તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓનું પુનર્વસન

વ્યક્તિની ચોક્કસ રમતમાં પાછા ફરતી વખતે, સામાન્ય રીતે પ્રથમ 2 અઠવાડિયામાં ફરીથી ઈજા થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. આ પ્રારંભિક હેમસ્ટ્રિંગની નબળાઈ, થાક, લવચીકતાનો અભાવ અને તરંગી હેમસ્ટ્રિંગ અને કેન્દ્રિત ચતુર્થાંશ વચ્ચેની શક્તિના અસંતુલનને કારણે થાય છે. સૌથી વધુ યોગદાન આપનાર પરિબળ અપૂરતા પુનર્વસન કાર્યક્રમ સાથે જોડાયેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં અકાળે પાછા ફરવા સાથે સુસંગત હોઈ શકે છે. નવા પુરાવાઓએ લાંબા સમય સુધી મસ્ક્યુલોટેન્ડિનસ લંબાઈ માટે વધેલા ભાર સાથે કરવામાં આવતી હેમસ્ટ્રિંગ પુનર્વસનમાં મુખ્યત્વે તરંગી મજબૂતીકરણની કસરતોનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા દર્શાવ્યા છે.
સેમિટેન્ડિનોસસ, અથવા ST, સેમિમેમ્બ્રેનોસસ, અથવા SM, અને દ્વિશિર ફેમોરિસ લાંબા અને ટૂંકા માથા (BFLH અને BFSH) હેમસ્ટ્રિંગ સ્નાયુ જૂથનો ભાગ છે. તેઓ મુખ્યત્વે હિપ અને ઘૂંટણના વળાંકના વિસ્તરણ સાથે તેમજ ટિબિયા અને પેલ્વિસની બહુ-દિશાત્મક સ્થિરતા પ્રદાન કરીને કાર્ય કરે છે. આ ત્રણ સ્નાયુઓ જે હેમસ્ટ્રિંગ સ્નાયુ જૂથ બનાવે છે, તે બંને હિપ અને ઘૂંટણના સાંધાના પાછળના પાસાને પાર કરે છે, તેમને દ્વિ-આર્ટિક્યુલર બનાવે છે. પરિણામે, તેઓ એકાગ્ર અને તરંગી ગતિશીલતાના સાધન તરીકે ઉપલા અંગો, થડ અને નીચલા અંગોની ગતિવિધિ દ્વારા બનાવેલા મોટા યાંત્રિક દળોને સતત પ્રતિભાવ આપી રહ્યા છે. રમતગમતની પ્રવૃતિઓ દરમિયાન, આ દળોમાં વધારો થાય છે, જે ઈજાની આવૃત્તિમાં વધારો કરે છે.

મેલબોર્ન યુનિવર્સિટી ખાતે હાથ ધરાયેલા અભ્યાસમાં, બાયોમિકેનિકલ વિશ્લેષકોએ ઓવર-ગ્રાઉન્ડ સ્પ્રિન્ટિંગ દરમિયાન હેમસ્ટ્રિંગ્સ દ્વારા અનુભવાતા સ્નાયુબદ્ધ તાણ, વેગ, બળ, કાર્ય અને અન્ય બાયોમિકેનિકલ લોડને માપ્યા અને દરેક વ્યક્તિગત હેમસ્ટ્રિંગ પરના બાયોમિકેનિકલ લોડની તુલના કરી. સ્નાયુ

મૂળભૂત રીતે, દોડતી વખતે હેમસ્ટ્રિંગને સ્ટ્રેચ-શોર્ટનિંગ સાઇકલને આધિન કરવામાં આવે છે, જેમાં ટર્મિનલ સ્વિંગ દરમિયાન લંબાઇનો તબક્કો થાય છે અને દરેક પગની હડતાલ પહેલાં શરૂ થતો શોર્ટનિંગ તબક્કો સમગ્ર વલણ દરમિયાન ચાલુ રહે છે. પછી, ટર્મિનલ સ્વિંગ દરમિયાન બાય-આર્ટિક્યુલર હેમસ્ટ્રિંગ સ્નાયુઓ પરનો બાયોમિકેનિકલ ભાર વધુ મજબૂત હોવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.

BFLH સૌથી વધુ સ્નાયુબદ્ધ તાણ ધરાવે છે, ST એ નોંધપાત્ર મસ્ક્યુલોટેન્ડિનસ લંબાઇનો વેગ દર્શાવ્યો હતો, અને SM એ સૌથી વધુ મસ્ક્યુલોટેન્ડિનસ બળનું ઉત્પાદન કર્યું હતું અને બંને સૌથી વધુ સ્નાયુબદ્ધ શક્તિને શોષી અને ઉત્પન્ન કરી હતી. સમાન સંશોધનમાં પણ શિખર સ્નાયુની મજબૂતાઈને બદલે તરંગી સ્નાયુઓને નુકસાન અથવા ઈજા, સૌથી સામાન્ય રીતે તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઈજાઓ માટે મોટા ફાળો આપનાર પીક મસ્ક્યુલોટેન્ડિનસ સ્ટ્રેનને અલગ પાડવામાં આવે છે. તેથી જ તરંગી મજબૂતીકરણ એ તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ માટે વારંવાર પુનર્વસનની ભલામણ છે.

સ્થાન અને ઈજાની તીવ્રતા

વ્યાવસાયિક સ્વીડિશ ફૂટબોલ ખેલાડીઓ પરના રેન્ડમાઇઝ્ડ અને નિયંત્રિત અભ્યાસમાં, 69 ટકા ઇજાઓ મુખ્યત્વે BFLH માં સ્થિત હતી. તેનાથી વિપરીત, 21 ટકા ખેલાડીઓએ SM ની અંદર તેમની પ્રાથમિક ઈજાનો અનુભવ કર્યો હતો. જ્યારે સૌથી સામાન્ય, અંદાજે 80 ટકા, ST તેમજ BFLH અથવા SM ને ગૌણ ઈજા થઈ હતી, ત્યારે સ્પષ્ટ 94 ટકા પ્રાથમિક ઈજાઓ દોડતી-પ્રકારની હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું અને તે BFLH માં સ્થિત હતી, જ્યારે, એસ.એમ. સ્ટ્રેચિંગ-પ્રકારની ઇજા માટેનું સૌથી સામાન્ય સ્થાન, આશરે 76 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. આ તારણો અન્ય સમાન લેખમાં સમર્થિત હતા.

સોફ્ટ પેશીની ઇજાનું વર્ગીકરણ, જેમાં હેમસ્ટ્રિંગની તીવ્ર ઇજાઓનો સમાવેશ થાય છે, તે મોટાભાગે ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ પર આધાર રાખે છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: I, હળવા; II, મધ્યમ; અને III, ગંભીર. વિવિધ વર્ગીકરણ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો વચ્ચેના દરેક પ્રકારની સોફ્ટ પેશીની ઈજા માટે ઉપયોગી વર્ણનો આપે છે અને તીવ્ર ઈજા પછી ક્લિનિકલ નિદાન અને પૂર્વસૂચન દરમિયાન. હળવી ગ્રેડિંગ એવી ઈજાનું વર્ણન કરે છે જ્યાં નાની સંખ્યામાં સ્નાયુ તંતુઓ નાની સોજો, અગવડતા, ન્યૂનતમ અથવા કોઈ શક્તિ ગુમાવવા અથવા હલનચલન પર પ્રતિબંધ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. એક મધ્યમ ગ્રેડિંગ એ ઈજાનું વર્ણન કરે છે જેમાં ઘણા સ્નાયુ તંતુઓ નોંધપાત્ર રીતે ફાટી જાય છે, દુખાવો અને સોજો આવે છે, શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે અને મર્યાદિત ગતિશીલતા હોય છે. ગંભીર ગ્રેડિંગ એવી ઇજાનું વર્ણન કરે છે જ્યાં સ્નાયુના સમગ્ર ક્રોસ-સેક્શનમાં આંસુ આવી ગયું હોય, સામાન્ય રીતે ટેન્ડિનસ એવલ્શન, અને સર્જિકલ અભિપ્રાયની જરૂર પડી શકે છે. તેનો ઉપયોગ રેડિયોલોજિકલ પદ્ધતિઓ માટે વર્ગીકરણ પ્રણાલી તરીકે પણ કરવામાં આવ્યો છે, જેમ કે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, અથવા MRI, અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જો નિદાનની પૂરક પુષ્ટિ માટે જરૂરી હોય તો.

બ્રિટિશ એથ્લેટિક્સ મેડિકલ ટીમે એમઆરઆઈ સુવિધાઓના આધારે સુધારેલ નિદાનની ચોકસાઈ અને પૂર્વસૂચન માટે નવી ઈજા વર્ગીકરણ પ્રણાલીનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો.

ઘણી તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ પછી સચોટ રીટર્ન ટુ પ્લે ટાઇમસ્કેલ નક્કી કરવું મુશ્કેલ સાબિત થયું છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર કંડરા અથવા અડીને આવેલા સ્નાયુ તંતુઓ સાથેની એપોનોરોસિસને લગતી ઇજાઓને સામાન્ય રીતે પ્રોક્સિમલ ફ્રી કંડરા અને/અથવા MTJ સાથે સંકળાયેલી ઇજાઓ કરતાં ટૂંકા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાની જરૂર હોય છે.

ઈજાના ક્ષેત્ર અને રમતમાં પાછા ફરવાના આધારે એમઆરઆઈ તારણો વચ્ચે પણ જોડાણો છે. ખાસ કરીને, એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું છે કે ઈજાના પ્રોક્સિમલ ધ્રુવ અને એમઆરઆઈ મૂલ્યાંકન પર જોવા મળેલી ઇસ્શિયલ ટ્યુબરોસિટી વચ્ચેનું અંતર જેટલું ઓછું હશે, તે જ રીતે એડીમાની હાજરી દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવશે, તેટલો લાંબો સમય પાછો ફરશે. એ જ રીતે, એડીમાની લંબાઈ પુનઃપ્રાપ્તિ સમય પર સમાન અસર દર્શાવે છે. લંબાઈ જેટલી લાંબી, પુનઃપ્રાપ્તિ વધુ. વધુમાં, તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ પછી એક સાથે પીક પેઇનની સ્થિતિ પણ વધેલા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા સાથે સંકળાયેલ છે.

વધુમાં, તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓના ગ્રેડિંગ અને રમતમાં પાછા ફરવા વચ્ચેના જોડાણને સ્પષ્ટ કરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે. તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ ધરાવતા 207 વ્યાવસાયિક ફૂટબોલ ખેલાડીઓ પરના સંભવિત સમૂહ અભ્યાસમાં, 57 ટકાને ગ્રેડ I તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા, 27 ટકાને ગ્રેડ II તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા, અને માત્ર 3 ટકાને ગ્રેડ III તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા. ગ્રેડ I ની ઇજાઓ ધરાવતા એથ્લેટ્સ સરેરાશ 17 દિવસની અંદર રમવા માટે પાછા ફર્યા. ગ્રેડ II ની ઇજાઓવાળા એથ્લેટ્સ 22 દિવસમાં પાછા ફર્યા અને ગ્રેડ III ની ઇજાઓવાળા એથ્લેટ્સ લગભગ 73 દિવસમાં પાછા ફર્યા. અભ્યાસ મુજબ, આમાંની 84 ટકા ઇજાઓ BF, 11 ટકા SM અને 5 ટકા STને અસર કરે છે. જો કે, ત્રણ અલગ-અલગ સ્નાયુઓને થયેલી ઇજાઓ માટે લે-ઓફના સમયમાં કોઈ ખાસ તફાવત નહોતો. અન્ય અભ્યાસોમાં અનુક્રમે ગ્રેડ I-II ઇજાઓ સાથે 5-23 દિવસ અને ગ્રેડ I-III માટે 28-51 દિવસ સાથે તેની સરખામણી કરવામાં આવી છે.

તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ માટે પુનર્વસન

વિવિધ સંશોધકોએ અગાઉ એવી દલીલ કરી છે કે જ્યારે પાછા-ટુ-પ્લે માટે સમયમર્યાદા ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે ત્યારે કેન્દ્રિત મજબૂતીકરણ સામે તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ બાદ તરંગી મજબૂતીકરણના ફાયદાઓ. આ દલીલની નીચેની લીટી એ છે કે તરંગી લોડિંગ દરમિયાન મોટાભાગની તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ સાથે, પુનર્વસન ચોક્કસ સંજોગો જેવું જ હોવું જોઈએ જે પ્રથમ સ્થાને ઇજાનું કારણ બને છે. એક અભ્યાસમાં ચુનંદા અને બિન-ભદ્ર ફૂટબોલ ખેલાડીઓમાં તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ બાદ તરંગી અને કેન્દ્રિત પુનર્વસન કાર્યક્રમ વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવવામાં આવ્યો હતો.

સ્વીડનમાં 75 ફૂટબોલ ખેલાડીઓ પર હાથ ધરવામાં આવેલા રેન્ડમાઇઝ્ડ અને નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે એકાગ્ર મજબૂતીકરણના કાર્યક્રમોને બદલે તરંગી મજબૂતીકરણના કાર્યક્રમોનો ઉપયોગ કરીને, ઇજાના પ્રકાર અથવા ઇજાના સ્થળને ધ્યાનમાં લીધા વિના, રમતમાં પાછા ફરવાનો સમય 23 દિવસનો ઘટાડો કર્યો હતો. . પરિણામમાં ટીમની સંપૂર્ણ તાલીમમાં પાછા ફરવાના દિવસો અને મેચ પસંદગી માટે ઉપલબ્ધતા દર્શાવવામાં આવી હતી.

વધુમાં, ઇજાના પાંચ દિવસ પછી બે પુનર્વસન પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. હાઇ સ્પીડ દોડવાના પરિણામે તમામ ખેલાડીઓને સ્પ્રિન્ટિંગ-પ્રકારની ઈજા થઈ હતી અથવા હાઈ કિકિંગ, સ્પ્લિટ પોઝિશન અને ગ્લાઈડ ટેકલિંગના પરિણામે સ્ટ્રેચિંગ-પ્રકારની ઈજા થઈ હતી. અભ્યાસ માટે અમુક માપદંડોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા, જેમાં અગાઉની તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ, પાછળની જાંઘમાં ઇજા, પીઠની નીચેની ગૂંચવણોનો ચાલુ ઇતિહાસ અને ગર્ભાવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે.

ઈજાના 5 દિવસ પછી તમામ ખેલાડીઓનું એમઆરઆઈ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, જેથી ઈજાની ગંભીરતા અને વિસ્તારનો પર્દાફાશ થાય. સક્રિય આસ્કલિંગ એચ-ટેસ્ટ તરીકે ઓળખાતી કસોટીનો ઉપયોગ કરીને પૂર્ણ-ટીમ તાલીમમાં પાછા ફરવા માટે ખેલાડીને પૂરતો ફિટ માનવામાં આવતો હતો. સકારાત્મક પરીક્ષણ એ છે કે જ્યારે કોઈ ખેલાડી પરીક્ષણ કરતી વખતે કોઈપણ અસુરક્ષા અથવા આશંકા અનુભવે છે. પગની ઘૂંટીના સંપૂર્ણ ડોર્સિફ્લેક્શન વિના પરીક્ષણ પૂર્ણ થવું જોઈએ.

આશરે 72 ટકા ખેલાડીઓ દોડતી-પ્રકારની ઇજાઓ સહન કરે છે, જ્યારે 28 ટકાએ સ્ટ્રેચિંગ-પ્રકારની ઇજાઓનો અનુભવ કર્યો હતો. તેમાંથી, 69 ટકાને BFLH માં ઈજા થઈ હતી, જ્યારે 21 ટકા SM માં સ્થિત હતા. STને થયેલી ઇજાઓ માત્ર ગૌણ ઇજાઓ તરીકે જ ટકી હતી, BFLH સાથે આશરે 48 ટકા અને SM સાથે 44 ટકા. વધુમાં, 94 ટકા સ્પ્રિન્ટિંગ-પ્રકારની ઇજાઓ BFLH માં સ્થિત હતી જ્યારે SM એ સ્ટ્રેચિંગ-પ્રકારની ઇજાઓ માટે સૌથી સામાન્ય સ્થાન હતું, જે લગભગ 76 ટકા ઇજાઓ માટે જવાબદાર છે.

ઉપયોગમાં લેવાતા બે પુનર્વસન પ્રોટોકોલને L-પ્રોટોકોલ અને C-પ્રોટોકોલ તરીકે લેબલ કરવામાં આવ્યા હતા. L-પ્રોટોકોલ લંબાઈ દરમિયાન હેમસ્ટ્રિંગ્સને લોડ કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને C-પ્રોટોકોલમાં લંબાઈ પર કોઈ ભાર મૂક્યા વિના કસરતનો સમાવેશ થાય છે. દરેક પ્રોટોકોલ ત્રણ કસરતોનો ઉપયોગ કરે છે જે ગમે ત્યાં કરી શકાય છે અને અદ્યતન સાધનો પર આધારિત નથી. તેઓ લવચીકતા, ગતિશીલતા, થડ, અને પેલ્વિક અને/અથવા સ્નાયુઓની સ્થિરતા તેમજ હેમસ્ટ્રિંગ્સને ચોક્કસ તાકાત તાલીમને લક્ષ્યાંકિત કરવાનો પણ હેતુ ધરાવે છે. બધા ઝડપ અને લોડ પ્રગતિ સાથે સગીટલ પ્લેનમાં કરવામાં આવ્યા હતા.

અભ્યાસનું નિષ્કર્ષ

C-પ્રોટોકોલની સરખામણીમાં L-પ્રોટોકોલમાં પાછા ફરવાનો સમય નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હોવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું, સરેરાશ 28 દિવસ અને 51 દિવસ યોગ્ય છે. પાછા ફરવાનો સમય પણ L-પ્રોટોકોલમાં C-પ્રોટોકોલમાં સ્પ્રિન્ટિંગ-ટાઇપ અને સ્ટ્રેચિંગ-ટાઇપ બંનેની તીવ્ર હેમસ્ટ્રિંગ ઇજાઓ તેમજ વિવિધ ઇજા વર્ગીકરણની ઇજાઓ માટે નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો. જો કે, કાયદેસર સરખામણી કરવા માટે હેમસ્ટ્રિંગ સક્રિયકરણ માટે સી-પ્રોટોકોલ પૂરતો વિશિષ્ટ છે કે કેમ તે અંગે હજુ પણ પ્રશ્ન રહે છે.

દર્દી બનવું સરળ છે!

ફક્ત લાલ બટન પર ક્લિક કરો!