સેક્રમને સમજવું: આકાર, માળખું અને ફ્યુઝન

"સેક્રમ સાથેની વિવિધ સમસ્યાઓ નીચલા પીઠની સમસ્યાઓના નોંધપાત્ર ભાગમાં બનાવે છે અથવા ફાળો આપે છે. શું શરીર રચના અને કાર્યને સમજવાથી પીઠની ઇજાઓને રોકવા અને સારવાર કરવામાં મદદ મળી શકે છે?"

સેક્રમ

સેક્રમ એ ઉપર સ્થિત ત્રિકોણ જેવા આકારનું હાડકું છે કરોડરજ્જુનો આધાર જે બેસતી વખતે કે ઉભા હોય ત્યારે શરીરના ઉપરના ભાગને ટેકો આપે છે અને બાળજન્મ દરમિયાન પેલ્વિક કમરબંધની લવચીકતા પૂરી પાડે છે. તેમાં પાંચ કરોડરજ્જુનો સમાવેશ થાય છે જે પુખ્તાવસ્થા દરમિયાન ફ્યુઝ થાય છે અને પેલ્વિસ સાથે જોડાય છે. આ હાડકા રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ અને હલનચલનમાંથી શરીરના તમામ દબાણ અને તાણને સહન કરે છે અને સહન કરે છે.

તાલીમ

મનુષ્ય જન્મથી ચાર થી છ સેક્રલ વર્ટીબ્રે સાથે થાય છે. જો કે, તમામ સેક્રલ વર્ટીબ્રેમાં એક સાથે ફ્યુઝન થતું નથી:

• ફ્યુઝન S1 અને S2 થી શરૂ થાય છે.
• જેમ જેમ વ્યક્તિ મોટી થાય છે તેમ, સેક્રમનો એકંદર આકાર મજબૂત થવા લાગે છે, અને કરોડરજ્જુ એક જ બંધારણમાં ભળી જાય છે.
• પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થાના મધ્યમાં શરૂ થાય છે અને પ્રારંભિકથી વીસના દાયકાના મધ્યમાં સમાપ્ત થાય છે.
• એવું માનવામાં આવે છે કે તે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વહેલા શરૂ થાય છે.

ફ્યુઝનના સમયનો ઉપયોગ હાડપિંજરના અવશેષોની ઉંમર અને જાતિના અંદાજ માટે કરી શકાય છે. (લૌરા ટોબિઆસ ગ્રસ, ડેનિયલ શ્મિટ. એટ અલ., 2015)

1. માદામાં સેક્રમ પહોળો અને ટૂંકો હોય છે અને તેમાં વધુ વક્ર ટોચ અથવા પેલ્વિક ઇનલેટ હોય છે.
2. નર સેક્રમ લાંબી, સાંકડી અને ચપટી હોય છે.

માળખું

સેક્રમ એ એક અનિયમિત હાડકું છે જે પેલ્વિક કમરપટની પાછળ/પશ્ચાદવર્તી ત્રીજા ભાગને બનાવે છે. S1 વર્ટીબ્રાના આગળના/અગ્રવર્તી ભાગમાં એક પટ્ટો છે જે સેક્રલ પ્રોમોન્ટરી તરીકે ઓળખાય છે. કરોડરજ્જુ એકસાથે ભળી ગયા પછી સેક્રમની બંને બાજુએ નાના છિદ્રો/ફોરેમેન બાકી રહે છે. કરોડરજ્જુની સંખ્યાના આધારે, દરેક બાજુ ત્રણથી પાંચ ફોરામેન હોઈ શકે છે, જો કે સામાન્ય રીતે ચાર હોય છે. (E. Nastoulis, et al., 2019)

1. દરેક અગ્રવર્તી ફોરામેન સામાન્ય રીતે પશ્ચાદવર્તી અથવા ડોર્સલ/બેકસાઇડ ફોરેમેન કરતાં પહોળું હોય છે.
2. દરેક સેક્રલ ફોરેમિના/ફોરેમેનનું બહુવચન સેક્રલ ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ માટે એક ચેનલ પ્રદાન કરે છે.

• દરેક ફ્યુઝ્ડ વર્ટીબ્રેની વચ્ચે નાના શિખરો વિકસે છે, જેને ત્રાંસી શિખરો અથવા રેખાઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• સેક્રમની ટોચને આધાર કહેવામાં આવે છે અને તે કટિના સૌથી મોટા અને સૌથી નીચલા ભાગ સાથે જોડાયેલ છે - L5.
• તળિયે સાથે જોડાયેલ છે પૂંછડી/કોસીક્સ, ટોચ તરીકે ઓળખાય છે.
• સેક્રલ નહેર હોલો છે, પાયાથી શિખર સુધી ચાલે છે અને કરોડરજ્જુના છેડે ચેનલ તરીકે કામ કરે છે.
• સેક્રમની બાજુઓ જમણી અને ડાબી હિપ/ઇલિયાક હાડકાં સાથે જોડાય છે. જોડાણ બિંદુ છે ઓરીક્યુલર સપાટી.
• ઓરીક્યુલર સપાટીની જમણી પાછળ છે સેક્રલ ટ્યુબરોસિટી, જે પેલ્વિક કમરબંધને એકસાથે પકડી રાખતા અસ્થિબંધન માટે જોડાણ વિસ્તાર તરીકે કામ કરે છે.

સ્થાન

સેક્રમ નીચલા પીઠના સ્તરે છે, ઇન્ટરગ્લુટીયલ ક્લેફ્ટની ઉપર અથવા જ્યાં નિતંબ વિભાજીત થાય છે. ફાટ પૂંછડીના હાડકા અથવા કોક્સિક્સના સ્તરની આસપાસ શરૂ થાય છે. સેક્રમ આગળ વક્ર છે અને કોક્સિક્સ પર સમાપ્ત થાય છે, જેમાં વક્રતા પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ સ્પષ્ટ છે. તે લમ્બોસેક્રલ સાંધા દ્વારા L5 લમ્બર વર્ટીબ્રા સાથે જોડાય છે. આ બે કરોડરજ્જુ વચ્ચેની ડિસ્ક એ પીઠના દુખાવાના સામાન્ય સ્ત્રોત છે.

1. લમ્બોસેક્રલ સંયુક્તની બંને બાજુએ પાંખ જેવી રચનાઓ છે જે તરીકે ઓળખાય છે સેક્રલ અલા, જે ઇલિયાક હાડકાં સાથે જોડાય છે અને સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તની ટોચ બનાવે છે.
2. આ પાંખો ચાલવા અને ઊભા રહેવા માટે સ્થિરતા અને શક્તિ પ્રદાન કરે છે.

એનાટોમિકલ ભિન્નતા

સૌથી સામાન્ય એનાટોમિકલ વિવિધતા કરોડરજ્જુની સંખ્યાને લાગુ પડે છે. સૌથી સામાન્ય પાંચ છે, પરંતુ વિસંગતતાઓનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં ચાર કે છ સેક્રલ વર્ટીબ્રે ધરાવતી વ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. (E. Nastoulis, et al., 2019)

• અન્ય ભિન્નતાઓમાં સેક્રમની સપાટી અને વક્રતાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાં વક્રતા વ્યક્તિઓ વચ્ચે વ્યાપકપણે અલગ પડે છે.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ અને બીજી કરોડરજ્જુ ફ્યુઝ થતી નથી અને અલગથી સ્પષ્ટ રહે છે.
• રચના દરમિયાન કેનાલ સંપૂર્ણપણે બંધ ન થઈ જાય તે સ્થિતિ તરીકે ઓળખાય છે સ્પિના બિફિડા.

કાર્ય

સેક્રમ પર અભ્યાસ ચાલુ છે, પરંતુ કેટલાક સાબિત કાર્યોમાં શામેલ છે:

• તે પેલ્વિસ સાથે જોડવા માટે કરોડરજ્જુના સ્તંભ માટે એન્કર પોઈન્ટ તરીકે કામ કરે છે.
• તે શરીરના કોર માટે સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે.
• જ્યારે બેઠા હોય ત્યારે તે સ્પાઇનલ કોલમને આરામ કરવા માટે પ્લેટફોર્મ તરીકે કામ કરે છે.
• તે બાળજન્મની સુવિધા આપે છે, પેલ્વિક કમરબંધની લવચીકતા પૂરી પાડે છે.
• તે બેસતી વખતે અથવા ઊભા હોય ત્યારે શરીરના ઉપરના વજનને ટેકો આપે છે.
• તે ચાલવા, સંતુલન અને ગતિશીલતા માટે વધારાની સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે.

શરતો

પીઠના દુખાવા માટે સેક્રમ મુખ્ય સ્ત્રોત અથવા કેન્દ્રબિંદુ બની શકે છે. એવો અંદાજ છે કે 28% પુરૂષો અને 31.6 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરની 18% સ્ત્રીઓએ છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં પીઠનો દુખાવો અનુભવ્યો છે. (રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો. 2020) શરતો કે જે સેક્રમ પીડા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે તેમાં સમાવેશ થાય છે.

સેક્રોઇલેટીસ

• સેક્રોઇલિયાક/એસઆઇ સંયુક્ત બળતરાની આ સામાન્ય સ્થિતિ છે.
• ડૉક્ટર માત્ર ત્યારે જ નિદાન કરે છે જ્યારે પીડાના અન્ય તમામ સંભવિત કારણોને નકારી કાઢવામાં આવે, જેને બાકાત નિદાન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• પીઠના દુખાવાના 15% અને 30% ની વચ્ચે સેક્રોઇલિયાક સાંધાની તકલીફ હોવાનું માનવામાં આવે છે. (ગિલ્હેર્મ બેરોસ, લિન મેકગ્રા, મિખાઇલ ગેલ્ફેનબેન. 2019)

કોર્ડોમા

• આ પ્રાથમિક હાડકાના કેન્સરનો એક પ્રકાર છે.
• લગભગ અડધા કોર્ડોમા સેક્રમમાં રચાય છે, પરંતુ ગાંઠો કરોડરજ્જુના સ્તંભમાં અથવા ખોપરીના પાયામાં અન્યત્ર પણ વિકસી શકે છે. (નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન. 2015)

સ્પિના બિફિડા

• વ્યક્તિઓ એવી પરિસ્થિતિઓ સાથે જન્મી શકે છે જે સેક્રમને અસર કરે છે.
• સ્પિના બિફિડા એ જન્મજાત સ્થિતિ છે જે સેક્રલ કેનાલની ખોડખાંપણથી ઊભી થઈ શકે છે.

બળતરા ના રહસ્યો અનલૉક

સંદર્ભ

Gruss, LT, & Schmitt, D. (2015). માનવ પેલ્વિસનું ઉત્ક્રાંતિ: દ્વિપક્ષીયવાદ, પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને થર્મોરેગ્યુલેશનમાં અનુકૂલન બદલવું. રોયલ સોસાયટી ઓફ લંડનના ફિલોસોફિકલ વ્યવહારો. શ્રેણી B, જૈવિક વિજ્ઞાન, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063

Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). શરીરરચના અને સેક્રલ ભિન્નતાનું ક્લિનિકલ મહત્વ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. ફોલિયા મોર્ફોલોજિકા, 78(4), 651–667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040

રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ માટેનાં કેન્દ્રો. ક્વિકસ્ટેટ્સ: 18 વર્ષ કે તેથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકોની ટકાવારી જેમને છેલ્લા 3 મહિનામાં પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો હતો, લિંગ અને વય જૂથ દ્વારા.

Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત તકલીફ. ફેડરલ પ્રેક્ટિશનર: VA, DoD, અને PHS, 36(8), 370–375 ના આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો માટે.

નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન, કોર્ડોમા.