મિકેનોરિસેપ્ટિવ પેઇન: પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ મિકેનિઝમ્સ

મિકેનોરસેપ્ટિવ પીડા: સીડીસી મુજબ, યુ.એસ.ના 50% થી વધુ પુખ્ત વયના લોકો (125 મિલિયન) મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ હતા પીડા ડિસઓર્ડર 2012 માં.�

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પેઇન ડિસઓર્ડર ધરાવતા 40% થી વધુ પુખ્ત વયના લોકોએ 2012 માં કોઈપણ કારણોસર પૂરક સ્વાસ્થ્ય અભિગમનો ઉપયોગ કર્યો હતો. આ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પેઇન ડિસઓર્ડર (24.1%) વગરની વ્યક્તિઓમાં ઉપયોગ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું. ગરદનનો દુખાવો અથવા સમસ્યાઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં કોઈપણ કારણોસર પૂરક સ્વાસ્થ્ય અભિગમોનો ઉપયોગ આ સમસ્યાઓ વિના વ્યક્તિઓમાં ઉપયોગ કરતા બમણા કરતાં વધુ હતો.

અહીંથી મેળવેલ: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

પીડાને સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પેઇન ડિસઓર્ડર ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં, ગરદનના દુખાવા અથવા સમસ્યાઓ (50.6%) ધરાવતા લોકોમાં કોઈપણ પૂરક સ્વાસ્થ્ય અભિગમનો ઉપયોગ સૌથી વધુ હતો, ત્યારબાદ અન્ય મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સમસ્યાઓ (46.2%) ધરાવતા લોકોમાં.

ગરદનના દુખાવા અથવા સમસ્યાઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં કોઈપણ કારણોસર પૂરક સ્વાસ્થ્ય અભિગમોનો ઉપયોગ આ સમસ્યાઓ વિના વ્યક્તિઓમાં ઉપયોગ કરતા બમણા કરતા વધુ હતો.

અહીંથી મેળવેલ: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

મેકેનોરેસેપ્ટર શું છે?

• મિકેનોરેસેપ્ટર્સ એ સંવેદનાત્મક રીસેપ્ટર્સ છે જે યાંત્રિક દબાણ અથવા વિકૃતિને પ્રતિસાદ આપે છે.
• આમાં સ્પર્શ માટે ક્યુટેનીયસ રીસેપ્ટર્સ, સ્નાયુઓની લંબાઈ અને તાણનું નિરીક્ષણ કરતા રીસેપ્ટર્સ, શ્રાવ્ય અને વેસ્ટિબ્યુલર રીસેપ્ટર્સ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.

ગેટ કંટ્રોલ થિયરી ઓફ પેઇન

• બિન-પીડાદાયક ઇનપુટ પીડાદાયક ઇનપુટના દરવાજાને બંધ કરે છે.
• આ પીડા સંવેદનાઓને ઉચ્ચ કોર્ટિકલ સ્તરો સુધી મુસાફરી કરતા અટકાવે છે
• નાના વ્યાસના અફેરન્ટ્સ (પીડા) પીડાના નિષેધને અવરોધે છે
• મોટા વ્યાસના અફેરન્ટ્સ (કંપન) પીડાના નિષેધને ઉત્તેજિત કરે છે.

• આ થિયરી ભારપૂર્વક જણાવે છે કે નોન-નોસીસેપ્ટિવ ફાઇબર્સ પીડાના તંતુઓના સંકેતોમાં દખલ કરી શકે છે, તેથી, પીડાને અટકાવે છે.
• મોટા-વ્યાસ A? તંતુઓ નોનનોસિસેપ્ટિવ છે (પીડા ઉત્તેજના પ્રસારિત કરતા નથી) અને A દ્વારા ફાયરિંગની અસરોને અટકાવે છે? અને સી રેસા.

ડોર્સલ કોલમ મેડીયલ લેમનિસ્કલ પાથવે

પીડાની ધારણાને બદલવા માટે પેરિફેરલ મેકેનોરેસેપ્ટર્સનો ઉપયોગ

અમે કેવી રીતે મદદ કરી શકીએ?

ઉપાડ રીફ્લેક્સ

• ઉત્તેજિત અફેરન્ટ ચેતાકોષ ઉત્તેજક ઇન્ટરન્યુરોન્સને ઉત્તેજિત કરે છે જે બદલામાં દ્વિશિર પુરવઠો પૂરો પાડતા એફરન્ટ મોટર ચેતાકોષોને ઉત્તેજિત કરે છે, હાથના સ્નાયુ કે જે કોણીના સાંધાને વળે છે (વાંકે છે). બાઈસેપ્સનું સંકોચન હાથને ગરમ સ્ટોવથી દૂર ખેંચે છે.
• અફેરન્ટ ચેતાકોષ અવરોધક ઇન્ટરન્યુરોન્સને પણ ઉત્તેજિત કરે છે જે બદલામાં ટ્રાઇસેપ્સને સપ્લાય કરતા એફરન્ટ ચેતાકોષોને સંકોચન કરતા અટકાવે છે. આ પ્રકારનું ન્યુરોનલ જોડાણ જેમાં એક સ્નાયુને ચેતા પુરવઠાની ઉત્તેજના અને તેના વિરોધી સ્નાયુમાં ચેતાના એકસાથે અવરોધનો સમાવેશ થાય છે તેને પારસ્પરિક નિષેધ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• અફેરન્ટ ચેતાકોષ હજુ પણ અન્ય ઈન્ટરન્યુરોન્સને ઉત્તેજિત કરે છે જે કરોડરજ્જુને ચડતા માર્ગ દ્વારા મગજ સુધી સિગ્નલ લઈ જાય છે. જ્યારે આવેગ આચ્છાદનના સંવેદનાત્મક વિસ્તારમાં પહોંચે છે ત્યારે જ વ્યક્તિ પીડા, તેનું સ્થાન અને ઉત્તેજનાના પ્રકારથી વાકેફ હોય છે. તદુપરાંત, જ્યારે આવેગ મગજ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે માહિતીને મેમરી તરીકે સંગ્રહિત કરી શકાય છે અને વ્યક્તિ શું થયું તે વિશે વિચારી શકે છે.

રીસેપ્ટર આધારિત ઉપચાર

ગોઠવણો

• ચિરોપ્રેક્ટિક ગોઠવણો દ્વારા સંયુક્ત મિકેનોરસેપ્ટર્સનું સક્રિયકરણ નાના વ્યાસના તંતુઓની મગજની ધારણાને મોડ્યુલેટ અને ઢાંકી શકે છે.
• સંયુક્ત મેકેનોરેસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણનું પુનરાવર્તન એ અફેરન્ટ પાથવેમાં હકારાત્મક પ્લાસ્ટિસિટી બનાવી શકે છે.
• હકારાત્મક પ્લાસ્ટિસિટી પીડાને બંધ કરી શકે છે

કંપન

• ચોક્કસ ફ્રીક્વન્સીઝ પર કંપનશીલ ઉત્તેજના પીડાની ધારણાને બદલી શકે છે
• મર્કેલની ડિસ્ક અને મીસ્નરના કોર્પસકલના સક્રિયકરણનું પુનરાવર્તન એ અફેરન્ટ પાથવેમાં સકારાત્મક પ્લાસ્ટિસિટી બનાવી શકે છે.
• ફરીથી, હકારાત્મક પ્લાસ્ટિસિટી પીડાને બંધ કરી શકે છે

વિસ્ફોરેશન

• �આ પ્રકારનું ઉપકરણ સાઇનસૉઇડલ સ્પંદનોને લાગુ કરે છે અને પગની સ્થિતિ અને 0-5.2Hz ની પસંદ કરી શકાય તેવી આવર્તનને આધારે 5-30mmનું સતત પસંદ કરી શકાય તેવું કંપનવિસ્તાર પ્રદાન કરે છે.
• ક્રોનિક પીઠના દુખાવા સાથે બેઠેલા કામ કરતા કર્મચારીઓ માટે WBV તાલીમ અસરકારક, સલામત અને યોગ્ય હસ્તક્ષેપ હોવાનું જણાય છે.

• હોમોટોપિક વાઇબ્રો-ટેક્ટાઇલ સ્ટીમ્યુલેશનના પરિણામે તમામ વિષય જૂથોમાં 40% ગરમીના દુખાવામાં ઘટાડો થયો. વિક્ષેપ પ્રાયોગિક પીડા રેટિંગ્સને અસર કરે તેવું લાગતું નથી.�
• વાઇબ્રો-ટેક્ટાઇલ સ્ટીમ્યુલેશન માત્ર એનસીમાં જ નહીં પરંતુ એફએમ સહિત ક્રોનિક મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પેઇન ધરાવતા દર્દીઓમાં પણ અસરકારક રીતે એનલજેસિક મિકેનિઝમ્સની ભરતી કરે છે.

લાઇટ ટચ

• કુલ મળીને, 44 સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોએ ગરમીનો દુખાવો અને સીટી ઑપ્ટિમલ (ધીમા બ્રશિંગ) અને સીટી સબ-ઑપ્ટિમલ (ઝડપી બ્રશિંગ અથવા વાઇબ્રેશન) ઉત્તેજનાનો અનુભવ કર્યો. ત્રણ અલગ-અલગ પ્રાયોગિક દાખલાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: ગરમીની પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિય (ધીમી બ્રશિંગ અથવા વાઇબ્રેશન) ઉત્તેજનાનો સમવર્તી ઉપયોગ; ધીમી બ્રશિંગ, ચલ સમયગાળો અને અંતરાલો માટે લાગુ, ગરમીના દુખાવા પહેલા; ધીમી વિરુદ્ધ ઝડપી બ્રશિંગ પહેલાની ગરમીની પીડા.�

• મનુષ્યોમાં, C- LTMR માહિતી મેળવતા મુખ્ય મગજ વિસ્તારો સોમેટોસેન્સરી સિસ્ટમથી સંબંધિત છે અને કોન્ટ્રાલેટરલ પશ્ચાદવર્તી ઇન્સ્યુલર કોર્ટેક્સ અથવા મેડિયલ પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ જેવા પ્રોસેસિંગ મગજ નેટવર્કને અસર કરે છે. સીટી લક્ષિત સ્પર્શની તીવ્રતા પ્રાથમિક અને ગૌણ સોમેટોસેન્સરી કોર્ટેક્સ (S1 કોન્ટ્રાલેટરલ, S2 દ્વિપક્ષીય) માં એન્કોડ કરવામાં આવે છે, જ્યારે આનંદદાયકતા અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સમાં એન્કોડેડ હોય છે. C-LTMRs રિવોર્ડ પ્રોસેસિંગ (પુટામેન અને ઓર્બિટફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સ) અને સામાજિક ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયામાં સામેલ પ્રદેશોને પણ સક્રિય કરે છે (પશ્ચાદવર્તી શ્રેષ્ઠ ટેમ્પોરલ સલ્કસ).

પેરિફેરલ દરેક વસ્તુનું કેન્દ્રિય પરિણામ હોય છે

કેસ અભ્યાસ

• 47 વર્ષીય પુરૂષ ઓક્ટોબર 2017 માં CVA છોડી દે છે.
• અકસ્માત બાદ તેના શરીરની જમણી બાજુ ખસી ગઈ નથી.
• અમારા ક્લિનિકને પ્રસ્તુત કર્યું કારણ કે તે �તે પર પાછા જવા માંગે છે.�

શારીરિક પરીક્ષા હાઇલાઇટ્સ

• ડાયસાર્થરિયા
• બદલાયેલ પીડાની ધારણા
• સરળ ગણિતમાં મુશ્કેલી
• RUE અને RLE પર ફ્લૅક્સિડ

શારીરિક પરીક્ષા હાઇલાઇટ્સ

• અમે સંવેદના અને પ્રતિક્રિયાઓનું પરીક્ષણ કરવાનું શરૂ કર્યું ત્યાં સુધી દર્દીની કોઈ હિલચાલ નહોતી:

એલોડિનિયા:સામાન્ય રીતે બિન-પીડાદાયક, વારંવાર પુનરાવર્તિત ઉત્તેજના પછી કેન્દ્રીય પીડા સંવેદના (ચેતાકોષોની વધેલી પ્રતિક્રિયા) નો સંદર્ભ આપે છે.

• એલોડીનિયા ઉત્તેજનાથી પીડાના પ્રતિભાવને ટ્રિગર કરી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે પીડાને ઉત્તેજિત કરતું નથી.
• તાપમાન અથવા શારીરિક ઉત્તેજના એલોડિનિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે સળગતી ઉત્તેજના જેવી લાગે છે અને તે ઘણીવાર સાઇટ પર ઇજા પછી થાય છે.
• ઑલડિનિયા હાયપરલજેસિયાથી અલગ છે, ઉત્તેજના માટે આત્યંતિક, અતિશયોક્તિપૂર્ણ પ્રતિક્રિયા, જે સામાન્ય રીતે પીડાદાયક હોય છે.

રોગનિવારક દરમિયાનગીરી

• કંપન
• લાઇટ ટચ
• એક્યુપ્રેશર
• એકોસ્ટિક ફ્રીક્વન્સીઝ
• ગોઠવણો!

બે દિવસ પછી

મિકેનોરસેપ્ટિવ પેઇન અને રીસેપ્ટર આધારિત ઉપચાર