લીમ રોગની વિવિધ સારવાર (ભાગ 3)

---

પરિચય

ડૉ. જીમેનેઝ, ડીસી, આ 3-ભાગની શ્રેણીમાં લાઇમ રોગ કેવી રીતે શરીરમાં સંદર્ભિત પીડા પેદા કરી શકે છે તે રજૂ કરે છે. ઘણા પર્યાવરણીય પરિબળો શરીરમાં અસંખ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે જે સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં ઓવરલેપિંગ જોખમ પ્રોફાઇલ લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. આજની પ્રસ્તુતિમાં, અમે લીમ રોગ માટેના વિવિધ સારવાર પ્રોટોકોલનું પરીક્ષણ કરીએ છીએ. ભાગ 1 શરીરના જનીનોને જુએ છે અને પૂછવા માટે યોગ્ય પ્રશ્નો જુએ છે. ભાગ 2 લીમ રોગ ક્રોનિક ચેપ સાથે કેવી રીતે સંકળાયેલ છે અને તે શરીરને કેવી રીતે અસર કરે છે તે જુએ છે. અમે અમારા દર્દીઓનો ઉલ્લેખ પ્રમાણિત તબીબી પ્રદાતાઓને કરીએ છીએ જે લાઇમ રોગ સાથે સંકળાયેલ દીર્ઘકાલીન પરિસ્થિતિઓથી પીડિત વ્યક્તિઓ માટે ઉપલબ્ધ ઉપચાર સારવાર પ્રદાન કરે છે. અમે દરેક દર્દીને તેમના નિદાન અથવા જરૂરિયાતોના આધારે સંબંધિત તબીબી પ્રદાતાઓને સંદર્ભિત કરીને જ્યારે તે યોગ્ય હોય ત્યારે પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ. અમે સમજીએ છીએ અને સ્વીકારીએ છીએ કે દર્દીની વિનંતી અને સ્વીકૃતિ પર અમારા પ્રદાતાઓના નિર્ણાયક પ્રશ્નો પૂછતી વખતે શિક્ષણ એ એક અદ્ભુત રીત છે. ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, આ માહિતીનો શૈક્ષણિક સેવા તરીકે ઉપયોગ કરે છે. જવાબદારીનો ઇનકાર

 

શરીરમાં બાયોફિલ્મ

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: બધી બાયોફિલ્મ્સને નાબૂદ કરવી એ આંતરડાને જંતુરહિત કરવાનો પ્રયાસ કરતાં વધુ અર્થપૂર્ણ નથી. તેથી બાયોફિલ્મ્સ આ અનુયાયી પોલિસેકરાઇડ મેટ્રિક્સ છે. અમે તેને ફળ કોકટેલ જેલો તરીકે વિચારવું પસંદ કરીએ છીએ. તેથી તમારી પાસે જેલો અને ફળોના બધા જુદા જુદા ટુકડાઓ છે, અને દરેક અન્ય પ્રકારના ફળ બેક્ટેરિયાની અલગ પ્રજાતિઓ પણ હોઈ શકે છે. અને તેમાંથી એક બેક્ટેરિયા પેનિસિલિનેઝ બનાવી શકે છે, અને તે પેનિસિલિનેસના વાદળને મેટ્રિક્સમાં વિસ્તૃત કરી શકે છે, જે તેને બનાવી શકતી નથી તેવી પ્રજાતિઓને પણ સુરક્ષિત કરી શકે છે. અને અમે પહેલાથી જ આ બાયોફિલ્મ્સ પ્રોબાયોટિક વસાહતીકરણમાં કેવી રીતે કાર્ય કરી શકે છે તે વિશે વાત કરી છે, પરંતુ તે ઘણા સમસ્યારૂપ ચેપનો પણ ભાગ છે.

 

તેથી બાયોફિલ્મ્સને સંશોધિત કરવા માટે ઘણી વ્યૂહરચનાઓ છે, જે તેમને રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને એન્ટિબાયોટિક્સ માટે વધુ છિદ્રાળુ બનાવે છે. તેથી લેક્ટોફેરીન એક છે, કોલોસ્ટ્રમ, જેમાં અન્ય ઉત્પાદનોના સમૂહમાં પણ લેક્ટોફેરિન હોય છે. તમારા સંવેદનશીલ દર્દીઓ માટે સીરમ-વ્યુત્પાદિત બોવાઇન ઇમ્યુન ગ્લોબ્યુલિન એ ઇંડા વિભાજિત-પ્રતિકારક ગ્લોબ્યુલિન છે. પ્રોબાયોટીક્સ અને પ્રીબાયોટીક્સમાં બાયોફિલ્મ પ્રવૃત્તિ હોઈ શકે છે. અને પછી ઉત્સેચકો, જેમ આપણે પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે, તે કાર્બોહાઇડ્રેટ માળખું છે, અને ઉત્સેચકો તે મેટ્રિક્સને તોડી શકે છે અને તેને વધુ છિદ્રાળુ બનાવી શકે છે. તો શું Xylitol અને EDTA મજબૂત ફિલ્મ વિરોધી કલાકારો અને સ્ટીવિયા હોઈ શકે?

 

લીમ સેરોલોજી ટેસ્ટ

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તેથી નિદાન માટે લાઇમ સેરોલોજી પરીક્ષણ વધુ સંવેદનશીલ હોવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક અથવા અંતના તબક્કા દરમિયાન. અને અમે એક મિનિટમાં શા માટે જોઈશું. તેથી પ્રમાણભૂત દ્વિ-સ્તરીય પરીક્ષણ માટે ELISA પરીક્ષણ અથવા IFA અને પછી પશ્ચિમી બ્લૉટની પુષ્ટિકરણ પરીક્ષણની સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણની જરૂર છે. ઇન્ટરનેશનલ લાઇમ એન્ડ એસોસિએટેડ ડિસીઝ સોસાયટી અથવા ILADS અને અન્ય લોકો દલીલ કરે છે કે આ બે-સ્તરીય પરીક્ષણ માત્ર દેખરેખ અથવા સંશોધન હેતુઓ માટે હોવું જોઈએ પરંતુ વ્યક્તિઓમાં નિદાન માટે નહીં. તો તે સ્કીમ કેવી દેખાય છે તે અહીં છે, તમે કાં તો EIA અથવા IFA મેળવો છો, અને જો તે સકારાત્મક અથવા અસ્પષ્ટ છે, તો તમે વેસ્ટર્ન બ્લૉટ પર જાઓ છો. જો તમને 30 દિવસથી ઓછા સમય માટે લક્ષણો હોય, તો તમને IGM અને IGG બંને મળે છે. જો તમને 30 દિવસથી વધુ સમય માટે લક્ષણો હોય, તો તમને માત્ર IGG મળે છે. હવે, વેસ્ટર્ન બ્લૉટ વાંચવા માટે ખાસ માપદંડો છે. તે IGM છે કે IGG બ્લોટ છે તેના આધારે તેમને બહુવિધ હકારાત્મક બેન્ડની જરૂર છે. જો તમારી સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ નેગેટિવ છે અને તમે 30 દિવસથી ઓછા સમયથી બીમાર છો, તો તમે જાણો છો કે અમુક રિકવરી પોઈન્ટ પર તમારે ફરીથી ટેસ્ટ કરાવવું જોઈએ. જો તમે 30 દિવસથી વધુ સમયથી બીમાર હોવ તો તમારે અલગ નિદાન પર વિચાર કરવો જોઈએ. અને અમે આ યોજના શા માટે સમસ્યારૂપ છે તે વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.

 

તેથી તે અત્યંત વિશિષ્ટ છે. આ દ્વિ-સ્તરીય પરીક્ષણ 99 થી સો ટકા ચોક્કસ છે, પરંતુ તેની સંવેદનશીલતા તેના બદલે નબળી છે, કદાચ 50% કરતા પણ ઓછી છે. તો, અહીં તેના પરનો ડેટા છે. અમે અભ્યાસમાં દર્દીઓની સંખ્યા, દર્દીઓ વિરુદ્ધ નિયંત્રણો અને સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા જોઈએ છીએ. અમે કુલ પણ જોઈએ છીએ, અને કુલ સંવેદનશીલતા 46% હતી, જ્યારે કુલ વિશિષ્ટતા 99% હતી. તેથી એક પરીક્ષણ તરીકે, તેના વિશે વિચારો; અમે બધા મેડ સ્કૂલમાં એપેન્ડિસાઈટિસ વિશે શીખ્યા. તમે બધા ખરાબ મેળવો છો તેની ખાતરી કરવા માટે તમારે થોડા સામાન્ય પરિશિષ્ટો લેવા જોઈએ. જો તમે લીમ રોગના અડધા કેસ ગુમાવી રહ્યાં છો, તો ઘણા લોકો તૃતીય રોગમાં જશે.

 

લીમ રોગ માટે પરીક્ષણ

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: તો સેરોનેગેટિવ લાઇમ વિશે શું? તેથી જે લોકોનો ટેસ્ટ હતો અને તે નેગેટિવ આવ્યો હતો. ઠીક છે, અહીં એક મહિલા દર્દી છે જેને વારંવાર નકારાત્મક બોરેલિયા બર્ગડોર્ફેરી પરીક્ષણો છતાં લાઇમ સંધિવા હોવાનું જણાયું હતું. તેથી તેણીને બોરેલિયા ગેરીનીની એક અલગ પ્રજાતિ હોવાનું જણાયું હતું, અને એન્ટિબાયોટિક્સના બહુવિધ અભ્યાસક્રમોએ યુક્તિઓ કરી ન હતી. તેથી તેણીને એન્ટિબાયોટિક્સ અને સિનોવેક્ટોમીના વધુ અભ્યાસક્રમો હતા, જે આખરે મદદરૂપ થયા. આ પરીક્ષણ કહે છે કે શરીરના પ્રવાહીમાં જીવંત સ્પિરોચેટ્સ ધરાવતા લાઇમ બોરેલિઓસિસના દર્દીઓના સીરમમાં બોરેલિયા એન્ટિબોડીઝનું સ્તર ઓછું અથવા નકારાત્મક હોય છે. આ સૂચવે છે કે લાઇમ બોરેલિઓસિસનું કાર્યક્ષમ નિદાન વિવિધ તકનીકો જેમ કે સેરોલોજી, પીસીઆર અને સંસ્કૃતિ પર આધારિત હોવું જોઈએ. અને આ અભ્યાસમાં, સ્પિરોચેટ્સને બહુવિધ જખમમાંથી મેળવેલ ત્વચા સંસ્કૃતિઓમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યા હતા. આ સ્પિરોચેટ્સની ઓળખ બોરેલિયા બર્ગડોર્ફેરી તરીકે નહીં પરંતુ તેના બદલે બોરેલિયા અફઝેલી તરીકે કરવામાં આવી હતી.

 

જો કે, સીરમ બોરેલિયા બર્ગડોર્ફેરી પરીક્ષણો વારંવાર નકારાત્મક હતા. આ પરીક્ષણોમાંની એક સમસ્યા એ છે કે જે કીટ મંજૂર કરવામાં આવે છે તે બોરેલી બર્ગડોર્ફેરી, B-31 સ્ટ્રેઈન પર આધારિત છે. અને અમે આ સેરોનેગેટિવ લાઇમ પરીક્ષણોમાંથી જોઈ શકીએ છીએ કે કેટલીક અન્ય જાતો અને પ્રજાતિઓ સામેલ હોઈ શકે છે. તેથી IDSA માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે લાઇમ રોગ માટે ભલામણ કરેલ સારવારની પદ્ધતિઓ પછી દર્દીઓમાં લાક્ષાણિક ક્રોનિક બોરેલિયા બર્ગડોર્ફેરી ચેપ માટે કોઈ ખાતરીકારક જૈવિક પુરાવા નથી. 1989 માં બોરેલિયા બર્ગડોર્ફેરી ચેપ સાથે એન્ટિબાયોટિક નિષ્ફળતાના સંસ્કૃતિ-સાબિત કેસમાં આ નોંધવામાં આવ્યું હતું.

 

તેથી, પ્રાણી મોડેલ વિશે શું? એક પ્રાણી મોડેલ, આ માઉસ મોડેલમાં એન્ટિબાયોટિક નિષ્ફળતા હતી. આ કૂતરાના મોડેલમાં, એન્ટિબાયોટિક નિષ્ફળતા છે. આ મકાક વાનર મોડેલમાં, એન્ટિબાયોટિક નિષ્ફળતા છે. અને આ ચોક્કસ અભ્યાસમાં, બોરેલિયા બર્ગડોર્ફેરી પ્રાઈમેટ્સમાં પોસ્ટ-ડિસેમિનેશનનું સંચાલન કરતી વખતે એન્ટિબાયોટિક સારવારનો સામનો કરી શકે છે. અને જેમ આપણે થોડી વારમાં જોઈશું, લીમ રોગ ધરાવતા ઘણા દર્દીઓનું નિદાન-પ્રસાર પછી થાય છે. તેથી આ તારણો દર્દીઓ સાથે એન્ટિબાયોટિક-સહિષ્ણુ પર્સિસ્ટર્સની રોગકારકતા વિશે ચર્ચા કરવા અને લાઇમ રોગમાં સારવાર પછીના લક્ષણોમાં યોગદાન આપી શકે છે કે કેમ તે વિશે ચર્ચા કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો ઉભા કરે છે. માનવીય અભ્યાસો સૂચવે છે કે 25 થી 80% દર્દીઓમાં એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના બે થી ચાર અઠવાડિયા પછી સતત લક્ષણો જોવા મળે છે. આ અભ્યાસમાં, ભલામણ કરેલ IDSA સારવાર પછી 40% જેટલા દર્દીઓને સતત ચેપ લાગ્યો હતો. તેથી આ અભ્યાસમાં, બે વર્ષમાં એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમોની પ્રાપ્તિ છતાં દર્દીની સ્થિતિ બગડી.

 

પ્રોટોકોલ્સ

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: ત્યારબાદ તેઓને 12 મહિનાની નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અને 11 મહિનાની મૌખિક આંતરસ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો. તમે જોશો કે આપણે હવે એન્ટીબાયોટીક્સના આ લાંબા અભ્યાસક્રમોનો આશરો લેવાની જરૂર નથી કારણ કે અમારી પાસે વિવિધ સાધનો છે. પરંતુ આ સૂચવે છે કે લાંબો સમયગાળો મદદરૂપ થઈ શકે છે. અમારો અભ્યાસ વાજબી સમયગાળામાં એન્ટિબાયોટિક સારવાર હોવા છતાં, ચેપી જખમના સ્થળે કેટલાક એરિથેમા માઇગ્રેનના દર્દીઓમાં બોરેલિયાની દ્રઢતાની પુષ્ટિ કરે છે. અને આ વધતા MIC (ન્યૂનતમ બોરેલિયાસીડલ સાંદ્રતા) સ્તરને કારણે નથી. તેથી, લાઇમ બોરેલિયા સારવાર માટે પ્રતિરોધક ધરાવતા દર્દીઓમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો માટે હસ્તગત પ્રતિકાર સિવાયની પ્રતિકાર પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. અને આ અભ્યાસમાં, એન્ટિબોડી પ્રતિભાવમાં ઘટાડો, જે ઉંદરમાં એન્ટિબાયોટિક સારવાર બાદ નોંધવામાં આવ્યો છે અને એન્ટિબાયોટિક-સારવાર કરાયેલા કૂતરાઓ, સતત સ્પિરોચેટ્સના નીચા સ્તરો હોવા છતાં જોવા મળે છે. અમારા પરિણામો દર્શાવે છે કે એન્ટિબાયોટિક સારવાર બાદ સ્પિરોચેટ્સ વ્યવહારુ અને પ્રસારણક્ષમ છે અને વ્યક્ત એન્ટિજેન્સ છે.

 

આ પેપર્સની બાયોસ્ટેટિસ્ટિકલ સમીક્ષા છે જેનો ઉપયોગ IDSA એ દલીલ કરવા માટે કર્યો હતો કે સારવાર પછી સતત લક્ષણોના કોઈ જબરદસ્ત પુરાવા નથી અને વારંવાર એન્ટિબાયોટિક સારવાર કામ કરતી નથી. અને તેઓ તારણ કાઢે છે કે આ બાયોસ્ટેટિસ્ટિકલ સમીક્ષા દર્શાવે છે કે પુનઃ સારવાર ફાયદાકારક બની શકે છે. પ્રાથમિક પરિણામો જે મૂળરૂપે આંકડાકીય રીતે નગણ્ય તરીકે નોંધાયા હતા તે સંભવિત રીતે ઓછા હતા. Ceftriaxone ની હકારાત્મક સારવાર અસરો પ્રોત્સાહક અને સતત ચેપ સાથે સુસંગત છે, એક પૂર્વધારણા વધારાના અભ્યાસને પાત્ર છે. ઠીક છે, તેથી હવે અમે લીમ રોગ માટે યોગ્ય ક્રમ નિદાન પગલાં લાગુ કરવાનું શરૂ કરવા જઈ રહ્યા છીએ.

 

કયા લક્ષણો જોવા માટે?

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: ઇન્ટરનેશનલ લાઇમ એન્ડ એસોસિએટેડ ડિસીઝ સોસાયટી, અથવા ILADS, LymeLyme ના સંચાલન અને સારવાર માટે પુરાવા-આધારિત માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી છે, અને તેઓએ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા જગ્યામાં કંઈક અનોખું કર્યું છે. તેઓ પરિશિષ્ટ પ્રકાશિત કરે છે, અને પછી આ પરિશિષ્ટમાં, તેઓ દરેક એક ભલામણ માટે ILADS વિરુદ્ધ IDSA માર્ગદર્શિકાની તુલના કરે છે. તેથી આપણે એક્ઝોડસ પ્રજાતિના ડંખનું સંચાલન જોઈએ છીએ. તેથી એક્ઝોડસ ટિક કરડવાથી સામાન્ય રીતે ઘણા ઉપયોગી લક્ષણો હોય છે, પરંતુ ક્રોનિક લાઇમ રોગ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર એ તીવ્ર લાઇમ રોગની પ્રારંભિક સારવાર છે. પરંતુ આ અઘરું છે કારણ કે એરીથેમા માઈગ્રેન ફોલ્લીઓ ફક્ત લાઇમ રોગ ધરાવતા લગભગ અડધા દર્દીઓમાં જ દેખાય છે. અને સેન્ટ્રલ ક્લિયરિંગ તેને બુલસી ફોલ્લીઓ જેવો બનાવે છે, જે સ્ટીરિયોટાઇપિકલ અથવા ક્લાસિકલ એરિથેમા માઇગ્રેઇન્સ ફોલ્લીઓ છે. તે સેન્ટ્રલ ક્લિયરિંગ લગભગ અડધા ફોલ્લીઓમાં જ દેખાય છે. વાસ્તવમાં, 11 એરિથેમા માઇગ્રેન ફોલ્લીઓની શ્રેણીમાં એક કેસમાં, તમામ 11 દર્દીઓએ લાઇમ રોગની પ્રગતિના ક્લિનિકલ પુરાવા દર્શાવ્યા હોવા છતાં, તેઓને સેલ્યુલાઇટિસ તરીકે ખોટું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું.

 

ત્યાં સુધી, તેને વધુ મુશ્કેલ બનાવવું એ છે કે લીમ રોગવાળા લગભગ અડધા દર્દીઓને ટિક ડંખ યાદ આવે છે. તેથી જ્યારે પણ તમે ફ્લૂ જેવા લક્ષણોથી પીડિત કોઈ વ્યક્તિનું મૂલ્યાંકન કરી રહ્યાં હોવ ત્યારે લાઇમ રોગ વિશે વિચારવું મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી જો તેઓને ઉનાળામાં ફ્લૂ હોય, તો તેઓ લીમ રોગ અનુભવે છે. તો કેટલાક લક્ષણો શું છે? ગંભીર અવિરત, જીવન-બદલતો થાક. હવે અમે અહીં ક્રોનિક લીમ રોગ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તીવ્ર લીમ રોગ વિશે નહીં. તીવ્ર લાઇમ રોગના લક્ષણોમાં નીચા-ગ્રેડથી લઈને નોંધપાત્ર તાવ, શરદી, શરીરમાં દુખાવો અને પરસેવો શામેલ છે. પરંતુ અમે ક્રોનિક લાઇમ રોગ અને તેના લક્ષણો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જેમાં ગંભીર અવિરત, જીવન-બદલતો થાક, સ્થાનાંતરિત આર્થ્રાલ્જિયા અને માયાલ્જીઆસનો સમાવેશ થાય છે જે સમય જતાં પ્રગતિ કરી શકે છે. આ સ્થળાંતરનો વ્યવસાય શું છે? તેનો અર્થ એ થયો કે ડાબા ઘૂંટણમાં એટલી ખરાબ પીડા થાય છે કે વ્યક્તિ ભાગ્યે જ ચાલી શકે છે, પરંતુ હવે ત્રણ દિવસ વીતી ગયા છે, તેમના ડાબા ઘૂંટણને જરાય દુખતું નથી, પરંતુ તેમનો ડાબો ખભા તેમને મારી રહ્યો છે. આને સંદર્ભિત પીડા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જ્યાં અસરગ્રસ્ત મુખ્ય સ્ત્રોતને બદલે શરીરમાં એક સ્થાન પીડા સાથે કામ કરે છે. આનાથી શરીરમાં સંવેદનાત્મક ચેતા ટોચ પર જાય છે અને સમય જતાં, અતિશય લક્ષણો વિકસાવે છે જે મહત્વપૂર્ણ અવયવો, સ્નાયુઓ, સાંધાઓ અને પેશીઓને અસર કરી શકે છે.

 

આ લક્ષણો સાંધામાં થતી બળતરા સાથે સંકળાયેલા છે. યાદશક્તિની ક્ષતિ, મગજની ધુમ્મસ, મૂડ સ્વિંગ અને ચિંતા બધી પ્રગતિ કરે છે. દર્દીના ઇતિહાસ વિશે શું? ટિક-ઇન્ફેક્ટેડ વિસ્તારમાં રહેવું અથવા મુસાફરી કરવી એ ઇતિહાસનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. એક જાણીતો ટિક ડંખ, ભલે અડધા દર્દીઓ તેના વિશે જાણતા ન હોય, તે ઉપયોગી થશે. ફોલ્લીઓ, અડધા દર્દીઓ પાસે ન હોવા છતાં, તે ઉપયોગી થશે. અને પછી અમે વર્ણવેલ લક્ષણો.

 

તો શારીરિક પરીક્ષા વિશે શું? કમનસીબે, તે સામાન્ય રીતે બિન-વિશિષ્ટ હોય છે, પરંતુ જ્યારે લીમ રોગની શંકા હોય ત્યારે તમારે ન્યુરોલોજીકલ, રુમેટોલોજીકલ અને કાર્ડિયાક લક્ષણોને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. તમે જાણો છો, તમને સંધિવાના પ્રકારના લક્ષણો મળી શકે છે. તમે મેનિન્જીટીક ચિહ્નો શોધી શકો છો. અને જે કોઈને બેલ્સ પાલ્સી છે તેને લીમ રોગ નકારી કાઢવો જોઈએ. અન્યથા સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી બેલ્સ પાલ્સી એ લીમ રોગ છે.

 

બીજી રસપ્રદ બાબત એ છે કે મુકાબલો દ્વારા કંપનશીલ સંવેદનાનું મૂલ્યાંકન કરવું. અને રસપ્રદ વાત એ છે કે તમે તે કરો છો, તમારી આંગળીને મેટાટેર્સલના તળિયે મૂકો અને ટ્યુનિંગ ફોર્કને મેટાટેર્સલ અથવા મેટાકાર્પલની ટોચ પર મૂકો. અને તમે ત્યાં સુધી રાહ જુઓ જ્યાં સુધી તમે તેને હાડકામાં પ્રસારિત થતો અનુભવી શકતા નથી, ખરું, અને જો દર્દી કહે છે કે તેઓ તેને અનુભવતા નથી, અને તમે તેમ કરો છો, તો તે કદાચ સામાન્ય નથી.

 

ઉપસંહાર

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, પ્રસ્તુત કરે છે: ક્રોનિક ચેપ સાથે સંકળાયેલ લાઇમ રોગની સારવાર કરતી વખતે, જો રોગપ્રતિકારક તંત્ર એવી રીતે પ્રતિસાદ ન આપતું હોય કે આપણે તંદુરસ્ત વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રતિસાદની અપેક્ષા રાખીએ, તો જોખમ પરિબળો ઓવરલેપ થતા લક્ષણોને ઓળખવા માટે વધારાના પરીક્ષણો આપવાનું ઉપયોગી છે. યાદ રાખો કે ક્રોનિક ચેપની સારવાર એ કાર્યકારી દવામાં માસ્ટર ક્લાસ છે. આપણે આપણા તમામ સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને મેટ્રિક્સની આસપાસ લેપ્સ કરવું જોઈએ. દર વખતે જ્યારે તમે ડેટાનો નવો ભાગ મેળવો છો, ત્યારે તે રસપ્રદ છે. આપણે કુલ મેટ્રિક્સ વિશે વિચારવાની જરૂર છે. દર્દી જેમાંથી પસાર થઈ રહ્યો છે તેના મનોસામાજિક, આધ્યાત્મિક, માનસિક, ભાવનાત્મક અને આધ્યાત્મિક પાસાઓના પાંચ સુધારી શકાય તેવા પરિબળોને આપણે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. અને યાદ રાખો કે તમારા એટીએમ તમારું ભાગ્ય નથી. અને તે ચેપી એજન્ટો ઘણીવાર સ્વ-સ્ટીલ્થ પેથોલોજી દર્શાવતા સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ફેરફાર કરે છે, જે શરીરમાં વર્ષો સુધી હોઈ શકે છે. તમારા દર્દી સાથે તેમના જનીનોમાં શું થઈ રહ્યું છે તે વિશે વાત કરવી અને તેમને તેમના સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટેના સાધનો આપવા માટે વ્યક્તિગત સારવાર યોજના પ્રદાન કરવી.

 

જવાબદારીનો ઇનકાર