સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ એ સંકુચિત કરોડરજ્જુને વર્ણવવા માટે વપરાતો શબ્દ છે. સારવાર અલગ-અલગ હોય છે કારણ કે દરેક વ્યક્તિનો કેસ અલગ હોય છે. કેટલીક વ્યક્તિઓ હળવા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, જ્યારે અન્ય લોકો ગંભીર લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. શું સારવારના વિકલ્પો જાણવાથી દર્દી અને હેલ્થકેર ટીમને વ્યક્તિની સ્થિતિ અનુસાર સારવાર યોજનાને કસ્ટમાઇઝ અને વ્યક્તિગત કરવામાં મદદ મળી શકે છે?
અનુક્રમણિકા
કરોડરજ્જુની અંદરની જગ્યાઓ ધાર્યા કરતાં સાંકડી થઈ શકે છે, જે ચેતાના મૂળ અને કરોડરજ્જુ પર દબાણ લાવી શકે છે. કરોડરજ્જુ સાથે ગમે ત્યાં અસર થઈ શકે છે. સાંકડી થવાથી પીઠમાં દુખાવો, બર્નિંગ અને/અથવા દુખાવો થઈ શકે છે અને પગ અને પગમાં નબળાઈ આવી શકે છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસની ઘણી પ્રાથમિક સારવાર છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સારવાર દ્વારા કામ કરતી વખતે, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરશે અને પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર સાથે સારવાર શરૂ કરશે, જેમ કે પીડા દવા અને/અથવા શારીરિક ઉપચાર. આ રોગથી પીડિત વ્યક્તિઓમાં મોટેભાગે આ પ્રથમ હોય છે.
ક્રોનિક પીડા એ મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છે. પ્રથમ પંક્તિની સારવારમાં ઘણીવાર પીડા રાહત આપતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી દવાઓ નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી અથવા NSAIDs છે. આ દવાઓ પીડા અને બળતરા ઘટાડે છે. જો કે, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે NSAID ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, અને પીડાને દૂર કરવા માટે અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: (સુધીર દિવાન એટ અલ., 2019)
વ્યાયામ ચેતા પર દબાણ દૂર કરીને કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસના લક્ષણોને ઘટાડી શકે છે, જે પીડા ઘટાડી શકે છે અને ગતિશીલતામાં સુધારો કરી શકે છે. (આન્દ્રે-એન માર્ચેન્ડ એટ અલ., 2021) હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ વ્યક્તિ માટે સૌથી અસરકારક કસરતોની ભલામણ કરશે. ઉદાહરણોમાં શામેલ છે:
અન્ય પ્રાથમિક સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સારવાર શારીરિક ઉપચાર છે, જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર પીડા દવાઓની સાથે થાય છે. સામાન્ય રીતે, વ્યક્તિઓ અઠવાડિયામાં બે થી ત્રણ વખત સત્રો સાથે છ થી આઠ અઠવાડિયા સુધી શારીરિક ઉપચારમાંથી પસાર થાય છે. શારીરિક ઉપચારનો ઉપયોગ બતાવવામાં આવ્યો છે (સુધીર દિવાન એટ અલ., 2019)
પાછળના કૌંસ કરોડરજ્જુ પર હલનચલન અને દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. આ મદદરૂપ છે કારણ કે કરોડરજ્જુની નાની હલનચલન પણ ચેતામાં બળતરા, પીડા અને બગડતા લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. સમય જતાં, સ્વાસ્થ્યવર્ધક ગતિશીલતામાં હકારાત્મક વધારો તરફ દોરી શકે છે. (કાર્લો એમેન્ડોલિયા એટ અલ., 2019)
ગંભીર લક્ષણોને દૂર કરવા માટે એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. સ્ટીરોઈડ્સ કરોડરજ્જુની ચેતાના બળતરા અને બળતરાને કારણે પીડા અને સોજો ઘટાડવા માટે બળતરા વિરોધી તરીકે કામ કરે છે. તેમને બિન-સર્જિકલ તબીબી પ્રક્રિયાઓ ગણવામાં આવે છે. સંશોધન મુજબ, ઇન્જેક્શન બે અઠવાડિયા અને છ મહિના સુધી અસરકારક રીતે પીડાને નિયંત્રિત કરી શકે છે, અને કેટલાક સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્પાઇનલ ઇન્જેક્શન પછી, રાહત 24 મહિના સુધી ટકી શકે છે. (સુધીર દિવાન એટ અલ., 2019)
કેટલીક વ્યક્તિઓને ડિકમ્પ્રેશન પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. આ પ્રક્રિયામાં પાછળના ભાગમાં દાખલ કરાયેલી પાતળી સોયના સાધનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુ અને ચેતા પર દબાણ ઘટાડવા માટે જાડા અસ્થિબંધન પેશી દૂર કરવામાં આવે છે. સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રક્રિયા લક્ષણો અને વધુ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાતને ઘટાડી શકે છે. (નાગી મેખાઇલ એટ અલ., 2021)
પ્રથમ પંક્તિની સારવાર ઉપરાંત, વ્યક્તિઓને લક્ષણ વ્યવસ્થાપન માટે વૈકલ્પિક ઉપચારો માટે સંદર્ભિત કરી શકાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
જેમ જેમ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સંશોધન ચાલુ રહે છે તેમ, પરંપરાગત દવાઓનો પ્રતિસાદ ન આપતી અથવા વિવિધ કારણોસર પરંપરાગત ઉપચારોમાં ભાગ ન લઈ શકતા લોકોમાં લક્ષણોને દૂર કરવા અને તેનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરવા માટે નવી ઉપચાર પદ્ધતિઓ ઉભરી રહી છે. જો કે, પ્રસ્તુત કેટલાક પુરાવા આશાસ્પદ છે; તબીબી વીમા કંપનીઓ તેમને પ્રાયોગિક ગણી શકે છે અને જ્યાં સુધી તેમની સલામતી સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી કવરેજ ઓફર નહીં કરે. કેટલીક નવી સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
એક્યુપોટોમી એ એક્યુપંક્ચરનું એક સ્વરૂપ છે જે પીડાદાયક વિસ્તારોમાં તણાવ દૂર કરવા માટે નાની, સપાટ, સ્કેલ્પેલ પ્રકારની ટીપ સાથે પાતળી સોયનો ઉપયોગ કરે છે. તેની અસરો પર સંશોધન હજુ પણ મર્યાદિત છે, પરંતુ પ્રારંભિક ડેટા દર્શાવે છે કે તે અસરકારક પૂરક સારવાર હોઈ શકે છે. (જી હુન હાન એટ અલ., 2021)
સ્ટેમ સેલ એ કોષો છે જેમાંથી અન્ય તમામ કોષો ઉત્પન્ન થાય છે. તેઓ ચોક્કસ કાર્યો સાથે વિશિષ્ટ કોષો બનાવવા માટે શરીર માટે કાચી સામગ્રી તરીકે કાર્ય કરે છે. (નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ. 2016)
લિમીફ્લેક્સ એ સ્પાઇનમાં ગતિશીલતા અને સ્થિરતા પુનઃસ્થાપિત કરવાની ક્ષમતા માટે સંશોધન અને વિશ્લેષણ હેઠળનું તબીબી ઉપકરણ છે. તેને સર્જીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા પીઠમાં રોપવામાં આવે છે. સંશોધન મુજબ, કરોડરજ્જુની સ્ટેનોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ જેઓ લિમીફ્લેક્સ મેળવે છે તેઓ ઘણીવાર અન્ય પ્રકારની સારવાર કરતાં પીડા અને લક્ષણોમાં વધુ ઘટાડો અનુભવે છે. (ટી જેન્સેન એટ અલ., 2015)
લમ્બર ઇન્ટરસ્પિનસ ડિસ્ટ્રેક્શન ડિકમ્પ્રેશન એ કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસ માટેની બીજી સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. શસ્ત્રક્રિયા કરોડરજ્જુની ઉપર એક ચીરા સાથે કરવામાં આવે છે અને જગ્યા બનાવવા માટે બે વર્ટીબ્રે વચ્ચે ઉપકરણ મૂકે છે. આ ચેતા પર હલનચલન અને દબાણ ઘટાડે છે. પ્રારંભિક પરિણામો લક્ષણોમાંથી હકારાત્મક ટૂંકા ગાળાની રાહત દર્શાવે છે; લાંબા ગાળાના ડેટા હજુ સુધી ઉપલબ્ધ નથી કારણ કે તે પ્રમાણમાં નવો સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સારવાર વિકલ્પ છે. (યુકે નેશનલ હેલ્થ સર્વિસ, 2022)
સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ માટે ઘણી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે. કેટલાકનો સમાવેશ થાય છે: (એનવાયયુ લેંગોન હેલ્થ. 2024) કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસ માટેની શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર ગંભીર લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે આરક્ષિત છે, જેમ કે હાથ અથવા પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે. જ્યારે આ લક્ષણો વિકસે છે, ત્યારે તે કરોડરજ્જુના ચેતાના વધુ નોંધપાત્ર સંકોચન અને વધુ આક્રમક સારવારની જરૂરિયાત સૂચવે છે. (એનવાયયુ લેંગોન હેલ્થ. 2024)
બધી સારવાર યોજનાઓ અલગ-અલગ હોવાને કારણે, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા માટે સૌથી વધુ અસરકારક નક્કી કરવું શ્રેષ્ઠ છે. દરેક અભિગમ વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત કરવામાં આવશે. કઈ ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે તે નક્કી કરવા માટે, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ મૂલ્યાંકન કરશે: (રાષ્ટ્રીય સંધિવા અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને ત્વચા રોગોની સંસ્થા. 2023)
ઈન્જરી મેડિકલ ચિરોપ્રેક્ટિક અને ફંક્શનલ મેડિસિન ક્લિનિક વ્યક્તિના પ્રાથમિક આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા અને/અથવા નિષ્ણાતો સાથે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પો અને દવાઓ અથવા સારવારના અન્ય સ્વરૂપોને લગતી ચિંતાઓ નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.
દિવાન, એસ., સૈયદ, ડી., ડીયર, ટીઆર, સલોમોન્સ, એ., અને લિયાંગ, કે. (2019). લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે અલ્ગોરિધમિક અભિગમ: પુરાવા આધારિત અભિગમ. દર્દની દવા (માલ્ડેન, માસ), 20(સપ્લલ 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયાની રાહ જોઈ રહેલા દર્દીઓ માટે કસરત-આધારિત પ્રીહેબિલિટેશન પ્રોગ્રામની અસરકારકતા: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. વૈજ્ઞાનિક અહેવાલો, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસમાં ચાલવાની ક્ષમતા પર કટિ સપોર્ટ વિરુદ્ધ પ્રોટોટાઇપ લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ બેલ્ટની અસર: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ. સ્પાઇન જર્નલ : નોર્થ અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટીનું અધિકૃત જર્નલ, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
મેખાઇલ, એન., કોસ્ટેન્ડી, એસ., નગીબ, જી., એકલાડિયોસ, સી., અને સૈયદ, ઓ. (2021). લાક્ષાણિક લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ન્યૂનતમ આક્રમક કટિ ડિકમ્પ્રેશન પ્રક્રિયાની ટકાઉપણું: લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ. પેઇન પ્રેક્ટિસ: વર્લ્ડ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ પેઇનનું અધિકૃત જર્નલ, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., અને ઈનામી, એચ. (2018). લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં ત્રણ રૂઢિચુસ્ત સારવારનો તુલનાત્મક અભ્યાસ: એક્યુપંક્ચર અને ફિઝિકલ થેરાપી સ્ટડી (LAP અભ્યાસ) સાથે લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ. BMC પૂરક અને વૈકલ્પિક દવા, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ પર એક્યુપોટોમીની અસરકારકતા અને સલામતી: એક વ્યવહારિક રેન્ડમાઇઝ્ડ, નિયંત્રિત, પાયલોટ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ: એક અભ્યાસ પ્રોટોકોલ. દવા, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., થા, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). અલ્ટ્રાપ્યુરિફાઇડ, એલોજેનિક બોન મેરો-ડેરિવ્ડ મેસેનચીમલ સ્ટેમ સેલ અને સિટુ-ફોર્મિંગ જેલના મિશ્રણ સાથે લમ્બર સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસની સારવાર માટેનો પ્રોટોકોલ: એક મલ્ટિસેન્ટર, સંભવિત, ડબલ-બ્લાઇન્ડ રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ. BMJ ઓપન, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ. (2016). સ્ટેમ સેલ બેઝિક્સ. યુએસ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસ. માંથી મેળવાયેલ stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [ડાયનેમિક સ્ટેબિલાઇઝેશન ડિવાઇસ લિમીફ્લેક્સ સાથે સંયુક્ત ડોર્સલ ડિકમ્પ્રેશન અને ડોર્સલ ડિકોમ્પ્રેશનની સરખામણી]. ઝેઇટસ્ક્રિફ્ટ ફર ઓર્થોપેડી અંડ અનફૉલચિરુર્ગી, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
યુકે નેશનલ હેલ્થ સર્વિસ. (2022). લમ્બર ડિકમ્પ્રેશન સર્જરી: તે કેવી રીતે કરવામાં આવે છે. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/
એનવાયયુ લેંગોન હેલ્થ. (2024). સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ માટે સર્જરી. nyulangone.org/conditions/spinal-stenosis/treatments/surgery-for-spinal-stenosis
કોલંબિયા ન્યુરોસર્જરી. (2024). સર્વિકલ લેમિનોપ્લાસ્ટી પ્રક્રિયા. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty
રાષ્ટ્રીય સંધિવા અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને ત્વચા રોગોની સંસ્થા. (2023). સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ: નિદાન, સારવાર અને લેવાનાં પગલાં. માંથી મેળવાયેલ www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take
"ઉપરની માહિતીસ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું સંચાલન: સારવારના વિકલ્પો" લાયકાત ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથેના એક-એક-એક સંબંધને બદલવાનો હેતુ નથી અને તે તબીબી સલાહ નથી. અમે તમને તમારા સંશોધન અને લાયક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે ભાગીદારીના આધારે આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયો લેવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.
અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી, યોગદાન આપતી ઇટીઓલોજિકલ સુધી મર્યાદિત છે વિસેરોસોમેટિક વિક્ષેપ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની અંદર, સંકળાયેલ સોમેટોવિસેરલ રિફ્લેક્સ ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ, સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ, સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ.
અમે પ્રદાન કરીએ છીએ અને પ્રસ્તુત કરીએ છીએ ક્લિનિકલ સહયોગ વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો સાથે. દરેક નિષ્ણાત તેમના વ્યવસાયિક પ્રેક્ટિસના અવકાશ અને તેમના લાઇસન્સના અધિકારક્ષેત્ર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓ માટે સારવાર અને સહાયક સંભાળ માટે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.
અમારા વિડિયો, પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશ સાથે સંબંધિત અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સપોર્ટ કરે છે.*
અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વ્યાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોને ઓળખ્યા છે. વિનંતી પર અમે નિયમનકારી બોર્ડ અને જનતા માટે ઉપલબ્ધ સહાયક સંશોધન અધ્યયનની નકલો પ્રદાન કરીએ છીએ.
અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેના માટે કોઈ વિશેષ સમજૂતી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે સહાય કરી શકે તેના વધારાના સમજૂતીની જરૂર પડે છે; તેથી, ઉપરના વિષયના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને પૂછવા માટે મફત લાગે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, અથવા અમને સંપર્ક કરો 915-850-0900.
અમે તમને અને તમારા પરિવારની મદદ માટે અહીં છીએ.
આશીર્વાદ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, એમ.એસ.એ.સી.પી., RN*, સી.સી.એસ.ટી., આઈએફએમસીપી*, CIFM*, એટીએન*
ઇમેઇલ: કોચ
માં ચિરોપ્રેક્ટિક (ડીસી) ના ડૉક્ટર તરીકે લાઇસન્સ ટેક્સાસ & ન્યૂ મેક્સિકો*
ટેક્સાસ ડીસી લાઇસન્સ # TX5807, ન્યુ મેક્સિકો ડીસી લાઇસન્સ # NM-DC2182
રજિસ્ટર્ડ નર્સ (RN*) તરીકે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત in ફ્લોરિડા
ફ્લોરિડા લાયસન્સ આરએન લાયસન્સ # RN9617241 (નિયંત્રણ નં. 3558029)
કોમ્પેક્ટ સ્થિતિ: મલ્ટી-સ્ટેટ લાઇસન્સ: માં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે અધિકૃત 40 સ્ટેટ્સ*
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
માય ડિજિટલ બિઝનેસ કાર્ડ
રાત્રિની તૃષ્ણાઓને સમજવામાં તે વ્યક્તિઓને મદદ કરી શકે છે જેઓ સતત રાત્રિભોજન ખાય છે જે સંતોષકારક ભોજનનું આયોજન કરે છે... વધારે વાચો
ચિરોપ્રેક્ટિક ક્લિનિકમાં હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ કેવી રીતે ક્ષતિને ઓળખવા માટે ક્લિનિકલ અભિગમ પ્રદાન કરે છે… વધારે વાચો
શું રોઇંગ મશીન ફિટનેસમાં સુધારો કરવા માંગતા વ્યક્તિઓ માટે સંપૂર્ણ શારીરિક વર્કઆઉટ પ્રદાન કરી શકે છે? રોઇંગ… વધારે વાચો
જે વ્યક્તિઓ કામ માટે નિયમિત રીતે બેસે છે અને આગળ લપસી રહી છે, તે રોમ્બોઇડને મજબૂત કરી શકે છે... વધારે વાચો
શું એથ્લેટિક વ્યક્તિઓ MET (સ્નાયુ ઉર્જા તકનીકો) ઉપચારનો સમાવેશ કરી શકે છે જેથી પીડા જેવી અસરોને ઓછી કરી શકાય... વધારે વાચો
ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે અથવા જેઓ તેમના ખાંડના સેવન પર નજર રાખે છે, તે શુગર-ફ્રી કેન્ડી છે… વધારે વાચો