હેડ ટ્રૉમા અને અન્ય ઇન્ટ્રા-ક્રેનિયલ પેથોલોજી ઇમેજિંગ અભિગમો

માથાનો આઘાત: ખોપરીના અસ્થિભંગ

• SKULL FX: માથાની ઇજાના સેટિંગમાં સામાન્ય. સ્કલ એફએક્સ ઘણીવાર અન્ય જટિલ પરિબળો તરફ નિર્દેશ કરે છે: ઇન્ટ્રા-ક્રેનિયલ હેમરેજિંગ, બંધ થયેલી આઘાતજનક મગજની ઇજા અને અન્ય ગંભીર ગૂંચવણો
• માથાની ઇજાના મૂલ્યાંકનમાં ખોપરીના એક્સ-રે વર્ચ્યુઅલ રીતે અપ્રચલિત છે. સીટી સ્કેનિંગ W/O કોન્ટ્રાસ્ટ એ એક્યુટ હેડના મૂલ્યાંકનમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રારંભિક પગલું છે ટ્રામા. MRI હાસા ખોપરીના અસ્થિભંગને જાહેર કરવાની નબળી ક્ષમતા ધરાવે છે, અને સામાન્ય રીતે તીવ્ર માથાના પ્રારંભિક DX માટે ઉપયોગમાં લેવાતું નથી ટ્રામા.
• SKULL FX ને Skull VAULT, Skull Base અને ચહેરાના હાડપિંજરના FXS તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જે દરેક ચોક્કસ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા હોય છે અને ગૂંચવણોનું અનુમાન કરવામાં મદદ કરે છે.
• લીનિયર સ્કલ એફએક્સ: સ્કલ વૉલ્ટ. M/C FX. સીટી સ્કેનીંગ એ આર્ટેરિયલ એક્સટ્રાડ્યુરલ હેમરેજિંગનું મૂલ્યાંકન કરવાની ચાવી છે
• એક્સ-રે DDX: SUTURES VS. લીનિયર સ્કલ FX. FX પાતળું છે, �બ્લેકર� એટલે કે વધુ લ્યુસન્ટ, ક્રોસસેસ્યુચર્સ,�અને વેસ્ક્યુલર ગ્રુવ્સ, લેકસેરેશન્સ
• RX: જો કોઈ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ રક્તસ્ત્રાવ કે જેની સારવાર ન હોય. ન્યુરોસર્જિકલ કેર જો સીટી સ્કેનિંગ દ્વારા રક્તસ્ત્રાવ થાય છે

• ડિપ્રેસ્ડ સ્કલ FX: વૉલ્ટમાં 75%. જીવલેણ બની શકે છે. એક ઓપન FX ગણવામાં આવે છે. મોટાભાગના કેસોમાં ન્યુરોસર્જિકલ એક્સપ્લોરેશનની જરૂર હોય છે ખાસ કરીને ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેગમેન્ટ્સ >1-CM. જટિલતાઓ: વેસ્ક્યુલર ઇજા/હેમેટોમાસ, ન્યુમોસેફાલસ, મેનિન્જાઇટિસ, TBI, CSF લીક, મગજના હર્નિઆ.
• ઇમેજિંગ: સીટી સ્કેનિંગ W/O કોન્ટ્રાસ્ટ

• બેસિલર સ્કલ એફએક્સ: જીવલેણ બની શકે છે. વૉલ્ટ અને ફેશિયલસ્કેલેટનના અન્ય મુખ્ય માથાના આઘાત સાથે, ઘણીવાર TBI અને મેજરિનટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિંગ સાથે. ઘણીવાર સ્ફેનોઇડ અને ખોપરીના હાડકાંના અન્ય આધાર દ્વારા ઓસીપટ અને ટેમ્પોરલ હાડકાં દ્વારા અસર અને યાંત્રિક તણાવની અસર હેડબેન્ડ તરીકે થાય છે. તબીબી રીતે: રેકૂન આઇઝ, બેટેલ સાઇન, સીએસફ્રિનો/ઓટોરિયા.

ચહેરાના અસ્થિભંગ

• અનુનાસિક હાડકાં FX: ALLFACEFXM/C ની 45% અસર પાર્શ્વીય છે (ફિસ્ટ બ્લો વગેરે.) જો સારવારને સ્થાનાંતરિત ન કરવામાં આવે તો, જો વિસ્થાપિત વાયુ પ્રવાહ અને શ્વસન માર્ગને જટિલ બનાવી શકે છે, તો અન્ય યુરો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. એક્સ-રે 80% સંવેદનશીલ, સીટી અપૂર્ણ ઇજાઓ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
• ઓર્બિટલ બ્લો આઉટ FX: ગ્લોબ અને/અથવા ઓર્બિટલ બોન પર કોમોનોર્બિટલ ઈજા D/T અસર. ઓર્બિટલ ફ્લોર ઇન્ટોમેક્સિલરી સાઇનસ વિ.નું FX. ઇથમોઇડ સાઇનસમાં મધ્યવર્તી દિવાલ. ગૂંચવણો: એન્ટ્રેપેડિનફેરીયર રેક્ટસ એમ, પ્રોલેપ્સોર્બિટલ ફેટ, અને સોફ્ટ ટિશ્યુઝ, હેમરેજિંગ અને ઓપ્ટિક નર્વ ડેમેજ. RX: વૈશ્વિક ઈજાની ચિંતાઓ મહત્વપૂર્ણ છે, જો કોઈ જટિલતાઓ હાજર ન હોય તો સામાન્ય રીતે સંરક્ષક રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે

• TRIPOD FX: 2ND M/C ફેશિયલ એફએક્સ#નાસલ પછી (મિડફેસએફએક્સના 40%) 3-પોઇન્ટ એફએક્સ-ઝાયગોમેટીકર્ક, મેક્સિલરી સાઇનસ વોલની ઝાયગોમેટિક હાડકા અને બાજુની ઓર્બિટલ પ્રક્રિયા, મેક્સિલેરી બોનકોમપ્રોસીકોમપ્રોસીજેમ મેક્સિલેરી. સીટી સ્કેનિંગ એ એક્સ-રે (પાણીનું દૃશ્ય) કરતાં વધુ માહિતીપ્રદ છે.
• LEFORT FX: ગંભીર FX હંમેશા PTERYGOID પ્લેટ્સ, સંભવિતપણે મધ્યભાગને અલગ કરતી અને ખોપરીમાંથી દાંત વડે મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાનો સમાવેશ કરે છે. ચિંતાઓ: એરવેઝ, હિમોસ્ટેસીસ, ચેતા ઇજાઓ. સીટી સ્કેનિંગ જરૂરી છે. બેસિલર સ્કલ એફએક્સનું સંભવિત જોખમ

• પિંગ-પોંગ એફએક્સ:માત્ર શિશુઓમાં જ. એક અપૂર્ણ FX D/T ફોકાલ્ડપ્રેસન: ફોર્સેપ્સ ડિલિવરી, મુશ્કેલ શ્રમ વગેરે. ફોકલટ્રાબેક્યુલર માઇક્રોફ્રેક્ચરિંગ ડિપ્રેશન રિસેમ્બલિંગ એપીંગ-પોંગ. DX મુખ્યત્વે ખોપરીના ફોકલ ડિપ્રેશન તરીકે ક્લિનિકલ દેખાતું હોય છે. લાક્ષણિક રીતે ન્યુરોલોજીકલ રીતે અકબંધ. જો મગજની ઈજાની શંકા હોય તો સીટી મદદ કરી શકે છે. આરએક્સ: ઓબ્ઝર્વેશનલ વિ. જટિલ ઇજાઓમાં સર્જિકલ. સ્વયંસ્ફુરિત મોડલિંગની જાણ કરવામાં આવી છે

• લેપ્ટોમેનિંગલ સિસ્ટ (ગ્રોઇંગ સ્કલ એફએક્સ) - ખોપરીનું મોટું ફ્રેક્ચર છે જે પોસ્ટટ્રોમેટિક એન્સેફાલોમાલેસિયાની બાજુમાં વિકસે છે
• તે કોઈ ફોલ્લો નથી, પરંતુ મેનિંગ અને અડીને આવેલા મગજના હર્નિએશન દ્વારા પાછળના સ્કલ એફએક્સ સાથે થોડા મહિનાઓ પછી ટ્રોમા જોવા મળે છે તે થેન્સેફાલોમાલેસિયાનું વિસ્તરણ છે. આ પેથોલોજીમાં સીટી એ શ્રેષ્ઠ એટીડીએક્સ છે. સૂચવે છે: ફોકલહાયપોટેન્યુએટિંગ જખમ તરીકે એફએક્સ અને નજીકના એન્સેફાલોમાલેસિયાની વૃદ્ધિ.
• તબીબી રીતે: સ્પષ્ટ કેલ્વેરિયલ એન્લાર્જમેન્ટ, દુખાવો, ન્યુરોલોજિકલ ચિહ્નો/આંચકી. RX: ન્યુરોસર્જિકલ કન્સલ્ટ જરૂરી છે
• DDX: ઘૂસણખોરી કરતા કોષો/મેટ્સ/અન્ય નિયોપ્લાઝમસિન્ટો સ્યુચર, દા.ત., ચેપ વગેરે.

• મેન્ડિબ્યુલર FXS: કોમન. ઓપન એફએક્સ ડી/ટી ઇન્ટ્રા-ઓરલેક્સટેન્શનને સંભવિત રીતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. રિંગ હોવાના કારણે 40% ફોકલ બ્રેક હતાશા. ડાયરેક્ટ ઇમ્પેક્ટ(એસોલ્ટ) એમ/સી મિકેનિઝમ
• પેથોલોજિકલ એફએક્સ ડી/ટી બોન નિયોપ્લાઝમ, ઇન્ફેક્શન વગેરે. ઓરલ સર્જરી દરમિયાન આયટ્રોજેનિક (દાંત નિષ્કર્ષણ)
• ઇમેજિંગ: મેન્ડિબલ એક્સ-રે, પેનોરેક્સ, સીટી સ્કેનિંગ ESP. એસોસિયેટેડફેસ/હેડ ટ્રૉમાના કિસ્સામાં
• ગૂંચવણો: વાયુમાર્ગ અવરોધ, હિમોસ્ટેસીસ એ એક મુખ્ય વિચારણા છે, મેન્ડીબ્યુલર એનને નુકસાન, ઓસ્ટીયોમિલિટિસ/સેલ્યુલાઇટિસ અને મોંના તળિયે સંભવિત ફેલાવો (લુડવિસિંગ અને લુડવિઝનેસિનમસ. D/T ઉચ્ચ મૃત્યુદરની ઉપેક્ષા કરી શકાતી નથી.
• આરએક્સ: કન્ઝર્વેટિવ વિ. ઓપરેટિવ

તીવ્ર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ

• EPI ઉર્ફે એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ: (EDH) મેનિન્જિયલ ધમનીઓનું આઘાતજનક અત્યાનંદ (એમએમએ ક્લાસિક) અંદરની ખોપરી અને બાહ્ય દુરાની વચ્ચે ઝડપથી હિમેટોમાની રચના સાથે. સીટી સ્કેનિંગ એ ડીએક્સની ચાવી છે: એક્યુટ (હાયપરડેન્સ) રક્તના લેન્ટીફોર્મ એટલે કે બાયકોન્વેક્સ કલેક્શન તરીકે રજૂ કરે છે જે ક્રોસસ્યુચર કરતું નથી અને સબડ્યુરલ હેમાટોના ડીડીએક્સ સાથે મદદ કરે છે. તબીબી રીતે: HA, શરૂઆતમાં લ્યુસિડ એપિસોડ અને થોડા કલાકોમાં બગડવું. જટિલતાઓ: મગજ હર્નિએશન, CN લકવો. O/એક સારી આગાહી જો ઝડપથી ખાલી કરવામાં આવે.
• સબડ્યુરલ હેમેટોમા (SDH): આંતરિક દુરા અને અરાકનોઇડ વચ્ચે બ્રિજિંગવેઇન્સનું અત્યાનંદ. ધીમું પરંતુ પ્રગતિશીલ રક્તસ્ત્રાવ. ખાસ કરીને ખૂબ જ યુવાન અને વૃદ્ધો અને તમામ ઉંમરના લોકોને અસર કરી શકે છે (એમવીએ, ફોલ્સ વગેરે.) શેકન બેબી સિન્ડ્રોમમાં વિકાસ કરી શકે છે. DX વિલંબિત થઈ શકે છે અને ઉચ્ચ જાનહાનિ સાથે પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. વૃદ્ધોમાં માથાનો આઘાત નજીવો હોઈ શકે અથવા યાદ ન આવે. સીટી સાથે પ્રારંભિક છબી નિર્ણાયક છે. અર્ધચંદ્રાકાર આકારના સંગ્રહ તરીકે રજૂ કરે છે જે સીટને ક્રોસ કરી શકે છે પરંતુ ડ્યુરલ રિફ્લેક્શન્સ પર અટકી જાય છે. CT D/T પર ભિન્નતા, લોહીના વિઘટનના વિવિધ તબક્કાઓ: એક્યુટ, સબએક્યુટ, અને ક્રોનિક. ક્રોનિક કલેક્શન-સિસ્ટીકાયગ્રોમા બની શકે છે. તબીબી રીતે: પરિવર્તનશીલ પ્રસ્તુતિ, 45-60% ગંભીર રીતે દબાયેલી સીએનએસ સ્થિતિ, પ્યુપિલરી અસમાનતા સાથે હાજર. ઘણી વખત પ્રારંભિક મગજના કન્ટ્યુઝન સાથે, પછી ગંભીર રીતે બગડતા પહેલા એક સ્પષ્ટ એપિસોડ. જીવલેણ મગજની ઇજાના 30% કેસોમાં દર્દીઓને SDH હતી. RX: તાત્કાલિક ન્યુરોસર્જિકલ.

• સબરાકનોઇડ હેમરેજ (એસએએચ): આઘાતજનક અથવા બિન-આઘાતજનક ઇટીઓલોજીના પરિણામે સબ-એરાકનોઇડ જગ્યામાં લોહી: વિલીસના વર્તુળની આસપાસ બેરી એન્યુરિઝમ્સ. 3% ફેડરેક્ટોક્લૉક્લૉક્લૉક્લૉક્લૉક્લાપ્રોફિક્લેસ 5%. માથાનો દુખાવો એ સૌથી ખરાબ જીવન તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. PT ભાંગી પડી શકે છે અથવા ફરીથી ચેતના પ્રાપ્ત કરી શકશે નહીં. પેથોજી: ડિફ્યુઝ બ્લડ ઇનસા સ્પેસ 1) ડિફ્યુઝ પેરિફેરલ એક્સટેન્શન સાથે સુપરસેલર સિસ્ટર્ન, 2) પેરિમેસેન્સેફેલિક, 3) બેઝલ સિસ્ટર્ન. SA અવકાશમાં લોહી ની અંદર લીક થવાથી આંતરસ્ત્રાવીય દબાણમાં વૈશ્વિક વધારો થાય છે, વાસોસ્પાસમ અને અન્ય ફેરફારોને કારણે તીવ્ર વૈશ્વિક ઇસ્કેમિયા વધે છે.
• DX: ઇમેજિંગ: અર્જન્ટ સીટી સ્કેનિંગ W/O કોન્ટ્રાસ્ટ, CT એન્જીયોગ્રાફી SAH ના 99% ને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. લ્યુમ્બર પંકચરમે વિલંબિત પ્રસ્તુતિમાં મદદ કરે છે. પ્રારંભિક DX પછી: MR એન્જીયોગ્રાફી કારણ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ લક્ષણો શોધવામાં મદદ કરે છે
• ઇમેજિંગ ફીચર્સ: એક્યુટ બ્લડ સીટી પર હાઇપરડેન્સ છે. વિવિધ સિસ્ટર્નમાં જોવા મળે છે: પેરીમેસેન્સેફાલિક, સુપ્રાસેલા, બેસલ, વેન્ટ્રિકલ્સ,
• આરએક્સ: ઇન્ટ્રાવેનસ એન્ટિહાયપરટેન્સિવ મેડ્સ, ઓસ્મોટિક એજન્ટ્સ (મેનિટોલ) ટૂ ડીસીસીઆઈસીપી. ન્યુરોસર્જિકલ ક્લિપિંગ અને અન્ય અભિગમો.

CNS નિયોપ્લાઝમ: સૌમ્ય વિ. જીવલેણ

• મગજની ગાંઠ તમામ કેન્સરના 2%નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એક તૃતીયાંશ જીવલેણ છે, જેમાંથી મેટાસ્ટેટિક મગજના જખમ સૌથી સામાન્ય છે
• સ્થાનિક CNS અસાધારણતા, ICPમાં વધારો, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ રક્તસ્ત્રાવ વગેરે સાથે તબીબી રીતે હાજર. કૌટુંબિક સિન્ડ્રોમ: વોન-હિપ્પલ-લેન્ડાઉ, ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસ, ટર્કોટ સિન્ડ્રોમ, એનએફ1 અને એનએફ2 જોખમ વધારે છે. બાળકોમાં: M/C એસ્ટ્રોસાયટોમાસ, એપેન્ડાયમોમાસ, પેનેટનીઓપ્લાઝમ (ઉદા. મેડ્યુલોબ્લાસ્ટોમા) વગેરે. DX: કોણ વર્ગીકરણ પર આધારિત છે.
• પુખ્ત વયના લોકો: M/C બેનિગ્ન નિયોપ્લાઝમ: મેનિંગિયોમા. M/C પ્રાથમિક: ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા મલ્ટીફોર્મ (GBM) ખાસ કરીને ફેફસાં, મેલાનોમા અને બ્રેસ્ટમાંથી. અન્ય: CNS લિમ્ફોમા
• ઇમેજિંગ નિર્ણાયક છે: પ્રારંભિક લક્ષણો જપ્તી તરીકે રજૂ થઈ શકે છે, ICP સંકેતો HA. IV ગેડોલિનિયમ સાથે CT અને MRI દ્વારા મૂલ્યાંકન.
• ઇમેજિંગ નિર્ધારણ: ઇન્ટ્રા-એક્સિયલ વિ. એક્સ્ટ્રા-એક્સિઅલનીઓપ્લાઝમ. સીએસએફ અને સ્થાનિક જહાજોના આક્રમણ દ્વારા પ્રાથમિક મગજના નિયોપ્લાઝમ મેયો સીસીયુરમાંથી મેટ્સ
• એવિડકોન્ટ્રાસ્ટ એન્હાન્સમેન્ટ સાથે મેનિન્જીયોમાની અક્ષીય સીટી સ્લાઇસ નોંધો.
• અક્ષીય એમઆરઆઈ ઓન ફ્લેર પલ્સ સિક્વન્સે ખૂબ જ નબળી પ્રોગર્જી સાથે ગ્રેડ IV ગ્લિઓમા (GBM) ની વિશેષતા ધરાવતા મગજના પેરેન્ચાયમાના વ્યાપક નિયોપ્લાઝમ અને ચિહ્નિત સાયટોટોક્સિક એડીમાને જાહેર કર્યું. ફાર રાઈટ ઈમેજ ઉપર: એક્સિયલ એમઆરઆઈ ફ્લેર: બ્રેસ્ટ કેન્સરથી બ્રેઈન મેટાસ્ટેસીસ. મેલાનોમા સામાન્ય રીતે મગજનો મેટાસ્ટેસીઝ છે (પાથનો નમૂનો જુઓ) MRI એ T1 અને કોન્ટ્રાસ્ટ એન્હાન્સમેન્ટ પર D/T હાઈ સિગ્નલ ડાયગ્નોસ્ટિક હોઈ શકે છે.
• RX: ન્યુરોસર્જિકલ, રેડિયેશન, કેમેથેરાપી, ઈમ્યુનોથેરાપી તકનીકો ઉભરી રહી છે

બળતરા સીએનએસ પેથોલોજી

સીએનએસ ચેપ

• બેક્ટેરિયલ
• માયકોબેક્ટેરિયલ
• ફંગલ
• વાયરલ
• પરોપજીવી