ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
પેજમાં પસંદ કરો

કેનાબીનોઇડ્સ

બેક ક્લિનિક કેનાબીનોઇડ્સ. છોડ દવા છે, અને જેમ જેમ આ વૈકલ્પિક દવાઓ સાથે સંશોધન ચાલુ રહે છે, ત્યારે વિવિધ બિમારીઓ, પરિસ્થિતિઓ, રોગો, વિકૃતિઓ વગેરે માટે તબીબી વિકલ્પોની વાત આવે ત્યારે વધુ માહિતી ઉપલબ્ધ થાય છે... શિરોપ્રેક્ટર ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ આ વિકાસશીલ દવાઓની તપાસ કરે છે અને સમજ આપે છે કે કેવી રીતે તેઓ દર્દીઓને મદદ કરી શકે છે, તેઓ શું કરી શકે છે અને તેઓ શું કરી શકતા નથી.

ગાંજાનો છોડ કેનાબીનોઇડ્સ વિશે સૌથી વધુ જાણે છે. તે સૌથી વધુ માન્ય કેનાબીનોઇડ છે ટેટ્રાહીડ્રોકાનાબિનોલ (THC), જે તે સંયોજન છે જે આનંદની લાગણીઓનું કારણ બને છે.

વૈજ્ઞાનિકોએ કેનાબીસમાં જ કેનાબીનોઈડ્સની ઓળખ કરી હતી. જો કે, નવા સંશોધનમાં કાળા મરી, બ્રોકોલી, ગાજર, લવિંગ, ઇચીનેસીયા અને જિનસેંગ સહિત ઘણા છોડમાં આ જ ઔષધીય ગુણો જોવા મળ્યા છે.

આ શાકભાજી અથવા મસાલા તમને વધારે નહીં મળે, પરંતુ આ વિવિધ છોડ માનવ શરીર પર કેવી અસર કરે છે તે સમજવાથી આરોગ્યની મહત્વપૂર્ણ શોધ થઈ શકે છે.


મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમમાં વધુ ઊંડાણપૂર્વક જુઓ | અલ પાસો, TX (2021)

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમમાં વધુ ઊંડાણપૂર્વક જુઓ | અલ પાસો, TX (2021)

આજના પોડકાસ્ટમાં, ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, આરોગ્ય કોચ કેન્ના વોન, મુખ્ય સંપાદક એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ વિશે અલગ દૃષ્ટિકોણથી તેમજ, બળતરા સામે લડવા માટે વિવિધ ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સ વિશે ચર્ચા કરે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: સ્વાગત છે, મિત્રો, ડૉ માટે પોડકાસ્ટમાં આપનું સ્વાગત છે. જિમેનેઝ અને ક્રૂ. અમે આજના મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ વિશે ચર્ચા કરી રહ્યા છીએ, અને અમે તેની ચર્ચા અલગ દૃષ્ટિકોણથી કરીશું. અમે તમને ઉત્તમ, ઉપયોગી ટીપ્સ આપીશું જે અર્થપૂર્ણ છે અને ઘરે સરળતાથી કરી શકાય છે. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ એ ખૂબ જ વિશાળ ખ્યાલ છે. તેમાં પાંચ મુખ્ય મુદ્દાઓ છે. તેમાં હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ છે, તેમાં પેટની ચરબીનું માપ છે, તેમાં ટ્રિગ્લિસરાઈડ્સ છે, તેમાં એચડીએલની સમસ્યા છે, અને તે ખૂબ જ ગતિશીલતાનો સંપૂર્ણ સમૂહ ધરાવે છે જેને આપણે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની ચર્ચા કરીએ છીએ તે સમગ્ર કારણમાં માપવામાં આવે છે કારણ કે તે આપણા સમુદાયને ખૂબ અસર કરે છે. ઘણું તેથી, અમે આ ચોક્કસ મુદ્દાઓ અને અમે તેને કેવી રીતે ઠીક કરી શકીએ તેની ચર્ચા કરીશું. અને તમને તમારી જીવનશૈલીને અનુકૂલિત કરવાની ક્ષમતા આપે છે જેથી તમારી પાસે અંત ન આવે. તે આધુનિક દવાઓને અસર કરતી સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિકૃતિઓમાંની એક છે, એકવાર આપણે તેને સમજીએ. તમે જ્યાં પણ જશો, તમે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ ધરાવતા ઘણા લોકોને જોશો. અને તે એક સમાજનો ભાગ છે, અને તે કંઈક છે જે તમે યુરોપમાં ખૂબ જ જુઓ છો. પરંતુ અમેરિકામાં, કારણ કે આપણી પાસે ઘણા બધા ખોરાક છે અને આપણી પ્લેટો સામાન્ય રીતે મોટી હોય છે, આપણે જે ખાઈએ છીએ તેના દ્વારા આપણા શરીરને અલગ રીતે અનુકૂલિત કરવાની ક્ષમતા છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમમાં તમને મદદ કરવા માટે એક સારી મિકેનિઝમ અને સારા પ્રોટોકોલ તરીકે કોઈપણ ડિસઓર્ડર એટલી ઝડપથી અને ઝડપથી બદલાશે નહીં. તેથી કહ્યું કે, આજે આપણી પાસે વ્યક્તિઓનું એક જૂથ છે. અમારી પાસે Astrid Ornelas અને Kenna Vaughn છે, જેઓ પ્રક્રિયામાં અમારી મદદ કરવા માટે ચર્ચા કરશે અને માહિતી ઉમેરશે. હવે, કેન્ના વોન અમારા આરોગ્ય કોચ છે. તે અમારી ઓફિસમાં કામ કરે છે; જ્યારે હું ફિઝિકલ મેડિસિન પર પ્રેક્ટિસ કરતો ચિકિત્સક હોઉં અને જ્યારે હું એક પછી એક લોકો સાથે કામ કરતો હોઉં, ત્યારે અમારી પાસે અન્ય લોકો આહાર સંબંધી સમસ્યાઓ અને આહારની જરૂરિયાતો સાથે કામ કરે છે. અહીં મારી ટીમ ખૂબ જ સારી છે. અમારી પાસે અમારા ટોચના ક્લિનિકલ સંશોધક અને વ્યક્તિ પણ છે જે અમારી મોટાભાગની ટેક્નૉલૉજીને ક્યુરેટ કરે છે અને અમે જે કરીએ છીએ અને અમારા વિજ્ઞાનમાં અદ્યતન છે. તે શ્રીમતી છે. ઓર્નેલાસ. શ્રીમતી. ઓર્નેલાસ અથવા એસ્ટ્રિડ, જેમ કે આપણે તેણીને કહીએ છીએ, તે જ્ઞાન સાથે ઘેટ્ટો છે. તે વિજ્ઞાન સાથે બીભત્સ થઈ જાય છે. અને તે ખરેખર છે, ખરેખર આપણે જ્યાં છીએ. આજે, આપણે એવી દુનિયામાં રહીએ છીએ જ્યાં સંશોધન આવી રહ્યું છે અને NCBI, જે ભંડાર અથવા પબમેડ છે, જે લોકો જોઈ શકે છે કે અમે આ માહિતીનો ઉપયોગ કરીએ છીએ અને અમે શું કામ કરે છે અને શું કરે છે તેનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. પબમેડમાં બધી માહિતી સચોટ હોતી નથી કારણ કે તમારી પાસે જુદા જુદા દ્રષ્ટિકોણ હોય છે, પરંતુ જ્યારે આપણે આપણી આંગળી અંદર રાખીએ છીએ ત્યારે તે લગભગ પલ્સ પર આંગળી જેવી છે. અમે તેને અસર કરતી વસ્તુઓ જોઈ શકીએ છીએ. અમુક કીવર્ડ્સ અને ચોક્કસ ચેતવણીઓ સાથે, અમને ડાયેટરી સુગરની સમસ્યાઓ અથવા ટ્રિગ્લિસરાઈડની ચરબીની સમસ્યાઓ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર વિશે કંઈપણ માટેના ફેરફારોની સૂચના મળે છે. અમે એક પ્રકારનો ટ્રીટમેન્ટ પ્રોટોકોલ સાથે આવી શકીએ છીએ જે વિશ્વભરના ડોકટરો અને સંશોધકો અને પીએચડી દ્વારા લગભગ તરત જ, શાબ્દિક રીતે પ્રકાશિત થાય તે પહેલાં જ લાઇવ સ્વીકારવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આજે 1લી ફેબ્રુઆરી છે. એવું નથી, પરંતુ અમે નેશનલ જર્નલ ઑફ કાર્ડિયોલોજી દ્વારા પ્રસ્તુત પરિણામો અને અભ્યાસો મેળવીશું જે જો તે અર્થપૂર્ણ હોય તો માર્ચમાં બહાર આવશે. તેથી તે માહિતી પ્રેસમાંથી વહેલું ગરમ ​​​​છે, અને એસ્ટ્રિડ અમને આ વસ્તુઓ શોધવામાં મદદ કરે છે અને જુએ છે, "અરે, તમે જાણો છો, અમને ખરેખર ગરમ અને અમારા દર્દીઓને મદદ કરવા માટે કંઈક મળ્યું છે" અને N સમાન લાવે છે, જે દર્દી છે- ડૉક્ટર એક સમાન છે. દર્દી અને ચિકિત્સક સમાન છે કે અમે સામાન્ય રીતે દરેક માટે ચોક્કસ પ્રોટોકોલ કરતા નથી. અમે દરેક વ્યક્તિ માટે ચોક્કસ પ્રોટોકોલ કરીએ છીએ કારણ કે અમે પ્રક્રિયામાંથી પસાર થઈએ છીએ. તેથી જેમ આપણે આ કરીએ છીએ, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમને સમજવાની યાત્રા ખૂબ જ ગતિશીલ અને ખૂબ જ ઊંડી છે. આપણે ફક્ત કોઈને જોવાથી માંડીને લોહીના કામ સુધી, આહારમાં થતા ફેરફારો સુધી, મેટાબોલિક ફેરફારો સુધી, સેલ્યુલર પ્રવૃત્તિ કે જે તે સક્રિય રીતે કામ કરી રહી છે તે તમામ રીતે શરૂ કરી શકીએ છીએ. અમે BIAs અને BMI સાથેના મુદ્દાઓને માપીએ છીએ, જે અમે અગાઉના પોડકાસ્ટ સાથે કર્યું છે. પરંતુ આપણે સ્તર, જીનોમિક્સ અને રંગસૂત્રોમાં રંગસૂત્રો અને ટેલોમેરેસના બદલાવમાં પણ પ્રવેશી શકીએ છીએ, જેને આપણે આપણા આહાર દ્વારા અસર કરી શકીએ છીએ. ઠીક છે. બધા રસ્તાઓ આહાર તરફ દોરી જાય છે. અને હું જે કંઇક વિચિત્ર રીતે કહું છું, બધા રસ્તા સ્મૂધીઝ તરફ દોરી જાય છે, ઠીક છે, સ્મૂધીઝ. કારણ કે જ્યારે આપણે સ્મૂધીઝને જોઈએ છીએ, ત્યારે આપણે સ્મૂધીના ઘટકોને જોઈએ છીએ અને ગતિશીલતા સાથે આવીએ છીએ જે હવે બદલવાની ક્ષમતા છે. જ્યારે હું સારવાર માટે જોઉં છું ત્યારે હું જે જોઉં છું, હું એવી વસ્તુઓ જોઉં છું જે લોકોનું જીવન વધુ સારું બનાવે છે અને આપણે આ કેવી રીતે કરી શકીએ? અને તે બધી માતાઓ માટે, તેઓ સમજે છે કે તેઓ કદાચ સમજી શકશે નહીં કે તેઓ આ કરે છે, પરંતુ એક મમ્મી એવું કહેતી નથી કે હું મારા બાળકને ખોરાક આપીશ. ના, તેણી આખા રસોડામાં લાવવા માટે એક પ્રકારનો માનસિક પ્રયોગ કરી રહી છે કારણ કે તેણી તેમના બાળક માટે શ્રેષ્ઠ પોષણ આપવા માંગે છે અને તેમના બાળકને વિશ્વ અથવા દૈનિક સંભાળ અથવા પ્રાથમિક શાળા, મિડલ સ્કૂલ દ્વારા પસાર કરવા માટે તેમના શ્રેષ્ઠ પ્રકારના વિકલ્પો પ્રદાન કરવા માંગે છે, હાઈસ્કૂલ દ્વારા જેથી બાળક સારી રીતે વિકાસ કરી શકે. કોઈ એવું વિચારીને બહાર જતું નથી કે હું મારા બાળકને માત્ર જંક અને આપીશ. અને જો તે કિસ્સો છે, સારું, તે કદાચ સારું વાલીપણા નથી. પરંતુ અમે તે વિશે સારી રીતે વાત કરીશું નહીં; અમે સારા પોષણ વિશે અને તે વસ્તુઓને અનુકૂલિત કરવા વિશે વાત કરીશું. તેથી હું હમણાં કેન્નાનો પરિચય આપવા માંગુ છું. અને જ્યારે આપણે કોઈને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને તેના પ્રત્યેના અમારા અભિગમને જોઈએ ત્યારે આપણે શું કરીએ છીએ તેના વિશે તેણી થોડી ચર્ચા કરવા જઈ રહી છે. તેથી જ્યારે તેણી તેમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તે સમજવામાં સક્ષમ બનશે કે અમે દર્દીનું મૂલ્યાંકન અને મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરીએ છીએ અને તેને લાવીએ છીએ જેથી અમે તે વ્યક્તિ માટે થોડું નિયંત્રણ મેળવવાનું શરૂ કરી શકીએ.

 

કેન્ના વોન: ઠીક છે. તો પ્રથમ, હું સ્મૂધી વિશે થોડી વધુ વાત કરવા માંગુ છું. હું એક મમ્મી છું, તેથી સવારના સમયે, વસ્તુઓ ઉન્મત્ત થઈ જાય છે. તમને લાગે તેટલો સમય તમારી પાસે ક્યારેય નથી હોતો, પરંતુ તમને તે પોષક પોષક તત્વોની જરૂર હોય છે અને તમારા બાળકોને પણ. તેથી મને સ્મૂધીઝ ગમે છે. તેઓ સુપર ફાસ્ટ છે. તમને જે જોઈએ તે બધું મળે છે. અને મોટાભાગના લોકો એવું વિચારે છે કે જ્યારે તમે ખાઓ છો, ત્યારે તમે તમારું પેટ ભરવા માટે ખાઈ રહ્યા છો, પરંતુ તમે તમારા કોષો ભરવા માટે ખાઓ છો. તમારા કોષોને તે પોષક તત્વોની જરૂર છે. તે તે છે જે તમને ઊર્જા, ચયાપચય, તે બધા સાથે લઈ જાય છે. તેથી તે સ્મૂધી એ એક ઉત્તમ વિકલ્પ છે, જે અમે અમારા દર્દીઓને આપીએ છીએ. અમારી પાસે 150 સ્મૂધી રેસિપિ સાથેનું એક પુસ્તક પણ છે જે વૃદ્ધત્વ વિરોધી, ડાયાબિટીસમાં મદદ કરવા, કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવા, બળતરાને નિયંત્રિત કરવા અને તેના જેવી વસ્તુઓ માટે ઉત્તમ છે. તેથી તે એક સંસાધન છે જે અમે અમારા દર્દીઓને આપીએ છીએ. પરંતુ અમારી પાસે મેટાબોલિક રોગ સાથે આવતા દર્દીઓ માટે અન્ય ઘણા વિકલ્પો છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*:  તમે ત્યાં જાઓ તે પહેલાં, કેન્ના. ચાલો હું એક પ્રકારનો ઉમેરો કરું કે મેં જે શીખ્યા તે એ છે કે આપણે તેને સરળ બનાવવું પડશે. અમારે ઘરો કે ટેકઅવે લેવા પડ્યા. અને અમે જે કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ તે એ છે કે અમે તમને એવા સાધનો આપવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ જે તમને તે પ્રક્રિયામાં મદદ કરી શકે. અને અમે તમને રસોડામાં લઈ જઈશું. અમે તમને કાન પકડવા જઈ રહ્યા છીએ, તેથી બોલવા માટે, અને અમે તમને તે વિસ્તારો બતાવવા જઈ રહ્યા છીએ જ્યાં અમારે જોવાની જરૂર છે. તેથી કેન્ના અમને સ્મૂધીઝના સંદર્ભમાં માહિતી આપવાના છે જે અમને આહારમાં ફેરફાર કરવામાં મદદ કરશે જે અમે અમારા પરિવારોને પ્રદાન કરી શકીએ છીએ અને તેના મેટાબોલિક આપત્તિને બદલી શકીએ છીએ જે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતા ઘણા લોકોને અસર કરે છે. આગળ વધો.

 

કેન્ના વોન: ઠીક છે, જેમ કે તે તે સ્મૂધીઝ સાથે કહેતો હતો. એક વસ્તુ જે તમારે તમારી સ્મૂધીમાં ઉમેરવી જોઈએ તે છે, જે મને મારામાં ઉમેરવાનું પસંદ છે તે છે પાલક. પાલક એક ઉત્તમ પસંદગી છે કારણ કે તે તમારા શરીરને વધુ પોષક તત્વો આપે છે. તમને શાકભાજીની વધારાની સેવા મળી રહી છે, પરંતુ તમે તેનો સ્વાદ લઈ શકતા નથી, ખાસ કરીને જ્યારે તે કુદરતી મીઠાશથી ઢંકાઈ જાય છે જે તમને ફળોમાં મળે છે. તેથી જ્યારે તે સ્મૂધીની વાત આવે ત્યારે તે એક શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. પરંતુ બીજી વસ્તુ જેનો ડો. જીમેનેઝ ઉલ્લેખ કરી રહ્યા હતા તે રસોડામાં અન્ય વસ્તુઓ છે. તેથી ત્યાં અન્ય અવેજી છે જે અમે ઇચ્છીએ છીએ કે અમારા દર્દીઓ ઉપયોગ કરે અને અમલ કરે. તમે નાની શરૂઆત કરી શકો છો, અને તમે જે તેલ સાથે રસોઇ કરી રહ્યાં છો તેને બદલવાથી તે ઘણો મોટો તફાવત લાવશે. અને તમે તમારા સાંધામાં, તમારા બાળકોમાં સુધારો જોવાનું શરૂ કરશો અને દરેક જણ ખૂબ જ સુધરશે. તો એક વસ્તુ અમે અમારા દર્દીઓને ઉપયોગમાં લેવા માંગીએ છીએ તે તેલ છે, જેમ કે એવોકાડો તેલ, નાળિયેર તેલ, અને... ઓલિવ તેલ? ઓલિવ તેલ. હા, આભાર, એસ્ટ્રિડ.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: તે ઓલિવ તેલ હતું. તે પૃષ્ઠભૂમિમાં એસ્ટ્રિડ હતો. અમે તથ્યોને ઉત્તમ રીતે બહાર કાઢીએ છીએ અને ચાલુ રાખીએ છીએ.

 

કેન્ના વોન: જ્યારે તમે તેને સ્વિચ કરો છો, ત્યારે તમારું શરીર તે અસંતૃપ્ત ચરબી સાથે વસ્તુઓને અલગ રીતે તોડી નાખે છે. તેથી તે સ્મૂધી બનાવવા ઉપરાંત તે રસોડામાં તમારી પાસે બીજો વિકલ્પ છે. પરંતુ મેં પહેલા કહ્યું તેમ, હું ઝડપી, સરળ, સરળ છું. જ્યારે તમારી આસપાસ તમારી આખી ટીમ હોય ત્યારે તમારી જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવાનું વધુ સરળ છે. અને જ્યારે તે સરળ હોય, ત્યારે તમે નથી કરતા. તમે બહાર જઈને દરેક વસ્તુને ખૂબ જ મુશ્કેલ બનાવવા માંગતા નથી કારણ કે તમે તેને વળગી રહેવાની શક્યતાઓ ખૂબ ઊંચી નથી. તેથી અમે એક વસ્તુ કરવા માંગીએ છીએ કે અમે અમારા દર્દીઓને જે આપીએ છીએ તે બધું કરવું સરળ છે અને તે રોજિંદા જીવન માટે પ્રાપ્ય છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: હું ખૂબ જ વિઝ્યુઅલ છું. તેથી જ્યારે હું રસોડામાં જાઉં છું, ત્યારે મને મારા રસોડાને કોસીના જેવું બનાવવું ગમે છે અથવા તેઓ તેને ઇટાલીમાં જે પણ કહે છે, કુસીના અને મારી પાસે ત્યાં ત્રણ બોટલ છે, અને મારી પાસે એવોકાડો તેલ છે. મારી પાસે નાળિયેરનું તેલ છે, અને મારી પાસે ઓલિવ તેલ છે. ત્યાં મોટી બોટલો છે. તેઓ તેમને સુંદર બનાવે છે, અને તેઓ ટુસ્કન દેખાય છે. અને, તમે જાણો છો, મને વાંધો નથી કે તે ઈંડું છે, મને કોઈ વાંધો નથી. કેટલીકવાર, જ્યારે હું મારી કોફી પીતો હોઉં છું, ત્યારે પણ હું નાળિયેરનું તેલ લઈ લઉં છું, અને હું તેને તેમાં નાખું છું અને તેમાં નાળિયેર તેલ સાથે મારી જાતને જાવા બનાવું છું. તેથી, હા, આગળ વધો.

 

કેન્ના વોન: હું કહેવા જઈ રહ્યો હતો કે તે પણ એક સરસ વિકલ્પ છે. તેથી હું ગ્રીન ટી પીઉં છું, અને હું તે લીલી ચામાં નાળિયેરનું તેલ પણ ઉમેરું છું જેથી દરેક વસ્તુને પ્રોત્સાહન મળે અને મારા શરીરને તે ફેટી એસિડનો બીજો ડોઝ આપવામાં આવે જે અમને જોઈએ છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: જ્યારે તમે તમારી કોફી પીશો ત્યારે મને તમારા માટે એક પ્રશ્ન મળ્યો; જ્યારે તમારી પાસે તેલ હોય છે, ત્યારે શું તે તમારા હોઠને લુબ્રિકેટ કરે છે.

 

કેન્ના વોન: તે થોડુંક કરે છે. તેથી તે ચૅપસ્ટિક જેવું પણ છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: હા, તે કરે છે. તે એવું છે, ઓહ, મને તે ગમે છે. ઠીક છે, આગળ વધો.

 

કેન્ના વોન: હા, બધું બરાબર થાય તેની ખાતરી કરવા માટે મારે પણ થોડું વધારે હલાવવું પડશે. હા. અને પછી બીજી એક વસ્તુ જે ઘરે આવે ત્યારે અમારા દર્દીઓ કરી શકે તે વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, માછલી ખાવાના ઘણા બધા વિકલ્પો છે. આખા અઠવાડિયા દરમિયાન તમારા સારા માછલીના સેવનમાં વધારો, તે પણ મદદ કરશે. અને માત્ર એટલા માટે કે માછલી ઘણી બધી મહાન વસ્તુઓ પૂરી પાડે છે જેમ કે ઓમેગેસ, હું જાણું છું કે એસ્ટ્રિડ પાસે ઓમેગાસ વિશે કેટલીક વધુ માહિતી પણ છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: એસ્ટ્રિડ ત્યાં જાય તે પહેલાં મને એક પ્રશ્ન મળ્યો. તમે જાણો છો, જુઓ, જ્યારે આપણે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ વિશે વાત કરીએ છીએ, લોકો, શું કાર્બોહાઇડ્રેટ શું છે? ઓહ, લોકો કહે છે કે એક સફરજન, કેળા, કેન્ડી બાર અને તમામ પ્રકારની સામગ્રી લોકો કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અથવા પ્રોટીનને દૂર કરી શકે છે. ચિકન, બીફ, તેઓ ગમે તે કરી શકે. પરંતુ એક વસ્તુ જે મને જાણવા મળી કે લોકોને મુશ્કેલ સમય હોય છે તે એ છે કે સારી ચરબી શું છે? મારે પાંચ જોઈએ છે. મને એક મિલિયન ડોલરમાં દસ સારી ચરબી આપો. મને માંસ જેવી દસ સારી ચરબી આપો. ના, આ તે છે જેની આપણે વાત કરી રહ્યા છીએ. કારણ કે આપણે જે સાદી હકીકતનો ઉપયોગ કરીએ છીએ અને આપણે તેમાં વધુ ઉમેરવા જઈ રહ્યા છીએ તે સાપેક્ષ ખરાબ છે તે એવોકાડો તેલ હશે. ઓલિવ તેલ. શું તે નાળિયેર તેલ છે? આપણે માખણના તેલ, વિવિધ પ્રકારના માર્જિન જેવી વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરી શકીએ છીએ, અને માર્જિનનો નહીં, પરંતુ તમે જાણો છો, ઘાસ ખવડાવેલી ગાયોના માખણના પ્રકારનો ઉપયોગ કરી શકીએ છીએ. અમારી પાસે મૂળભૂત રીતે ક્રીમર સમાપ્ત થઈ શકે છે, તમે જાણો છો, નોન-ડેરી ક્રીમ, ખૂબ જ વિશિષ્ટ ક્રીમર, જેમાંથી આપણે બહાર નીકળીએ છીએ, બરાબર? વાસ્તવિક ઝડપી. તેથી તે જેવું છે, બીજું શું ચરબી છે, બરાબર? અને પછી અમે તેને શોધીએ છીએ. તેથી તે કરવાની એક શ્રેષ્ઠ રીત એ છે કે આપણે હંમેશા ઉપર ઉપર ક્રીમર અથવા માખણ ન મુકીએ, જે રીતે, તેમની પાસે કેટલીક કોફી હોય છે, તેઓ તેમાં માખણ નાખે છે અને તેને ભેળવે છે, અને તેઓ બનાવે છે. એક વિચિત્ર નાનું જાવા હિટ. અને દરેક જણ તેમના નાના આદુ અને તેલ અને તેમની કોફી સાથે આવે છે અને સ્વર્ગમાંથી એસ્પ્રેસો બનાવે છે, બરાબર? તો આપણે બીજું શું કરી શકીએ?

 

કેન્ના વોન: જેમ મેં કહ્યું તેમ આપણે તે માછલીઓને ઉમેરી શકીએ છીએ, જે આપણા શરીરને તેમાંથી વધુ ઓમેગા આપવામાં મદદ કરશે. અને પછી અમે વધુ જાંબલી શાકભાજી પણ કરી શકીએ છીએ, અને તે તમારા શરીરને વધુ એન્ટીઑકિસડન્ટો પ્રદાન કરશે. તેથી જ્યારે કરિયાણાની દુકાનની વાત આવે ત્યારે તે એક સારો વિકલ્પ છે. અંગૂઠાનો એક નિયમ જે મને ગમ્યો અને લાંબા સમય પહેલા સાંભળ્યો હતો તે એ છે કે પાંખમાં ખરીદી ન કરવી એ છે કે કિનારીઓ પર ખરીદી કરવાનો પ્રયાસ કરવો કારણ કે કિનારીઓ એ છે જ્યાં તમે બધી તાજી પેદાશો અને તે બધા દુર્બળ માંસ શોધી શકશો. જ્યારે તમે તે પાંખમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરો છો, અને ત્યાંથી તમે શોધવાનું શરૂ કરશો, તમે જાણો છો, અનાજ, તે ખરાબ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, તે સાદા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ કે જે અમેરિકન આહારને પસંદ આવે છે પરંતુ તેની આવશ્યકતા નથી. ઓરેઓસ?

 

કેન્ના વોન: હા.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: કેન્ડી પાંખ જે દરેક બાળક જાણે છે. ઠીક છે, હા. 

 

કેન્ના વોન: તેથી તે ત્યાં માત્ર એક અન્ય મહાન બિંદુ છે. તેથી જ્યારે તમે અમારી ઑફિસમાં આવો છો, જો તમે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અથવા સામાન્ય રીતે કંઈપણથી પીડિત હોવ, તો અમે તમારી યોજનાઓને સુપર વ્યક્તિગત બનાવીએ છીએ અને તમને ઘણી ટિપ્સ આપીએ છીએ. અમે તમારી જીવનશૈલી સાંભળીએ છીએ કારણ કે જે એક વ્યક્તિ માટે કામ કરે છે તે બીજા માટે કામ ન કરે. તેથી અમે ખાતરી કરીએ છીએ કે અમે તમને એવી માહિતી પ્રદાન કરીએ છીએ કે અમે જાણીએ છીએ કે તમે સફળ થશો અને શિક્ષણ પ્રદાન કરશો કારણ કે તે તેનો બીજો મોટો ભાગ છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: બધા રસ્તા રસોડા તરફ જાય છે, હં? ખરું ને? હા તે કરશે. ઠીક છે, તો ચાલો ચરબી અને ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સ માટે ચોક્કસ રીતે ઝૂમ કરીએ. હું તમને એક વિચાર આપવા માંગુ છું કે અમારા માટે કયા પ્રકારના ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સ યોગ્ય છે કારણ કે અમે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમને અસર કરતા આ પાંચ મુદ્દાઓને દૂર કરવા માંગીએ છીએ જેની અમે ચર્ચા કરી છે. પાંચ વ્યક્તિઓ શું છે? ચાલો આગળ વધીએ અને તેમને શરૂ કરીએ. તે હાઈ બ્લડ સુગર છે, બરાબર?

 

કેન્ના વોન: હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ, નીચા એચડીએલ, જે દરેકને જરૂરી સારા કોલેસ્ટ્રોલ હશે. હા. અને તે હાઈ બ્લડ પ્રેશર હશે, જે ડૉક્ટરના ધોરણથી ઊંચું માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ તેને એલિવેટેડ માનવામાં આવે છે. તો એ બીજી વાત છે; અમે ખાતરી કરવા માંગીએ છીએ કે આ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ છે, મેટાબોલિક રોગ નથી. તેથી જો તમે ડૉક્ટર પાસે જાઓ અને તમારું બ્લડ પ્રેશર પંચ્યાસી કરતાં 130 છે, તો તે એક સૂચક છે. પરંતુ તેમ છતાં તમારા પ્રદાતા જરૂરી નથી કહેતા કે તમારું બ્લડ પ્રેશર ખૂબ ઊંચું છે. 

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: અહીં આમાંની કોઈપણ વિકૃતિઓ ક્લિનિકલ સ્ટેટ્સ નથી, અને, વ્યક્તિગત રીતે, તે ખૂબ જ માત્ર વસ્તુઓ છે. પરંતુ જો તમે આ પાંચેયને ભેગા કરો છો, તો તમને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ છે અને એવું લાગે છે કે ખૂબ સારું નથી, બરાબર ને?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: હાં હાં.

 

કેન્ના વોન: અન્ય એક પેટની આસપાસ વધુ વજન અને ઉચ્ચ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ હશે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: જોવા માટે સરળ. જ્યારે કોઈનું પેટ ફુવારાની જેમ લટકતું હોય ત્યારે તમે જોઈ શકો છો, ખરું ને? તેથી અમે જોઈ શકીએ છીએ કે તમે કેટલીકવાર ઇટાલિયન રેસ્ટોરન્ટ્સમાં જઈ શકો છો અને મહાન રસોઈયા જોઈ શકો છો. અને તે કેટલીકવાર મને તમને કહેવાનું હતું, કેટલીકવાર તે માત્ર છે, તમે જાણો છો, અમે રસોઇયા સાથે વાત કરી હતી બોયાર્ડી પાતળો વ્યક્તિ ન હતો. મને લાગે છે કે શેફ બોયાર્ડી, તમે જાણો છો શું? અને પિલ્સબરી વ્યક્તિ, બરાબર? સારું, તે ખૂબ સ્વસ્થ ન હતું, બરાબર? તે બંને શરૂઆતથી જ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે. તેથી તે જોવા માટે એક સરળ છે. તેથી આ તે વસ્તુઓ છે જેના પર આપણે પ્રતિબિંબિત કરવાના છીએ. એસ્ટ્રિડ કેટલાક ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સ, વિટામિન્સ અને કેટલાક ખોરાક પર જશે જે આપણે વસ્તુઓને સુધારી શકીએ છીએ. તો અહીં એસ્ટ્રિડ છે, અને અહીં અમારા વિજ્ઞાન ક્યુરેટર છે. પણ અહીં એસ્ટ્રિડ છે, આગળ વધો.

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: હા, હું માનું છું કે ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સમાં પ્રવેશતા પહેલા, હું કંઈક સ્પષ્ટ કરવા માંગુ છું. જેમ કે આપણે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરી રહ્યા હતા. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ એ નથી, અને હું માનું છું કે રોગ અથવા સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા પોતે જ છે. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ એ પરિસ્થિતિઓનું એક ક્લસ્ટર છે જે ડાયાબિટીસ, સ્ટ્રોક અને હૃદય રોગ જેવી અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે. કારણ કે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, તમે જાણો છો, વાસ્તવિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા નથી, તે વધુ છે તેથી આ જૂથ, અન્ય પરિસ્થિતિઓનો આ સંગ્રહ, અન્ય સમસ્યાઓ કે જે વધુ ખરાબ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓમાં વિકસી શકે છે. માત્ર તે હકીકતને કારણે, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમમાં કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો નથી. પરંતુ અલબત્ત, જેમ આપણે વાત કરી રહ્યા હતા તેમ, પાંચ જોખમી પરિબળો છે જેની આપણે ચર્ચા કરી છે: કમરની વધારાની ચરબી, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઈ બ્લડ સુગર, હાઈ ટ્રાઈગ્લિસરાઈડ્સ, નીચું એચડીએલ અને હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ અનુસાર. ડોકટરો અને સંશોધકો માટે, તમે જાણો છો કે જો તમારી પાસે આ પાંચમાંથી ત્રણ જોખમી પરિબળો હોય તો તમને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: હા. ત્રણ. હવે, તેનો અર્થ એ નથી કે જો તમારી પાસે તે છે, તો તમને લક્ષણો છે. જેમ હું જોઈ રહ્યો છું તે પર સ્પષ્ટ હતું. પરંતુ જ્યારે કોઈની પાસે ત્રણ કે ત્રણ કરતા વધારે હોય ત્યારે હું તમને મારા અનુભવમાં જણાવું છું. તેઓ કર્કશ લાગવા માંડે છે. તેમને યોગ્ય નથી લાગતું. તેઓને એવું લાગે છે કે, તમે જાણો છો, જીવન સારું નથી. તેમની પાસે ફક્ત એકંદર છે. તેઓને તે યોગ્ય લાગતું નથી. તેથી અને હું તેમને જાણતો નથી, કદાચ. પરંતુ તેમના પરિવારને ખબર છે કે તેઓ સારા દેખાતા નથી. જેમ કે મમ્મી સારી નથી લાગતી. પપ્પા સારા લાગે છે.

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: હાં હાં. અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, જેમ મેં કહ્યું, તેના કોઈ દેખીતા લક્ષણો નથી. પરંતુ તમે જાણો છો, હું કમરની ચરબીવાળા જોખમી પરિબળોમાંના એક સાથે જઈ રહ્યો હતો, અને અહીં તમે લોકોને સફરજન અથવા પિઅર-આકારના શરીર તરીકે ઓળખાતા લોકોને જોશો, જેથી તેઓના પેટની આસપાસ વધુ પડતી ચરબી હોય છે. અને જો કે તે તકનીકી રીતે એક લક્ષણ માનવામાં આવતું નથી, તે એક પરિબળ છે જે કરી શકે છે; હું માનું છું કે તે ડોકટરો અથવા અન્ય આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયીઓને ખ્યાલ આપી શકે છે કે આ વ્યક્તિ જે છે, તમે જાણો છો, તેમને પ્રીડાયાબિટીસ છે અથવા ડાયાબિટીસ છે. અને, તમે જાણો છો, તેમની પાસે વધારે વજન અને સ્થૂળતા છે. તેઓને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનું જોખમ વધી શકે છે અને તેથી વિકાસશીલ, તમે જાણો છો, જો તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોક જેવી અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિકસાવી શકે છે. મને લાગે છે કે સાથે જણાવ્યું હતું કે; પછી આપણે ન્યુટ્રાસ્યુટીકલમાં જઈશું.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: હું આને પ્રેમ કરું છું, મને આ ગમે છે. અમને કેટલીક સારી સામગ્રી મળી રહી છે, અને અમને કેટલીક માહિતી મળી રહી છે.

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: અને હું માનું છું કે તે કહેવા સાથે, અમે ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સમાં પ્રવેશીશું. જેમ કે, કેન્ના કેવી રીતે ટેકઅવે શું છે તે વિશે વાત કરી રહ્યા હતા? તમે જાણો છો, અમે અહીં આ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિશે વાત કરી રહ્યાં છીએ, અને આજે અમે અહીં મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરી રહ્યાં છીએ. પરંતુ ટેકઅવે શું છે? આપણે લોકોને શું કહી શકીએ? તેઓ અમારી ચર્ચા વિશે શું ઘરે લઈ શકે છે? તેઓ ઘરે શું કરી શકે? તો અહીં અમારી પાસે ઘણા ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સ છે, જેને મેં અમારા બ્લોગમાં ઘણા લેખો લખ્યા છે અને જોયા છે. 

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*:  તમને લાગે છે, એસ્ટ્રિડ? જો તમે અલ પાસોમાં લખેલા 100 લેખો જુઓ, તો ઓછામાં ઓછા અમારા વિસ્તારમાં, તે બધા કોઈક દ્વારા ક્યુરેટ કરવામાં આવ્યા હતા. હા. ઠીક છે.

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: હા. તેથી અમારી પાસે અહીં ઘણા ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સ છે જેના પર સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. સંશોધકોએ આ તમામ સંશોધન અભ્યાસો વાંચ્યા છે અને જાણવા મળ્યું છે કે તેઓ અમુક રીતે મદદ કરી શકે છે અને કેટલાક સ્વરૂપમાં સુધારો કરી શકે છે, તમે જાણો છો, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને આ સંકળાયેલ રોગો. તેથી પ્રથમ હું જેની ચર્ચા કરવા માંગુ છું તે બી વિટામિન્સ છે. તો બી વિટામિન્સ શું છે? આ તે છે જે તમે સામાન્ય રીતે તેમને એકસાથે શોધી શકો છો. તમે તેમને સ્ટોરમાં શોધી શકો છો. તમે તેમને બી-કોમ્પ્લેક્સ વિટામિન્સ તરીકે જોશો. તમે થોડી બરણીની જેમ જોશો, અને પછી તે ઘણા બી વિટામિન્સ સાથે આવે છે. હવે, શા માટે હું મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ માટે B વિટામિન્સ લાવી શકું? તેથી સંશોધકો જેવા કારણોમાંના એકને જાણવા મળ્યું છે કે તેમાંથી એક, મને લાગે છે, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનું એક કારણ તણાવ હોઈ શકે છે. તેથી તે કહેવાની સાથે, આપણે બી વિટામિન્સ ધરાવવાની જરૂર છે કારણ કે જ્યારે આપણે કામ પર સખત દિવસ હોય ત્યારે જ્યારે આપણે તણાવમાં આવીએ છીએ, ત્યારે હું માનું છું કે તમારામાંથી ઘણા લોકો જાણતા હોય છે, ઘરમાં અથવા પરિવાર સાથે ઘણી બધી તણાવપૂર્ણ વસ્તુઓ, આપણું નર્વસ સિસ્ટમ આ બી વિટામિન્સનો ઉપયોગ આપણા ચેતાના કાર્યને ટેકો આપવા માટે કરશે. તેથી જ્યારે આપણને ઘણો તાણ હોય છે, ત્યારે આપણે આ વિટામિન્સનો ઉપયોગ કરીશું, જે તણાવ વધારે છે; તમે જાણો છો, આપણું શરીર કોર્ટિસોલ ઉત્પન્ન કરશે. તમે જાણો છો, જે કાર્ય કરે છે. પરંતુ આપણે બધા જાણીએ છીએ કે ખૂબ વધારે કોર્ટિસોલ, ખૂબ જ તણાવ વાસ્તવમાં કરી શકે છે. તે આપણા માટે હાનિકારક બની શકે છે. તે આપણા હૃદય રોગનું જોખમ વધારી શકે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: તમે જાણો છો, મને યાદ છે કે જ્યારે અમે આ કર્યું ત્યારે તમામ રસ્તાઓ તમારા શરીરમાં ખોરાકને પાછું મેળવવાના સંદર્ભમાં રસોડા તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે ભંગાણના વિસ્તારની વાત આવે છે ત્યારે તમામ રસ્તાઓ મિટોકોન્ડ્રિયા તરફ જાય છે. એટીપી ઉર્જા ઉત્પાદનની દુનિયા નિકોટિનામાઇડ, એનએડીએચ, એચડીપી, એટીપીએસ, એડીપીથી ઘેરાયેલી અને આવરિત છે. આ બધી વસ્તુઓનો તમામ પ્રકારના વિટામિન B સાથે સંબંધ છે. તેથી વિટામિન બી ટર્બાઇનના એન્જિનમાં છે જે આપણને મદદ કરે છે. તેથી તે અર્થમાં બનાવે છે કે આ વિટામિનનું ટોચનું અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ હતું. અને પછી તેણીને અહીં નિયાસિન પર કેટલાક અન્ય અંતિમ બિંદુઓ મળ્યા છે. નિયાસિન સાથે શું છે? તમે ત્યાં શું નોંધ્યું છે?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: સારું, નિયાસિન એ બીજું બી વિટામિન છે, તમે જાણો છો, ત્યાં ઘણા બધા B વિટામિન્સ છે. તેથી જ મારી પાસે તે તેના બહુવચન અને નિયાસિન અથવા વિટામિન B3 હેઠળ છે, કારણ કે તે વધુ જાણીતું છે. ઘણા ઘણા હોંશિયાર છે. ઘણા સંશોધન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે વિટામિન B3 લેવાથી LDL અથવા ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવામાં મદદ મળે છે, ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ ઘટાડવામાં મદદ મળે છે અને HDL વધારવામાં મદદ મળે છે. અને કેટલાક સંશોધન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે નિયાસિન, ખાસ કરીને વિટામિન B3, HDLને 30 ટકા વધારવામાં મદદ કરી શકે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: અતુલ્ય. જ્યારે તમે NADP અને NADH જુઓ છો, ત્યારે આ N એ નિયાસિન છે, નિકોટિનામાઇડ છે. તેથી બાયોકેમિકલ કમ્પાઉન્ડમાં, નિયાસિન એ એક છે જે લોકો જાણે છે કે જ્યારે તમે તેને સારી અથવા માનવામાં આવે છે તે લો છો, ત્યારે તમને આ ફ્લશિંગ લાગણી થાય છે અને તે તમને તમારા શરીરના તમામ ભાગોને ખંજવાળ કરે છે, અને તે અનુભવે છે. જ્યારે તમે સ્ક્રેચ કરો છો ત્યારે સારું કારણ કે તે તમને તે રીતે અનુભવે છે. સાચું, ખૂબ સુંદર. અને આ વિશાળ.

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: હા. હા, અને એ પણ, હું માત્ર B વિટામિન્સ વિશે એક મુદ્દો પ્રકાશિત કરવા માંગુ છું. બી વિટામિન્સ આવશ્યક છે કારણ કે જ્યારે આપણે ખાઈએ છીએ ત્યારે તે આપણા ચયાપચયને ટેકો આપવામાં મદદ કરી શકે છે, તમે જાણો છો, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબી, સારી ચરબી, અલબત્ત, અને પ્રોટીન. જ્યારે શરીર ચયાપચયની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તે આ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબી અને પ્રોટીનને રૂપાંતરિત કરે છે. પ્રોટીન ઊર્જામાં ફેરવાય છે, અને B વિટામિન્સ તે કરવા માટે જવાબદાર મુખ્ય ઘટકો છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: લેટિનો, આપણી સામાન્ય વસ્તીમાં, જાણે છે કે આપણે હંમેશા નર્સ અથવા વિટામીન Bનું ઇન્જેક્શન આપનાર વ્યક્તિ વિશે સાંભળ્યું છે. તેથી તમે તે વસ્તુઓ વિશે સાંભળ્યું. અધિકાર. કારણ કે તમે હતાશ છો, તમે ઉદાસ છો, તેઓ શું કરશે? સારું, તમે જાણો છો કે તેમને B12 સાથે શું ઇન્જેક્ટ કરશે, બરાબર? બી વિટામિન કયા છે, ખરું? અને વ્યક્તિ બહાર આવશે, હા, અને તેઓ ઉત્સાહિત થશે, બરાબર? તેથી આપણે આ જાણીએ છીએ, અને આ ભૂતકાળનું અમૃત છે. તે પ્રવાસી સેલ્સમેન, જેમની પાસે દવા અને લોશન હતા, તેઓ બી વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ આપીને જીવનનિર્વાહ કરતા હતા. પ્રથમ એનર્જી ડ્રિંક્સ સૌ પ્રથમ બી કોમ્પ્લેક્સ સાથે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા હતા, તમે જાણો છો, તેનું પેકિંગ. હવે અહીં સોદો છે. હવે અમે શીખ્યા છીએ કે એનર્જી ડ્રિંક્સ ઘણી બધી સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, તેથી અમે લોકોને વધુ સારી રીતે મદદ કરવા માટે બી કોમ્પ્લેક્સ પર પાછા જઈ રહ્યા છીએ. તો નીચે આપેલું વિટામિન આપણી પાસે છે કે આપણી પાસે ડી છે, આપણી પાસે વિટામિન ડી છે.

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: અરે વાહ, હવે પછી હું વિટામિન ડી વિશે વાત કરવા માંગુ છું. તેથી વિટામિન ડી અને તેના ફાયદાઓ, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ માટે વિટામિન ડીના ફાયદા અને આપણા ચયાપચય માટે B વિટામિન્સ કેવી રીતે ફાયદાકારક છે તેની મેં ચર્ચા કરી છે. વિટામિન ડી આપણા ચયાપચય માટે પણ મદદરૂપ છે, અને તે આપણી બ્લડ સુગર, અનિવાર્યપણે આપણા ગ્લુકોઝને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. અને તે પોતે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના પૂર્વસૂચન પરિબળોમાંના એકની જેમ, હાઈ બ્લડ સુગર. અને તમે જાણો છો, જો તમારી પાસે અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ સુગર હોય, તો તે પ્રી-ડાયાબિટીસ તરફ દોરી શકે છે. અને જો તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ડાયાબિટીસ તરફ દોરી શકે છે. તેથી સંશોધન અભ્યાસમાં એ પણ જાણવા મળ્યું છે કે વિટામિન ડી પોતે પણ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સુધારી શકે છે, જે ડાયાબિટીસ તરફ દોરી શકે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*:  તમે જાણો છો, હું ફક્ત વિટામીન ડીને બહાર મૂકવા માંગતો હતો તે વિટામિન પણ નથી; તે એક હોર્મોન છે. લીનસ પાઉલિંગ દ્વારા સી પછી તેની શોધ કરવામાં આવી હતી. જ્યારે તેઓને તે મળ્યું, ત્યારે તેઓ ફક્ત નીચેના પત્રનું નામ આપતા રહ્યા. ઠીક છે, તેથી કારણ કે તે એક હોર્મોન છે, તમારે ફક્ત તેને જોવું પડશે. આ ચોક્કસ વિટામિન ડી અથવા આ હોર્મોન ટોકોફેરોલ. તે મૂળભૂત રીતે તમારા શરીરમાં ચયાપચયની ઘણી સમસ્યાઓ બદલી શકે છે. હું શાબ્દિક રીતે ચારથી પાંચસો વિવિધ પ્રક્રિયાઓ વિશે વાત કરી રહ્યો છું જે આપણે શોધી રહ્યા છીએ. ગયા વર્ષે 400 હતા. હવે અમે લગભગ 500 અન્ય બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ છીએ જેની સીધી અસર થાય છે. વેલ, તે અર્થમાં એક પ્રકારની બનાવે છે. જુઓ, શરીરનું આપણું સૌથી મહત્ત્વનું અંગ આપણી ત્વચા છે, અને મોટાભાગે, આપણે અમુક પ્રકારનાં ઢીલાં કપડાં પહેરીને દોડતા હોઈએ છીએ, અને આપણે ખૂબ તડકામાં હતા. ઠીક છે, અમે એ કારણ માટે ઊભા નહોતા કે તે ચોક્કસ અંગ જબરદસ્ત માત્રામાં હીલિંગ એનર્જી ઉત્પન્ન કરી શકે છે, અને વિટામિન ડી તે કરે છે. તે સૂર્યપ્રકાશ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને સક્રિય થાય છે. પરંતુ આજની દુનિયા, ભલે આપણે આર્મેનિયન હોઈએ, ઈરાની હોઈએ, ઉત્તરમાં વિવિધ સંસ્કૃતિઓ હોય, શિકાગોની જેમ, લોકોને એટલો પ્રકાશ નથી મળતો. તેથી સાંસ્કૃતિક ફેરફારો અને આ ફ્લોરોસન્ટ લાઇટ્સમાં રહેતા અને કામ કરતા બંધ લોકો પર આધાર રાખીને, આપણે વિટામિન ડીનો સાર ગુમાવીએ છીએ અને ખૂબ જ બીમાર પડીએ છીએ. જે વ્યક્તિ વિટામિન ડી લે છે તે વધુ સ્વસ્થ હોય છે, અને અમારો ધ્યેય વિટામિન ડી વધારવાનો છે તે ચરબીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન છે અને તે તેના દ્વારા જ એમ્બેડ કરે છે અને શરીરમાં ચરબીની સાથે યકૃતમાં સાચવવામાં આવે છે. તેથી તમે તેને લેતાની સાથે તેને ધીમે ધીમે વધારી શકો છો, અને ઝેરી સ્તર મેળવવું અઘરું છે, પરંતુ તે લગભગ એકસો પચીસ નેનોગ્રામ પ્રતિ ડેસિલિટર છે જે ખૂબ વધારે છે. પરંતુ આપણામાંના મોટાભાગના લોકો 10 થી 20 સાથે દોડે છે, જે ઓછું છે. તેથી, સારમાં, તેને વધારીને, તમે જોશો કે બ્લડ સુગરમાં ફેરફાર થશે જેના વિશે એસ્ટ્રિડ બોલે છે. કેટલીક બાબતો શું છે જેના વિશે આપણે ધ્યાન આપીએ છીએ, ખાસ કરીને વિટામિન ડી? કંઈપણ?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: મારો મતલબ, હું થોડીવારમાં વિટામિન ડી પર પાછો આવીશ; હું પહેલા અન્ય કેટલાક ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સની ચર્ચા કરવા માંગુ છું. બરાબર. પરંતુ વિટામિન ડી ખૂબ જ ફાયદાકારક છે કારણ કે તે તમારા ચયાપચયને સુધારવામાં મદદ કરે છે, અને તે તમારા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને સુધારવામાં મદદ કરે છે, ઓછામાં ઓછું મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ તરફ.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: કેલ્શિયમ વિશે શું?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: તેથી કેલ્શિયમ વિટામીન ડી સાથે એકસાથે જાય છે, અને જે બાબત હું વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ સાથે મળીને વાત કરવા માંગતો હતો. અમે ઘણીવાર આ પાંચ પરિબળો વિશે વિચારીએ છીએ જેનો અમે અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે તે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. તેમ છતાં, તમે જાણો છો, જો તમે તેના વિશે વિચારવા માંગતા હોવ, જેમ કે આમાંના ઘણા બધા જોખમી પરિબળોના મૂળ કારણો શું છે? અને જેમ કે, તમે જાણો છો, સ્થૂળતા, બેઠાડુ જીવનશૈલી, એવા લોકો કે જેઓ કસરત અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ભાગ લેતા નથી. એવી વસ્તુઓમાંથી એક કે જે વ્યક્તિનું પૂર્વાનુમાન કરી શકે છે અથવા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનું જોખમ વધારી શકે છે. મને દૃશ્ય મૂકવા દો. જો કોઈ વ્યક્તિને દીર્ઘકાલીન પીડાની બીમારી હોય તો શું? જો તેઓને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ જેવું કંઈક હોય તો શું? તેઓ સતત પીડામાં રહે છે. તેઓ હલનચલન કરવા માંગતા નથી, તેથી તેઓ કસરત કરવા માંગતા નથી. તેઓ આ લક્ષણોમાં વધારો કરવા માંગતા નથી. કેટલીકવાર, કેટલાક લોકોને ક્રોનિક પીડા અથવા ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ જેવી વસ્તુઓ હોય છે. ચાલો થોડી વધુ મૂળભૂત જઈએ. કેટલાક લોકોને માત્ર ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો હોય છે, અને તમે કામ કરવા માંગતા નથી. તો બસ તમે એવું પસંદ નથી કરી રહ્યા જેમ કે આમાંના કેટલાક લોકો નિષ્ક્રિય રહેવાનું પસંદ કરતા નથી કારણ કે તેઓ ઈચ્છે છે. આમાંના કેટલાક લોકો કાયદેસર રીતે પીડામાં છે, અને ત્યાં ઘણા સંશોધન અભ્યાસો છે, અને આ તે છે જે હું વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમમાં વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ સાથે બાંધવા જઈ રહ્યો હતો. તમે જાણો છો, અમે તેમને સાથે લઈ જઈ શકીએ છીએ. તેઓ કેટલાક લોકોમાં ક્રોનિક પીડાને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: અતુલ્ય. અને આપણે બધા જાણીએ છીએ કે કેલ્શિયમ સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને આરામ આપનારા કારણોમાંનું એક છે. કારણો ટન. અમે આ દરેકમાં જઈ રહ્યા છીએ. અમે ફક્ત વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમની સમસ્યાઓ પર પોડકાસ્ટ કરવા જઈ રહ્યા છીએ કારણ કે આપણે ઊંડા જઈ શકીએ છીએ. આપણે ઊંડાણમાં જઈશું, અને આપણે જીનોમ સુધી બધી રીતે જઈશું. જીનોમ એ જીનોમિક્સ છે, જે પોષણ અને જનીનો એકસાથે કેવી રીતે નૃત્ય કરે છે તે સમજવાનું વિજ્ઞાન છે. તેથી આપણે ત્યાં જવાના છીએ, પરંતુ આપણે એવા પ્રકારના છીએ કે આપણે આ પ્રક્રિયામાં ધીમે ધીમે ઘૂસી રહ્યા છીએ કારણ કે આપણે વાર્તાને ધીમેથી લેવાની છે. આગળ શું છે?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: તેથી આગળ, અમારી પાસે ઓમેગા 3s છે, અને હું ખાસ કરીને હાઇલાઇટ કરવા માંગુ છું કે અમે EPA સાથે ઓમેગા 3s વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, DHA નહીં. તેથી આ EPA છે, જે ત્યાં સૂચિબદ્ધ છે, અને DHA. તે ઓમેગા 3 ના બે આવશ્યક પ્રકારો છે. અનિવાર્યપણે, તે બંને ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ કેટલાક સંશોધન અભ્યાસો અને મેં આના પર લેખો પણ કર્યા છે અને મને જાણવા મળ્યું છે કે મને ખાસ કરીને EPA સાથે ઓમેગા 3s લેવાનું અનુમાન છે, તે DHA કરતાં તેના ફાયદાઓમાં વધુ શ્રેષ્ઠ છે. અને જ્યારે આપણે ઓમેગા 3s વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે તે માછલીમાં મળી શકે છે. મોટેભાગે, તમે ઓમેગા 3s લેવા માંગો છો; તમે તેમને માછલીના તેલના રૂપમાં જુઓ છો. અને આ કેન્નાએ પહેલાં જે ચર્ચા કરી હતી તેના પર પાછા જઈ રહ્યા છીએ, જેમ કે ભૂમધ્ય આહારનું પાલન કરવું, જે મુખ્યત્વે ઘણી માછલીઓ ખાવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ તે છે જ્યાં તમે ઓમેગા 3s નું સેવન કરો છો, અને સંશોધન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઓમેગા 3s પોતે જ હૃદયના સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવામાં મદદ કરી શકે છે, અને તે તમારા LDL માં ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. અને આ વિટામિન ડીની જેમ આપણા ચયાપચયને પણ સુધારી શકે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: આગળ વધવા માંગો છો અને આ બધી બાબતોને એ હકીકત હેઠળ આવરી લેવા માંગો છો કે આપણે પણ જોઈ રહ્યા છીએ, અને જ્યારે આપણે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ સાથે કામ કરી રહ્યા છીએ, ત્યારે અમે બળતરા સાથે કામ કરી રહ્યા છીએ. બળતરા અને ઓમેગાસ જાણીતા છે. તો આપણે એ હકીકત બહાર લાવવાની છે કે ઓમેગેસ અમેરિકન આહારમાં છે, દાદીમાના આહારમાં પણ. અને પછી, ફરી જેમ, અમે તે દિવસે પાછા સાંભળીએ છીએ જ્યારે દાદી અથવા પરદાદી તમને કોડ લિવર તેલ આપશે. વેલ, સૌથી વધુ ઓમેગા વહન કરતી માછલી હેરિંગ છે, જે દરેક સેવામાં લગભગ 800 મિલિગ્રામ છે. જ્યારે તે 600 ની આસપાસ હોય ત્યારે કોડ આગળ છે. પરંતુ ઉપલબ્ધતાને કારણે, કાર્ડ ચોક્કસ સંસ્કૃતિઓમાં વધુ ઉપલબ્ધ છે. તેથી દરેકની પાસે કોડ લિવર તેલ હશે, અને તેઓ તમને તમારા નાક બંધ કરીને પીશે, અને તેઓ જાણતા હતા કે તે સહસંબંધિત છે. તેઓ વિચારશે કે તે એક સારું લુબ્રિકન્ટ છે. તેમ છતાં, તે ખાસ કરીને લોકો માટે બળતરા વિરોધી હતી, અને સામાન્ય રીતે, દાદી જેઓ આ અધિકાર વિશે જાણતા હતા તેઓ આંતરડાને મદદ કરે છે, બળતરામાં મદદ કરે છે, સાંધામાં મદદ કરે છે. તેઓ તેની પાછળની આખી વાર્તા જાણતા હતા. તેથી અમે અમારા પછીના પોડકાસ્ટમાં ઓમેગાસમાં ઊંડા જઈશું. અમારી પાસે બીજું એક છે જે અહીં છે. તે બેરબેરીન કહેવાય છે, બરાબર? berberine પર વાર્તા શું છે?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: ઠીક છે, ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સનો આગળનો સમૂહ જે અહીં સૂચિબદ્ધ છે, બર્બેરિન, ગ્લુકોસામાઇન, કોન્ડ્રોઇટિન, એસિટિલ એલ-કાર્નેટીન, આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ, અશ્વગંધા, લગભગ આ બધાને મેં ક્રોનિક પેઇન વિશે પહેલા જે વાત કરી હતી તેની સાથે જોડાયેલું છે અને બધા આ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓમાંથી. મેં તેમને અહીં સૂચિબદ્ધ કર્યા છે કારણ કે મેં ઘણા લેખો કર્યા છે. મેં વિવિધ સંશોધન અભ્યાસો વાંચ્યા છે જેમાં આને વિવિધ અજમાયશમાં અને અસંખ્ય સહભાગીઓ સાથેના બહુવિધ સંશોધન અભ્યાસોમાં આવરી લેવામાં આવ્યા છે. અને આમાં ઘણું બધું મળી આવ્યું છે, તમે જાણો છો, ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સનું આ જૂથ અહીં સૂચિબદ્ધ છે; ક્રોનિક પેઇન ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે આને પણ જોડવામાં આવ્યા છે. તમે જાણો છો, અને જેમ મેં પહેલા ચર્ચા કરી હતી, જેમ કે ક્રોનિક પેઇન, તમે જાણો છો, જે લોકોને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ હોય છે અથવા તો ગમે છે, તમે જાણો છો, ચાલો થોડા સરળ જઈએ એવા લોકો જેમને પીઠનો દુખાવો છે, તમે જાણો છો, આ નિષ્ક્રિય લોકો કે જેઓ બેઠાડુ જીવનશૈલી ધરાવે છે. તેમની પીડાને કારણે અને તેઓ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના જોખમમાં હોઈ શકે છે. આમાંના ઘણા સંશોધન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સ પોતે પણ ક્રોનિક પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: મને લાગે છે કે નવાને આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ કહેવામાં આવે છે. હું એસિટિલ એલ-કાર્નેટીન જોઉં છું. આના ઊંડાણમાં જવા માટે અમે નીચેના પોડકાસ્ટ પર અમારા નિવાસી બાયોકેમિસ્ટ પાસે જઈ રહ્યા છીએ. અશ્વગંધા એક આકર્ષક નામ છે. અશ્વગંધા. કહો. તેને પુનરાવર્તન કરો. કેન્ના, શું તમે મને અશ્વગંધા વિશે થોડું કહી શકશો અને અમે અશ્વગંધા વિશે શું શોધી શક્યા છીએ? કારણ કે તે એક અનન્ય નામ અને એક ઘટક છે જેને આપણે જોઈએ છીએ, અમે તેના વિશે વધુ વાત કરીશું. અમે એક સેકન્ડમાં એસ્ટ્રિડ પર પાછા જઈશું, પરંતુ હું તેણીને થોડો વિરામ આપીશ અને કંઈક આવો, કેન્ના મને થોડી અશ્વગંધા કહે.

 

કેન્ના વોન: હું તે berberine વિશે કંઈક ઉમેરવા જઈ રહ્યો હતો.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: ઓહ, સારું, ચાલો બેરબેરીન પર પાછા જઈએ. આ બેરબેરીન અને અશ્વગંધા છે.

 

કેન્ના વોન: ઠીક છે, જેથી બ્લડ સુગરના ડિસરેગ્યુલેશનવાળા દર્દીઓમાં HB A1C ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે બેરબેરિન પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જે સમગ્ર પૂર્વ-ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર બે ડાયાબિટીસ પરિસ્થિતિઓમાં પાછા આવશે જે શરીરમાં થઈ શકે છે. જેથી બ્લડ સુગરને સ્થિર કરવા માટે તે સંખ્યામાં ઘટાડો થતો જોવા મળે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*:  ત્યાં એક આખી વસ્તુ છે જે આપણે berberine પર રાખવા જઈ રહ્યા છીએ. પરંતુ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં અમે જે કર્યું છે તેમાંથી એક પ્રક્રિયા માટે અહીં ટોચની સૂચિ બનાવી છે. તો અશ્વગંધા અને બેરબેરીન છે. તો અમને અશ્વગંધા વિશે જણાવો. ઉપરાંત, અશ્વગંધા એક છે. તેથી બ્લડ સુગરના સંદર્ભમાં, A1C એ રક્ત ખાંડની ગણતરી છે જે તમને જણાવે છે કે લગભગ ત્રણ મહિનામાં બ્લડ સુગર શું કરે છે. હિમોગ્લોબિનનું ગ્લાયકોસિલેશન હિમોગ્લોબિનમાં થતા પરમાણુ ફેરફારો દ્વારા માપી શકાય છે. તેથી જ હિમોગ્લોબિન A1C એ નક્કી કરવા માટેનું અમારું માર્કર છે. તેથી જ્યારે અશ્વગંધા અને બેરબેરીન એકસાથે આવે છે અને તે વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે આપણે A1C ને બદલી શકીએ છીએ, જે શું ચાલી રહ્યું છે તેની ઐતિહાસિક પૃષ્ઠભૂમિ જેવું ત્રણ મહિનાનું છે. અમે તેના પર ફેરફારો જોયા છે. અને તે એક વસ્તુઓ છે જે આપણે હવે ડોઝના સંદર્ભમાં કરીએ છીએ અને આપણે શું કરીએ છીએ. અમે તેના પર જઈશું, પરંતુ આજે નહીં કારણ કે તે થોડું વધુ જટિલ છે. દ્રાવ્ય તંતુઓ પણ વસ્તુઓનો એક ઘટક છે. તો હવે, જ્યારે આપણે દ્રાવ્ય તંતુઓ સાથે વ્યવહાર કરીએ છીએ, ત્યારે શા માટે આપણે દ્રાવ્ય તંતુઓ વિશે વાત કરીએ છીએ? સૌ પ્રથમ, તે આપણા બગ્સ માટે ખોરાક છે, તેથી આપણે યાદ રાખવું પડશે કે પ્રોબાયોટિક વિશ્વ એવી વસ્તુ છે જેને આપણે ભૂલી શકતા નથી. લોકોએ એ સમજવાની જરૂર છે કે, જો કે, તે પ્રોબાયોટીક્સ, પછી ભલે તે લેક્ટોબેસિલસ હોય કે બિફિડોબેક્ટેરિયમ સ્ટ્રેન્સ હોય, ભલે તે નાનું આંતરડું હોય, મોટું આંતરડું હોય, નાના આંતરડાની શરૂઆતમાં, પાછળના છેડા સુધી જોવા માટે જુદા જુદા બેક્ટેરિયા હોય છે. તો ચાલો તે સ્થળને બોલાવીએ કે જે વસ્તુઓ બહાર આવે છે. બેક્ટેરિયા દરેક જગ્યાએ અલગ-અલગ સ્તરે છે, અને દરેકનો તેને શોધવાનો હેતુ છે. વિટામિન ઇ અને ગ્રીન ટી છે. તો મને કહો, એસ્ટ્રિડ, ગ્રીન ટીના સંદર્ભમાં આ ગતિશીલતા વિશે. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ સાથે સંબંધિત હોવાથી આપણે શું નોંધ્યું છે?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: બરાબર. તો ગ્રીન ટીના ઘણા ફાયદા છે, જાણો છો? પરંતુ, તમે જાણો છો, કેટલાક લોકોને ચા ગમતી નથી, અને કેટલાક કોફીમાં વધુ પીવે છે, તમે જાણો છો? પરંતુ જો તમે ચા પીવાનું પસંદ કરવા માંગતા હો, તો તમે ચોક્કસપણે તેના સ્વાસ્થ્ય લાભોને કારણે જાણો છો. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં અને શરૂઆત માટે ગ્રીન ટી એક ઉત્તમ સ્થળ છે. લીલી ચા હૃદયના સ્વાસ્થ્યને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે દર્શાવવામાં આવી છે, અને તે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમને લગતા આ જોખમ પરિબળોને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. તે મદદ કરી શકે છે, તમે જાણો છો, કેટલાક સંશોધન અભ્યાસો જેમાં જાણવા મળ્યું છે કે લીલી ચા કોલેસ્ટ્રોલ, ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: શું લીલી ચા આપણને પેટની ચરબી દૂર કરવામાં મદદ કરે છે?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: હા. ગ્રીન ટીના એક ફાયદા છે જેના વિશે મેં વાંચ્યું છે. જે કદાચ સૌથી વધુ જાણીતું છે તેમાંથી એક લીલી ચા વજન ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: ઓ માય ગોશ. તેથી મૂળભૂત રીતે પાણી અને લીલી ચા. બસ, મિત્રો. બસ એટલું જ. આપણે આપણા જીવનને મર્યાદિત કરીએ છીએ જે પણ છે, મારો મતલબ છે કે આપણે સૌથી શક્તિશાળી વસ્તુને પણ ભૂલી ગયા છીએ. તે તે આરઓએસની કાળજી લે છે, જે પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ છે, આપણા એન્ટિઓક્સિડન્ટ્સ અથવા આપણા લોહીમાં ઓક્સિડન્ટ્સ છે. તેથી તે મૂળભૂત રીતે તેમને સ્ક્વેલ્ચ કરે છે અને તેમને બહાર લઈ જાય છે અને તેમની ઠંડીને ઠંડુ કરે છે અને સામાન્ય ચયાપચયના ભંગાણમાં થતા સામાન્ય બગાડને પણ અટકાવે છે, જે એક આડપેદાશ છે જે આરઓએસ છે, પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ જંગલી, ઉન્મત્ત છે. ઓક્સિડન્ટ્સ, જેને આપણી પાસે એવી વસ્તુઓ માટે સુઘડ નામ છે જે તેમને સ્ક્વોશ કરે છે અને તેમને શાંત કરે છે અને તેમને એન્ટીઑકિસડન્ટ તરીકે ઓળખાતા ક્રમમાં મૂકે છે. તેથી એન્ટીઑકિસડન્ટોના વિટામિન્સ એ, ઇ, અને સી પણ એન્ટીઑકિસડન્ટો છે. તેથી તે શક્તિશાળી સાધનો છે જેની સાથે આપણે શરીરનું વજન ઓછું કરીએ છીએ. અમે ઘણા બધા ઝેર મુક્ત કરીએ છીએ. અને જેમ જેમ લીલી ચા સ્ક્વિર્ટમાં જાય છે, તેમ તેમ તેને સ્ક્વેલ્ચ કરો, તેમને ઠંડુ કરો અને ગિયરમાંથી બહાર કાઢો. અનુમાન કરો કે અન્ય અંગ જે સમગ્ર ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં મદદ કરે છે તે ક્યાં છે, જે કિડની છે. લીલી ચાથી કિડની ફ્લશ થાય છે અને પછી તે મદદ પણ કરે છે. મેં જોયું કે એક વસ્તુ જે તમે કરી નથી, એસ્ટ્રિડ, હળદર પરના લેખો કરવામાં આવ્યા છે, ખરું ને?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: ઓહ, મેં હળદર પર ઘણા બધા લેખો કર્યા છે. હું જાણું છું કારણ કે, જે યાદી છે તેમાંથી, હળદર અને કર્ક્યુમિન કદાચ મારા મનપસંદ ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સ પૈકીના એક છે જેના વિશે વાત કરવી છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: અરે વાહ, તેણી એક મૂળ અને બે વાર કૂતરવા જેવી છે.

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: હા, મારી પાસે હમણાં મારા ફ્રીજમાં છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: હા, તમે તે હળદરને સ્પર્શ કરો છો, અને તમે એક આંગળી ગુમાવી શકો છો. મારી આંગળીને શું થયું? તું મારી હળદર પાસે આવ્યો? મૂળ, ખરું ને? તેથી. તો અમને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં હળદર અને કર્ક્યુમિનનાં ગુણધર્મો વિશે થોડું જણાવો.

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: બરાબર. મેં હળદર અને કર્ક્યુમિન પર ઘણા બધા લેખો કર્યા છે, તમે જાણો છો. અને અમે તે પહેલાં પણ ચર્ચા કરી છે, અને અમારા ભૂતકાળના ઘણા પોડકાસ્ટ અને હળદર એ છે કે તે પીળો પીળો રંગ કેટલાક લોકોને નારંગી દેખાઈ શકે છે, પરંતુ તેને સામાન્ય રીતે પીળા મૂળ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અને તે ભારતીય ભોજનમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય છે. તે મુખ્ય ઘટકોમાંથી એક છે જે તમને કરીમાં મળશે. અને કર્ક્યુમિન, ખાતરી કરો કે તમારામાંથી કેટલાક લોકોએ કર્ક્યુમિન અથવા હળદર વિશે સાંભળ્યું છે, તમે જાણો છો? શું તફાવત છે? સારું, હળદર એ ફૂલોનો છોડ છે, અને તે મૂળ છે. આપણે હળદરના મૂળ ખાઈએ છીએ, અને હળદરમાં કર્ક્યુમિન માત્ર સક્રિય ઘટક છે જે તેને પીળો રંગ આપે છે.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: મિત્રો, હું તેમના દર્દીઓ માટે ટોચના પ્રકારના કર્ક્યુમિન અને હળદરના ઉત્પાદનો સિવાય કંઈપણ નહીં આપવા દઉં કારણ કે તેમાં તફાવત છે. અમુક વસ્તુઓ શાબ્દિક રીતે ઉત્પન્ન થાય છે, મારો મતલબ છે કે, અમને દ્રાવક મળ્યા છે, અને જે રીતે આપણે વસ્તુઓ અને કર્ક્યુમિન અને હળદર અથવા તો કોકેઈન જેવી સામગ્રી મેળવીએ છીએ, તમારે ડિસ્ટિલેટનો ઉપયોગ કરવો પડશે. બરાબર? અને પછી ભલે તે પાણી હોય, એસીટોન, બેન્ઝીન, ઓકે, અથવા કોઈ પ્રકારની આડપેદાશ હોય, આજે આપણે જાણીએ છીએ કે બેન્ઝીનનો ઉપયોગ ઘણા પ્રકારના સપ્લીમેન્ટ્સની પ્રક્રિયા કરવા માટે થાય છે, અને અમુક કંપનીઓ હળદરમાંથી શ્રેષ્ઠ મેળવવા માટે બેન્ઝીનનો ઉપયોગ કરે છે. સમસ્યા એ છે કે બેન્ઝીન કેન્સર ઉત્પન્ન કરે છે. તેથી આપણે કઈ કંપનીઓનો ઉપયોગ કરીએ છીએ તેની ખૂબ કાળજી રાખવી પડશે. એસીટોન, કલ્પના કરો. તેથી એવી પ્રક્રિયાઓ છે જે હળદરને યોગ્ય રીતે કાઢવાની જગ્યાએ છે અને તે ફાયદાકારક છે. તેથી યોગ્ય હળદર શોધવી, બધી હળદર સરખી હોતી નથી. અને તે એક બાબત છે જેનું આપણે મૂલ્યાંકન કરવું પડશે કારણ કે તેની પાસે વિશ્વમાં ઘણી બધી પ્રોડક્ટ્સ છે, હળદરની પ્રક્રિયા કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે ખરેખર ઉન્મત્ત છે અને ચોક્કસ રીતે, પછી ભલે તે છેલ્લી વસ્તુ હોય જેની આપણે આજે આપણા વિષય પર ચર્ચા કરી રહ્યા છીએ. પરંતુ તે આજે સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતોમાંની એક છે. અમે એસ્પિરિન પણ સમજી શકતા નથી. અમે જાણીએ છીએ કે તે કામ કરે છે, પરંતુ તેની કુલ તીવ્રતા હજુ સુધી કહેવાની બાકી છે. જો કે હળદર એ જ હોડીમાં છે. અમે તેના વિશે એટલું શીખી રહ્યા છીએ કે દરરોજ, દર મહિને, કુદરતી આહારમાં હળદરના મૂલ્ય પર અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, તેથી એસ્ટ્રિસ તેના પરના લક્ષ્ય સાથે સુસંગત છે. તેથી મને ખાતરી છે કે તે આપણા માટે તેમાંથી વધુ લાવવા જઈ રહી છે, બરાબર?

 

એસ્ટ્રિડ ઓર્નેલાસ: હા ચોક્ક્સ. 

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: તેથી મને લાગે છે કે આજે આપણે શું કરી શકીએ છીએ જ્યારે આપણે આને જોઈએ છીએ, હું કેનાને પૂછવા માંગુ છું, જ્યારે આપણે લક્ષણોની રજૂઆતો અથવા પ્રયોગશાળા અભ્યાસોમાંથી પણ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ જોઈએ છીએ. N એ એક સમાન છે તે જાણવાનો આત્મવિશ્વાસ એ એક આવશ્યક ઘટકો છે જે આપણી પાસે હવે કાર્યાત્મક દવા અને કાર્યાત્મક સુખાકારી પ્રેક્ટિસમાં છે જે ઘણા શારીરિક દવાઓના ડોકટરો તેમની પ્રેક્ટિસના ક્ષેત્રમાં કરી રહ્યા છે. કારણ કે મેટાબોલિક સમસ્યાઓમાં, તમે મેટાબોલિકને શરીરમાંથી દૂર લઈ શકતા નથી. શું મેટાબોલિઝમ પીઠની સમસ્યામાં થાય છે? અમે પીઠની ઇજાઓ, પીઠનો દુખાવો, પીઠની સમસ્યાઓ, ક્રોનિક ઘૂંટણની વિકૃતિઓ, ક્રોનિક સંયુક્ત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડર અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ સાથે સહસંબંધ નોંધીએ છીએ. તેથી અમે તેને ચીડવી શકતા નથી. તો અમને થોડું કહો, કેન્ના, આજે અમે થોડીક વાત કરીએ છીએ કે જ્યારે દર્દી અમારી ઑફિસમાં આવે ત્યારે તેઓ શું અપેક્ષા રાખી શકે છે, અને તેઓ "અરેરે, તમને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ મળ્યો છે." તો તેજી, અમે તેને કેવી રીતે હેન્ડલ કરીશું?

 

કેન્ના વોન: અમે તેમની પૃષ્ઠભૂમિ જાણવા માંગીએ છીએ કારણ કે, તમે કહ્યું તેમ, બધું જોડાયેલ છે; બધું ગહન છે. એવી વિગતો છે જે અમે જાણવા માગીએ છીએ જેથી અમે તે વ્યક્તિગત યોજના બનાવી શકીએ. તેથી અમે જે પ્રથમ વસ્તુઓ કરીએ છીએ તેમાંથી એક લિવિંગ મેટ્રિક્સ દ્વારા ખૂબ જ લાંબી પ્રશ્નાવલિ છે, અને તે એક ઉત્તમ સાધન છે. તે થોડો સમય લે છે, પરંતુ તે અમને દર્દી વિશે ખૂબ સમજ આપે છે, જે મહાન છે કારણ કે તે અમને પરવાનગી આપે છે, જેમ કે મેં કહ્યું, ઊંડું ખોદવું અને બહાર કાઢવા, તમે જાણો છો, એવી ઇજાઓ થઈ શકે છે જે બળતરા તરફ દોરી જાય છે. , જે એસ્ટ્રિડ કહેતા હતા તે પછી તે બેઠાડુ જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે, જે પછી આ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે અથવા તે માર્ગની નીચે તરફ દોરી જાય છે. તેથી અમે જે કરીએ છીએ તે પૈકીની એક લાંબી પ્રશ્નાવલી છે, અને પછી અમે બેસીએ છીએ અને તમારી સાથે એક પછી એક વાત કરીએ છીએ. અમે એક ટીમ બનાવીએ છીએ અને તમને અમારા પરિવારનો ભાગ બનાવીએ છીએ કારણ કે આ સામગ્રીમાંથી એકલા પસાર થવું સહેલું નથી, તેથી સૌથી વધુ સફળતા ત્યારે જ મળે છે જ્યારે તમારી પાસે તે નજીકનો પરિવાર હોય, અને તમારી પાસે તે ટેકો હોય, અને અમે તે બનવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ. તમે

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી*: અમે આ માહિતી લીધી છે અને સમજાયું છે કે તે પાંચ વર્ષ પહેલાં ખૂબ જટિલ હતી. તે પડકારજનક હતું. 300 300 પાનાની પ્રશ્નાવલી. આજે આપણી પાસે સોફ્ટવેર છે જે આપણે શોધી શકીએ છીએ. તેને IFM, ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ફંક્શનલ મેડિસિનનું સમર્થન છે. ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ફંક્શનલ મેડિસિનનું મૂળ છેલ્લા દાયકામાં હતું અને તે ખૂબ જ લોકપ્રિય બન્યું હતું, સમગ્ર વ્યક્તિને એક વ્યક્તિ તરીકે સમજીને. તમે આંખની કીકીને શરીરના પ્રકારથી અલગ કરી શકતા નથી કારણ કે તમે ચયાપચયને તેની બધી અસરોથી અલગ કરી શકતા નથી. એકવાર તે શરીર અને તે ખોરાક, તે ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ તે પોષક તત્વો આપણા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આપણા મોંની બીજી બાજુએ આ નાની વજનવાળી વસ્તુઓ છે જેને રંગસૂત્રો કહેવાય છે. તેઓ સ્પિનિંગ કરી રહ્યાં છે, અને તેઓ મંથન કરી રહ્યાં છે, અને અમે તેમને જે ખવડાવીએ છીએ તેના આધારે તેઓ ઉત્સેચકો અને પ્રોટીન બનાવી રહ્યાં છે. શું ચાલી રહ્યું છે તે જાણવા માટે, આપણે માનસિક શારીરિક આધ્યાત્મિકતા વિશે વિસ્તૃત પ્રશ્નાવલિ કરવી પડશે. તે સામાન્ય પાચનની મિકેનિક્સ લાવે છે, કેવી રીતે ગૂંચવણ કામ કરે છે અને વ્યક્તિમાં એકંદર જીવનનો અનુભવ કેવી રીતે થાય છે. તેથી જ્યારે અમે એસ્ટ્રિડ અને કેનાને એકસાથે ધ્યાનમાં લઈએ છીએ, ત્યારે અમે એક પ્રકારનો શ્રેષ્ઠ અભિગમ શોધી કાઢીએ છીએ, અને અમારી પાસે દરેક વ્યક્તિ માટે અનુરૂપ પ્રક્રિયા છે. અમે તેને IFM એક, બે અને ત્રણ કહીએ છીએ, જે જટિલ પ્રશ્નો છે જે અમને તમને વિગતવાર મૂલ્યાંકન અને કારણ ક્યાં હોઈ શકે છે અને ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ્સ જે પોષક પોષક તત્વો પર અમે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ તેનું સચોટ વિભાજન આપવા દે છે. અમે તમને રસોડામાં મહત્વની જગ્યા પર યોગ્ય દિશા આપીએ છીએ. અમે તમને અને તમારા પરિવારના સભ્યોને કેવી રીતે ખવડાવવું તે શીખવીએ છીએ જેથી કરીને તમે તે આનુવંશિક જિનોમ્સ માટે સારા બની શકો, જે તમે છો, જેમ કે હું હંમેશા કહું છું, ઓન્ટોજેની, ફાયલોજેનીનું પુનરાવર્તન કરે છે. આપણે ભૂતકાળથી લોકો સુધી જે છીએ તે છીએ, અને તે લોકો આપણા અને મારા ભૂતકાળ વચ્ચે એક દોરો ધરાવે છે, અને અહીં દરેકનો ભૂતકાળ છે. અને તે આપણું જિનેટિક્સ છે, અને આપણું આનુવંશિક પર્યાવરણને પ્રતિભાવ આપે છે. તો પછી ભલે તે દક્ષિણમાં ઝડપથી જાય કે ખુલ્લું હોય કે પૂર્વગ્રહયુક્ત હોય, અમે તેની ચર્ચા કરવા જઈ રહ્યા છીએ, અને અમે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ પ્રક્રિયામાં વધુ ઊંડે જતાં આ પ્રક્રિયામાં ટૂંક સમયમાં જીનોમિક્સની દુનિયામાં પ્રવેશ કરીશું. તેથી હું અમારા વિશે સાંભળવા બદલ તમારો આભાર માનું છું અને જાણું છું કે અમારો અહીં સંપર્ક કરી શકાય છે, અને તેઓ તમને નંબર છોડશે. પરંતુ અમારી પાસે એસ્ટ્રિડ છે જે સંશોધન કરી રહી છે. અમારી પાસે ઘણી વ્યક્તિઓ દ્વારા સ્થાપિત ટીમ છે જે તમને શ્રેષ્ઠ માહિતી આપી શકે છે જે તમને લાગુ પડે છે; N બરાબર એક. અમને અહીં કેન્ના મળી છે જે હંમેશા ઉપલબ્ધ છે અને અમે અહીં અમારા સુંદર નાના શહેર અલ પાસોમાં લોકોની સંભાળ રાખીએ છીએ. તેથી ફરીથી આભાર, અને નીચેના પોડકાસ્ટની રાહ જુઓ, જે કદાચ આગામી બે કલાકમાં હશે. મજાક કરું છું. ઠીક છે, બાય, મિત્રો. 

ક્રોનિક પેઇન સાથે સંકળાયેલ મગજના ફેરફારો

ક્રોનિક પેઇન સાથે સંકળાયેલ મગજના ફેરફારો

પીડા એ ઇજા અથવા માંદગી પ્રત્યે માનવ શરીરની કુદરતી પ્રતિક્રિયા છે, અને તે ઘણીવાર ચેતવણી છે કે કંઈક ખોટું છે. એકવાર સમસ્યા ઠીક થઈ જાય, પછી આપણે સામાન્ય રીતે આ પીડાદાયક લક્ષણોનો અનુભવ કરવાનું બંધ કરીએ છીએ, જો કે, કારણ દૂર થયા પછી લાંબા સમય સુધી પીડા ચાલુ રહે ત્યારે શું થાય છે? ક્રોનિક પીડા તબીબી રીતે 3 થી 6 મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી રહેતી સતત પીડા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. દીર્ઘકાલીન દુખાવો એ ચોક્કસપણે જીવવા માટે એક પડકારજનક સ્થિતિ છે, જે વ્યક્તિની પ્રવૃત્તિના સ્તરો અને તેમની કામ કરવાની ક્ષમતા તેમજ તેમના અંગત સંબંધો અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિસ્થિતિઓને અસર કરે છે. પરંતુ, શું તમે જાણો છો કે લાંબી પીડા તમારા મગજની રચના અને કાર્યને પણ અસર કરી શકે છે? તે તારણ આપે છે કે મગજના આ ફેરફારો જ્ઞાનાત્મક અને મનોવૈજ્ઞાનિક ક્ષતિ બંને તરફ દોરી શકે છે.

 

ક્રોનિક પીડા માત્ર મનના એકલ પ્રદેશને પ્રભાવિત કરતી નથી, હકીકતમાં, તે મગજના અસંખ્ય આવશ્યક ક્ષેત્રોમાં પરિવર્તન લાવી શકે છે, જેમાંથી મોટાભાગની ઘણી મૂળભૂત પ્રક્રિયાઓ અને કાર્યોમાં સામેલ છે. વર્ષોના વિવિધ સંશોધન અભ્યાસોએ હિપ્પોકેમ્પસમાં ફેરફાર શોધી કાઢ્યા છે, જેમાં ડોર્સોલેટરલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, એમીગડાલા, બ્રેઈનસ્ટેમ અને જમણા ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સમાંથી ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો થયો છે, જે ક્રોનિક પીડા સાથે સંકળાયેલા છે. આ પ્રદેશોની કેટલીક રચનાઓ અને તેમના સંબંધિત કાર્યોનું ભંગાણ, દીર્ઘકાલિન પીડા ધરાવતી ઘણી વ્યક્તિઓ માટે આ મગજના ફેરફારોને સંદર્ભમાં મૂકવામાં મદદ કરી શકે છે. નીચેના લેખનો હેતુ ક્રોનિક પીડા સાથે સંકળાયેલા માળખાકીય અને કાર્યાત્મક મગજના ફેરફારોને દર્શાવવાનો તેમજ ચર્ચા કરવાનો છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સામાં જ્યાં તે કદાચ નુકસાન કે એટ્રોફીને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી.

 

ક્રોનિક પેઇનમાં માળખાકીય મગજના ફેરફારો સંભવતઃ નુકસાન અથવા એટ્રોફીને પ્રતિબિંબિત કરે છે

 

અમૂર્ત

 

દીર્ઘકાલીન પીડા પીડાના પ્રસારણ માટે જવાબદાર વિસ્તારોમાં મગજના ગ્રે મેટરના ઘટાડા સાથે સંકળાયેલ હોવાનું જણાય છે. આ માળખાકીય ફેરફારો અંતર્ગત મોર્ફોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ, સંભવતઃ મગજમાં કાર્યાત્મક પુનર્ગઠન અને કેન્દ્રીય પ્લાસ્ટિસિટી પછી, અસ્પષ્ટ રહે છે. હિપ ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસમાં દુખાવો એ થોડા ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ્સમાંથી એક છે જે મુખ્યત્વે સાધ્ય છે. અમે હિપ જોઈન્ટ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક સર્જરી (પીડાની સ્થિતિ) પહેલા એકપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ (સરેરાશ 20�63.25 (SD) વર્ષ, 9.46 સ્ત્રી)ને કારણે ક્રોનિક પીડા ધરાવતા 10 દર્દીઓની તપાસ કરી અને સર્જરી પછી 1 વર્ષ સુધી મગજના માળખાકીય ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કર્યું: 6�8 અઠવાડિયા , 12�18 અઠવાડીયા અને 10�14 માસ જ્યારે સંપૂર્ણપણે પીડામુક્ત. એકપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસને કારણે ક્રોનિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (એસીસી), ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સ અને ઓપરક્યુલમ, ડોર્સોલેટરલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (ડીએલપીએફસી) અને ઓર્બિટફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સમાં નિયંત્રણોની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા ગ્રે મેટર હતા. અનુભવ અને પીડાની અપેક્ષા દરમિયાન આ પ્રદેશો બહુ-સંકલિત માળખાં તરીકે કાર્ય કરે છે. જ્યારે દર્દીઓ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક સર્જરીમાંથી સાજા થયા પછી પીડામુક્ત હતા, ત્યારે લગભગ સમાન વિસ્તારોમાં ગ્રે મેટરમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. અમને પ્રીમોટર કોર્ટેક્સ અને સપ્લીમેન્ટરી મોટર એરિયા (SMA) માં મગજના ગ્રે મેટરમાં પ્રગતિશીલ વધારો પણ જોવા મળ્યો છે. અમે નિષ્કર્ષ પર આવીએ છીએ કે ક્રોનિક પેઇનમાં ગ્રે મેટર અસામાન્યતાઓ કારણ નથી, પરંતુ રોગ માટે ગૌણ છે અને ઓછામાં ઓછા અમુક અંશે મોટર કાર્ય અને શારીરિક એકીકરણમાં ફેરફારને કારણે છે.

 

પરિચય

 

ક્રોનિક પેઇનના દર્દીઓમાં કાર્યાત્મક અને માળખાકીય પુનઃરચનાનો પુરાવો એ વિચારને સમર્થન આપે છે કે ક્રોનિક પીડાને માત્ર બદલાયેલ કાર્યાત્મક સ્થિતિ તરીકે જ નહીં, પરંતુ કાર્યાત્મક અને માળખાકીય મગજની પ્લાસ્ટિસિટી [1], [2], [3], [4], [5], [6], [20]. છેલ્લા છ વર્ષોમાં, 14 ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ્સમાં માળખાકીય મગજ ફેરફારો દર્શાવતા 4 થી વધુ અભ્યાસો પ્રકાશિત થયા હતા. આ તમામ અભ્યાસોની એક આકર્ષક વિશેષતા એ હકીકત છે કે ભૂખરા દ્રવ્યના ફેરફારો અવ્યવસ્થિત રીતે વિતરિત કરવામાં આવ્યા ન હતા, પરંતુ વ્યાખ્યાયિત અને કાર્યાત્મક રીતે અત્યંત ચોક્કસ મગજના વિસ્તારોમાં થાય છે - એટલે કે, સુપ્રાસ્પાઇનલ નોસીસેપ્ટિવ પ્રક્રિયામાં સામેલગીરી. દરેક પીડા સિન્ડ્રોમ માટે સૌથી વધુ અગ્રણી તારણો અલગ હતા, પરંતુ સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, ઓર્બિટફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, ઇન્સ્યુલા અને ડોર્સલ પોન્સ [7] માં ઓવરલેપ થયા હતા. આગળની રચનાઓમાં થેલેમસ, ડોર્સોલેટરલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ, બેસલ ગેંગલિયા અને હિપ્પોકેમ્પલ વિસ્તારનો સમાવેશ થાય છે. આ તારણો ઘણીવાર સેલ્યુલર એટ્રોફી તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે, મગજના ગ્રે મેટર [8], [9], [6]ને નુકસાન અથવા નુકસાનના વિચારને મજબૂત બનાવે છે. વાસ્તવમાં, સંશોધકોએ મગજના ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો અને પીડાની અવધિ [10], [11] વચ્ચેનો સંબંધ શોધી કાઢ્યો હતો. પરંતુ પીડાનો સમયગાળો દર્દીની ઉંમર સાથે પણ જોડાયેલો છે, અને વય આશ્રિત વૈશ્વિક, પણ પ્રાદેશિક રીતે ગ્રે મેટરના ચોક્કસ ઘટાડાનું સારી રીતે દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે [4]. બીજી તરફ, આ માળખાકીય ફેરફારો કોષના કદમાં ઘટાડો, બાહ્યકોષીય પ્રવાહી, સિનેપ્ટોજેનેસિસ, એન્જીયોજેનેસિસ અથવા તો લોહીના જથ્થામાં ફેરફાર [12], [13], [14]ને કારણે પણ હોઈ શકે છે. સ્ત્રોત ગમે તે હોય, આવા તારણોના અમારા અર્થઘટન માટે આ મોર્ફોમેટ્રિક તારણોને કસરત આધારિત પ્લાસ્ટિસિટીમાં મોર્ફોમેટ્રિક અભ્યાસના સંપદાના પ્રકાશમાં જોવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે જ્ઞાનાત્મક અને શારીરિક વ્યાયામ પછી પ્રાદેશિક ચોક્કસ માળખાકીય મગજ ફેરફારો વારંવાર દર્શાવવામાં આવ્યા છે. XNUMX].

 

તે સમજી શકાતું નથી કે શા માટે માનવીઓના પ્રમાણમાં નાના પ્રમાણમાં ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ વિકસિત થાય છે, કારણ કે પીડા એ સાર્વત્રિક અનુભવ છે. પ્રશ્ન એ ઊભો થાય છે કે શું કેટલાક મનુષ્યોમાં કેન્દ્રીય પીડા પ્રસારણ પ્રણાલીમાં માળખાકીય તફાવત ક્રોનિક પીડા માટે ડાયાથેસીસ તરીકે કામ કરી શકે છે. અંગવિચ્છેદન [15] અને કરોડરજ્જુની ઇજા [3]ને કારણે ફેન્ટમ પેઇનમાં ગ્રે મેટર ફેરફાર સૂચવે છે કે મગજના મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો, ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે, ક્રોનિક પીડાનું પરિણામ છે. જો કે, હિપ ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ (OA) માં દુખાવો એ થોડા ક્રોનિક પેઈન સિન્ડ્રોમમાંનું એક છે જે મુખ્યત્વે સાધ્ય છે, કારણ કે આમાંના 88% દર્દીઓ ટોટલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ (THR) સર્જરી [16] પછી નિયમિતપણે પીડાથી મુક્ત રહે છે. પાયલોટ અભ્યાસમાં અમે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને તેના થોડા સમય પછી હિપ OA ધરાવતા દસ દર્દીઓનું વિશ્લેષણ કર્યું છે. અમને THR શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ક્રોનિક પેઇન દરમિયાન અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટેડ કોર્ટેક્સ (ACC) અને ઇન્સ્યુલામાં ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો અને સર્જરી પછી પીડા મુક્ત સ્થિતિમાં અનુરૂપ મગજના વિસ્તારોમાં ગ્રે મેટરમાં વધારો જોવા મળ્યો [17]. આ પરિણામ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, અમે હવે સફળ THR પછી વધુ દર્દીઓ (n?=?20) ની તપાસ કરતા અમારા અભ્યાસોને વિસ્તૃત કર્યા છે અને સર્જરી પછીના એક વર્ષ સુધી, ચાર સમયના અંતરાલમાં મગજના માળખાકીય ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કર્યું છે. મોટર સુધારણા અથવા હતાશાને કારણે ગ્રે મેટર ફેરફારોને નિયંત્રિત કરવા માટે અમે મોટર કાર્ય અને માનસિક સ્વાસ્થ્યના સુધારણાને લક્ષ્યાંકિત કરતી પ્રશ્નાવલિઓ પણ સંચાલિત કરી.

 

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

 

સ્વયંસેવકો

 

અહીં નોંધાયેલા દર્દીઓ તાજેતરમાં પ્રકાશિત થયેલા 20 દર્દીઓમાંથી 32 દર્દીઓનું પેટાજૂથ છે જેમની સરખામણી વય- અને લિંગ-મેળપાત્ર સ્વસ્થ નિયંત્રણ જૂથ [17] સાથે કરવામાં આવી હતી પરંતુ વધારાની એક વર્ષની ફોલો-અપ તપાસમાં ભાગ લીધો હતો. સર્જરી પછી બીજી એન્ડોપ્રોસ્થેટિક સર્જરી (n?=?12), ગંભીર બીમારી (n?=?2) અને સંમતિ પાછી ખેંચી લેવાને કારણે 2 દર્દીઓએ છોડી દીધું (n?=?8). આનાથી એકપક્ષીય પ્રાથમિક હિપ OA (સરેરાશ 63.25�9.46 (SD) વર્ષ, 10 મહિલા) ધરાવતા વીસ દર્દીઓના જૂથને છોડી દેવામાં આવ્યા હતા જેમની ચાર વખત તપાસ કરવામાં આવી હતી: સર્જરી પહેલા (પીડાની સ્થિતિ) અને ફરીથી 6�8 અને 12�18 અઠવાડિયા અને 10 એન્ડોપ્રોસ્થેટિક સર્જરી પછી 14 મહિના, જ્યારે સંપૂર્ણપણે પીડા મુક્ત. પ્રાથમિક હિપ OA ધરાવતા તમામ દર્દીઓને 12 મહિના કરતાં વધુ સમય સુધી પીડાનો ઇતિહાસ હતો, જે 1 થી 33 વર્ષ (એટલે ​​કે 7.35 વર્ષ) સુધીનો હતો અને વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કેલ (VAS) પર સરેરાશ પેઇન સ્કોર 65.5 (40 થી 90 સુધી) હતો. 0 (કોઈ પીડા નથી) થી 100 (સૌથી ખરાબ કલ્પનાશીલ પીડા). અમે અભ્યાસના 4 અઠવાડિયા પહેલા દાંત-, કાન- અને માથાનો દુખાવો સહિત નાની પીડાની ઘટનાઓની કોઈપણ ઘટનાનું મૂલ્યાંકન કર્યું. અમે ઉપરોક્ત પાયલોટ અભ્યાસ [20] માંથી 60,95 માંથી 8,52 લિંગ- અને વય સાથે મેળ ખાતા તંદુરસ્ત નિયંત્રણો (સરેરાશ વય 10�32 (SD) વર્ષ, 17 સ્ત્રી)માંથી ડેટા પણ રેન્ડમલી પસંદ કર્યો છે. 20 દર્દીઓમાંથી અથવા 20 લિંગ- અને વય સાથે મેળ ખાતા સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાંથી કોઈનો પણ ન્યુરોલોજીકલ અથવા આંતરિક તબીબી ઇતિહાસ નહોતો. સ્થાનિક નૈતિક સમિતિ દ્વારા અભ્યાસને નૈતિક મંજૂરી આપવામાં આવી હતી અને પરીક્ષા પહેલાં તમામ અભ્યાસ સહભાગીઓ પાસેથી લેખિત જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી.

 

બિહેવિયરલ ડેટા

 

અમે નીચેના પ્રમાણિત પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને તમામ દર્દીઓમાં હતાશા, સોમેટાઈઝેશન, ચિંતા, પીડા અને શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને તમામ ચાર સમયના મુદ્દાઓ પર ડેટા એકત્રિત કર્યો: બેક ડિપ્રેશન ઈન્વેન્ટરી (BDI) [18], સંક્ષિપ્ત લક્ષણો ઈન્વેન્ટરી (BSI) [19], શ્મરઝેમ્પફિન્ડંગ્સ-સ્કલા (એસઇએસ?=?પેઇન અપ્રિય સ્કેલ) [20] અને હેલ્થ સર્વે 36-આઇટમ શોર્ટ ફોર્મ (SF-36) [21] અને નોટિંગહામ હેલ્થ પ્રોફાઇલ (NHP). અમે વિન્ડોઝ (SPSS Inc., શિકાગો, IL) માટે SPSS 13.0 નો ઉપયોગ કરીને રેખાંશ વર્તણૂક ડેટાનું પૃથ્થકરણ કરવા માટે ANOVA ને પુનરાવર્તિત માપદંડો અને દ્વિ-પૂંછડીવાળા ટી-ટેસ્ટની જોડી બનાવી અને જો ગોળાકારતા માટેની ધારણાનું ઉલ્લંઘન થયું હોય તો ગ્રીનહાઉસ ગીઝર કરેક્શનનો ઉપયોગ કર્યો. મહત્વ સ્તર p<0.05 પર સેટ કરવામાં આવ્યું હતું.

 

VBM - ડેટા એક્વિઝિશન

 

છબી સંપાદન. ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન એમઆર સ્કેનિંગ પ્રમાણભૂત 3-ચેનલ હેડ કોઇલ સાથે 12T MRI સિસ્ટમ (સિમેન્સ ટ્રિયો) પર કરવામાં આવ્યું હતું. દરેક ચાર ટાઈમ પોઈન્ટ માટે, સ્કેન I (એન્ડોપ્રોસ્થેટિક સર્જરીના 1 દિવસ અને 3 મહિનાની વચ્ચે), સ્કેન II (સર્જરી પછી 6 થી 8 અઠવાડિયા), સ્કેન III (સર્જરી પછી 12 થી 18 અઠવાડિયા) અને સ્કેન IV (10�14) શસ્ત્રક્રિયાના મહિનાઓ પછી), 1D-FLASH સિક્વન્સ (TR 3 ms, TE 15 ms, ફ્લિપ એંગલ 4.9�, 25 mm સ્લાઈસ, FOV 1�256, વોક્સેલ સાઈઝ 256�1� 1 મીમી).

 

ઇમેજ પ્રોસેસિંગ અને સ્ટેટિસ્ટિકલ એનાલિસિસ

 

ડેટા પ્રી-પ્રોસેસિંગ અને વિશ્લેષણ SPM2 (વેલકમ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ કોગ્નિટિવ ન્યુરોલોજી, લંડન, યુકે) સાથે કરવામાં આવ્યું હતું જે મેટલેબ (મેથવર્ક, શેરબોર્ન, MA, યુએસએ) હેઠળ ચાલતું હતું અને રેખાંશ માહિતી માટે વોક્સેલ-આધારિત મોર્ફોમેટ્રી (VBM)-ટૂલબોક્સ ધરાવે છે. ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન માળખાકીય 3D MR ઇમેજ પર આધારિત છે અને ગ્રે મેટર ડેન્સિટી અથવા વોલ્યુમો [22], [23] માં પ્રાદેશિક તફાવતો શોધવા માટે વોક્સેલ મુજબના આંકડાઓ લાગુ કરવાની મંજૂરી આપે છે. સારાંશમાં, પૂર્વ-પ્રક્રિયામાં ગૌસીયન કર્નલ સાથે અવકાશી નોર્મલાઇઝેશન, ગ્રે મેટર સેગ્મેન્ટેશન અને 10 મીમી અવકાશી સ્મૂથિંગ સામેલ છે. પ્રી-પ્રોસેસિંગ સ્ટેપ્સ માટે, અમે ઑપ્ટિમાઇઝ પ્રોટોકોલ [22], [23] અને સ્કેનર- અને અભ્યાસ-વિશિષ્ટ ગ્રે મેટર ટેમ્પ્લેટ [17] નો ઉપયોગ કર્યો. આ પૃથ્થકરણને અમારા પાયલોટ અભ્યાસ [2] સાથે તુલનાત્મક બનાવવા માટે અમે SPM5 અથવા SPM8 ને બદલે SPM17 નો ઉપયોગ કર્યો છે. કારણ કે તે રેખાંશ માહિતીના ઉત્તમ સામાન્યીકરણ અને વિભાજનને મંજૂરી આપે છે. જો કે, VBM (VBM8) નું વધુ તાજેતરનું અપડેટ તાજેતરમાં ઉપલબ્ધ થયું હોવાથી (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), અમે VBM8 નો પણ ઉપયોગ કર્યો.

 

ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણ

 

અમે જૂથો વચ્ચેના મગજના ગ્રે મેટરમાં પ્રાદેશિક તફાવતો શોધવા માટે બે-નમૂના ટી-ટેસ્ટનો ઉપયોગ કર્યો (દર્દીઓ સમયે સ્કેન I (ક્રોનિક પીડા) અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણો). અમે અમારી મજબૂત પ્રાથમિક પૂર્વધારણાને કારણે સમગ્ર મગજમાં p<0.001 (અનસુધારિત) ની થ્રેશોલ્ડ લાગુ કરી છે, જે 9 સ્વતંત્ર અભ્યાસો અને જૂથો પર આધારિત છે જે ક્રોનિક પેઇન દર્દીઓમાં ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], ગ્રે મેટરમાં વધારો એ જ (પેઇન પ્રોસેસિંગ સંબંધિત) પ્રદેશોમાં અમારા પાયલોટ અભ્યાસ (17)માં દેખાશે. ). જૂથો વય અને લિંગ માટે જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત સાથે મેળ ખાતા હતા. એક વર્ષ પછી જૂથો વચ્ચેના તફાવતો બદલાયા છે કે કેમ તેની તપાસ કરવા માટે, અમે સમય બિંદુ સ્કેન IV (પીડા મુક્ત, એક વર્ષનું ફોલો-અપ)ના દર્દીઓની સરખામણી અમારા સ્વસ્થ નિયંત્રણ જૂથ સાથે પણ કરી છે.

 

રેખાંશ વિશ્લેષણ

 

ટાઈમ પોઈન્ટ્સ (સ્કેન I�IV) વચ્ચેના તફાવતોને શોધવા માટે અમે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના સ્કેન (પીડાની સ્થિતિ) અને ફરીથી 6�8 અને 12�18 અઠવાડિયા અને એન્ડોપ્રોસ્થેટિક સર્જરી પછી 10�14 મહિના (પીડા મુક્ત)ની પુનરાવર્તિત માપ ANOVA તરીકે સરખામણી કરી. કારણ કે દીર્ઘકાલિન પીડાને કારણે મગજમાં થતા કોઈપણ ફેરફારોને પછીના ઓપરેશન અને પીડાને સમાપ્ત કરવા માટે થોડો સમયની જરૂર પડી શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયા પછીના દર્દને કારણે દર્દીઓએ જાણ કરી હતી, અમે રેખાંશ વિશ્લેષણ સ્કેન I અને II માં સ્કેન III અને IV સાથે સરખામણી કરી છે. પીડા સાથે નજીકથી જોડાયેલા ન હોય તેવા ફેરફારોને શોધવા માટે, અમે દરેક સમયના અંતરાલો પર પ્રગતિશીલ ફેરફારો પણ જોયા. અમે ડાબા હિપ (n?=?7) ના OA ધરાવતા દર્દીઓના મગજને બંને માટે, જૂથની સરખામણી અને રેખાંશ વિશ્લેષણ માટે પીડાની બાજુને સામાન્ય બનાવવા માટે ફ્લિપ કર્યું, પરંતુ મુખ્યત્વે અનફ્લિપ કરેલ ડેટાનું વિશ્લેષણ કર્યું. અમે BDI સ્કોરનો ઉપયોગ મોડેલમાં કોવેરિયેટ તરીકે કર્યો છે.

 

પરિણામો

 

બિહેવિયરલ ડેટા

 

બધા દર્દીઓએ શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ક્રોનિક હિપ પેઇનની જાણ કરી હતી અને સર્જરી પછી તરત જ પીડામુક્ત હતા (આ ક્રોનિક પેઇન અંગે), પરંતુ સ્કેન II પર સર્જરી પછીની તીવ્ર પીડાની જાણ કરવામાં આવી હતી જે અસ્થિવાને કારણે થતા પીડાથી અલગ હતી. SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) અને BSI વૈશ્વિક સ્કોર GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064 નો માનસિક સ્વાસ્થ્ય સ્કોર ) સમયના અભ્યાસક્રમમાં કોઈ ફેરફાર દર્શાવ્યો નથી અને કોઈ માનસિક સહ-રોગીતા નથી. કોઈપણ નિયંત્રણોએ કોઈપણ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક પીડાની જાણ કરી નથી અને કોઈએ ડિપ્રેશન અથવા શારીરિક/માનસિક વિકલાંગતાના કોઈપણ લક્ષણો દર્શાવ્યા નથી.

 

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, કેટલાક દર્દીઓએ BDI સ્કોર્સમાં હળવાથી મધ્યમ ડિપ્રેસિવ લક્ષણો દર્શાવ્યા હતા જે સ્કેન III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) અને IV (t(16)?=?2.132, p? =?0.049). વધુમાં, સ્કેન I (શસ્ત્રક્રિયા પહેલા) થી સ્કેન II (t(16)?=?4.676, p<0.001), સ્કેન III (t(14)?=? 4.760, p<0.001) અને સ્કેન IV (t(14)?=?4.981, p<0.001, શસ્ત્રક્રિયા પછી 1 વર્ષ) કારણ કે પીડાની તીવ્રતા સાથે પીડા અપ્રિયતા ઘટી છે. સ્કેન 1 અને 2 પર પેઇન રેટિંગ પોઝિટિવ હતું, તે જ રેટિંગ 3 અને 4 દિવસે નેગેટિવ હતું. SES માત્ર અનુભવાતી પીડાની ગુણવત્તાનું વર્ણન કરે છે. તેથી તે દિવસે 1 અને 2 (એટલે ​​કે દિવસ 19.6 પર 1 અને દિવસ 13.5 પર 2) અને 3 અને 4 દિવસે નકારાત્મક (na) હતી. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ આ પ્રક્રિયાને સમજી શક્યા ન હતા અને SES નો વૈશ્વિક ગુણવત્તા તરીકે ઉપયોગ કર્યો હતો. જીવનનું માપ. તેથી જ બધા દર્દીઓને તે જ દિવસે વ્યક્તિગત રીતે અને તે જ વ્યક્તિ દ્વારા પીડાની ઘટના અંગે પૂછવામાં આવ્યું હતું.

 

ટૂંકા સ્વરૂપના આરોગ્ય સર્વેક્ષણમાં (SF-36), જેમાં શારીરિક સ્વાસ્થ્ય સ્કોર અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સ્કોર [29] ના સારાંશ માપનો સમાવેશ થાય છે, દર્દીઓએ સ્કેન I થી સ્કેન II (t(t( 17)?=??4.266, p?=?0.001), સ્કેન III (t(16)?=??8.584, p<0.001) અને IV (t(12)?=??7.148, p<0.001), પરંતુ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સ્કોરમાં નથી. NHP ના પરિણામો સમાન હતા, સબસ્કેલ �પેઈન� (વિપરીત ધ્રુવીયતા) માં અમે સ્કેન I થી સ્કેન II (t(14)?=??5.674, p<0.001, સ્કેન III (t(12) માં નોંધપાત્ર ફેરફાર જોયો. )?=??7.040, p<0.001 અને સ્કેન IV (t(10)?=??3.258, p?=?0.009). અમને સ્કેન I થી સ્કેન III સુધીના સબસ્કેલ �ભૌતિક ગતિશીલતા�માં પણ નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો છે. (t(12)?=??3.974, p?=?0.002) અને સ્કેન IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031). સ્કેન I અને સ્કેન II વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર થયો નથી ( સર્જરી પછી છ અઠવાડિયા).

 

માળખાકીય માહિતી

 

ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણ. અમે સામાન્ય રેખીય મોડેલમાં કોવેરિયેટ તરીકે વયનો સમાવેશ કર્યો છે અને વયની કોઈ મૂંઝવણ મળી નથી. લિંગ અને વય સાથે મેળ ખાતા નિયંત્રણોની તુલનામાં, પ્રાથમિક હિપ OA (n?=?20) ધરાવતા દર્દીઓએ પ્રી-ઓપરેટિવ રીતે (સ્કેન I) અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (ACC), ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સ, ઓપરક્યુલમ, ડોર્સોલેટરલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (એસીસી) માં ગ્રે મેટર ઘટાડ્યું હતું. DLPFC), જમણા ટેમ્પોરલ પોલ અને સેરેબેલમ (કોષ્ટક 1 અને આકૃતિ 1). જમણા પુટામેન સિવાય (x?=?31, y?=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) સરખામણીમાં OA ધરાવતા દર્દીઓમાં ગ્રે મેટરની ઘનતામાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો નથી. સ્વસ્થ નિયંત્રણો માટે. મેચ્ડ કંટ્રોલ સાથે ટાઈમ પોઈન્ટ સ્કેન IV ના દર્દીઓની સરખામણી કરતા, નિયંત્રણોની સરખામણીમાં સ્કેન I નો ઉપયોગ કરીને ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણમાં સમાન પરિણામો જોવા મળ્યા.

 

આકૃતિ 1 આંકડાકીય પેરામેટ્રિક નકશા

આકૃતિ 1: આંકડાકીય પેરામેટ્રિક નકશા નિયંત્રણોની તુલનામાં પ્રાથમિક હિપ OA ને કારણે ક્રોનિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં ગ્રે મેટરમાં માળખાકીય તફાવતો દર્શાવે છે અને સમયાંતરે પોતાની સરખામણીમાં રેખાંશ. ગ્રે મેટરના નોંધપાત્ર ફેરફારો રંગમાં સુપરઇમ્પોઝ કરવામાં આવે છે, ક્રોસ-વિભાગીય ડેટા લાલ અને રેખાંશ ડેટા પીળામાં દર્શાવવામાં આવે છે. અક્ષીય વિમાન: ચિત્રની ડાબી બાજુ મગજની ડાબી બાજુ છે. ટોચ: પ્રાથમિક હિપ OA અને અપ્રભાવિત નિયંત્રણ વિષયોને કારણે ક્રોનિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓ વચ્ચે ગ્રે મેટરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના વિસ્તારો. p<0.001 અસુધારિત તળિયે: પ્રથમ (ઓપરેટિવ) અને બીજા (20�6 અઠવાડિયા પછી સર્જરી પછી) સ્કેન કરતાં, કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી ત્રીજા અને ચોથા સ્કેનિંગ સમયગાળામાં 8 પીડા મુક્ત દર્દીઓમાં ગ્રે મેટરમાં વધારો. p<0.001 અસુધારિત પ્લોટ્સ: કોન્ટ્રાસ્ટ અંદાજ અને 90% વિશ્વાસ અંતરાલ, વ્યાજની અસરો, મનસ્વી એકમો. x-axis: 4 ટાઈમપોઈન્ટ માટે કોન્ટ્રાસ્ટ, y-axis: ACC માટે 3, 50, 2 પર કોન્ટ્રાસ્ટ અંદાજ અને ઈન્સ્યુલા માટે 36, 39, 3 પર કોન્ટ્રાસ્ટ અંદાજ.

 

કોષ્ટક 1 ક્રોસ-વિભાગીય ડેટા

 

ડાબા હિપ OA (n?=?7) ધરાવતા દર્દીઓના ડેટાને ફ્લિપ કરીને અને તેમની તંદુરસ્ત નિયંત્રણો સાથે સરખામણી કરવાથી પરિણામોમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થયો નથી, પરંતુ થેલેમસ (x?=?10, y?=??20)માં ઘટાડો થયો છે. z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) અને જમણા સેરેબેલમમાં વધારો (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, t? =?5.12) કે જે નિયંત્રણોની તુલનામાં દર્દીઓના અનફ્લિપ કરેલા ડેટામાં મહત્વ સુધી પહોંચ્યું ન હતું.

 

રેખાંશ વિશ્લેષણ. રેખાંશ વિશ્લેષણમાં, ACC માં ત્રીજા અને ચોથા સ્કેન (પીડા મુક્ત) સાથે પ્રથમ અને બીજા સ્કેન (ક્રોનિક પેઇન/પોસ્ટ-સર્જરી પેઇન)ની સરખામણી કરીને ગ્રે બાબતમાં નોંધપાત્ર વધારો (p<.001 અસુધારિત) જોવા મળ્યો હતો, OA (કોષ્ટક 2 અને આકૃતિ 1) ધરાવતા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સ, સેરેબેલમ અને પાર્સ ઓર્બિટાલિસ. OA (આકૃતિ 001) ધરાવતા દર્દીઓમાં સેકન્ડરી સોમેટોસેન્સરી કોર્ટેક્સ, હિપ્પોકેમ્પસ, મિડસિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ, થેલેમસ અને કૌડેટ ન્યુક્લિયસમાં સમય જતાં ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો થયો (p<.2 સમગ્ર મગજનું વિશ્લેષણ અસુધારિત).

 

આકૃતિ 2 મગજના ગ્રે મેટરમાં વધારો

આકૃતિ 2: a) સફળ ઓપરેશન પછી મગજના ગ્રે મેટરમાં નોંધપાત્ર વધારો. નિયંત્રણ વિષયોની તુલનામાં પ્રાથમિક હિપ OA ને કારણે ક્રોનિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં ગ્રે મેટરના નોંધપાત્ર ઘટાડોનું અક્ષીય દૃશ્ય. p<0.001 અસુધારિત (ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણ), b) OA ધરાવતા દર્દીઓમાં પીળા તુલનાત્મક સ્કેન I&IIscan III>સ્કેન IV)માં સમય જતાં ગ્રે મેટરની લંબાઈમાં વધારો. p<0.001 અસુધારિત (રેખાંશ વિશ્લેષણ). ચિત્રની ડાબી બાજુ મગજની ડાબી બાજુ છે.

 

કોષ્ટક 2 રેખાંશ ડેટા

 

ડાબા હિપ OA (n?=?7) ધરાવતા દર્દીઓના ડેટાને ફ્લિપ કરવાથી પરિણામોમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થયો નથી, પરંતુ Heschl’s Gyrus (x?=??41, y?=??) માં મગજના ગ્રે મેટરના ઘટાડા માટે. 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) અને Precuneus (x?=?15, y?=??36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

પ્રથમ સ્કેન (પ્રેસર્જરી) ને સ્કેન 3+4 (પોસ્ટસર્જરી) સાથે વિપરિત કરીને, અમને ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ અને મોટર કોર્ટેક્સ (p<0.001 અસુધારિત) માં ગ્રે મેટરમાં વધારો જોવા મળ્યો. અમે નોંધીએ છીએ કે આ વિરોધાભાસ ઓછો કડક છે કારણ કે અમારી પાસે હવે સ્થિતિ દીઠ ઓછા સ્કેન છે (પીડા વિ. બિન-પીડા). જ્યારે આપણે થ્રેશોલ્ડને ઓછું કરીએ છીએ ત્યારે આપણે 1+2 વિ. 3+4ના કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને જે મળ્યું છે તેનું પુનરાવર્તન કરીએ છીએ.

 

બધા સમયના અંતરાલોમાં વધતા વિસ્તારોને શોધીને, અમે કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ (સ્કેન I) પછી કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં મોટર વિસ્તારોમાં (વિસ્તાર 6) મગજના ગ્રે મેટરના ફેરફારો જોયા.dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) અમે અગ્રવર્તી અને મધ્ય-સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ અને બંને અગ્રવર્તી ઇન્સ્યુલેટમાં આ શોધની નકલ કરી શકીએ છીએ.

 

અમે અસરના કદની ગણતરી કરી અને ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણ (દર્દીઓ વિ. નિયંત્રણો) ACC (x?=??1.78751, y?=?12, z?=??) ના પીક વોક્સેલમાં 25 ની કોહેન એસડી પ્રાપ્ત કરી. 16). અમે રેખાંશ વિશ્લેષણ (વિરોધાભાસી સ્કેન 1+2 વિ. સ્કેન 3+4) માટે કોહેન એસડીની પણ ગણતરી કરી. આ ACC (x?=??1.1158, y?=?3, z?=?50) માં 2 ની કોહેન એસડીમાં પરિણમ્યું. ઇન્સ્યુલા (x?=??33, y?=?21, z?=?13) અને સમાન કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે સંબંધિત, Cohen�sd 1.0949 છે. વધુમાં, અમે ROI ની અંદર કોહેનએસડી નકશાના બિન-શૂન્ય વોક્સેલ મૂલ્યોના સરેરાશની ગણતરી કરી છે (હાર્વર્ડ-ઓક્સફોર્ડ કોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચરલ એટલાસમાંથી ઉતરી આવેલા સિંગ્યુલેટ ગાયરસ અને સબકોલોસલ કોર્ટેક્સના અગ્રવર્તી વિભાગનો સમાવેશ થાય છે): 1.251223.

 

ડૉ.-જિમેનેઝ_વ્હાઇટ-કોટ_01.png

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ

ક્રોનિક પેઇન દર્દીઓ તેમના પહેલાથી જ કમજોર લક્ષણો સિવાય, સમય જતાં વિવિધ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો અનુભવ કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, ઘણી વ્યક્તિઓ તેમના પીડાના પરિણામે ઊંઘની સમસ્યાઓ અનુભવે છે, પરંતુ સૌથી અગત્યનું, ક્રોનિક પીડા વિવિધ માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં ચિંતા અને હતાશાનો પણ સમાવેશ થાય છે. મગજ પર પીડાની અસરો ખૂબ જ જબરજસ્ત લાગે છે પરંતુ વધતા પુરાવા સૂચવે છે કે મગજના આ ફેરફારો કાયમી નથી અને જ્યારે ક્રોનિક પીડાના દર્દીઓ તેમના અંતર્ગત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ માટે યોગ્ય સારવાર મેળવે ત્યારે તેને ઉલટાવી શકાય છે. લેખ મુજબ, ક્રોનિક પેઇનમાં જોવા મળતી ગ્રે મેટર અસામાન્યતાઓ મગજના નુકસાનને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી, પરંતુ, તે એક ઉલટાવી શકાય તેવું પરિણામ છે જે જ્યારે પીડાની પર્યાપ્ત સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે સામાન્ય બને છે. સદનસીબે, દીર્ઘકાલિન પીડાના લક્ષણોને હળવા કરવામાં અને મગજની રચના અને કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરવા માટે વિવિધ સારવાર અભિગમો ઉપલબ્ધ છે.

 

ચર્ચા

 

સમયાંતરે સમગ્ર મગજની રચનાનું નિરીક્ષણ કરીને, અમે તાજેતરમાં પ્રકાશિત થયેલા અમારા પાઇલટ ડેટાની પુષ્ટિ અને વિસ્તરણ કરીએ છીએ [17]. અમને ક્રોનિક પેઇન સ્ટેટમાં પ્રાથમિક હિપ ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં મગજના ગ્રે મેટરમાં ફેરફારો જોવા મળ્યા, જે હિપ જોઇન્ટ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક સર્જરી બાદ આ દર્દીઓ પીડામુક્ત હોય ત્યારે આંશિક રીતે વિપરીત થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ગ્રે મેટરમાં આંશિક વધારો લગભગ તે જ વિસ્તારોમાં થાય છે જ્યાં સર્જરી પહેલા ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. ડાબા હિપ OA (અને તેથી પીડાની બાજુ માટે સામાન્ય બનાવવું) ધરાવતા દર્દીઓના ડેટાને ફ્લિપ કરવાથી પરિણામો પર માત્ર થોડી જ અસર પડી હતી પરંતુ તે ઉપરાંત હેસ્લના ગાયરસ અને પ્રિક્યુનિયસમાં ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે જેને આપણે સરળતાથી સમજાવી શકતા નથી અને, કારણ કે કોઈ પ્રાથમિક પૂર્વધારણા અસ્તિત્વમાં નથી, ખૂબ સાવધાની સાથે ધ્યાનમાં લો. જો કે, સ્કેન I પર દર્દીઓ અને તંદુરસ્ત નિયંત્રણો વચ્ચે જોવામાં આવેલો તફાવત હજુ પણ સ્કેન IV પર ક્રોસ-વિભાગીય વિશ્લેષણમાં અવલોકનક્ષમ હતો. સમય જતાં ગ્રે મેટરનો સાપેક્ષ વધારો તેથી સૂક્ષ્મ છે, એટલે કે ક્રોસ સેક્શનલ પૃથ્થકરણ પર અસર કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં અલગ નથી, એક તારણ જે પહેલાથી જ અનુભવ આધારિત પ્લાસ્ટિસિટી [30], [31]ની તપાસ કરતા અભ્યાસોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે. અમે નોંધ્યું છે કે દીર્ઘકાલીન પીડાને કારણે મગજના ફેરફારોના કેટલાક ભાગોને ઉલટાવી શકાય તેવું દર્શાવવામાં આવે છે તે હકીકત એ બાકાત નથી કે આ ફેરફારોના કેટલાક અન્ય ભાગો બદલી ન શકાય તેવા છે.

 

રસપ્રદ રીતે, અમે અવલોકન કર્યું છે કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ક્રોનિક પેઇન દર્દીઓમાં ACC માં ગ્રે મેટરનો ઘટાડો સર્જરી (સ્કેન II) પછી 6 અઠવાડિયા ચાલુ રહે છે અને માત્ર સ્કેન III અને IV તરફ વધે છે, કદાચ શસ્ત્રક્રિયા પછીની પીડા, અથવા મોટરમાં ઘટાડો થવાને કારણે. કાર્ય આ NHP માં સમાવિષ્ટ ભૌતિક ગતિશીલતા સ્કોરના વર્તણૂકીય ડેટા સાથે સુસંગત છે, જે પોસ્ટ-ઓપરેટિવ રીતે સમય બિંદુ II પર કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર દર્શાવતો ન હતો પરંતુ સ્કેન III અને IV તરફ નોંધપાત્ર રીતે વધારો થયો હતો. નોંધનીય છે કે, અમારા દર્દીઓએ શસ્ત્રક્રિયા પછી હિપમાં કોઈ દુખાવો નોંધ્યો ન હતો, પરંતુ આસપાસના સ્નાયુઓ અને ચામડીમાં સર્જરી પછીનો દુખાવો અનુભવ્યો હતો જે દર્દીઓ દ્વારા ખૂબ જ અલગ રીતે જોવામાં આવ્યો હતો. જો કે, જેમ કે દર્દીઓએ સ્કેન II પર હજુ પણ થોડો દુખાવો નોંધ્યો હતો, અમે પ્રથમ સ્કેન (પ્રી-સર્જરી) ને સ્કેન III+IV (પોસ્ટ-સર્જરી) સાથે પણ વિપરિત કર્યો, જે આગળના કોર્ટેક્સ અને મોટર કોર્ટેક્સમાં ગ્રે મેટરમાં વધારો દર્શાવે છે. અમે નોંધીએ છીએ કે સ્થિતિ દીઠ ઓછા સ્કેન (પીડા વિ. બિન-પીડા)ને કારણે આ વિરોધાભાસ ઓછો કડક છે. જ્યારે અમે થ્રેશોલ્ડ ઘટાડીએ છીએ ત્યારે અમે I+II વિ. III+IV ના કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને જે મળ્યું છે તેનું પુનરાવર્તન કરીએ છીએ.

 

અમારો ડેટા ભારપૂર્વક સૂચવે છે કે ક્રોનિક પેઇન દર્દીઓમાં ગ્રે મેટર ફેરફારો, જે સામાન્ય રીતે સુપ્રાસ્પાઇનલ નોસીસેપ્ટિવ પ્રોસેસિંગ [4] માં સામેલ વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે તે ન તો ન્યુરોનલ એટ્રોફી અથવા મગજને નુકસાનને કારણે છે. હકીકત એ છે કે દીર્ઘકાલિન પીડાની સ્થિતિમાં જોવામાં આવેલા આ ફેરફારો સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકતા નથી તે અવલોકનના પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળા (ઓપરેશન પછીના એક વર્ષ વિરુદ્ધ ઓપરેશન પહેલા સાત વર્ષના ક્રોનિક પીડાના સરેરાશ) સાથે સમજાવી શકાય છે. ન્યુરોપ્લાસ્ટિક મગજના ફેરફારો કે જે ઘણા વર્ષોથી વિકસિત થઈ શકે છે (સતત nociceptive ઇનપુટના પરિણામે) તેને સંપૂર્ણ રીતે ઉલટાવી દેવા માટે કદાચ વધુ સમયની જરૂર છે. બીજી શક્યતા શા માટે ગ્રે મેટરનો વધારો માત્ર રેખાંશ ડેટામાં શોધી શકાય છે પરંતુ ક્રોસ-સેક્શનલ ડેટામાં નહીં (એટલે ​​કે સમય બિંદુ IV પર સમૂહ વચ્ચે) એ છે કે દર્દીઓની સંખ્યા (n?=?20) ખૂબ ઓછી છે. એ નોંધવું જરૂરી છે કે ઘણી વ્યક્તિઓના મગજ વચ્ચેનો તફાવત ઘણો મોટો છે અને તે રેખાંશ ડેટાનો ફાયદો એ છે કે તફાવત પ્રમાણમાં નાનો છે કારણ કે સમાન મગજ ઘણી વખત સ્કેન કરવામાં આવે છે. પરિણામે, સૂક્ષ્મ ફેરફારો માત્ર રેખાંશ માહિતી [30], [31], [32] માં શોધી શકાય છે. અલબત્ત, અમે બાકાત રાખી શકતા નથી કે આ ફેરફારો ઓછામાં ઓછા અંશતઃ ઉલટાવી શકાય તેવા છે, જો કે તે અસંભવિત છે, કસરત ચોક્કસ માળખાકીય પ્લાસ્ટિસિટી અને પુનર્ગઠન [4], [12], [30], [33], [34]ને જોતાં. આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે, ભવિષ્યના અભ્યાસોએ દર્દીઓની લાંબા સમય સુધી, કદાચ વર્ષો સુધી વારંવાર તપાસ કરવાની જરૂર છે.

 

અમે નોંધીએ છીએ કે અમે સમય સાથે મોર્ફોલોજિકલ મગજના ફેરફારોની ગતિશીલતાને લગતા મર્યાદિત તારણો કરી શકીએ છીએ. કારણ એ છે કે જ્યારે અમે આ અભ્યાસને 2007માં ડિઝાઇન કર્યો હતો અને 2008 અને 2009માં સ્કેન કર્યો હતો, ત્યારે તે જાણતું ન હતું કે માળખાકીય ફેરફારો બિલકુલ થશે કે કેમ અને સંભવિતતાના કારણોસર અમે અહીં વર્ણવ્યા મુજબ સ્કેન તારીખો અને સમય ફ્રેમ પસંદ કરી. કોઈ એવી દલીલ કરી શકે છે કે ગ્રે મેટર સમય સાથે બદલાય છે, જે અમે દર્દી જૂથ માટે વર્ણવીએ છીએ, તે કદાચ નિયંત્રણ જૂથમાં પણ થયું હશે (સમયની અસર). જો કે, વૃદ્ધત્વને કારણે કોઈપણ ફેરફારો, જો બિલકુલ, તો વોલ્યુમમાં ઘટાડો થવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવશે. 9 સ્વતંત્ર અભ્યાસો અને જૂથો પર આધારિત અમારી પ્રાથમિક પૂર્વધારણાને જોતાં, ક્રોનિક પેઇન દર્દીઓમાં ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે [7], [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], અમે સમય સાથે પ્રાદેશિક વૃદ્ધિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું અને તેથી અમે માનીએ છીએ કે અમારી શોધ એ સાદી સમયની અસર નથી. નોંધનીય છે કે, અમે એ વાતને નકારી શકતા નથી કે સમય જતાં ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો જે અમને અમારા દર્દી જૂથમાં જોવા મળ્યો તે સમયની અસરને કારણે હોઈ શકે છે, કારણ કે અમે અમારા નિયંત્રણ જૂથને સમાન સમયમર્યાદામાં સ્કેન કર્યું નથી. તારણો જોતાં, ભવિષ્યના અભ્યાસો વધુ અને ઓછા સમયના અંતરાલોને ધ્યાનમાં રાખવા જોઈએ, જો કે કસરત પર આધારિત મોર્ફોમેટ્રિક મગજ ફેરફારો 1 અઠવાડિયા [32], [33] પછી ઝડપથી થઈ શકે છે.

 

મગજના ગ્રે મેટર [17] પર પીડાના nociceptive પાસાની અસર ઉપરાંત, [34] અમે અવલોકન કર્યું છે કે મોટર ફંક્શનમાં ફેરફાર સંભવતઃ માળખાકીય ફેરફારોમાં પણ ફાળો આપે છે. અમે મોટર અને પ્રીમોટર વિસ્તારો (વિસ્તાર 6) શોધી કાઢ્યા છે જે તમામ સમયના અંતરાલોમાં વધારો કરે છે (આકૃતિ 3). સાહજિક રીતે આ સમય જતાં મોટર કાર્યમાં સુધારણાને કારણે હોઈ શકે છે કારણ કે દર્દીઓને સામાન્ય જીવન જીવવા માટે વધુ પ્રતિબંધિત ન હતા. નોંધપાત્ર રીતે, અમે મોટર કાર્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું ન હતું પરંતુ પીડા અનુભવમાં સુધારણા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું હતું, જે ક્રોનિક પેઇન દર્દીઓમાં મગજના ગ્રે મેટરમાં જાણીતા ઘટાડો સિદ્ધાંતમાં ઉલટાવી શકાય તેવું છે કે કેમ તેની તપાસ કરવાની અમારી મૂળ શોધને ધ્યાનમાં રાખીને. પરિણામે, અમે મોટર કાર્યની તપાસ કરવા માટે ચોક્કસ સાધનોનો ઉપયોગ કર્યો નથી. તેમ છતાં, પીડા સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં (કાર્યકારી) મોટર કોર્ટેક્સ પુનઃરચના સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત થયેલ છે [35], [36], [37], [38]. તદુપરાંત, મોટર કોર્ટેક્સ એ ડાયરેક્ટ બ્રેઇન સ્ટીમ્યુલેશન [39], [40], ટ્રાન્સક્રેનિયલ ડાયરેક્ટ કરન્ટ સ્ટીમ્યુલેશન [41], અને રિપીટિવ ટ્રાન્સક્રેનિયલ મેગ્નેટિક સ્ટીમ્યુલેશન [42], [43] નો ઉપયોગ કરીને તબીબી રીતે અસ્પષ્ટ ક્રોનિક પેઇન દર્દીઓમાં ઉપચારાત્મક અભિગમોમાં એક લક્ષ્ય છે. આવા મોડ્યુલેશનની ચોક્કસ પદ્ધતિઓ (સુવિધા વિ. નિષેધ, અથવા ફક્ત પીડા-સંબંધિત નેટવર્ક્સમાં દખલગીરી) હજુ સુધી સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી [40]. તાજેતરના અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ચોક્કસ મોટર અનુભવ મગજના બંધારણને બદલી શકે છે [13]. સિનેપ્ટોજેનેસિસ, હિલચાલની રજૂઆતનું પુનર્ગઠન અને મોટર કોર્ટેક્સમાં એન્જીયોજેનેસિસ મોટર કાર્યની વિશેષ માંગ સાથે થઈ શકે છે. ત્સાઓ એટ અલ. ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓના મોટર કોર્ટેક્સમાં પુનઃરચના દર્શાવે છે જે પીઠનો દુખાવો-વિશિષ્ટ લાગે છે [44] અને પુરી એટ અલ. ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ પીડિતો [45] માં ડાબા પૂરક મોટર ક્ષેત્રના ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો. અમારો અભ્યાસ ક્રોનિક પીડામાં મગજને બદલી શકે તેવા વિવિધ પરિબળોને દૂર કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યો ન હતો પરંતુ અમે ગ્રે મેટર ફેરફારોને લગતા અમારા ડેટાનું અર્થઘટન કરીએ છીએ કે તે સતત nociceptive ઇનપુટના પરિણામોને સંપૂર્ણપણે પ્રતિબિંબિત કરતા નથી. વાસ્તવમાં, ન્યુરોપેથિક પીડા દર્દીઓમાં તાજેતરના અભ્યાસમાં મગજના પ્રદેશોમાં અસાધારણતા દર્શાવવામાં આવી છે જે ભાવનાત્મક, સ્વાયત્ત અને પીડાની ધારણાને સમાવે છે, જે સૂચવે છે કે તેઓ ક્રોનિક પીડા [28] ના વૈશ્વિક ક્લિનિકલ ચિત્રમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.

 

આકૃતિ 3 આંકડાકીય પેરામેટ્રિક નકશા

આકૃતિ 3: આંકડાકીય પેરામેટ્રિક નકશાઓ THR (રેખાંશ વિશ્લેષણ, સ્કેન I) ની સરખામણીમાં પહેલાં કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં મોટર વિસ્તારોમાં (વિસ્તાર 6) મગજના ગ્રે મેટરમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. એક્સ?=?19, y?=??12, z?=?70 પર કોન્ટ્રાસ્ટ અંદાજ.

 

અસ્થિવા દર્દીઓમાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરાયેલા બે તાજેતરના પાયલોટ અભ્યાસો, એકમાત્ર ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ જે મુખ્યત્વે કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે સાધ્ય છે [17], [46] અને આ ડેટા ક્રોનિક પીઠના દુખાવાના દર્દીઓમાં ખૂબ જ તાજેતરના અભ્યાસ દ્વારા સમાયેલ છે. 47]. આ અભ્યાસોને માળખાકીય સ્તર [30], [31] પર માનવોમાં અનુભવ-આધારિત ન્યુરોનલ પ્લાસ્ટિસિટીની તપાસ કરતા કેટલાક રેખાંશ અભ્યાસોના પ્રકાશમાં જોવાની જરૂર છે અને વારંવાર પીડાદાયક ઉત્તેજનાનો અનુભવ કરતા સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં માળખાકીય મગજના ફેરફારો પર તાજેતરના અભ્યાસ [34] . આ બધા અભ્યાસોનો મુખ્ય સંદેશ એ છે કે પીડાના દર્દીઓ અને નિયંત્રણો વચ્ચેના મગજની રચનામાં મુખ્ય તફાવત જ્યારે પીડા મટાડવામાં આવે છે ત્યારે ઘટી શકે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે તે સ્પષ્ટ નથી કે શું ક્રોનિક પીડા દર્દીઓમાં ફેરફારો ફક્ત nociceptive ઇનપુટ અથવા પીડાના પરિણામો અથવા બંનેને કારણે છે. એવી શક્યતા કરતાં વધુ છે કે વર્તણૂકીય ફેરફારો, જેમ કે સામાજિક સંપર્કોની વંચિતતા અથવા વૃદ્ધિ, ચપળતા, શારીરિક તાલીમ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર મગજને આકાર આપવા માટે પૂરતા છે [6], [12], [28], [48]. દર્દીઓ અને નિયંત્રણો વચ્ચેના તફાવતોને સમજાવવા માટે ખાસ કરીને ડિપ્રેશન સહ-રોગીતા અથવા પીડાના પરિણામ તરીકે મુખ્ય ઉમેદવાર છે. OA ધરાવતા અમારા દર્દીઓના નાના જૂથે હળવાથી મધ્યમ ડિપ્રેસિવ લક્ષણો દર્શાવ્યા હતા જે સમય સાથે બદલાતા હતા. અમને BDI-સ્કોર સાથે નોંધપાત્ર રીતે કોવરી કરવા માટેના માળખાકીય ફેરફારો મળ્યા નથી પરંતુ પ્રશ્ન એ ઊભો થાય છે કે પીડા અને મોટર સુધારણાની ગેરહાજરીને કારણે કેટલા અન્ય વર્તણૂકીય ફેરફારો પરિણામોમાં ફાળો આપી શકે છે અને તેઓ કેટલી હદે કરે છે. આ વર્તણૂકીય ફેરફારો સંભવતઃ ક્રોનિક પીડામાં ગ્રે મેટરના ઘટાડા તેમજ જ્યારે દુખાવો દૂર થઈ જાય ત્યારે ગ્રે મેટરના વધારાને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

 

અન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિબળ જે પરિણામોના અમારા અર્થઘટનને પૂર્વગ્રહ કરી શકે છે તે હકીકત એ છે કે ક્રોનિક પીડા ધરાવતા લગભગ તમામ દર્દીઓએ પીડા સામે દવાઓ લીધી હતી, જે તેઓ જ્યારે પીડામુક્ત હતા ત્યારે બંધ કરી દીધી હતી. કોઈ એવી દલીલ કરી શકે છે કે NSAIDs જેમ કે diclofenac અથવા ibuprofen ની ચેતાતંત્ર પર કેટલીક અસરો હોય છે અને તે જ ઓપીઓઈડ્સ, એન્ટીપાયલેપ્ટીક્સ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટે સાચું છે, જે ક્રોનિક પેઈન થેરાપીમાં વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. મોર્ફોમેટ્રિક તારણો પર પેઇન કિલર અને અન્ય દવાઓની અસર મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે (48). અત્યાર સુધીના કોઈ અભ્યાસમાં મગજના મોર્ફોલોજી પર દર્દની દવાઓની અસરો દર્શાવવામાં આવી નથી પરંતુ કેટલાક પેપર્સમાં જાણવા મળ્યું છે કે ક્રોનિક પેઈનના દર્દીઓમાં મગજની રચનામાં થતા ફેરફારો ન તો માત્ર પીડા સંબંધિત નિષ્ક્રિયતા [15] દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યા છે, ન તો પીડાની દવા [7], [9], [49]. જો કે, ચોક્કસ અભ્યાસનો અભાવ છે. વધુ સંશોધનમાં કોર્ટિકલ પ્લાસ્ટિસિટીમાં અનુભવ-આધારિત ફેરફારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ, જે ક્રોનિક પીડાની સારવાર માટે વિશાળ ક્લિનિકલ અસરો ધરાવે છે.

 

અમે રેખાંશ વિશ્લેષણમાં ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો પણ શોધી કાઢ્યો છે, સંભવતઃ મોટર ફંક્શન અને પીડાની ધારણામાં ફેરફાર સાથે પુનર્ગઠન પ્રક્રિયાઓને કારણે. પીડાની સ્થિતિમાં મગજના ગ્રે મેટરમાં થતા રેખાંશના ફેરફારો વિશે થોડી માહિતી ઉપલબ્ધ છે, આ કારણોસર ઓપરેશન પછી આ વિસ્તારોમાં ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો થવાની અમારી પાસે કોઈ પૂર્વધારણા નથી. Teutsch et al. [૨૫] તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં સોમેટોસેન્સરી અને મિડસિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સમાં મગજના ગ્રે દ્રવ્યમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો જેણે સતત આઠ દિવસ સુધી દૈનિક પ્રોટોકોલમાં પીડાદાયક ઉત્તેજનાનો અનુભવ કર્યો હતો. પ્રાયોગિક નોસીસેપ્ટિવ ઇનપુટને પગલે ગ્રે મેટરમાં વધારાની શોધ આ અભ્યાસમાં મગજના ગ્રે મેટરના ઘટાડાની સાથે શરીરરચનાત્મક રીતે અમુક અંશે ઓવરલેપ થયેલ છે જે દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતા ક્રોનિક પીડામાંથી સાજા થયા હતા. આ સૂચવે છે કે તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં nociceptive ઇનપુટ કસરત પર આધારિત માળખાકીય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે તે સંભવિતપણે ક્રોનિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં કરે છે, અને જ્યારે nociceptive ઇનપુટ બંધ થાય છે ત્યારે તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં આ ફેરફારો ઉલટાવે છે. પરિણામે, OA ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળતા આ વિસ્તારોમાં ગ્રે મેટરના ઘટાડાને સમાન મૂળભૂત પ્રક્રિયાને અનુસરવા અર્થઘટન કરી શકાય છે: કસરત આધારિત મગજમાં ફેરફાર [25]. બિન-આક્રમક પ્રક્રિયા તરીકે, MR મોર્ફોમેટ્રી એ રોગોના મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટને શોધવાની શોધ માટેનું આદર્શ સાધન છે, મગજની રચના અને કાર્ય વચ્ચેના સંબંધની આપણી સમજને વધુ ઊંડી બનાવે છે, અને રોગનિવારક દરમિયાનગીરીઓનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પણ. ક્રોનિક પેઇનના મલ્ટિસેન્ટર અને થેરાપ્યુટિક ટ્રાયલ માટે આ શક્તિશાળી સાધનને અનુકૂલિત કરવાનું ભવિષ્યમાં એક મહાન પડકાર છે.

 

આ અભ્યાસની મર્યાદાઓ

 

જો કે આ અભ્યાસ અમારા અગાઉના અભ્યાસનું વિસ્તરણ છે જે ફોલો-અપ ડેટાને 12 મહિના સુધી વિસ્તરણ કરે છે અને વધુ દર્દીઓની તપાસ કરે છે, અમારો સિદ્ધાંત એ શોધે છે કે ક્રોનિક પેઇનમાં મોર્ફોમેટ્રિક મગજ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે તેના બદલે સૂક્ષ્મ છે. અસરનું કદ નાનું છે (ઉપર જુઓ) અને સ્કેન 2 ના સમય-બિંદુ પર પ્રાદેશિક મગજના ગ્રે મેટર વોલ્યુમમાં વધુ ઘટાડા દ્વારા અસરો આંશિક રીતે ચાલે છે. જ્યારે આપણે સ્કેન 2 (ઓપરેશન પછી સીધા) માંથી ડેટાને બાકાત રાખીએ છીએ ત્યારે માત્ર નોંધપાત્ર મોટર કોર્ટેક્સ અને ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ માટે મગજના ગ્રે મેટરમાં વધારો p<0.001 અસુધારિત થ્રેશોલ્ડ સુધી ટકી રહે છે (કોષ્ટક 3).

 

કોષ્ટક 3 રેખાંશ ડેટા

 

ઉપસંહાર

 

નોસીસેપ્ટિવ ઇનપુટમાં ફેરફાર, મોટર ફંક્શન અથવા દવાઓના વપરાશમાં ફેરફાર અથવા સુખાકારીમાં ફેરફારને કારણે આપણે જે માળખાકીય ફેરફારો જોયા છે તે કેટલી હદ સુધી છે તે પારખવું શક્ય નથી. પ્રથમ અને છેલ્લા સ્કેનના જૂથ વિરોધાભાસને એકબીજા સાથે ઢાંકવાથી અપેક્ષા કરતા ઘણા ઓછા તફાવતો જોવા મળે છે. સંભવતઃ, તમામ પરિણામો સાથેના ક્રોનિક પીડાને લીધે મગજમાં ફેરફાર ખૂબ લાંબા સમય સુધી વિકાસશીલ છે અને તેને પાછું લાવવા માટે થોડો સમય પણ લાગી શકે છે. તેમ છતાં, આ પરિણામો પુનઃસંગઠનની પ્રક્રિયાઓ દર્શાવે છે, ભારપૂર્વક સૂચવે છે કે આ દર્દીઓમાં ક્રોનિક નોસીસેપ્ટિવ ઇનપુટ અને મોટર ક્ષતિ કોર્ટિકલ પ્રદેશોમાં પ્રક્રિયામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે માળખાકીય મગજ ફેરફારો જે સૈદ્ધાંતિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

 

સમર્થન

 

અમે આ અભ્યાસમાં ભાગ લેવા બદલ તમામ સ્વયંસેવકોનો અને હેમ્બર્ગમાં NeuroImage Nord ખાતે ભૌતિકશાસ્ત્ર અને પદ્ધતિઓ જૂથનો આભાર માનીએ છીએ. સ્થાનિક નૈતિક સમિતિ દ્વારા અભ્યાસને નૈતિક મંજૂરી આપવામાં આવી હતી અને પરીક્ષા પહેલાં તમામ અભ્યાસ સહભાગીઓ પાસેથી લેખિત જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી.

 

ભંડોળ નિવેદન

 

આ કાર્યને DFG (જર્મન રિસર્ચ ફાઉન્ડેશન) (MA 1862/2-3) અને BMBF (ધ ફેડરલ મિનિસ્ટ્રી ઑફ એજ્યુકેશન એન્ડ રિસર્ચ) (371 57 01 અને NeuroImage Nord) તરફથી અનુદાન દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસ ડિઝાઇન, માહિતી સંગ્રહ અને વિશ્લેષણ, પ્રકાશિત કરવાનો નિર્ણય અથવા હસ્તપ્રતની તૈયારીમાં ભંડોળ આપનારાઓની કોઈ ભૂમિકા ન હતી.

 

એન્ડોકેનાબીનોઇડ સિસ્ટમ | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર

 

એન્ડોકેનાબીનોઇડ સિસ્ટમ: આવશ્યક સિસ્ટમ જે તમે ક્યારેય સાંભળ્યું નથી

 

જો તમે એન્ડોકેનાબીનોઇડ સિસ્ટમ અથવા ECS વિશે સાંભળ્યું ન હોય, તો શરમ અનુભવવાની જરૂર નથી. 1960 ના દાયકામાં, કેનાબીસની જૈવ સક્રિયતામાં રસ ધરાવતા તપાસકર્તાઓએ આખરે તેના ઘણા સક્રિય રસાયણોને અલગ કર્યા. જો કે, પ્રાણીઓના મોડલનો અભ્યાસ કરતા સંશોધકોને ઉંદરોના મગજમાં આ ECS રસાયણો માટે રીસેપ્ટર શોધવામાં બીજા 30 વર્ષ લાગ્યા, એક શોધ જેણે ECS રીસેપ્ટર્સના અસ્તિત્વ અને તેમનો શારીરિક હેતુ શું છે તે અંગે સમગ્ર વિશ્વની તપાસ ખોલી.

 

હવે આપણે જાણીએ છીએ કે મોટાભાગના પ્રાણીઓ, માછલીથી લઈને પક્ષીઓ સુધી, સસ્તન પ્રાણીઓમાં એન્ડોકેનાબીનોઈડ હોય છે, અને આપણે જાણીએ છીએ કે મનુષ્યો માત્ર તેમના પોતાના કેનાબીનોઈડ્સ જ બનાવતા નથી જે આ ચોક્કસ સિસ્ટમ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, પરંતુ અમે અન્ય સંયોજનો પણ ઉત્પન્ન કરીએ છીએ જે ECS સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જેમ કે જે કેનાબીસની પ્રજાતિઓ ઉપરાંત ઘણા જુદા જુદા છોડ અને ખોરાકમાં જોવા મળે છે.

 

માનવ શરીરની એક સિસ્ટમ તરીકે, ECS એ નર્વસ સિસ્ટમ અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ જેવું એક અલગ માળખાકીય પ્લેટફોર્મ નથી. તેના બદલે, ECS એ સમગ્ર શરીરમાં વ્યાપકપણે વિતરિત રીસેપ્ટર્સનો સમૂહ છે જે લિગાન્ડ્સના સમૂહ દ્વારા સક્રિય થાય છે જેને આપણે સામૂહિક રીતે એન્ડોકેનાબીનોઇડ્સ અથવા અંતર્જાત કેનાબીનોઇડ્સ તરીકે જાણીએ છીએ. બંને ચકાસાયેલ રીસેપ્ટર્સને ફક્ત CB1 અને CB2 કહેવામાં આવે છે, જો કે અન્ય એવા છે જે પ્રસ્તાવિત હતા. PPAR અને TRP ચેનલો પણ કેટલાક કાર્યોમાં મધ્યસ્થી કરે છે. તેવી જ રીતે, તમને માત્ર બે સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત એન્ડોકેનાબીનોઇડ્સ મળશે: એનાડામાઇડ અને 2-એરાચિડોનોઇલ ગ્લિસરોલ, અથવા 2-AG.

 

તદુપરાંત, એન્ડોકેનાબીનોઇડ સિસ્ટમ માટે મૂળભૂત એ એન્ઝાઇમ છે જે એન્ડોકેનાબીનોઇડ્સને સંશ્લેષણ કરે છે અને તોડી નાખે છે. એન્ડોકેનાબીનોઇડ્સ જરૂરી ફાઉન્ડેશનમાં સંશ્લેષિત હોવાનું માનવામાં આવે છે. સામેલ પ્રાથમિક ઉત્સેચકો ડાયાસિલગ્લિસરોલ લિપેઝ અને એન-એસિલ-ફોસ્ફેટિડાયલેથેનોલામાઇન-ફોસ્ફોલિપેઝ ડી છે, જે અનુક્રમે 2-AG અને આનંદામાઇડનું સંશ્લેષણ કરે છે. બે મુખ્ય અધોગતિ કરનારા ઉત્સેચકો છે ફેટી એસિડ એમાઈડ હાઈડ્રોલેઝ, અથવા FAAH, જે આનંદામાઈડને તોડે છે, અને મોનોએસિલગ્લિસરોલ લિપેઝ, અથવા MAGL, જે 2-AG તોડે છે. આ બે ઉત્સેચકોનું નિયમન ECS ના મોડ્યુલેશનને વધારી કે ઘટાડી શકે છે.

 

ECS નું કાર્ય શું છે?

 

ECS એ શરીરની મુખ્ય હોમિયોસ્ટેટિક નિયમનકારી સિસ્ટમ છે. તેને સહેલાઈથી શરીરની આંતરિક અનુકૂલનશીલ પ્રણાલી તરીકે જોઈ શકાય છે, જે હંમેશા વિવિધ કાર્યોનું સંતુલન જાળવવા માટે કામ કરે છે. એન્ડોકેનાબીનોઇડ્સ વ્યાપકપણે ન્યુરોમોડ્યુલેટર તરીકે કામ કરે છે અને, જેમ કે, તેઓ પ્રજનનથી લઈને પીડા સુધી, શારીરિક પ્રક્રિયાઓની વ્યાપક શ્રેણીને નિયંત્રિત કરે છે. ECS ના તેમાંથી કેટલાક વધુ જાણીતા કાર્યો નીચે મુજબ છે:

 

નર્વસ સિસ્ટમ

 

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અથવા સીએનએસમાંથી, CB1 રીસેપ્ટર્સની સામાન્ય ઉત્તેજના ગ્લુટામેટ અને GABA ના પ્રકાશનને અટકાવશે. CNS માં, ECS મેમરી નિર્માણ અને શીખવામાં ભૂમિકા ભજવે છે, હિપ્પોકેમ્પસમાં ન્યુરોજેનેસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે, ચેતાકોષીય ઉત્તેજનાને પણ નિયંત્રિત કરે છે. મગજ ઈજા અને બળતરા પર જે રીતે પ્રતિક્રિયા આપશે તેમાં ECS પણ ભાગ ભજવે છે. કરોડરજ્જુમાંથી, ECS પીડા સિગ્નલિંગને મોડ્યુલેટ કરે છે અને કુદરતી પીડાને વેગ આપે છે. પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં, જેમાં CB2 રીસેપ્ટર્સ નિયંત્રણ કરે છે, ECS મુખ્યત્વે આંતરડા, પેશાબ અને પ્રજનન માર્ગના કાર્યોને નિયંત્રિત કરવા માટે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમાં કાર્ય કરે છે.

 

તણાવ અને મૂડ

 

તણાવની પ્રતિક્રિયાઓ અને ભાવનાત્મક નિયમન પર ECS ની બહુવિધ અસરો છે, જેમ કે તીવ્ર તાણ માટે આ શારીરિક પ્રતિભાવની શરૂઆત અને સમય જતાં વધુ લાંબા ગાળાની લાગણીઓ, જેમ કે ભય અને ચિંતામાં અનુકૂલન. વધુ પડતા અને અપ્રિય સ્તરની તુલનામાં ઉત્તેજનાની સંતોષકારક ડિગ્રી વચ્ચે મનુષ્યો કેવી રીતે મોડ્યુલેટ કરે છે તેના માટે તંદુરસ્ત કાર્યકારી એન્ડોકેનાબીનોઇડ સિસ્ટમ મહત્વપૂર્ણ છે. ECS યાદશક્તિની રચનામાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે અને સંભવતઃ ખાસ કરીને જે રીતે મગજ તણાવ અથવા ઈજાથી યાદોને છાપે છે. કારણ કે ECS ડોપામાઇન, નોરેડ્રેનાલિન, સેરોટોનિન અને કોર્ટિસોલના પ્રકાશનને મોડ્યુલેટ કરે છે, તે ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ અને વર્તનને પણ વ્યાપકપણે પ્રભાવિત કરી શકે છે.

 

પાચન તંત્ર

 

પાચનતંત્ર બંને CB1 અને CB2 રીસેપ્ટર્સથી ભરેલું છે જે GI સ્વાસ્થ્યના કેટલાક મહત્વપૂર્ણ પાસાઓનું નિયમન કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ECS એ આંતરડા-મગજ-રોગપ્રતિકારક કડીનું વર્ણન કરવા માટે "ખુટતી કડી" હોઈ શકે છે જે પાચનતંત્રના કાર્યાત્મક સ્વાસ્થ્યમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ECS એ આંતરડાની રોગપ્રતિકારક શક્તિનું નિયમનકાર છે, કદાચ રોગપ્રતિકારક તંત્રને તંદુરસ્ત વનસ્પતિનો નાશ કરવાથી મર્યાદિત કરીને, તેમજ સાયટોકાઈન સિગ્નલિંગના મોડ્યુલેશન દ્વારા. ECS પાચનતંત્રમાં કુદરતી દાહક પ્રતિભાવને મોડ્યુલેટ કરે છે, જે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની વિશાળ શ્રેણી માટે મહત્વપૂર્ણ અસરો ધરાવે છે. ગેસ્ટ્રિક અને સામાન્ય GI ગતિશીલતા પણ આંશિક રીતે ECS દ્વારા સંચાલિત હોવાનું જણાય છે.

 

ભૂખ અને ચયાપચય

 

ECS, ખાસ કરીને CB1 રીસેપ્ટર્સ, ભૂખ, ચયાપચય અને શરીરની ચરબીના નિયમનમાં ભાગ ભજવે છે. CB1 રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના ખોરાક-શોધવાની વર્તણૂકને વધારે છે, ગંધ પ્રત્યે જાગૃતિ વધારે છે, ઊર્જા સંતુલનને પણ નિયંત્રિત કરે છે. વધારે વજન ધરાવતા પ્રાણીઓ અને મનુષ્યો બંનેમાં ECS ડિસરેગ્યુલેશન હોય છે જે આ સિસ્ટમને હાયપરએક્ટિવ બની શકે છે, જે અતિશય આહાર અને ઉર્જા ખર્ચમાં ઘટાડો બંનેમાં ફાળો આપે છે. સ્થૂળતામાં આનંદામાઇડ અને 2-એજીના પરિભ્રમણ સ્તરમાં વધારો થયો હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જે કદાચ FAAH ડિગ્રેઝિંગ એન્ઝાઇમના ઘટતા ઉત્પાદનને કારણે હોઈ શકે છે.

 

રોગપ્રતિકારક આરોગ્ય અને બળતરા પ્રતિભાવ

 

રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો અને અંગો એન્ડોકેનાબીનોઇડ રીસેપ્ટર્સથી સમૃદ્ધ છે. કેનાબીનોઇડ રીસેપ્ટર્સ થાઇમસ ગ્રંથિ, બરોળ, કાકડા અને અસ્થિ મજ્જામાં તેમજ ટી- અને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ, માસ્ટ કોષો, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને કુદરતી કિલર કોષોમાં વ્યક્ત થાય છે. ECS ને રોગપ્રતિકારક તંત્ર સંતુલન અને હોમિયોસ્ટેસિસના પ્રાથમિક ડ્રાઇવર તરીકે ગણવામાં આવે છે. જો કે રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી ECS ના તમામ કાર્યો સમજી શકાયા નથી, તેમ છતાં ECS સાયટોકાઈન ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે અને રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં અતિશય સક્રિયતાને રોકવામાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે. બળતરા એ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનો એક કુદરતી ભાગ છે, અને તે ઈજા અને રોગ સહિત શરીરના તીવ્ર અપમાનમાં ખૂબ જ સામાન્ય ભૂમિકા ભજવે છે; તેમ છતાં, જ્યારે તેને અંકુશમાં રાખવામાં ન આવે ત્યારે તે ક્રોનિક બની શકે છે અને પ્રતિકૂળ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ, જેમ કે ક્રોનિક પીડામાં ફાળો આપી શકે છે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને નિયંત્રણમાં રાખીને, ECS શરીર દ્વારા વધુ સંતુલિત બળતરા પ્રતિભાવ જાળવવામાં મદદ કરે છે.

 

ECS દ્વારા નિયંત્રિત આરોગ્યના અન્ય ક્ષેત્રો:

 

  • અસ્થિ આરોગ્ય
  • ફળદ્રુપતા
  • ત્વચા આરોગ્ય
  • ધમની અને શ્વસન આરોગ્ય
  • સ્લીપ અને સર્કેડિયન રિધમ

 

તંદુરસ્ત ECS ને શ્રેષ્ઠ રીતે કેવી રીતે ટેકો આપવો તે એક પ્રશ્ન છે જેનો જવાબ ઘણા સંશોધકો હવે આપવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. આ ઉભરતા વિષય પર વધુ માહિતી માટે ટ્યુન રહો.

 

નિષ્કર્ષ માં,ક્રોનિક પીડા મગજના ફેરફારો સાથે સંકળાયેલી છે, જેમાં ગ્રે મેટરના ઘટાડાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ઉપરોક્ત લેખ દર્શાવે છે કે ક્રોનિક પીડા મગજની એકંદર રચના અને કાર્યને બદલી શકે છે. જો કે દીર્ઘકાલિન પીડા આ તરફ દોરી શકે છે, અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વચ્ચે, દર્દીના અંતર્ગત લક્ષણોની યોગ્ય સારવાર મગજના ફેરફારોને ઉલટાવી શકે છે અને ગ્રે મેટરને નિયંત્રિત કરી શકે છે. વધુમાં, એન્ડોકેનાબીનોઇડ સિસ્ટમના મહત્વ પાછળ વધુ અને વધુ સંશોધન અભ્યાસો બહાર આવ્યા છે અને તે ક્રોનિક પેઇન અને અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના નિયંત્રણ તેમજ વ્યવસ્થાપનમાં કાર્ય કરે છે. નેશનલ સેન્ટર ફોર બાયોટેક્નોલોજી ઇન્ફર્મેશન (NCBI) તરફથી સંદર્ભિત માહિતી. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો915-850-0900 .

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

વધારાના વિષયો: પીઠનો દુખાવો

પીઠનો દુખાવો વિકલાંગતા માટેના સૌથી પ્રચલિત કારણોમાંનું એક અને કામ પરના દિવસો ચૂકી ગયા છે. વાસ્તવમાં, પીઠના દુખાવાને ડૉક્ટરની ઑફિસની મુલાકાતો માટેનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ માનવામાં આવે છે, જે ફક્ત ઉપલા-શ્વસનતંત્રના ચેપથી વધુ છે. લગભગ 80 ટકા વસ્તી તેમના સમગ્ર જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પીઠનો દુખાવો અનુભવશે. કરોડરજ્જુ એ હાડકાં, સાંધા, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ, અન્ય નરમ પેશીઓની વચ્ચે બનેલી જટિલ રચના છે. આને કારણે, ઇજાઓ અને/અથવા વિકટ પરિસ્થિતિ, જેમ કે હર્નિયેટ ડિસ્ક, આખરે પીઠના દુખાવાના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. રમતગમતની ઇજાઓ અથવા ઓટોમોબાઇલ અકસ્માતની ઇજાઓ પીઠના દુખાવા માટેનું સૌથી વારંવારનું કારણ છે, જો કે, કેટલીકવાર સરળ હલનચલન પીડાદાયક પરિણામો લાવી શકે છે. સદનસીબે, વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પો, જેમ કે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ, કરોડરજ્જુના ગોઠવણો અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સના ઉપયોગ દ્વારા પીઠનો દુખાવો ઓછો કરવામાં મદદ કરી શકે છે, આખરે પીડા રાહતમાં સુધારો કરે છે.

 

 

 

કાર્ટૂન પેપરબોયનું બ્લોગ ચિત્ર મોટા સમાચાર

 

વિશેષ મહત્વનો વિષય: પીઠનો દુખાવો નિવારણ

 

વધુ વિષયો: એકસ્ટ્રા એક્સ્ટ્રા:�ક્રોનિક પેઈન અને ટ્રીટમેન્ટ્સ

 

ખાલી
સંદર્ભ
1.�વૂલ્ફ સીજે, સાલ્ટર MW (2000)�ન્યુરોનલ પ્લાસ્ટિસિટી: પીડામાં વધારો.�વિજ્ઞાન288: 1765�1769.[પબમેડ]
2.�ફ્લોર એચ, નિકોલાજસેન એલ, સ્ટેહેલિન જેન્સન ટી (2006)�ફેન્ટમ લિમ્બ પેઇન: અયોગ્ય CNS પ્લાસ્ટિસિટીનો કેસ?નેટ રેવ ન્યૂરોસી7: 873�881.�[પબમેડ]
3.�Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2009)�સંપૂર્ણ થોરાસિક કરોડરજ્જુની ઇજાને પગલે માનવ મોટર કોર્ટેક્સ અને મોટર પાથવેમાં એનાટોમિક ફેરફારો.�સેરેબ કોર્ટેક્સ19: 224�232.�[પબમેડ]
4.�મે A (2008)�ક્રોનિક પીડા મગજની રચનાને બદલી શકે છે.�પીડા137: 7�15.�[પબમેડ]
5.�મે એ (2009) મોર્ફિંગ વોક્સેલ્સ: માથાનો દુખાવો દર્દીઓના માળખાકીય ઇમેજિંગની આસપાસ હાઇપ. મગજ.[પબમેડ]
6.�Apkarian AV, Baliki MN, Geha PY (2009)�ક્રોનિક પીડાના સિદ્ધાંત તરફ.�પ્રોગ નેરોબિઓલ87: 81�97.�[પી.એમ.સી. મફત લેખ][પબમેડ]
7.�Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, et al. (2004)�ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો પ્રીફ્રન્ટલ અને થેલેમિક ગ્રે મેટરની ઘનતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.�જે ન્યૂરોસી24: 10410�10415.�[પબમેડ]
8.�Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, et al. (2006)�T2-દૃશ્યમાન જખમ સાથે આધાશીશીના દર્દીઓમાં મગજના ગ્રે મેટરમાં ફેરફાર: 3-T MRI અભ્યાસ.�સ્ટ્રોક37: 1765�1770.�[પબમેડ]
9.�કુચીનાડ એ, શ્વેનહાર્ટ પી, સેમિનોવિઝ ડીએ, વુડ પીબી, ચિઝ બીએ, એટ અલ. (2007)�ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના દર્દીઓમાં ઝડપી મગજના ગ્રે મેટર નુકશાન: મગજનું અકાળ વૃદ્ધત્વ?જે ન્યૂરોસી27: 4004�4007.[પબમેડ]
10.�ટ્રેસી I, બુશનેલ એમસી (2009)�કેવી રીતે ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસોએ અમને પુનર્વિચાર કરવા પડકાર આપ્યો છે: શું ક્રોનિક પેઇન એક રોગ છે?જે પીડા10: 1113�1120.�[પબમેડ]
11.�ફ્રેન્ક કે, ઝિગલર જી, ક્લોપલ એસ, ગેસર સી (2010)�કર્નલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને T1-ભારિત એમઆરઆઈ સ્કેનથી તંદુરસ્ત વિષયોની ઉંમરનો અંદાજ કાઢવો: વિવિધ પરિમાણોના પ્રભાવનું અન્વેષણ.�ન્યૂરિઓમેજ50: 883�892.�[પબમેડ]
12.�ડ્રેગનસ્કી બી, મે એ (2008)�પુખ્ત માનવ મગજમાં તાલીમ-પ્રેરિત માળખાકીય ફેરફારો.�વર્તન મગજ192: 137�142.�[પબમેડ]
13.�એડકિન્સ ડીએલ, બોયચુક જે, રેમ્પલ એમએસ, ક્લેઇમ જેએ (2006)�મોટર તાલીમ મોટર કોર્ટેક્સ અને કરોડરજ્જુમાં પ્લાસ્ટિસિટીના અનુભવ-વિશિષ્ટ પેટર્નને પ્રેરિત કરે છે.�જે એપ્ ફિઝિઓલ101: 1776�1782.�[પબમેડ]
14.�ડ્યુર્ડેન ઇજી, લેવરડ્યુર-ડુપોન્ટ ડી (2008)�પ્રેક્ટિસ કોર્ટેક્સ બનાવે છે.�જે ન્યૂરોસી28: 8655�8657.�[પબમેડ]
15.�ડ્રેગનસ્કી બી, મોઝર ટી, લુમેલ એન, ગેન્સબાઉર એસ, બોગડાહન યુ, એટ અલ. (2006)�અંગ વિચ્છેદન બાદ થેલેમિક ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો.�ન્યૂરિઓમેજ31: 951�957.�[પબમેડ]
16.�નિકોલાજસેન એલ, બ્રાન્ડ્સબોર્ગ બી, લુચટ યુ, જેન્સેન ટીએસ, કેહલેટ એચ (2006)�કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી ક્રોનિક પેઇન: એક રાષ્ટ્રવ્યાપી પ્રશ્નાવલિ અભ્યાસ.�એક્ટા એનેસ્થેસિયોલ સ્કૅન્ડ50: 495�500.�[પબમેડ]
17.�રોડ્રિગ્ઝ-રેકે આર, નિમેયર એ, ઇહલે કે, રુથેર ડબલ્યુ, મે એ (2009)�ક્રોનિક પીડામાં મગજના ગ્રે મેટરનો ઘટાડો એ પરિણામ છે અને પીડાનું કારણ નથી.�જે ન્યૂરોસી29: 13746�13750.�[પબમેડ]
18.�બેક એટી, વોર્ડ સીએચ, મેન્ડેલસન એમ, મોક જે, એરબૉગ જે (1961)�ડિપ્રેશનને માપવા માટેની ઇન્વેન્ટરી.�આર્ક જનરલ સેક્રેટરી4: 561�571.�[પબમેડ]
19.�ફ્રેન્ક જી (2002) ડાઇ સિમ્પટમ-ચેકલિસ્ટ નાચ એલઆર ડેરોગેટિસ – મેન્યુઅલ. ગોટિંગેન બેલ્ટ્ઝ ટેસ્ટ વર્લાગ.
20.�Geissner E (1995) ક્રોનિક અને તીવ્ર પીડાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પેઇન પર્સેપ્શન સ્કેલ એ વિભિન્ન અને પરિવર્તન-સંવેદનશીલ સ્કેલ છે. પુનર્વસન (સ્ટટગ) 34: XXXV�XLIII.�[પબમેડ]
21.�બુલિંગર એમ, કિર્ચબર્ગર I (1998) SF-36 – Fragebogen zum Gesundheitszustand. હેન્ડ-અનવેઇસુંગ. ગટીંગેન: હોગ્રેફે.
22.�એશબર્નર જે, ફ્રિસ્ટન કેજે (2000)�વોક્સેલ આધારિત મોર્ફોમેટ્રી પદ્ધતિઓ.�ન્યૂરિઓમેજ11: 805�821.[પબમેડ]
23.�Good CD, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, et al. (2001)�465 સામાન્ય પુખ્ત માનવ મગજમાં વૃદ્ધત્વનો વોક્સેલ આધારિત મોર્ફોમેટ્રિક અભ્યાસ.�ન્યૂરિઓમેજ14: 21�36.�[પબમેડ]
24.�બાલીકી MN, Chialvo DR, Geha PY, Levy RM, Harden RN, et al. (2006)�ક્રોનિક પેઈન અને ઈમોશનલ મગજ: ક્રોનિક પીઠના દુખાવાની તીવ્રતાના સ્વયંસ્ફુરિત વધઘટ સાથે સંકળાયેલ ચોક્કસ મગજની પ્રવૃત્તિ.�જે ન્યૂરોસી26: 12165�12173.�[પી.એમ.સી. મફત લેખ][પબમેડ]
25.�Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, et al. (2008)�ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ ધરાવતા દર્દીઓના મગજમાં સફેદ અને રાખોડી બાબતની અસાધારણતા: એક પ્રસરણ-ટેન્સર અને વોલ્યુમેટ્રિક ઇમેજિંગ અભ્યાસ.�સંધિવા Rheum58: 3960�3969.�[પબમેડ]
26.�Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, et al. (2008)�થોરાસિક સ્પાઇનલ કોર્ડની સંપૂર્ણ ઇજાને પગલે માનવ મોટર કોર્ટેક્સ અને મોટર પાથવેમાં એનાટોમિકલ ફેરફારો.�સેરેબ કોર્ટેક્સ19: 224�232.�[પબમેડ]
27.�શ્મિટ-વિલ્કે ટી, હિયરલમીયર એસ, લેનિશ્ચ ઇ (2010) ચહેરાના ક્રોનિક પેઇનવાળા દર્દીઓમાં પ્રાદેશિક મગજની મોર્ફોલોજી બદલાઈ. માથાનો દુખાવો[પબમેડ]
28.�ગેહા PY, બાલિકી MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, et al. (2008)�ક્રોનિક CRPS પીડામાં મગજ: ભાવનાત્મક અને સ્વાયત્ત પ્રદેશોમાં અસામાન્ય ગ્રે-વ્હાઇટ મેટર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.�ચેતાકોષ60: 570�581.�[પી.એમ.સી. મફત લેખ][પબમેડ]
29.�બ્રેઝિયર જે, રોબર્ટ્સ જે, ડેવરિલ એમ (2002)�SF-36 થી આરોગ્યના પસંદગી-આધારિત માપનો અંદાજ.�જે હેલ્થ ઈકોન21: 271�292.�[પબમેડ]
30.�ડ્રેગનસ્કી બી, ગેસર સી, બુશ વી, શુઇઅર જી, બોગડાહન યુ, એટ અલ. (2004)�ન્યુરોપ્લેસિટીટી: તાલીમ દ્વારા પ્રેરિત ગ્રે બાબતમાં ફેરફારો.�કુદરત427: 311�312.�[પબમેડ]
31.�બોયકે જે, ડ્રીમિયર જે, ગેસર સી, બુશેલ સી, મે એ (2008)�તાલીમથી પ્રેરિત મગજની રચના વૃદ્ધોમાં બદલાય છે.�જે ન્યૂરોસી28: 7031�7035.�[પબમેડ]
32.�ડ્રીમિયર જે, બોયકે જે, ગેસર સી, બુશેલ સી, મે એ (2008)�ભણતર દ્વારા પ્રેરિત ગ્રે મેટરમાં ફેરફારો ફરી જોવામાં આવ્યા.�PLoS ONE3: e2669.�[પી.એમ.સી. મફત લેખ][પબમેડ]
33.�મે A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, et al. (2007)�5 દિવસના હસ્તક્ષેપ પછી મગજના માળખાકીય ફેરફારો: ન્યુરોપ્લાસ્ટીસીટીના ગતિશીલ પાસાઓ.�સેરેબ કોર્ટેક્સ17: 205�210.�[પબમેડ]
34.�Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)�પુનરાવર્તિત પીડાદાયક ઉત્તેજનાને કારણે મગજના ગ્રે બાબતમાં ફેરફાર.�ન્યૂરિઓમેજ42: 845�849.�[પબમેડ]
35.�ફ્લોર એચ, બ્રૌન સી, એલ્બર્ટ ટી, બિરબાઉમર એન (1997)�ક્રોનિક પીઠના દુખાવાના દર્દીઓમાં પ્રાથમિક સોમેટોસેન્સરી કોર્ટેક્સનું વ્યાપક પુનર્ગઠન.�ન્યૂરોસી લેટ224: 5�8.�[પબમેડ]
36.�ફ્લોર એચ, ડેન્કે સી, શેફર એમ, ગ્રુસર એસ (2001)�કોર્ટિકલ પુનર્ગઠન અને ફેન્ટમ અંગોના દુખાવા પર સંવેદનાત્મક ભેદભાવ તાલીમની અસર.�લેન્સેટ357: 1763�1764.�[પબમેડ]
37.�સ્વાર્ટ સીએમ, સ્ટિન્સ જેએફ, બીક પીજે (2009)�જટિલ પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમ (CRPS) માં કોર્ટિકલ ફેરફારો.�યર જે પેઇન13: 902�907.�[પબમેડ]
38.�Maihofner C, Baron R, DeCol R, Binder A, Birklein F, et al. (2007)�મોટર સિસ્ટમ જટિલ પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમમાં અનુકૂલનશીલ ફેરફારો દર્શાવે છે.�મગજ130: 2671�2687.�[પબમેડ]
39.�ફોન્ટેન ડી, હમાની સી, ​​લોઝાનો એ (2009)�ક્રોનિક ન્યુરોપેથિક પીડા માટે મોટર કોર્ટેક્સ ઉત્તેજનાની અસરકારકતા અને સલામતી: સાહિત્યની જટિલ સમીક્ષા.�જે ન્યુરોસર્ગ110: 251�256.�[પબમેડ]
40.�લેવી આર, ડીયર ટીઆર, હેન્ડરસન જે (2010)�પીડા નિયંત્રણ માટે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશન: એક સમીક્ષા.�પેઇન ફિઝિશિયન13: 157�165.�[પબમેડ]
41.�Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, et al. (2008)�સોમેટોસેન્સરી કોર્ટેક્સ પર ટ્રાન્સક્રેનિયલ ડાયરેક્ટ વર્તમાન ઉત્તેજના પ્રાયોગિક રીતે પ્રેરિત તીવ્ર પીડાની ધારણા ઘટાડે છે.�ક્લિન જે પેઇન24: 56�63.�[પબમેડ]
42.�Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, et al. (2010)�આધાશીશીની પ્રોફીલેક્ટીક સારવારમાં શિરોબિંદુની ઓછી-આવર્તન આરટીએમએસ.�Cephalalgia30: 137�144.�[પબમેડ]
43.�ઓ કોનેલ એન, વાન્ડ બી, માર્સ્ટન એલ, સ્પેન્સર એસ, દેસોઝા એલ (2010)�ક્રોનિક પીડા માટે બિન-આક્રમક મગજ ઉત્તેજના તકનીકો. કોક્રેન પદ્ધતિસરની સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણનો અહેવાલ.�યર જે ફિઝ રિહેબિલ મેડ47: 309�326.�[પબમેડ]
44.�Tsao H, Galea MP, Hodges PW (2008)�મોટર કોર્ટેક્સનું પુનઃસંગઠન પીઠના દુખાવામાં પુનરાવર્તિત કંટ્રોલની ખામી સાથે સંકળાયેલું છે.�મગજ131: 2161�2171.�[પબમેડ]
45.�પુરી BK, Agour M, Gunatilake KD, Fernando KA, Gurusinghe AI, et al. (2010)�ચિહ્નિત થાક સાથે અને લાગણીશીલ ડિસઓર્ડર વિના પુખ્ત સ્ત્રી ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ પીડિતોમાં ડાબા પૂરક મોટર ક્ષેત્રના ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો: એક પાયલોટ નિયંત્રિત 3-T મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ વોક્સેલ-આધારિત મોર્ફોમેટ્રી અભ્યાસ.�જે ઈન્ મેડ રેઝ38: 1468�1472.�[પબમેડ]
46.�Gwilym SE, Fillipini N, Doauud G, Carr AJ, Tracey I (2010) હિપના પીડાદાયક અસ્થિવા સાથે સંકળાયેલ થેલેમિક એટ્રોફી આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી ઉલટાવી શકાય તેવું છે; એક રેખાંશ વોક્સેલ-આધારિત-મોર્ફોમેટ્રિક અભ્યાસ. આર્થરાઈટીસ રિયમ.�[પબમેડ]
47.�સેમિનોવિઝ ડીએ, વાઇડમેન ટીએચ, નાસો એલ, હાતામી-ખોરોશાહી ઝેડ, ફલાતાહ એસ, એટ અલ. (2011)�મનુષ્યોમાં ક્રોનિક પીઠના દુખાવાની અસરકારક સારવાર મગજની અસામાન્ય શરીરરચના અને કાર્યને ઉલટાવે છે.�જે ન્યૂરોસી31: 7540�7550.�[પબમેડ]
48.�મે એ, ગેસર સી (2006)�મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ-આધારિત મોર્ફોમેટ્રી: મગજના માળખાકીય પ્લાસ્ટિસિટીની વિન્ડો.�કેર ઓપિન ન્યૂરોલ19: 407�411.�[પબમેડ]
49.�શ્મિટ-વિલ્કે ટી, લેનિસ્ચ ઇ, સ્ટ્રોબે એ, કેમ્ફે એન, ડ્રેગનસ્કી બી, એટ અલ. (2005)�ક્રોનિક ટેન્શન પ્રકારના માથાનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં ગ્રે મેટરમાં ઘટાડો.�ન્યુરોલોજી65: 1483�1486.�[પબમેડ]
50.�મે A (2009)�મોર્ફિંગ વોક્સેલ્સ: માથાનો દુખાવો દર્દીઓના માળખાકીય ઇમેજિંગની આસપાસ હાઇપ.�મગજ 132(પં6): 1419�1425.�[પબમેડ]
એકોર્ડિયન બંધ કરો
પીડાની બાયોકેમિસ્ટ્રી

પીડાની બાયોકેમિસ્ટ્રી

પીડાની બાયોકેમિસ્ટ્રી:તમામ પીડા સિન્ડ્રોમમાં બળતરા પ્રોફાઇલ હોય છે. દાહક રૂપરેખા વ્યક્તિએ વ્યક્તિમાં બદલાઈ શકે છે અને અલગ અલગ સમયે એક વ્યક્તિમાં પણ બદલાઈ શકે છે. પીડા સિન્ડ્રોમની સારવાર આ બળતરા પ્રોફાઇલને સમજવા માટે છે. પેઇન સિન્ડ્રોમની સારવાર તબીબી, શસ્ત્રક્રિયા અથવા બંને રીતે કરવામાં આવે છે. ધ્યેય બળતરા મધ્યસ્થીઓના ઉત્પાદનને અટકાવવા/દમન કરવાનો છે. અને સફળ પરિણામ એ છે કે જે ઓછી બળતરા અને અલબત્ત ઓછી પીડામાં પરિણમે છે.

પીડાની બાયોકેમિસ્ટ્રી

ઉદ્દેશો:

  • મુખ્ય ખેલાડીઓ કોણ છે
  • બાયોકેમિકલ મિકેનિઝમ્સ શું છે?
  • પરિણામ શું છે?

બળતરા સમીક્ષા:

કી ખેલાડીઓ

પીડા એલ પાસો ટીએક્સની બાયોકેમિસ્ટ્રી.

પીડા એલ પાસો ટીએક્સની બાયોકેમિસ્ટ્રી.

પીડા એલ પાસો ટીએક્સની બાયોકેમિસ્ટ્રી.

પીડા એલ પાસો ટીએક્સની બાયોકેમિસ્ટ્રી.મારા ખભાને શા માટે નુકસાન થાય છે? ખભાના દુખાવાના ન્યુરોએનાટોમિકલ અને બાયોકેમિકલ આધારની સમીક્ષા

અમૂર્ત

જો કોઈ દર્દી પૂછે કે મારા ખભામાં શા માટે દુઃખાવો થાય છે?� તો વાતચીત ઝડપથી વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંત અને કેટલીકવાર અપ્રમાણિત અનુમાન તરફ વળશે. વારંવાર, ક્લિનિશિયન તેમના સમજૂતીના વૈજ્ઞાનિક આધારની મર્યાદાઓથી વાકેફ થાય છે, જે ખભાના દુખાવાની પ્રકૃતિ વિશેની અમારી સમજણની અપૂર્ણતા દર્શાવે છે. આ સમીક્ષા ખભાના દુખાવાને લગતા મૂળભૂત પ્રશ્નોના જવાબો આપવામાં મદદ કરવા માટે એક વ્યવસ્થિત અભિગમ અપનાવે છે, જેમાં ભવિષ્યના સંશોધન અને ખભાના દુખાવાની સારવાર માટેની નવલકથા પદ્ધતિઓમાં આંતરદૃષ્ટિ આપવામાં આવે છે. અમે (1) પેરિફેરલ રીસેપ્ટર્સ, (2) પેરિફેરલ પેઇન પ્રોસેસિંગ અથવા નોસીસેપ્શન, (3) કરોડરજ્જુ, (4) મગજ, (5) ખભામાં રીસેપ્ટર્સનું સ્થાન અને (6) ની ભૂમિકાઓનું અન્વેષણ કરીશું. ) ખભાની ન્યુરલ એનાટોમી. અમે એ પણ ધ્યાનમાં લઈએ છીએ કે આ પરિબળો ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ, નિદાન અને ખભાના દુખાવાની સારવારમાં પરિવર્તનશીલતામાં કેવી રીતે યોગદાન આપી શકે છે. આ રીતે અમે પેરિફેરલ પેઇન ડિટેક્શન સિસ્ટમના ઘટક ભાગો અને ખભાના દુખાવામાં સેન્ટ્રલ પેઇન પ્રોસેસિંગ મિકેનિઝમ્સનું વિહંગાવલોકન આપવાનું લક્ષ્ય રાખીએ છીએ જે ક્લિનિકલ પીડા પેદા કરવા માટે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે.

પરિચય: ચિકિત્સકો માટે આવશ્યક પીડા વિજ્ઞાનનો ખૂબ જ સંક્ષિપ્ત ઇતિહાસ

પીડાની પ્રકૃતિ, સામાન્ય રીતે, પાછલી સદીમાં ખૂબ જ વિવાદનો વિષય રહી છે. 17મી સદીમાં ડેસકાર્ટેસની થિયરી1 એ સૂચવ્યું હતું કે પીડાની તીવ્રતા સંકળાયેલ પેશીઓની ઇજાના પ્રમાણ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે અને તે પીડાને એક અલગ માર્ગમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી. અગાઉના ઘણા સિદ્ધાંતો આ કહેવાતા �દ્વૈતવાદી� ડેસ્કાર્ટિયન ફિલસૂફી પર આધાર રાખતા હતા, જે મગજમાં પેરિફેરલ પેઇન રીસેપ્ટરની ઉત્તેજનાના પરિણામ તરીકે પીડાને જોતા હતા. 20મી સદીમાં બે વિરોધી સિદ્ધાંતો વચ્ચે વૈજ્ઞાાનિક યુદ્ધ શરૂ થયું, એટલે કે વિશિષ્ટતા સિદ્ધાંત અને પેટર્ન સિદ્ધાંત. ડેસકાર્ટિઅન સ્પેસિફિસિટી થિયરીએ પીડાને તેના પોતાના ઉપકરણ સાથે સંવેદનાત્મક ઇનપુટની ચોક્કસ અલગ પદ્ધતિ તરીકે જોયો, જ્યારે પેટર્ન સિદ્ધાંતને લાગ્યું કે પીડા બિન-વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સની તીવ્ર ઉત્તેજનાથી પરિણમે છે. 2 1965 માં, વોલ અને મેલઝેકના 3. ગેટ થિયરી ઓફ પેઇન એ મોડેલ માટે પુરાવા પૂરા પાડે છે જેમાં સંવેદનાત્મક પ્રતિસાદ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ બંને દ્વારા પીડાની ધારણા મોડ્યુલેટ કરવામાં આવી હતી. તે જ સમયે પેઇન થિયરીમાં બીજી એક મોટી પ્રગતિએ ઓપીયોઇડ્સની ક્રિયાઓના ચોક્કસ મોડની શોધ જોવા મળી હતી. 4 ત્યારબાદ, ન્યુરોઇમેજિંગ અને મોલેક્યુલર મેડિસિનમાં તાજેતરની પ્રગતિએ પીડા વિશેની અમારી એકંદર સમજને વ્યાપકપણે વિસ્તૃત કરી છે.

તો આને ખભાના દુખાવા સાથે કેવી રીતે સંબંધ છે?ખભાનો દુખાવો એ સામાન્ય ક્લિનિકલ સમસ્યા છે, અને દર્દીની પીડાનું શ્રેષ્ઠ નિદાન અને સારવાર કરવા માટે શરીર દ્વારા પીડાની પ્રક્રિયા કેવી રીતે થાય છે તેની મજબૂત સમજ જરૂરી છે. પેઇન પ્રોસેસિંગના અમારા જ્ઞાનમાં થયેલી પ્રગતિ પેથોલોજી અને પીડાની ધારણા વચ્ચેના અસંગતતાને સમજાવવા માટે વચન આપે છે, તેઓ અમને એ સમજાવવામાં પણ મદદ કરી શકે છે કે શા માટે ચોક્કસ દર્દીઓ ચોક્કસ સારવારનો પ્રતિસાદ આપવામાં નિષ્ફળ જાય છે.

પીડાના મૂળભૂત નિર્માણ બ્લોક્સ

પેરિફેરલ સેન્સરી રીસેપ્ટર્સ: મિકેનોરેસેપ્ટર અને નોસીસેપ્ટર

માનવ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાં અસંખ્ય પ્રકારના પેરિફેરલ સેન્સરી રીસેપ્ટર્સ હાજર છે. 5 તેમને તેમના કાર્ય (મિકેનોરસેપ્ટર્સ, થર્મોરેસેપ્ટર્સ અથવા નોસીસેપ્ટર્સ તરીકે) અથવા મોર્ફોલોજી (ફ્રી ચેતા અંત અથવા વિવિધ પ્રકારના એન્કેપ્સ્યુલેટેડ રીસેપ્ટર્સ) ના આધારે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. ચોક્કસ રાસાયણિક માર્કર્સની હાજરી. ઉદાહરણ તરીકે, રીસેપ્ટરના વિવિધ કાર્યાત્મક વર્ગો વચ્ચે નોંધપાત્ર ઓવરલેપ છે

પેરિફેરલ પેઇન પ્રોસેસિંગ: નોસીસેપ્શન

પેશીઓની ઈજામાં બ્રેડીકીનિન, હિસ્ટામાઈન, 5-હાઈડ્રોક્સીટ્રિપ્ટામાઈન, એટીપી, નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ અને અમુક આયનો (K+ અને H+) સહિત ક્ષતિગ્રસ્ત કોષો દ્વારા વિવિધ પ્રકારના બળતરા મધ્યસ્થીઓનો સમાવેશ થાય છે. એરાકીડોનિક એસિડ પાથવેનું સક્રિયકરણ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન અને લ્યુકોટ્રિએન્સનું ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે. ઇન્ટરલ્યુકિન્સ અને ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર સહિત સાયટોકાઇન્સ અને ચેતા વૃદ્ધિ પરિબળ (એનજીએફ) જેવા ન્યુરોટ્રોફિન્સ પણ મુક્ત થાય છે અને બળતરાની સુવિધામાં ઘનિષ્ઠ રીતે સામેલ છે.15 અન્ય પદાર્થો જેમ કે ઉત્તેજક એમિનો એસિડ (ગ્લુટામેટ) અને ઓપીયોઇડ્સ એન્ડોથેલિન-1) તીવ્ર દાહક પ્રતિભાવમાં પણ સામેલ છે. 16 17 આમાંના કેટલાક એજન્ટો સીધા જ નોસીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરી શકે છે, જ્યારે અન્ય અન્ય કોષોની ભરતી લાવે છે જે પછી વધુ સગવડતા એજન્ટો મુક્ત કરે છે. 18 આ સ્થાનિક પ્રક્રિયાના પરિણામે પ્રતિભાવમાં વધારો થાય છે. નોસીસેપ્ટિવ ચેતાકોષોના તેમના સામાન્ય ઇનપુટ અને/અથવા સામાન્ય રીતે સબથ્રેશોલ્ડ ઇનપુટ્સના પ્રતિભાવની ભરતીને પેરિફેરલ સેન્સિટાઇઝેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આકૃતિ 1 તેમાં સામેલ કેટલીક મુખ્ય પદ્ધતિઓનો સારાંશ આપે છે.

પીડા એલ પાસો ટીએક્સની બાયોકેમિસ્ટ્રી.NGF અને ક્ષણિક રીસેપ્ટર સંભવિત કેશન ચેનલ સબફેમિલી V સભ્ય 1 (TRPV1) રીસેપ્ટર જ્યારે બળતરા અને નોસીસેપ્ટર સંવેદનશીલતાની વાત આવે છે ત્યારે સહજીવન સંબંધ ધરાવે છે. સોજાવાળા પેશીઓમાં ઉત્પન્ન થતા સાયટોકાઈન્સ NGF ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. 19 NGF માસ્ટ કોષો દ્વારા હિસ્ટામાઈન અને સેરોટોનિન (5-HT3) ના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે, અને નોસીસેપ્ટર્સને પણ સંવેદનશીલ બનાવે છે, સંભવતઃ A ના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર કરે છે? તંતુઓ જેમ કે વધુ પ્રમાણ nociceptive બની જાય છે. TRPV1 રીસેપ્ટર પ્રાથમિક સંલગ્ન તંતુઓની પેટા વસ્તીમાં હાજર છે અને કેપ્સાસીન, ગરમી અને પ્રોટોન દ્વારા સક્રિય થાય છે. TRPV1 રીસેપ્ટર એફેરન્ટ ફાઇબરના કોષ શરીરમાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, અને તેને પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ ટર્મિનલ્સ બંનેમાં પરિવહન કરવામાં આવે છે, જ્યાં તે nociceptive afferentsની સંવેદનશીલતામાં ફાળો આપે છે. બળતરા પરિણમે NGF ઉત્પાદન પેરિફેરલી જે પછી ટાયરોસિન કિનાઝ રીસેપ્ટર પ્રકાર 1 રીસેપ્ટર સાથે nociceptor ટર્મિનલ્સ પર જોડાય છે, NGF પછી સેલ બોડીમાં પરિવહન થાય છે જ્યાં તે TRPV1 ટ્રાન્સક્રિપ્શનના નિયમન તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે nociceptor સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે. અન્ય બળતરા મધ્યસ્થીઓ પણ ગૌણ સંદેશવાહક માર્ગોની વિવિધ શ્રેણી દ્વારા TRPV19 ને સંવેદનશીલ બનાવે છે. કોલીનર્જિક રીસેપ્ટર્સ, ?-એમિનોબ્યુટીરિક એસિડ (GABA) રીસેપ્ટર્સ અને સોમેટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર્સ સહિત અન્ય ઘણા રીસેપ્ટર્સ પણ પેરિફેરલ નોસીસેપ્ટર સંવેદનશીલતામાં સામેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે.

મોટી સંખ્યામાં દાહક મધ્યસ્થીઓ ખાસ કરીને ખભાના દુખાવા અને રોટેટર કફ રોગમાં સામેલ છે.21�25 જ્યારે કેટલાક રાસાયણિક મધ્યસ્થીઓ નોસીસેપ્ટર્સને સીધા જ સક્રિય કરે છે, ત્યારે મોટા ભાગના સંવેદનાત્મક ચેતાકોષમાં ફેરફારોને સીધો સક્રિય કરવાને બદલે પોતે જ પરિણમે છે. આ ફેરફારો પ્રારંભિક પોસ્ટ-અનુવાદ અથવા વિલંબિત ટ્રાન્સક્રિપ્શન આધારિત હોઈ શકે છે. પટલ-બાઉન્ડ પ્રોટીનના ફોસ્ફોરાયલેશનના પરિણામે TRPV1 રીસેપ્ટરમાં અથવા વોલ્ટેજ-ગેટેડ આયન ચેનલોમાં થતા ફેરફારો અગાઉના ઉદાહરણો છે. બાદના ઉદાહરણોમાં TRV1 ચેનલના ઉત્પાદનમાં NGF-પ્રેરિત વધારો અને અંતઃકોશિક ટ્રાન્સક્રિપ્શન પરિબળોના કેલ્શિયમ-પ્રેરિત સક્રિયકરણનો સમાવેશ થાય છે.

નોસીસેપ્શનની મોલેક્યુલર મિકેનિઝમ્સ

પીડાની સંવેદના અમને વાસ્તવિક અથવા તોળાઈ રહેલી ઈજા વિશે ચેતવણી આપે છે અને યોગ્ય રક્ષણાત્મક પ્રતિભાવોને ટ્રિગર કરે છે. કમનસીબે, પીડા ઘણીવાર ચેતવણી પ્રણાલી તરીકે તેની ઉપયોગીતા કરતાં વધુ જીવે છે અને તેના બદલે તે ક્રોનિક અને કમજોર બની જાય છે. ક્રોનિક તબક્કામાં આ સંક્રમણ કરોડરજ્જુ અને મગજની અંદરના ફેરફારોનો સમાવેશ કરે છે, પરંતુ ત્યાં નોંધપાત્ર મોડ્યુલેશન પણ છે જ્યાં પીડા સંદેશાઓ પ્રાથમિક સંવેદનાત્મક ચેતાકોષના સ્તરે શરૂ થાય છે. આ ચેતાકોષો થર્મલ, યાંત્રિક અથવા રાસાયણિક પ્રકૃતિની પીડા ઉત્પન્ન કરતી ઉત્તેજના કેવી રીતે શોધી કાઢે છે તે નિર્ધારિત કરવાના પ્રયાસોએ નવી સિગ્નલિંગ પદ્ધતિઓ જાહેર કરી છે અને અમને પરમાણુ ઘટનાઓને સમજવાની નજીક લાવ્યા છે જે તીવ્રથી સતત પીડામાં સંક્રમણને સરળ બનાવે છે.

પીડા એલ પાસો ટીએક્સની બાયોકેમિસ્ટ્રી.નોસીસેપ્ટર્સની ન્યુરોકેમિસ્ટ્રી

ગ્લુટામેટ એ તમામ નોસીસેપ્ટર્સમાં મુખ્ય ઉત્તેજક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર છે. પુખ્ત વયના DRG ના હિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસ, જોકે, અનમાયલિનેટેડ C ફાઇબરના બે વ્યાપક વર્ગો દર્શાવે છે.

રાસાયણિક ટ્રાન્સડ્યુસર્સ પીડાને વધુ ખરાબ કરે છે

ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ, ઈજા થર્મલ અને યાંત્રિક ઉત્તેજના બંને માટે nociceptors ની સંવેદનશીલતા વધારીને અમારા પીડા અનુભવને વધારે છે. પર્યાવરણમાં પ્રાથમિક સંવેદનાત્મક ટર્મિનલ અને બિન-ન્યુરલ કોષો (ઉદાહરણ તરીકે, ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, માસ્ટ કોશિકાઓ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને પ્લેટલેટ્સ)માંથી રાસાયણિક મધ્યસ્થીઓના ઉત્પાદન અને પ્રકાશનમાંથી આ ઘટનાનું પરિણામ અંશતઃ થાય છે36 (ફિગ. 3). બળતરા સૂપના કેટલાક ઘટકો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોટોન, એટીપી, સેરોટોનિન અથવા લિપિડ્સ) નોસીસેપ્ટર સપાટી પર આયન ચેનલો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને ન્યુરોનલ ઉત્તેજના બદલી શકે છે, જ્યારે અન્ય (ઉદાહરણ તરીકે, બ્રેડીકીનિન અને એનજીએફ) મેટાબોટ્રોપિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને સેકન્ડ-મેસેન્જર સિગ્નલિંગ કાસ્કેડ્સ 11 દ્વારા તેમની અસરોની મધ્યસ્થી કરો. આવા મોડ્યુલેટરી મિકેનિઝમ્સના બાયોકેમિસ્ટ્રીના આધારને સમજવામાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ કરવામાં આવી છે.

એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રોટોન અને ટીશ્યુ એસિડિસિસ

સ્થાનિક ટીશ્યુ એસિડિસિસ એ ઇજા પ્રત્યેની શારીરિક પ્રતિક્રિયા છે, અને સંકળાયેલ પીડા અથવા અસ્વસ્થતાની ડિગ્રી એસિડિફિકેશનની તીવ્રતા સાથે સારી રીતે સંબંધિત છે37. ત્વચા પર એસિડ (pH 5) લાગુ કરવાથી ત્રીજા કે તેથી વધુ પોલિમોડલ નોસીસેપ્ટર્સમાં સતત સ્રાવ ઉત્પન્ન થાય છે જે ગ્રહણશીલ ક્ષેત્ર 20 ને ઉત્તેજિત કરે છે.

પીડા એલ પાસો ટીએક્સની બાયોકેમિસ્ટ્રી.પીડાની સેલ્યુલર અને મોલેક્યુલર મિકેનિઝમ્સ

અમૂર્ત

નર્વસ સિસ્ટમ થર્મલ અને યાંત્રિક ઉત્તેજનાની વિશાળ શ્રેણી તેમજ પર્યાવરણીય અને અંતર્જાત રાસાયણિક બળતરાને શોધે છે અને તેનું અર્થઘટન કરે છે. જ્યારે તીવ્ર હોય ત્યારે, આ ઉત્તેજના તીવ્ર પીડા પેદા કરે છે, અને સતત ઇજાના સેટિંગમાં, પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ બંને પેઇન ટ્રાન્સમિશન પાથવેના ઘટકો જબરદસ્ત પ્લાસ્ટિસિટી દર્શાવે છે, પીડા સિગ્નલોને વધારે છે અને અતિસંવેદનશીલતા ઉત્પન્ન કરે છે. જ્યારે પ્લાસ્ટિસિટી રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને સુવિધા આપે છે, ત્યારે તે ફાયદાકારક બની શકે છે, પરંતુ જ્યારે ફેરફારો ચાલુ રહે છે, ત્યારે તીવ્ર પીડાની સ્થિતિ પરિણમી શકે છે. આનુવંશિક, ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ અભ્યાસો પરમાણુ પદ્ધતિઓને સ્પષ્ટ કરે છે જે પીડા પેદા કરતી હાનિકારક ઉત્તેજનાની શોધ, કોડિંગ અને મોડ્યુલેશનને નીચે આપે છે.

પરિચય: તીવ્ર વિરુદ્ધ સતત દુખાવો

પીડા એલ પાસો ટીએક્સની બાયોકેમિસ્ટ્રી.

પીડા એલ પાસો ટીએક્સની બાયોકેમિસ્ટ્રી.આકૃતિ 5. કરોડરજ્જુ (સેન્ટ્રલ) સેન્સિટાઇઝેશન

  1. ગ્લુટામેટ/એનએમડીએ રીસેપ્ટર-મીડિયેટેડ સેન્સિટાઇઝેશન.તીવ્ર ઉત્તેજના અથવા સતત ઈજાને પગલે, C અને A સક્રિય થાય છે? નોસીસેપ્ટર્સ સુપરફિસિયલ ડોર્સલ હોર્ન (લાલ) ના લેમિના I માં આઉટપુટ ચેતાકોષો પર ડલુટામેટ, પદાર્થ પી, કેલ્સિટોનિન-જીન સંબંધિત પેપ્ટાઇડ (સીજીઆરપી), અને એટીપી સહિત વિવિધ પ્રકારના ચેતાપ્રેષકો છોડે છે. પરિણામે, પોસ્ટસિનેપ્ટિક ચેતાકોષમાં સ્થિત સામાન્ય રીતે શાંત NMDA ગ્લુટામેટ રીસેપ્ટર્સ હવે સંકેત આપી શકે છે, અંતઃકોશિક કેલ્શિયમ વધારી શકે છે અને કેલ્શિયમ આધારિત સિગ્નલિંગ પાથવેઝના યજમાનને સક્રિય કરી શકે છે અને મિટોજન-સક્રિય પ્રોટીન કિનેઝ (MAPK), પ્રોટીન કિનાઝ C (PKC) સહિત બીજા સંદેશવાહકોને સક્રિય કરી શકે છે. , પ્રોટીન કિનેઝ A (PKA) અને Src. ઘટનાઓનો આ કાસ્કેડ આઉટપુટ ચેતાકોષની ઉત્તેજના વધારશે અને મગજમાં પીડા સંદેશાઓના પ્રસારણને સરળ બનાવશે.
  2. ડિસહિબિશન.સામાન્ય સંજોગોમાં, લેમિના I આઉટપુટ ન્યુરોન્સની ઉત્તેજના ઘટાડવા અને પેઇન ટ્રાન્સમિશન (નિરોધક સ્વર) ને મોડ્યુલેટ કરવા માટે અવરોધક ઇન્ટરન્યુરોન્સ (વાદળી) સતત GABA અને/અથવા ગ્લાયસીન (ગ્લાય) છોડે છે. જો કે, ઈજાના સેટિંગમાં, આ નિષેધ ખોવાઈ શકે છે, પરિણામે હાયપરલજેસિયા થાય છે. વધુમાં, ડિસઇન્હિબિશન નોન-નોસીસેપ્ટિવ માયેલીનેટેડ A ને સક્ષમ કરી શકે છે? પેઇન ટ્રાન્સમિશન સર્કિટરીને જોડવા માટેના પ્રાથમિક સંબંધીઓ જેમ કે સામાન્ય રીતે નિરુપદ્રવી ઉત્તેજના હવે પીડાદાયક તરીકે જોવામાં આવે છે. આ ઉત્તેજક PKC ના નિષ્ક્રિયકરણ દ્વારા, આંશિક રીતે થાય છે? આંતરિક લેમિના II માં ઇન્ટરન્યુરોન્સ વ્યક્ત કરે છે.
  3. માઇક્રોગ્લિયલ સક્રિયકરણ.પેરિફેરલ નર્વની ઇજા એટીપી અને કેમોકિન ફ્રેક્ટાલ્કિનના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે જે માઇક્રોગ્લિયલ કોષોને ઉત્તેજિત કરશે. ખાસ કરીને, માઇક્રોગ્લિયા (જાંબલી) પર પ્યુરીનર્જિક, CX3CR1, અને ટોલ-જેવા રીસેપ્ટર્સનું સક્રિયકરણ મગજમાંથી મેળવેલા ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળ (BDNF) ના પ્રકાશનમાં પરિણમે છે, જે લેમિના I આઉટપુટ ન્યુરોન્સ દ્વારા વ્યક્ત કરાયેલ TrkB રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણ દ્વારા, વધેલી ઉત્તેજના અને ઉત્તેજનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. બંને હાનિકારક અને નિરુપદ્રવી ઉત્તેજના (એટલે ​​​​કે, હાયપરલજેસિયા અને એલોડિનિયા) ના પ્રતિભાવમાં ઉન્નત પીડા. સક્રિય માઇક્રોગ્લિયા સાયટોકાઇન્સના યજમાનને પણ મુક્ત કરે છે, જેમ કે ટ્યુમર નેક્રોસિસ પરિબળ? (TNF?), interleukin-1? અને 6 (IL-1?, IL-6), અને અન્ય પરિબળો કે જે કેન્દ્રીય સંવેદનામાં ફાળો આપે છે.

બળતરાનું રાસાયણિક વાતાવરણ

પેરિફેરલ સેન્સિટાઇઝેશન સામાન્ય રીતે ચેતા તંતુના રાસાયણિક વાતાવરણમાં બળતરા-સંબંધિત ફેરફારોથી પરિણમે છે (મેકમોહન એટ અલ., 2008). આમ, પેશીઓને નુકસાન ઘણીવાર સક્રિય નોસીસેપ્ટર્સ અથવા બિન-ન્યુરલ કોશિકાઓમાંથી મુક્ત થતા અંતર્જાત પરિબળોના સંચય સાથે થાય છે જે ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રહે છે અથવા ઘૂસણખોરી કરે છે (માસ્ટ કોશિકાઓ, બેસોફિલ્સ, પ્લેટલેટ્સ, મેક્રોફેજ, ન્યુટ્રોફિલ્સ, એન્ડોથેલિયલ કોષો, કેરાટિનોસાયટ્સ અને ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ). સામૂહિક રીતે. આ પરિબળો, જેને "બળતરા સૂપ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર, પેપ્ટાઇડ્સ (પદાર્થ P, CGRP, બ્રેડીકીનિન), ઇકોસિનોઇડ્સ અને સંબંધિત લિપિડ્સ (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન્સ, લ્યુકોટ્રિએન્સ, એન્ડોકરોબિનેસ, એન્ડોકોસિનોઇડ્સ) સહિત સિગ્નલિંગ પરમાણુઓની વિશાળ શ્રેણીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. , અને કેમોકાઇન્સ, તેમજ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રોટીઝ અને પ્રોટોન. નોંધપાત્ર રીતે, નોસીસેપ્ટર્સ એક અથવા વધુ સેલ સપાટી રીસેપ્ટર્સને વ્યક્ત કરે છે જે આ દરેક પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી અથવા પ્રો-એલ્જેસિક એજન્ટોને ઓળખવા અને પ્રતિસાદ આપવા સક્ષમ છે (આકૃતિ 4). આવી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ચેતા તંતુની ઉત્તેજના વધારે છે, જેનાથી તાપમાન અથવા સ્પર્શ પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા વધે છે.

નિઃશંકપણે દાહક પીડા ઘટાડવા માટેના સૌથી સામાન્ય અભિગમમાં બળતરા સૂપના ઘટકોના સંશ્લેષણ અથવા સંચયને અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે. બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, જેમ કે એસ્પિરિન અથવા આઇબુપ્રોફેન દ્વારા આનું શ્રેષ્ઠ ઉદાહરણ છે, જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણમાં સામેલ સાયક્લોઓક્સિજેનેસિસ (કોક્સ-1 અને કોક્સ-2) ને અટકાવીને બળતરાના દુખાવા અને હાયપરલજેસિયાને ઘટાડે છે. નોસીસેપ્ટર પર બળતરા એજન્ટોની ક્રિયાઓને અવરોધિત કરવાનો બીજો અભિગમ છે. અહીં, અમે એવા ઉદાહરણોને પ્રકાશિત કરીએ છીએ જે પેરિફેરલ સેન્સિટાઇઝેશનની સેલ્યુલર મિકેનિઝમ્સમાં નવી સમજ પ્રદાન કરે છે, અથવા જે બળતરાના દુખાવાની સારવાર માટે નવી ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચનાઓનો આધાર બનાવે છે.

NGF કદાચ એમ્બ્રોયોજેનેસિસ દરમિયાન સંવેદનાત્મક ચેતાકોષોના અસ્તિત્વ અને વિકાસ માટે જરૂરી ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળ તરીકે તેની ભૂમિકા માટે સૌથી વધુ જાણીતું છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં, NGF પેશીઓની ઇજાના સેટિંગમાં પણ ઉત્પન્ન થાય છે અને તે બળતરા સૂપ (Ritner et) ના એક મહત્વપૂર્ણ ઘટકની રચના કરે છે. અલ., 2009). તેના ઘણા સેલ્યુલર લક્ષ્યો પૈકી, NGF પેપ્ટિડર્જિક C ફાઇબર નોસીસેપ્ટર્સ પર સીધું જ કાર્ય કરે છે, જે ઉચ્ચ એફિનિટી NGF રીસેપ્ટર ટાયરોસિન કિનાઝ, TrkA, તેમજ લો એફિનિટી ન્યુરોટ્રોફિન રીસેપ્ટર, p75 (ચાઓ, 2003; સ્નાઇડર અને મેકમોહન, 1998) વ્યક્ત કરે છે. NGF બે અસ્થાયી રૂપે અલગ પદ્ધતિઓ દ્વારા ગરમી અને યાંત્રિક ઉત્તેજના પ્રત્યે ગહન અતિસંવેદનશીલતા પેદા કરે છે. શરૂઆતમાં, NGF-TrkA ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ડાઉનસ્ટ્રીમ સિગ્નલિંગ પાથવેઝને સક્રિય કરે છે, જેમાં ફોસ્ફોલિપેઝ C (PLC), મિટોજન-સક્રિય પ્રોટીન કિનેઝ (MAPK), અને ફોસ્ફોઇનોસાઇટાઇડ 3-કિનેઝ (PI3K)નો સમાવેશ થાય છે. આના પરિણામે પેરિફેરલ નોસીસેપ્ટર ટર્મિનલ પર લક્ષ્ય પ્રોટીનની કાર્યાત્મક ક્ષમતામાં પરિણમે છે, ખાસ કરીને TRPV1, જે સેલ્યુલર અને વર્તણૂકીય ગરમીની સંવેદનશીલતામાં ઝડપી ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે (ચુઆંગ એટ અલ., 2001).

તેમની પ્રો-નોસીસેપ્ટિવ પદ્ધતિઓને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ન્યુરોટ્રોફિન અથવા સાયટોકાઇન સિગ્નલિંગમાં દખલ કરવી એ બળતરા રોગ અથવા પરિણામી પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટેની મુખ્ય વ્યૂહરચના બની ગઈ છે. મુખ્ય અભિગમમાં NGF અથવા TNF-ને અવરોધિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે? તટસ્થ એન્ટિબોડી સાથે ક્રિયા. TNF-? ના કિસ્સામાં, તે સંધિવા સહિત અસંખ્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની સારવારમાં નોંધપાત્ર રીતે અસરકારક છે, જે પેશીઓના વિનાશ અને તેની સાથેના હાયપરલજેસિયા બંનેમાં નાટ્યાત્મક ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે (એટઝેની એટ અલ., 2005). કારણ કે પુખ્ત વયના નોસીસેપ્ટર પર NGF ની મુખ્ય ક્રિયાઓ બળતરાના સેટિંગમાં થાય છે, આ અભિગમનો ફાયદો એ છે કે હાયપરલજેસિયા અસર કર્યા વિના ઘટશે. સામાન્ય પીડાની ધારણા. ખરેખર, એન્ટિ-એનજીએફ એન્ટિબોડીઝ હાલમાં બળતરા પીડા સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં છે (હેફ્ટી એટ અલ., 2006).

ગ્લુટામેટ/એનએમડીએ રીસેપ્ટર-મધ્યસ્થ સંવેદના

નોસીસેપ્ટર્સના સેન્ટ્રલ ટર્મિનલ્સમાંથી ગ્લુટામેટના પ્રકાશન દ્વારા, બીજા ક્રમના ડોર્સલ હોર્ન ન્યુરોન્સમાં ઉત્તેજક પોસ્ટ-સિનેપ્ટિક કરંટ (EPSCs) ઉત્પન્ન કરીને તીવ્ર પીડાનો સંકેત આપવામાં આવે છે. આ મુખ્યત્વે પોસ્ટસિનેપ્ટિક એએમપીએ અને આયોનોટ્રોપિક ગ્લુટામેટ રીસેપ્ટર્સના કાઈનેટ પેટા પ્રકારોના સક્રિયકરણ દ્વારા થાય છે. પોસ્ટસિનેપ્ટિક ચેતાકોષમાં પેટા-થ્રેશોલ્ડ EPSC નો સરવાળો આખરે સક્રિય સંભવિત ફાયરિંગમાં પરિણમશે અને ઉચ્ચ ક્રમના ન્યુરોન્સમાં પીડા સંદેશનું પ્રસારણ કરશે.

અન્ય અભ્યાસો સૂચવે છે કે પ્રક્ષેપણ ચેતાકોષમાં થતા ફેરફારો, પોતે જ, અવરોધક પ્રક્રિયામાં ફાળો આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેરિફેરલ નર્વની ઇજા K+- Cl- કો-ટ્રાન્સપોર્ટર KCC2 ને ઊંડું-નિયમન કરે છે, જે સમગ્ર પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન પર સામાન્ય K+ અને ક્લ-ગ્રેડિયન્ટ જાળવવા માટે જરૂરી છે (કુલ એટ અલ., 2003). ડાઉનરેગ્યુલેટિંગ KCC2, જે લેમિના I પ્રોજેક્શન ચેતાકોષોમાં વ્યક્ત થાય છે, તેના પરિણામે ક્લ-ગ્રેડિયન્ટમાં ફેરફાર થાય છે, જેમ કે GABA-A રીસેપ્ટર્સનું સક્રિયકરણ લેમિના I પ્રોજેક્શન ન્યુરોન્સને હાયપરપોલરાઇઝ કરવાને બદલે વિધ્રુવીકરણ કરે છે. આ બદલામાં, ઉત્તેજના વધારશે અને પીડા પ્રસારણમાં વધારો કરશે. ખરેખર, ઉંદરમાં ફાર્માકોલોજિકલ નાકાબંધી અથવા siRNA- મધ્યસ્થી ડાઉનરેગ્યુલેશન KCC2 યાંત્રિક એલોડાયનિયાને પ્રેરિત કરે છે.

શેર ઇબુક

સ્ત્રોતો:

મારા ખભા શા માટે દુખે છે? ખભાના દુખાવાના ન્યુરોએનાટોમિકલ અને બાયોકેમિકલ આધારની સમીક્ષા

બેન્જામિન જ્હોન ફ્લોયડ ડીન, સ્ટીફન એડવર્ડ ગ્વિલિમ, એન્ડ્રુ જોનાથન કાર

પીડાની સેલ્યુલર અને મોલેક્યુલર મિકેનિઝમ્સ

એલન આઈ. બાસબાઉમ1, ડાયના એમ. બૌટિસ્ટા2, ગ્રે?ગોરી શેરર1, અને ડેવિડ જુલિયસ3

1એનાટોમી વિભાગ, યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા, સાન ફ્રાન્સિસ્કો 94158

2 ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ મોલેક્યુલર એન્ડ સેલ બાયોલોજી, યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા, બર્કલે CA 94720 3 ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ફિઝિયોલોજી, યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા, સાન ફ્રાન્સિસ્કો 94158

nociception ના મોલેક્યુલર મિકેનિઝમ્સ

ડેવિડ જુલિયસ* અને એલન આઈ. બાસબૌમ

*સેલ્યુલર અને મોલેક્યુલર ફાર્માકોલોજી વિભાગ, અને �ડિપાર્ટમેન્ટ્સ ઓફ એનાટોમી એન્ડ ફિઝિયોલોજી એન્ડ ડબલ્યુએમ કેક ફાઉન્ડેશન સેન્ટર ફોર ઈન્ટીગ્રેટિવ ન્યુરોસાયન્સ, યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા સાન ફ્રાન્સિસ્કો, સાન ફ્રાન્સિસ્કો, કેલિફોર્નિયા 94143, યુએસએ (ઈ-મેલ: julius@socrates.ucsf.edu)

ન્યુરોપેથિક પેઇનના પેથોફિઝિયોલોજીની ઝાંખી

ન્યુરોપેથિક પેઇનના પેથોફિઝિયોલોજીની ઝાંખી

ન્યુરોપેથિક પીડા એ એક જટિલ, ક્રોનિક પીડા સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે નરમ પેશીઓની ઇજા સાથે હોય છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ન્યુરોપેથિક પીડા સામાન્ય છે અને તે દર્દીઓ અને ચિકિત્સકો માટે એકસરખા પડકારરૂપ છે. ન્યુરોપેથિક પીડા સાથે, ચેતા તંતુઓ પોતાને નુકસાન, નિષ્ક્રિય અથવા ઇજાગ્રસ્ત થઈ શકે છે. ન્યુરોપેથિક પીડા એ આઘાત અથવા રોગથી પેરિફેરલ અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનનું પરિણામ છે, જ્યાં જખમ કોઈપણ સાઇટ પર થઈ શકે છે. પરિણામે, આ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા તંતુઓ અન્ય પીડા કેન્દ્રોને ખોટા સંકેતો મોકલી શકે છે. ચેતા તંતુની ઇજાની અસરમાં ચેતાકીય કાર્યમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે, ઇજાના ક્ષેત્રમાં અને ઇજાની આસપાસ પણ. ન્યુરોપેથિક પીડાના ક્લિનિકલ ચિહ્નોમાં સામાન્ય રીતે સંવેદનાત્મક ઘટનાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે સ્વયંસ્ફુરિત પીડા, પેરેસ્થેસિયા અને હાયપરલજેસિયા.

 

ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ઑફ ધ સ્ટડી ઑફ પેઇન અથવા IASP દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કર્યા મુજબ, ન્યુરોપેથિક પીડા એ નર્વસ સિસ્ટમના પ્રાથમિક જખમ અથવા નિષ્ક્રિયતાને કારણે શરૂ થયેલ પીડા છે. તે ન્યુરેક્સિસ સાથે ગમે ત્યાં નુકસાનને કારણે પરિણમી શકે છે: પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ, સ્પાઇનલ અથવા સુપરસ્પાઇનલ નર્વસ સિસ્ટમ. લક્ષણો કે જે ન્યુરોપેથિક પીડાને અન્ય પ્રકારની પીડાથી અલગ પાડે છે તેમાં પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિની બહાર રહેતી પીડા અને સંવેદનાત્મક ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે. તે મનુષ્યોમાં સ્વયંસ્ફુરિત પીડા, એલોડિનિયા, અથવા બિન-હાનિકારક ઉત્તેજનાના અનુભવ તરીકે પીડાદાયક, અને કારણભૂત અથવા સતત સળગતી પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વયંસ્ફુરિત પીડામાં "પિન અને સોય" ની સંવેદનાઓ, બર્નિંગ, ગોળીબાર, છરા મારવા અને પેરોક્સિસ્મલ પીડા અથવા ઇલેક્ટ્રિક-શોક જેવા પીડાનો સમાવેશ થાય છે, જે ઘણીવાર ડિસેસ્થેસિયા અને પેરેસ્થેસિયા સાથે સંકળાયેલા હોય છે. આ સંવેદનાઓ માત્ર દર્દીના સંવેદનાત્મક ઉપકરણને જ નહીં, પણ દર્દીની સુખાકારી, મૂડ, ધ્યાન અને વિચારસરણીમાં પણ ફેરફાર કરે છે. ન્યુરોપેથિક પીડા બંને "નકારાત્મક" લક્ષણોથી બનેલી છે, જેમ કે સંવેદનાત્મક નુકશાન અને કળતર સંવેદનાઓ અને "સકારાત્મક" લક્ષણો, જેમ કે પેરેસ્થેસિયા, સ્વયંસ્ફુરિત દુખાવો અને પીડાની લાગણી.

 

ન્યુરોપેથિક પીડા સાથે વારંવાર સંબંધિત પરિસ્થિતિઓને બે મુખ્ય જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે: સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે પીડા અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે પીડા. કોર્ટિકલ અને સબ-કોર્ટિકલ સ્ટ્રોક, આઘાતજનક કરોડરજ્જુની ઇજાઓ, સિરીંગો-માયલિયા અને સિરીંગોબુલ્બિયા, ટ્રાઇજેમિનલ અને ગ્લોસોફેરિન્જિયલ ન્યુરલજીયા, નિયોપ્લાસ્ટિક અને અન્ય જગ્યા-કબજાના જખમ એ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ છે જે ભૂતપૂર્વ જૂથની છે. ચેતા સંકોચન અથવા એન્ટ્રેપમેન્ટ ન્યુરોપથી, ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથી, પેરિફેરલ પોલીન્યુરોપેથી, પ્લેક્સોપેથી, ચેતા મૂળ સંકોચન, અંગવિચ્છેદન પછીના સ્ટમ્પ અને ફેન્ટમ લિમ્બ પેઇન, પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલિયા અને કેન્સર-સંબંધિત ન્યુરોપથી એ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ છે જે પછીના જૂથની છે.

 

ન્યુરોપેથિક પેઇનની પેથોફિઝિયોલોજી

 

ન્યુરોપેથિક પીડા અંતર્ગત પેથોફિઝિયોલોજિક પ્રક્રિયાઓ અને ખ્યાલો બહુવિધ છે. આ પ્રક્રિયાઓને આવરી લેતા પહેલા, સામાન્ય પીડા સર્કિટરીની સમીક્ષા મહત્વપૂર્ણ છે. નિયમિત પીડા સર્કિટરીઝમાં પીડાદાયક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં નોસીસેપ્ટરનું સક્રિયકરણ સામેલ છે, જેને પેઇન રીસેપ્ટર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. સોડિયમ ચેનલો દ્વારા સોડિયમ ધસી આવે છે અને પોટેશિયમ બહાર નીકળી જાય છે તેની સાથે વિધ્રુવીકરણની લહેર પ્રથમ ક્રમના ચેતાકોષોને પહોંચાડવામાં આવે છે. ચેતાકોષો મગજના સ્ટેમમાં ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુક્લિયસમાં અથવા કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્નમાં સમાપ્ત થાય છે. તે અહીં છે જ્યાં ચિહ્ન પ્રી-સિનેપ્ટિક ટર્મિનલમાં વોલ્ટેજ-ગેટેડ કેલ્શિયમ ચેનલો ખોલે છે, જે કેલ્શિયમને પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે. કેલ્શિયમ ગ્લુટામેટ, એક ઉત્તેજક ચેતાપ્રેષક દ્રવ્યને સિનેપ્ટિક વિસ્તારમાં છોડવા દે છે. ગ્લુટામેટ બીજા ક્રમના ન્યુરોન્સ પર NMDA રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, જે વિધ્રુવીકરણનું કારણ બને છે.

 

આ ચેતાકોષો કરોડરજ્જુમાંથી પસાર થાય છે અને થેલેમસ સુધી મુસાફરી કરે છે, જ્યાં તેઓ ત્રીજા ક્રમના ચેતાકોષો સાથે ચેતોપાગમ થાય છે. આ પછી લિમ્બિક સિસ્ટમ અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ સાથે જોડાય છે. ત્યાં એક અવરોધક માર્ગ પણ છે જે ડોર્સલ હોર્નમાંથી પીડા સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશનને અટકાવે છે. એન્ટિ-નોસીસેપ્ટિવ ચેતાકોષો મગજના સ્ટેમમાં ઉદ્દભવે છે અને કરોડરજ્જુની નીચે મુસાફરી કરે છે જ્યાં તેઓ ડોપામાઇન અને નોરેપિનેફ્રાઇનને મુક્ત કરીને ડોર્સલ હોર્નમાં ટૂંકા ઇન્ટરન્યુરોન્સ સાથે સિનેપ્સ કરે છે. ઇન્ટરન્યુરોન્સ ગામા એમિનો બ્યુટીરિક એસિડ, અથવા GABA, એક અવરોધક ચેતાપ્રેષક દ્રવ્ય મુક્ત કરીને પ્રથમ-ક્રમના ચેતાકોષ તેમજ બીજા-ક્રમના ચેતાકોષ વચ્ચેના ચેતોપાગમને મોડ્યુલેટ કરે છે. પરિણામે, પીડા સમાપ્તિ એ પ્રથમ અને બીજા ક્રમના ચેતાકોષો વચ્ચે ચેતોપાગમના અવરોધનું પરિણામ છે, જ્યારે પીડા વૃદ્ધિ અવરોધક સિનેપ્ટિક જોડાણોના દમનનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

 

ન્યુરોપેથિક પેઇન ડાયાગ્રામની પેથોફિઝિયોલોજી | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર

 

ન્યુરોપેથિક પીડા અંતર્ગતની પદ્ધતિ, જોકે, એટલી સ્પષ્ટ નથી. કેટલાક પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ બહાર આવ્યું છે કે ઘણી બધી પદ્ધતિઓ સામેલ હોઈ શકે છે. જો કે, કોઈએ યાદ રાખવું જોઈએ કે જે જીવોને લાગુ પડે છે તે હંમેશા લોકોને લાગુ પડતું નથી. પ્રથમ ક્રમના ન્યુરોન્સ તેમના ફાયરિંગમાં વધારો કરી શકે છે જો તેઓ આંશિક રીતે નુકસાન પામે છે અને સોડિયમ ચેનલોની માત્રામાં વધારો કરે છે. એક્ટોપિક ડિસ્ચાર્જ એ ફાઇબરમાં અમુક સ્થળોએ ઉન્નત વિધ્રુવીકરણનું પરિણામ છે, જેના પરિણામે સ્વયંસ્ફુરિત દુખાવો અને હલનચલન સંબંધિત પીડા થાય છે. ડોર્સલ હોર્ન અથવા મગજના સ્ટેમ કોશિકાઓના સ્તર તેમજ બંનેમાં અવરોધક સર્કિટ ઘટી શકે છે, જે પીડાના આવેગને બિનવિરોધી મુસાફરી કરવા દે છે.

 

વધુમાં, પીડાની કેન્દ્રીય પ્રક્રિયામાં ફેરફાર થઈ શકે છે જ્યારે, ક્રોનિક પીડા અને કેટલીક દવા અને/અથવા દવાઓના ઉપયોગને કારણે, બીજા અને ત્રીજા ક્રમના ન્યુરોન્સ પીડાની "મેમરી" બનાવી શકે છે અને સંવેદનશીલ બની શકે છે. ત્યારબાદ કરોડરજ્જુના ચેતાકોષોની ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને સક્રિયકરણ થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો થાય છે. અન્ય સિદ્ધાંત સહાનુભૂતિપૂર્વક-જાળવણી ન્યુરોપેથિક પીડાની વિભાવના દર્શાવે છે. આ ખ્યાલ પ્રાણીઓ અને લોકો દ્વારા સહાનુભૂતિના આધારે એનાલજેસિયા દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યો હતો. જો કે, મિકેનિક્સનું મિશ્રણ ઘણી ક્રોનિક ન્યુરોપેથિક અથવા મિશ્ર સોમેટિક અને ન્યુરોપેથિક પીડા પરિસ્થિતિઓમાં સામેલ હોઈ શકે છે. પીડા ક્ષેત્રમાં તે પડકારો પૈકી, અને ઘણું બધું કારણ કે તે ન્યુરોપેથિક પીડાથી સંબંધિત છે, તેને તપાસવાની ક્ષમતા છે. આમાં દ્વિ ઘટક છે: પ્રથમ, ગુણવત્તા, તીવ્રતા અને ઉન્નતિનું મૂલ્યાંકન; અને બીજું, ન્યુરોપેથિક પીડાનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરવું.

 

જો કે, કેટલાક ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો છે જે ન્યુરોપેથિક પીડાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં ક્લિનિસિયનને મદદ કરી શકે છે. શરૂઆત માટે, ચેતા વહન અભ્યાસો અને સંવેદનાત્મક-ઉત્પાદિત સંભવિતતાઓ વિદ્યુત ઉત્તેજનાના ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ પ્રતિભાવોનું નિરીક્ષણ કરીને સંવેદનાને નુકસાનની હદને ઓળખી શકે છે અને તેનું પ્રમાણ નક્કી કરી શકે છે, પરંતુ નૉસિસેપ્ટિવ, માર્ગો. વધુમાં, જથ્થાત્મક સંવેદનાત્મક પરીક્ષણ ત્વચા પર ઉત્તેજના લાગુ કરીને વિવિધ તીવ્રતાની બાહ્ય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયામાં ધારણાને આગળ ધપાવે છે. સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના માટે યાંત્રિક સંવેદનશીલતા વિશિષ્ટ સાધનો દ્વારા માપવામાં આવે છે, જેમ કે વોન ફ્રે હેર, ઇન્ટરલોકિંગ સોય સાથે પિનપ્રિક, તેમજ વાઇબ્રેમીટર અને થર્મોડ્સ સાથે થર્મલ પેઇન સાથે કંપન સંવેદનશીલતા.

 

મોટર, સંવેદનાત્મક અને ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન્સને ઓળખવા માટે એક વ્યાપક ન્યુરોલોજીકલ મૂલ્યાંકન કરવું પણ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. આખરે, nociceptive પીડામાં ન્યુરોપેથિક પીડાને અલગ પાડવા માટે અસંખ્ય પ્રશ્નાવલિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમાંના કેટલાકમાં માત્ર ઈન્ટરવ્યુ પ્રશ્નો (દા.ત., ન્યુરોપેથિક પ્રશ્નાવલિ અને આઈડી પેઈન) નો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે અન્યમાં ઈન્ટરવ્યુ પ્રશ્નો અને શારીરિક પરીક્ષણો (દા.ત., ન્યુરોપેથિક લક્ષણો અને ચિહ્નોના સ્કેલનું લીડ્ઝ એસેસમેન્ટ) અને ચોક્કસ નવલકથા સાધન, પ્રમાણભૂત મૂલ્યાંકન બંનેનો સમાવેશ થાય છે. પીડા, જે છ ઇન્ટરવ્યુ પ્રશ્નો અને દસ શારીરિક મૂલ્યાંકનને જોડે છે.

 

ન્યુરોપેથિક પેઇન ડાયાગ્રામ | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર

 

ન્યુરોપેથિક પીડા માટે સારવારની પદ્ધતિઓ

 

ફાર્માકોલોજિકલ રેજીમેન્સ ન્યુરોપેથિક પીડાની પદ્ધતિઓ પર લક્ષ્ય રાખે છે. જો કે, ફાર્માકોલોજિક અને નોન-ફાર્માકોલોજિક બંને સારવાર લગભગ અડધા દર્દીઓને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રાહત આપે છે. ઘણા પુરાવા-આધારિત પ્રશંસાપત્રો શક્ય તેટલી વધુ પદ્ધતિઓ માટે કાર્ય કરવા માટે દવાઓ અને/અથવા દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચવે છે. મોટાભાગના અભ્યાસોએ મોટે ભાગે પોસ્ટ-હર્પેટીક ન્યુરલજીયા અને પીડાદાયક ડાયાબિટીક ન્યુરોપેથી પર સંશોધન કર્યું છે પરંતુ પરિણામો તમામ ન્યુરોપેથિક પીડા પરિસ્થિતિઓમાં લાગુ ન પણ હોઈ શકે.

 

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

 

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સિનેપ્ટિક સેરોટોનિન અને નોરેપિનેફ્રાઇન સ્તરમાં વધારો કરે છે, જેનાથી ન્યુરોપેથિક પીડા સાથે સંકળાયેલ ઉતરતી પીડાનાશક પ્રણાલીની અસરમાં વધારો થાય છે. તેઓ ન્યુરોપેથિક પીડા ઉપચારનો મુખ્ય આધાર રહ્યા છે. એનાલજેસિક ક્રિયાઓ નોર-એડ્રેનાલિન અને ડોપામાઇન રીઅપટેક બ્લોકેડને આભારી હોઈ શકે છે, જે સંભવિતપણે ઉતરતા અવરોધ, NMDA-રીસેપ્ટર વિરોધી અને સોડિયમ-ચેનલ નાકાબંધીને વધારે છે. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, જેમ કે ટીસીએ; દા.ત., એમીટ્રીપ્ટીલાઈન, ઈમીપ્રામીન, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઈન અને ડોક્સેપાઈન, સ્વયંસ્ફુરિત દુખાવાની સાથે સતત દુખાવા અથવા બળતા દુખાવા સામે શક્તિશાળી છે.

 

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ન્યુરોપેથિક પીડા માટે ચોક્કસ સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ અથવા SSRIs, જેમ કે ફ્લુઓક્સેટાઇન, પેરોક્સેટીન, સર્ટ્રાલાઇન અને સિટાલોપ્રામ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ અસરકારક સાબિત થયા છે. કારણ એ હોઈ શકે છે કે તેઓ સેરોટોનિન અને નોર-એપિનેફ્રાઇનનું પુનઃઉત્પાદન અટકાવે છે, જ્યારે SSRI માત્ર સેરોટોનિનના પુનઃઉપટેકને અટકાવે છે. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અપ્રિય આડઅસર થઈ શકે છે, જેમાં ઉબકા, મૂંઝવણ, કાર્ડિયાક વહન બ્લોક્સ, ટાકીકાર્ડિયા અને વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ વજનમાં વધારો, સીઝર થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું કારણ પણ બની શકે છે. ટ્રાઇસિકલિક્સનો ઉપયોગ વૃદ્ધોમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ, જેઓ ખાસ કરીને તેમની તીવ્ર આડઅસરો માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ધીમા દવાના ચયાપચય કરનારા દર્દીઓમાં ઝેરી અસર ટાળવા માટે લોહીમાં ડ્રગની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

 

સેરોટોનિન-નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ, અથવા SNRIs, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો નવો વર્ગ છે. TCAs ની જેમ, તેઓ ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવાર માટે SSRI કરતાં વધુ અસરકારક લાગે છે કારણ કે તેઓ નોર-એપિનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇન બંનેના પુનઃઉત્પાદનને પણ અટકાવે છે. વેન્લાફેક્સિન એ કમજોર પોલિન્યુરોપથી સામે અસરકારક છે, જેમ કે પીડાદાયક ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, ઇમિપ્રેમાઇન તરીકે, TCA ના ઉલ્લેખમાં, અને બે પ્લેસબો કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. TCAs ની જેમ, SNRIs તેમની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરોથી સ્વતંત્ર લાભો આપે છે. આડઅસરોમાં શામક દવાઓ, મૂંઝવણ, હાયપરટેન્શન અને ઉપાડ સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે.

 

એન્ટિપીલિપ્ટિક ડ્રગ્સ

 

એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ ખાસ કરીને ચોક્કસ પ્રકારના ન્યુરોપેથિક પીડા માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર તરીકે થઈ શકે છે. તેઓ વોલ્ટેજ-ગેટેડ કેલ્શિયમ અને સોડિયમ ચેનલોને મોડ્યુલેટ કરીને, GABA ની અવરોધક અસરોમાં સુધારો કરીને અને ઉત્તેજક ગ્લુટામિનેર્જિક ટ્રાન્સમિશનને અટકાવીને કાર્ય કરે છે. તીવ્ર પીડા માટે એન્ટિ-એપીલેપ્ટિક દવાઓ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. દીર્ઘકાલિન પીડાના કેસોમાં, એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓ ફક્ત ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયામાં અસરકારક હોય તેવું લાગે છે. આ સ્થિતિ માટે કાર્બામાઝેપિનનો નિયમિત ઉપયોગ થાય છે. ગેબાપેન્ટિન, જે કેલ્શિયમ ચેનલના આલ્ફા-2 ડેલ્ટા સબ્યુનિટ પર એગોનિસ્ટ ક્રિયાઓ દ્વારા કેલ્શિયમ ચેનલના કાર્યને અટકાવીને કાર્ય કરે છે, તે ન્યુરોપેથિક પીડા માટે અસરકારક હોવાનું પણ જાણીતું છે. જો કે, ગેબાપેન્ટિન કેન્દ્રિય રીતે કાર્ય કરે છે અને તે થાક, મૂંઝવણ અને નિંદ્રાનું કારણ બની શકે છે.

 

નોન-ઓપિયોઇડ એનાલજેક્સ

 

ન્યુરોપેથિક પીડામાં રાહત માટે નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, અથવા NSAIDs નો ઉપયોગ કરીને સમર્થન આપતા મજબૂત ડેટાનો અભાવ છે. આ પીડા રાહતમાં બળતરા ઘટકના અભાવને કારણે હોઈ શકે છે. પરંતુ કેન્સરના દુખાવાની સારવારમાં સહાયક તરીકે ઓપીયોઇડ્સ સાથે એકબીજાના બદલે વાપરી શકાય છે. જો કે, ખાસ કરીને ગંભીર રીતે કમજોર દર્દીઓમાં જટિલતાઓની જાણ કરવામાં આવી છે.

 

ઓપિયોઇડ એનાલજેક્સ

 

ન્યુરોપેથિક પીડાને દૂર કરવા માટે ઓપિયોઇડ એનાલજેક્સ ખૂબ ચર્ચાનો વિષય છે. તેઓ મધ્ય ચડતા પીડા આવેગને અટકાવીને કાર્ય કરે છે. પરંપરાગત રીતે, ન્યુરોપેથિક પીડા અગાઉ ઓપીઓઇડ-પ્રતિરોધક હોવાનું જોવામાં આવ્યું છે, જેમાં કોરોનરી અને સોમેટિક નોસીસેપ્ટિવ પ્રકારના પીડા માટે ઓપીયોઇડ વધુ યોગ્ય પદ્ધતિઓ છે. ઘણા ડોકટરો ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવાર માટે ઓપીઓઇડ્સનો ઉપયોગ કરતા અટકાવે છે, મોટાભાગે ડ્રગના દુરુપયોગ, વ્યસન અને નિયમનકારી મુદ્દાઓની ચિંતાઓને કારણે. પરંતુ, એવી ઘણી ટ્રાયલ્સ છે જેમાં સફળ થવા માટે ઓપીયોઇડ એનાલેજિક દવાઓ મળી છે. ઓક્સીકોડોન પીડા, એલોડાયનિયા, ઊંઘમાં સુધારો અને વિકલાંગતા દૂર કરવા માટે પ્લેસબો કરતાં શ્રેષ્ઠ હતું. નિયંત્રીત-પ્રકાશન ઓપીયોઇડ્સ, એક સુનિશ્ચિત આધાર મુજબ, સતત પીડા ધરાવતા દર્દીઓ માટે એનાલેસીયાના સતત સ્તરને પ્રોત્સાહિત કરવા, લોહીમાં શર્કરામાં વધઘટ અટકાવવા અને ઉચ્ચ ડોઝ સાથે સંકળાયેલ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓને રોકવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, મૌખિક તૈયારીઓનો ઉપયોગ તેમની વધુ સરળતા અને ખર્ચ-અસરકારકતાને કારણે થાય છે. ટ્રાંસ-ડર્મલ, પેરેન્ટેરલ અને રેક્ટલ તૈયારીઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે દર્દીઓમાં થાય છે જેઓ મૌખિક દવાઓ સહન કરી શકતા નથી.

 

સ્થાનિક એનેસ્થેટીક

 

નજીકના અભિનય એનેસ્થેટિક્સ આકર્ષક છે કારણ કે, તેમની પ્રાદેશિક ક્રિયાને કારણે, તેમની પાસે ન્યૂનતમ આડઅસરો છે. તેઓ પેરિફેરલ ફર્સ્ટ-ઑર્ડર ન્યુરોન્સના ચેતાક્ષ પર સોડિયમ ચેનલોને સ્થિર કરીને કાર્ય કરે છે. જો માત્ર આંશિક ચેતા ઈજા હોય અને વધુ સોડિયમ ચેનલો એકત્ર થઈ હોય તો તેઓ શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે. ટૉપિકલ લિડોકેઇન એ ન્યુરોપેથિક પીડા માટેના અભ્યાસક્રમનો શ્રેષ્ઠ-અભ્યાસિત પ્રતિનિધિ છે. ખાસ કરીને, પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીઆ માટે આ 5 ટકા લિડોકેઇન પેચનો ઉપયોગ FDA દ્વારા તેની મંજૂરીનું કારણ બન્યું છે. પેચ જ્યારે એલોડાયનિયા તરીકે દર્શાવતા સંકળાયેલ ડર્મેટોમમાંથી પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ નોસીસેપ્ટર કાર્યને નુકસાન પહોંચાડે છે, પરંતુ જાળવવામાં આવે છે ત્યારે તે શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે. તેને 12 કલાક માટે સીધું જ લક્ષણોવાળા વિસ્તાર પર સેટ કરવાની જરૂર છે અને બીજા 12 કલાક માટે તેને દૂર કરવાની જરૂર છે અને આ રીતે વર્ષો સુધી તેનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. સ્થાનિક ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ ઉપરાંત, તે ઘણીવાર ન્યુરોપેથિક પીડા ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

 

વિવિધ દવાઓ

 

ક્લોનિડાઇન, એક આલ્ફા-2-એગોનિસ્ટ, ડાયાબિટીક પેરિફેરલ ન્યુરોપથી ધરાવતા દર્દીઓના સબસેટમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. પ્રાણીઓના નમૂનાઓમાં પ્રાયોગિક પીડા મોડ્યુલેશનમાં કેનાબીનોઇડ્સ ભૂમિકા ભજવતા હોવાનું જાણવા મળ્યું છે અને અસરકારકતાના પુરાવા એકઠા થઈ રહ્યા છે. CB2-પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ્સ હાયપરએલજેસિયા અને એલોડાયનિયાને દબાવી દે છે અને એનલજેસિયાને પ્રેરિત કર્યા વિના નોસીસેપ્ટિવ થ્રેશોલ્ડને સામાન્ય બનાવે છે.

 

ઇન્ટરવેન્શનલ પેઇન મેનેજમેન્ટ

 

આક્રમક સારવાર એવા દર્દીઓ માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે જેમને અસ્પષ્ટ ન્યુરોપેથિક પીડા હોય. આ સારવારોમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના એપીડ્યુરલ અથવા પેરીન્યુરલ ઈન્જેક્શન, એપિડ્યુરલ અને ઈન્ટ્રાથેકલ ડ્રગ ડિલિવરી પદ્ધતિઓનું ઈમ્પ્લાન્ટેશન અને કરોડરજ્જુના ઉત્તેજકોનો સમાવેશ થાય છે. આ અભિગમો એવા દર્દીઓ માટે આરક્ષિત છે કે જેમણે રૂઢિચુસ્ત તબીબી વ્યવસ્થાપનમાં નિષ્ફળતા અનુભવી છે અને સંપૂર્ણ મનોવૈજ્ઞાનિક મૂલ્યાંકનનો અનુભવ કર્યો છે. કિમ એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે કરોડરજ્જુ ઉત્તેજક ચેતા મૂળના ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવારમાં અસરકારક છે.

 

ડૉ.-જિમેનેઝ_વ્હાઇટ-કોટ_01.png

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ

ન્યુરોપેથિક પીડા સાથે, ચેતા તંતુઓ પોતે ક્ષતિગ્રસ્ત, નિષ્ક્રિય અથવા ઇજાગ્રસ્ત થવાને કારણે, સામાન્ય રીતે પેશીઓને નુકસાન અથવા ઇજા સાથે ક્રોનિક પીડા લક્ષણો જોવા મળે છે. પરિણામે, આ ચેતા તંતુઓ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ખોટા પીડા સંકેતો મોકલવાનું શરૂ કરી શકે છે. ચેતા તંતુની ઇજાઓને કારણે થતી ન્યુરોપેથિક પીડાની અસરોમાં ઇજાના સ્થળે અને ઇજાની આસપાસના વિસ્તારોમાં ચેતા કાર્યમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. ન્યુરોપેથિક પીડાના પેથોફિઝિયોલોજીને સમજવું એ ઘણા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો માટે એક ધ્યેય છે, તેના લક્ષણોને સંચાલિત કરવામાં અને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર અભિગમને અસરકારક રીતે નિર્ધારિત કરવા માટે. દવાઓ અને/અથવા દવાઓના ઉપયોગથી, શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ, કસરત, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને પોષણ સુધી, દરેક વ્યક્તિની જરૂરિયાતો માટે ન્યુરોપેથિક પીડાને સરળ બનાવવા માટે વિવિધ સારવાર અભિગમોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

 

ન્યુરોપેથિક પીડા માટે વધારાના હસ્તક્ષેપ

 

ન્યુરોપેથિક પીડા ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવાર માટે પૂરક અને વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પોનો પીછો કરે છે. ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય જાણીતી પદ્ધતિઓમાં એક્યુપંક્ચર, પર્ક્યુટેનિયસ ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન, ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન, કોગ્નેટિવ બિહેવિયરલ ટ્રીટમેન્ટ, ગ્રેડેડ મોટર ઈમેજરી અને સપોર્ટિવ ટ્રીટમેન્ટ અને કસરતનો સમાવેશ થાય છે. જોકે આ પૈકી, ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ એ જાણીતી વૈકલ્પિક સારવાર અભિગમ છે જે સામાન્ય રીતે ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવારમાં મદદ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ, શારીરિક ઉપચાર, વ્યાયામ, પોષણ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે આખરે ન્યુરોપેથિક પીડા લક્ષણો માટે રાહત આપી શકે છે.

 

ચિરોપ્રેક્ટિક કેર

 

જે જાણીતું છે તે એ છે કે ન્યુરોપેથિક પીડાની અસરોનો સામનો કરવા માટે એક વ્યાપક વ્યવસ્થાપન એપ્લિકેશન નિર્ણાયક છે. આ રીતે, ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ એ એક સર્વગ્રાહી સારવાર કાર્યક્રમ છે જે ચેતા નુકસાન સાથે સંકળાયેલ આરોગ્ય સમસ્યાઓને રોકવામાં અસરકારક હોઈ શકે છે. શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ ન્યુરોપેથિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓ સહિત વિવિધ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને સહાય પૂરી પાડે છે. ન્યુરોપેથિક પીડાથી પીડિત લોકો ઘણીવાર નોન-સ્ટીરોઈડલ-એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ, અથવા NSAIDs, જેમ કે ibuprofen, અથવા ભારે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ ન્યુરોપેથિક પીડાને સરળ બનાવવા માટે કરે છે. આ એક અસ્થાયી ફિક્સ પ્રદાન કરી શકે છે પરંતુ પીડાને સંચાલિત કરવા માટે સતત ઉપયોગની જરૂર છે. આ હંમેશા હાનિકારક આડઅસરોમાં ફાળો આપે છે અને આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં, પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગની અવલંબન.

 

શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ ન્યુરોપેથિક પીડાના લક્ષણોને સુધારવામાં અને આ ડાઉનસાઇડ્સ વિના સ્થિરતા વધારવામાં મદદ કરી શકે છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ જેવો અભિગમ સમસ્યાના મૂળ કારણને નિર્ધારિત કરવા માટે રચાયેલ વ્યક્તિગત પ્રોગ્રામ ઓફર કરે છે. સ્પાઇનલ એડજસ્ટમેન્ટ્સ અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સના ઉપયોગ દ્વારા, એક શિરોપ્રેક્ટર કરોડરજ્જુની લંબાઈ સાથે મળી આવતા કોઈપણ કરોડરજ્જુની ખોટી ગોઠવણી અથવા સબલક્સેશનને કાળજીપૂર્વક સુધારી શકે છે, જે કરોડરજ્જુને ફરીથી ગોઠવવા દ્વારા ચેતા ભંગાણના પરિણામોને ઘટાડી શકે છે. કરોડરજ્જુની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવી એ ઉચ્ચ કાર્યક્ષમ કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને જાળવી રાખવા માટે જરૂરી છે.

 

એક શિરોપ્રેક્ટર એ તમારી એકંદર સુખાકારીને વધારવા માટે લાંબા ગાળાની સારવાર પણ હોઈ શકે છે. સ્પાઇનલ એડજસ્ટમેન્ટ્સ અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સ ઉપરાંત, એક શિરોપ્રેક્ટર પોષક સલાહ આપી શકે છે, જેમ કે એન્ટીઑકિસડન્ટોથી સમૃદ્ધ ખોરાક સૂચવવા, અથવા તેઓ ચેતા પીડા ફ્લેર-અપ્સ સામે લડવા માટે શારીરિક ઉપચાર અથવા કસરત કાર્યક્રમ ડિઝાઇન કરી શકે છે. લાંબા ગાળાની સ્થિતિ લાંબા ગાળાના ઉપાયની માંગ કરે છે, અને આ ક્ષમતામાં, એક આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયી જે ઇજાઓ અને/અથવા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી પરિસ્થિતિઓમાં નિષ્ણાત હોય છે, જેમ કે ચિરોપ્રેક્ટિક અથવા શિરોપ્રેક્ટરના ડૉક્ટર, તેઓ કામ કરતા હોવાથી અમૂલ્ય હોઈ શકે છે. સમય સાથે સાનુકૂળ પરિવર્તન માપવા.

 

શારીરિક ઉપચાર, કસરત અને ચળવળની રજૂઆતની તકનીકો ન્યુરોપેથિક પીડા સારવાર માટે ફાયદાકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ પણ પ્રદાન કરે છે જે ન્યુરોપેથિક પીડાના સંચાલન અથવા સુધારણા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે. નીચા સ્તરની લેસર થેરાપી, અથવા LLLT, દાખલા તરીકે, ન્યુરોપેથિક પીડા માટે સારવાર તરીકે જબરદસ્ત પ્રાધાન્ય પ્રાપ્ત કર્યું છે. વિવિધ સંશોધન અભ્યાસો અનુસાર, એવું તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે LLLT ની ન્યુરોપેથિક પીડા માટે એનાલજેસિયાના નિયંત્રણ પર હકારાત્મક અસરો હતી, જો કે, ન્યુરોપેથિક પીડા સારવારમાં નીચા સ્તરની લેસર થેરાપીની અસરોનો સારાંશ આપતા સારવાર પ્રોટોકોલ્સને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે વધુ સંશોધન અભ્યાસ જરૂરી છે.

 

શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળમાં પોષક સલાહનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. સંશોધન અભ્યાસ દરમિયાન, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણને સુધારવા માટે ઓછી ચરબીવાળા છોડ આધારિત આહારનું નિદર્શન કરવામાં આવ્યું હતું. પાયલોટ અભ્યાસના લગભગ 20 અઠવાડિયા પછી, સામેલ વ્યક્તિઓએ તેમના શરીરના વજનમાં ફેરફારની જાણ કરી અને પગની ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ત્વચાની વાહકતામાં હસ્તક્ષેપ સાથે સુધારો થયો હોવાનું નોંધાયું હતું. સંશોધન અભ્યાસમાં ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી માટે ઓછી ચરબીવાળા છોડ-આધારિત આહાર દરમિયાનગીરીમાં સંભવિત મૂલ્ય સૂચવવામાં આવ્યું છે. તદુપરાંત, ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મેગ્નેશિયમ એલ-થ્રોનેટનો મૌખિક ઉપયોગ ન્યુરોપેથિક પીડા સાથે સંકળાયેલ મેમરી ખામીને રોકવા તેમજ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે.

 

શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ ચેતા પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વધારાની સારવાર વ્યૂહરચના પણ પ્રદાન કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, પેરિફેરલ નર્વની ઈજા પછી કાર્યાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે ચેતાક્ષના પુનર્જીવનને વધારવાનું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે. તાજેતરના સંશોધન અભ્યાસો અનુસાર, વિદ્યુત ઉત્તેજના, કસરત અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ સાથે, મનુષ્યો અને ઉંદરોમાં વિલંબિત ચેતા સમારકામ પછી ચેતા પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે. વિદ્યુત ઉત્તેજના અને વ્યાયામ બંને આખરે પેરિફેરલ નર્વની ઇજા માટે આશાસ્પદ પ્રાયોગિક સારવાર તરીકે નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા જે ક્લિનિકલ ઉપયોગ માટે તબદીલ કરવા માટે તૈયાર જણાય છે. ન્યુરોપેથિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં આની અસરોને સંપૂર્ણપણે નિર્ધારિત કરવા માટે વધુ સંશોધન અભ્યાસોની જરૂર પડી શકે છે.

 

ઉપસંહાર

 

ન્યુરોપેથિક પીડા એ બહુપક્ષીય એન્ટિટી છે જેની કાળજી લેવા માટે કોઈ ચોક્કસ માર્ગદર્શિકા નથી. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી અભિગમનો ઉપયોગ કરીને તે શ્રેષ્ઠ રીતે સંચાલિત થાય છે. પેઇન મેનેજમેન્ટ માટે સતત મૂલ્યાંકન, દર્દીનું શિક્ષણ, દર્દીના અનુવર્તી અને આશ્વાસનને સુનિશ્ચિત કરવાની જરૂર છે. ન્યુરોપેથિક પીડા એ એક લાંબી સ્થિતિ છે જે શ્રેષ્ઠ સારવાર માટેના વિકલ્પને પડકારરૂપ બનાવે છે. વ્યક્તિગત સારવારમાં સતત શિક્ષણ અને મૂલ્યાંકન સાથે વ્યક્તિની સુખાકારી, હતાશા અને વિકલાંગતા પર પીડાની અસરને ધ્યાનમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે. ન્યુરોપેથિક પીડા અભ્યાસ, બંને પરમાણુ સ્તર પર અને પ્રાણી મોડેલોમાં, પ્રમાણમાં નવા છે પરંતુ ખૂબ જ આશાસ્પદ છે. ન્યુરોપેથિક પીડાના મૂળભૂત અને તબીબી ક્ષેત્રોમાં ઘણા સુધારાઓ અપેક્ષિત છે તેથી આ નિષ્ક્રિય સ્થિતિ માટે સુધારેલ અથવા નવી સારવાર પદ્ધતિઓ માટેના દરવાજા ખોલે છે. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને સ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો915-850-0900 .

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

વધારાના વિષયો: પીઠનો દુખાવો

 

પીઠનો દુખાવો વિકલાંગતા માટેના સૌથી પ્રચલિત કારણોમાંનું એક અને કામ પરના દિવસો ચૂકી ગયા છે. વાસ્તવમાં, પીઠના દુખાવાને ડૉક્ટરની ઑફિસની મુલાકાતો માટેનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ માનવામાં આવે છે, જે ફક્ત ઉપલા-શ્વસનતંત્રના ચેપથી વધુ છે. લગભગ 80 ટકા વસ્તી તેમના સમગ્ર જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પીઠનો દુખાવો અનુભવશે. કરોડરજ્જુ એ હાડકાં, સાંધા, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ, અન્ય નરમ પેશીઓની વચ્ચે બનેલી જટિલ રચના છે. આને કારણે, ઇજાઓ અને/અથવા વિકટ પરિસ્થિતિ, જેમ કે હર્નિયેટ ડિસ્ક, આખરે પીઠના દુખાવાના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. રમતગમતની ઇજાઓ અથવા ઓટોમોબાઇલ અકસ્માતની ઇજાઓ પીઠના દુખાવા માટેનું સૌથી વારંવારનું કારણ છે, જો કે, કેટલીકવાર સરળ હલનચલન પીડાદાયક પરિણામો લાવી શકે છે. સદનસીબે, વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પો, જેમ કે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ, કરોડરજ્જુના ગોઠવણો અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સના ઉપયોગ દ્વારા પીઠનો દુખાવો ઓછો કરવામાં મદદ કરી શકે છે, આખરે પીડા રાહતમાં સુધારો કરે છે.

 

 

 

કાર્ટૂન પેપરબોયનું બ્લોગ ચિત્ર મોટા સમાચાર

 

વિશેષ મહત્વનો વિષય: પીઠનો દુખાવો નિવારણ

 

વધુ વિષયો: એકસ્ટ્રા એક્સ્ટ્રા:�ક્રોનિક પેઈન અને ટ્રીટમેન્ટ્સ

 

ઊંઘ ન આવવાથી સ્થૂળતાનું જોખમ વધે છે

ઊંઘ ન આવવાથી સ્થૂળતાનું જોખમ વધે છે

એક સ્વીડિશ અભ્યાસ અનુસાર ઊંઘ ગુમાવવાથી મેદસ્વી બનવાનું જોખમ વધે છે. ઉપસાલા યુનિવર્સિટીના સંશોધકો કહે છે કે ઊંઘની ઉણપ ઉર્જા ચયાપચયને અસર કરે છે અને ઊંઘની પેટર્નમાં ખલેલ પહોંચાડે છે અને ખોરાક અને કસરત પ્રત્યે શરીરના પ્રતિભાવને અસર કરે છે.

જોકે ઘણા અભ્યાસોમાં ઊંઘની અછત અને વજનમાં વધારો વચ્ચે જોડાણ જોવા મળ્યું છે, કારણ અસ્પષ્ટ છે.

ડૉ. ક્રિશ્ચિયન બેનેડિક્ટ અને તેમના સાથીઓએ ઉર્જા ચયાપચયને કેવી રીતે અસર કરી શકે છે તેની તપાસ કરવા માટે સંખ્યાબંધ માનવ અભ્યાસ હાથ ધર્યા છે. આ અભ્યાસોએ ઊંઘની તીવ્ર અછતને પગલે ખોરાક પ્રત્યેની વર્તણૂક, શારીરિક અને બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓનું માપન અને ઈમેજ કર્યું છે.

વર્તણૂકીય ડેટા દર્શાવે છે કે ચયાપચયની રીતે સ્વસ્થ, ઊંઘથી વંચિત માનવ વિષયો ખોરાકના મોટા ભાગને પસંદ કરે છે, વધુ કેલરી શોધે છે, ખોરાક સંબંધિત વધેલી આવેગના સંકેતો દર્શાવે છે અને ઓછી ઉર્જાનો વ્યય કરે છે.

જૂથના શારીરિક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ઊંઘની ખોટ એ હોર્મોન્સનું સંતુલન બદલી નાખે છે જે પૂર્ણતા (તૃપ્તિ) ને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેમ કે GLP-1, જેઓ ભૂખને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેમ કે ઘ્રેલિન. ઊંઘ પર પ્રતિબંધ એ એન્ડોકેનાબીનોઇડ્સના સ્તરમાં પણ વધારો કરે છે, જે ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા માટે જાણીતા છે.

વધુમાં, તેમના સંશોધન દર્શાવે છે કે તીવ્ર ઊંઘની ખોટ આંતરડાના બેક્ટેરિયાના સંતુલનને બદલે છે, જે તંદુરસ્ત ચયાપચય જાળવવા માટે ચાવી તરીકે વ્યાપકપણે સંકળાયેલી છે. આ જ અભ્યાસમાં ઊંઘની ખોટ પછી ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે ઓછી સંવેદનશીલતા પણ જોવા મળે છે.

બેનેડિક્ટે જણાવ્યું હતું કે, "આધુનિક જીવનની એક સામાન્ય લાક્ષણિકતા હોવાથી, આ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, જેમ કે સ્થૂળતા પણ વધી રહી છે તે આશ્ચર્યજનક નથી."

"મારા અભ્યાસ સૂચવે છે કે ઊંઘમાં ઘટાડો માનવમાં વજન વધારવા તરફેણ કરે છે," તેમણે કહ્યું. "એવું પણ નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે ઊંઘમાં સુધારો કરવો એ ભવિષ્યમાં વજન વધવાના જોખમને ઘટાડવા માટે આશાસ્પદ જીવનશૈલી દરમિયાનગીરી હોઈ શકે છે."

માત્ર ઊંઘની અછત પાઉન્ડ ઉમેરે છે, અન્ય સંશોધનોએ શોધી કાઢ્યું છે કે જ્યારે તમે સૂતા હોવ ત્યારે વધુ પડતો પ્રકાશ પણ સ્થૂળતાનું જોખમ વધારી શકે છે. 113,000 મહિલાઓના બ્રિટિશ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઊંઘના કલાકો દરમિયાન તેઓ જેટલા વધુ પ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે, તેમના જાડા થવાનું જોખમ વધારે છે. પ્રકાશ શરીરની સર્કેડિયન લયમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે ઊંઘ અને જાગવાની પદ્ધતિને અસર કરે છે અને ચયાપચયને પણ અસર કરે છે.

પરંતુ વહેલા જાગવાના કલાકોમાં પ્રકાશના સંપર્કમાં આવવાથી વજનને નિયંત્રણમાં રાખવામાં મદદ મળી શકે છે. નોર્થવેસ્ટર્ન યુનિવર્સિટીના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે લોકો સૂર્યપ્રકાશનો મોટાભાગનો સંપર્ક કરે છે, ભલે તે વાદળછાયું હોય, દિવસના પ્રારંભમાં તેઓનો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) જેઓ દિવસના અંતમાં સૂર્યના સંપર્કમાં આવ્યા હતા તેમની સરખામણીએ ઓછો હતો, શારીરિક ગમે તે હોય. પ્રવૃત્તિ, કેલરીનું સેવન અથવા ઉંમર.