વોકલ કોર્ડ ઈજા: અલ પાસો બેક ક્લિનિક

ઓટોમોબાઈલ અથડામણ, કામ, રમતગમત અને વ્યક્તિગત અકસ્માતો ગરદનની ઇજાઓનું કારણ બની શકે છે જે અન્ય ક્ષેત્રોને અસર કરી શકે છે, જે લાંબા ગાળાની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. ગરદનની ઇજાઓ જેમાં નરમ પેશીઓને નુકસાન થાય છે તે ઘટના પછી વારંવાર ચાલુ રહે છે. ઇજાઓમાંની એકમાં કંઠસ્થાન પર અસર થવાને કારણે અવાજની દોરીને થયેલ નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. કંઠસ્થાન, અથવા વૉઇસબોક્સ, એક અંગ છે જે પાછળ છે આદમનું સફરજન. કંઠસ્થાન પર અસર કરતી ગરદનની ઈજા બોલવાની અને શ્વાસ લેવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે અને અવાજની દોરીનો લકવો થઈ શકે છે. સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા, વૉઇસ થેરાપી, શારીરિક ઉપચાર અને ચિરોપ્રેક્ટિકનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

વોકલ કોર્ડ ઈજા

વોકલ કોર્ડ એ શ્વાસનળીના પ્રવેશદ્વાર પર સ્નાયુ પેશીના બે લવચીક બેન્ડ છે. શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપવા માટે અવાજની દોરીઓ સામાન્ય રીતે હળવા ખુલ્લી સ્થિતિમાં હોય છે. વાત કરતી વખતે, બેન્ડ ભેગા થાય છે અને અવાજ કરવા માટે વાઇબ્રેટ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા, વાઇરલ ઇન્ફેક્શન, અમુક કેન્સર અને ગરદનના આઘાતને કારણે વોકલ કોર્ડ લકવો થઇ શકે છે. આ સ્થિતિમાં, ચેતા નુકસાન અવરોધે છે અથવા આવેગને વૉઇસ બૉક્સમાં પ્રસારિત થતા અટકાવે છે. આ સ્નાયુઓ, સામાન્ય રીતે તેમાંથી એક, લકવાગ્રસ્ત થઈ જાય છે, જે પવનની નળી/શ્વાસનળી દ્વારા લાળને ગળી જવા અને ગળવામાં અટકાવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, બંને સ્નાયુઓ ખસેડવામાં અસમર્થ છે.

લક્ષણો

ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• શ્વાસમાં મુશ્કેલી
• હાંફ ચઢવી.
• કર્કશ શ્વાસ.
• ઘોંઘાટીયા શ્વાસ.
• બોલવામાં સમસ્યાઓ
• બોલતી વખતે વારંવાર શ્વાસ લેવાની જરૂર છે.
• વોકલ પિચની ખોટ.
• મોટેથી વાત કરવામાં અસમર્થતા.
• ગળી જવાની તકલીફ
• ગળી જાય ત્યારે ગૂંગળામણ અથવા ઉધરસ.
• ગેગ રીફ્લેક્સનું નુકશાન.
• વારંવાર ઉધરસ અને ગળું સાફ.

કારણો

ગરદન અથવા છાતીમાં ઇજા

• ગરદન અથવા છાતીમાં આઘાત વૉઇસ બોક્સ ચેતાને ઇજા પહોંચાડી શકે છે.

ચેપ

• જેમ કે ચેપ લીમ રોગ, Epstein-Barr વાયરસ, અને હર્પીસ બળતરા અને ચેતા નુકસાનનું કારણ બની શકે છે.

ગાંઠ

• ગાંઠો, કેન્સરગ્રસ્ત અને બિન-કેન્સરયુક્ત, સ્નાયુઓ, કોમલાસ્થિ અને ચેતાની અંદર અથવા આસપાસ વધી શકે છે.

ન્યુરોલોજીકલ

• મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અથવા પાર્કિન્સન રોગ જેવી ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિઓ વોકલ કોર્ડ લકવો તરફ દોરી શકે છે.

સર્જિકલ ઇજા

• સર્જિકલ પ્રક્રિયાની ભૂલો અથવા ગળા અથવા છાતીના ઉપરના ભાગમાં અથવા તેની નજીકની ગૂંચવણોના પરિણામે વૉઇસ બોક્સની ચેતાને નુકસાન થઈ શકે છે.
• થાઇરોઇડ અથવા પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, અન્નનળી, ગરદન અને છાતીની શસ્ત્રક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે.

સ્ટ્રોક

• સ્ટ્રોક મગજમાં લોહીના પ્રવાહને અટકાવે છે અને મગજના તે પ્રદેશને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે જે વૉઇસ બૉક્સમાં સંદેશા પ્રસારિત કરે છે.

સારવાર

વ્યક્તિગત તબીબી સ્થિતિ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા સારવાર નક્કી કરવામાં આવે છે. સારવારમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

સ્પીચ થેરપી

સ્પીચ થેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે વિવિધ કસરતો દ્વારા કંઠસ્થાન સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવામાં આવે છે, શ્વાસની કામગીરીમાં સુધારો થાય છે. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ વ્યક્તિ સાથે વાયુપ્રવાહ અને રક્ત પરિભ્રમણને વધારીને નબળા અવાજના ફોલ્ડ્સને લક્ષ્યાંકિત કરતી કસરતો પર કામ કરવાનું શરૂ કરશે.

શારીરિક ઉપચાર અને ચિરોપ્રેક્ટિક

સારવારમાં હળવી કસરતો કરવામાં આવે છે જે ધીમે ધીમે અને ક્રમશઃ અવાજની દોરી પર કામ કરે છે પરંતુ તેના પર ભાર મૂકતો નથી. શિરોપ્રેક્ટર્સ ભૌતિક ચિકિત્સક સાથે કામ કરે છે જે ઉચ્ચ-વેગ, નીચા-કંપનવિસ્તાર મેનીપ્યુલેશનને નીચેની ગરદન અને ઉપલા થોરાસિક વિસ્તાર, C3/T1 કરોડરજ્જુ પર લક્ષ્યાંકિત કરે છે. સારવાર યોજનામાં મસાજ, નોન-સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ/ટૂલ-સહાયિત સોફ્ટ-ટીશ્યુ મોબિલાઇઝેશન, લો લેસર અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ઘરે-ઘરે સ્ટ્રેચ અને કસરતોનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવશે.

સર્જરી

નિર્ધારિત ભાષણ અને શારીરિક ઉપચાર કસરતો કરવા છતાં કોઈ સુધારો ન અનુભવતા વ્યક્તિઓ માટે સર્જરી જરૂરી હોઈ શકે છે. વિવિધ પ્રકારની પ્રક્રિયાઓ લકવોની ડિગ્રી અને હદ પર આધારિત છે:

• ઇન્જેક્શન્સ - અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓને કંઠસ્થાનની નજીક સ્થાનાંતરિત કરવા માટે કોલેજન અને ફિલર્સને વોકલ કોર્ડમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
• ફોનોસર્જરી - વોકલ કોર્ડ પુનઃરચના દ્વારા પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
• ટ્રેકોયોટોમી - જો વોકલ ફોલ્ડ્સ બંધ થઈ રહ્યા હોય, તો સર્જન વિન્ડપાઈપના ઉદઘાટન પર ગરદનમાં ચીરો કરી શકે છે અને શ્વાસ લેવાની નળી દાખલ કરી શકે છે. આ વોકલ ફોલ્ડ્સને કારણે હવાના અવરોધને બાયપાસ કરે છે અને યોગ્ય હવાના પરિભ્રમણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

---

સર્વાઇકલ સ્પાઇન અસ્થિરતા

---

સંદર્ભ

ચેન, ચિંગ-ચાંગ, એટ અલ. "અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ ડિસ્કટોમી પછી વોકલ કોર્ડ લકવોનું લાંબા ગાળાનું પરિણામ." યુરોપિયન સ્પાઇન જર્નલ: યુરોપિયન સ્પાઇન સોસાયટીનું સત્તાવાર પ્રકાશન, યુરોપિયન સ્પાઇનલ ડિફોર્મિટી સોસાયટી, અને સર્વાઇકલ સ્પાઇન રિસર્ચ સોસાયટીનું યુરોપિયન વિભાગ વોલ્યુમ. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y

Dankbaar JW, et al. વોકલ કોર્ડ લકવો: એનાટોમી, ઇમેજિંગ અને પેથોલોજી. ઇમેજિંગમાં આંતરદૃષ્ટિ. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.

ફિટ્ઝપેટ્રિક, પીસી અને આરએચ મિલર. "વોકલ કોર્ડ લકવો." લ્યુઇસિયાના સ્ટેટ મેડિકલ સોસાયટીનું જર્નલ: લ્યુઇસિયાના સ્ટેટ મેડિકલ સોસાયટીનું સત્તાવાર અંગ વોલ્યુમ. 150,8 (1998): 340-3.

ક્રિસ્કોવિચ, એમડી એટ અલ. "અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ સ્પાઇન સર્જરી પછી વોકલ ફોલ્ડ પેરાલિસિસ: ઘટનાઓ, મિકેનિઝમ અને ઇજાની રોકથામ." લેરીંગોસ્કોપ વોલ્યુમ. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011

વોકલ ફોલ્ડ લકવો. બહેરાશ અને અન્ય સંચાર વિકૃતિઓ પર રાષ્ટ્રીય સંસ્થા. www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis. Xક્સેસ મે 18, 2022.

વોકલ ફોલ્ડ લકવો. અમેરિકન સ્પીચ-લેંગ્વેજ-હિયરિંગ એસોસિએશન. www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Fold-Paralysis. Xક્સેસ મે 18, 2022.

વેડેલ, રોજર કે. "સર્વાઇકલ સ્પાઇન ટ્રૉમા સાથે સંકળાયેલ સ્પાસ્મોડિક ડિસફોનિયા ધરાવતા દર્દી માટે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ." જર્નલ ઓફ ચિરોપ્રેક્ટિક દવા વોલ્યુમ. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6