લેસર સ્પાઇન સર્જરીને સમજવું: ન્યૂનતમ આક્રમક અભિગમ

પીઠના દુખાવા અને નર્વ રુટ કમ્પ્રેશન માટે અન્ય તમામ સારવાર વિકલ્પો ખતમ કરી નાખનાર વ્યક્તિઓ માટે, શું લેસર સ્પાઇન સર્જરી ચેતા સંકોચનને દૂર કરવામાં અને લાંબા સમય સુધી ચાલતી પીડા રાહત પ્રદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે?

લેસર સ્પાઇન સર્જરી

લેસર સ્પાઇન સર્જરી એ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે કરોડરજ્જુના માળખાને કાપવા અને દૂર કરવા માટે લેસરનો ઉપયોગ કરે છે જે ચેતાને સંકુચિત કરે છે અને તીવ્ર પીડા પેદા કરે છે. ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા ઘણીવાર ઓછી પીડા, પેશીઓને નુકસાન અને વધુ વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયાઓ કરતાં ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમે છે.

તે કેવી રીતે કામ કરે છે

ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ ઓછા ડાઘ અને આસપાસના માળખાને નુકસાન પહોંચાડે છે, ઘણી વખત પીડાના લક્ષણો અને ટૂંકા પુનઃપ્રાપ્તિ સમય ઘટાડે છે. (સ્ટર્ન, જે. 2009) કરોડરજ્જુના સ્તંભના માળખાને ઍક્સેસ કરવા માટે નાના ચીરો કરવામાં આવે છે. ઓપન-બેક સર્જરી સાથે, કરોડરજ્જુ સુધી પહોંચવા માટે પાછળની બાજુએ એક મોટો ચીરો કરવામાં આવે છે. સર્જરી અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓથી અલગ છે જેમાં અન્ય સર્જીકલ સાધનોને બદલે લેસર બીમનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુના માળખાને કાપવા માટે થાય છે. જો કે, ચામડી દ્વારા પ્રારંભિક ચીરો સર્જીકલ સ્કેલ્પેલથી કરવામાં આવે છે. લેસર એ કિરણોત્સર્ગના ઉત્સર્જન દ્વારા ઉત્તેજિત પ્રકાશ એમ્પ્લીફિકેશનનું ટૂંકું નામ છે. લેસર નરમ પેશીઓને કાપવા માટે તીવ્ર ગરમી પેદા કરી શકે છે, ખાસ કરીને જેઓ સ્પાઇનલ કોલમ ડિસ્ક જેવા પાણીનું પ્રમાણ વધારે હોય છે. (સ્ટર્ન, જે. 2009) કરોડરજ્જુની ઘણી શસ્ત્રક્રિયાઓ માટે, લેસરનો ઉપયોગ હાડકાને કાપવા માટે કરી શકાતો નથી કારણ કે તે ત્વરિત સ્પાર્ક પેદા કરે છે જે આસપાસના માળખાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. તેના બદલે, લેસર સ્પાઇન સર્જરીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ડિસ્કટોમી કરવા માટે થાય છે, જે એક સર્જિકલ તકનીક છે જે મણકાની અથવા હર્નિએટેડ ડિસ્કના એક ભાગને દૂર કરે છે જે આસપાસના ચેતા મૂળ સામે દબાણ કરે છે, જેના કારણે ચેતા સંકોચન અને સિયાટિક પીડા થાય છે. (સ્ટર્ન, જે. 2009)

સર્જિકલ જોખમો

લેસર સ્પાઇન સર્જરી ચેતા મૂળના સંકોચનના કારણને ઉકેલવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ નજીકના માળખાને નુકસાન થવાનું જોખમ વધારે છે. સંકળાયેલ જોખમોમાં શામેલ છે: (બ્રોવર, પીએ એટ અલ., 2015)

• ચેપ
• રક્તસ્ત્રાવ
• બ્લડ ક્લોટ્સ
• બાકીના લક્ષણો
• પાછા ફરતા લક્ષણો
• વધુ ચેતા નુકસાન
• કરોડરજ્જુની આસપાસના પટલને નુકસાન.
• વધારાની સર્જરીની જરૂર છે

લેસર બીમ અન્ય સર્જીકલ સાધનોની જેમ ચોક્કસ નથી અને કરોડરજ્જુ અને ચેતાના મૂળને નુકસાન ન થાય તે માટે પ્રેક્ટિસની નિપુણતા અને નિયંત્રણની જરૂર છે. (સ્ટર્ન, જે. 2009) કારણ કે લેસરો હાડકાને કાપી શકતા નથી, અન્ય સર્જીકલ સાધનોનો ઉપયોગ ઘણીવાર ખૂણાઓની આસપાસ અને જુદા જુદા ખૂણા પર થાય છે કારણ કે તે વધુ કાર્યક્ષમ હોય છે અને વધુ સચોટતા આપે છે. (એટલાન્ટિક બ્રેઈન એન્ડ સ્પાઈન, 2022)

હેતુ

લેસર સ્પાઇન સર્જરી એ માળખાને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે જે ચેતા મૂળના સંકોચનનું કારણ બને છે. નર્વ રુટ કમ્પ્રેશન નીચેની શરતો સાથે સંકળાયેલ છે (ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક. 2018)

• મણકાની ડિસ્ક
• હર્નિઆટેડ ડિસ્ક
• ગૃધ્રસી
• કરોડરજ્જુ
• કરોડરજ્જુની ગાંઠો

ચેતાના મૂળ કે જે ઇજાગ્રસ્ત અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને સતત ક્રોનિક પેઇન સિગ્નલ મોકલે છે તેને લેસર સર્જરી દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, જેને નર્વ એબ્લેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. લેસર ચેતા તંતુઓને બાળી નાખે છે અને નાશ કરે છે. (સ્ટર્ન, જે. 2009) કારણ કે લેસર સ્પાઇન સર્જરી ચોક્કસ કરોડરજ્જુના વિકારોની સારવારમાં મર્યાદિત છે, મોટાભાગની ન્યૂનતમ આક્રમક સ્પાઇન પ્રક્રિયાઓ લેસરનો ઉપયોગ કરતી નથી. (એટલાન્ટિક મગજ અને કરોડરજ્જુ. 2022)

તૈયારી

સર્જિકલ ટીમ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના દિવસો અને કલાકોમાં શું કરવું તે અંગે વધુ વિગતવાર સૂચનાઓ આપશે. શ્રેષ્ઠ ઉપચાર અને સરળ પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપવા માટે, દર્દીને સક્રિય રહેવા, તંદુરસ્ત આહાર લેવો અને ઓપરેશન પહેલા ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિઓએ ઓપરેશન દરમિયાન વધુ રક્તસ્રાવ અથવા એનેસ્થેસિયા સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને રોકવા માટે અમુક દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અને પૂરવણીઓ લેવામાં આવે છે તે વિશે જાણ કરો.

લેસર સ્પાઇન સર્જરી એ હોસ્પિટલ અથવા આઉટપેશન્ટ સર્જિકલ સેન્ટરમાં બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા છે. દર્દી ઓપરેશનના એ જ દિવસે ઘરે જશે. (ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક. 2018) દર્દીઓ તેમની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અથવા પછી હોસ્પિટલમાંથી અથવા ત્યાંથી વાહન ચલાવી શકતા નથી, તેથી પરિવાર અથવા મિત્રોને પરિવહન પ્રદાન કરવાની વ્યવસ્થા કરો. તણાવ ઓછો કરવો અને સ્વસ્થ માનસિક અને ભાવનાત્મક સુખાકારીને પ્રાધાન્ય આપવું એ બળતરા ઘટાડવા અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં મદદ કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દી જેટલો સ્વસ્થ શસ્ત્રક્રિયામાં જાય છે, તેટલું સરળ પુનઃપ્રાપ્તિ અને પુનર્વસન હશે.

અપેક્ષાઓ

શસ્ત્રક્રિયા દર્દી અને આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે અને હોસ્પિટલ અથવા બહારના દર્દીઓના સર્જિકલ સેન્ટરમાં સુનિશ્ચિત કરવામાં આવશે. કોઈ મિત્ર અથવા કુટુંબના સભ્યને શસ્ત્રક્રિયા અને ઘરે લઈ જવાની વ્યવસ્થા કરો.

સર્જરી પહેલા

• દર્દીને પ્રી-ઓપરેટિવ રૂમમાં લઈ જવામાં આવશે અને તેને ગાઉનમાં બદલવા માટે કહેવામાં આવશે.
• દર્દી ટૂંકી શારીરિક તપાસ કરાવશે અને તબીબી ઇતિહાસ વિશેના પ્રશ્નોના જવાબ આપશે.
• દર્દી હોસ્પિટલના પલંગ પર સૂતો હોય છે અને દવા અને પ્રવાહી પહોંચાડવા માટે નર્સ IV દાખલ કરે છે.
• સર્જિકલ ટીમ દર્દીને ઓપરેટિંગ રૂમની અંદર અને બહાર લઈ જવા માટે હોસ્પિટલના બેડનો ઉપયોગ કરશે.
• સર્જિકલ ટીમ દર્દીને ઓપરેટિંગ ટેબલ પર લાવવામાં મદદ કરશે, અને દર્દીને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે.
• દર્દી પ્રાપ્ત કરી શકે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, જે દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે સૂઈ જશે, અથવા પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સુન્ન કરવા માટે કરોડરજ્જુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. (ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક. 2018)
• જ્યાં ચીરો કરવામાં આવશે ત્યાં સર્જિકલ ટીમ ત્વચાને જંતુરહિત કરશે.
• બેક્ટેરિયાને મારવા અને ચેપના જોખમને રોકવા માટે એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે.
• એકવાર સેનિટાઈઝ થયા પછી, શસ્ત્રક્રિયાની જગ્યાને સ્વચ્છ રાખવા માટે શરીરને વંધ્યીકૃત લિનનથી આવરી લેવામાં આવશે.

સર્જરી દરમિયાન

• ડિસેક્ટોમી માટે, સર્જન ચેતાના મૂળ સુધી પહોંચવા માટે કરોડરજ્જુની સાથે સ્કેલ્પેલ વડે એક ઇંચ કરતા ઓછા લંબાઈનો નાનો ચીરો કરશે.
• એન્ડોસ્કોપ તરીકે ઓળખાતું સર્જિકલ સાધન એ કરોડરજ્જુને જોવા માટે ચીરામાં દાખલ કરવામાં આવેલ કૅમેરો છે. (બ્રોવર, પીએ એટ અલ., 2015)
• એકવાર કમ્પ્રેશનનું કારણ બનેલ સમસ્યારૂપ ડિસ્કનો ભાગ સ્થિત થઈ જાય, પછી લેસર તેને કાપવા માટે દાખલ કરવામાં આવે છે.
• કટ ડિસ્ક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, અને ચીરો સાઇટ sutured છે.

સર્જરી પછી

• શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમમાં લાવવામાં આવે છે, જ્યાં એનેસ્થેસિયાની અસરો બંધ થતાં મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
• એકવાર સ્થિર થયા પછી, દર્દી સામાન્ય રીતે ઓપરેશનના એક કે બે કલાક પછી ઘરે જઈ શકે છે.
• સર્જન નક્કી કરશે કે વ્યક્તિ ક્યારે ડ્રાઇવિંગ ફરી શરૂ કરવા માટે સ્પષ્ટ છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ

ડિસેક્ટોમી પછી, વ્યક્તિ ગંભીરતાના આધારે થોડા દિવસોથી થોડા અઠવાડિયામાં કામ પર પાછા આવી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવામાં ત્રણ મહિના જેટલો સમય લાગી શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિની અવધિ બે થી ચાર અઠવાડિયા અથવા બેઠાડુ નોકરી ફરી શરૂ કરવા માટે અથવા આઠથી 12 અઠવાડિયા સુધીની હોઈ શકે છે જે વધુ શારીરિક રીતે માગણી કરતી નોકરી માટે છે જેને ભારે ઉપાડની જરૂર હોય છે. (યુનિવર્સિટી ઓફ વિસ્કોન્સિન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન એન્ડ પબ્લિક હેલ્થ, 2021) પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન, દર્દીને કરોડરજ્જુના ઉપચારને સરળ બનાવવા માટે પ્રતિબંધો આપવામાં આવશે જ્યાં સુધી તે વધુ સ્થિર ન થાય. પ્રતિબંધોમાં શામેલ હોઈ શકે છે: (યુનિવર્સિટી ઓફ વિસ્કોન્સિન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન એન્ડ પબ્લિક હેલ્થ, 2021)

• કોઈ બેન્ડિંગ, ટ્વિસ્ટિંગ અથવા લિફ્ટિંગ નહીં.
• કસરત, ઘરકામ, યાર્ડ વર્ક અને સેક્સ સહિતની કોઈ સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિ નહીં.
• પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કામાં અથવા નાર્કોટિક પીડા દવાઓ લેતી વખતે આલ્કોહોલ નહીં.
• સર્જન સાથે ચર્ચા ન થાય ત્યાં સુધી મોટર વાહન ચલાવવું કે ચલાવવું નહીં.

આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા ભલામણ કરી શકે છે શારીરિક ઉપચાર મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ આરોગ્યને આરામ, મજબૂત અને જાળવવા માટે. શારીરિક ઉપચાર ચાર થી છ અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં બે થી ત્રણ વખત હોઈ શકે છે.

પ્રક્રિયા

શ્રેષ્ઠ પુનઃપ્રાપ્તિ ભલામણોમાં શામેલ છે:

• પૂરતી ઊંઘ લેવી, ઓછામાં ઓછા સાતથી આઠ કલાક.
• સકારાત્મક વલણ જાળવવું અને તણાવનો સામનો કેવી રીતે કરવો અને તેનું સંચાલન કરવું તે શીખવું.
• શરીરનું હાઇડ્રેશન જાળવવું.
• શારીરિક ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ કસરત કાર્યક્રમને અનુસરીને.
• બેસવાની, ઊભા રહેવાની, ચાલવાની અને સૂવાની સાથે સ્વસ્થ મુદ્રાનો અભ્યાસ કરવો.
• સક્રિય રહેવું અને બેસીને વિતાવેલો સમય મર્યાદિત કરવો. સક્રિય રહેવા અને લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે દિવસ દરમિયાન દર એકથી બે કલાકે ઉઠવાનો અને ચાલવાનો પ્રયાસ કરો. જેમ જેમ પુનઃપ્રાપ્તિ આગળ વધે તેમ ધીમે ધીમે સમય અથવા અંતરની માત્રામાં વધારો કરો.
• ખૂબ જલ્દી કરવા માટે દબાણ કરશો નહીં. અતિશય પરિશ્રમ પીડા વધારી શકે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં વિલંબ કરી શકે છે.
• કરોડરજ્જુ પર વધેલા દબાણને રોકવા માટે કોર અને પગના સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરવા માટે યોગ્ય લિફ્ટિંગ તકનીકો શીખવી.

લેસર સ્પાઇન સર્જરી યોગ્ય છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા અથવા નિષ્ણાત સાથે લક્ષણોનું સંચાલન કરવા માટે સારવાર વિકલ્પોની ચર્ચા કરો. ઈન્જરી મેડિકલ ચિરોપ્રેક્ટિક અને ફંક્શનલ મેડિસિન ક્લિનિક કેર પ્લાન્સ અને ક્લિનિકલ સેવાઓ વિશિષ્ટ છે અને ઇજાઓ અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા પર કેન્દ્રિત છે. ડૉ. જિમેનેઝે ટોચના સર્જનો, ક્લિનિકલ નિષ્ણાતો, તબીબી સંશોધકો, ચિકિત્સકો, ટ્રેનર્સ અને પ્રિમિયર રિહેબિલિટેશન પ્રદાતાઓ સાથે જોડાણ કર્યું છે. અમે વિશિષ્ટ ચિરોપ્રેક્ટિક પ્રોટોકોલ્સ, વેલનેસ પ્રોગ્રામ્સ, કાર્યાત્મક અને સંકલિત પોષણ, ચપળતા અને ગતિશીલતા ફિટનેસ તાલીમ, અને તમામ વય માટે પુનર્વસન સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ કરીને ઇજાઓ અને સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ પછી શરીરના સામાન્ય કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ. અમારી પ્રેક્ટિસના ક્ષેત્રોમાં વેલનેસ અને ન્યુટ્રિશન, ક્રોનિક પેઈન, પર્સનલ ઈન્જરી, ઓટો એક્સિડન્ટ કેર, વર્ક ઈન્જરીઝ, પીઠની ઈજા, પીઠનો દુખાવો, ગરદનનો દુખાવો, આધાશીશી માથાનો દુખાવો, રમતગમતની ઈજાઓ, ગંભીર ગૃધ્રસી, સ્કોલિયોસિસ, જટિલ હર્નિએટેડ ડિસ્ક, ફાઈબ્રોમીઆલ્જીઆ, ક્રોનિક પીડા, જટિલ ઇજાઓ, તણાવ વ્યવસ્થાપન, કાર્યાત્મક દવા સારવાર, અને ઇન-સ્કોપ કેર પ્રોટોકોલ.

બિન-સર્જિકલ અભિગમ

સંદર્ભ

સ્ટર્ન, જે. સ્પાઇનલાઇન. (2009). સ્પાઇન સર્જરીમાં લેસર: એક સમીક્ષા. વર્તમાન ખ્યાલો, 17-23. www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/KnowYourBack/LaserSurgery.pdf

Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, અને Peul , WC (2015). પર્ક્યુટેનિયસ લેસર ડિસ્ક ડીકોમ્પ્રેસન વિરુદ્ધ પરંપરાગત માઇક્રોડિસેક્ટોમી ઇન સાયટીકા: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ. સ્પાઇન જર્નલ : નોર્થ અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટીનું અધિકૃત જર્નલ, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020

એટલાન્ટિક મગજ અને કરોડરજ્જુ. (2022). લેસર સ્પાઇન સર્જરી વિશે સત્ય [2022 અપડેટ]. એટલાન્ટિક મગજ અને સ્પાઇન બ્લોગ. www.brainspinesurgery.com/blog/the-truth-about-laser-spine-surgery-2022-update?rq=Laser%20Spine%20Surgery

ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક. (2018). શું લેસર સ્પાઇન સર્જરી તમારી પીઠનો દુખાવો ઠીક કરી શકે છે? health.clevelandclinic.org/can-laser-spine-surgery-fix-your-back-pain/

યુનિવર્સિટી ઓફ વિસ્કોન્સિન સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન એન્ડ પબ્લિક હેલ્થ. (2021). લમ્બર લેમિનેક્ટોમી, ડિકમ્પ્રેશન અથવા ડિસેક્ટોમી સર્જરી પછી હોમ કેર સૂચનાઓ. દર્દી.uwhealth.org/healthfacts/4466