ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ પ્રસ્તુત કરે છે: હોર્મોન્સનું મૂલ્યાંકન
ડો. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે કે શરીરમાં વિવિધ હોર્મોન્સનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવું અને શરીરમાં સ્તર નક્કી કરવા માટે વિવિધ હોર્મોન પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરી શકાય. આ પ્રસ્તુતિ ઘણી વ્યક્તિઓને તેમના પ્રાથમિક ડોકટરો દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે ત્યારે શું અપેક્ષા રાખવી તે જાણવાની મંજૂરી આપે છે. શ્રેષ્ઠ આરોગ્ય અને સુખાકારી સુનિશ્ચિત કરવા માટે અમે વિવિધ હોર્મોન ઉપચારનો સમાવેશ કરતા પ્રમાણિત પ્રદાતાઓને દર્દીઓનો સંદર્ભ આપીએ છીએ. અમે દરેક દર્દીને તેમના નિદાનના આધારે સંબંધિત તબીબી પ્રદાતાઓને સંદર્ભિત કરીને પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ અને પ્રશંસા કરીએ છીએ જ્યારે તે યોગ્ય હોય. અમે સમજીએ છીએ કે દર્દીની વિનંતી અને સમજણ પર અમારા પ્રદાતાઓને જટિલ પ્રશ્નો પૂછતી વખતે શિક્ષણ એ એક ઉત્તમ રીત છે. ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, આ માહિતીનો માત્ર શૈક્ષણિક સેવા તરીકે ઉપયોગ કરે છે. જવાબદારીનો ઇનકાર
હોર્મોન્સનું મૂલ્યાંકન
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: હોર્મોન્સનું મૂલ્યાંકન કરવા અને પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવું તે વિશે તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તેમાં આપનું સ્વાગત છે. અમે આને વેબિનાર તરીકે કરવાનું નક્કી કર્યું છે કારણ કે અમારી પાસે મોડ્યુલ દરમિયાન તે કરવા માટે થોડો સમય છે. છેવટે, તે તમારા જીવનને સરળ બનાવશે. તમારી પાસે આ માહિતી તમારા પટ્ટાની નીચે હોવી જરૂરી છે કારણ કે તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તે અહીં સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. હોર્મોન ઉપચાર એ એક કળા છે, વિજ્ઞાન નથી. જો તમને પાંચ કે છ પ્રેક્ટિશનરો મળે કે જેઓ હોર્મોન થેરાપી કરે છે, તો તમને પ્રિસ્ક્રિપ્શન બનાવવાની પાંચ કે છ અલગ અલગ રીતો અને તેના પર દેખરેખ રાખવા માટે પરીક્ષણ કરતાં વધુ રીતો મળશે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: મહત્વની બાબત એ છે કે તમે ધ્યાનમાં રાખો કે અમે જે વૈજ્ઞાનિક રીતે જાણીએ છીએ તે પરીક્ષણની દ્રષ્ટિએ દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની વધુ સારી અથવા એટલી સારી રીત છે. પછી તમારા માટે શું કામ કરે છે તે શોધો અને તેમાં નિષ્ણાત બનો. કારણ કે જો તમે સમય સાથે સુસંગત છો, તો તમે દરેક આપેલ પરીક્ષણ પદ્ધતિના ફાયદા અને ગેરફાયદાની આસપાસ કામ કરી શકો છો અને તમારે શું કરવાની જરૂર છે તે નક્કી કરી શકો છો, પછી ભલે તમે કયા પ્રકારનું પરીક્ષણ કરો. ઠીક છે, તો આપણે ચિંતા કરવાની શું જરૂર છે? હોર્મોન સ્તરોને માપવામાં ઘણી સંભવિત સમસ્યાઓ છે કારણ કે ઘણા બધા હોર્મોન સ્તરો નોંધપાત્ર રીતે વધઘટ કરે છે. શરીરમાં હોર્મોન્સનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ડોકટરોને જાણવાની જરૂર છે કે શું, ક્યારે અને કોની તપાસ કરવી. તેથી અમે તે બધા વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.
દર્દીમાં હોર્મોન્સનું નિદાન
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: કેટલાક દિવસ દરમિયાન બદલાય છે, કેટલાક ચક્ર દરમિયાન બદલાય છે, અને કેટલાક હોર્મોન્સ બિલકુલ બદલાતા નથી. તેથી તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે કે તમારે વધઘટના સંદર્ભમાં કયા વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર છે. જે અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા છે તે હોર્મોનના સ્તરને માપતા નથી. તેથી, સામાન્ય હોર્મોનનું સ્તર શોધવું ક્યારેક સમસ્યારૂપ હોય છે. તે લેબ્સ હાલમાં જે ઉપયોગ કરે છે તેનાથી અલગ હોઈ શકે છે. અને અભ્યાસમાં જ્યાં તેઓ સામાન્ય હોર્મોન સ્તરો સાથે આવ્યા છે, તેમાંના ઘણા બધા જૂના અભ્યાસો છે, અને પદ્ધતિ હવે આપણે જે ઉપયોગ કરીએ છીએ તેના કરતાં વધુ અવિશ્વસનીય હતી. તેથી લોકો જેને સામાન્ય હોર્મોન સ્તર કહે છે તે ધ્યાનમાં રાખીને, આમાંના ઘણા અભ્યાસો બિન-તુલનાત્મક જૂથોને પણ સરેરાશ કરશે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ સરખામણી કરશે, ચાલો કહીએ, સફરજન, નારંગી અને દ્રાક્ષનું એક જૂથ અને તે બધાને એકસાથે મૂકો અને કહો, ઓહ હા, તેથી આ સરેરાશ કામ કરશે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી તે મેટા-વિશ્લેષણ કરવા જેવું છે, અને જો તમે વિવિધ ડેટાનો સમૂહ લઈ રહ્યા છો, તો તમે જરૂરી નથી કહી શકતા કે આ સરેરાશ અર્થપૂર્ણ છે. તમે કદાચ પહેલાથી જ એ હકીકતથી વાકેફ છો કે અન્ય પ્રયોગશાળાઓ વિવિધ સંદર્ભ શ્રેણીઓ વિકસાવે છે. અને તેથી જો તમે બહુવિધ વિવિધ પ્રયોગશાળાઓનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમે જરૂરી પરીક્ષણ પરિણામોની તુલના કરી શકતા નથી કારણ કે સંદર્ભ શ્રેણીઓ અલગ છે. અને, કેટલીકવાર, આપેલ લેબમાં પણ, દર્દીઓ કઈ ટેસ્ટ કીટનો ઉપયોગ કરે છે તેના આધારે, ક્વેસ્ટના ટેસ્ટની જેમ, તેઓ એક દિવસ એક ટેસ્ટ કીટનો ઉપયોગ કરી શકે છે. તેથી સંદર્ભ શ્રેણી XYZ હશે, અને તેઓ બીજા દિવસે તે જ લેબમાં ગયા, પરંતુ તેઓએ એક અલગ ટેસ્ટ કીટનો ઉપયોગ કર્યો અને તેમની પાસે સંપૂર્ણપણે અલગ સંદર્ભ શ્રેણી છે. અને તેથી તમારે દર્દીઓને જણાવવું પડશે. જો તમારી પાસે એક સ્માર્ટ દર્દી છે જે પોતાની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે ટ્રૅક કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે, તો તેઓ પરીક્ષા દરમિયાન ખોટી છાપ ધરાવે છે.
એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: જો તમારી પાસે તમારા પરીક્ષણ પરિણામોમાં દર્શાવેલ વિવિધ સંદર્ભ શ્રેણીઓ છે, તો તમારે યાદ રાખવાની જરૂર હોય તો તેનો ટ્રૅક રાખવો શ્રેષ્ઠ છે. હવે વ્યક્તિઓ વચ્ચે અને તે જ વ્યક્તિની અંદર પણ મોટી ભિન્નતા છે. કુદરતી અને કૃત્રિમ બંને સ્ટેરોઇડ્સની સીરમ સાંદ્રતા અન્ય વ્યક્તિઓ વચ્ચે સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. હોર્મોન્સના વહીવટના મૂળને ધ્યાનમાં લીધા વિના એક વિશાળ તફાવત છે. તમે એક વ્યક્તિ પાસેથી જે અપેક્ષા રાખો છો તે બીજી વ્યક્તિથી અલગ હોઈ શકે છે. અને, અલબત્ત, કોઈપણ વ્યક્તિની અંદર, તમે ઘણી બધી વિવિધ વસ્તુઓના આધારે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન વધઘટના સ્તરો મેળવવા જઈ રહ્યાં છો. અનુભવેલા અથવા વાસ્તવિક તાણથી માંડીને તેમના હોર્મોનના સ્તરને તેઓ તે દિવસે ખાતા ખોરાકમાં બદલાવે છે તે બધું જ ફરક લાવી શકે છે. હાઇડ્રેશનની સ્થિતિમાં ફરક પડી શકે છે. તેથી તમે એક વ્યક્તિની અંદર જોશો, પરંતુ વિવિધ રક્ત દોરો સાથે, તે દિવસે શું ચાલી રહ્યું હતું તેના પર આધારિત હોઈ શકે છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી તમારા દર્દીઓને પ્રભાવિત કરવાનો પ્રયાસ કરો કારણ કે તમે બ્લડ ડ્રોના દિવસો સમાન રાખવા માટે પરીક્ષણ કરી રહ્યાં છો. હવે સીરમ, પેશાબ અથવા લાળ જેવા વિવિધ શરીરના પ્રવાહીમાં માપવાથી આપણને અન્ય પેશીઓમાં એકાગ્રતા વિશે જણાવવું જરૂરી નથી, અને ડોકટરોએ આને ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે કારણ કે દર્દીને સલામતીની ખોટી લાગણી થઈ શકે છે, અને તે જરૂરી નથી. તેઓ જે પેશીની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે તેની સાથે કંઈ લેવાદેવા છે. હવે, ઘણા ડોકટરોએ તમામ વિવિધ પ્રકારના એસ્ટ્રોજનને યાદ રાખવું જોઈએ કે તેઓને પરીક્ષા દરમિયાન ટ્રૅક રાખવાની જરૂર પડી શકે છે. તેથી, જ્યારે તેઓ એસ્ટ્રોજનની નોંધ લે છે, ત્યાં એક એસ્ટ્રોજન પૂલ છે. શરીરમાં મુક્ત અને બંધાયેલ એસ્ટ્રોજન હોય છે અને સ્ત્રી કે પુરુષમાં એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન થાય છે. ત્યાં એક્ઝોજેનસ એસ્ટ્રોજેન્સ છે જે તમે તેમને આપી રહ્યા છો. ત્યાં સંગ્રહિત એસ્ટ્રોજન, ચયાપચય અને આ બધા વિવિધ એસ્ટ્રોજેન્સનો ડોકટરોને ટ્રૅક રાખવાની જરૂર છે. તો આ માત્ર એક ઉદાહરણ છે કે શરીરમાં ઘણા એસ્ટ્રોજનના સ્તરો છે, અને દર્દી આશ્ચર્ય પામી રહ્યો છે કે, ડૉક્ટર શું જોઈ રહ્યા છે? શું એક પરીક્ષણ મને આ બધી અલગ માહિતી આપી શકે છે? અને આ માત્ર એસ્ટ્રોજન છે. આ જ વાત સાચી છે, જોકે એટલી જટિલ નથી. આ જ વાત શરીરના અન્ય હોર્મોન્સ વિશે પણ સાચી છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: હવે પ્રોજેસ્ટેરોન માટે, તે સમાન અગ્નિપરીક્ષા છે. અન્ય પરિણામો એસ્ટ્રોજેન્સ અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન માટે આના જેવા દેખાય છે, અને આ અમને ત્યાંની તમામ વિવિધ પરિવર્તનશીલતાની યાદ અપાવવા માટે છે. વિવિધ લોકો વચ્ચે તેમના જૈવિક તબક્કામાં તફાવત દર્શાવીને, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રિમેનોપોઝલ અને પોસ્ટમેનપોઝલ. ડૉક્ટર દર્દીને જે પરિણામો રજૂ કરે છે તે આપેલ સ્ત્રીની અંદરથી ઇન્ટરસાઇકલ પરિવર્તનશીલતાની બહાર લીલા રંગની હળવા છાંયો સ્થાપિત કરે છે. અને પછી પીળો લીલો રંગ એ આંતર-સ્ત્રી પરિવર્તનશીલતા છે, જેનો અર્થ એક સ્ત્રીથી બીજી સ્ત્રી. અને પછી મધ્યમાં આવેલી વાદળી રેખા એ સરેરાશ છે; આ તેઓને નિદાન માટે કઈ માહિતીની જરૂર પડી શકે છે તે પ્રદાન કરે છે.
હોર્મોન સ્તરોનું પરીક્ષણ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: ઠીક છે, તો ચાલો આપણે હોર્મોન્સનું પરીક્ષણ અને મૂલ્યાંકન જોઈએ કારણ કે આપણે બધા હોર્મોન પ્રકારો, તેમના પરીક્ષણની વિવિધ રીતો અને ગુણદોષ જોઈએ છીએ. સીરમ હોર્મોન સ્તરો પર સારી રીતે માન્ય સંશોધનના દાયકાઓ છે. તેથી એસ્ટ્રોજેન્સ, એસ્ટ્રોન, એસ્ટ્રાડીઓલ અને એસ્ટ્રિઓલ તેમજ સીરમમાં એસ્ટ્રોજન મેટાબોલાઇટ્સ માટે, સારા સમાચાર એ છે કે તે અંતર્જાત હોર્મોન ઉત્પાદનને માપે છે. તેથી જો તમને સીરમ હોર્મોનનું સ્તર મળે, તો અમે જાણીએ છીએ કે તે પરિણામોનો અર્થ શું છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: ખરાબ સમાચાર એ છે કે આ પરિણામો તમને ફ્રી એન્ડ બાઉન્ડ હોર્મોન આપે છે. તે તમને કુલ એસ્ટ્રોજન બતાવે છે. જો કે, તમે ટોટલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને ફ્રી એસ્ટ્રાડીઓલ ટેસ્ટનો ઓર્ડર આપી શકતા નથી કારણ કે તેઓ તેમને ઓફર કરતા નથી. સ્વાસ્થ્ય જોખમની આગાહીના સંદર્ભમાં આ ચયાપચયના સીરમ સ્તરો સંબંધિત મર્યાદિત ડેટા છે. અને અમુક પ્રયોગશાળાઓ માટે પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં સચોટ પરિમાણ મેળવવું મુશ્કેલ બની શકે છે કારણ કે એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ખૂબ ઓછું હોય છે. તેથી, તે ધ્યાનમાં રાખવું એ તમારી લેબ અને તે કેટલી સચોટ છે તે જાણવાની બાબત છે. હવે જ્યારે લાળની વાત આવે છે, ત્યારે સારા સમાચાર એ છે કે તે બિન-આક્રમક છે. દર્દીઓ ઘરે આ કરી શકે છે, જો ડોકટરો પ્રિમેનોપોઝલ મહિલામાં સમગ્ર ચક્રમાં એસ્ટ્રાડિઓલ્સનું સીરીયલ માપન કરવાનો પ્રયાસ કરે તો તે અનુકૂળ બને છે. કારણ કે કોઈ પણ વ્યક્તિ સાચા મગજમાં લેબમાં જઈને દરરોજ લોહી નહીં લે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: એ જાણીને કે લાળ એસ્ટ્રાડીઓલ સીરમમાં મુક્ત એસ્ટ્રાડીઓલ સાથે સારી રીતે સંબંધ ધરાવે છે તે ડોકટરોને લાળમાં શું છે અને તેઓ સીરમમાં શું જોવા માંગે છે તે જોવાની મંજૂરી આપે છે. લાળ વિશે ખરાબ સમાચાર એ છે કે સીરમ કરતાં ઓછા માન્યતા અભ્યાસો છે. હજુ પણ ઘણા બધા છે, તેથી તે એક માન્ય પરીક્ષણ પદ્ધતિ છે. તે માત્ર એટલું જ છે કે તે સીરમ તરીકે સારી રીતે માન્ય નથી કારણ કે તે હજુ પણ કરવાની જરૂર છે. ફરીથી, કેટલીક પ્રયોગશાળાઓ માટે તે ખૂબ જ પડકારજનક હોઈ શકે છે કારણ કે લાળમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર સીરમ કરતાં ઘણું ઓછું હોય છે. તેથી ડોકટરોએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે લેબ આ ખૂબ જ નીચા સ્તરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પૂરતી સારી કામગીરી કરી રહી છે. તમામ લાળ પરીક્ષણ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાંથી લોહી દ્વારા દૂષિત થઈ શકે છે.
લાળ પરીક્ષણ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી જો દર્દીને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અથવા તે રેખાઓ સાથે કંઈક હોય, તો ડોકટરો તેમને લાળનું સ્તર નથી ઇચ્છતા; તેમને દાંત બ્રશ કરતાં પહેલાં તે કરવાનું કહેવું અગત્યનું છે, પછી નહીં, જો તેઓ દાંત સાફ કરે ત્યારે લોહી નીકળે. પરંતુ તે કોઈપણ લાળ પરીક્ષણ માટે સાચું છે; તમે લાળ દ્વારા એસ્ટ્રોજનના ચયાપચયને પૂર્ણ કરી શકતા નથી. અને પોસ્ટમેનોપોઝલ મહિલામાં મોટી સમસ્યા એ છે કે મેનોપોઝ પછી ઘણા લોકોનું મોં સુકાઈ જાય છે. અને તેથી, પરીક્ષણ કરવું ખરેખર મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે તેમને પર્યાપ્ત નમૂનો મેળવવા માટે વધુ લાળ ઉત્પન્ન કરવાની જરૂર છે. હવે, જો આવું થાય, તો તેઓ 24-યુરીન ટેસ્ટ માટે જઈ શકે છે. જો તમે હોર્મોન્સનું કુલ દૈનિક ઉત્પાદન મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં હોવ તો એસ્ટ્રોજન અને એસ્ટ્રોજન મેટાબોલાઇટ્સ માટે 24-કલાકનું પેશાબ પરીક્ષણ મદદરૂપ થઈ શકે છે. તમે એસ્ટ્રોજન ચયાપચયના માપ મેળવી શકો છો, જે લાંબા સમય સુધી સ્થિર છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તમારી પાસે પ્રક્રિયા કરવા માટે પુષ્કળ સમય છે અને મફત અને સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન માપન બંને મેળવો. તેથી તે મદદરૂપ છે. ખરાબ સમાચાર, જે કોઈપણ 24-કલાક પેશાબ પરીક્ષણ માટે સાચા છે, તે સચોટ વોલ્યુમ માપન અને દર્દીઓ દ્વારા સંપૂર્ણ સંગ્રહ પર આધાર રાખે છે. ઘણા દર્દીઓ અજાણતા તે સ્ક્રૂ કરશે. જ્યારે તેમનો વ્યસ્ત દિવસ હોય છે, ત્યારે તેઓ પેશાબ કરશે અને તેમને યાદ રાખવાની જરૂર પડશે કે તેઓ શું કરવાના છે, જે સમસ્યા બની શકે છે. તેથી, દર્દી સમજે છે તેની ખાતરી કરવાથી પરીક્ષણ પરિણામોમાં મદદ મળી શકે છે. તમે આનો ઉપયોગ રેનલ ડિસફંક્શન ધરાવતા લોકો માટે કરી શકતા નથી કારણ કે તે ક્રિએટિનાઇન કરેક્શન પર આધારિત છે. તેથી જો તેમનું ક્રિએટિનાઇન અસામાન્ય હોય, તો તેઓ તમને પર્યાપ્ત, યોગ્ય સ્તર આપવા માટે સક્ષમ બનવાની જરૂર પડશે અને કેટલીકવાર તમને આમાંના કેટલાક પરીક્ષણો આપશે જે 24-કલાક પેશાબ કરે છે તે તમને ઘણા ચયાપચય પ્રદાન કરશે જે વધુ તબીબી રીતે ઉપયોગી હોઈ શકે છે પરંતુ તે નથી. .
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: હવે સૂકા સ્થાન માટે, તમે પરીક્ષણમાં છો, અને તમે એસ્ટ્રોજન ચયાપચય મેળવી શકો છો, જે સારું છે કારણ કે ચયાપચય લાંબા સમય સુધી સ્થિર રહે છે, તેથી તે કોઈ સમસ્યા નથી. અને તમે પેશાબ પરીક્ષણોમાં આ ફોલ્લીઓ પર મુક્ત અને સંયોજિત એસ્ટ્રોજન બંનેને માપી શકો છો. અહીં સૌથી મોટી સમસ્યા એ છે કે તેમાં ઓછામાં ઓછા ક્લિનિકલ માન્યતા અભ્યાસ છે. તેથી, તે પરીક્ષણની નવી રીત છે. તે દર્દીઓ માટે લોકપ્રિય અને સરળ છે, પરંતુ તેઓએ કરેલા થોડા ક્લિનિકલ માન્યતા અભ્યાસોને કારણે થોડી ચિંતા નથી. હવે, વધારાના પડકારોનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે: પ્રયોગશાળાએ શું કરવું જોઈએ તે વિશે વિચારવું; તેઓ જે માપદંડો પ્રદાન કરવા સક્ષમ હોવા જરૂરી છે તે ખૂબ જ બદલાઈ શકે છે કારણ કે વૃદ્ધ મહિલાઓમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ખૂબ જ ઓછું હોય છે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પર નહીં.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: અને પછી IVF માટે તૈયાર થઈ રહેલી સ્ત્રીઓમાં આ સુપર હાઈ ડોઝને માપવા સુધી. અને, તમે જાણો છો, સ્તર 10,000 દ્વારા બદલાઈ શકે છે. શું તે ધારવું વાજબી છે કે તે બધા સંજોગો માટે કોઈપણ પરીક્ષણ સચોટ હશે? એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સ સાથે સારવાર કરાયેલી સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું પણ મુશ્કેલ છે કારણ કે તેમની પાસે એસ્ટ્રોજનની સાંદ્રતા ખૂબ ઓછી હશે. તેથી તે પ્રમાણિત પરીક્ષણ દ્વારા ચોક્કસપણે શોધી શકાશે નહીં. અને પછી વિશિષ્ટતા એ એક સમસ્યા છે કારણ કે આપણે વાત કરીએ છીએ કે કેવી રીતે એસ્ટ્રાડીયોલોજી મોટે ભાગે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે કે તે એસ્ટ્રોનમાં કેવી રીતે તૂટી જાય છે અને પછી એસ્ટ્રોન કેવી રીતે તૂટી જાય છે. પરંતુ વાસ્તવિકતા એ છે કે એસ્ટ્રાડિઓલ્સ તેને સો કરતાં વધુ વિવિધ ચયાપચયમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જે ચોક્કસ પ્રમાણીકરણમાં દખલ કરી શકે છે.
સીરમ પરીક્ષણ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી, પ્રયોગશાળાઓએ તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ અને ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેઓ તમારા માટે પર્યાપ્ત વિશિષ્ટતા મેળવી રહ્યાં છે. બીજી રસપ્રદ વાત એ છે કે એસ-ટ્રાયલના બાહ્ય સ્ત્રોતો ખોટી રીતે એલિવેટેડ એસ્ટ્રાડિઓલ સ્તર તરફ દોરી શકે છે. તેથી તે ધ્યાનમાં રાખો જો તમારી પાસે રમુજી પરીક્ષણ પરિણામ છે જેનો કોઈ અર્થ નથી.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: સીરમમાં પ્રોજેસ્ટેરોન અને પ્રોજેસ્ટેરોન મેટાબોલિટ્સ; ઓવ્યુલેશનની પુષ્ટિ કરવા માટે 21-દિવસના ચક્રના 28મા દિવસે આસ્થાપૂર્વક દોરવામાં આવેલા પ્રોજેસ્ટેરોન સ્તરનો ઉપયોગ કરીને સમર્થન આપવા માટે ઘણું સાહિત્ય છે. પ્રોજેસ્ટેરોન સમસ્યાઓ ધરાવે છે કારણ કે તે એસ્ટ્રાડીઓલથી અલગ છે. તેથી તેના માટે સીરમ પ્રોજેસ્ટેરોન સ્તરોનો ઉપયોગ કરવો સ્વીકાર્ય છે, કારણ કે જો સીરમ સ્તર ઓછું હોય તો સીરમ સ્તરોની પ્રજનનક્ષમતા મર્યાદિત છે. તેથી જો તેનો અર્થ એ છે કે જો તમે કોઈ વ્યક્તિને તેના ચક્રના પહેલા ભાગમાં લઈ જાવ અને પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં સતત ત્રણ દિવસ પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્તર દોરો અને પ્રોજેસ્ટેરોન ઓછું હોવું જોઈએ, તો તમને સમાન સંખ્યાઓ નહીં મળે. માત્ર કારણ કે હોર્મોનનું સ્તર ઓછું છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી પ્રજનનક્ષમતા ડોકટરોને થોડા ઉન્મત્ત બનાવે છે, પરંતુ તે કંઈક છે જે તેમને સીરમ સાથે ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે. ફરીથી, લાળ પરીક્ષણ આક્રમક નથી; જો તમે પ્રિમેનોપોઝલ મહિલામાં આખા ચક્રને અનુસરવા માંગતા હોવ તો તે અનુકૂળ છે. ઉપરાંત, સંશોધન દર્શાવે છે કે 17 આલ્ફા હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોનનું લાળ સ્તર જન્મજાત એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયાના નિદાન માટે સીરમ સ્તર જેટલું જ સ્વીકાર્ય છે. હવે પ્રોજેસ્ટેરોનના ચયાપચયની લાળમાં પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરનું નુકસાન એ છે કે તમને લાળમાં પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરમાં ઝડપી વધઘટ થઈ છે. તેથી, જો તમારી પાસે કોઈ એવી વ્યક્તિ છે કે જે તેમનું લોહી ખેંચવા માંગતી નથી અને નળીમાં થૂંકવામાં વાંધો નથી, તો તમે તેના બદલે તેનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી તમારે નિર્ણય લેવા માટે એક કરતાં વધુ પરીક્ષણ પરિણામોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ; સરેરાશ માટે અનુભૂતિ મેળવવા માટે તમારે સીરીયલ સેમ્પલિંગની જરૂર પડી શકે છે. ક્રોસ-રિએક્ટિવિટી સાથે પણ સમસ્યા છે જે ઇમ્યુનોસેઝમાં દખલ કરી શકે છે અને પરિણામોને અસર કરી શકે છે. અને ફરીથી, એ જ સમસ્યા એ છે કે લાળમાં પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્તર સીરમ કરતાં ઘણું ઓછું છે. તેથી કેટલીક પ્રયોગશાળાઓ માટે, પ્રારંભિક વિશ્લેષણ મેળવવા માટે તે પડકારરૂપ હોઈ શકે છે અને રક્ત દ્વારા દૂષિતતાના સંદર્ભમાં સમાન સમસ્યા છે; જો કે, તે તમામ સેલ્યુલર પરીક્ષણો માટે સાચું છે. પ્રોજેસ્ટેરોન માટે 24-કલાકનો પેશાબ અને સ્પોટ ડ્રાય યુરીન ટેસ્ટીંગમાં સમાન સમસ્યા છે કારણ કે પ્રોજેસ્ટેરોન મેટાબોલીટ લક્ષણો સાથે સંબંધ ધરાવે છે. તેથી તેઓએ અભ્યાસ કર્યો છે, દાખલા તરીકે, પેશાબમાં એલોપ્રેગ્નનોલોન. તેનું સ્તર પેરીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં ઊંઘની ગુણવત્તા સાથે જોડાયેલું છે.
હોર્મોન પરીક્ષણની વિવિધ અસરો
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: સૂચિતાર્થ એ છે કે જો તે સહસંબંધિત છે, તો તે કદાચ ચોક્કસ સ્તર છે; જો કે, પેશાબમાં પ્રોજેસ્ટેરોનનું પ્રમાણ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. અને તેથી, તેઓ આકારણી માટે મેટાબોલાઇટ્સનો ઉપયોગ કરે છે અને મેટાબોલિટ્સના આધારે પ્રોજેસ્ટેરોન સ્તર નક્કી કરે છે. તે સરસ છે, સિવાય કે પ્રોજેસ્ટેરોન મેટાબોલાઇટ્સની ક્લિનિકલ ઉપયોગિતાનું વર્ણન કરતું કોઈ સાહિત્ય નથી. તેથી પેશાબમાં પ્રોજેસ્ટેરોન ચોક્કસતા અને તમે શું મેળવી રહ્યા છો તે સંબંધિત પ્રમાણમાં સમસ્યારૂપ છે. સીરમ પ્રોજેસ્ટેરોન સાથેના મુદ્દાનો એક ભાગ એ છે કે તેમાંથી બહુ ઓછું ઉપલબ્ધ છે, અને બિન-પ્રોટીન ગ્રાઉન્ડ, તેમાંથી મોટા ભાગના બધા અને અન્ય પ્રોટીન સાથે બંધાયેલા છે; તે મફત પ્રોજેસ્ટેરોન છે જે લક્ષ્ય પેશીઓ અને લાળ માટે પણ ઉપલબ્ધ છે. તેથી તમે સીરમમાં જે પ્રોજેસ્ટેરોનને માપી રહ્યા છો તે મોટે ભાગે બાઉન્ડ-અપ પ્રોજેસ્ટેરોન છે, તે તબીબી રીતે મહત્વનું નથી.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: ટ્રાન્સડર્મલ પ્રોજેસ્ટેરોન માપવું અત્યંત મુશ્કેલ છે કારણ કે કોઈપણ વ્યક્તિ ત્વચામાં પાંચ આલ્ફા રિડક્ટેસિસ દ્વારા ચયાપચય મેળવે છે. તે લાલ રક્ત કોશિકા પટલ દ્વારા ઝડપથી શોષાય છે અને પેશીઓ સુધી પહોંચાડે છે. અને ખરેખર, તે નીચે આવે છે કે દર્દીએ એક્સોજેનસ પ્રોજેસ્ટેરોન ક્રીમ અથવા જેલનો ઉપયોગ કર્યા પછી, તેમને લાળ અને કેશિલરી પથારીમાં પ્રોજેસ્ટેરોનનું આ ઉન્મત્ત ઉચ્ચ સ્તર મળે છે, પરંતુ સીરમમાં નહીં. અને તેથી દર્દીને શું થઈ રહ્યું છે તે માપવા માટે વધુ સારી રીત હોઈ શકે છે. તેથી ટ્રાન્સડર્મલ પ્રોજેસ્ટેરોન, કોઈપણ પરીક્ષણ સાથે તેને અનુસરવાનો પ્રયાસ કરવો મુશ્કેલ છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: સીરમ હોર્મોન સ્તરો પર દાયકાઓથી સંશોધન ચાલી રહ્યું છે. સીરમ પરીક્ષણ, ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને તેના ચયાપચયમાં, તમે કુલ અને મફત હોર્મોન સ્તર પરીક્ષણ બંને મેળવી શકો છો, અને તમે DHT સ્તર પણ મેળવી શકો છો, જે મદદરૂપ છે. એન્ડ્રોજનની અપૂર્ણતાના નિદાન માટે સ્થાપિત સીરમ શ્રેણીઓ છે. તેથી ટેસ્ટોસ્ટેરોન માટે સીરમ સ્તર સામાન્ય રીતે સારું છે. જો સ્તર ઓછું હોય તો સમગ્ર સીરમને મદદ કરવી મુશ્કેલ બની શકે છે, જેમ કે સ્ત્રીઓ અને બાળકો અને હાઈપોજીલ પુરુષોમાં. તેથી, તમારે તમારી લેબ અને તેની પદ્ધતિ જાણવાની જરૂર છે. ધારો કે તમે સ્ત્રીઓ, હાઈપોજીલ પુરુષો અથવા બાળકોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું મૂલ્યાંકન કરી રહ્યાં છો કારણ કે તેઓએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેઓ આ ખરેખર નીચા સ્તરને ચોક્કસ રીતે મેળવવા માટે યોગ્ય સીરમ પરીક્ષણ કરી રહ્યાં છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: લાળ પરીક્ષણ માટે, નમૂના મેળવવા માટે તે ખૂબ અનુકૂળ છે. એન્ટિજેન અપૂર્ણતાના નિદાન માટે સ્થાપિત શ્રેણીઓ છે, અને ગોનાડલ અને હાઈપોગોનાડલ પુરુષો વચ્ચેના તફાવત માટે આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવો સરળ છે. અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે લાળના સ્તરનો ઉપયોગ કરવા પર ઘણાં પ્રકાશિત સંશોધનો તરીકે તમે મફત હોર્મોન સ્તર મેળવી શકો છો. જો કે, સમસ્યા પ્રોજેસ્ટેરોન જેવી છે; તમને લાળમાં આ ઝડપી વધઘટ મળે છે. વિશ્વસનીય માહિતી મેળવવા માટે તમને એક કરતાં વધુ લાળ પરીક્ષણ પરિણામોની જરૂર પડી શકે છે. તેથી તમે માત્ર એક પરિણામના આધારે નિર્ણય લેવા માંગતા નથી. અને ફરીથી, તમારે તમારી લેબને જાણવાની જરૂર છે કારણ કે સ્તર સીરમ કરતાં ઘણું ઓછું છે. તેથી સચોટ વાર્તા મેળવવી અને લોહીના દૂષણ વિશે સાવચેત રહેવું પડકારજનક છે. પેશાબ પરીક્ષણમાં, 24-કલાક અને સ્પોટ પેશાબમાં થોડી અલગ સમસ્યાઓ છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: ટેસ્ટોસ્ટેરોન માટે 24-કલાક પેશાબ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કુલ દૈનિક ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉત્પાદન મેળવવા માટે થઈ શકે છે. દર્દીઓને મફત હોર્મોન સ્તર અને ચયાપચય મળશે, જે સરસ છે. તેઓ તે માહિતીનો ઉપયોગ આડકતરી રીતે પાંચ આલ્ફા-રિડક્ટેઝ અને એરોમાટેઝ પ્રવૃત્તિઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરી શકે છે જેના આધારે તેઓ કેટલા વિવિધ ચયાપચય મેળવી રહ્યાં છે. માત્ર થોડા ડેટા તમામ માપેલા મેટાબોલાઇટ્સની ક્લિનિકલ ઉપયોગિતાને સમર્થન આપે છે. UGT થી B17 નું પોલીમોર્ફિઝમ છે; જો દર્દી પાસે તે હોય, તો તેના પેશાબમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર શૂન્ય પર પાછું આવશે, તેથી જો તમને ક્યારેય પરીક્ષણનું પરિણામ મળે તો તે ધ્યાનમાં રાખો. છેવટે, તે ખૂબ ઓછું છે કારણ કે તે તમારા દર્દીને આ સમસ્યા હોઈ શકે છે. હવે સ્પોટ યુરિન તમને કેટલાક એવા જ ગુણો આપશે જે તમને ફ્રી હોર્મોન લેવલ અને મેટાબોલાઇટ્સ મળશે. આ તમને તે માહિતીનો ઉપયોગ પાંચ આલ્ફા-રિડક્ટેઝ એરોમાટેઝ પ્રવૃત્તિઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરવાનગી આપે છે; જો કે, સમસ્યા ત્યાં છે; અમે ચર્ચા કરેલ અન્ય હોર્મોન્સની જેમ, આ પરીક્ષણમાં સામાન્ય રીતે ઓછા ક્લિનિકલ માન્યતા અભ્યાસો હોય છે કારણ કે તે પરીક્ષણનું નવું સ્વરૂપ છે, તેથી તે ધ્યાનમાં રાખો.
કોર્ટિસોલ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: સીરમમાં કોર્ટિસોલ અને તેના ચયાપચયનો ઉલ્લેખ અન્ય હોર્મોન્સ જેવા જ છે, કારણ કે કોર્ટિસોલ માટે માન્ય સંદર્ભ શ્રેણીઓ છે. આ પરીક્ષણના ઉપયોગની વિગત આપતા ઘણાં પીઅર સમીક્ષા સાહિત્ય, અને દર્દીઓ આ પરિણામો મેળવવામાં આરામદાયક અનુભવી શકે છે. તે તેમને માત્ર કુલ કોર્ટિસોલ જણાવશે, તેમના મફત કોર્ટિસોલ નહીં. તેથી તેને ધ્યાનમાં રાખીને, તેઓ દૈનિક પેટર્ન મેળવશે. તેઓ માત્ર ચાર-પોઇન્ટ ટેસ્ટ મેળવી શકે છે જેમ કે તેઓ લાળ સાથે મેળવે છે કારણ કે તેમની પાસે દિવસમાં ચાર અલગ અલગ સમય માટે સામાન્ય શ્રેણી હોતી નથી. અને ઘણા દર્દીઓ તેમના ડોકટરોને સીરમ કોર્ટીસોલ મેળવે છે, તેઓ જાય છે, “રાહ જુઓ, તમે સમજી શકતા નથી. મારું લોહી ખેંચાઈ જવાથી મને એટલો ડર લાગે છે કે તે મારા કોર્ટિસોલને શૂટ કરે છે, અને સામાન્ય રીતે હું આટલો ખરાબ દેખાતો નથી."
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: ધ્યાનમાં રાખો કે સીરમમાં, તેઓ માત્ર દિવસના બે વખત, 7 થી 9:00 AM અને 3 થી 5:00 PM માટે સામાન્ય સંદર્ભ રેન્જ ધરાવે છે. તેથી તમારે એ સુનિશ્ચિત કરવું પડશે કે જો તમે સીરમ કોર્ટિસોલનો ઉપયોગ કરો છો, તો તેઓ નવ વાગ્યા પહેલા ઉપવાસમાં જાય છે, અથવા તેઓ દિવસ પછી પણ જઈ શકે છે. અને જો તેઓ દિવસ પછી જાય તો તેમને ઉપવાસ કરવાની જરૂર નથી. તેથી જો તમને સવારે 10 કે 11 વાગ્યે કોર્ટિસોલ મળે છે, તો તે પરિણામો માટે બહુ મદદરૂપ નથી. હવે લાળ પરીક્ષણ, ઘણા લોકો આથી પરિચિત થઈ રહ્યા છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તમે તમારી દૈનિક પેટર્ન મેળવી શકો છો કારણ કે ઘણી કંપનીઓ પાસે કિટ્સ હોય છે જ્યાં તમને દિવસ દરમિયાન ચાર કે પાંચ નમૂનાઓ મળે છે. આના ઉપયોગની વિગત આપતું વિપુલ પ્રમાણમાં પીઅર-સમીક્ષા કરેલ સાહિત્ય છે. અને આ કોર્ટિસોલ માટે છે, કોર્ટિસોલ મેટાબોલિક માટે નહીં. તે અનબાઉન્ડ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે આપણે સીરમ સાથે જોઈ રહ્યા છીએ તે નથી. સમસ્યા એ છે કે 11 બીટા હાઇડ્રોક્સી સ્ટીરોઇડ ડીહાઇડ્રોજેનેઝ એ લાળ ગ્રંથીઓમાં એક એન્ઝાઇમ છે જે કોર્ટિસોલને કોર્ટિસોનમાં નોંધપાત્ર રીતે રૂપાંતરિત કરે છે. તેથી ડૉક્ટરો લાળ કોર્ટિસોલમાં જે પરિણામો મેળવી રહ્યા છે તેના વિશે કેટલાક પ્રશ્નો છે અને શું થઈ રહ્યું છે અથવા તે કોર્ટિસોનમાં રૂપાંતરિત થઈ ગયું છે, અને તમે તેને પરીક્ષણમાં પસંદ કરી રહ્યાં નથી?
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી જ્યારે લાળમાં કોર્ટિસોલ ચયાપચયને જોતા હોય છે, જે કેટલીક કંપનીઓ કરે છે અને કેટલીક નથી કરતી, લાળ કોર્ટિસોન 24 કલાકમાં કોર્ટિસોલ એક્સપોઝર સાથે સંબંધ ધરાવે છે. આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને સાહિત્યનું મધ્યમ સ્તર છે પરંતુ તમને આરામદાયક લાગે તેટલું પૂરતું છે. જ્યારે તમારા સીરમ કોર્ટિસોલ ખરેખર ઓછું હોય ત્યારે એવી સમસ્યાઓ હોય છે, જેનાથી એવું લાગે છે કે દર્દી ક્રેશ થઈ રહ્યો છે અથવા હાઈડ્રોકોર્ટિસોન ઉપચાર હેઠળ છે. તે લાળ કોર્ટિસોનને લાળ કોર્ટિસોલની તુલનામાં શ્રેષ્ઠ સીરમ માર્કર બનાવે છે. આ સંજોગોમાં, આ કેવી રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં આવી રહી છે તેના કારણે, માત્ર થોડી કંપનીઓ લાળમાં કોર્ટિસોનને સીધી રીતે જોઈ રહી છે. તેથી આ સમયે, ખાસ કરીને મધ્યમ સાહિત્યિક સ્તરના કારણે, તમે મુખ્યત્વે લાળમાં કોર્ટિસોલ સ્તરો કરી રહ્યા હશો.
હોર્મોન્સ માટે પેશાબ પરીક્ષણ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તો ચાલો યુરિન ટેસ્ટ તરફ આગળ વધીએ. હવે, 24-કલાકના પેશાબ પરીક્ષણમાં, તમે કોર્ટિસોલ રેશિયોનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો, જે નિદાન કરતી વખતે મદદરૂપ થઈ શકે છે. અને 24-કલાક મુક્ત કોર્ટિસોલ સીરમ-મુક્ત કોર્ટિસોલ સ્તર સાથે સંબંધ ધરાવે છે; જો કે, એકમાત્ર સમસ્યા એ છે કે આ માટે મર્યાદિત ક્લિનિકલ માન્યતા અભ્યાસ છે. અને, 24-કલાકના પેશાબ પરીક્ષણમાં, તમને દૈનિક કોર્ટિસોલ પેટર્ન નથી મળી રહી. અને, સ્પોટ પેશાબમાં, તમે કોર્ટિસોલ રેશિયો મેળવી શકો છો, જે મદદરૂપ થઈ શકે છે. તમે દર્દીને દિવસમાં ઘણી વખત સ્પોટ યુરિન ટેસ્ટ કરાવી શકો છો જેથી તમે લાળની જેમ જ દૈનિક ફેરફાર મેળવી શકો. પરંતુ કમનસીબે, તમે જે સ્થાનનું પરીક્ષણ કરી રહ્યાં છો ત્યાં ઓછામાં ઓછા ક્લિનિકલ માન્યતા અભ્યાસ છે. તેથી તમારે તે ધ્યાનમાં રાખવું પડશે. તેથી આ સાથે, મુખ્યત્વે, લોકો દિવસના યોગ્ય સમયે કરવામાં આવેલા સીરમ સ્તરોનો ઉપયોગ કરવામાં સૌથી વધુ આરામદાયક અનુભવે છે, તે સમજે છે કે તમને અનબાઉન્ડ કોર્ટિસોલ નથી મળી રહ્યું, અથવા તેઓ ચાર-પોઇન્ટ લાળ પરીક્ષણ કરી રહ્યાં છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: ચાર-પોઇન્ટ લાળ પરીક્ષણ દર્દીએ તેમના ડૉક્ટરોને તેમના સમગ્ર દિવસ દરમિયાન તેમના ઉર્જા સ્તર વિશે શું કહ્યું અને તેમને કેવું લાગ્યું અને પરિણામ શું આવ્યું તેની સાથે સરખામણી કરી શકે છે. ઘણા ડોકટરો નોંધે છે કે રાષ્ટ્રીય પ્રયોગશાળાઓમાં પણ તે ઉપલબ્ધ થાય તે પહેલાં તેઓએ પરીક્ષણ પરિણામની શું અપેક્ષા રાખી હતી.
DHEA પરીક્ષણ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: અમે DHEA અને DHEA સલ્ફેટ્સની અલગ-અલગ ચર્ચા કરીશું કારણ કે સીરમમાં DHEA પાસે ઘણા ક્લિનિકલ માન્યતા અભ્યાસો છે જે તમને પર્યાપ્ત પરિણામો મેળવવામાં આરામદાયક લાગે છે. હવે, DHEA પાસે દૈનિક પેટર્ન છે. તેથી તમારે ખાતરી કરવી પડશે કે તેઓ તે દિવસના યોગ્ય સમયે કરે છે કારણ કે આ સવારે નવ વાગ્યા પહેલા ઉપવાસ છે, જેમ કે કોર્ટિસોલ સાથે. દિવસ પછી કરવામાં આવેલ DHEA નો કોઈ અર્થ નથી; જો કે, સીરમમાં DHEA સલ્ફેટ સર્કેડિયન પેટર્નને અનુસરતું નથી, તેથી કોઈપણ સમયે કરવામાં આવેલ એક જ પરીક્ષણ ઠીક છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: DHEA વિશે અસંખ્ય ક્લિનિકલ માન્યતા અભ્યાસો છે; કમનસીબે, DHEA સલ્ફેટ સાથે સમસ્યા છે કારણ કે તેની થોડી સર્કેડિયન પેટર્ન છે. તમે સમય જતાં DHEA માં નાની ભિન્નતા ચૂકી શકો છો જે વ્યક્તિ કેવી રીતે અનુભવે છે અને તણાવમાં છે તેના આધારે. તેથી ક્યારેક-ક્યારેક, દર્દીમાં DHEA તપાસવું સારું છે જ્યાં સુધી તેઓ સવારમાં થઈ ગયા હોય કારણ કે તે પછી તમે DHEA સલ્ફેટ સાથે જોશો નહીં તે જ વ્યક્તિમાં સમય જતાં ફેરફારોની અનુભૂતિ થશે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: DHEA માટે લાળ પરીક્ષણ એ છે જ્યાં તમે શરીરમાં મફત DHEA માપો છો, જે મહાન છે. સીરમ સ્તરો સાથે સહસંબંધ છે, અને તે આક્રમક નથી. સમસ્યા એ છે કે એકાગ્રતા લાળ પ્રવાહ દર સાથે વિપરીત રીતે સંબંધિત છે અને લાળ pH દ્વારા પણ પ્રભાવિત છે. એક ઉદાહરણ એ હશે કે કોઈ વ્યક્તિ બેકરીમાંથી પસાર થઈ રહી છે, જે તેને માત્ર જે ગંધ આવે છે તેના આધારે ભારે લાળ કાઢવાનું શરૂ કરે છે. જ્યારે તેઓ તેમની DHEA પરીક્ષણ કરી રહ્યા હોય ત્યારે આ તેમના લાળ દર માટે તેમના પરિણામો બદલી શકે છે. DHEA સલ્ફેટ લાળમાં સમાન મૂળભૂત સમસ્યા ધરાવે છે, જે લાળના પ્રવાહ દર અને લાળ pH સાથે સંબંધિત છે. તેથી તે ધ્યાનમાં રાખો કે જો તમે પેશાબમાં લાળનું સ્તર જોઈ રહ્યાં છો, પછી ભલે તે 24-કલાક હોય કે સ્પોટ પેશાબ; પેશાબમાં DHEA અથવા DHEA સલ્ફેટને જોવા વિશે કોઈ ક્લિનિકલ માન્યતા અભ્યાસ નથી. તેથી, ધ્યાનમાં રાખો કે જો તમે પેશાબનું પરીક્ષણ કરી રહ્યાં છો અને તેઓ તમને DHEA અથવા DHEA સલ્ફેટ સમાવિષ્ટ એક સંપૂર્ણ પેનલ આપી રહ્યાં છે, તો તમારે તે પરિણામોનો અર્થ શું છે તે જાણવાની જરૂર પડી શકે છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: કફોત્પાદક હોર્મોન્સ માટે, પસંદગીનું પરીક્ષણ FSH, LH અને પ્રોલેક્ટીન સીરમ છે. દાખલા તરીકે, LH ઉછાળાને શોધવા માટે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સીરીયલ માપન માટે અનુકૂળ નથી, પરંતુ પરિણામો ખૂબ જ સચોટ છે. અને લાળમાં, લાળ કફોત્પાદક હોર્મોન્સ અને તે પર્યાપ્ત છે કે નહીં તેની વિગતો આપતા પીઅર-સમીક્ષા કરેલ સાહિત્ય મર્યાદિત છે. ઘરે એલએચ ડિટેક્શન કિટ્સ પેશાબની તપાસ માટે અનુકૂળ છે કારણ કે તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે અને તે લાંબા સમયથી આસપાસ છે. એલએચ સર્જ પેશાબ સાથે સંબંધ ધરાવે છે અને એલએચ સર્જના સીરમ સાથે સારી રીતે કામ કરે છે. તેથી જો તમે લોકોને તેઓ તેમના ચક્રમાં ક્યાં છે અને તેઓ ઓવ્યુલેટ થયા છે કે નહીં તે શોધવામાં મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં છો, તો આ ટેસ્ટ એ જવાનો માર્ગ છે. તે તેની માત્રા નક્કી કરવાનું સારું કામ કરતું નથી; તે ફક્ત તમને જણાવે છે કે ત્યાં વધારો છે કારણ કે આ મોટા હોર્મોન્સ છે, તેથી તેઓ પેશાબમાં ખૂબ જ સરળતાથી પ્રવેશતા નથી.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી તમે જાણશો કે તમે ઉછાળો મેળવ્યો છે કે નહીં, તમે જાણતા નથી કે વાસ્તવિક સ્તર શું છે, અને તે ઠીક છે કારણ કે મોટાભાગે, હોર્મોનનું સ્તર શું છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી. તેથી અનિવાર્યપણે, જ્યાં સુધી તમે માત્ર એ જાણવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં નથી કે તેમને LH વધારો થયો છે કે કેમ, તમે FSH, LH અથવા પ્રોલેક્ટીન માટે સીરમનો ઉપયોગ કરવા માંગો છો. સેક્સ હોર્મોન-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન માટે, મોટાભાગના ક્લિનિકલ માન્યતા અભ્યાસ સીરમમાં છે; તમે તેને લાળ અથવા પેશાબમાં માપી શકતા નથી, તેથી તે યાદ રાખવું સરળ છે. તેથી અમે પરીક્ષણના વિવિધ સ્વરૂપો સાથેના મુદ્દાઓ વિશે પહેલેથી જ વાત કરી છે, અને પરીક્ષણના માત્ર થોડા જ સ્વરૂપો છે જે તમને દરેક હોર્મોન વિશે તમને જે જાણવાની જરૂર છે તે બધું આપશે.
હોર્મોન્સ માટે શ્રેષ્ઠ સમય ક્યારે છે?
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તો હવે, હોર્મોન્સનું પરીક્ષણ કરવાનો શ્રેષ્ઠ સમય ક્યારે છે? વહેલી સવાર એ છે જ્યારે મોટાભાગના હોર્મોન્સ માટે હોર્મોન્સ સૌથી વધુ હશે. તેથી, કોર્ટીસોલ અને ગોનાડલ હોર્મોન્સ જેવા હોર્મોન્સનું સ્તર તપાસવાની શ્રેષ્ઠ રીત એ છે કે સવારે તમારે સતત અને ઝડપી રહેવું જોઈએ કારણ કે તમે જે ખાધું છે તે હોર્મોનનું સ્તર બદલી શકે છે. તેથી જો તમે હંમેશા ઉપવાસ કરો છો, તો ઓછામાં ઓછું તમને નમૂનાઓ અને તે જ વ્યક્તિ વચ્ચે સુસંગતતા મળશે. તમારે એ પણ જાણવાની જરૂર છે કે ચોક્કસ પરીક્ષણો માટે તેઓ તેમના ચક્રમાં ક્યાં હતા. તેથી, જે મહિલા દર્દીઓ હજુ પણ સાયકલ ચલાવે છે તેઓએ તેમના આગામી સમયગાળાના પ્રથમ દિવસને રેકોર્ડ કરવાની જરૂર છે તે જાણવા માટે કે તમે કયા દિવસે તેમનું પરીક્ષણ કર્યું. નહિંતર, તેઓ બરાબર ક્યાં છે તે જાણવા માટે તેઓએ ઓવ્યુલેશન કીટનો ઉપયોગ કરવો પડશે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: અને અલબત્ત, અહીંનું નુકસાન એ છે કે જો તમે દિવસ-21 પ્રોજેસ્ટેરોન મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં છો, અને તે સામાન્ય રીતે 28-દિવસની ચક્ર ધરાવે છે, તો તમે તેને 21મા દિવસે જવા કહો છો, પરંતુ તે ચોક્કસ મહિને તેણી પાસે 35-દિવસનું ચક્ર છે, તમે જે સ્તર શોધી રહ્યા હતા તે તમને મળ્યું નથી. તેથી તે થોડી સમસ્યારૂપ બની શકે છે, પરંતુ તેમને તેનો ટ્રૅક રાખવાનું યાદ અપાવો જેથી કરીને તમે પાછળ ફરીને જોઈ શકશો નહીં અને જ્યારે તેઓના પરીક્ષણો થયા ત્યારે તેઓ ક્યાં હતા તે જાણી શકશો નહીં. તેથી, અમે આ પરીક્ષણો પૂર્વ અને પેરીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં ક્યારે જોઈએ છે? ધારો કે તમને 21મા દિવસે પ્રોજેસ્ટેરોન જોઈએ છે. તમે તે દિવસે સેક્સ હોર્મોન-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન પણ કરી શકો છો. માસિક સ્રાવની સ્ત્રીઓ એસ્ટ્રાડિઓલ, એસ્ટ્રોન, એફએસએચ, ટેસ્ટોસ્ટેરોન અથવા સેક્સ હોર્મોન-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિન માટે ત્રીજા દિવસ સુધી શૂટ કરે છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: હવે, આ આદર્શ હોવા છતાં, શું તમે તેમને તેમના ચક્રના અન્ય દિવસોમાં મેળવી શકો છો? હા, પરંતુ તેમની પાસે અલગ ચોકસાઈ હશે. અને, અલબત્ત, તે ત્રીજા દિવસ કરતાં વધારાનો દિવસ હોઈ શકે છે કારણ કે જો ત્રીજો દિવસ સપ્તાહના અંતે ઊતરે અને લેબ ખુલ્લી ન હોય તો શું? તેથી, મહેરબાની કરીને ધ્યાનમાં લો કે તમે અહીં જે શોધી રહ્યા છો તે હોર્મોન સ્તરો જ્યારે તેમના ઉચ્ચતમ સ્તરે હોય ત્યારે તેનું પરીક્ષણ કરવાનું છે. અને તેથી જ અમે ત્રણ અને 21 માટે શૂટિંગ કરી રહ્યા છીએ. તો, તમે જાણો છો, આ રહ્યો દિવસ ત્રીજો અને ચોથો. અને તેથી FSH અહીં એક સરસ સ્તર બનશે. આ બિંદુએ એસ્ટ્રાડીઓલ ઘણું બાઉન્સ થાય છે, તેથી તેને ચક્રના આ ભાગમાં મેળવવાનો પ્રયાસ ઓછો મદદરૂપ થશે. અને, પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે, તમે અહીં તમારી ટોચ પર પહોંચવા જઈ રહ્યાં છો, તેથી જ તમે 21 દિવસ માટે શૂટ કરવાનો પ્રયાસ કરવા માંગો છો કારણ કે તમે જાણો છો કે તમે તે મેળવી રહ્યાં છો તેની ખાતરી કરવા માટે તે સૌથી સરળ રસ્તો હશે. અને તે પણ, જો તમે હંમેશા પ્રક્રિયાના એક જ સમયે તેને મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં હોવ તો તે તમને ચક્રથી ચક્રમાં વધુ સુસંગત રહેવામાં મદદ કરશે.
હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરપી
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: હવે તે અહીં છે જ્યાં તે મુશ્કેલ બને છે કારણ કે તમે તેને કોઈપણ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીમાં મૂકતા પહેલા તે વ્યક્તિ ક્યાં છે તે શોધવાની એક બાબત છે; જો કે, મોનિટરિંગ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હજુ પણ વધુ સમસ્યારૂપ બને છે. જો તમે મૌખિક એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો HRT પહેલાં સીરમ બેઝલાઇન મેળવવાની અને પછી સારવાર દરમિયાન મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; જો તમે ઓરલ એસ્ટ્રોજન કરી રહ્યા હો, તો લાળનું સ્તર બાહ્ય એસ્ટ્રોજનના ઉપયોગને બિલકુલ પ્રતિબિંબિત કરતું નથી, તેથી તે ખૂબ મદદરૂપ નથી.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: અને મૌખિક એસ્ટ્રોજન અથવા કોઈપણ હોર્મોન્સ કે જે આ પરીક્ષણમાંથી પસાર થાય છે તે યકૃતના પ્રથમ-પાસ ચયાપચય અને પેશાબના સ્તરને ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેથી જો તમે ઓરલ એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી કરી રહ્યા છો, તો તેનું મૂલ્યાંકન કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો સીરમ છે કારણ કે ડૉક્ટરો દર્દીને મોડ્યુલ સાથે સમજાવશે, તેથી તમે કદાચ કોઈપણ રીતે ઓરલ એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરવા માંગતા નથી. જો તમે સબલિન્ગ્યુઅલ એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો સ્તરો વધશે અને કલાકોમાં ઝડપથી ઘટશે. અને તેથી સીરમ માપવાની દ્રષ્ટિએ અસરકારક નથી. જો તમે સબલિન્ગ્યુઅલ કરી રહ્યાં હોવ તો લાળનો કોઈ અર્થ નથી કારણ કે તમારી પાસે હમણાં જ તમારું એસ્ટ્રોજન હતું. તો તેનો અર્થ શું છે? તેનો અર્થ એ છે કે સબલિંગ્યુઅલ હોર્મોન્સ સાથે 24-કલાક પેશાબ અને ડ્રાઇવ પેશાબ પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે ત્યાં હંમેશા પ્રશ્ન રહે છે કે તમે કેટલું ગળી રહ્યા છો અને કેટલું સબલિંગ્યુઅલી શોષાય છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: હવે, જો તમે જોયું કે તે સબલિંગ્યુઅલમાં કહે છે, તો વધુ સારી પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ હોઈ શકે છે. કારણ કે તમે જાણતા નથી કે કેટલી ગળી ગઈ હતી અને પ્રથમ-પાસ ચયાપચયની અસર મેળવી હતી, 24-કલાક અથવા સૂકા સ્થળ પેશાબમાં પરિણામ સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. તેથી તે સમસ્યારૂપ છે. તમે હજુ પણ સબલિંગ્યુઅલ એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી કરી શકો છો; તેનો અર્થ એ છે કે તેને ચકાસવાની કોઈ શ્રેષ્ઠ રીત નથી. જો તમે એસ્ટ્રોજન ક્રિમનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો સીરમ પરીક્ષણ અસરકારક હોઈ શકે છે, અને અમે જાણીએ છીએ કે એસ્ટ્રોજન ક્રીમનો ઉપયોગ કરતી વખતે ક્લિનિકલ પરિમાણો સીરમ સ્તરો સાથે સંબંધ ધરાવે છે, તેથી અમે તે કરી શકીએ છીએ. લાળમાં, એસ્ટ્રાડિઓલ અને એસ્ટ્રિઓલ સક્રિય રીતે લાળમાં પરિવહન થાય છે; સ્તરો તમે સીરમમાં જોશો તેના કરતા ઘણા ઊંચા છે અને તે અત્યંત ચલ છે. તેથી ક્રીમ માટે લાળના સ્તરનો કોઈ અર્થ નથી, અને પેશાબના સ્તરો પર અસરકારક એસ્ટ્રોજન ક્રીમની વિગતો આપતા કોઈ સારા પીઅર-સમીક્ષા અભ્યાસો નથી.
હોર્મોન ક્રિમ અને પેચોનો ઉપયોગ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તે સમયે એસ્ટ્રોજન ક્રિમનો ઉપયોગ કરતી વ્યક્તિ માટે પેશાબના સ્તરનો ઉપયોગ કરવો એ કદાચ સારો વિચાર નથી. જો તમે લેબિયલ અથવા યોનિમાર્ગ એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો સીરમ ટેસ્ટ એ શોષણની દેખરેખ માટે શ્રેષ્ઠ પસંદગી હોવાનું જણાય છે. લાળનું સ્તર કોઈપણ ડોઝ ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી. તેથી મૂળભૂત રીતે, પેશાબનું પરીક્ષણ કરવાનો પ્રયાસ કરીને લાળનું સ્તર મેળવવામાં કદાચ સમયનો બગાડ છે; યોનિમાર્ગ અથવા લેબિયલ એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ સમસ્યારૂપ હોઈ શકે છે કારણ કે તમે કેવી રીતે જાણો છો કે તમે પેશાબના નમૂનાને દૂષિત નથી કર્યો. અને જો તમે પેચનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો સીરમ મૂલ્યો ડોઝ-આધારિત રીતે વધશે અને પછી નીચેના દૂર કરવામાં ઝડપથી ઘટાડો કરશે. તે મદદરૂપ થઈ શકે છે, અમે જાણીએ છીએ કે તમે પેચ ક્યારે લગાવો છો અને ક્યારે ઉતારો છો તેના આધારે સીરમ મૂલ્યો બદલાય છે, પરંતુ તે હજુ પણ સમસ્યારૂપ છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: એસ્ટ્રોજન પેચને મોનિટર કરવા માટે લાળ એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે તે દર્શાવતા કોઈ પીઅર-સમીક્ષા પુરાવા નથી. અને જ્યારે પેશાબ પરીક્ષણ અને એસ્ટ્રોજન પેચની વાત આવે છે, ત્યારે એવું લાગે છે કે પેશાબમાં મૂલ્યો ડોઝ-આધારિત રીતે વધશે. તે પ્રમાણમાં સચોટ હોઈ શકે છે, પરંતુ એસ્ટ્રોજન પેચ માટે તે શ્રેષ્ઠ તબીબી રીતે માન્ય પરીક્ષણ નથી. અહીં ટેક-હોમ સંદેશ એ છે કે કોઈપણ પરીક્ષણ સંપૂર્ણ નથી અને આપણામાંના ઘણા ડોઝને સૌથી નીચી માત્રામાં સમાયોજિત કરીએ છીએ, સૌથી નીચા સ્તરે આપણે મેળવી શકીએ છીએ, અને હજુ પણ અમારા લક્ષણો નિયંત્રિત છે. તેનો અર્થ એ નથી કે તેઓ પરીક્ષણ કરતા નથી; તમારે ખાતરી કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ કે તમે આ વ્યક્તિ પર ઓવરડોઝ નથી કરી રહ્યાં. પરંતુ ધ્યાનમાં રાખો કે તમે કયા પ્રકારનાં એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો તેના આધારે કયું પરીક્ષણ મદદરૂપ થઈ શકે તેની આસપાસ ઘણી મર્યાદાઓ છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: હવે, પ્રોજેસ્ટેરોન અને ઓરલ પ્રોજેસ્ટેરોન, જો તમે તેનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો સ્તર ઝડપથી વધે છે અને ઘટે છે. જો તમે સાંજે પ્રોજેસ્ટેરોન લઈ રહ્યા હોવ અને પછી સવારે માપી રહ્યા હોવ તો તમે સીરમ સ્તરને પકડી શકશો નહીં જે અર્થપૂર્ણ છે. કારણ કે મોટાભાગની સ્ત્રીઓ, જો તેઓ ઓરલ પ્રોજેસ્ટેરોન લેતી હોય, તો તે સાંજે લેશે કારણ કે તે તેમને ઊંઘવામાં મદદ કરે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે ચયાપચયની ક્રોસ-રિએક્ટિવિટી સાથે પણ સમસ્યા છે. તેથી પ્રોજેસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, જો મૌખિક હોય, તો તમારે મીઠાના દાણા સાથે સીરમનું સ્તર લેવું જોઈએ. લાળ અને 24-કલાક પેશાબ પરીક્ષણ સાથે સમાન વસ્તુ. અમે તમને પ્રોજેસ્ટેરોન કેવી રીતે મળતું નથી તે વિશે વાત કરી; તમને પ્રોજેસ્ટેરોન મેટાબોલિટ્સ મળી રહી છે, જેથી તે ઉપયોગી થઈ શકે. પરંતુ પ્રોજેસ્ટેરોન મેટાબોલાઇટ્સનો ઉપયોગ તબીબી રીતે કેટલો માન્ય છે તેની સમસ્યા છે. તેથી પ્રોજેસ્ટેરોનનો મૌખિક ઉપયોગ, સ્તર મેળવવું અને તેને અનુસરવું થોડું મુશ્કેલ છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: હવે ક્રિમ અને ટ્રાન્સડર્મલ પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે, કોઈપણ પરીક્ષણોનો કોઈ અર્થ નથી કારણ કે તમને સીરમમાં માનસિક રીતે વધેલા સ્તરો મળે છે જે અર્થપૂર્ણ રીતે કોઈ ચોક્કસ રીતે વધતા નથી. બધા સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સની જેમ, આ ચરબીમાં દ્રાવ્ય હોય છે, તેથી જો તે લોહીના પ્રવાહમાં જવાને બદલે ચરબીમાં જાય અને બેસે, તો તે સીરમ સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી. જરૂરી નથી કે તે ગર્ભાશય અને સ્તનમાં પેશીના સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરે, જ્યાં આપણે તેની કાળજી રાખીએ છીએ. તેથી પ્રોજેસ્ટેરોન ક્રીમ માટે સીરમ સ્તર સમસ્યારૂપ છે. પ્રોજેસ્ટેરોન ક્રીમ પછી લાળનું સ્તર ખૂબ જ વધી જાય છે અને લક્ષણોને બિલકુલ અનુરૂપ નથી. તેથી પ્રોજેસ્ટેરોન ક્રીમ પછી લાળનું સ્તર મેળવવાની ચિંતા કરશો નહીં. પેશાબ પરીક્ષણમાં કેટલાક પુરાવા છે કે જો તમે પ્રોજેસ્ટેરોન ક્રીમનો ઉપયોગ કરો છો તો તમે સગર્ભા ડાયલ થ્રી ગ્લુકોસાઇડ્સમાં થોડો વધારો મેળવી શકો છો. અને તેથી તે બહાર આવી શકે છે કે તમારું પ્રોજેસ્ટેરોન શું કરી રહ્યું છે તેના માપદંડ તરીકે અમે તેનો ઉપયોગ કરી શકીએ છીએ.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: પરંતુ આને હજુ કેટલાક વધુ પરીક્ષણની જરૂર છે. તેથી તે શ્રેષ્ઠ રહેશે જો તમને યાદ હોય કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પ્રોજેસ્ટેરોન ક્રીમનો ઉપયોગ કરે છે ત્યારે શું થઈ રહ્યું છે તે ટ્રૅક કરવા માટે કોઈ વિશ્વસનીય પદ્ધતિ હોવી જરૂરી છે. તેથી કૃપા કરીને એક સ્તર મેળવવા અને તેના આધારે નિર્ણય લેવા માટે તમારો સમય લો. હવે, યોનિમાર્ગ પ્રોજેસ્ટેરોન સપોઝિટરીઝમાં સમાન સમસ્યા છે. તમને સીરમમાં ન્યૂનતમ વધારો સ્તર મળે છે, જે તમને પર્યાપ્ત પરિણામ આપશે નહીં. પ્રોજેસ્ટેરોન પીગળે અથવા અત્યાચારી; તમે ટ્રોચેમાં સીરમ સ્તરોનો ઉપયોગ કરી શકો છો કારણ કે જો તમે તેને મૌખિક રીતે લીધું હોય તો તેના કરતાં તમને સીરમમાં વધુ સચોટ સ્તર મળે છે. યોનિમાર્ગ પ્રોજેસ્ટેરોન સપોઝિટરીઝ પછી લાળના સ્તર પર પીઅર-સમીક્ષા કરાયેલ સંશોધનનો અભાવ છે. અને જો તમે પેશાબનું પરીક્ષણ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં હોવ તો તમારે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે કારણ કે તમે કેવી રીતે જાણો છો કે તમે નમૂનાને દૂષિત કર્યો નથી?
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તમે લાળ સ્તરનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી કારણ કે તમારી પાસે વ્યક્તિના મોંમાં ટ્રોચે અથવા ઓગળ્યું હતું. અને પછી, ટ્રોચે અથવા ઓગળવા માટે પેશાબનું સ્તર મેળવવામાં ઓછામાં ઓછી સંભવિત સમસ્યા છે કારણ કે, સબલિંગ્યુઅલની જેમ, તમે આમાંથી કેટલું ગળી રહ્યા છો? વ્યક્તિઓ તેમાંથી કેટલાકનું સેવન કરી શકે છે અને તે ફર્સ્ટ-પાસ મેટાબોલિઝમને આધીન છે, જેનો અર્થ છે કે તમે તેને પેશાબમાં ઉપાડી શકશો નહીં. મોટો ભાગ રુધિરકેશિકાઓમાં સમાઈ જશે અને કદાચ 24-કલાક અથવા શુષ્ક પેશાબ પરીક્ષણમાં ચોક્કસ હશે. પરંતુ તેનો પૂરતો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે, તેથી જો તમે અત્યાચારી અથવા પીગળી રહ્યા હોવ તો તે ધ્યાનમાં રાખો. અને આ એક અભ્યાસ છે જે દર્શાવે છે કે સ્થાનિક પ્રોજેસ્ટેરોન લાગુ કર્યા પછી, લાળ અને કેશિલરી રક્ત સ્તરો સીરમ અથવા આખા લોહીમાં જોવા મળતા લોકોની તુલનામાં ખૂબ જ અલગ હતા.
સંશોધન કરવું અગત્યનું છે
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી પ્રોજેસ્ટેરોન માટે સીરમ સ્તરો પર નિર્ભરતાની યાદ અપાવવા માટે આ માત્ર એક મહત્વપૂર્ણ સંશોધન અભ્યાસ છે. જો તમે મોનિટર કરી રહ્યાં છો, તો સ્થાનિક ડોઝને કારણે પેશીના સ્તરને ઓછો અંદાજ મળી શકે છે, તેથી તમે તમારી જરૂરિયાત કરતાં વધુ આપશો. તેથી, સ્થાનિક પ્રોજેસ્ટેરોન માટે સીરમ સ્તરો પર આધાર રાખવા વિશે સાવચેત રહો કારણ કે તમે ઉન્મત્ત જેવા લોકોને ઓવરડોઝ કરવા જઈ રહ્યાં છો. અને યાદ રાખો, જો તમે પ્રોજેસ્ટેરોનનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરો છો, તો તે સ્ટીરોઈડ હોર્મોન પાથવેમાં વધારે છે, અને તમે જાણતા નથી કે આ વ્યક્તિનું શરીર તેની સાથે શું કરશે; તેઓ તેને અન્ય કંઈપણમાં ફેરવી શકે છે. હવે, ટેસ્ટોસ્ટેરોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી ક્રીમ અથવા જેલ લોહીના સ્તરનું કારણ બની શકે છે, અને એપ્લિકેશન સાથે સીરમનું સ્તર ઝડપથી વધે છે અને ડોઝમાં ફેરફાર, કોઈપણ માત્રામાં ફેરફારને વિશ્વસનીય રીતે પ્રતિબિંબિત કરતું નથી. તેથી સીરમ અને રક્ત સ્તરો કદાચ જવા માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ નથી. લાળમાં, સ્તર સીરમ કરતાં ઘણું ઊંચું હોય છે અને તે અત્યંત પરિવર્તનશીલ હોય છે કારણ કે તે ઓવરડોઝનો ખોટો સંકેત આપી શકે છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: પેશાબ પરીક્ષણમાં, 24-કલાકના પેશાબમાં સારું નથી. તમે કદાચ 24-કલાકના પેશાબ સિવાય બીજું કંઈક વાપરવા માંગો છો. સારા સમાચાર એ સુકા પેશાબ છે. હવે સૂકા પેશાબમાં, એપિટેસ્ટોસ્ટેરોન માપી શકાય છે જો એક્સોજેનસ ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનને કારણે દમન થઈ રહ્યું હોય, જો તમને લાગે કે તે જ થઈ રહ્યું છે. તમે શુષ્ક પેશાબ પરીક્ષણમાં એપિટેસ્ટોસ્ટેરોનને માપી શકો છો, જે તમને કહેશે કે શું, તમે આ વ્યક્તિના ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનને તેમને થોડું આપીને દબાવી દીધું છે. હવે, ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો યોનિમાર્ગ અથવા લેબિયલ એપ્લીકેશન, બ્લડ લેવલ મેળવવાનો કોઈ સારો રસ્તો નથી જે અર્થપૂર્ણ બને. લાળના સ્તરો, જેમ કે અન્ય કોઈપણ ક્રીમ અથવા એપ્લિકેશન તમારા હાથમાં હોઈ શકે છે, તમારે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે કારણ કે જો તમે લાળ મેળવવા માટે, નમૂનાની શીશીઓનું સંચાલન કરી રહ્યાં છો, તો તમે તેને પરીક્ષણ માધ્યમમાં લઈ શકો છો.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: અને પછી, કોઈપણ યોનિમાર્ગ અથવા લેબિયલ એપ્લિકેશનની જેમ, જો તમે પેશાબના નમૂનાઓ મેળવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં છો, તો તમારે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે કે તમે પેશાબને દૂષિત કરી રહ્યાં નથી અને ખોટી રીતે એલિવેટેડ સ્તર મેળવી રહ્યાં છો. જો તમે ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઈન્જેક્શન, ઈન્જેક્શન અથવા પેલેટ કરી રહ્યા હોવ તો લોહીનું સ્તર સારું રહે છે. એક તૃતીયાંશ આધારરેખા મેળવો, અને તેનો ઉપયોગ મોનિટરિંગ માટે કરો. તે તમને પર્યાપ્ત સ્તર આપે છે. IM ઈન્જેક્શન પછી તમને લાળમાં નોંધપાત્ર વધારો થશે, પરંતુ વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં વ્યાપક પરિવર્તનશીલતા છે. તેથી તમારે તે મીઠાના દાણા સાથે લેવું જોઈએ કે તમારું પરિણામ કેટલું સચોટ હોઈ શકે છે. આ જ વસ્તુ 24-કલાકના પેશાબના નમૂનામાં થાય છે. તમે IM ઈન્જેક્શન પછી એલિવેશન મેળવવા જઈ રહ્યાં છો, પરંતુ તે પછી, ત્યાં ઘણી બધી વિવિધતા છે, તેથી કોણ જાણે છે કે તે કેટલું સચોટ છે?
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: લાળ સ્તર સાથે, જૈવઉપલબ્ધ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાથે માત્ર અમુક સંબંધ છે. જો તમે ટેસ્ટોસ્ટેરોન પેચનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો તમે પર્યાપ્ત સ્તરો મેળવી શકો છો, અને લોહીનું સ્તર ઠીક રહેશે તે બતાવવા માટે સારા અભ્યાસો છે. જો તમે ટેસ્ટોસ્ટેરોન પેચનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો પેશાબનું સ્તર, 24-કલાકના પેશાબમાં અને શુષ્ક પેશાબનું સ્તર, વધતા ડોઝને પ્રતિબિંબિત કરશે. તેનો ઉપયોગ કરીને તમે વ્યાજબી રીતે સારું સ્તર મેળવી રહ્યાં છો. હવે, જો તમે DHEA સારવાર અથવા મૌખિક DHEA નો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો તમે લાળ સાથે મેળવશો તેમ મૌખિક સપ્લિમેન્ટેશન પછી તરત જ લોહીના સ્તરમાં ઝડપી વધારો થશે. તમને તે લાળ અને પેશાબમાં પણ મળે છે. તેથી તમે એ હકીકતને પસંદ કરી રહ્યાં છો કે તમે DHEA ટેસ્ટ લીધો હતો.
ઉપસંહાર
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: સમસ્યા લોહી, લાળ અને પેશાબના પરિણામોમાં પરિવર્તનશીલતા છે. ઘણા લોકો ખાસ કરીને ઘણા બધા મૌખિક DHEA નો ઉપયોગ કરવાની પ્રશંસા કરતા નથી કારણ કે, બધા સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સની જેમ, તમારું શરીર તેને યકૃતમાં લઈ જશે, અને યકૃતને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા પહેલા તેને અન્ય કંઈકમાં બદલવાની તક મળે છે. તેનું કામ કરો. અન્ય એપ્લિકેશનો વધુ મદદરૂપ થઈ શકે છે, જેમ કે ટ્રાન્સડર્મલ DHEA અથવા ટોપિકલ DHEA; તમારે જોવું પડશે કે દર્દીને લક્ષણોના સંદર્ભમાં કેવું લાગે છે કારણ કે જો તમે સ્થાનિક DHEA નો ઉપયોગ કરો છો, તો પ્રારંભિક એપ્લિકેશન પછી તરત જ તમને લોહીના સ્તરમાં મોટો વધારો થશે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તો તેનો અર્થ શું છે કારણ કે તે તરત જ નીચે પડી જાય છે? પછી, DHEA ના ટ્રાન્સડર્મલ એપ્લિકેશન પછી લાળમાં, સ્તર વધશે, પરંતુ રેખીય રીતે નહીં. તેથી તેનો કોઈ અર્થ નથી. અને ટ્રાન્સડર્મલ એપ્લિકેશન પછી પેશાબમાં DHEA સ્તરમાં શું થાય છે તેની વિગત આપતા કોઈ પીઅર-સમીક્ષા કરેલ સંશોધન નથી. પછી મોટી સમસ્યા એ બને છે કે તમે ડાઉનસ્ટ્રીમ બ્રેકડાઉન પ્રોડક્ટ્સ શું કરી રહ્યાં છે તેના પર નજર રાખવા માગો છો કારણ કે જો તમે સારું DHEA સ્તર મેળવી શકતા નથી, તો તમે ઓછામાં ઓછું ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રાડિઓલ જોવા માગો છો. અને જો તમે DHEA પર ઓવરડોઝ અથવા ઓછો ડોઝ કર્યો હોય તો તે તમને થોડું બળતણ આપશે. હવે, યોનિમાર્ગ અથવા લેબિયલ એપ્લિકેશન સાથે, રક્તમાં સ્તર બિલકુલ બંધ થતું નથી.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: લાળ અથવા પેશાબના સ્તરને જોતા યોનિમાર્ગની અરજી પછી સ્તરની વિગતો આપતું કોઈ સંશોધન નથી. તેથી તમે તેને મોનિટર કરવાની રીત તરીકે ઉપયોગ કરી શકતા નથી. તેથી ફરીથી, આ ફક્ત વ્યક્તિને અનુસરવાની બાબત છે અને તેનો ઉપયોગ કર્યા પછી તેઓ કેવું અનુભવે છે. તમારે પછીથી કોઈપણ માપ મેળવવાની ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. તે ફક્ત ક્લિનિકલ છે. તમે જે કસોટી પસંદ કરો છો તે તમે વ્યક્તિને શું આપી રહ્યાં છો, તમે તેને જે ફોર્મ આપી રહ્યાં છો અને પછી તમે શું શોધવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં છો તેના પર આધાર રાખે છે. તમને ગમતું અને આરામદાયક લાગે તેવું સારવાર ફોર્મ શોધીને, તમે ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો તે બંધારણ અને રિપ્લેસમેન્ટના આધારે પરીક્ષણ કરાવવું કે નહીં તે સમજો. અને પછી, ખાતરી કરો કે તમને મદદરૂપ માહિતી મળી રહી છે અને ગેરમાર્ગે દોરતી માહિતી નથી.
