અભ્યાસ દર્શાવે છે કે દવાઓ અને તબીબી સંભાળ કરતાં પીઠના દુખાવા માટે ચિરોપ્રેક્ટિક એડજસ્ટમેન્ટ વધુ અસરકારક છે

અલ પાસો, TX. શિરોપ્રેક્ટર ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ શિરોપ્રેક્ટિક સારવાર વિ. પીડા દવા અને તબીબી સંભાળની ચર્ચામાં ઉમેરો કરે છે.

પીઠના દુખાવા માટે કયું વધુ અસરકારક છે? દવા કે ચિરોપ્રેક્ટિક?

આ અઠવાડિયાની અમારી સંશોધન થીમનો પ્રશ્ન છે.

પ્રાથમિક સંભાળ અને ચિરોપ્રેક્ટિક ચિકિત્સકોની હાજરીમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓનો અભ્યાસ-આધારિત અભ્યાસ: બે-અઠવાડિયાથી 48-મહિના સુધી ફોલો અપ

આ અભ્યાસ આધારિત એક્યુટ અને ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો (LBP) બંને ધરાવતા દર્દીઓના પસંદ કરેલા જૂથમાં હસ્તક્ષેપની અસરકારકતા જોવા માટે પ્રેક્ટિસ-આધારિત, નિરીક્ષણ મોડેલનો ઉપયોગ કર્યો હતો. તે બંને પ્રકારના પીઠના દુખાવામાં માનક તબીબી સંભાળ સાથે ચિરોપ્રેક્ટિક હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાની તુલના કરે છે.

2780 ચિરોપ્રેક્ટિક અને 2 સામાન્ય પ્રેક્ટિસ ક્લિનિક્સમાં 1994 ડીસી (1996 દર્દીઓ) અને 60 એમડી (1855 દર્દીઓ) ની પ્રેક્ટિસમાંથી 111-વર્ષના સમયગાળા (925 થી 51) દરમિયાન 14 દર્દીઓ સંશોધનમાં નોંધાયેલા હતા. પ્રથમ મુલાકાતમાં રૂબરૂમાં વિતરિત કરાયેલા સર્વેક્ષણ દ્વારા દર્દીનો ડેટા મેળવવામાં આવ્યો હતો, અને નિયમિત સમયાંતરે 4 મેઇલ કરેલા સર્વે સાથે દર્દીઓને 7 વર્ષના સમયગાળામાં અનુસરવામાં આવ્યા હતા. મૂળ મુલાકાતના 2 અઠવાડિયા, 1 મહિનો, 3 મહિના, 6 મહિના અને 1 વર્ષમાં મેઇલિંગ મોકલવામાં આવ્યા હતા. તબક્કા 2 માં, દર્દીઓને 36 24 અને 48 મહિનામાં અનુસરવામાં આવ્યા હતા.

 

 

દર્દીઓ પાત્ર હતા જો LBP તેમની પ્રાથમિક ફરિયાદ હોય, અને તે યાંત્રિક સ્ત્રોતની હોય; જો શોષણ બિનસલાહભર્યું હોય, અથવા પીઠનો દુખાવો બિન-મિકેનિકલ મૂળનો હોય તો તેમને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા (જેમ કે કાર્બનિક સંદર્ભિત પીડાથી). તીવ્ર દર્દીઓ એવા હતા જેમની પીઠનો દુખાવો 7 અઠવાડિયા કરતાં ઓછો સમયગાળો હતો; લાંબા ગાળાના પીઠના દુખાવાના દર્દીઓ એવા હતા જેમની પીઠનો દુખાવો લાંબો અથવા 7 અઠવાડિયાનો હતો.

સંશોધનમાં ચિકિત્સકોએ સારવારની પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી તૈયાર કરી. ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળમાં ભૌતિક ઉપચાર, કરોડરજ્જુની મેનીપ્યુલેશન, કસરતની વ્યૂહરચના અને સ્વ-સંભાળ શિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી ડોકટરોએ કાળજી લીધી જેમાં કસરત યોજના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ અને સ્વ-સંભાળ સલાહનો સમાવેશ થાય છે; આમાંથી લગભગ 25% દર્દીઓને શારીરિક ઉપચાર માટે રિફર કરવામાં આવ્યા હતા.

માપવામાં આવેલા પ્રાથમિક પરિણામોમાં હાજર પીડાની તીવ્રતા અને કાર્યાત્મક ક્ષતિ હતી, જે ઉપર જણાવેલ સમયમાં દર્દીઓને મોકલવામાં આવેલ પ્રશ્નાવલિ દ્વારા માપવામાં આવી હતી.

તબીબી દર્દીઓએ સારવાર દાખલ કરતી વખતે વધુ ગંભીર બેઝલાઇન પીડા અને વિકલાંગતા દર્શાવી હતી, દર્દીઓની તુલનામાં પીડાનો વધુ વ્યાપ અને નબળી સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ. આ તફાવતો તીવ્ર દર્દીઓ કરતાં ક્રોનિક દર્દીઓમાં વધુ સ્પષ્ટ હતા.

પીડા રાહતમાં પ્રથમ 12 મહિના માટે એમડી ધ્યાનની તુલનામાં ડીસી ધ્યાન માટે એક ધાર જોવા મળી હતી. આ તફાવત નાનો હતો પરંતુ સારવારના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન ક્રોનિક LBP ધરાવતા લોકો માટે વધુ હતો.

 

 

ઘૂંટણની નીચે દુખાવાવાળા લાંબા ગાળાના દર્દીઓમાં ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળના તમામ ઉપયોગ સાથે એક ફાયદો હતો, અને તીવ્ર દર્દી જૂથમાં કેટલાક નાના ફાયદા પણ જોવા મળ્યા હતા. દીર્ઘકાલિન દર્દીઓમાં પગના દુખાવા સાથે પ્રથમ 3 મહિનાની સંભાળ દરમિયાન પણ તફાવત જોવા મળ્યો હતો. ઘૂંટણની ઉપર ફેલાતી પીડા માટે 2 પ્રકારની તબીબી સંભાળ તેમજ 2 જૂથોમાં કોઈ તફાવત નહોતો.

બધા દર્દી જૂથોએ સારવારના સમયગાળા દરમિયાન પીડા અને અપંગતામાં તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ સુધારો જોવા મળ્યો. તીવ્ર દર્દીઓ દ્વારા જે પ્રગતિ વધારે હતી તે જોવામાં આવી હતી, જેમાં ઘણાને તેમના લક્ષણોમાંથી લગભગ સંપૂર્ણ રાહત મળી હતી. સૌથી વધુ 3 મહિનામાં લક્ષણોમાં રાહત, ત્યારબાદ 12 મહિનામાં ઉચ્ચ સ્તરની અનુભૂતિ થાય છે. તે પછી 12 થી 24 મહિનામાં પીડાની ગંભીર, ક્લિનિકલ ઉત્તેજના દ્વારા અનુસરવામાં આવી હતી, 4 વર્ષ સુધી અન્ય પ્લેટુ સાથે. ક્ષતિમાં થોડો વધારો 12 અને 48 મહિનાની વચ્ચે જોવા મળ્યો હતો.

નોંધનીય છે કે, સંશોધનના 3 વર્ષમાં, 45% થી 75% દર્દીઓએ અગાઉના વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 30 દિવસનો દુખાવો નોંધ્યો હતો, એવા લોકોમાં પણ જેમણે પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ દ્વારા નોંધપાત્ર પીડા અને અપંગતામાં રાહત મેળવી હતી. અગાઉના વર્ષ દરમિયાન 19% થી 27% ક્રોનિક LBP દર્દીઓ દ્વારા દૈનિક પીડા નોંધવામાં આવી હતી.

• પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ ક્રોનિક પીડા ઘટાડે છે. મૂળ ઈજા પછી પીઠના તીવ્ર દુખાવા માટે પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ મેળવનારા લોકોએ હસ્તક્ષેપ માટે વધુ રાહ જોતા લોકો કરતાં ઓછા દિવસોની પીઠનો દુખાવો નોંધ્યો હતો. જેમણે સારવારમાં વિલંબ કર્યો હતો તેમના કરતાં પરિણામો વધુ સારા હોવાથી આ તીવ્ર પીઠના દુખાવાવાળા દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ પ્રદાન કરવામાં મદદ કરશે.
• ચિરોપ્રેક્ટિક ચોક્કસ પ્રકારની પીડા માટે મૂલ્યવાન છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં પ્રમાણભૂત તબીબી સંભાળ કરતાં વધુ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું: સતત નીચલા પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઘૂંટણની નીચે પીડા સાથે, તેમજ પ્રથમ 12 મહિના દરમિયાન એલબીપીની સારવાર માટે. લગભગ તમામ રાહત શરૂઆતના સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન ટકી રહી હતી, અને સારવારના પ્રથમ 3 મહિના દરમિયાન પ્રાપ્ત થઈ હતી.

આ અભ્યાસ પીઠનો દુખાવો (LBP) ધરાવતા ચિરોપ્રેક્ટિક અને તબીબી દર્દીઓ માટે 4 વર્ષ સુધીના પીડા અને અપંગતાના પરિણામોની જાણ કરે છે અને ક્લિનિકલ પરિણામો પર ફિઝિશિયન પ્રકારની અને પીડાની લંબાઈની અસરનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

 

ઉપસંહાર

અભ્યાસના તારણો ગંભીર અને ક્રોનિક LBP માં પીડા અને અપંગતા માટે સ્પાઇનલ મેનીપ્યુલેશન (ધ ચિરોપ્રેક્ટિક એડજસ્ટમેન્ટ) ની અસરકારકતાની પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓ સાથે સુસંગત હતા. આરોગ્ય સેવાઓને ઓળખવામાં નીતિ નિર્માતાઓ, ચિકિત્સકો અને તૃતીય-પક્ષ ચૂકવનારાઓ દ્વારા આંતરશાખાકીય રેફરલ અને દર્દીની પસંદગી મુખ્ય ચિંતા હોવી જરૂરી છે.