ડિસઓર્ડર્સ દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું, જે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓન ડેફનેસ એન્ડ અધર કોમ્યુનિકેશન ડિસઓર્ડર્સ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ રાષ્ટ્રીય સંશોધન અને તાલીમ કેન્દ્ર છે.
કરોડરજ્જુની ચેતાની તુલનામાં, કરોડરજ્જુની ચેતા, જે કરોડરજ્જુના ભાગોમાંથી બહાર આવે છે, તેની સરખામણીમાં ક્રેનિયલ ચેતા એ ચેતાઓ છે જે મગજમાંથી સીધી બહાર આવે છે, જેમાં મગજનો સમાવેશ થાય છે. તેમાંથી, 10 માંથી 12 ક્રેનિયલ ચેતા મગજના સ્ટેમમાં ઉદ્દભવે છે. ક્રેનિયલ ચેતા મગજ અને માનવ શરીરના ભાગો વચ્ચે, ખાસ કરીને માથા અને ગરદનના વિસ્તારોમાં અને ત્યાંથી માહિતીનું પરિવહન કરે છે.
કરોડરજ્જુની ચેતા કરોડરજ્જુમાંથી માથાની સૌથી નજીકની કરોડરજ્જુની ચેતા (C1) સાથે પ્રથમ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની ઉપરની જગ્યામાં બહાર નીકળે છે. ક્રેનિયલ ચેતા, જોકે, માંથી બહાર નીકળે છે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ આ પ્રદેશ ઉપર. દરેક ક્રેનિયલ ચેતા જોડાયેલ છે અને મગજની બંને બાજુએ હાજર છે. મનુષ્યોમાં વ્યાખ્યાના આધારે, ત્યાં બાર, ક્યારેક તેર, ક્રેનિયલ નર્વ જોડી હોય છે, જેને ઓળખ માટે રોમન અંક I-XII સોંપવામાં આવ્યા છે, કેટલીકવાર ક્રેનિયલ નર્વ શૂન્ય પણ સામેલ છે. ક્રેનિયલ ચેતાઓની સંખ્યા એ ક્રમ પર આધારિત છે કે જેમાં તેઓ મગજમાંથી બહાર આવે છે, અથવા મગજના સ્ટેમના આગળના ભાગથી પાછળ સુધી.
ટર્મિનલ ચેતા, ઘ્રાણેન્દ્રિય જ્ઞાનતંતુઓ (I) અને ઓપ્ટિક ચેતા (II) સેરેબ્રમ અથવા આગળના મગજમાંથી બહાર આવે છે, જ્યાં ક્રેનિયલ ચેતાના બાકીના દસ જોડી મગજના સ્ટેમમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે મગજનો નીચેનો ભાગ છે. ક્રેનિયલ નર્વ્સને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ (PNS) ના ઘટકો ગણવામાં આવે છે, જોકે માળખાકીય સ્તરે, ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું, ઓપ્ટિક અને ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા વધુ ચોક્કસ રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ના એક ભાગ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, માનવીઓમાં ક્રેનિયલ ચેતા (I-XII)ની બાર જોડી હોવાનું માનવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે: ઘ્રાણેન્દ્રિય જ્ઞાનતંતુ (I), ઓપ્ટિક નર્વ (II), ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III), ટ્રોકલિયર નર્વ (IV), ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V), એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ (VI), ચહેરાના ચેતા (VII) ), વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (VIII), ગ્લોસોફેરિન્જિયલ નર્વ (IX), વેગસ નર્વ (X), એક્સેસરી નર્વ (XI), અને હાઈપોગ્લોસલ ચેતા (XII). ત્યાં તેરમી ક્રેનિયલ નર્વ હોઈ શકે છે, જેને ટર્મિનલ નર્વ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અથવા ચેતા N અથવા O, જે તદ્દન નાની છે અને મનુષ્યમાં કાર્ય કરી શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે.
ક્રેનિયલ ચેતાની શરીરરચના
ક્રેનિયલ ચેતા સામાન્ય રીતે તેમની રચના અથવા કાર્ય અનુસાર નામ આપવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, ઘ્રાણેન્દ્રિય જ્ઞાનતંતુ (I) ગંધ સપ્લાય કરે છે, અને ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ (VII) ચહેરાને મોટર ઇન્ર્વેશન સપ્લાય કરે છે. લેટિન એ શરીરરચનાના અભ્યાસની સામાન્ય ભાષા હોવાથી એકવાર જ્ઞાનતંતુઓનું દસ્તાવેજીકરણ, નોંધ અને ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો, ઘણી ચેતાઓ ગ્રીક અથવા લેટિન નામો જાળવે છે, જેમાં ટ્રોકલિયર નર્વ (IV)નો સમાવેશ થાય છે, જેનું નામ તેની ગોઠવણીના આધારે રાખવામાં આવ્યું છે, કારણ કે તે સ્નાયુને સપ્લાય કરે છે. ગરગડી સાથે જોડાય છે (ગ્રીક: ટ્રોક્લીઆ). ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V) નું નામ તેના ત્રણ ઘટકો (લેટિન: trigeminus એટલે ત્રિપુટી) ના આધારે રાખવામાં આવ્યું છે, અને vagus nerve (X) તેના ભટકતા કોર્સ (લેટિન: vagus)ને કારણે ઓળખાય છે.
વધુમાં, મગજને જોતી વખતે ક્રેનિયલ ચેતા તેમના રોસ્ટ્રલ-કૌડલ અથવા આગળ-પાછળની સ્થિતિ અનુસાર ક્રમાંકિત કરવામાં આવે છે. જો મગજને ખોપરીમાંથી કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે, તો ચેતા સામાન્ય રીતે તેમના આંકડાકીય ક્રમમાં દેખાય છે, અંતિમ ચેતાના અપવાદ સિવાય, CN XII, જે ઉપરથી બહાર આવે તેવું લાગે છે, CN XI માં.
ક્રેનિયલ ચેતા ખોપરીની અંદર અને તેનાથી દૂર માર્ગો ધરાવે છે. ખોપરીની અંદરના માર્ગોને "ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પાથ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને ખોપરીની બહારના માર્ગોને "એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ પાથવે" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ખોપરીમાં "ફોરામિના" તરીકે ઓળખાતા ઘણા છિદ્રો છે, જેના દ્વારા ચેતા ખોપરીમાંથી બહાર નીકળી શકે છે. તમામ ક્રેનિયલ ચેતા જોડી છે, એટલે કે તે માનવ શરીરની ડાબી અને જમણી બાજુએ મળી શકે છે. ત્વચા, સ્નાયુઓ અથવા અન્ય માળખાકીય કાર્ય માનવ શરીરની તે જ બાજુની ચેતા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે જે બાજુથી તે ઉદ્ભવે છે, તેને ipsilateral કાર્ય તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જો કાર્ય ચેતાની ઉત્પત્તિથી બીજી બાજુ હોય, તો આને વિરોધાભાસી કાર્ય તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
ક્રેનિયલ ચેતાનું સ્થાન
મગજમાંથી બહાર આવ્યા પછી, ખોપરીની અંદરની કપાલ ચેતાએ તેમના ગંતવ્ય સ્થાને પહોંચવા માટે આ હાડકાની રચનાને છોડી દેવી જોઈએ. કેટલાક ક્રેનિયલ ચેતા ફોરામિનામાંથી પસાર થાય છે, ખોપરીના છિદ્રો, જ્યારે તેઓ તેમના ગંતવ્ય તરફ જાય છે. અન્ય ચેતા હાડકાની નહેરોમાંથી પસાર થાય છે, જે હાડકા દ્વારા બંધાયેલા લાંબા માર્ગો છે. ફોરેમિના અને નહેરોમાં માત્ર એક કરતાં વધુ ક્રેનિયલ નર્વ હોઈ શકે છે અને તેમાં રક્તવાહિનીઓ પણ શામેલ હોઈ શકે છે. નીચે બાર ક્રેનિયલ ચેતાઓની સૂચિ અને તેમના કાર્યનો સંક્ષિપ્ત સારાંશ છે.
ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું જ્ઞાનતંતુ (I), ઘણા નાના અલગ ચેતા તંતુઓથી બનેલું છે, જે એથમોઇડ હાડકાના ક્રિબિફોર્મ પ્લેટ ઘટકમાંથી છિદ્રોમાંથી પસાર થાય છે. આ તંતુઓ અનુનાસિક પોલાણના ઉપરના ભાગમાં સમાપ્ત થાય છે અને મગજમાં સુગંધ અથવા ગંધ વિશેની માહિતી ધરાવતા આવેગને સંચાર કરવા માટે પણ કાર્ય કરે છે.
ઓપ્ટિક નર્વ (II) આંખ સુધી પહોંચવા માટે સ્ફેનોઇડ હાડકામાંથી ઓપ્ટિક ફોરેમેનમાંથી પસાર થાય છે. તે મગજને દ્રશ્ય માહિતીનો સંચાર કરે છે.
ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III), ટ્રોકલિયર નર્વ (IV), એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ (VI) અને ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V1) નો ઓપ્થેમિક ડિવિઝન કેવર્નસ સાઇનસમાંથી ચઢિયાતી ઓર્બિટલ ફિશર સુધીની મુસાફરી, ખોપરીમાંથી ભ્રમણકક્ષામાં પસાર થાય છે. . આ ક્રેનિયલ ચેતા નાના સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે જે આંખને ખસેડે છે અને આંખ અને ભ્રમણકક્ષામાં સંવેદનાત્મક વિકાસ પણ પ્રદાન કરે છે.
ટ્રિજેમિનલ નર્વ (V2) નું મેક્સિલરી ડિવિઝન ચહેરાના મધ્ય ભાગની ત્વચાને સપ્લાય કરવા માટે સ્ફેનોઇડ હાડકામાંથી ફોરેમેન રોટન્ડમમાંથી પસાર થાય છે.
ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V3) ની મેન્ડિબ્યુલર શાખા સ્ફેનોઇડ હાડકાના ફોરામેન અંડાકારમાંથી પસાર થાય છે જેથી ચહેરાના નીચેના ભાગને સંવેદનાત્મક વિકાસ થાય. આ ચેતા લગભગ તમામ સ્નાયુઓ સુધી વિસ્તરે છે જે ચાવવાને નિયંત્રિત કરે છે.
ચહેરાના ચેતા (VII) અને વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (VIII) બંને ટેમ્પોરલ હાડકામાં આંતરિક શ્રાવ્ય નહેર દાખલ કરે છે. ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ પછીથી સ્ટાયલોમાસ્ટોઇડ ફોરેમેનનો ઉપયોગ કરીને ચહેરાની બાજુ સુધી વિસ્તરે છે, ટેમ્પોરલ બોનમાંથી પણ. તેના તંતુઓ પછી ચહેરાના હાવભાવને નિયંત્રિત કરવા અને તમામ સ્નાયુઓ સુધી પહોંચવા માટે વિતરિત થાય છે. વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર ચેતા એવા અંગો સુધી પહોંચે છે જે ટેમ્પોરલ હાડકામાં સંતુલન અને સુનાવણીને નિયંત્રિત કરે છે, અને તેથી તે ખોપરીની બહારની સપાટી સુધી પહોંચતું નથી.
ગ્લોસોફેરિન્જિયલ (IX), વેગસ નર્વ (X) અને સહાયક ચેતા (XI) બધા જ્યુગ્યુલર ફોરેમેન દ્વારા ગરદનમાં પ્રવેશવા માટે ખોપરીમાંથી બહાર આવે છે. ગ્લોસોફેરિંજિયલ નર્વ ગળાના ઉપરના ભાગમાં અને જીભના પાછળના ભાગમાં નવલકથા પ્રદાન કરે છે, વૅગસ નર્વ વૉઇસબૉક્સ પરના સ્નાયુઓને નવીનતા પ્રદાન કરે છે, અને છાતી અને પેટમાં પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્ર્વેશન પ્રદાન કરવા માટે નીચે તરફ આગળ વધે છે. સહાયક ચેતા ગરદન અને ખભા પર ટ્રેપેઝિયસ અને સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે.
હાઈપોગ્લોસલ ચેતા (XII) ઓસીપીટલ હાડકામાં હાઈપોગ્લોસલ કેનાલનો ઉપયોગ કરીને ખોપરીમાંથી બહાર નીકળે છે અને આ અંગની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલા તમામ સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરવા માટે જીભ સુધી પણ પહોંચે છે.
ક્રેનિયલ ચેતાનું કાર્ય
ક્રેનિયલ ચેતા ખાસ કરીને ગરદન અને માથાની અંદરના માળખાને મોટર અને સંવેદનાત્મક ઉત્તેજના આપે છે. સંવેદનાત્મક સંવેદનામાં તાપમાન અને સ્પર્શ જેવી "એકંદર" લાગણીઓ અને સ્વાદ, દ્રષ્ટિ, ગંધ, સંતુલન અને શ્રવણ જેવી "વિશિષ્ટ" સંવેદનાઓ શામેલ છે. દાખલા તરીકે, યોનિમાર્ગ જ્ઞાનતંતુ (X) ગરદનની રચનાઓ અને છાતી અને પેટના ઘણા અવયવોને સંવેદનાત્મક અને સ્વાયત્ત, અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક, મોટર ઇનર્વેશન આપે છે. નીચે, અમે દરેક ક્રેનિયલ ચેતાના કાર્ય વિશે વધુ વિગતવાર ચર્ચા કરીશું.
ગંધ (I)
ઘ્રાણેન્દ્રિય જ્ઞાનતંતુ (I) ગંધની ભાવનાનો સંચાર કરે છે. ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું જ્ઞાનતંતુ (I) ને નુકસાન ગંધમાં અસમર્થતાનું કારણ બની શકે છે, જેને એનોસ્મિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ગંધના અર્થમાં વિકૃતિ, પેરોસ્મિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અથવા વિકૃતિ અથવા સ્વાદની ગેરહાજરી પણ થઈ શકે છે. જ્યારે ગંધની ભાવનામાં ફેરફારની શંકા હોય, ત્યારે દરેક નસકોરાને જાણીતી ગંધના સંયોજનો, જેમ કે કોફી અથવા સાબુ સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તીવ્ર ગંધવાળા રસાયણો, જેમ કે એમોનિયા, અનુનાસિક પોલાણમાં સ્થિત ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના નોસીસેપ્ટર્સ તરીકે ઓળખાતા પીડા રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણ તરફ દોરી શકે છે, જે આખરે ઘ્રાણેન્દ્રિય પરીક્ષણને ગૂંચવણમાં મૂકે છે.
વિઝન (II)
ઓપ્ટિક નર્વ (II) દ્રશ્ય માહિતીનો સંચાર કરે છે. ઓપ્ટિક નર્વ (II) ને નુકસાન દ્રષ્ટિના ચોક્કસ પાસાઓને અસર કરે છે જે જખમના વિસ્તાર પર આધારિત છે. એક વ્યક્તિ તેમની ડાબી કે જમણી બાજુની વસ્તુઓનું અવલોકન કરી શકતી નથી, જેને હોમોનિમસ હેમિઆનોપ્સિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અથવા જો ઓપ્ટિક ચિયાઝમનો સમાવેશ થાય છે, તો તેને તેમના બાહ્ય દ્રશ્ય વિસ્તારો પરની વસ્તુઓ જોવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડની તપાસ કરીને અથવા ફન્ડુસ્કોપી નામની પ્રક્રિયા વડે ઓપ્થાલ્મોસ્કોપ વડે રેટિનાનું પૃથ્થકરણ કરીને દ્રષ્ટિનું વિશ્લેષણ કરી શકાય છે. વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ ટેસ્ટીંગનો ઉપયોગ ઓપ્ટિક નર્વમાં પિન-પોઇન્ટ માળખાકીય જખમ માટે અથવા વિઝ્યુઅલ પાથવે સાથે આગળ કરી શકાય છે.
આંખની હિલચાલ (III, IV, VI)
ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III), ટ્રોકલિયર નર્વ (IV) અને એબ્યુસેન્સ ચેતા (VI) આંખની ગતિનું સંકલન કરે છે. ચેતા III, IV, અથવા VI ને નુકસાન આંખની કીકીના ગ્લોબની હિલચાલને અસર કરી શકે છે. એક અથવા બંને આંખો પ્રભાવિત થઈ શકે છે; કોઈપણ કિસ્સામાં, ડબલ વિઝન, જેને ડિપ્લોપિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેવી શક્યતા છે કારણ કે આંખોની હલનચલન હવે સુમેળમાં નથી. જ્ઞાનતંતુઓ III, IV અને VI ની તપાસ જુદી જુદી દિશામાં આંખ કઈ રીતે કોઈ વસ્તુને અનુસરે છે તેનું નિરીક્ષણ કરીને કરવામાં આવે છે. આ ઑબ્જેક્ટ આંગળી અથવા એક પિન પણ હોઈ શકે છે, અને પીછો વેગ ચકાસવા માટે તેને ઘણી દિશાઓમાં ખસેડવામાં આવી શકે છે. જો આંખો એકસાથે કામ કરતી નથી, તો સૌથી વધુ સંભવિત કારણ ચોક્કસ ક્રેનિયલ નર્વ અથવા તેના ન્યુક્લીને નુકસાન છે.
ઓક્યુલોમોટર નર્વ (III) ને નુકસાન બેવડી દ્રષ્ટિ, અથવા ડિપ્લોપિયા, અને બંને આંખોની હલનચલનનું સંકલન કરવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી શકે છે, જેને સ્ટ્રેબીઝમસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેમજ પોપચાંની નીચે પડવું, જેને ptosis તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને પ્યુપિલ ડિલેશન, અથવા mydriasis. લેવેટર પેલ્પેબ્રે સ્નાયુના લકવાને કારણે જખમ આંખ ખોલવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી શકે છે. ઓક્યુલોમોટર નર્વમાં જખમથી પીડિત લોકો આંખના એક અથવા વધુ સ્નાયુઓના લકવાને કારણે લક્ષણોમાં રાહત મેળવવા માટે માથું ટેકવીને વળતર આપી શકે છે.
ટ્રોકલિયર નર્વ (IV) ને નુકસાન પણ તમામ આંખને ભેળવીને અને ઉછેરવા સાથે ડિપ્લોપિયાનું કારણ બની શકે છે. પરિણામ એ આંખ હશે જે યોગ્ય રીતે નીચે તરફ ન જઈ શકે, ખાસ કરીને જ્યારે અંદરની સ્થિતિમાં હોય ત્યારે નીચેની તરફ. આ બહેતર ત્રાંસી સ્નાયુની ક્ષતિનું પરિણામ છે, જે ટ્રોકલિયર ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.
એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ (VI) ને નુકસાન પણ ડિપ્લોપિયામાં પરિણમી શકે છે આ બાજુની રેક્ટસ સ્નાયુમાં ક્ષતિનું પરિણામ છે, જે એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.
ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V)
ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V) ત્રણ અલગ-અલગ ભાગોથી બનેલું છે: ઓપ્થાલ્મિક (V1), મેક્સિલરી (V2), તેમજ મેન્ડિબ્યુલર (V3) ચેતા. જ્યારે એકસાથે મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે આ ચેતા ચહેરાની ત્વચાને સંવેદના આપે છે અને મસ્તિકરણ અથવા ચાવવાના સ્નાયુઓને પણ નિયંત્રિત કરે છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (V) ને અસર કરતી પરિસ્થિતિઓમાં ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો અને ટ્રાઇજેમિનલ ઝસ્ટરનો સમાવેશ થાય છે. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ જીવનના અંતમાં, મધ્યમ વયથી, મોટાભાગે 60 વર્ષની ઉંમર પછી થઈ શકે છે, અને તે એક એવી સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે ખૂબ જ તીવ્ર પીડા સાથે સંકળાયેલી હોય છે જે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના મેક્સિલરી અથવા મેન્ડિબ્યુલર ચેતા વિભાગો દ્વારા જન્મેલા પ્રદેશમાં ફેલાય છે. (V2 અને V3).
ચહેરાના હાવભાવ (VII)
ચહેરાના ચેતા (VII) ના જખમ ચહેરાના લકવો તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. આ તે છે જ્યાં વ્યક્તિ ચહેરાની એક અથવા બંને બાજુના સ્નાયુઓને ખસેડવામાં અસમર્થ હોય છે. અત્યંત વારંવાર અને સામાન્ય રીતે કામચલાઉ ચહેરાના લકવોને બેલ્સ લકવો કહેવામાં આવે છે. બેલ્સ પાલ્સી એ આઇડિયોપેથિક (અજ્ઞાત કારણ), ચહેરાના ચેતાના એકપક્ષીય નીચલા મોટર ચેતાકોષના જખમનું અંતિમ પરિણામ છે અને તે ભમરની ઊંચાઈ અને તેમના કપાળના ઘા સહિત ચહેરાના હાવભાવના ipsilateral સ્નાયુઓને ખસેડવામાં અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બેલ્સ પાલ્સીવાળા દર્દીઓને અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વારંવાર મોં નીચું રહે છે અને બ્યુસિનેટર સ્નાયુ અસરગ્રસ્ત હોવાથી ઘણીવાર તેમને ચાવવામાં તકલીફ પડે છે. બેલનો લકવો ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, જે વાર્ષિક આશરે 40,000 અમેરિકનોને અસર કરે છે. ચહેરાનો લકવો સ્ટ્રોક સહિત અન્ય સ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે. બેલ્સ પાલ્સી સાથે સંબંધિત પરિસ્થિતિઓને ક્યારેક બેલ્સ પાલ્સી તરીકે ખોટું નિદાન કરવામાં આવે છે. બેલ્સ પાલ્સી એ એક અસ્થાયી સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે 2-6 મહિના સુધી ચાલે છે, પરંતુ તે જીવનને બદલતા પરિણામો લાવી શકે છે અને ઘણી વખત ફરીથી થઈ શકે છે. સ્ટ્રોક સામાન્ય રીતે મગજની અંદરના ચેતાઓમાં રક્ત પ્રવાહને કાપીને ક્રેનિયલ ચેતાને પણ અસર કરે છે જે સ્પષ્ટ સંકેત છે કે ચેતા સમાન લક્ષણો સાથે હાજર છે.
સુનાવણી અને સંતુલન (VIII)
વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ (VIII) વેસ્ટિબ્યુલર અને કોક્લિયર ચેતામાં વિભાજિત થાય છે. વેસ્ટિબ્યુલર પ્રદેશ વેસ્ટિબ્યુલ્સ અને આંતરિક કાનની અર્ધવર્તુળાકાર નહેરને ઉત્તેજિત કરવા માટે જવાબદાર છે; આ માળખું સંતુલન સંબંધિત માહિતીનો સંચાર કરે છે, અને વેસ્ટિબ્યુલોક્યુલર રીફ્લેક્સનું એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે, જે મગજને સ્થિર રાખે છે અને આંખોને ગતિશીલ વસ્તુઓને ટ્રેક કરવા દે છે. કોક્લીયર ચેતા કોક્લીઆમાંથી માહિતીનો સંચાર કરે છે, જેનાથી અવાજ સંભળાય છે. જો નુકસાન થાય છે, તો વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા સ્પિનિંગ અને ચક્કરની સંવેદનાને પ્રગટ કરી શકે છે. કાનમાં ગરમ અને ઠંડું પાણી મૂકીને અને આંખની ગતિ કેલરી ઉત્તેજના જોઈને વેસ્ટિબ્યુલર નર્વના કાર્યનું વિશ્લેષણ કરી શકાય છે. વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વને નુકસાન પુનરાવર્તિત અને અનૈચ્છિક આંખની હિલચાલ તરીકે પણ ઊભું થઈ શકે છે, જેનું અગાઉ નિસ્ટાગ્મસ તરીકે વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું, ખાસ કરીને જ્યારે આડા વિમાનમાં જોવું. કોક્લિયર ચેતાને નુકસાન અસરગ્રસ્ત કાનમાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણ બહેરાશનું કારણ બની શકે છે.
મૌખિક સંવેદના, સ્વાદ અને લાળ (IX)
ગ્લોસોફેરિન્જિયલ નર્વ (IX) સ્ટાઈલોફેરિન્જિયસ સ્નાયુની અંદર પ્રવેશ કરે છે અને ઓરોફેરિન્ક્સ અને જીભના પાછળના ભાગમાં સંવેદનાત્મક વિકાસ પૂરો પાડે છે. ગ્લોસોફેરિંજિયલ નર્વ વધુમાં પેરોટીડ ગ્રંથિને પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્ર્વેશન પૂરું પાડે છે. ગેગ રીફ્લેક્સની એકપક્ષીય ગેરહાજરી ગ્લોસોફેરિન્જિયલ નર્વ (IX) અને કદાચ વેગસ ચેતા (X) ના જખમ સૂચવે છે.
વાગસ નર્વ (X)
યોનિમાર્ગ ચેતા (X) ની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થવાથી પેરાસિમ્પેથેટિક ઇનર્વેશનમાં ઘણી મોટી સંખ્યામાં રચનાઓ થઈ શકે છે. યોનિમાર્ગને નુકસાનના મહત્વપૂર્ણ પરિણામોમાં બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારામાં વધારો શામેલ હોઈ શકે છે. માત્ર યોનિમાર્ગ ચેતાની અલગ તકલીફ દુર્લભ છે, પરંતુ કર્કશ અવાજ દ્વારા તેનું નિદાન કરી શકાય છે, કારણ કે તેની શાખાઓમાંની એક, રિકરન્ટ લેરીન્જિયલ નર્વની નિષ્ક્રિયતાને કારણે. આ ચેતાને નુકસાન ગળી જવાની મુશ્કેલીઓમાં પરિણમી શકે છે.
શોલ્ડર એલિવેશન અને હેડ-ટર્નિંગ (XI)
એક્સેસરી નર્વ (XI) ને નુકસાન ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુમાં ipsilateral નબળાઇ તરફ દોરી શકે છે. દર્દીને તેમના ખભાને ઊંચા કરવા અથવા શ્રગ કરવા માટે કહીને આનું પરીક્ષણ કરી શકાય છે, જ્યાં ખભાની બ્લેડ અથવા સ્કેપ્યુલા, પાંખવાળી સ્થિતિમાં આગળ નીકળી જશે. વધુમાં, જો ચેતાને નુકસાન થયું હોય, તો નબળાઈ અથવા સ્કેપ્યુલાને વધારવામાં અસમર્થતા હોઈ શકે છે કારણ કે લેવેટર સ્કેપ્યુલા સ્નાયુ ફક્ત આ કાર્ય પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે. જખમના સ્થાનના આધારે, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની અંદર પણ નબળાઈ હોઈ શકે છે, જે પછી માથું ઉલટાવવાનું કાર્ય કરે છે જેથી ચહેરો બીજી તરફ નિર્દેશ કરે.
જીભની હિલચાલ (XII)
હાઈપોગ્લોસલ ચેતા (XII) અનન્ય છે કારણ કે તે મગજના બંને ગોળાર્ધના મોટર કોર્ટિસીસમાં પ્રવેશ કરે છે. નીચલા મોટર ચેતાકોષના સ્તરે ચેતાને નુકસાન જીભના સ્નાયુઓના ફાસીક્યુલેશન અથવા એટ્રોફીનું કારણ બની શકે છે. જીભના ફૅસિક્યુલેશનને કેટલીકવાર "કૃમિની થેલી" જેવા દેખાય છે. અપર મોટર ન્યુરોન ડેમેજ એટ્રોફી અથવા ફેસીક્યુલેશન્સનું કારણ બનશે નહીં, પરંતુ માત્ર ઇન્ર્વેટેડ સ્નાયુઓની નબળાઇ. એકવાર ચેતા નુકસાન થાય છે, તે એક બાજુ જીભ હલનચલન નબળાઇ તરફ દોરી જશે. જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત અને વિસ્તૃત થાય છે, ત્યારે જીભ નબળી અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુ તરફ જશે, જેમ કે છબીમાં બતાવ્યા પ્રમાણે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ
ક્રેનિયલ ચેતા એ 12 ચેતાઓનો સમૂહ છે જે મગજમાંથી સીધા જ નીકળે છે. પ્રથમ બે ચેતા, જેને ઘ્રાણેન્દ્રિય જ્ઞાનતંતુ અને ઓપ્ટિક નર્વ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે સેરેબેલમમાંથી બહાર આવે છે, જ્યાં બાકીની દસ ક્રેનિયલ ચેતા મગજની દાંડીમાંથી બહાર આવે છે. ક્રેનિયલ ચેતાના નામો તેમના કાર્ય સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે અને તેઓ રોમન અંક I-XII માં તેમના મગજના ચોક્કસ સ્થાન દ્વારા અને તે ક્રેનિયમમાંથી બહાર નીકળે છે તે ક્રમ દ્વારા સંખ્યાત્મક રીતે ઓળખાય છે. ઉપરોક્ત કોઈપણ ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાન દરેક ચેતાની ચોક્કસ રચના અને કાર્ય સાથે સંકળાયેલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. આ પ્રદેશોમાં સામાન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણો આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકોને અસરગ્રસ્ત ક્રેનિયલ ચેતાને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે.
અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ
વધારાના વિષયો: ગૃધ્રસી
ગૃધ્રસી તબીબી રીતે એક ઇજા અને/અથવા સ્થિતિને બદલે લક્ષણોના સંગ્રહ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સિયાટિક ચેતા પીડા, અથવા ગૃધ્રસીના લક્ષણો, આવર્તન અને તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે, જો કે, તે સામાન્ય રીતે અચાનક, તીક્ષ્ણ (છરી જેવા) અથવા વિદ્યુત પીડા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જે નિતંબ, હિપ્સ, જાંઘ અને નીચલા પીઠથી નીચે ફેલાય છે. પગ માં પગ. ગૃધ્રસીના અન્ય લક્ષણોમાં કળતર અથવા સળગતી સંવેદના, નિષ્ક્રિયતા અને સિયાટિક નર્વની લંબાઈ સાથે નબળાઈનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ગૃધ્રસી મોટેભાગે 30 થી 50 વર્ષની વયની વ્યક્તિઓને અસર કરે છે. તે ઘણીવાર ઉંમરને કારણે કરોડરજ્જુના અધોગતિના પરિણામે વિકસી શકે છે, જો કે, સિયાટિક ચેતાના સંકોચન અને બળતરા મણકાને કારણે અથવા હર્નિયેટ ડિસ્કકરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત અન્ય સમસ્યાઓમાં, સિયાટિક ચેતામાં દુખાવો પણ થઈ શકે છે.
IFMનું ફાઇન્ડ અ પ્રેક્ટિશનર ટૂલ એ ફંક્શનલ મેડિસિનનું સૌથી મોટું રેફરલ નેટવર્ક છે, જે દર્દીઓને વિશ્વમાં ક્યાંય પણ ફંક્શનલ મેડિસિન પ્રેક્ટિશનર્સ શોધવામાં મદદ કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યું છે. IFM સર્ટિફાઇડ પ્રેક્ટિશનર્સ શોધ પરિણામોમાં પ્રથમ સૂચિબદ્ધ થાય છે, તેઓ કાર્યકારી દવામાં વ્યાપક શિક્ષણ આપે છે.