ઘણા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો ખૂબ ભલામણ કરે છે કે દર્દીઓ સાથે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, અથવા MS, ડેરી ટાળો. કેટલાક સંશોધન અભ્યાસોએ એમએસ અને ડેરી, ખાસ કરીને ગાયના દૂધ વચ્ચે ઉચ્ચ સહસંબંધ દર્શાવ્યો છે. દાખલા તરીકે, ગાયના દૂધમાંના કેટલાક પ્રોટીન મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓના રોગપ્રતિકારક કોષો દ્વારા લક્ષ્યાંકિત કરવામાં આવે છે. તેમાં બ્યુટીરોફિલિન અને બોવાઇન સીરમ આલ્બ્યુમિન અથવા BSA નો સમાવેશ થાય છે. તદુપરાંત, તે જ ગાયના દૂધના પ્રોટીનને પરીક્ષણ પ્રાણીઓમાં દાખલ કરવાથી તેમની કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં જખમ દેખાય છે.
ગાયના દૂધમાં કેટલાક પ્રોટીન માઇલિન ઓલિગોડેન્ડ્રોસાઇટ ગ્લાયકોપ્રોટીન અથવા MOG ના ભાગનું અનુકરણ કરે છે, જે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા શરૂ કરવા માટે માને છે. વધુમાં, આ રોગપ્રતિકારક તંત્રને MOG પર હુમલો કરવા માટે યુક્તિ કરી શકે છે, જે બાદમાં ડિમાયલિનેશનનું કારણ બને છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 135,000 થી વધુ પુરુષો અને સ્ત્રીઓને સંડોવતા અન્ય સંશોધન અભ્યાસમાં ગાયના દૂધ અને ડીજનરેટિવ ન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર, પાર્કિન્સન રોગ વચ્ચે જોડાણ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. સંશોધકોએ અનુમાન કર્યું છે કે ડેરી ઉત્પાદનો, ખાસ કરીને ગાયનું દૂધ, નર્વસ પેશીઓ પર સામાન્ય રીતે ઝેરી અસર કરી શકે છે.
લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા સમગ્ર સામાન્ય વસ્તીમાં સામાન્ય છે, અને તે સૌથી નોંધપાત્ર રીતે ભૂમધ્ય, એશિયન અને આફ્રિકન વસ્તીમાં વારંવાર જોવા મળે છે. લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા ધરાવતા લોકો વિવિધ લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, જેમાં પેટનું ફૂલવું, ખેંચાણ, ઝાડા અને ઉબકાનો સમાવેશ થાય છે. MS ધરાવતા લોકો માટે ડેરી ઉત્પાદનોનો વપરાશ કરતા ઉચ્ચ સંભવિત જોખમોને જોતાં, નિર્ણાયક પુરાવાના અભાવ હોવા છતાં, આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો અન્ય પ્રકારના ખોરાકની સાથે ડેરી ઉત્પાદનોના વપરાશને ટાળવાની ભલામણ કરે છે. નીચેના લેખનો હેતુ મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસમાં પોષણની તથ્યોની ચર્ચા કરવાનો છે, જેમાં MS ધરાવતા દર્દીઓએ કયા પ્રકારના ખોરાક ટાળવા જોઈએ, જેમ કે ડેરી.
અનુક્રમણિકા
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS) ના કોર્સ પર આહારની આદતો અને જીવનશૈલીનો પ્રભાવ છે કે કેમ તે પ્રશ્ન હજુ પણ ચર્ચાનો વિષય છે, અને હાલમાં, MS ઉપચાર આહાર અને જીવનશૈલી પરની કોઈપણ માહિતી સાથે સંકળાયેલ નથી. અહીં અમે બતાવીએ છીએ કે આહારના પરિબળો અને જીવનશૈલી એમએસના લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે અથવા એમએસના લક્ષણોને સુધારી શકે છે જે રોગની બળતરાની સ્થિતિને રિલેપ્સિંગ-રીમિટીંગ એમએસ અને પ્રાથમિક-પ્રગતિશીલ એમએસ બંનેમાં સુધારી શકે છે. માનવ કોષમાં મેટાબોલિક અને બળતરાના માર્ગો અને કોમન્સલ ગટ માઇક્રોબાયોટાની રચના બંનેને નિયંત્રિત કરીને આ પ્રાપ્ત થાય છે. હાઈપરકેલોરિક પાશ્ચાત્ય-શૈલીના આહાર જે બળતરામાં વધારો કરે છે તે ઉચ્ચ મીઠું, પ્રાણીની ચરબી, લાલ માંસ, ખાંડ-મીઠાં પીણાં, તળેલા ખોરાક, ઓછા ફાઈબર અને શારીરિક કસરતનો અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારના આહારની દ્રઢતા માનવ કોષોના ચયાપચયને બાયોસિન્થેટિક માર્ગો તરફ નિયંત્રિત કરે છે જેમાં પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી અણુઓનો સમાવેશ થાય છે અને તે ડિસબાયોટિક ગટ માઇક્રોબાયોટા, આંતરડાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ફેરફાર અને નીચા-ગ્રેડ પ્રણાલીગત બળતરા તરફ દોરી જાય છે. તેનાથી વિપરીત, શાકભાજી, ફળ, કઠોળ, માછલી, પ્રીબાયોટીક્સ અને પ્રોબાયોટીક્સની ધારણા પર આધારિત કસરત અને ઓછી કેલરીયુક્ત આહાર ન્યુક્લિયર રીસેપ્ટર્સ અને ઉત્સેચકો પર કાર્ય કરે છે જે ઓક્સિડેટીવ ચયાપચયને અપરેગ્યુલેટ કરે છે, પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી પરમાણુઓના સંશ્લેષણને ઘટાડે છે અને તંદુરસ્ત સહજીવન પુનઃસ્થાપિત કરે છે અથવા જાળવી રાખે છે. ગટ માઇક્રોબાયોટા. હવે જ્યારે આપણે પરમાણુ પદ્ધતિઓ જાણીએ છીએ કે જેના દ્વારા આહાર પરિબળો અને કસરત MS માં બળતરાની સ્થિતિને અસર કરે છે, અમે અપેક્ષા રાખી શકીએ છીએ કે બળતરા વિરોધી ખોરાક અને આહાર પૂરવણીઓ સાથે પોષક હસ્તક્ષેપ રોગપ્રતિકારક-મોડ્યુલેટરી દવાઓની સંભવિત આડઅસરો અને ક્રોનિક લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. થાક સિન્ડ્રોમ અને આમ દર્દીની સુખાકારીની તરફેણ કરે છે.
કીવર્ડ્સ: પૂરક વૈકલ્પિક દવા, ગટ માઇક્રોબાયોટા, બળતરા, જીવનશૈલી, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, પોષણ
મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS) એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ની દીર્ઘકાલીન, દાહક અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારી છે, જે માઇલિન આવરણના વ્યાપક ફોકલ ડિગ્રેડેશન, વેરિયેબલ એક્સોનલ અને ચેતાકોષીય ઇજાઓ અને યુવાન વયસ્કોમાં, મોટાભાગે સ્ત્રીઓમાં વિકલાંગતા તરફ દોરી જાય છે. આ રોગ રક્ત મગજ અવરોધ (BBB) પર પ્રસારિત અને વિજાતીય પેરીવાસ્ક્યુલર બળતરા પ્રક્રિયાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ઓટોરેએક્ટિવ ટી કોશિકાઓ, બી લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ અને મગજ અને કરોડરજ્જુના સફેદ પદાર્થ સામે માઇક્રોગ્લિયલ કોષો સામેલ છે (મેકફાર્લેન્ડ અને માર્ટિન, 2007; કોન્સ્ટેન્ટિનેસ્કુ અને ગ્રાન, 2010; કુત્ઝેલનિગ અને લસમેન, 2014).
એન્ટિબોડીઝ (ક્રમ્બહોલ્ઝ એટ અલ., 2012), સક્રિય પૂરક (ઇન્ગ્રામ એટ અલ., 2014), સાયટોકાઇન્સ, મિટોકોન્ડ્રીયલ ડિસફંક્શન (સુ એટ અલ., 2009), પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ (આરઓએસ; ગિલગુન-શેરકી એટ અલ. 2004), અને મેટ્રિક્સ મેટાલોપ્રોટીનેસેસ (MMPs; Liuzzi et al., 2002; Rossano et al., 2014) પેથોલોજી પેદા કરવા માટે સહકાર આપી શકે છે.
ક્લિનિકલ દૃષ્ટિકોણથી, રોગના ઓછામાં ઓછા બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે: રિલેપ્સિંગ-રેમિટિંગ એમએસ (આરઆરએમએસ; લગભગ 85% ક્લિનિકલ કેસ) અને પ્રાથમિક-પ્રગતિશીલ એમએસ (પીપીએમએસ; લગભગ 15% ક્લિનિકલ કેસ) (દત્તા અને ટ્રેપ, 2014; લ્યુબ્લિન એટ અલ., 2014). આરઆરએમએસમાં, જે સામાન્ય રીતે સેકન્ડરી-પ્રોગ્રેસિવ એમએસ (એસપીએમએસ) માં વિકસિત થાય છે, મગજમાં પ્રણાલીગત બળતરા અને જખમની રચના સાથે રિલેપ્સ સંકળાયેલા હોય છે, ત્યારબાદ વધુ કે ઓછા સંપૂર્ણ માફી આવે છે, જ્યારે પીપીએમએસનું પેથોજેનેસિસ પ્રગતિશીલ ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રિલેપ્સ અને માફી કરતાં.
હાલમાં, ઓછામાં ઓછા 10 રોગ-સંશોધક ઉપચારો છે જે રોગની પ્રગતિને ધીમી કરવા અને કેટલાક વિકલાંગતાના લક્ષણોને રોકવા માટે જોવા મળી છે, પરંતુ માત્ર RRMS ના કિસ્સામાં. જો કે, રોગ પ્રકૃતિમાં જટિલ અને વ્યક્તિગત અભ્યાસક્રમમાં અનોખો હોવાથી, કોઈપણ દર્દી એ જ રીતે ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતો નથી (લોલીટ એટ અલ., 2014). તેવી જ રીતે, ત્યાં કોઈ ખરેખર વિશ્વસનીય બાયોમાર્કર્સ નથી જે દરેકને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તેથી રોગના નવલકથા માર્કર શોધવાનું મહત્વપૂર્ણ છે (ફર્નાન્ડીઝ એટ અલ., 2014).
PPMS ના કિસ્સામાં રોગપ્રતિકારક-મોડ્યુલેટરી થેરાપીના પ્રતિભાવનો અભાવ, અન્યથા RRMS ની સારવારમાં અસરકારક, RRMS અને PPMS માં અભિનય કરતી વિવિધ પેથોજેનિક પદ્ધતિઓને કારણે હોઈ શકે છે. જો કે, બળતરાના સંદર્ભમાં આ સાચું નથી: મગજમાં માત્ર તીવ્ર અને રિલેપ્સિંગ એમએસમાં જ નહીં, પણ ગૌણ અને પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ એમએસ (ફ્રિશર એટ અલ., 2009; લેસમેન, 2013), અને સક્રિય MS જખમ હંમેશા બળતરા સાથે સંકળાયેલા હોય છે (કુત્ઝેલનિગ અને લેસમેન, 2014). આમ, રોગના બંને સ્વરૂપોની સારવાર માટે બળતરા એ લક્ષ્ય હોવું જોઈએ.
MS માં બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ શું છે? એમએસ એ એક જટિલ રોગ છે, અને આનુવંશિક અને રોગપ્રતિકારક ઘટકો તેના મૂળને સમજાવવા માટે પૂરતા નથી. વાસ્તવમાં, એમ.એસ.ની પ્રકૃતિ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ છે અને તેના વિકાસમાં વિવિધ પર્યાવરણીય પરિબળો અથવા મેટાબોલિક પરિસ્થિતિઓની ભૂમિકા હોઈ શકે છે (એસ્ચેરીઓ, 2013): વાયરલ ચેપ (એસ્ચેરીઓ એટ અલ., 2012; વેંકટેસન અને જોહ્નસન, 2014), હેવી મેટલ પોઈઝનિંગ (લેટ્રોનિકો એટ અલ. અલ., 2013; ઝાનેલા અને રોબર્ટી ડી સાર્સીના, 2013), ધૂમ્રપાન (જાફારી અને હિંટઝેન, 2011), બાળપણની સ્થૂળતા (મુંગર, 2013), વિટામિન ડીની ઓછી સ્થિતિ (એશેરીઓ એટ અલ., 2014), અથવા ખોટી જીવનશૈલી, ખોટી સહિત આહારની આદતો (Riccio, 2011; Riccio et al., 2011; Riccio and Rossano, 2013).
ઉપરોક્ત કોઈપણ પર્યાવરણીય પરિબળો એકલા રોગને સમજાવી શકતા નથી; જો કે, નીચેના વિચારણાઓ ચેપ અથવા ધૂમ્રપાનને બદલે, આહારની આદતો અને જીવનશૈલીના MS માં સંડોવણીને વધુ આકર્ષક બનાવે છે, કારણ કે રોગના માર્ગને પ્રભાવિત કરી શકે તેવા પરિબળો તરીકે:
ઉપરોક્ત નોંધાયેલા અવલોકનો સૂચવે છે કે પોષણની સ્થિતિ MS ના અભ્યાસક્રમને પ્રભાવિત કરી શકે છે. જો કે, પ્રશ્ન એ ઊભો થાય છે કે આહારના પરમાણુઓ એમએસના લક્ષણોને કેવી રીતે વધારી અથવા સુધારી શકે છે, અને સામાન્ય રીતે તેઓ પરમાણુ સ્તરે બળતરાને કેવી રીતે તરફેણમાં અથવા ઘટાડી શકે છે. ખાસ કરીને, તે સ્પષ્ટ કરવું અગત્યનું છે કે આહારના અણુઓના લક્ષ્યો શું છે અને તેમાં સામેલ પરમાણુ પદ્ધતિઓ, જો કોઈ હોય તો.
મૂળભૂત રીતે, આપણે કહી શકીએ કે આપણે જે ખોરાક લઈએ છીએ તે બે મુખ્ય લક્ષ્યો પર કાર્ય કરીને આપણા વિકાસ, વર્તન, આરોગ્યની સ્થિતિ અને જીવનકાળ પર વ્યાપક અસર કરે છે: (A) આપણા શરીરના કોષો અને (B) કોમન્સલ ગટ માઇક્રોબાયોટા (આકૃતિ 1).
સ્વાસ્થ્યમાં, ગટ માઇક્રોબાયોટા અને મનુષ્યો વચ્ચે ગાઢ પરસ્પર અને સહજીવન સંબંધ છે, અને ગટ માઇક્રોબાયોટા સંખ્યાબંધ ઉપયોગી મેટાબોલિક કાર્યો પૂરા પાડે છે, એન્ટરપેથોજેન્સ સામે રક્ષણ આપે છે અને સામાન્ય રોગપ્રતિકારક કાર્યોમાં ફાળો આપે છે. આ માનવ આંતરડાના માઇક્રોબાયોટાની સામાન્ય સ્થિતિ છે, જેને eubiosis કહેવાય છે. આંતરડાની જૈવવિવિધતામાં ઘટાડો અને પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના વધારા સાથે સંકળાયેલ યુબાયોસિસમાંથી વિકૃતિને ડિસબાયોસિસ કહેવામાં આવે છે. ડિસબાયોટિક ગટ માઇક્રોબાયોટાનું સૌથી સામાન્ય પરિણામ મ્યુકોસલ રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં ફેરફાર અને બળતરા, રોગપ્રતિકારક, મેટાબોલિક અથવા ડીજનરેટિવ રોગો (ચેસિંગ અને ગેવિર્ટ્ઝ, 2014) નો વધારો છે.
વિવિધ પ્રકારના અને માત્રામાં આહાર પરિબળો યુબાયોસિસ અથવા ડિસબાયોસિસ તરફ માઇક્રોબાયલ પ્રજાતિઓના પ્રકાર અને સંખ્યાને બદલીને ચોક્કસ આંતરડાના માઇક્રોબાયલ વસ્તીની પસંદગીને બહાર કાઢે છે, જે ફક્ત એક અથવા બીજી માઇક્રોબાયલ વસ્તીના પ્રેફરન્શિયલ ફીડિંગ દ્વારા કાર્ય કરે છે. જો આપણો આહાર ડિસબાયોટિક ગટ માઇક્રોબાયોટામાં ફેરફારની તરફેણ કરે છે, તો આ આંતરડામાં બળતરા, આંતરડાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ફેરફાર અને પછી પ્રણાલીગત બળતરા અને ક્રોનિક બળતરા રોગો તરફ દોરી શકે છે.
આહારના અણુઓ માનવ કોષોના ચયાપચયને કેવી રીતે સીધી અસર કરી શકે છે તે સમજવા માટે, સૌ પ્રથમ કોષમાં અપચય અથવા એનાબોલિઝમમાં સામેલ ઉત્સેચકો અને ટ્રાન્સક્રિપ્શન પરિબળો શું છે તેનું વર્ણન કરવું જરૂરી છે.
આકૃતિ 2 માં ડાબી બાજુએ બતાવ્યા પ્રમાણે, ઓક્સિડેટીવ ચયાપચયને બે ઉત્સેચકો અને પરમાણુ રીસેપ્ટર દ્વારા અપરેગ્યુલેટ કરવામાં આવે છે. ઉત્સેચકો એએમપી-સક્રિય પ્રોટીન કિનાઝ (એએમપીકે; સ્ટેઇનબર્ગ અને કેમ્પ, 2009) અને સિર્ટુઇન્સ (એસઆઈઆરટી), હિસ્ટોન ડીસીલેટીંગ એન્ઝાઇમ્સનું જૂથ છે, જે એનએડી+ (ઝાંગ એટ અલ., 2011; રાઇસ એટ અલ., 2012) દ્વારા સક્રિય થાય છે. 1999). ન્યુક્લિયર રીસેપ્ટર પેરોક્સિસોમ પ્રોલિફેરેટર-એક્ટિવેટેડ રીસેપ્ટર્સ (PPARs; Desvergne and Wahli, 2007; Burns and VandenHeuvel, XNUMX) ના આઇસોટાઇપ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે.
�
PPAR આઇસોટાઇપ્સ મિટોકોન્ડ્રિયા અને પેરોક્સિસોમ્સમાં ફેટી એસિડના બીટા-ઓક્સિડેશનમાં સામેલ જીન્સના ટ્રાન્સક્રિપ્શનને અપરેગ્યુલેટ કરે છે અને એએમપીકે અને સિર્ટુઇન્સ પાથવે સાથે નેટવર્ક બનાવે છે. AMPK-Sirtuins-PPAR પાથવે કેલરી પ્રતિબંધ અને શારીરિક વ્યાયામ પર આધારિત જીવનશૈલી તેમજ કેટલાક બાયોએક્ટિવ પરમાણુઓ (શાકભાજી અને ફળોમાં જોવા મળતા પોલિફીનોલ્સ અને ઓમેગા-3 (n-3) લાંબી સાંકળ પોલિઅનસેચ્યુરેટેડ ફેટી દ્વારા સક્રિય થાય છે. એસિડ [PUFA], માછલીમાં જોવા મળે છે). લિગાન્ડ-સક્રિયકૃત PPAR આઇસોટાઇપ્સ રેટિનોઇડ X-રિસેપ્ટર (RXR) સાથે હેટરોડિમેરિક સંકુલ બનાવે છે, જે બદલામાં, 9-cis-retinoic એસિડ (RA) દ્વારા સક્રિય થાય છે.
તેનાથી વિપરિત, કાલ્પનિક સંતુલનની અન્ય વાનગીની જેમ આકૃતિ 2 માં જમણી બાજુએ બતાવ્યા પ્રમાણે, ઉર્જા-ગાઢ પોષક તત્ત્વોનું ઉચ્ચ સેવન, સ્ટીરોલ નિયમનકારી તત્વના સક્રિયકરણ દ્વારા, લિપોજેનેસિસ અને સેલ વૃદ્ધિ સહિત, એનાબોલિઝમના અપગ્ર્યુલેશન તરફ દોરી જાય છે- બંધનકર્તા પ્રોટીન, SREBP-1c અને SREBP-2 (Xu et al., 2013), અને કાર્બોહાઇડ્રેટ રિસ્પોન્સિવ એલિમેન્ટ-બંધનકર્તા પ્રોટીન, ChREBP (Xu et al., 2013). SREBP-1c અને SREBP-2 એ લીવર X રીસેપ્ટર્સ (LXR; Mitro et al., 2007; Nelissen et al., 2012) તરીકે ઓળખાતા ન્યુક્લિયર રીસેપ્ટર્સના નિયંત્રણ હેઠળ છે. એલએક્સઆર આઇસોટાઇપ્સ, જે કોલેસ્ટ્રોલ ડેરિવેટિવ્સ ઓક્સિસ્ટેરોલ્સ અને ગ્લુકોઝ દ્વારા સક્રિય થાય છે, તે SREBP-1c સક્રિય કરીને લિપિડ્સના સંશ્લેષણમાં અને ટ્રાયસીલગ્લિસેરોલ્સના સંશ્લેષણમાં સંબંધિત ભૂમિકા ધરાવે છે, જ્યારે SREBP-2 અને ચો સિન્થેલોસિસને અટકાવે છે.
આહાર અને બળતરા વચ્ચેની કડીની સમજ માટે કેન્દ્રમાં બળતરા અને સ્વયંપ્રતિરક્ષામાં સામેલ બે ટ્રાન્સક્રિપ્શન પરિબળો છે: ન્યુક્લિયર ટ્રાન્સક્રિપ્શન ફેક્ટર-kB (NF-kB) અને એક્ટિવેટર પ્રોટીન (AP-1; યાન અને ગ્રીર, 2008). MS માં, NF-kB અને AP-1 બંને સક્રિય થાય છે અને કેટલાક પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી જનીનોની અભિવ્યક્તિ અને પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી પરમાણુઓના ઉત્પાદનને પ્રેરિત કરે છે. MS માં તેમના સક્રિય થવાનું કારણ જાણી શકાયું નથી પરંતુ, NF-kB માટે આકૃતિ 2 માં બતાવ્યા પ્રમાણે, આ માત્ર વાયરસ, સાઇટોકીન્સ અને ઓક્સિડેટીવ સ્ટ્રેસ દ્વારા જ નહીં પરંતુ કેટલાક આહાર ઘટકો જેમ કે સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ અથવા ટ્રાન્સ અસંતૃપ્ત દ્વારા પણ સક્રિય થઈ શકે છે. ફેટી એસિડ્સ, જે તેથી પ્રોઇનફ્લેમેટરી ગણી શકાય.
રેટિનોઇડ એક્સ-રીસેપ્ટર આઇસોટાઇપ્સ (RXRs; P�rez et al., 2012; Zhao et al., 2012; Fragoso et al. , 2014).
આકૃતિ 2 ની મધ્યમાં અને આકૃતિ 3 માં વધુ વિગતવાર દર્શાવ્યા પ્રમાણે, RA-RXR ના સક્રિય સ્વરૂપો હેટરોડીમર છે જે ચોક્કસ લિગાન્ડ-સક્રિયકૃત પરમાણુ રીસેપ્ટર્સ, જેમ કે PPARs, LXRs અને વિટામિન ડી રીસેપ્ટર (VDR) સાથેના તેમના જોડાણને કારણે પરિણમે છે.
ત્રણેય પરમાણુ રીસેપ્ટર્સ પીપીએઆર, એલએક્સઆર અને વીડીઆર ચોક્કસ લિગાન્ડ્સ દ્વારા સક્રિય હોવા જોઈએ. આકૃતિ 2 માં દર્શાવ્યા મુજબ, લિગાન્ડ્સ ચોક્કસ આહાર પરિબળો હોઈ શકે છે અને આ સ્પષ્ટ કરે છે કે કેવી રીતે કોષો પોષણની સ્થિતિમાં ફેરફારને પ્રતિભાવ આપે છે અને ઊર્જા હોમિયોસ્ટેસિસનું નિયમન કરે છે, પરંતુ પોષક તત્ત્વો ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી રોગોના કોર્સને કેવી રીતે પ્રભાવિત કરી શકે છે તે સમજવા માટે મોલેક્યુલર કી પણ રજૂ કરે છે (હેનેકા એટ અલ. ., 2007; ઝાંગ-ગાંધી અને ડ્રૂ, 2007; કૃષ્ણન અને ફેલ્ડમેન, 2010; કુઇ એટ અલ., 2011; સ્નેગ અને રોબિન્સ, 2011; ગ્રે એટ અલ., 2012).
તેથી, ત્રણ પરમાણુ રીસેપ્ટર્સ પીપીએઆર, એલએક્સઆર અને વીડીઆરમાંથી પ્રત્યેક RA-RXR ને બંધનકર્તા માટે સ્પર્ધા કરે છે અને હેટરો-કોમ્પ્લેક્સ બનાવે છે જે NF-kB ને અટકાવી શકે છે અને બળતરા જનીનોની અભિવ્યક્તિ પર ચુસ્ત નિયંત્રણ લાવી શકે છે, આમ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને એકીકૃત કરે છે. અને બળતરા સંકેત. તે સ્પષ્ટ છે કે આરએ-આરએક્સઆર સાથે બંધન માટે ત્રણ રીસેપ્ટર્સ PPAR, LXR અને VDR-D વચ્ચે સ્પર્ધા છે, પરંતુ આ સ્પર્ધાનો પ્રભાવ માત્ર ચયાપચય પર હોવો જોઈએ અને બળતરા પર નહીં, કારણ કે તે હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. NF-kB ને રોકવામાં ત્રણ હેટરોડીમર વધુ અસરકારક છે.
દેખીતી રીતે, રિલેપ્સ દરમિયાન પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી પરમાણુઓનું ઉત્પાદન એ જૈવ-સંશ્લેષણ પ્રક્રિયા છે: તે હાયપરકેલોરિક આહાર દ્વારા ટકી રહે છે અને ઓછી કેલરીવાળા આહાર દ્વારા તેનો પ્રતિકાર કરવામાં આવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, એનાબોલિઝમને જે તરફેણ કરે છે તે બળતરા પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપશે, જ્યારે અપચયની તરફેણ કરે છે તે તેનાથી વિપરીત હશે (આકૃતિ 4).
આંતરડાના માઇક્રોફલોરાની રચના અત્યંત વ્યક્તિગત છે અને તે આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવ, દવાઓ, ઉંમર વગેરે જેવા ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે. આપણામાંના દરેક પાસે બેક્ટેરિયાની ઓછામાં ઓછી 100 થી 150 પ્રજાતિઓનો અનન્ય સમૂહ છે.
આંતરડાના માઇક્રોફલોરા પર ખોરાક અને જીવનશૈલીની અસર વિશે ચર્ચા કરવાની એક સરળ રીત એ છે કે વિહંગાવલોકનને માત્ર બે પ્રભાવશાળી બેક્ટેરિયલ વિભાગો-બેક્ટેરોઇડેટ્સ અને ફર્મિક્યુટ્સ- કુલના લગભગ 90% હિસાબ સુધી મર્યાદિત કરવું, કારણ કે તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ગુણોત્તર બેક્ટેરોઇડેટ્સ/ફર્મિક્યુટ્સ (B/F) લાંબા ગાળાની આહારની આદતોથી પ્રભાવિત છે (Cani and Delzenne, 2009; Wu et al., 2011; Lozupone et al., 2012; Tremaroli and B�ckhed, 2012; Panda et al., 2014).
ડી ફિલિપો એટ અલનો તુલનાત્મક અભ્યાસ. (2010) આફ્રિકાના ફ્લોરેન્સ અને બુર્કિના ફાસોના બાળકોમાં દર્શાવેલ છે કે લાંબા ગાળાની આહારની આદતો માનવ આંતરડાના માઇક્રોબાયોટા પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે.
આ અભ્યાસમાં, બુર્કિના ફાસોનો આહાર બાજરી અને જુવાર (10 ગ્રામ ફાઈબર/દિવસ અને 662�992 kcal/દિવસ) જેવા છોડના પોલિસેકરાઈડના વપરાશ પર આધારિત હતો, જ્યારે ઈટાલિયન બાળકોનો આહાર પશ્ચિમી શૈલીનો હતો, જે પ્રોટીન પર આધારિત હતો, પ્રાણીની ચરબી, ખાંડ-મીઠાં પીણાં અને શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (5.6 ગ્રામ ફાઇબર/દિવસ અને 1,068�1,512 kcal/દિવસ). આફ્રિકાના બાળકોમાં મળના નમુનાઓના પૃથ્થકરણમાં બેક્ટેરોઇડીટ્સ (73%) મુખ્યત્વે પ્રીવોટેલા અને ઝાયલાનિબેક્ટર અને ફર્મિક્યુટ્સનું નીચું સ્તર (12%) જોવા મળ્યું હતું. તેનાથી વિપરીત, ઇટાલિયન બાળકોમાં બેક્ટેરોઇડેટ્સ (51%) કરતાં ફર્મિક્યુટ્સ (27%) નો વ્યાપ જોવા મળ્યો હતો, પરંતુ બેક્ટેરોઇડેટ્સ પ્રીવોટેલા અને ઝાયલાનિબેક્ટરમાંથી બેક્ટેરોઇડ્સમાં સ્થાનાંતરિત થયા હતા. આ બાદમાં સામાન્ય રીતે બેક્ટેરોઇડેટ્સમાંથી પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે તેઓ જટિલ ગ્લાયકેન્સ ઉપરાંત સાદી શર્કરાનો પણ ઉપયોગ કરી શકે છે અને સાદી શર્કરા પશ્ચિમી આહારના સામાન્ય ઘટકો છે.
નિષ્કર્ષમાં, જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (આપણા ઉત્સેચકો દ્વારા પચાવી ન શકાય તેવા) ખોરાક સાથે જોડાણમાં B/F ગુણોત્તર વધે છે કારણ કે સહજીવન અને સામાન્ય રીતે બિન-હાનિકારક બેક્ટેરોઇડ્સ, જેમ કે પ્રીવોટેલા અને ઝાયલાની બેક્ટેર, ખાવા માટે જટિલ ગ્લાયકેન્સ લેવાનું પસંદ કરે છે. જટિલ ગ્લાયકેન્સનો વપરાશ કરતા બેક્ટેરિયા બ્યુટીરેટ ઉત્પન્ન કરે છે, જે પ્રોઇનફ્લેમેટરી NF-kB (આકૃતિ 3) ના સક્રિયકરણને નિયંત્રિત કરે છે.
તેનાથી વિપરીત, પાશ્ચાત્ય, ઉર્જા-ગાઢ આહાર આંતરડાના માઇક્રોબાયોટા પ્રોફાઇલને બદલે છે અને ફર્મિક્યુટ્સ (મોલીક્યુટ્સ સહિત) ની વસ્તીમાં વધારો કરે છે, જે ઊર્જા કાઢવા અને લણણી માટે વધુ અનુકૂળ છે, પરંતુ ઘણીવાર રોગકારક (મોશેન એટ અલ., 2012).
ડિસબાયોટિક ગટ માઇક્રોબાયોટામાં, B/F રેશિયો ઓછો હોય છે અને સંભવતઃ પેથોજેનિક ફર્મિક્યુટ્સ બેક્ટેરોઇડેટ્સ (આકૃતિ 5) પર પ્રવર્તે છે. માઇક્રોબાયલ સંતુલનની નિષ્ફળતા અને ડાયસ્બાયોસિસમાં થતી જૈવવિવિધતામાં ઘટાડો માઇક્રોબાયોટા અને તેના યજમાન વચ્ચેના જટિલ આંતરપ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને નીચા-ગ્રેડ એન્ડોટોસેમિયા અને ક્રોનિક આંતરડાની અને પ્રણાલીગત બળતરામાં ફાળો આપે છે. પ્રણાલીગત બળતરાની શરૂઆત સાથે, ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી અને રોગપ્રતિકારક-મધ્યસ્થી રોગોનું જોખમ વધે છે (ટિલ્ગ એટ અલ., 2009; બ્રાઉન એટ અલ., 2012; મેનાર્ડ એટ અલ., 2012).
વાસ્તવમાં, ડિસબાયોટિક માઇક્રોબાયોટાની હાજરીમાં, ગટ એન્ડોટોક્સિન/લિપોપોલિસેકરાઇડ (એલપીએસ) વધે છે, રેગ્યુલેટરી ટી કોશિકાઓ (ટ્રેગ) ખામીયુક્ત હોય છે, અને એરિલ હાઇડ્રોકાર્બન રીસેપ્ટર્સ અને પ્રોઇનફ્લેમેટરી Th17 કોષો સક્રિય થાય છે (કેની એટ અલ., 2008; વેલ્ડહોન. અલ., 2008).
LPS મ્યુકોસલ અવરોધની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે અને જ્યારે તેનું પ્લાઝ્મા સ્તર 200 pg/ml સીરમથી વધી જાય ત્યારે અન્ય પેશીઓને અસર કરે છે. ડિસબાયોટિક ગટ માઇક્રોબાયોટાને કારણે આંતરડાની વધેલી અભેદ્યતાનું ઉદાહરણ ગ્લુટેન અને ગ્લિયાડિન સામે IgA અને IgG એન્ટિબોડીઝના પેસેજ દ્વારા આપી શકાય છે, જે એમએસ દર્દીઓમાં પણ જોવા મળે છે (રીચેલ્ટ અને જેન્સન, 2004).
અમારા અગાઉના કાર્યમાં, અમે પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે કે પશ્ચિમી આહાર અને જીવનશૈલી અને માઇક્રોબાયોટા અને આંતરડા વચ્ચેના યોગ્ય સંચારની નિષ્ફળતાને કારણે માઇક્રોબાયોટા ફેરફારને જોડતું મોડલ, નીચા-ગ્રેડના એન્ડોટોક્સેમિયા અને પ્રણાલીગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા તરફ દોરી જાય છે, તે માન્ય હોઈ શકે છે. MS ના પેથોજેનેસિસ માટે પણ વાસ્તવમાં, એમએસ અન્ય ક્રોનિક સોજાના રોગોની સામાન્ય પદ્ધતિઓ સાથે શેર કરે છે, જે કદાચ અવ્યવસ્થિત ડિસબાયોસિસ સાથે ખોટી જીવનશૈલી અને આહારની આદતોને લગતા નીચા-ગ્રેડના એન્ડોટોક્સેમિયાના દ્રઢતા પર આધારિત છે. તદુપરાંત, ગટ માઇક્રોબાયોટા-મગજ ધરીનું અસ્તિત્વ, જે હવે એક ઉભરતી વિભાવના કરતાં વધુ છે, તે સૂચવે છે કે આંતરડાના માઇક્રોબાયોટા પર હસ્તક્ષેપ એ જટિલ CNS વિકૃતિઓની ભાવિ સારવાર માટે ફળદાયી વ્યૂહરચના હોઈ શકે છે (ક્રાયન અને ડીનાન, 2012).
ગટ માઇક્રોબાયોટા અને એમએસ વચ્ચેની સંભવિત સીધી કડી બેરર એટ અલ દ્વારા પ્રાયોગિક રીતે દર્શાવવામાં આવી છે. (2011). ટ્રાન્સજેનિક ઉંદરનો ઉપયોગ કરીને, બેરર એટ અલ. દર્શાવે છે કે ગટ કોમેન્સલ બેક્ટેરિયા MOG, ઓટોએન્ટિજેન માઇલિન ઓલિગોડેન્ડ્રોસાઇટ ગ્લાયકોપ્રોટીનની ઉપલબ્ધતાને જોતાં, માયલિન-વિશિષ્ટ CD4+ T કોશિકાઓ અને ડિમાયલિનેશન દ્વારા ચાલતા રિલેપ્સિંગ-રેમિટિંગ ઓટોઇમ્યુન રોગને ટ્રિગર કરી શકે છે. અન્ય અભ્યાસમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે આંતરડાના માઇક્રોફ્લોરાને બદલવા માટે નિર્દેશિત એન્ટિબાયોટિક સારવાર પ્રાયોગિક એલર્જિક એન્સેફાલોમીલાઇટિસ (EAE; Yokote et al., 2008) ને દબાવી દે છે.
આ તારણો સૂચવે છે કે ગટ માઇક્રોબાયોટા MS ના પ્રારંભિક તબક્કામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવી શકે છે અને અન્ય CNS સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો તેમજ ઓટીઝમ, ડિપ્રેશન, ચિંતા અને તાણ જેવા ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક વિકૃતિઓ માટે યજમાનની સંવેદનશીલતાનું પૂર્વાનુમાન પણ કરી શકે છે. ગટ માઇક્રોબાયોટા-મગજ ધરીનો નવો ખ્યાલ ઉભરી રહ્યો છે (વાંગ અને કેસ્પર, 2014).
આ આધારો પર, આરોગ્ય અને રોગમાં ગટ માઇક્રોબાયોટાની ભૂમિકાને સમજવાથી, આહારની આદતો સહિત, યોગ્ય જીવનશૈલીની પસંદગી દ્વારા આંતરડાના માઇક્રોબાયોટાની રચનામાં ફેરફાર કરીને ક્રોનિક રોગોની સારવાર માટે પાયો નાખી શકાય છે. વધુમાં, આંતરડાના માઇક્રોબાયોટાની સીધી હેરફેર અનુકૂલનશીલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં સુધારો કરી શકે છે અને બળતરા સ્ત્રાવને ઘટાડી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કારણ કે MS ઇમ્યુનોપેથોલોજી (Sie et al., 17) માં આંતરડાના Th2014 કોષોની ચોક્કસ ભૂમિકા સૂચવવામાં આવી છે, ટ્રેગ સેલ ભિન્નતાને પ્રોત્સાહન આપવું અને પેથોજેનિક Th17 કોષોને ઘટાડીને MS દર્દીઓમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષાના પુનરાવૃત્તિને અટકાવી શકે છે (ઇસાઝાદેહ-નાવિકાસ એટ અલ. , 2012).
આ આધારો પર, MS મોડલ્સમાં જોવા મળેલ ટ્રેગ/Th17 સંતુલનની ખામી એમએસ દર્દીઓમાં પણ જોવા મળે છે, તેની મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ અસરો હોઈ શકે છે, કારણ કે આ ખામીને માઇક્રોબાયોટા કમ્પોઝિશનમાં ફેરફાર દ્વારા મોડ્યુલેટ કરી શકાય છે, જે બદલામાં મોડ્યુલેટ થાય છે. આહારમાં ફેરફાર દ્વારા (ડેવિડ એટ અલ., 2014).
એમએસમાં તેમજ અન્ય દીર્ઘકાલીન દાહક રોગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના વધારાને ટાળવા માટે આહારના ઘટકો જેનું સેવન નિયંત્રિત હોવું જોઈએ, તે નીચે મુજબ છે:
પ્રાણી મૂળના સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ, જે આખા દૂધ, માખણ, પનીર, માંસ અને સોસેજ જેવા ખોરાકમાં જોવા મળે છે, તે ખોરાકના ઘટકો છે જે એમએસના કોર્સ પરના તેમના હાનિકારક પ્રભાવ માટે વધુ વારંવાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
1950 માં, સ્વાન્કે સૂચવ્યું કે સંતૃપ્ત પ્રાણી ચરબીનો વપરાશ MS ની આવર્તન સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે, પરંતુ પ્રાણીની ચરબીના પ્રતિબંધિત સેવન અને MS ની માફી વચ્ચેની કડી ફક્ત 2003 માં જ નોંધવામાં આવી હતી (સ્વાંક અને ગુડવિન, 2003). સ્વાન્ક અને ગુડવિન અનુસાર, ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર સંગ્રહિત લિપિડ્સ અને કોલેસ્ટ્રોલના સંશ્લેષણ તરફ દોરી જાય છે અને મેમ્બ્રેનની પ્રવાહીતામાં ઘટાડો અને રુધિરકેશિકાઓમાં સંભવિત અવરોધ, અને બળતરાની શરૂઆત અથવા વધારોનું કારણ બને છે.
અન્ય વધુ તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે સંતૃપ્ત ચરબીની ક્રિયા ટ્રાન્સક્રિપ્શનલ સ્તરે નિયંત્રિત થાય છે અને તે જનીન અભિવ્યક્તિ, કોષ ચયાપચય, વિકાસ અને કોષોના ભિન્નતાને પ્રભાવિત કરે છે. સામાન્ય રીતે, પ્રાણીની ચરબીની ધારણા ઘણી વખત ઉચ્ચ કેલરીના સેવન સાથે જોડાયેલી હોય છે, જે તેના પોતાના પર ઘણા ક્રોનિક બળતરા રોગો માટે નુકસાનકારક પરિબળ છે. છેવટે, આ લેખમાં પાછળથી વર્ણવ્યા મુજબ, સંતૃપ્ત પ્રાણીની ચરબીનો વધુ પડતો આંતરડાના માઇક્રોબાયોટા, આંતરડાની રોગપ્રતિકારક શક્તિની નિષ્ક્રિયતા અને નિમ્ન-ગ્રેડ પ્રણાલીગત બળતરા તરફ દોરી જાય છે અને કેટલાક માનવ ક્રોનિક વિકૃતિઓનું સંભવિત કારણ રજૂ કરે છે.
ટ્રાન્સ ફેટી એસિડ્સ (TFAs) એ અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ છે જેમાં ટ્રાન્સ કન્ફિગરેશનમાં ઓછામાં ઓછું એક બિનસંયોજિત ડબલ બોન્ડ હોય છે (ભારદ્વાજ એટ અલ., 2011).
વનસ્પતિ તેલના આંશિક હાઇડ્રોજનેશનના ઉત્પાદનો તરીકે, તેઓ પ્રાણીની ચરબીને બદલવા માટે 1960 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ માત્ર પછી જ જાણવા મળ્યું કે તેઓ ચયાપચય પર સમાન હાનિકારક અસર કરે છે અને, સંતૃપ્ત ફેટી એસિડની જેમ, કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો કરે છે. અને પેટની ચરબી અને વજન વધારવાની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. TFAs નું સેવન આંતરડાના સોજા અને Th17 સેલ ધ્રુવીકરણમાં પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી સિટોકિન્સના અપગ્ર્યુલેશન સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલ હોવાનું જણાયું હતું (ઓકાડા એટ અલ., 2013). તદુપરાંત, TFAs કુદરતી અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સના ચયાપચયમાં દખલ કરે છે, જેમાં સીઆઈએસ રૂપરેખાંકન હોય છે.
TFAs માર્જરિન અને અન્ય ઉપચારિત (હાઈડ્રોજનયુક્ત) વનસ્પતિ ચરબીમાં, માંસ અને આહાર ઉત્પાદનોમાં અને નાસ્તામાં જોવા મળે છે. તેઓ ફ્રેન્ચ ફ્રાઈસ અને અન્ય તળેલા ખોરાકમાં પણ હાજર હોઈ શકે છે, કારણ કે તે ફ્રાઈંગમાં પણ બને છે.
લાલ માંસમાં સફેદ માંસ કરતાં વધુ આયર્ન હેમ હોય છે. આયર્ન સરળતાથી નાઈટ્રોસિલેટેડ છે અને આ અંતર્જાત નાઈટ્રોસો-કમ્પાઉન્ડ્સ (NOCs; Joosen et al., 2010) ની રચનાને સરળ બનાવે છે. લાલ માંસનું સેવન ખરેખર એનઓસીની રચના સાથે ડોઝ રિસ્પોન્સ સંબંધ દર્શાવે છે, જ્યારે સફેદ માંસ માટે આવો કોઈ સંબંધ નથી. NOCs મ્યુટેજેનિક છે: નાઈટ્રોસિલેશન અને DNA નુકસાનને પ્રેરિત કરે છે. પ્રોસેસ્ડ (નાઈટ્રેટ-સચવાયેલ) લાલ માંસ જોખમ વધારે છે. ઊંચા તાપમાને માંસને રાંધતી વખતે હેટરોસાયક્લિક એમાઇન્સ રચાય છે, પરંતુ આ લાલ માંસ માટે ચોક્કસ નથી (જુસેન એટ અલ., 2010).
MS (વિલિયમ્સ એટ અલ., 2012) માં બળતરાના સ્થળો પર અસામાન્ય આયર્નના ભંડાર જોવા મળ્યા છે અને લાલ માંસનો વપરાશ ?-GT અને hs-CRP (મોન્ટોનેન એટ અલ., 2013) ના ઉચ્ચ સ્તરો સાથે સંકળાયેલ છે.
નોંધનીય છે કે, અમારી પાસે N-glycolylneuraminic acid (Neu5Gc) નથી, જે એક મુખ્ય સિઆલિક એસિડ છે, કારણ કે CMAH જનીનમાં નિષ્ક્રિય થતા પરિવર્તને મનુષ્યોમાં તેની અભિવ્યક્તિને દૂર કરી દીધી છે. ડાયેટરી સ્ત્રોતોમાંથી Neu5Gc નું મેટાબોલિક ઇન્કોર્પોરેશન-ખાસ કરીને લાલ માંસ અને દૂધની બનાવટો-સમસ્યાઓ ઊભી કરી શકે છે, કારણ કે મનુષ્યમાં એન્ટિ-Neu5Gc એન્ટિબોડીઝ ફરતી હોય છે અને આ ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેશન સાથે સંભવિત જોડાણ સૂચવે છે (પૅડલર-કારવાની એટ અલ., 2008).
અંતે, માંસમાં એરાચિડોનિક એસિડ (ઓમેગા-6 (n-6) PUFA હોય છે, જે પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી ઇકોસાનોઇડ્સ [પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન્સ અને લ્યુકોટ્રિએન્સ]નું પુરોગામી છે) અને Th17 પાથવે (સ્ટેન્સન, 2014) ને સક્રિય કરે છે.
ઓછી ફાઇબર સામગ્રી સાથે ખાંડ-મીઠાં પીણાં અને શુદ્ધ અનાજનું વધુ સેવન કરવાથી કેલરીની સંખ્યા અને ગ્લુકોઝનું સ્તર ઝડપથી વધે છે. ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં અનુગામી વધારો જૈવસંશ્લેષણ માર્ગો અને અન્ય બાબતોની સાથે એરાકીડોનિક એસિડ અને તેના પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી ડેરિવેટિવ્સના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે.
આહારમાં મીઠાનું પ્રમાણ વધવું એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના વિકાસ માટે પર્યાવરણીય જોખમ પરિબળ હોઈ શકે છે, કારણ કે એવું જાણવા મળ્યું છે કે તે EAE માં રોગકારક Th17 કોષો અને સંબંધિત પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી સાઇટોકીન્સને પ્રેરિત કરી શકે છે (ક્લીનવિટફેલ્ડ એટ અલ., 2013; વુ એટ અલ., 2013) . Th17 કોષો એમએસના વિકાસમાં સામેલ છે.
દૂધની ચરબી એકસમાન રીતે વિખેરી નાખવામાં આવે છે અને ઓક્સિડેશનથી સુરક્ષિત છે, લિપિડ્સ અને ખાસ પ્રોટીનથી બનેલા પટલને આભારી છે જેને મિલ્ક ફેટ ગ્લોબ્યુલ મેમ્બ્રેન (MFGM; Riccio, 2004)નું પ્રોટીન કહેવાય છે. આ પ્રોટીન, જે દૂધના પ્રોટીનનો માત્ર 1% હિસ્સો ધરાવે છે, તેમાં પોષક મૂલ્યને બદલે માહિતીપ્રદ છે. માનવીય સ્તનપાનમાં, તેઓ શિશુમાં પાચન, નર્વસ અને રોગપ્રતિકારક તંત્રની યોગ્ય રચના માટે જરૂરી છે. માહિતીનો આ પ્રવાહ દેખીતી રીતે, પુખ્તાવસ્થામાં અને તેમજ, માનવ પોષણ માટે લેવામાં આવતા ગાયના દૂધના કિસ્સામાં, દેખીતી રીતે સંબંધિત નથી, અથવા બિલકુલ જરૂરી નથી. પુખ્ત વયમાં, ગાયના દૂધના MFGM પ્રોટીનની હવે માહિતીપ્રદ ભૂમિકા હોતી નથી અને તેને દૂધની ચરબી સાથે ખોરાકમાંથી દૂર કરી શકાય છે.
આખા ગાયના દૂધમાંથી MFGM પ્રોટીનને દૂર કરવું એ MSના કિસ્સામાં ખાસ કરીને સંબંધિત છે. સૌથી વધુ પ્રતિનિધિત્વ ધરાવતા MFGM પ્રોટીન (કુલ MFGM પ્રોટીનના 40%), બ્યુટીરોફિલિન (BTN), ખરેખર MS માં ભૂમિકા હોવાની શંકા છે, કારણ કે તે MS માં ઉમેદવાર ઓટોએન્ટિજેનમાંથી એક MOG જેવું જ છે. BTN અને MOG MS પ્રાયોગિક મોડલ્સમાં સમાન વર્તન ધરાવે છે, અને MOG/BTN ક્રોસ-રિએક્ટિવ એન્ટિબોડીઝ MS, ઓટીઝમ અને કોરોનરી હૃદય રોગમાં (CHD; Riccio, 2004) મળી આવ્યા છે. આ આધારો પર, MS ધરાવતા દર્દીએ આખું ગાયનું દૂધ લેવાનું ટાળવું જોઈએ અને સ્કિમ્ડ દૂધને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ, જેમાં, વધુમાં, પ્રાણીની ચરબી નથી.
અન્ય દૃષ્ટિકોણ સ્વાનસન એટ અલનો છે. (2013). તેઓએ શોધી કાઢ્યું છે કે BTN અથવા BTN જેવા અણુઓની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં નિયમનકારી ભૂમિકા હોઈ શકે છે અને તેથી તેઓ સૂચવે છે કે BTN અથવા BTN જેવા અણુઓ Treg વિકાસને પ્રેરિત કરવા માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે.
દરેક ભોજન પછી, અમે ખોરાકના પ્રકાર અને જથ્થાને આધારે ક્ષણિક અને મધ્યમ ઓક્સિડેટીવ તણાવ અને મધ્યમ બળતરા પ્રતિભાવ અનુભવી શકીએ છીએ. વધુ માત્રામાં મીઠું/પ્રાણી ચરબી અને ટ્રાન્સ ચરબી/ખાંડ-મીઠાવાળા પીણાંના વારંવાર અને સતત સંપર્ક પર આધારિત આહારની આદતો આપણી રોગપ્રતિકારક/મેટાબોલિક સિસ્ટમ પર ભાર મૂકે છે અને હોમિયોસ્ટેસિસની અનુગામી સંભવિત નિષ્ફળતા વિવિધ પ્રકૃતિના રોગપ્રતિકારક અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. .
એકસાથે લેવામાં આવે તો, આહાર-આધારિત તણાવ નીચેના કારણોસર હોઈ શકે છે: (a) કેલરીનું સેવન: કેલરી જેટલી વધારે છે, ઓક્સિડેટીવ તાણ વધુ પ્રેરિત થાય છે; (b) ભોજનનો ગ્લાયકેમિક લોડ: તીવ્ર પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયકેમિક શિખરો જરૂરી કરતાં વધુ ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને પ્રેરિત કરી શકે છે; (c) લિપિડ પેટર્ન: સંતૃપ્ત પ્રાણી ચરબી, ટ્રાન્સ ફેટી એસિડ્સ અને ઓમેગા-6 (n-6) લાંબી સાંકળ PUFA પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ સોજાને પ્રોત્સાહન આપે છે. નીચેના વિભાગોમાં જણાવ્યા મુજબ, n-3 PUFA અને પોલિફીનોલ્સ, કેલરી પ્રતિબંધ અને શારીરિક વ્યાયામ દ્વારા પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ સોજાને ક્ષીણ અથવા દબાવવામાં આવે છે.
ચોક્કસ બાયોએક્ટિવ ડાયેટરી અણુઓ પેથોજેનિક માઇક્રોબાયલ એજન્ટોની અસરોનો સામનો કરવા અને બળતરાના અણુઓની અભિવ્યક્તિને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે. તેમાંથી, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંયોજનો શાકભાજીમાંથી પોલિફીનોલ્સ અને કેરોટીનોઇડ્સ, માછલીમાંથી n-3 PUFA, વિટામિન ડી અને એ, લિપોઇક એસિડ જેવા થિયોલ સંયોજનો અને સેલેનિયમ અને મેગ્નેશિયમ જેવા ઓલિગોએલિમેન્ટ્સ છે.
PUFA ના અપવાદ સિવાય, ઉપરોક્ત મોટાભાગના સંયોજનો, જે એન્ટીઑકિસડન્ટ નથી, તેમના એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો માટે જાણીતા છે. MS માં એન્ટીઑકિસડન્ટોના ઉપયોગ માટેનો તર્ક એ અવલોકન પર આધારિત છે કે ઓક્સિડેટીવ તણાવ એ બળતરા પ્રક્રિયાના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટકોમાંનું એક છે જે માયલિનના અધોગતિ અને એક્સોનલ નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. જો કે, હવે તે જાણીતું છે કે આહાર એન્ટીઑકિસડન્ટોમાં વધારાની જૈવિક ગુણધર્મો છે જે સામાન્ય એન્ટીઑકિસડન્ટ પ્રવૃત્તિ કરતાં ઘણી આગળ છે. ખરેખર, તેઓ માઇક્રોબાયલ એજન્ટો અને સંતૃપ્ત અથવા ટ્રાન્સ ફેટી એસિડ્સની નકારાત્મક અસરોનો સામનો કરવા સક્ષમ છે, પ્રોઇનફ્લેમેટરી અણુઓ, ઓક્સિડેટીવ તણાવ અને એન્જીયોજેનેસિસની અભિવ્યક્તિને નિયંત્રિત કરે છે.
શાકભાજી, અનાજ, કઠોળ, મસાલા, જડીબુટ્ટીઓ, ફળો, વાઇન, ફળોના રસ, ચા અને કોફીમાં હાજર તમામ પોલિફેનોલ્સ બળતરા વિરોધી, રોગપ્રતિકારક-મોડ્યુલેટરી, એન્ટિ-એન્જિયોજેનિક અને એન્ટિવાયરલ ગુણધર્મો ધરાવે છે અને કેટાબોલિક માર્ગોને ઉત્તેજિત કરે છે. (ગુપ્તા એટ અલ., 2014; વાંગ એટ અલ., 2014). તેઓ ગ્લાયકોસાઇડ્સ, એસ્ટર અથવા પોલિમરના સ્વરૂપમાં છોડમાં જોવા મળે છે, જે આંતરડાની પટલમાં પ્રવેશવા માટે ખૂબ મોટા હોય છે. આંતરડાના માઇક્રોબાયોટામાંથી મુક્ત થયેલા એગ્લાયકોન્સ આંતરડા અને યકૃતમાં ગ્લુકોરોનાઇડ્સ અને સલ્ફેટ સાથે જોડાય છે. તેમની દ્રાવ્યતા અને જૈવઉપલબ્ધતા ખૂબ નબળી છે (�M; Visioli et al., 2011).
માળખાકીય દૃષ્ટિકોણથી, પોલિફીનોલ્સમાં ફ્લેવોનોઇડ્સ અને નોનફ્લેવોનોઇડ્સ પરમાણુઓનો સમાવેશ થાય છે (બ્રાવો, 1998). સૌથી મહત્વપૂર્ણ ફ્લેવોનોઈડ્સ છે ક્વેર્સેટીન (ડુંગળી, સફરજન, સાઇટ્રસ ફળ અને વાઈન; મીન એટ અલ., 2007; સ્ટર્નબર્ગ એટ અલ., 2008), કેટેચીન્સ (લીલી ચા; ફ્રિડમેન, 2007), અને ડેડઝેઈન અને જેનિસ્ટેઈન (સોયા; કાસ્ટ્રો) et al., 2013; Zhou et al., 2014). સૌથી મહત્વપૂર્ણ નોનફ્લેવોનોઈડ્સ છે રેઝવેરાટ્રોલ (ચોકલેટ, પીનટ, બેરી, કાળી દ્રાક્ષ અને રેડ વાઈન; દાસ અને દાસ, 2007; ચેંગ એટ અલ., 2009; શકીબાઈ એટ અલ., 2009), કર્ક્યુમિન (આદુ પરિવારની મસાલા હળદર, ; પ્રસાદ એટ અલ., 2014), અને હાઇડ્રોક્સિટાઇરોસોલ (ઓલિવ ઓઇલ; હુ એટ અલ., 2014).
એવું જાણવા મળ્યું છે કે વિટ્રોમાં પોલિફીનોલ્સની બળતરા વિરોધી અસર તેમના રાસાયણિક બંધારણ પર આધારિત હોઈ શકે છે (Liuzzi et al., 2011). આમ, ફલેવોનોઈડ્સ અને નોનફ્લેવોનોઈડ્સનું મિશ્રણ માત્ર એક પોલિફીનોલ સાથે પૂરક બનાવવા કરતાં વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે.
સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલા પોલિફીનોલ્સના બે ઉદાહરણો ક્વેર્સેટિન અને રેઝવેરાટ્રોલ છે. Quercetin મુખ્યત્વે ગ્લુકોસાઇડ તરીકે હાજર છે. તેની મોટાભાગની અસરો ઇન્ટરફેરોન-? Quercetin ઝેરી નથી, પરંતુ તેનું ઓક્સિડેશન ઉત્પાદન, quercetin quinone, પ્રોટીન અને glutathione ના SH જૂથો પ્રત્યે ખૂબ જ પ્રતિક્રિયાશીલ છે અને તે ઝેરી હોઈ શકે છે (બૂટ્સ એટ અલ., 2008). લિપોઇક એસિડ અથવા એન-એસિટિલસિસ્ટીનનો ઉમેરો ઝેરી અસરોને મર્યાદિત કરી શકે છે.
રેઝવેરાટ્રોલ યકૃતમાં ગ્લુકોરોનેટેડ છે અને આ સ્વરૂપમાં મુખ્યત્વે ડ્યુઓડેનમમાં શોષાય છે પરંતુ માત્ર ખૂબ મર્યાદિત માત્રામાં. તેની સાંદ્રતા પર આધાર રાખીને, રેઝવેરાટ્રોલ નેક્રોસિસ અથવા એપોપ્ટોસિસ દ્વારા વિવિધ પ્રકારના કોષોના મૃત્યુને પ્રેરિત કરી શકે છે. આ સંદર્ભે, તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે રેઝવેરાટ્રોલમાં ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ અસરો છે; જો કે, એવું પણ નોંધવામાં આવ્યું છે કે તે પ્રાયોગિક MS-જેવા રોગોને વધારી શકે છે (સાટો એટ અલ., 2013). આ વિસંગતતાઓ વિટ્રોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વિવિધ સાંદ્રતા અથવા વિવોમાં જૈવઉપલબ્ધને આભારી હોઈ શકે છે, કારણ કે રેઝવેરાટ્રોલ 10?5 M (માનવ મેસેન્ચિમલ કોષોનો પ્રસાર) અને 10?4 M (પ્રસારના અવરોધ) ની સાંદ્રતા પર વિપરીત અસરો ધરાવે છે. અમારા અનુભવમાં, રેઝવેરાટ્રોલ સંસ્કૃતિમાં કોર્ટિકલ ચેતાકોષો પર ન્યુરોટ્રોફિક અસર કરે છે માત્ર ખૂબ જ ઓછી સાંદ્રતા પર, જ્યારે વધુ સાંદ્રતા પર, તે ઝેરી અસર કરી શકે છે. પરંતુ ઓક્સિડેટીવ તણાવના કિસ્સામાં, રેઝવેરાટ્રોલમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં પણ ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો છે.
અન્ય સંયોજનો અને તત્ત્વો જે MS માં પૂરક તરીકે ઉપયોગી થઈ શકે છે તેમાં વિટામિન D, A, E, C, B12 (Mastronardi et al., 2004), અને niacin (Penberthy and Tsunoda, 2009), અને oligoelements જેમ કે સેલેનિયમ (Boosalis) છે. , 2008) અને મેગ્નેશિયમ (ગેલેન્ડ, 2010).
વિટામિન ડી રોગપ્રતિકારક-મોડ્યુલેટરી ભૂમિકાઓ ધરાવે છે અને MS (સ્મોલ્ડર્સ એટ અલ., 2008; પીઅરોટ-ડિસેલિગ્ની, 2009; કેન્ટોરના, 2012; એશેરીયો એટ અલ., 2014) જેવા ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી રોગોની સારવાર માટે સૌથી આશાસ્પદ આહાર પરમાણુનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે વિશ્વમાં MS નું વિશેષ ભૌગોલિક વિતરણ પણ વિટામિન D3 ની ઘટેલી ઉપલબ્ધતાને આભારી હોઈ શકે છે, કેટલાક દેશોમાં સૂર્યપ્રકાશના અપૂરતા સંપર્કને કારણે, અને સક્રિય વિટામિન ડીનો અભાવ અન્ય એક કારણ હોઈ શકે છે. MS ના પર્યાવરણીય ઉત્પત્તિનું સંભવિત કારણ. જો કે, સક્રિય વિટામિન ડીનું નીચું સ્તર તેના બદલાયેલ ચયાપચય અથવા કાર્યને કારણે માત્ર સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં જ નથી. વાસ્તવમાં, શરીરના વજન પર અથવા દાહક રોગોના કોર્સ પર ફાયદાકારક અસર દર્શાવવામાં વિટામિન D3 (કોલેકેલ્સિફેરોલ) પૂરકની નિષ્ફળતા તેના વહીવટ છતાં તેની ઉણપ સતત રહેવાને કારણે હોઈ શકે છે.
વિટામિન D3 (કોલેકેલ્સિફેરોલ), સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં આવ્યા પછી રચાય છે, તે P25 ઉત્સેચકો CYP3A450 અથવા CYP27R1 દ્વારા યકૃતમાં 2-(OH) D1 (કેલ્સિડિઓલ) માં હાઇડ્રોક્સિલેટેડ છે, અને ત્યારબાદ CYP27B1 થી (?1-25) દ્વારા કિડનીમાં સક્રિય થાય છે. OH)2 D3 (કેલ્સીટ્રિઓલ). આ બાદમાં, વિટામિન ડીનું સક્રિય સ્વરૂપ, CYP24A1 થી 1?, 24,25-(OH)3 D3 (કેલ્સીટ્રોઇક એસિડ) દ્વારા નિષ્ક્રિય થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે સક્રિય વિટામિન ડીનું સ્તર CYP27B1 દ્વારા તેના સંશ્લેષણના સંબંધિત દરો અને CYP24A1 (શુસ્ટર, 2011) દ્વારા તેના ફેરફારો પર આધારિત છે. ઉચ્ચ CYP24A1 અભિવ્યક્તિ, અંતર્જાત સંયોજનો અને ઝેનોબાયોટીક્સ દ્વારા પ્રેરિત, વિટામિન ડીના નીચા સ્તર તરફ દોરી શકે છે અને ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગો અને કેન્સરનું કારણ અથવા વધારો કરી શકે છે. આ આધારો પર, વિટામિન ડીના વહીવટ દરમિયાન વિટામિન ડીના સ્તરને અનુસરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો વિટામિન ડીનું સ્તર ઓછું રહે તો, CYP24A1 mRNA ની અભિવ્યક્તિની તપાસ કરવી જોઈએ, અને CYP27B1 અને CYP24A1 પ્રવૃત્તિઓના નિર્ધારણ અને તેમના નિષેધનું પરીક્ષણ કરવું જોઈએ (ચિલિની એટ અલ., 2012, કેસા એટ અલ., 2013).
અન્ય મહત્વપૂર્ણ પાસું VDR સંદર્ભે છે. વિટામિન D�1?, 25-ડાઇહાઇડ્રોક્સિવિટામિન D�નું સક્રિય ચયાપચય VDR સાથે જોડાય છે, અને જટિલ VDR-D ક્રોનિક રોગોની સંભવિત સુસંગતતાની પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ કેટલાક જનીનોની અભિવ્યક્તિને નિયંત્રિત કરે છે. આકૃતિ 2 અને અને 3,3 માં દર્શાવ્યા મુજબ, VDR-D સંકુલ RA-RXR સાથે બંધન માટે લિગાન્ડ-સક્રિયકૃત PPAR અથવા LXRs સાથે સ્પર્ધા કરે છે. હેટરોડીમેરિક કોમ્પ્લેક્સ પ્રોઇનફ્લેમેટરી ટ્રાન્સક્રિપ્શન ફેક્ટર NFkB સાથે જોડાય છે અને પ્રોઇનફ્લેમેટરી પરમાણુઓના સંશ્લેષણને ઘટાડે છે. આ સંદર્ભમાં, જ્યારે એમએસના અભ્યાસક્રમમાં વિટામિન ડી પૂરકની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, વ્યક્તિએ વીડીઆરને અસર કરતી અંતિમ બહુરૂપતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, જે તાજેતરમાં સ્થૂળતા, બળતરા અને આંતરડાની અભેદ્યતામાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલી છે (અલ-દઘરી એટ અલ. , 2014).
વધુમાં, VDR-D એ સિર્ટુઈન SIRT-1 (An et al., 2010; Polidoro et al., 2013) ને સક્રિય કરે છે તે તારણ સૂચવે છે કે વિટામિન Dનો કોશિકાના ચયાપચય પર પણ પ્રભાવ છે અને તેથી તેના જેવા જ ગુણધર્મો હોઈ શકે છે. અન્ય ઘણા કુદરતી આહાર પૂરવણીઓ: ઓક્સિડેટીવ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે અને બળતરાને ઘટાડે છે.
છેલ્લે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે માનવીઓ અને પ્રાયોગિક મોડેલોમાં ડેટા વચ્ચે તફાવત છે. વાસ્તવમાં, મનુષ્યોમાં, ઉંદરોથી વિપરીત, સ્થૂળતા વિટામિન ડીની નબળી સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલી છે (બૂઇલોન એટ અલ., 2014).
કેરોટીનોઈડ્સમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ લાઈકોપીન છે (ટામેટા, તરબૂચ અને ગુલાબી દ્રાક્ષનું ફળ; રાવ અને રાવ, 2007). ખૂબ જ મજબૂત એન્ટીઑકિસડન્ટ હોવા ઉપરાંત, લાઇકોપીન બીટા-કેરોટિન અને રેટિનોઇક એસિડ આપી શકે છે, અને બાદમાં RXR રીસેપ્ટરને સક્રિય કરી શકે છે (આકૃતિ 2). જોકે આહારમાં કેરોટીનોઈડ્સ, વિટામિન સી અને વિટામિન ઈના વધુ સેવનથી સ્ત્રીઓમાં એમએસનું જોખમ ઓછું થયું નથી (ઝાંગ એટ અલ., 2001), બળતરા સામે લાઈકોપીન અને વિટામિન Aની સુસંગતતાને અવગણી શકાય નહીં.
n-3 આવશ્યક ફેટી એસિડ્સ (EFA) અને PUFA પ્રાણી મૂળના સંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ માટે માન્ય વિકલ્પ રજૂ કરે છે.
વનસ્પતિ અને વનસ્પતિ તેલમાં આવશ્યક ફેટી એસિડ્સ લિનોલીક એસિડ (n-6) અને લિનોલેનિક એસિડ (n-3) હોય છે. n-6 અને n-3 ફેટી એસિડની વિપરીત અસરો હોય છે અને ખોરાકમાં તેમની હાજરી સમકક્ષ હોવી જોઈએ (Schmitz and Ecker, 2008). જો કે, પશ્ચિમી આહારમાં, n-6/n-3 ગુણોત્તર 6 થી 15 ગણો વધારવામાં આવે છે અને આનાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને બળતરા રોગોની વધુ ઘટનાઓ તરફ દોરી જાય છે. વાસ્તવમાં, લિનોલીક એસિડ એરાચિડોનિક એસિડ (20:4) ની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી ઇકોસાનોઇડ્સ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ-2, લ્યુકોટ્રિએન્સ-4 અને થ્રોમ્બોક્સેનિસ-2નો પુરોગામી છે. આ ઇકોસાનોઇડ્સનું સંશ્લેષણ ઇન્સ્યુલિન દ્વારા તરફેણ કરે છે, અને એસ્પિરિન દ્વારા તેમજ n-3 લોંગ-ચેન PUFA EPA (eicosapentaenoic acid) અને DHA (docosahexaenoic acid) દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, જે n-3 લિનોલેનિક એસિડમાંથી મેળવે છે.
DHA અને EPA બંને સીફૂડ અને માછલીના તેલમાં જોવા મળે છે. બંને નોંધપાત્ર બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-થ્રોમ્બોટિક અને રોગપ્રતિકારક-મોડ્યુલેટરી પ્રવૃત્તિઓ દર્શાવે છે, જે સ્ટેટિન્સની સાથે તુલનાત્મક છે (કાલ્ડર, 2006; ફારૂકી એટ અલ., 2007). n-3 PUFA બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને ફેટી એસિડ અને કોલેસ્ટ્રોલના સંશ્લેષણને અટકાવે છે અને તેના બદલે તેઓ ફેટી એસિડના ઓક્સિડેશનને ઉત્તેજિત કરે છે. આ આધારે, MS, n-3 આવશ્યક ફેટી એસિડ્સ (EFA) અને n-3 PUFA જેવા ક્રોનિક સોજાના રોગોમાં ખોરાકમાં n-6 ફેટી એસિડ્સ પર પ્રબળ હોવું જોઈએ. એ નોંધવું રસપ્રદ છે કે DHA મગજમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં હાજર છે અને MS ધરાવતા દર્દીઓમાં તેનું સ્તર ઘટે છે.
LPS દ્વારા સક્રિય કરાયેલ સંસ્કારી માઇક્રોગ્લિયલ કોષોમાં, માછલીનું તેલ ઇન્ટરફેરોન- જેટલું અસરકારક છે? એમએમપી-9 (જિલેટીનેઝ બી) ની અભિવ્યક્તિને રોકવામાં, જે ન્યુરો-ઇન્ફ્લેમેશનના મહત્વપૂર્ણ મધ્યસ્થી છે (લિઉઝી એટ અલ., 2004, 2007). વધુમાં, n-3 PUFA એ થોડા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં MMP-9 સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો છે, જે દર્શાવે છે કે n-3 PUFA MS (વેઈનસ્ટોક-ગટ્ટમેન એટ અલ., 2005; મહેતા એટ અલ., 2009) કોર્સમાં સારી પૂરક સારવારનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે. ; શિન્ટો એટ અલ., 2009). માછલીનું તેલ તંદુરસ્ત ઉંદરના બચ્ચાઓમાં મોટર પ્રદર્શનને સુધારવા માટે પણ જોવા મળ્યું છે (કોલુસિયા એટ અલ., 2009).
n-3 PUFA AMPK અને COX ઉત્સેચકો પર એસ્પિરિન સાથે સુમેળમાં કાર્ય કરે છે પરંતુ વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથે. નોંધનીય છે કે, એસ્પિરિનની હાજરીમાં, EPA અને DHA નવા બળતરા વિરોધી બાયોએક્ટિવ પરમાણુઓ બનાવે છે જેને રિસોલ્વિન્સ, પ્રોટેક્ટિન્સ અને મેરિસિન કહેવાય છે, જે સેલ્યુલર સોજા અને દાહક પીડાને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે (Xu et al., 2010; Hong and Lu, 2013; સેરહાન અને ચિયાંગ, 2013). આ MS માં પોષક હસ્તક્ષેપથી સંબંધિત એક સંબંધિત પાસું હોઈ શકે છે. ખરેખર, MS સાથે સંકળાયેલ બળતરા પ્રક્રિયાઓ ઓમેગા-3 (બળતરા વિરોધી)/ઓમેગા 6 (બળતરા) PUFA ના નીચા ગુણોત્તરને કારણે પણ હોઈ શકે છે અને ત્યાંથી રિઝોલ્યુશન-પ્રેરિત પરમાણુઓ લિપોક્સિન્સ, રિસોલ્વિન્સ અને રિઝોલ્યુવિન્સના પર્યાપ્ત માત્રામાં ઓછા ઉત્પાદનને કારણે હોઈ શકે છે. રક્ષણાત્મક પદાર્થો જે બળતરાને દબાવી દે છે. આથી, ઓમેગા-3 PUFA નું એસ્પિરિન અથવા સીધા લિપોક્સિન્સ, રિસોલ્વિન્સ અને પ્રોટેક્ટિન સાથેનું વહીવટ MS અને અન્ય ન્યુરોઈન્ફ્લેમેટરી રોગોની રોકથામ અને સારવારમાં એક નવો અભિગમ બનાવી શકે છે. વધુમાં, EPA અને DHA (Yanai et al., 450) ના P2014 CYP એન્ઝાઇમ્સ દ્વારા અન્ય બળતરા વિરોધી અને એન્ટિએન્જિયોજેનિક ઇકોસાનોઇડ્સ પણ ઉત્પન્ન કરી શકાય છે. આ સંદર્ભમાં, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે સ્ટેટિન્સ n-3 અને n-6 ના ચયાપચયમાં નકારાત્મક રીતે દખલ કરી શકે છે, કારણ કે તેઓ n-3/n-6 ગુણોત્તરને ઘટાડી શકે છે. આમ, સ્ટેટિન્સ સાથેની સારવાર n-3 PUFA સપ્લિમેન્ટેશન (હેરિસ એટ અલ., 2004) સાથે સંકળાયેલ હોવી જોઈએ.
સૂર્યમુખી, મકાઈ, સોયાબીન અને તલના બીજના તેલમાં n-6 ફેટી એસિડ કરતાં વધુ n-3 ફેટી એસિડ હોય છે અને તેથી પ્રોઇનફ્લેમેટરી ઇકોસાનોઇડ ઉત્પાદનના સ્તરને મર્યાદિત કરવા માટે એમએસમાં તેમની ધારણા મર્યાદિત હોવી જોઈએ. બીજી બાજુ, નાળિયેર તેલમાં સંતૃપ્ત ફેટી એસિડનું પ્રમાણ વધુ હોય છે. વનસ્પતિ તેલોમાં, ઓલિવ તેલને સંતૃપ્ત અને અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ વચ્ચેના સારા ગુણોત્તર માટે પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ, અને કારણ કે તેમાં એન્ટીઑકિસડન્ટ હાઇડ્રોક્સિટાઇરોસોલ છે.
થિયોલ જૂથો (�SH) ધરાવતા સંયોજનો જેમ કે ?-લિપોઇક એસિડ (ALA), ગ્લુટાથિઓન અને N-એસિટિલસિસ્ટીન (NAC) નો ઉપયોગ એમએસની પૂરક સારવાર માટે સંભવિત આહાર પૂરવણીઓ તરીકે ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.
પોલિફીનોલ્સ તરીકે, ALA (સેલિન્થોન એટ અલ., 2008; લીલા છોડ અને પ્રાણી ખોરાક) ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી અને બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે. ALA BBB ની અખંડિતતાને સ્થિર કરે છે અને cAMP ના ઉત્પાદન અને પ્રોટીન કિનેઝ A ની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. તેમજ NAC ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. તે BBBમાંથી પસાર થાય છે અને બળતરાથી રક્ષણ આપે છે (બાવરસાદ શાહરીપુર એટ અલ., 2014).
હસ્તક્ષેપ ટ્રાયલ્સની તાજેતરની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ પુરાવા આપે છે કે ભૂમધ્ય આહાર પેટર્ન બળતરા અને રક્તવાહિની મૃત્યુદરના જોખમને ઘટાડે છે અને એન્ડોથેલિયલ કાર્યોમાં સુધારો કરે છે (Schwingshackl and Hoffmann, 2014). આ તારણો એટલા પ્રોત્સાહક છે કારણ કે તમે વિચારો છો કે સાચો ભૂમધ્ય આહાર હાલમાં વર્ણવેલ ખોરાક કરતા થોડો અલગ છે.
તે સામાન્ય રીતે સંમત છે કે ભૂમધ્ય આહાર વધારાની વર્જિન ઓલિવ તેલ, અશુદ્ધ અનાજ, કઠોળ, વિવિધ શાકભાજી (ખાસ કરીને ટામેટાં) અને ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો (મોટે ભાગે પેકોરિનો ચીઝ, રિકોટા, મોઝેરેલા અને દહીં) ના વપરાશ પર આધારિત છે. માછલી અને મત્સ્યઉદ્યોગ ઉત્પાદનો, અને પ્રાણીઓની ચરબી અને માંસનો ઓછો વપરાશ. જો કે, હાલમાં, ભૂમધ્ય આહારમાં પાસ્તા અને બ્રેડનો વધુ વપરાશ થાય છે, જેનો અર્થ થાય છે ગ્લુટેનનું વધુ પ્રમાણ.
એકવાર, સાચા ભૂમધ્ય આહારમાં, દક્ષિણ ઇટાલીમાં, અઠવાડિયામાં બે અથવા વધુમાં વધુ ત્રણ વખત માંસ ખાવામાં આવતું હતું, માત્ર ઓલિવ તેલનો ઉપયોગ રસોઈ માટે કરવામાં આવતો હતો (અતિ-વર્જિન ગુણવત્તા અને શક્ય તેટલું કાચું), પરંતુ નોંધપાત્ર રીતે ગ્લુટેનનું સેવન લગભગ હતું. વર્તમાન સેવનની તુલનામાં અડધો. પાસ્તાને ક્લાસિક હોમમેઇડ ટમેટાની ચટણી સાથે ખાવામાં આવતું હતું, પરંતુ વૈકલ્પિક રીતે, તે મોટાભાગે અન્ય ગ્લુટેન-મુક્ત ખોરાક સાથે મિશ્ર કરવામાં આવતું હતું. સૌથી સામાન્ય વાનગીઓ પાસ્તા અને બટાટા હતા; લીલી કઠોળ અથવા આર્ટિકોક્સ, ઝુચીની, રીંગણા, સલગમ અથવા કોબી સાથેનો પાસ્તા; શાકભાજી અને કઠોળના મિશ્રણ સાથે પાસ્તા (માઇનસ્ટ્રોન: વનસ્પતિ સૂપ); અને ચણા, કઠોળ અથવા દાળ સાથે પાસ્તા. આજના ખાંડ-મીઠાં પીણાં જાણતા નહોતા. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સમૃદ્ધ ખોરાકની ઉચ્ચ ધારણા નોન્સેલિયાક એસિમ્પટમેટિક ગ્લુટેન સંવેદનશીલતા, મ્યુકોસલ આંતરડાને નુકસાન, આંતરડાના માઇક્રોબાયોટામાં ફેરફાર અને નીચા-ગ્રેડ આંતરડાની બળતરા તરફ દોરી શકે છે. નિષ્કર્ષમાં, ભૂમધ્ય આહાર સારો છે, પરંતુ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યનું સેવન મર્યાદિત હોવું જોઈએ અને આખા અનાજ હોવા જોઈએ.
MS ના અભ્યાસક્રમ પર ધૂમ્રપાનની અસર પર માત્ર થોડા અભ્યાસો જ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે અને પરિણામો વિરોધાભાસી છે, કદાચ કારણ કે તેની અસરોને અન્ય પરિબળોથી ચકાસવી અને સમજાવવી મુશ્કેલ છે. વેલેન્ડ એટ અલ. (2014) ને ધૂમ્રપાન અને ફરીથી થવાના દર અથવા રોગની પ્રવૃત્તિ વચ્ચે કોઈ જોડાણ મળ્યું નથી, પરંતુ બાકાત રાખશો નહીં કે ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ કરતાં ધૂમ્રપાન કરનારાઓનું જીવનની આરોગ્ય સંબંધિત ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હોઈ શકે છે, જ્યારે માનોચેહરીનિયા એટ અલ. (2013) જાણવા મળ્યું કે ધૂમ્રપાન વધુ ગંભીર રોગ સાથે સંકળાયેલું છે.
જો કે, આકૃતિ 2 માં બતાવ્યા પ્રમાણે, એવી અપેક્ષા રાખી શકાય છે કે સિગારેટનો ધુમાડો એમએસના કોર્સને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, કારણ કે તે સિર્ટુઇન્સ (Caito et al., 2010) ની બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિને અટકાવી શકે છે. સિગારેટના ધુમાડા દ્વારા પ્રેરિત ઓક્સિડેટીવ અને કાર્બોનિલ તણાવને રેઝવેરાટ્રોલ (લિયુ એટ અલ., 2014) દ્વારા ઉલટાવી શકાય છે.
તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આલ્કોહોલ (બિયર, વાઇન અથવા દારૂ)નો વપરાશ MS જોખમ સાથે સંકળાયેલ નથી (માસા એટ અલ., 2013; હેડસ્ટ્રમ એટ અલ., 2014). જો કે, આકૃતિ 2 માં બતાવ્યા પ્રમાણે, આલ્કોહોલ સિર્ટુઈન SIRT1 ને અટકાવી શકે છે અને SREBP-1c (You et al., 2008) ની ટ્રાન્સક્રિપ્શનલ પ્રવૃત્તિને સક્રિય કરી શકે છે, આમ ઓક્સિડેટીવ ચયાપચયના ખર્ચે લિપિડ્સ અને બળતરાના જૈવસંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
ઇથેનોલના અન્ય બે પાસાઓ છે જેને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. પ્રથમ, ઇથેનોલનું ચયાપચય મોટી સંખ્યામાં NAD+ પરમાણુઓને NADH માં રૂપાંતરિત કરે છે, જે Sirtuins ની પ્રવૃત્તિ માટે જરૂરી NAD+ ની ઉપલબ્ધતાને મર્યાદિત કરે છે. બીજું, P450 ઉત્સેચકોના સબસ્ટ્રેટ તરીકે, ઇથેનોલ દવાઓના ચયાપચયમાં દખલ કરી શકે છે, જે સમાન ઉત્સેચકો દ્વારા રૂપાંતરિત થાય છે. પરિણામ લંબાવવું અને ડ્રગની ક્રિયામાં વધારો હોઈ શકે છે. એકંદરે, આલ્કોહોલને એક પરમાણુ તરીકે ગણવું જોઈએ જે સામાન્ય ચયાપચયમાં દખલ કરે છે અને દાહક પ્રક્રિયાને સરળ બનાવે છે, દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો કરવાની શક્યતાને જટિલ બનાવે છે.
ઉચ્ચ કેલરીનું સેવન અને શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ખાંડથી ભરપૂર ભોજન ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો કરે છે અને જૈવસંશ્લેષણની તરફેણ કરે છે, જેમાં પ્રોઇનફ્લેમેટરી અણુઓનું ઉત્પાદન અને મુક્ત રેડિકલનું ઉત્પાદન સામેલ છે. કેલરી પ્રતિબંધ, ખોરાકના વપરાશમાં ઘટાડો કરીને અથવા તૂટક તૂટક ઉપવાસ દ્વારા (એક દિવસ અને અન્ય નહીં), SIRT1 (ઝાંગ એટ અલ., 2011) ના સ્તરને અપરેગ્યુલેટ કરે છે, AMP નું સ્તર વધે છે અને AMPK ને અપરેગ્યુલેટ કરે છે, એડિપોનેક્ટીન સ્તરને વધારે છે અને અપરેગ્યુલેટ કરે છે અથવા તેના રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરે છે (લી અને ક્વાક, 2014), અને ઓક્સિડેટીવ નુકસાન, લિમ્ફોસાઇટ સક્રિયકરણ અને MS (Piccio et al., 2008, 2013) ના પ્રાયોગિક મોડલની પ્રગતિને ઘટાડે છે. કેલરી પ્રતિબંધની અસરો એગોનિસ્ટ્સ (રેઝવેરાટ્રોલ અને અન્ય પોલિફીનોલ્સ) દ્વારા નકલ કરી શકાય છે, જે સમાન લક્ષ્યો (SIRT1, AMPK) પર કાર્ય કરે છે.
શારીરિક વ્યાયામ હવે MS દર્દીઓ માટે પણ લગભગ સ્વીકૃત પ્રથા છે અને તે સામાન્ય રીતે ક્રોનિક થાકના લક્ષણોને ઘટાડવા અને વિકલાંગતાની શરૂઆતને રોકવા અથવા ધીમી કરવા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે. જો કે, શારીરિક વ્યાયામનું મહત્વ સ્નાયુઓની સરળ પ્રવૃત્તિ કરતા પણ આગળ વધે છે અને તેને સર્વગ્રાહી સંદર્ભમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ જેમાં આહાર, કસરત, ઉપચાર અને સામાજિક આદાનપ્રદાન, બધા એમએસ દર્દીઓની સુખાકારી માટે ભૂમિકા ભજવે છે (ગેસિયાસ અને કાસાસીયા, 2013).
ડબ્લ્યુએચઓ (2010) દ્વારા માનવીય ક્રોનિક રોગોને ઘટાડવા અથવા અટકાવવા માટે આહાર નિયંત્રણ અને કસરત પ્રેક્ટિસની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે.
પરમાણુ દૃષ્ટિકોણથી, શારીરિક વ્યાયામ પ્રોટીન કિનેઝ AMPK ધરી અને AMPK�Sirtuins�PPAR- પર કાર્ય કરીને તેની ફાયદાકારક અસર કરે છે? નેટવર્ક, ઓક્સિડેટીવ ચયાપચયને અપરેગ્યુલેટ કરે છે અને બાયોસિન્થેટિક પાથવેઝ અને બળતરાને ઘટાડે છે (નારકર એટ અલ., 2008). ઊર્જા સંતુલનમાં AMPK ની મુખ્ય ભૂમિકા હોવાથી, તેના એગોનિસ્ટ્સનો ઉલ્લેખ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. રેસવેરાટ્રોલ અને એએમપીકે એગોનિસ્ટ્સ જેમ કે મેટફોર્મિન, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં વપરાતી દવા, શારીરિક પ્રવૃત્તિની અસરની નકલ કરી શકે છે અથવા તેને વધારી શકે છે અને પ્રાયોગિક એન્સેફાલીટીસમાં અસરકારક છે (નાથ એટ અલ., 2009).
શારીરિક વ્યાયામ જીવનની ગુણવત્તાને પ્રભાવિત કરે છે અને બળતરા વિરોધી સાઇટોકીન્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરી શકે છે (ફ્લોરિન્ડો, 2014). વધુમાં, શારીરિક વ્યાયામ લેપ્ટિનના પ્લાઝ્મા સ્તરને ઘટાડે છે અને યકૃતમાં લેપ્ટિન રીસેપ્ટર્સના જનીન અભિવ્યક્તિને ઘટાડે છે (યાસારી એટ અલ., 2009), જ્યારે એડિપોનેક્ટીન સ્તરો અને એડિપોનેક્ટીન રીસેપ્ટર્સ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે (લી અને ક્વાક, 2014).
કેલરી પ્રતિબંધ સાથે શારીરિક વ્યાયામનું જોડાણ બળતરા માર્કર્સમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે (રીડ એટ અલ., 2010).
પુખ્ત વયના C57BL/6 J નર ઉંદરો પર હાથ ધરવામાં આવેલા તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કસરત મગજની માઇટોકોન્ડ્રીયલ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે છે, ન્યુરોપ્લાસ્ટીસીટીને સંભવિત બનાવે છે અને મૂડ સુધારણા સાથે સંકળાયેલ છે, કારણ કે તે ખુલ્લા મેદાનમાં ચિંતા જેવી વર્તણૂક ઘટાડે છે અને પૂંછડીમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ જેવી અસર કરે છે. સસ્પેન્શન ટેસ્ટ (Aguiar et al., 2014). ઉંદરો પર કરવામાં આવેલા અન્ય અભ્યાસો દર્શાવે છે કે કસરત આંતરડાના બેક્ટેરિયાની રચના અને વિવિધતાને બદલી શકે છે (પેટ્રિઝ એટ અલ., 2014).
આ આધારો પર, MS દર્દીઓએ પુનર્વસન કાર્યક્રમ દરમિયાન જો શક્ય હોય તો હળવી શારીરિક વ્યાયામ (ઝડપથી ચાલવું, તરવું અથવા તો નૃત્ય) કરવું જોઈએ.
કમનસીબે, MS માં પોષક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ માત્ર બહુ ઓછા છે. તેમાંના કેટલાક સંતૃપ્ત ચરબીના ઓછા આહાર પર આધારિત હતા, કાં તો પૂરક વિના (સ્વાન્ક અને ગુડવિન, 2003) અથવા ઓમેગા-3 ચરબીના પૂરક (નોર્ડવિક એટ અલ., 2000; વેઇનસ્ટોક-ગુટમેન એટ અલ., 2005). અન્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ફક્ત એક જ આહાર પૂરવણીઓના વહીવટ પર આધારિત હતી: ક્યાં તો વિટામિન ડી, અથવા માછલીનું તેલ (n-3 PUFA), અથવા લિપોઇક એસિડ. સિંગલ પોલિફીનોલ સાથે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ફક્ત કેન્સરમાં જ કરવામાં આવી હતી. આહાર પૂરવણીઓનો ક્યારેય એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો નથી અને તે ક્યારેય આહાર પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે સંકળાયેલ નથી.
એકસાથે લેવામાં આવે તો, MS માં પોષણની ભૂમિકાને સ્પષ્ટ કરવાના ક્લિનિકલ પ્રયાસોને માત્ર નબળી ગુણવત્તાના આશાસ્પદ માનવામાં આવ્યાં હતાં અથવા કોઈ સ્પષ્ટ પરિણામો ન હતા (ફેરિનોટી એટ અલ., 2007, 2012). ખાસ કરીને, Farinotti એટ અલ દ્વારા અહેવાલ તરીકે. તેમની કોક્રેન સમીક્ષા (2012)માં, n-3 PUFA જેવા પૂરક MS માં મુખ્ય ક્લિનિકલ પરિણામ પર કોઈ મોટી અસર કરતા નથી, પરંતુ તેઓ 2 વર્ષમાં ફરીથી થવાની આવૃત્તિ ઘટાડી શકે છે. PUFA સપ્લિમેન્ટેશનની વાસ્તવિક અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપલબ્ધ ડેટાને અપૂરતો અથવા અનિશ્ચિત ગુણવત્તાનો માનવામાં આવતો હતો. કેટલાક અભ્યાસોમાં, ઓમેગા -6 ફેટી એસિડ્સ સાથે રિલેપ્સ પરિણામોમાં થોડો સંભવિત લાભો જોવા મળ્યા હતા, પરંતુ ડેટાને અંતિમ બિંદુઓની માન્યતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. સામાન્ય રીતે, અજમાયશની ગુણવત્તા નબળી હોવાનું જણાયું હતું. વિટામિન સપ્લિમેન્ટેશન પરના અભ્યાસોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું ન હતું કારણ કે કોઈ પણ પાત્રતાના માપદંડોને પૂર્ણ કરતું નથી, મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ પરિણામોના અભાવને કારણે. આમ, MS માં વિટામિન સપ્લિમેન્ટેશન અને એન્ટીઑકિસડન્ટ સપ્લિમેન્ટ્સના ફાયદા અને જોખમો અંગે પુરાવાનો અભાવ છે.
અંતે, MS માં પોષક હસ્તક્ષેપનું ધ્યેય બળતરાનું નિયંત્રણ હોવું જોઈએ અને આ સમીક્ષામાં બતાવ્યા પ્રમાણે, મુખ્યત્વે પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ સોજા, આંતરડાના માઇક્રોબાયોટાની રચના અને આંતરડાની અને પ્રણાલીગત બળતરા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને નિયંત્રિત કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. હાઈપોકેલોરિક આહાર, પ્રીબાયોટીક્સ, પ્રોબાયોટીક્સ અને આહાર પૂરવણીઓ સાથે લાંબા ગાળાના આહાર હસ્તક્ષેપ દ્વારા આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
આ લેખમાં જણાવ્યા મુજબ, તંદુરસ્ત આહારના અણુઓ, કેલરી પ્રતિબંધ અને કસરત કોશિકાના ચયાપચયને અપચય તરફ દિશામાન કરવામાં સક્ષમ છે અને વિશિષ્ટ ઉત્સેચકો, પરમાણુ રીસેપ્ટર્સ અને ટ્રાન્સક્રિપ્શનલ પરિબળો સાથે વિવિધ સ્તરે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને એનાબોલિઝમ અને બળતરાને ઘટાડે છે. વધુમાં, ફાઇબર સાથે જોડાણમાં, તેઓ ગટ ડિસબાયોસિસને યુબાયોસિસમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે.
પરિણામે, શાકભાજી, આખા અનાજ, કઠોળ, ફળો અને માછલીઓ પર આધારિત ઓછી કેલરીયુક્ત ભોજન (1,600�1,800 kcal) રોગની પ્રગતિને ધીમું કરી શકે છે અને એમએસના દર્દીઓની સુખાકારીમાં સુધારો કરી શકે છે, જ્યારે હાઈપરકેલરીવાળા આહારમાં વધુ માત્રામાં ખોરાક લેવામાં આવે છે. મીઠું, સંતૃપ્ત પ્રાણી ચરબી, તળેલું ખોરાક અને ખાંડ-મીઠાં પીણાં પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ઇન્ફ્લેમેશન અને પ્રણાલીગત લો-ગ્રેડ સોજાની શરૂઆત તરફ દોરી શકે છે.
આહારમાં પ્રીબાયોટિક્સ, પ્રોબાયોટીક્સ, ચોક્કસ વિટામિન્સ (D, A, B12 અને નિકોટિનિક એસિડ), ઓલિગોએલિમેન્ટ્સ (મેગ્નેશિયમ અને સેલેનિયમ), અને પોલીફેનોલ્સ, n-3 PUFA અને લિપોઇક એસિડ જેવા આહાર પૂરવણીઓ સાથે સંકલિત હોવું જોઈએ.
MS માટે પ્રીબાયોટિક્સમાં ઇન્યુલિન, બ્રાન, લેક્ટોસ્ક્રોઝ અને ઓલિગોફ્રુક્ટોઝ, કોલોનોસાઇટ્સ માટે પ્રેફરન્શિયલ પોષક તત્વો અને NF-kB નિષ્ક્રિય કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ. પ્રોબાયોટીક્સ, જેમ કે લેક્ટોકોકસ લેક્ટિસ, બાયફિડોબેક્ટેરિયમ લેક્ટિસ અને ક્લોસ્ટ્રિડિયમ બ્યુટીરિકમ, જે આંતરડાના માઇક્રોબાયલ સંતુલનને સુધારી શકે છે, તેનો ઉપયોગ કોલોનિક માઇક્રોબાયોટાની રચનાને બદલવા માટે થઈ શકે છે. પ્રીબાયોટીક્સ અને પ્રોબાયોટીક્સના મિશ્રણની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે. આંતરડાના કાર્યો અને વજન હંમેશા નિયંત્રણમાં હોવું જોઈએ.
આંતરડાના યુબાયોસિસને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને બળતરાને નિયંત્રિત કરવાના હેતુથી વધુ સખત ઉપચારાત્મક અભિગમ ફેકલ માઇક્રોબાયોટા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (FMT; સ્મિત્સ એટ અલ., 2013) દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે. પદ્ધતિ ખૂબ અસરકારક લાગે છે પરંતુ હજુ પણ આદિમ છે, સંપૂર્ણપણે સલામત નથી અને એક રીતે ઘૃણાસ્પદ પણ છે. આ ક્ષેત્રે ફેકલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટથી આગળ વધવું જોઈએ, ચોક્કસ સ્થિતિ માટે જરૂરી હોઈ શકે તેવા સજીવોને ઓળખવા જોઈએ અને તે સજીવોને FMT (�ક્રિટીકલ વ્યુઝ ઇન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી એન્ડ હેપેટોલોજી,� 2014) કરતા વધુ સરળ રીતે પ્રદાન કરવા જોઈએ.
ઓમેગા-3 PUFA ના અપવાદ સિવાય આહાર પૂરવણીઓ, જે આપણા શરીરના સામાન્ય ઘટકો છે, પોષક હસ્તક્ષેપની શરૂઆતમાં અથવા પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, તંદુરસ્ત સ્થિતિની પુનઃપ્રાપ્તિને સરળ બનાવવા માટે ઉપયોગી છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ માત્ર મર્યાદિત સમય (3�4 મહિના) પૂરતો મર્યાદિત હોવો જોઈએ. આ ખાસ કરીને પોલિફીનોલ્સ માટે માન્ય છે. પોલીફિનોલ્સ તેમની જૈવઉપલબ્ધતા અને તેમની જૈવિક અસરોના સંદર્ભમાં જાણીતા અણુઓ નથી અને તેમની સાથે આહાર પૂરક કરતી વખતે ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ. એક તરફ, તેઓ બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પ્રોઇનફ્લેમેટરી અણુઓના સંશ્લેષણને નિયંત્રિત કરી શકે છે; બીજી તરફ, તેઓ વિશ્રામી કોષોમાં કોષની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરી શકે છે, પરંતુ સતત ઉત્તેજના તંદુરસ્ત કોષોના એપોપ્ટોસિસને પ્રેરિત કરી શકે છે. એકસાથે લેવામાં આવે તો, આ વિચારણાઓ સૂચવે છે કે શુદ્ધ પોલિફીનોલ્સનું વહીવટ આહાર પૂરવણીઓ તરીકે તેમની અસરકારકતા ચકાસવા અને તેમની લાંબા ગાળાની સલામતી અને યોગ્ય માત્રા નક્કી કરવા માટે પ્રારંભિક ક્લિનિકલ ટ્રાયલના આધારે થવી જોઈએ.
સામાન્ય રીતે, બળતરા વિરોધી ખોરાક અને આહાર પૂરવણીઓ સાથેના પોષક હસ્તક્ષેપથી પ્રોઇનફ્લેમેટરી સંયોજનોના જૈવસંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે અને તેના કારણે રોગપ્રતિકારક-મોડ્યુલેટરી દવાઓનો ઉપયોગ વધુ અસરકારક બને છે, અને આખરે તેમની સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરોને મર્યાદિત કરી શકે છે, ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે, અને દર્દીની સુખાકારીની તરફેણ કરો. જો કે, આહાર અને આહાર પૂરવણીઓને દવાઓ તરીકે અને ઉપચારના વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ નહીં. તેવી જ રીતે, પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી ખોરાક ઝેરી નથી અને તેને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવાની જરૂર નથી. જો તમે મૂળભૂત રીતે સ્વસ્થ સ્થિતિમાં હોવ તો તમે જોખમ કે અપરાધ વિના સરસ સ્ટીક અથવા તળેલું ખોરાક ખાઈ શકો છો. લાંબા ગાળે ખોટી ખાવાની આદતો શું નુકસાન પહોંચાડે છે.
મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, અથવા MS, એક ક્રોનિક, પ્રગતિશીલ રોગ છે જેમાં ચેતા કોશિકાઓના માયલિન આવરણને નુકસાન થાય છે. MS ની રોગચાળા સૂચવે છે કે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિમાં વિવિધ પરિબળો ઘણીવાર સામેલ હોય છે. જો કે, અસંખ્ય સંશોધન અભ્યાસોએ મુખ્યત્વે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના વિકાસ પર આહારની ભૂમિકાનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે. કેટલાંક વર્ષો સુધી, હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ માનતા હતા કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં ડેરીના સેવન વચ્ચે સંબંધ છે. વિવિધ સંશોધન અભ્યાસો અનુસાર, ગાયના દૂધ અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના વ્યાપ વચ્ચે નોંધપાત્ર સંબંધ જોવા મળ્યો હતો, જે એમએસના મલ્ટિફેક્ટોરિયલ ઈટીઓલોજીમાં ડેરી ઉત્પાદનોની સંભવિત ભૂમિકા સૂચવે છે. ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, CCST
તેથી, પ્રથમ નજરમાં, એમએસમાં ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી બિમારીઓની કોઈ વિશેષતા હોય તેવું લાગતું નથી, જે ખોટી આહારની આદતો અને જીવનશૈલી અથવા તો ડિસબાયોટિક ગટ માઇક્રોબાયોટા સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. દેખીતી રીતે, આ રોગની તીવ્રતામાં એવું કંઈ નથી કે જે ખોરાક અથવા આંતરડાની માઇક્રોબાયોટાની સ્થિતિ સાથે જોડાયેલ હોય. વાસ્તવમાં, જ્યારે અમે MS પર પોષણની અસર પર અમારો અભ્યાસ શરૂ કર્યો હતો, ત્યાં સહેજ પણ સંકેત નહોતો કે તેમની વચ્ચે વાસ્તવિક કડી હોઈ શકે છે, અને MS માં ગટ માઇક્રોબાયોટાની સંડોવણીનો વિચાર માત્ર ખૂબ જ અનુમાનિત માનવામાં આવતો હતો. આજની તારીખે, આહારની આદતો એમએસના અભ્યાસક્રમને પ્રભાવિત કરી શકે છે તે વિચાર હજુ પણ પોતાને સ્થાપિત કરવા માટે સંઘર્ષ કરી રહ્યો છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને અન્ય દીર્ઘકાલીન બળતરા પરિસ્થિતિઓમાં એવું નથી, જેમાં આહારની આદતોનો પ્રભાવ લગભગ સ્વીકારવામાં આવે છે, અને કેન્સરમાં પણ નથી, જેને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર તરીકે વધુને વધુ ગણવામાં આવે છે (Seyfried et al., 2014).
હાલમાં, એમએસ થેરાપી કોઈ ચોક્કસ આહાર સાથે સંકળાયેલ નથી, કદાચ રોગ પર પોષણની અસરો વિશે માહિતીના અભાવને કારણે. જો કે, MS ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ પૂરક અને વૈકલ્પિક સારવાર (CAM)ની શોધમાં હોય છે, અને ખાસ કરીને ચિકિત્સકની સલાહ વિના, આહારની આદતો બદલવાનો પ્રયાસ કરે છે (શ્વાર્ઝ એટ અલ., 2008; લિયોંગ એટ અલ., 2009 ). એમએસ દર્દીઓ દ્વારા તેમની આહારની આદતો પરના પ્રશ્નાવલિના જવાબમાં આપવામાં આવેલા ડેટા પર આધારિત તાજેતરનો અભ્યાસ, જીવનની સારી શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત ગુણવત્તા અને અપંગતાના નીચા સ્તર સાથે તંદુરસ્ત આહારની આદતોના નોંધપાત્ર જોડાણને સમર્થન આપે છે (હેડકિસ એટ અલ. ., 2014). આ ડેટા એમએસ ધરાવતા લોકો માટે પોષક હસ્તક્ષેપના રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત ટ્રાયલની જરૂરિયાતના વિચારને મજબૂત બનાવે છે. તેના પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે પોષક સારવાર પૂરક હોવી જોઈએ, પરંતુ ઉપચારનો વિકલ્પ ન હોવો જોઈએ, સર્વગ્રાહી અભિગમનો ભાગ હોવો જોઈએ અને તબીબી નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી હજી સુધી કોઈ ડેટા ઉપલબ્ધ ન હોવાથી, અમારું કાર્ય પરમાણુ સ્તરે આહાર પરિબળો અને જીવનશૈલીની જાણીતી અને સ્થાપિત અસરોના આધારે આહારની પસંદગીઓને તર્કસંગત બનાવવાનું લક્ષ્ય છે. આકૃતિ 2 માં નોંધાયેલ ડેટા દેખીતી રીતે સંપૂર્ણ નથી પરંતુ પોષક દરમિયાનગીરીઓ માટે માર્ગદર્શિકા પ્રદાન કરવા માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, આકૃતિ 2 ની જમણી બાજુએ અને તળિયે બતાવ્યા પ્રમાણે પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી ખોરાક જૈવસંશ્લેષણ અને દાહક માર્ગોને અપરેગ્યુલેટ કરે છે, જ્યારે બળતરા વિરોધી ખોરાક ઓક્સિડેટીવ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે અને એનાબોલિઝમ અને બળતરાને ઘટાડે છે.
આ લેખમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, કેલરી પ્રતિબંધ, કસરત અને ચોક્કસ આહાર પરિબળો સેલ્યુલર મેટાબોલિઝમ (આકૃતિ 2) અને ગટ માઇક્રોબાયોટા (આકૃતિ 5) ની રચના બંને પર કાર્ય કરીને બળતરા પ્રતિભાવોની ડિગ્રીને પ્રભાવિત કરી શકે છે તે શોધ સૂચવે છે કે યોગ્ય પોષણ હસ્તક્ષેપ રોગના કોર્સને સુધારી શકે છે અને તેથી એમએસમાં સંભવિત પૂરક સારવાર તરીકે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. RRMS અને PPMS બંનેમાં બળતરા હાજર હોવાથી, રોગના બંને સ્વરૂપો માટે પોષક સલાહો સૂચવવામાં આવે છે. PPMS ના કિસ્સામાં આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે, જેના માટે હાલમાં કોઈ ઈલાજ ઉપલબ્ધ નથી. તેનાથી વિપરીત, ચોક્કસ આહારની આદતો હાનિકારક હોઈ શકે છે અને નિમ્ન-ગ્રેડની બળતરાની દીર્ઘકાલીન સ્થિતિને ઉત્તેજન આપી શકે છે, ખોટો આહાર એમએસમાં ફરીથી થવાના સંભવિત યોગદાન કારણ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
સાથે મળીને, અમને હવે કોષ ચયાપચય અને આંતરડાના માઇક્રોબાયોટા પર આહાર પરિબળોના સંભવિત પ્રભાવ અને રોગ પર તેમની સંભવિત અસરો વિશે વધુ સારી જાણકારી છે, પરંતુ, સ્પષ્ટપણે, અમે માત્ર પોષણ અને આંતરડાના માઇક્રોબાયોટાની ભૂમિકાને સમજવાની શરૂઆત કરી છે. MS માં અને યજમાનની રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે આંતરડાના માઇક્રોબાયોટાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની પ્રકૃતિને સમજવાના સંદર્ભમાં ઘણું કામ બાકી છે, ખાસ કરીને આંતરડાથી દૂરના સ્થળોએ.
આ આધારો પર, MS સંશોધનમાં ભાવિ સંભાવનાઓએ નીચેના મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ: (a) આંતરડાની માઇક્રોબાયોટા રચનાનું મૂલ્યાંકન કરવું; (b) આંતરડાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામીઓનું મૂલ્યાંકન કરો; (c) પોલિફીનોલ્સ અને વિટામિન ડી ચયાપચયની ભૂમિકાને સ્પષ્ટ કરો; (d) AMPK, Sirtuins, PPAR અથવા સીધા NF-kB પર આહારના પરિબળો, જડીબુટ્ટીઓ અને દવાઓની અસરનો અભ્યાસ કરો. નોંધનીય, પ્રકાર II ડાયાબિટીસની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક દવાઓ, જેમ કે PPAR-? એગોનિસ્ટ થિઆઝોલિડિનેડિયોનેસ (બર્નાર્ડો એટ અલ., 2009), અને એએમપીકે એગોનિસ્ટ મેટફોર્મિન (નાથ એટ અલ., 2009) બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે જે બળતરા વિરોધી આહાર પરિબળો સાથે તુલનાત્મક છે; (e) આહાર પૂરવણીઓ અને MS દવાઓ વચ્ચે સંભવિત હસ્તક્ષેપને વ્યાખ્યાયિત કરો; (f) ઉપચાર દરમિયાન તંદુરસ્ત આહારનું પાલન કરવાના મહત્વ વિશે શિક્ષિત કરવાના હેતુથી ઝુંબેશને પ્રોત્સાહન આપવું, દાખલા તરીકે, દર્દીઓને તેમના આહારમાં ફાઇબર અથવા જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો સમાવેશ કરવા પ્રોત્સાહિત કરવા, પ્રોબાયોટીક્સ સાથે પૂરક બનાવવા, પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી n-3 ચરબી કરતાં n-6 ચરબી પસંદ કરવા. , અને માંસ અને પ્રાણી ચરબીના વપરાશને મર્યાદિત કરે છે. સારી વાનગીઓની પસંદગી, જેમ કે મોલી કેટઝેન (2013) દ્વારા વર્ણવેલ, આહારને વધુ સ્વીકાર્ય બનાવી શકે છે.
એકંદરે, ઇમ્યુન-મોડ્યુલેટરી પરંપરાગત એમએસ ઉપચારો લગભગ સફળ રહી છે; જો કે, રિપેર મિકેનિઝમનું રક્ષણ કરી શકે અને તેની તરફેણ કરી શકે તેવી દવાઓ હજુ પણ ખૂટે છે. અમે પોષક માર્ગદર્શન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની તકો આપીને લોકોને સ્વસ્થ રહેવામાં મદદ કરવાનું નક્કી કરી શકીએ છીએ. આ ક્ષણ માટે, MS ધરાવતા દર્દીઓની સુખાકારીમાં સુધારો કરવાની માત્ર સારી સંભાવનાઓ છે. અમે ફક્ત વાર્તાની શરૂઆતમાં છીએ.
રિલેપ્સિંગ-રીમિટિંગ એમએસ અને પ્રાથમિક-પ્રોગ્રેસિવ એમએસ બંને બળતરા રોગો છે, તેઓ કોષ ચયાપચય અને આંતરડાના માઇક્રોબાયોટા પર તેમની ક્રિયા દ્વારા પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી અથવા બળતરા વિરોધી આહાર ટેવો અને જીવનશૈલીથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. એમ.એસ.ના દર્દીઓને પોષક સલાહ તેમની સુખાકારીની તરફેણ કરી શકે છે.
લેખકોએ આ લેખના સંશોધન, લેખકત્વ અને / અથવા પ્રકાશનના સંબંધમાં કોઈ સંભવિત તકરારની જાહેરાત કરી નથી.
લેખકોએ આ લેખના સંશોધન, લેખકત્વ અને/અથવા પ્રકાશન માટે નીચેની નાણાકીય સહાયની રસીદ જાહેર કરી છે: આ કાર્ય ઇટાલિયન ફાઉન્ડેશન ફોર મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (FISM) દ્વારા 2007/R/15 પ્રોજેક્ટ માટે અનુદાન સાથે સમર્થિત છે �હેલ્ધી અને એમએસ દર્દીઓ માટે કાર્યાત્મક ખોરાક, પ્રોજેક્ટ માટે 2010/R/35 �મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં પોષક હસ્તક્ષેપ માટે પરમાણુ આધાર, અને 2014/S/2 (2014�2015) પ્રોજેક્ટ માટે �મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં પોષક તથ્યો: તેઓ શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે અને તેનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું જોઈએ
ઘણા ડોકટરો ખૂબ ભલામણ કરે છે કે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ અથવા MS ધરાવતા દર્દીઓ ડેરીને ટાળે છે કારણ કે વિવિધ સંશોધન અભ્યાસોએ એમએસ અને ડેરી, ખાસ કરીને ગાયના દૂધ વચ્ચે ઉચ્ચ સહસંબંધ દર્શાવ્યો છે. આ મોટે ભાગે એ હકીકતને કારણે છે કે ગાયના દૂધમાં પ્રોટીન સામાન્ય રીતે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા લક્ષ્યાંકિત થાય છે. તદુપરાંત, ગાયના દૂધમાંના કેટલાક પ્રોટીન માઇલિન ઓલિગોડેન્ડ્રોસાઇટ ગ્લાયકોપ્રોટીન અથવા MOG ના ભાગનું અનુકરણ કરે છે, જે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવને ઉત્તેજિત કરે છે જે MOG પર હુમલો કરવા અને નાશ કરવા માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રને પ્રેરિત કરી શકે છે. નેશનલ સેન્ટર ફોર બાયોટેક્નોલોજી ઇન્ફોર્મેશન (NCBI) તરફથી સંદર્ભિત માહિતી. અમારી માહિતીનો અવકાશ ચિરોપ્રેક્ટિક અને કરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો915-850-0900 .
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ
આમાંથી સંદર્ભિત: Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4342365/
પીઠનો દુખાવોવિકલાંગતાના સૌથી પ્રચલિત કારણોમાંનું એક અને કામના દિવસો ચૂકી જવાના દિવસો છે. પીઠનો દુખાવો એ ડૉક્ટરની ઑફિસની મુલાકાત માટેના બીજા સૌથી સામાન્ય કારણને આભારી છે, જે ફક્ત ઉપલા-શ્વસન માર્ગના ચેપથી વધુ છે. આશરે 80 ટકા વસ્તી તેમના સમગ્ર જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પીઠનો દુખાવો અનુભવશે. કરોડરજ્જુ એ હાડકાં, સાંધા, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ, અન્ય નરમ પેશીઓની વચ્ચે બનેલી જટિલ રચના છે. ઇજાઓ અને/અથવા વિકટ પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે�હર્નિયેટ ડિસ્ક, આખરે પીઠના દુખાવાના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. રમતગમતની ઇજાઓ અથવા ઓટોમોબાઇલ અકસ્માતની ઇજાઓ પીઠના દુખાવા માટેનું સૌથી વારંવારનું કારણ છે, જો કે, કેટલીકવાર સરળ હલનચલન પીડાદાયક પરિણામો લાવી શકે છે. સદનસીબે, વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પો, જેમ કે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ, કરોડરજ્જુના ગોઠવણો અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સના ઉપયોગ દ્વારા પીઠનો દુખાવો ઓછો કરવામાં મદદ કરી શકે છે, આખરે પીડા રાહતમાં સુધારો કરે છે. �
***
"ઉપરની માહિતીમલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસમાં પોષણ તથ્યો" લાયકાત ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથેના એક-એક-એક સંબંધને બદલવાનો હેતુ નથી અને તે તબીબી સલાહ નથી. અમે તમને તમારા સંશોધન અને લાયક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે ભાગીદારીના આધારે આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયો લેવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.
અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી, યોગદાન આપતી ઇટીઓલોજિકલ સુધી મર્યાદિત છે વિસેરોસોમેટિક વિક્ષેપ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની અંદર, સંકળાયેલ સોમેટોવિસેરલ રિફ્લેક્સ ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ, સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ, સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ.
અમે પ્રદાન કરીએ છીએ અને પ્રસ્તુત કરીએ છીએ ક્લિનિકલ સહયોગ વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો સાથે. દરેક નિષ્ણાત તેમના વ્યવસાયિક પ્રેક્ટિસના અવકાશ અને તેમના લાઇસન્સના અધિકારક્ષેત્ર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓ માટે સારવાર અને સહાયક સંભાળ માટે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.
અમારા વિડિયો, પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશ સાથે સંબંધિત અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સપોર્ટ કરે છે.*
અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વ્યાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોને ઓળખ્યા છે. વિનંતી પર અમે નિયમનકારી બોર્ડ અને જનતા માટે ઉપલબ્ધ સહાયક સંશોધન અધ્યયનની નકલો પ્રદાન કરીએ છીએ.
અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેના માટે કોઈ વિશેષ સમજૂતી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે સહાય કરી શકે તેના વધારાના સમજૂતીની જરૂર પડે છે; તેથી, ઉપરના વિષયના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને પૂછવા માટે મફત લાગે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, અથવા અમને સંપર્ક કરો 915-850-0900.
અમે તમને અને તમારા પરિવારની મદદ માટે અહીં છીએ.
આશીર્વાદ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, એમ.એસ.એ.સી.પી., RN*, સી.સી.એસ.ટી., આઈએફએમસીપી*, CIFM*, એટીએન*
ઇમેઇલ: કોચ
માં ચિરોપ્રેક્ટિક (ડીસી) ના ડૉક્ટર તરીકે લાઇસન્સ ટેક્સાસ & ન્યૂ મેક્સિકો*
ટેક્સાસ ડીસી લાઇસન્સ # TX5807, ન્યુ મેક્સિકો ડીસી લાઇસન્સ # NM-DC2182
રજિસ્ટર્ડ નર્સ (RN*) તરીકે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત in ફ્લોરિડા
ફ્લોરિડા લાયસન્સ આરએન લાયસન્સ # RN9617241 (નિયંત્રણ નં. 3558029)
કોમ્પેક્ટ સ્થિતિ: મલ્ટી-સ્ટેટ લાઇસન્સ: માં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે અધિકૃત 40 સ્ટેટ્સ*
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
માય ડિજિટલ બિઝનેસ કાર્ડ
રાત્રિની તૃષ્ણાઓને સમજવામાં તે વ્યક્તિઓને મદદ કરી શકે છે જેઓ સતત રાત્રિભોજન ખાય છે જે સંતોષકારક ભોજનનું આયોજન કરે છે... વધારે વાચો
ચિરોપ્રેક્ટિક ક્લિનિકમાં હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ કેવી રીતે ક્ષતિને ઓળખવા માટે ક્લિનિકલ અભિગમ પ્રદાન કરે છે… વધારે વાચો
શું રોઇંગ મશીન ફિટનેસમાં સુધારો કરવા માંગતા વ્યક્તિઓ માટે સંપૂર્ણ શારીરિક વર્કઆઉટ પ્રદાન કરી શકે છે? રોઇંગ… વધારે વાચો
જે વ્યક્તિઓ કામ માટે નિયમિત રીતે બેસે છે અને આગળ લપસી રહી છે, તે રોમ્બોઇડને મજબૂત કરી શકે છે... વધારે વાચો
શું એથ્લેટિક વ્યક્તિઓ MET (સ્નાયુ ઉર્જા તકનીકો) ઉપચારનો સમાવેશ કરી શકે છે જેથી પીડા જેવી અસરોને ઓછી કરી શકાય... વધારે વાચો
ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે અથવા જેઓ તેમના ખાંડના સેવન પર નજર રાખે છે, તે શુગર-ફ્રી કેન્ડી છે… વધારે વાચો