સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો, અથવા BPPV, સૌથી સામાન્ય વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર છે અને તે વર્ટિગોનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, જે રોટેશનલ મૂવમેન્ટ અથવા સ્પિનિંગની ખોટી સંવેદના છે. BPPV જીવન માટે જોખમી નથી, તે સંક્ષિપ્ત સ્પેલમાં અણધારી રીતે આવી શકે છે અને તે ચોક્કસ માથાની સ્થિતિ અથવા ગતિ સાથે ટ્રિગર થઈ શકે છે. જ્યારે તમે તમારું માથું નીચે અથવા ઉપર કરો છો, જ્યારે તમે સૂઈ જાઓ છો, અથવા જ્યારે તમે પથારીમાં પલટાવો છો અથવા બેસો છો ત્યારે આ વારંવાર થઈ શકે છે.
BPPV એ આંતરિક કાનની યાંત્રિક સમસ્યા છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે કેટલાક કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ સ્ફટિકો, જેને ઓટોકોનિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે યુટ્રિકલ પર જેલમાં જડેલા હોય છે, તે વિખેરાઈ જાય છે અને ઓછામાં ઓછી 3 પ્રવાહીથી ભરેલી અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાંથી એકમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, જેમાં તે હોવાનું માનવામાં આવતું નથી. જ્યારે પૂરતા પ્રમાણમાં આ કણો નહેરો વચ્ચે એકઠા થાય છે, ત્યારે તેઓ પ્રવાહીની હિલચાલમાં દખલ કરે છે જેનો ઉપયોગ આ નહેરો માથાની ગતિને સમજવા માટે કરે છે, જેના કારણે આંતરિક કાન મગજને ખોટા સંકેતો મોકલે છે.
નહેરોમાંથી પ્રવાહી સામાન્ય રીતે ગુરુત્વાકર્ષણને પ્રતિસાદ આપતું નથી. બીજી બાજુ, સ્ફટિકો ગુરુત્વાકર્ષણ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જેનાથી પ્રવાહી જ્યારે તે સામાન્ય રીતે સ્થિર રહે છે ત્યારે તેને સ્થાનાંતરિત કરે છે. પ્રવાહી ચાલ્યા પછી, નહેરમાં ચેતા અંત ટ્રિગર થાય છે અને મગજને સંદેશ મોકલે છે કે માથું ખસેડી રહ્યું છે, ભલે તે ન હોય. આ ખોટી માહિતી અન્ય કાન શું સંવેદના કરી શકે છે, તેની સાથે આંખો શું જોઈ રહી છે અથવા સ્નાયુઓ અને સાંધાઓ શું કરે છે તેની સાથે મેળ ખાતી નથી, અને આ મેળ ખાતી ન હોય તેવી માહિતી મગજ દ્વારા ફરતી સંવેદના અથવા ચક્કર તરીકે અનુભવાય છે, જે સામાન્ય રીતે એક મિનિટ કરતા ઓછા સમય સુધી ચાલે છે. વર્ટિગો સ્પેલ્સ વચ્ચે કેટલાક લોકો લક્ષણો-મુક્ત અનુભવી શકે છે, જ્યારે અન્ય લોકો અસંતુલન અથવા અસંતુલનની હળવી લાગણી અનુભવે છે.
અનુક્રમણિકા
સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો અથવા BPPV ના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
BPPV ના ચિહ્નો અને લક્ષણો આવી શકે છે અને જાય છે, આ સામાન્ય રીતે એક મિનિટ કરતા ઓછા સમય સુધી ચાલે છે. સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગોના એપિસોડ્સ થોડા સમય માટે અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને પછી પાછા આવી શકે છે. BPPV ના ચિહ્નો અને લક્ષણોનું કારણ બને તેવી પ્રવૃત્તિઓ વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં અલગ-અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ લગભગ હંમેશા માથાના સ્થાનમાં ફેરફાર દ્વારા લાવવામાં આવે છે. કેટલાક લોકો જ્યારે ઉભા હોય અથવા ચાલતા હોય ત્યારે પણ સંતુલન ગુમાવવાનો અનુભવ થાય છે. અસાધારણ લયબદ્ધ આંખની હલનચલન, જેને nystagmus તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે સામાન્ય રીતે સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો અથવા BPPV ના બાહ્ય સંકેતોને અનુસરે છે.
જો કે, તે સમજવું જરૂરી છે કે BPPV તમને સતત ચક્કર નહીં આપે કે જે ગતિથી પ્રભાવિત ન હોય અથવા સ્થિતિમાં ફેરફાર પણ ન થાય. ઉપરાંત, તે તમારી સુનાવણીને અસર કરશે નહીં અથવા મૂર્છા, માથાનો દુખાવો અથવા ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો પેદા કરશે નહીં, જેમ કે નિષ્ક્રિયતા, "પિન અને સોય" ની સંવેદના, બોલવામાં મુશ્કેલી અથવા તમારી હલનચલનનું સંકલન કરવામાં મુશ્કેલી. જો તમને આમાંના એક અથવા વધુ વધારાના લક્ષણો હોય, તો તરત જ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલને જણાવો. અન્ય વિકૃતિઓનું મૂળ BPPV તરીકે ખોટું નિદાન થઈ શકે છે. તમે વર્ટિગો સાથે અનુભવી રહ્યા હોય તેવા કોઈપણ ચિહ્નો અને લક્ષણો વિશે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલને ચેતવણી આપીને, તેઓ તમારી બીમારીનું પુનઃમૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને તે વિશે વિચારી શકે છે કે શું તમને BPPVને બદલે અથવા તે ઉપરાંત અન્ય પ્રકારનો વિકાર હોઈ શકે છે.
BPPV એકદમ સામાન્ય છે, જેનો અંદાજિત વ્યાપ દર 107 વાર્ષિક 100,000 છે અને આજીવન વ્યાપ 2.4 ટકા છે. તે બાળકોમાં ખૂબ જ દુર્લભ હોવાનું માનવામાં આવે છે પરંતુ તે કોઈપણ વયના પુખ્ત વયના લોકોને, ખાસ કરીને વરિષ્ઠોને અસર કરી શકે છે. મોટાભાગના કેસો કોઈ દેખીતા કારણ વગર થાય છે, જેમાં ઘણી વ્યક્તિઓ વર્ણવે છે કે તેઓ કેવી રીતે પથારીમાંથી બહાર નીકળવા ગયા અને ઓરડો ફરવા લાગ્યો. તેમ છતાં, ઇજા, આધાશીશી માથાનો દુખાવો, આંતરિક કાનનો ચેપ અથવા રોગ, ડાયાબિટીસ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ઇન્ટ્યુબેશન, સંભવતઃ પથારીમાં લાંબા સમય સુધી સૂવાને કારણે અને લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો સાથે જોડાણ કરવામાં આવ્યું છે. વ્યક્તિની મનપસંદ ઊંઘની બાજુ સાથે પણ સંબંધ હોઈ શકે છે.
સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો સામાન્ય રીતે દર્દીઓને વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડરની કાળજી લેવા માટે ખાસ પ્રશિક્ષિત હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ પાસે મોકલે છે, સામાન્ય રીતે વેસ્ટિબ્યુલર રિહેબિલિટેશન થેરાપિસ્ટ, જેમ કે શિરોપ્રેક્ટર, ખાસ પ્રશિક્ષિત ફિઝિકલ થેરાપિસ્ટ અથવા ક્યારેક ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ અથવા ઑડિયોલોજિસ્ટ. ઇએનટી (કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાત) જે વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર પર નિષ્ણાત છે તે પણ BPPV નું નિદાન કરી શકે છે.
સામાન્ય તબીબી ઇમેજિંગ (દા.ત. એક MRI) BPPV ના નિદાનમાં અસરકારક નથી, કારણ કે તે અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાં ખસી ગયેલા સ્ફટિકોને બતાવતું નથી. જો કે, જ્યારે BPPV ધરાવતી વ્યક્તિનું પોતાનું માથું એવી સ્થિતિમાં ખસેડવામાં આવે છે કે જેનાથી વિખરાયેલા સ્ફટિકો નહેરની અંદર જાય છે, ત્યારે ભૂલના સંકેતો આંખોને ખૂબ ચોક્કસ પેટર્નમાં ખસેડવા માટેનું કારણ બને છે, જેને "નીસ્ટાગ્મસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
આંતરિક કાન અને આંખના સ્નાયુઓ વચ્ચેનું જોડાણ એ સામાન્ય રીતે આપણને માથું ફરતું હોય ત્યારે આપણા વાતાવરણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની પરવાનગી આપે છે. કારણ કે વિખરાયેલા સ્ફટિકો મગજને લાગે છે કે વ્યક્તિ જ્યારે તે ન હોય ત્યારે હલનચલન કરી રહી છે, તે આંખોને હલાવવાનું કારણ બને છે, એવું લાગે છે કે ઓરડો ફરતો હોય તેવું લાગે છે. આંખની હિલચાલ એ સંકેત છે કે આંતરિક કાનની નહેરોમાં પ્રવાહીને ખસેડવા માટે કંઈક આપમેળે થઈ રહ્યું છે જ્યારે તે ન હોવું જોઈએ.
નિસ્ટાગ્મસમાં વિવિધ લક્ષણો હશે જે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકને ઓળખી શકે છે કે વિસ્થાપિત સ્ફટિકો કયા કાનની અંદર છે, તેમજ તેઓ કઈ નહેરમાં ગયા છે. ડિક્સ-હૉલપાઈક ટેસ્ટ જેવા મૂલ્યાંકનમાં માથાને ચોક્કસ દિશાઓમાં ખસેડવાનો સમાવેશ થાય છે, ગુરુત્વાકર્ષણ વિખરાયેલા સ્ફટિકોને ખસેડવા અને વર્ટિગોને સક્રિય કરવાની મંજૂરી આપે છે જ્યારે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ ઓળખી શકાય તેવી આંખની હિલચાલ અથવા નિસ્ટાગ્મસને જુએ છે.
હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ, જેમ કે વેસ્ટિબ્યુલર રોગોમાં વિશેષતા ધરાવતા શિરોપ્રેક્ટર, સામાન્ય રીતે ડિક્સ-હાલપાઈક ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરે છે, જેને ક્યારેક ડિક્સ-હાલપાઈક મેન્યુવર કહેવાય છે, સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો અથવા BPPV માટે પરીક્ષણ કરે છે. Dix-Hallpike ટેસ્ટ કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર તમને તમારા પગ લંબાવીને ટેસ્ટ ટેબલ પર બેસવાનું કહેશે. તે તમારું માથું 45 ડિગ્રીને એક બાજુ ફેરવશે, જે શરીરના જમણા પશ્ચાદવર્તી અર્ધવર્તુળાકાર નહેરને શરીરના ધનુષના વિમાન સાથે વિપરિત કરે છે, પછી તેઓ તમને ઝડપથી પાછા સૂવા દેશે, જ્યારે આંખો ખુલ્લી હોય, જેથી તમારું માથું અટકી જાય. ડેસ્કની ધાર પર સહેજ.
આ ગતિ તમારા અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોની અંદર છૂટક સ્ફટિકોને ખસેડવાનું કારણ બની શકે છે. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ પૂછશે કે શું તમે વર્ટિગોના લક્ષણો અનુભવી રહ્યા છો અને તમારી આંખો કેવી રીતે આગળ વધે છે તે જાણવા માટે અવલોકન કરશે. જલદી તમને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે થોડી મિનિટો મળી છે, તમારા ડૉક્ટર તમારા માથાની વિરુદ્ધ બાજુ પર પરીક્ષણ કરી શકે છે.
નિસ્ટાગ્મસની વિલંબતા, લંબાઈ અને દિશા, જો હાજર હોય, તો સાથે સાથે ચક્કરની વિલંબતા અને અવધિ, જો હાજર હોય, તો તેની નોંધ લેવી જોઈએ. જો પરીક્ષણ નકારાત્મક છે, તો તે દર્શાવશે કે સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો એ ઓછું સંભવિત નિદાન છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સંડોવણી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. બીપીપીવીના બે પ્રકાર છે: એક કે જ્યાં છૂટક સ્ફટિકો નહેરના પ્રવાહીમાં મુક્તપણે ખસેડી શકે છે (કેનાલિથિઆસિસ), અને વધુ અવારનવાર, જ્યાં સ્ફટિકો ચેતાઓના બંડલ પર 'લપેટી' હોવાનું માનવામાં આવે છે. પ્રવાહી ગતિ, અથવા કપ્યુલોલિથિયાસિસ.
કેનાલિથિયાસિસ સાથે, માથાની સ્થિતિમાં કોઈ ચોક્કસ ફેરફારને કારણે વળાંક આવે છે તે પછી તે સ્ફટિકોને હલનચલન બંધ કરવા માટે તેને એક ક્ષણ કરતાં પણ ઓછો સમય લાગે છે. એકવાર સ્ફટિકો સ્થળાંતર કરવાનું બંધ કરી દે, પ્રવાહી ગતિ સ્થિર થાય છે અને નિસ્ટાગ્મસ અને વર્ટિગો બંધ થઈ જાય છે. કપ્યુલોલિથિયાસિસ સાથે, સંવેદનાત્મક ચેતાના પેકેજ પર ફસાયેલા સ્ફટિકો નિસ્ટાગ્મસ અને વર્ટિગોને લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે, જ્યાં સુધી માથું વાંધાજનક સ્થિતિમાંથી બહાર ન જાય ત્યાં સુધી. યોગ્ય નિદાન કરવું જરૂરી છે, કારણ કે દરેક પ્રકાર માટે સારવાર અલગ છે. BPPV ની સારવાર વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, જેમાં સૌથી સામાન્ય એપ્લી દાવપેચ છે.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ
ચિરોપ્રેક્ટિક કાળજી કરોડના યોગ્ય સંરેખણ સાથે સંકળાયેલ વિવિધ ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં મદદ કરવા માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતો વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પ છે. પ્રસંગોપાત, સ્પાઇનલ મિસલાઈનમેન્ટ, અથવા સબલક્સેશન, અસંખ્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓમાં વિકસી શકે છે, જો લાંબા સમય સુધી સારવાર ન કરવામાં આવે તો લક્ષણોની વિશાળ શ્રેણીનું કારણ બને છે. જો કે, ઘણા શિરોપ્રેક્ટર કરોડરજ્જુ સાથે નજીકથી સંકળાયેલી નથી તેવી અન્ય ઘણી બિમારીઓની સારવાર કરી શકે છે. ક્લિનિકલ સેટિંગમાં, શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળનો ઉપયોગ સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો, અથવા બીપીપીવીના સંચાલન માટે કરવામાં આવે છે. શિરોપ્રેક્ટર્સ તેનો ઉપયોગ કરશે ડિક્સ-હાલપાઈક ટેસ્ટ દ્વારા અનુસરવામાં આવેલ દર્દીનું નિદાન કરવા માટે Epley દાવપેચ BPPV ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં મદદ કરવા માટે. ઘણા દર્દીઓએ લક્ષણોમાં ઘટાડો નોંધાવ્યો છે.
અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ
ગૃધ્રસી તબીબી રીતે એક ઇજા અને/અથવા સ્થિતિને બદલે લક્ષણોના સંગ્રહ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સિયાટિક ચેતા પીડા, અથવા ગૃધ્રસીના લક્ષણો, આવર્તન અને તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે, જો કે, તે સામાન્ય રીતે અચાનક, તીક્ષ્ણ (છરી જેવા) અથવા વિદ્યુત પીડા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે જે નિતંબ, હિપ્સ, જાંઘ અને નીચલા પીઠથી નીચે ફેલાય છે. પગ માં પગ. ગૃધ્રસીના અન્ય લક્ષણોમાં કળતર અથવા સળગતી સંવેદના, નિષ્ક્રિયતા અને સિયાટિક નર્વની લંબાઈ સાથે નબળાઈનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ગૃધ્રસી મોટેભાગે 30 થી 50 વર્ષની વયની વ્યક્તિઓને અસર કરે છે. તે ઘણીવાર ઉંમરને કારણે કરોડરજ્જુના અધોગતિના પરિણામે વિકસી શકે છે, જો કે, સિયાટિક ચેતાના સંકોચન અને બળતરા મણકાને કારણે અથવા હર્નિયેટ ડિસ્કકરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત અન્ય સમસ્યાઓમાં, સિયાટિક ચેતામાં દુખાવો પણ થઈ શકે છે.
"ઉપરની માહિતીઅલ પાસો, TX માં BPPV માટે શિરોપ્રેક્ટર્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી ડિક્સ-હાલપાઈક ટેસ્ટ" લાયકાત ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથેના એક-એક-એક સંબંધને બદલવાનો હેતુ નથી અને તે તબીબી સલાહ નથી. અમે તમને તમારા સંશોધન અને લાયક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે ભાગીદારીના આધારે આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયો લેવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.
અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી, યોગદાન આપતી ઇટીઓલોજિકલ સુધી મર્યાદિત છે વિસેરોસોમેટિક વિક્ષેપ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની અંદર, સંકળાયેલ સોમેટોવિસેરલ રિફ્લેક્સ ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ, સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ, સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ.
અમે પ્રદાન કરીએ છીએ અને પ્રસ્તુત કરીએ છીએ ક્લિનિકલ સહયોગ વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો સાથે. દરેક નિષ્ણાત તેમના વ્યવસાયિક પ્રેક્ટિસના અવકાશ અને તેમના લાઇસન્સના અધિકારક્ષેત્ર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓ માટે સારવાર અને સહાયક સંભાળ માટે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.
અમારા વિડિયો, પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશ સાથે સંબંધિત અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સપોર્ટ કરે છે.*
અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વ્યાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોને ઓળખ્યા છે. વિનંતી પર અમે નિયમનકારી બોર્ડ અને જનતા માટે ઉપલબ્ધ સહાયક સંશોધન અધ્યયનની નકલો પ્રદાન કરીએ છીએ.
અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેના માટે કોઈ વિશેષ સમજૂતી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે સહાય કરી શકે તેના વધારાના સમજૂતીની જરૂર પડે છે; તેથી, ઉપરના વિષયના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને પૂછવા માટે મફત લાગે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, અથવા અમને સંપર્ક કરો 915-850-0900.
અમે તમને અને તમારા પરિવારની મદદ માટે અહીં છીએ.
આશીર્વાદ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, એમ.એસ.એ.સી.પી., RN*, સી.સી.એસ.ટી., આઈએફએમસીપી*, CIFM*, એટીએન*
ઇમેઇલ: કોચ
માં ચિરોપ્રેક્ટિક (ડીસી) ના ડૉક્ટર તરીકે લાઇસન્સ ટેક્સાસ & ન્યૂ મેક્સિકો*
ટેક્સાસ ડીસી લાઇસન્સ # TX5807, ન્યુ મેક્સિકો ડીસી લાઇસન્સ # NM-DC2182
રજિસ્ટર્ડ નર્સ (RN*) તરીકે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત in ફ્લોરિડા
ફ્લોરિડા લાયસન્સ આરએન લાયસન્સ # RN9617241 (નિયંત્રણ નં. 3558029)
કોમ્પેક્ટ સ્થિતિ: મલ્ટી-સ્ટેટ લાઇસન્સ: માં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે અધિકૃત 40 સ્ટેટ્સ*
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
માય ડિજિટલ બિઝનેસ કાર્ડ
રાત્રિની તૃષ્ણાઓને સમજવામાં તે વ્યક્તિઓને મદદ કરી શકે છે જેઓ સતત રાત્રિભોજન ખાય છે જે સંતોષકારક ભોજનનું આયોજન કરે છે... વધારે વાચો
ચિરોપ્રેક્ટિક ક્લિનિકમાં હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ કેવી રીતે ક્ષતિને ઓળખવા માટે ક્લિનિકલ અભિગમ પ્રદાન કરે છે… વધારે વાચો
શું રોઇંગ મશીન ફિટનેસમાં સુધારો કરવા માંગતા વ્યક્તિઓ માટે સંપૂર્ણ શારીરિક વર્કઆઉટ પ્રદાન કરી શકે છે? રોઇંગ… વધારે વાચો
જે વ્યક્તિઓ કામ માટે નિયમિત રીતે બેસે છે અને આગળ લપસી રહી છે, તે રોમ્બોઇડને મજબૂત કરી શકે છે... વધારે વાચો
શું એથ્લેટિક વ્યક્તિઓ MET (સ્નાયુ ઉર્જા તકનીકો) ઉપચારનો સમાવેશ કરી શકે છે જેથી પીડા જેવી અસરોને ઓછી કરી શકાય... વધારે વાચો
ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે અથવા જેઓ તેમના ખાંડના સેવન પર નજર રાખે છે, તે શુગર-ફ્રી કેન્ડી છે… વધારે વાચો