ડિસલોકેટેડ હિપ માટે સંપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા: કારણો અને ઉકેલો

શું ડિસલોકેટેડ હિપ માટે સારવારના વિકલ્પો જાણવાથી વ્યક્તિઓને પુનર્વસન અને પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી કરવામાં મદદ મળી શકે છે?

અવ્યવસ્થિત હિપ

અવ્યવસ્થિત હિપ એક અસામાન્ય ઈજા છે પરંતુ તે ઇજાને કારણે અથવા હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી થઈ શકે છે. તે સામાન્ય રીતે ગંભીર આઘાત પછી થાય છે, સહિત મોટર વાહન અથડામણ, પડે છે, અને ક્યારેક રમતગમતની ઇજાઓ. (કેલિન આર્નોલ્ડ એટ અલ., 2017) હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી પણ અવ્યવસ્થિત હિપ થઈ શકે છે. અસ્થિબંધન આંસુ, કોમલાસ્થિને નુકસાન અને અસ્થિભંગ જેવી અન્ય ઇજાઓ અવ્યવસ્થા સાથે થઈ શકે છે. મોટાભાગના હિપ ડિસલોકેશનની સારવાર સંયુક્ત ઘટાડવાની પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે જે બોલને સોકેટમાં ફરીથી સેટ કરે છે. તે સામાન્ય રીતે ઘેનની દવા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે કરવામાં આવે છે. પુનર્વસન સમય લે છે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પહેલા થોડા મહિના હોઈ શકે છે. શારીરિક ઉપચાર હિપમાં ગતિ અને શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

આ શુ છે?

જો હિપ માત્ર આંશિક રીતે ડિસલોકેશન થાય છે, તો તેને હિપ સબલક્સેશન કહેવામાં આવે છે. જ્યારે આવું થાય છે, હિપ સંયુક્ત વડા માત્ર આંશિક રીતે સોકેટમાંથી બહાર આવે છે. અવ્યવસ્થિત હિપ એ છે જ્યારે સંયુક્તનું માથું અથવા બોલ સૉકેટમાંથી શિફ્ટ અથવા પૉપ આઉટ થાય છે. કારણ કે કૃત્રિમ હિપ સામાન્ય હિપ સંયુક્તથી અલગ હોય છે, સાંધા બદલ્યા પછી અવ્યવસ્થાનું જોખમ વધે છે. એક અધ્યયનમાં જાણવા મળ્યું છે કે લગભગ 2% વ્યક્તિઓ કે જેઓ કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટમાંથી પસાર થાય છે તેઓ એક વર્ષમાં હિપ ડિસલોકેશનનો અનુભવ કરશે, જેમાં સંચિત જોખમ પાંચ વર્ષમાં આશરે 1% વધશે. (જેન્સ ડાર્ગેલ એટ અલ., 2014) જો કે, નવી ટેકનોલોજીકલ પ્રોસ્થેટિક્સ અને સર્જિકલ તકનીકો આને ઓછું સામાન્ય બનાવી રહી છે.

હિપ એનાટોમી

• હિપ બોલ-એન્ડ-સોકેટ સંયુક્તને ફેમોરોએસેટબ્યુલર સંયુક્ત કહેવામાં આવે છે.
• સોકેટને એસીટાબુલમ કહેવામાં આવે છે.
• બોલને ફેમોરલ હેડ કહેવામાં આવે છે.

હાડકાની શરીરરચના અને મજબૂત અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ અને રજ્જૂ એક સ્થિર સાંધા બનાવવામાં મદદ કરે છે. હિપ ડિસલોકેશન થાય તે માટે સંયુક્ત પર નોંધપાત્ર બળ લાગુ કરવું આવશ્યક છે. કેટલાક વ્યક્તિઓ હિપના સ્નેપિંગ સનસનાટીભર્યા અનુભવની જાણ કરે છે. આ સામાન્ય રીતે હિપ ડિસલોકેશન નથી પરંતુ સ્નેપિંગ હિપ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતી એક અલગ ડિસઓર્ડર સૂચવે છે. (પોલ વોકર એટ અલ., 2021)

પશ્ચાદવર્તી હિપ ડિસલોકેશન

• લગભગ 90% હિપ ડિસલોકેશન પશ્ચાદવર્તી છે.
• આ પ્રકારમાં બોલને સોકેટમાંથી પાછળની તરફ ધકેલવામાં આવે છે.
• પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થાના પરિણામે સિયાટિક ચેતામાં ઇજાઓ અથવા બળતરા થઈ શકે છે. (આર કોર્નવોલ, TE Radomisli 2000)

અગ્રવર્તી હિપ ડિસલોકેશન

• અગ્રવર્તી ડિસલોકેશન્સ ઓછા સામાન્ય છે.
• આ પ્રકારની ઈજામાં બોલને સોકેટની બહાર ધકેલવામાં આવે છે.

હિપ સબલક્સેશન

• હિપ સબ્લક્સેશન ત્યારે થાય છે જ્યારે હિપ જોઇન્ટ બોલ સોકેટમાંથી આંશિક રીતે બહાર આવવા લાગે છે.
• આંશિક અવ્યવસ્થા તરીકે પણ ઓળખાય છે, જો તેને યોગ્ય રીતે મટાડવાની મંજૂરી ન આપવામાં આવે તો તે સંપૂર્ણ રીતે અવ્યવસ્થિત હિપ સાંધામાં ફેરવાઈ શકે છે.

લક્ષણો

લક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• પગ અસામાન્ય સ્થિતિમાં છે.
• ખસેડવામાં મુશ્કેલી.
• તીવ્ર હિપ પીડા.
• વજન સહન કરવાની અસમર્થતા.
• યાંત્રિક પીઠનો દુખાવો યોગ્ય નિદાન કરતી વખતે મૂંઝવણ પેદા કરી શકે છે.
• પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થા સાથે, ઘૂંટણ અને પગ શરીરની મધ્ય રેખા તરફ ફેરવવામાં આવશે.
• અગ્રવર્તી ડિસલોકેશન ઘૂંટણ અને પગને મધ્યરેખાથી દૂર ફેરવશે. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. 2021)

કારણો

અવ્યવસ્થા એ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે જે બોલને સોકેટમાં રાખે છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• સાંધાને કોમલાસ્થિ નુકસાન -
• લેબ્રમ અને અસ્થિબંધનમાં આંસુ.
• સાંધામાં હાડકાના ફ્રેક્ચર.
• રક્ત સપ્લાય કરતી નળીઓને ઇજા પછીથી એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ અથવા હિપના ઓસ્ટિઓનક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે. (પેટ્રિક કેલમ, રોબર્ટ એફ. ઓસ્ટ્રમ 2016)
• હિપ ડિસલોકેશન ઇજાને પગલે સંયુક્ત સંધિવા વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે અને પછીના જીવનમાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂરિયાતનું જોખમ વધારી શકે છે. (સુઆન-હસિયાઓ મા એટ અલ., 2020)

હિપના વિકાસલક્ષી અવ્યવસ્થા

• કેટલાક બાળકો હિપ અથવા DDH ના વિકાસલક્ષી અવ્યવસ્થા સાથે જન્મે છે.
• DDH ધરાવતા બાળકોમાં હિપ સાંધા હોય છે જે વિકાસ દરમિયાન યોગ્ય રીતે રચાતા નથી.
• આ સોકેટમાં છૂટક ફિટનું કારણ બને છે.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હિપ સંયુક્ત સંપૂર્ણપણે અવ્યવસ્થિત છે.
• અન્યમાં, તે અવ્યવસ્થિત થવાની સંભાવના છે.
• હળવા કિસ્સાઓમાં, સાંધા ઢીલા હોય છે પરંતુ વિસ્થાપિત થવાની સંભાવના નથી. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. 2022)

સારવાર

અવ્યવસ્થિત હિપની સારવાર માટે સંયુક્ત ઘટાડો એ સૌથી સામાન્ય રીત છે. પ્રક્રિયા બોલને સોકેટમાં પાછી મૂકે છે અને સામાન્ય રીતે ઘેનની દવા સાથે અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. હિપને ફરીથી ગોઠવવા માટે નોંધપાત્ર બળની જરૂર છે. હિપ ડિસલોકેશનને કટોકટી ગણવામાં આવે છે, અને કાયમી ગૂંચવણો અને આક્રમક સારવારને રોકવા માટે અવ્યવસ્થા પછી તરત જ ઘટાડો કરવો જોઈએ. (કેલિન આર્નોલ્ડ એટ અલ., 2017)

• એકવાર બોલ સોકેટમાં પાછો આવી જાય, પછી આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા હાડકાં, કોમલાસ્થિ અને અસ્થિબંધનની ઇજાઓ માટે જોશે.
• આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા શું શોધે છે તેના આધારે, વધુ સારવાર જરૂરી હોઈ શકે છે.
• બોલને સોકેટની અંદર રાખવા માટે ફ્રેક્ચર અથવા તૂટેલા હાડકાંને રિપેર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
• ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ દૂર કરવી પડી શકે છે.

સર્જરી

સાંધાને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા લાવવા માટે સર્જરી જરૂરી હોઈ શકે છે. હિપ આર્થ્રોસ્કોપી અમુક પ્રક્રિયાઓની આક્રમકતાને ઘટાડી શકે છે. સર્જન અન્ય નાના ચીરો દ્વારા દાખલ કરાયેલા સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સર્જનને ઇજાને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે હિપ સંયુક્તમાં માઇક્રોસ્કોપિક કેમેરા દાખલ કરે છે.

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી બોલ અને સોકેટને બદલે છે, જે એક સામાન્ય અને સફળ ઓર્થોપેડિક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. આ શસ્ત્રક્રિયા આઘાત અથવા સંધિવા સહિતના વિવિધ કારણોસર કરવામાં આવી શકે છે, કારણ કે આ પ્રકારના આઘાત પછી હિપના પ્રારંભિક સંધિવા વિકસાવવા સામાન્ય છે. આ જ કારણ છે કે જેમને ડિસલોકેશન હોય છે તેમને આખરે હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીની જરૂર પડે છે. મુખ્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયા તરીકે, તે જોખમો વિના નથી. સંભવિત ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• ચેપ
• એસેપ્ટિક લૂઝિંગ (ચેપ વિના સાંધાનું ઢીલું પડવું)
• હિપ અવ્યવસ્થા

પુનઃપ્રાપ્તિ

હિપ ડિસલોકેશનમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થવું એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે. વ્યક્તિઓએ પુનઃપ્રાપ્તિની શરૂઆતમાં ક્રૉચ અથવા અન્ય ઉપકરણો સાથે ચાલવાની જરૂર પડશે. શારીરિક ઉપચાર ગતિની શ્રેણીમાં સુધારો કરશે અને હિપની આસપાસના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવશે. પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય અન્ય ઇજાઓ, જેમ કે અસ્થિભંગ અથવા આંસુ હાજર છે કે કેમ તેના પર નિર્ભર રહેશે. જો હિપ સંયુક્તમાં ઘટાડો થયો હોય અને અન્ય કોઈ ઇજાઓ ન હોય, તો પગ પર વજન મૂકી શકાય તે બિંદુ સુધી પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં છથી દસ અઠવાડિયા લાગી શકે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે તે બે થી ત્રણ મહિનાની વચ્ચે હોઈ શકે છે. જ્યાં સુધી સર્જન અથવા ભૌતિક ચિકિત્સક સંપૂર્ણ સ્પષ્ટતા ન આપે ત્યાં સુધી પગથી વજન રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઈન્જરી મેડિકલ ચિરોપ્રેક્ટિક અને ફંક્શનલ મેડિસિન ક્લિનિક શ્રેષ્ઠ વ્યક્તિગત સારવાર યોજના વિકસાવવા માટે વ્યક્તિના પ્રાથમિક આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા અને અન્ય સર્જનો અથવા નિષ્ણાતો સાથે કામ કરશે.

અસ્થિવા માટે ચિરોપ્રેક્ટિક સોલ્યુશન્સ

સંદર્ભ

Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). કટોકટી વિભાગ [ડાયજેસ્ટ] માં હિપ, ઘૂંટણ અને પગની અવ્યવસ્થાનું સંચાલન. ઇમરજન્સી મેડિસિન પ્રેક્ટિસ, 19(12 સપ્લ પોઈન્ટ્સ એન્ડ પર્લ્સ), 1–2.

Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ બાદ ડિસલોકેશન. ડોઇશ આર્ઝટેબ્લાટ ઇન્ટરનેશનલ, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884

વોકર, પી., એલિસ, ઇ., સ્કોફિલ્ડ, જે., કોંગચુમ, ટી., શેરમન, ડબલ્યુએફ, અને કાયે, એડી (2021). સ્નેપિંગ હિપ સિન્ડ્રોમ: એક વ્યાપક અપડેટ. ઓર્થોપેડિક સમીક્ષાઓ, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

કોર્નવોલ, આર., અને રેડોમિસ્લી, TE (2000). હિપના આઘાતજનક અવ્યવસ્થામાં ચેતાની ઇજા. ક્લિનિકલ ઓર્થોપેડિક્સ અને સંબંધિત સંશોધન, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012

અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. (2021). હિપ ડિસલોકેશન. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-dislocation

Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). આઘાતજનક હિપ ડિસલોકેશન પછી એવેસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ અને પોસ્ટટ્રોમેટિક સંધિવાની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ. જર્નલ ઓફ ઓર્થોપેડિક ટ્રોમા, 30(1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419

Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). આઘાતજનક હિપ ફ્રેક્ચર-ડિસલોકેશનવાળા દર્દીઓમાં લાંબા ગાળાના પરિણામો: મહત્વપૂર્ણ પૂર્વસૂચન પરિબળો. જર્નલ ઓફ ધ ચાઈનીઝ મેડિકલ એસોસિએશન: JCMA, ​​83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366

અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. (2022). હિપ (DDH) ના વિકાસલક્ષી અવ્યવસ્થા (ડિસપ્લેસિયા). orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/