આધાશીશી સામાન્ય રીતે મધ્યમથી તીવ્ર ધબકારા અથવા ધબકારા સંવેદના દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે માથાની એક બાજુએ, ઘણીવાર ઉબકા, ઉલટી અને પ્રકાશ અને અવાજ પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલતા સાથે. આધાશીશી માથાનો દુખાવો પીડા કલાકોથી દિવસો સુધી ચાલે છે અને લક્ષણો એટલા ગંભીર બની શકે છે કે તેઓ નિષ્ક્રિય કરી શકે છે. ઘણા ડોકટરો માથાના દુખાવાની વિવિધ તીવ્રતાની સારવાર કરી શકે છે, જો કે, દવાઓ અને/અથવા દવાઓનો ઉપયોગ માત્ર અસ્થાયી રૂપે પીડાદાયક લક્ષણોમાં રાહત આપે છે. પુરાવા-આધારિત સંશોધન અભ્યાસો જેમ કે નીચે વર્ણવેલ છે, એ નિર્ધારિત કર્યું છે કે ચિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપી અસરકારક રીતે માઇગ્રેન માથાનો દુખાવો સુધારી શકે છે. લેખનો હેતુ દર્દીઓને આધાશીશી માથાનો દુખાવો ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર વિશે શિક્ષિત કરવાનો છે.

 

માઇગ્રેન માટે ચિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપીની બાર મહિનાની ક્લિનિકલ ટ્રાયલ

 

અમૂર્ત

 

• ઉદ્દેશ: માઇગ્રેનની સારવારમાં ચિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપી (એસએમટી) ની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.
• ડિઝાઇન: બાર મહિનાના સમયગાળાની સંભવિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. અજમાયશમાં 3 તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: બે મહિનાની પૂર્વ-સારવાર, બે મહિનાની સારવાર અને બે મહિનાની સારવાર પછી. પ્રારંભિક આધારરેખા પરિબળો સાથે પરિણામોની સરખામણી કરવામાં આવી હતી અને તે પણ અભ્યાસ સમાપ્ત થયાના 6 મહિના પછી.
• સેટિંગ: મેક્વેરી યુનિવર્સિટીનું ચિરોપ્રેક્ટિક સંશોધન કેન્દ્ર
• સહભાગીઓ: 20 થી 65 વર્ષની વય વચ્ચેના બત્રીસ સ્વયંસેવકોની મીડિયા જાહેરાત દ્વારા ભરતી કરવામાં આવી હતી. આધાશીશીનું નિદાન દર મહિને ઓછામાં ઓછા એક આધાશીશી સાથે સ્વ-અહેવાલિત વિગતવાર પ્રશ્નાવલિ પર આધારિત હતું.
• હસ્તક્ષેપો: ઓર્થોપેડિક અને શિરોપ્રેક્ટિક પરીક્ષણ દ્વારા, વ્યવસાયી દ્વારા નિર્ધારિત વર્ટેબ્રલ ફિક્સેશન પર બે મહિનાના શિરોપ્રેક્ટિક એસએમટી.
• મુખ્ય પરિણામ પરિમાણો: આધાશીશીના દરેક એપિસોડ માટે આવર્તન, તીવ્રતા (દ્રશ્ય એનાલોગ સ્કોર), અવધિ, અપંગતા, સંકળાયેલ લક્ષણો અને દવાઓના ઉપયોગની નોંધ લેતા સમગ્ર ટ્રાયલ દરમિયાન સહભાગીઓએ ડાયરીઓ પૂર્ણ કરી.
• પરિણામો: પ્રારંભિક 32 સહભાગીઓએ પ્રારંભિક આધારરેખા સ્તરોની સરખામણીમાં, આધાશીશી આવર્તન, VAS, અપંગતા અને દવાઓના ઉપયોગમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર (p <0.05) સુધારો દર્શાવ્યો હતો. છ મહિનાના ફોલો-અપ (24 સહભાગીઓના આધારે) પછીના પરિણામોનું વધુ મૂલ્યાંકન, આધાશીશી આવર્તન (p < 0.005), VAS (p < 0.01), અપંગતા (p < 0.05), અને દવાઓના ઉપયોગમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવવાનું ચાલુ રાખ્યું. (p < 0.01), જ્યારે પ્રારંભિક આધારરેખા સ્તરો સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, શિરોપ્રેક્ટિક એસએમટી પછી ગરદનના દુખાવામાં કોઈપણ ફેરફારો અંગે માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવી હતી. પરિણામો દર્શાવે છે કે 14 સહભાગીઓ (58%) એસએમટીના બે મહિનાના પરિણામ સ્વરૂપે ગરદનના દુખાવામાં કોઈ વધારો થયો નથી. પાંચ સહભાગીઓ (21%) એ થોડો વધારો નોંધાવ્યો, ત્રણ સહભાગીઓ (13%) એ હળવા પીડાની જાણ કરી, અને બે સહભાગીઓ (8%) એ મધ્યમ પીડાની જાણ કરી.
• તારણ: આ અભ્યાસના પરિણામો એ પૂર્વધારણાને સમર્થન આપે છે કે કેટલાક લોકોમાં ચિરોપ્રેક્ટિક એસએમટી માઇગ્રેન માટે અસરકારક સારવાર છે. જો કે, મોટા નિયંત્રિત અભ્યાસ જરૂરી છે.
• કી ઈન્ડેક્સીંગ શરતો (MeSH): આધાશીશી; ચિરોપ્રેક્ટિક; સ્પાઇનલ મેનીપ્યુલેશન; સંભવિત ટ્રાયલ; ગરદન

 

પરિચય

 

માથાનો દુખાવોના કારણ તરીકે સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું સાહિત્યમાં સારી રીતે વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે (1,2). ઇન્ટરનેશનલ હેડચેસ સોસાયટીની માથાનો દુખાવો વર્ગીકરણ સમિતિએ સર્વિકોજેનિક માથાનો દુખાવો, આધાશીશી અને ટેન્શન પ્રકારના માથાનો દુખાવો (3) સહિત અન્ય પ્રકારના માથાનો દુખાવો ઉપરાંત વ્યાખ્યાયિત કર્યો છે.

 

જો કે, કરોડરજ્જુની સ્થિતિની ભૂમિકા (ખાસ કરીને સર્વાઇકલ સ્પાઇન) અને આધાશીશી માટે તેમની સંલગ્ન સારવારમાં સુસ્થાપિત કારણ સંબંધી અથવા સ્પષ્ટ એટીયોલોજિકલ માર્ગ (4-7) નથી. વધુમાં, આધાશીશી ઘણીવાર અનિશ્ચિત અથવા ઓવરલેપિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ ધરાવે છે આમ સર્વાઇકલ સ્પાઇનની ભૂમિકાને એટીઓલોજિકલ પરિબળ તરીકે વધુ અનિશ્ચિત બનાવે છે (8,9).

 

 

આધાશીશી એ એક સામાન્ય અને કમજોર સ્થિતિ છે હજુ સુધી આ અનિશ્ચિત ઈટીઓલોજીને કારણે, સૌથી યોગ્ય લાંબા ગાળાની સારવારની સ્થાપના કરવામાં આવી નથી (9,10). મોટાભાગના ઈટીઓલોજિકલ મોડલ્સ આધાશીશીના વેસ્ક્યુલર કારણો સાથે સંબંધિત છે, જ્યાં એપિસોડ્સ મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અને માથાનો દુખાવોના તબક્કા દરમિયાન એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ વાસોડિલેટેશન દ્વારા શરૂ થતો જણાય છે (11,12). જો કે, અન્ય એટીઓલોજિકલ મોડલ ન્યુરોલોજીકલ કારણો અને સંકળાયેલ સેરોટોનર્જિક વિક્ષેપ (10) થી સંબંધિત વેસ્ક્યુલર ફેરફારો સાથે જોડાયેલા જણાય છે. તેથી, અગાઉની સારવારો રક્ત પ્રવાહ અથવા સેરોટોનિન વિરોધી બ્લોક (11) ના ફાર્માકોલોજિકલ ફેરફાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

 

આ પેપર બાર મહિનાના સમયગાળાના સંભવિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન ચિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરશે.

 

ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર

 

ચિરોપ્રેક્ટિક એસએમટીને નિષ્ક્રિય મેન્યુઅલ દાવપેચ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે દરમિયાન ત્રણ સંયુક્ત સંકુલને શરીરરચનાત્મક અખંડિતતા (4) ની સીમાઓને ઓળંગ્યા વિના ચળવળની સામાન્ય શારીરિક શ્રેણીની બહાર લઈ જવામાં આવે છે. એસએમટીને ચોક્કસ દિશામાં ગતિશીલ બળની જરૂર હોય છે, સામાન્ય રીતે ઓછા કંપનવિસ્તાર સાથે વર્ટેબ્રલ ગતિમાં ઘટાડો અથવા સ્થાનીય ખામીની સમસ્યાને સુધારવા માટે. સારવારમાં સામાન્ય રીતે ટૂંકા કંપનવિસ્તાર, ઉચ્ચ વેગના સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થ્રસ્ટ્સ (ડાઇવર્સિફાઇડ ટેકનિક), વર્ટેબ્રલ ફિક્સેશનના ક્ષેત્રો પર ક્લિનિકલ ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષાઓ દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે.

 

 

વર્ટેબ્રલ ફિક્સેશનને શોધવા માટે સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા પરિબળો (કાયરોપ્રેક્ટર્સ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ વર્ટેબ્રલ સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ) યાંત્રિક પીડા પેટર્ન અને તબીબી વિગતોને બાકાત શક્ય બિન-યાંત્રિક કારણો (4) સંબંધિત ક્લિનિકલ ઇતિહાસ છે. આ તારણો પછી સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવશે, કયા પરીક્ષણો/ચિહ્નો (ઓર્થોપેડિક અને ચિરોપ્રેક્ટિક) પ્રસ્તુત લક્ષણ (7)ને પુનઃઉત્પાદિત કરવામાં સક્ષમ હતા તેનું મૂલ્યાંકન કરીને.

 

પીઠના દુખાવા માટે સારવારની અસરકારકતા અને ખર્ચ-અસરકારકતાના અભ્યાસોએ ચિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપી (એસએમટી) માટે નોંધપાત્ર લાભ મેળવ્યો છે. આ અભ્યાસો કામદારો વળતર સિસ્ટમમાં ચિરોપ્રેક્ટિક પર આ લેખક દ્વારા અગાઉના પ્રકાશનમાં વિગતવાર છે (13). વધુમાં, અસંખ્ય અભ્યાસોએ શિરોપ્રેક્ટિક એસએમટી (4,7,14-17) ને પગલે ગરદનના દુખાવા અને માથાનો દુખાવોમાં સુધારો દર્શાવ્યો છે.

 

આ પેપર એવી પૂર્વધારણાનું પરીક્ષણ કરશે કે કરોડરજ્જુની સ્થિતિ આધાશીશીના રોગવિજ્ઞાન અને વિકૃતિમાં ફાળો આપે છે.

 

પદ્ધતિ

 

આ અભ્યાસ બાર મહિનાનો સંભવિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હતો જેમાં 32 વિષયો સામેલ હતા જેમણે શિરોપ્રેક્ટિક એસએમટીનો બે મહિનાનો અભ્યાસક્રમ મેળવ્યો હતો. સારવારમાં શારીરિક તપાસ દ્વારા નિર્ધારિત વર્ટેબ્રલ સબલક્સેશનના ક્ષેત્રો પર ટૂંકા કંપનવિસ્તાર, ઉચ્ચ વેગ સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થ્રસ્ટ્સ (કાઇરોપ્રેક્ટિક એડજસ્ટિવ ટેકનિક)નો સમાવેશ થાય છે.

 

સિડની પ્રદેશમાં રેડિયો અને અખબારો દ્વારા સહભાગીઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી. અરજદારોએ અગાઉ નોંધાયેલ પ્રશ્નાવલિ પૂર્ણ કરી, અને નીચેના લક્ષણોના જવાબો અનુસાર પસંદ કરવામાં આવી. સહભાગીઓને નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા 5 IHS સૂચકાંકોની જરૂર હતી: પીડાની પ્રતિક્રિયા જે પ્રવૃત્તિઓને બંધ કરવાની જરૂર છે, શાંત શ્યામ વિસ્તાર શોધવાની જરૂરિયાત, પેરિટો-ટેમ્પોરલ સ્થિત એકપક્ષીય દુખાવો, ધબકારા / ધબકારા તરીકે વર્ણવેલ પીડા, ઉબકાના સંકળાયેલ લક્ષણો અને /અથવા ઉલટી, ફોટોફોબિયા અને/અથવા ફોનોફોબિયા, માથા અથવા ગરદનની હલનચલન દ્વારા ઉશ્કેરાયેલ આધાશીશી, અને આધાશીશીનો પારિવારિક ઇતિહાસ (3).

 

સમાવેશ પણ દર મહિને ઓછામાં ઓછા એક માઇગ્રેનનો અનુભવ કરતા સહભાગીઓ પર આધારિત હતો. બાકાત દૈનિક આધાશીશીના બિન-આધાશીશી સૂચકાંકો અથવા આઘાત હોવાના પ્રારંભિક પરિબળ પર આધારિત હતું. મેનિન્જાઇટિસ અથવા સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ જેવા SMT માટે વિરોધાભાસી સંકેતો હોય તો સહભાગીઓને પણ અભ્યાસમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. આ ઉપરાંત, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ, સૌમ્ય ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાઇપરટેન્શન અથવા જગ્યા રોકતા જખમ ધરાવતા સહભાગીઓને પણ સલામતીના પાસાઓને કારણે બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.

 

સહભાગીઓએ પ્રારંભિક છ મહિનાની અજમાયશ દરમિયાન ડાયરીઓ પૂર્ણ કરી હતી જેમાં આવર્તન, VAS, અવધિ, અપંગતા, સંકળાયેલ લક્ષણો અને દરેક માઇગ્રેન એપિસોડ માટે દવાનો ઉપયોગ નોંધવામાં આવ્યો હતો. સહભાગીઓને સૂચના આપવામાં આવી હતી કે ડાયરી કેવી રીતે પૂર્ણ કરવી જેમાં ટેબલ અને સૂચના પત્રક છે. સહભાગીઓએ આધાશીશીની તારીખ, વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કેલના આધારે તીવ્રતાનો સ્કોર, આધાશીશી કેટલા કલાકો સુધી ચાલ્યો અને તેઓ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકે તે પહેલાંનો સમય નોંધવો પડ્યો. વધુમાં, સહભાગીઓએ અક્ષર સંક્ષેપનો ઉપયોગ કરીને સંકળાયેલ લક્ષણોની નોંધ લીધી અને તેઓએ દરેક આધાશીશી એપિસોડ માટે દવાના પ્રકાર અને શક્તિની નોંધ લીધી.

 

સહભાગીઓને જાણ કરવામાં આવી હતી કે તેઓને રેન્ડમલી કંટ્રોલ ગ્રૂપને સોંપવામાં આવી શકે છે જે પ્લેસબો (બિન અસરકારક) સારવાર મેળવશે તે દ્વારા દર્દીનું અંધત્વ પ્રાપ્ત થયું હતું. એકસાથે, પ્રેક્ટિશનરો અગાઉના સારવાર પરિણામો, નિયંત્રણ પ્રક્રિયાઓની સોંપણી અને અન્ય પરિણામોના પગલાં માટે "આંધળા" હતા.

 

અજમાયશનું પ્રથમ પાસું છ મહિનામાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, અને તેમાં 3 તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: બે મહિનાની પૂર્વ-સારવાર, બે મહિનાની સારવાર અને બે મહિનાની સારવાર પછી. પ્રારંભિક અજમાયશના વધુ છ મહિના પછી સહભાગીઓનો લેખક દ્વારા સંપર્ક કરવામાં આવ્યો હતો અને બેઝલાઇન ડેટાની તુલના માટે તેમના વર્તમાન માઇગ્રેન એપિસોડ્સ સંબંધિત બીજી પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. અનુવર્તી પ્રશ્નાવલિએ ઉપર વર્ણવેલ ડાયરીઓમાં વિગતવાર દર્શાવ્યા મુજબ સમાન પરિણામનાં પગલાં વિશે માહિતી માંગી હતી.

 

SMT ની શરૂઆત પહેલાના માઇગ્રેનના પ્રારંભિક બેઝલાઇન પરિણામ માપન, SMT પછીના બે મહિનાના અંતે ડેટા અને છ મહિનાના ફોલો-અપ ડેટા સાથે સરખામણી કરવામાં આવી હતી. આંકડાકીય પૃથ્થકરણમાં આવર્તન, VAS, અવધિ, અપંગતા અને સમગ્ર અજમાયશ દરમિયાન દવાઓના ઉપયોગના વિવિધ પરિણામ માપનના ફેરફારોની સરખામણી સામેલ છે. આંકડાકીય પરીક્ષણો એ દરેક જૂથ વચ્ચેના નોંધપાત્ર તફાવત માટે ચકાસવા માટે અને બધા જૂથો માટેના ફેરફારો માટે ચકાસવા માટે ભિન્નતાનું એક માર્ગીય વિશ્લેષણ (ANOVA) ચકાસવા માટે એક જોડી ટી ટેસ્ટ હતા.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ

"શિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપી મારા આધાશીશી માથાનો દુખાવો પીડાને કેવી રીતે સંચાલિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે?"જો કે આજે સંશોધકો આ જટિલ માથાના દુખાવા પાછળનું ચોક્કસ કારણ જાણતા નથી, ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ માને છે કે આધાશીશી ઘણીવાર સર્વાઇકલ સ્પાઇન અથવા ગરદનની અંતર્ગત સમસ્યાનું પરિણામ છે. જો તમે આધાશીશીના માથાના દુખાવાથી પીડાતા હો, તો શિરોપ્રેક્ટિક સારવાર સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં કરોડરજ્જુની ખોટી ગોઠવણી અથવા સબલક્સેશનને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે જેથી માથાનો દુખાવોની તીવ્રતામાં સુધારો થાય અને તેની આવર્તન ઘટાડે. પીડાદાયક લક્ષણોને દૂર કરવા માટે દવાઓ અને/અથવા દવાઓ પર આધાર રાખવો જરૂરી નથી, જો કે, જો હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ દ્વારા યોગ્ય રીતે નિર્દેશિત કરવામાં આવે તો તેનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. એકલા માથાના દુખાવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાને બદલે, ચિરોપ્રેક્ટિકના ડૉક્ટર સમસ્યાના સ્ત્રોતને લક્ષ્ય બનાવશે અને તમારા એકંદર આરોગ્ય અને સુખાકારીને સુધારવામાં મદદ કરશે.

 

પરિણામો

 

23 થી 60 વર્ષની વય વચ્ચેના બત્રીસ સહભાગીઓ અભ્યાસમાં જોડાયા હતા જેમાં 14 પુરૂષ અને 18 સ્ત્રીઓ હતી. કોષ્ટક 1 જૂથ માટે તુલનાત્મક વર્ણનાત્મક આંકડા આપે છે. જૂથ માટે વ્યક્તિને માઇગ્રેઇન્સનો સમયગાળો 5 થી 36 વર્ષનો હતો, જેમાં સરેરાશ 18.1 વર્ષ છે. એક લાક્ષણિક માઇગ્રેન એપિસોડનો સમયગાળો જૂથ માટે 0.75 થી 108 કલાકની વચ્ચેનો હોય છે, જેમાં સરેરાશ 23.3 કલાક હોય છે. લાક્ષણિક માઇગ્રેનની વિકલાંગતા (વ્યક્તિ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરે તે પહેલાંનો સમય) જૂથ માટે 0 થી 108 કલાકની વચ્ચે હોય છે, જેમાં સરેરાશ 25.0 કલાક હોય છે.

 

 

IHS માર્ગદર્શિકાના દરેક ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ માટે ટકાવારી પ્રતિભાવ કોષ્ટક 2 (કોષ્ટક 2) માં વિગતવાર છે. સૌથી વધુ પ્રતિભાવો ફોટોફોબિયા (91%), ઉબકા (88%), પીડા પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા જે વ્યક્તિને શાંત ઘેરા વિસ્તાર (84%), ફોનોફોબિયા (72%), થ્રોબિંગ પીડા લાક્ષણિકતા (69%), પેરીટો- ટેમ્પોરલ પીડા સ્થાન (69%), સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ચાલુ રાખવામાં અસમર્થતા (66%), અને કૌટુંબિક ઇતિહાસ (63%).

 

 

સૌથી ઓછા પ્રતિભાવો સાથેના IHS ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોમાં ઓરા (31%), માથા અથવા ગરદનની હિલચાલ (53%) અને ઉલટી (56%) દ્વારા ઉશ્કેરાયેલી માઇગ્રેઇન્સ હતી. મધ્યમ સંખ્યામાં (44%) લોકોએ લક્ષણ તરીકે ઓરા સૂચવ્યું ન હતું, જો કે, તેઓએ સમાનાર્થી દ્રશ્ય ફેરફારો અથવા પેરાસ્થેસિયાનું વર્ણન કર્યું. તેથી, આ જૂથ માટે ઓરા (MA) સાથે માઇગ્રેનનો અનુભવ કરતા લોકોની સંખ્યા બત્રીસના કુલ જૂથમાંથી ચોવીસ (75%) હતી.

 

જૂથે પ્રારંભિક આધારરેખા સ્તરોની સરખામણીમાં આધાશીશી આવર્તન, VAS, અવધિ અને અપંગતામાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સુધારો (p <0.05) દર્શાવ્યો હતો. જૂથ માટે આવર્તન દરમાં 46% ઘટાડો થયો, ગંભીરતામાં 12% ઘટાડો થયો, અવધિમાં 20% ઘટાડો થયો, વિકલાંગતામાં 14% ઘટાડો થયો માત્ર એક સહભાગીએ (3.1%) અહેવાલ આપ્યો કે SMT ના બે મહિના પછી તેમના આધાશીશીના એપિસોડ વધુ ખરાબ હતા, પરંતુ સારવાર પછીના બે મહિનાના અનુવર્તી સમયગાળામાં આ ટકી શક્યું ન હતું. કોષ્ટક 3 અજમાયશના ત્રણ તબક્કાઓ માટે છ ડાયરી શ્રેણીઓમાંના દરેકમાં વિવિધ સ્કોર્સ દર્શાવે છે.

 

 

અભ્યાસમાં પ્રવેશેલા પ્રારંભિક બત્રીસ સહભાગીઓમાંથી, ચાર સહભાગીઓ સંપૂર્ણ અજમાયશ પૂર્ણ કરવામાં નિષ્ફળ ગયા, એક કામની પરિસ્થિતિમાં ફેરફારને કારણે, એક પગની ઘૂંટીમાં ફ્રેક્ચર થવાને કારણે, એક એસએમટી પછીના દુખાવાને કારણે, અને એક એસીઓ-એ કથિત બગડતા પગલે. શિરોપ્રેક્ટિક એસએમટીને કારણે તેમના આધાશીશી. વધુમાં, ચાર લોકો તેમના છ મહિનાના ફોલો-અપ ડેટા પરત કરવામાં નિષ્ફળ ગયા, અને તેમને આકારણીમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા. તેથી બાર મહિનાના સમયગાળામાં માઇગ્રેનમાં થતા ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન 24 સહભાગીઓ પર આધારિત હતું. કોષ્ટક 4 12 મહિનાના સમયગાળાના અંતે આ જૂથ માટે તુલનાત્મક આંકડા આપે છે.

 

 

બાર મહિનામાં સરેરાશ પ્રતિભાવ (n=24) આધાશીશી આવર્તન (p < 0.005), VAS (p < 0.01), અવધિ (p < 0.05), અને દવાઓનો ઉપયોગ (p < 0.01) માં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવે છે. પ્રારંભિક આધારરેખા સ્તરો (આકૃતિ ????). સુધારણા માટેનું સૌથી મોટું ક્ષેત્ર એપિસોડની આવર્તન (60% ઘટાડો), અને દરેક આધાશીશીની સંકળાયેલ ગંભીરતા (14% ઘટાડો) હતું. વધુમાં, આધાશીશીની અવધિ (20% ઘટાડો) અને દવાઓનો ઉપયોગ, SMT દરમિયાનગીરી (36% ઘટાડો) ને પગલે નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો. કોષ્ટક 3 નો અર્થ અજમાયશના ત્રણ તબક્કાઓ માટેના વિવિધ સ્કોર્સ અને વેરિઅન્સ (ANOVA) ના વિશ્લેષણ દ્વારા આંકડાકીય મહત્વ દર્શાવે છે.

 

ગરદનના દુખાવાથી સંબંધિત અન્ય વધારાનું પરિણામ. ચૌદ સહભાગીઓ (58%) એ બે મહિનાના એસએમટીના પરિણામે ગરદનના દુખાવામાં કોઈ વધારો નોંધ્યો નથી. પાંચ સહભાગીઓ (21%) એ સહેજ પીડાની જાણ કરી, ત્રણ સહભાગીઓ (13%) એ હળવા પીડાની જાણ કરી, અને બે સહભાગીઓ (8%) એ મધ્યમ પીડાની જાણ કરી.

 

ચર્ચા

 

મોટાભાગના સહભાગીઓ ક્રોનિક આધાશીશી પીડિત હતા, સરેરાશ તેઓએ 18.1 વર્ષ સુધી માઇગ્રેનનો અનુભવ કર્યો હતો. જો કે, પરિણામોએ તેમના આધાશીશીના એપિસોડ્સ અને તેમની સંબંધિત અપંગતામાં નોંધપાત્ર (p<0.005) ઘટાડો દર્શાવ્યો છે. દર મહિને આધાશીશીની સરેરાશ સંખ્યા 7.6 થી ઘટીને 2.6 એપિસોડ થઈ છે.

 

બાર મહિનાનો અભ્યાસ પરિણામોને નોંધપાત્ર મહત્વ આપે છે કારણ કે પ્રારંભિક અભ્યાસોની ટીકા એવી હતી કે આધાશીશીની ચક્રીય પ્રકૃતિને મંજૂરી આપવા માટે અજમાયશની લંબાઈ ખૂબ ઓછી હતી (18). જો કે, અભ્યાસ નમૂનાના કદમાં મર્યાદિત હતો અને હકીકત એ છે કે અજમાયશ એક વ્યવહારિક અભ્યાસ હતો જેમાં ચિરોપ્રેક્ટિક SNIT ના કયા પાસાઓએ માઇગ્રેન્સમાં સુધારણા માટે યોગદાન આપ્યું હતું તે ધ્યાનમાં લીધું ન હતું.

 

વધુમાં, નિયંત્રણ જૂથના અભાવને કારણે અભ્યાસ મર્યાદિત હતો. જો કે, એવી દલીલ કરી શકાય છે કે સહભાગીઓએ તેમના પોતાના નિયંત્રણના સ્વરૂપ તરીકે કામ કર્યું હતું, બેઝલાઇન બે મહિનાના ડેટા સંગ્રહને કારણે, ખાસ કરીને એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે આ જૂથ ક્રોનિક માઇગ્રેન પીડિત હતા.

 

આ અભ્યાસની વધુ મર્યાદા, આધાશીશી અથવા માથાનો દુખાવોના અન્ય અભ્યાસોની જેમ એ હતી કે માઇગ્રેનના નિદાન અને વર્ગીકરણમાં નોંધપાત્ર ઓવરલેપ છે. આ અભ્યાસમાં વપરાતી પ્રશ્નાવલી સારી વિશ્વસનીયતા ધરાવે છે તેમ સાબિત થયું છે, જો કે, ત્યાં મજબૂત સૂચન છે કે ઘણા માથાનો દુખાવો પીડિતોને એક કરતાં વધુ પ્રકારના માથાનો દુખાવો હોઈ શકે છે (6-9). આ અભ્યાસની રચના સાથેનો ફાયદો એ છે કે આધાશીશીના ચોક્કસ "નિદાન"ને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પરિણામના પગલાંમાં સ્વ-અહેવાલ કરાયેલ સુધારણા પ્રશ્નમાં ઉપચારની માન્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે (4).

 

આ અભ્યાસ પુષ્ટિ કરે છે કે આધાશીશીના એપિસોડમાં અસંખ્ય ઉશ્કેરણીજનક અથવા ઉત્તેજક પરિબળો સામેલ છે અને તેથી એક સારવાર પદ્ધતિ લાંબા ગાળે બિનઅસરકારક સાબિત થઈ શકે છે (4,5,9,15).

 

પ્રેક્ટિશનરોએ વિવિધ સારવાર વ્યૂહરચનાઓ અને તેમના સંબંધિત ફાયદાઓ અથવા મર્યાદાઓથી વાકેફ રહેવાની જરૂર છે.

 

અગત્યની રીતે, અજમાયશમાં સહભાગીઓ દ્વારા સહન કરાયેલા ઘણા સંકળાયેલ લક્ષણો એસએમટીને પગલે ઘટ્યા હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું હતું. ટ્રાયલ પછી ઘટેલા સંકળાયેલ લક્ષણોમાં ઉબકા (41% સહભાગીઓએ ઘટાડો અનુભવ્યો), ફોટોફોબિયા (31% ઘટાડો અનુભવાયો), ઉલટી (25% ઘટાડો અનુભવાયો), અને ફોનોફોબિયા (25% ઘટાડો અનુભવાયો) નો સમાવેશ થાય છે. ફાર્માસ્યુટિકલ ટ્રાયલ પછી વારંવાર નોંધાયેલી આડઅસરોમાં ઉબકા, ઉલટી, થાક, છાતીમાં દુખાવો, પેરેસ્થેસિયા, નિંદ્રા, સિંકોપ, વર્ટિગો અને ઓછા સામાન્ય રીતે ધમની ફાઇબરિલેશનનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, તાજેતરના પુરાવાઓએ સુમાટ્રિપ્ટનને જન્મજાત ખામી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (19,20) માટે સંભવિત કારણ તરીકે ઓળખાવ્યું છે.

 

 

IHS દ્વારા નોંધાયેલ પરિબળ ન હોવા છતાં, 73% સહભાગીઓ દ્વારા તણાવને ઉત્તેજક અથવા ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યો હતો. વધુમાં, 66% લોકોએ આધાશીશી સમયે ગરદનના દુખાવાની જાણ કરી હતી, વધુ 31% લોકોએ પીઠના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો નોંધાવ્યો હતો (કેટલાક લોકોએ બંને એક સાથે નોંધ્યા હતા).

 

રસપ્રદ વાત એ છે કે, 12 મહિનાના ફોલોઅપના અંતે પાંચ લોકોને આધાશીશી ન હતી અને ચિરોપ્રેક્ટિક એસએમટીને પગલે દવાની જરૂરિયાતમાં 100% ઘટાડો થયો હતો. એસએમટી ટ્રાયલના પરિણામે તેમના માઈગ્રેનમાં વધારો થયો હોવાનું કોઈ દર્દીએ નોંધ્યું નથી.

 

ઉપસંહાર

 

આ અભ્યાસના પરિણામો એ પૂર્વધારણાને સમર્થન આપે છે કે કેટલાક લોકોમાં ચિરોપ્રેક્ટિક એસએમટી માઇગ્રેન માટે અસરકારક સારવાર છે. જો કે, આધાશીશીની બહુવિધ પ્રકૃતિને લીધે, અને કોઈપણ હસ્તક્ષેપ પછી એપિસોડ સામાન્ય રીતે ઘટે છે તે શોધને કારણે, વધુ મોટા નિયંત્રિત અભ્યાસની જરૂર છે.

 

એક સંભવિત રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ ડિટ્યુન્ડેડ ઇપીટી (ઇન્ટરફેરેન્શિયલ), એક શેમ મેનીપ્યુલેશન ગ્રૂપ અને એસએમટી જૂથનો ઉપયોગ કરીને નિષ્કર્ષને આરે છે. એવી ધારણા છે કે આ અજમાયશ ઓરા સાથે માઇગ્રેનની સારવારમાં ચિરોપ્રેક્ટિક એસએમટીની અસરકારકતાની વધુ માહિતી પ્રદાન કરશે.

 

નિષ્કર્ષ માં,કારણ કે આધાશીશી માથાનો દુખાવો નોંધપાત્ર રીતે કમજોર કરી શકે છે, આ જટિલ પ્રકારના માથાના દુખાવાથી પીડાતા દર્દીઓ માટે શિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપીની અસરકારકતાને સમજવા માટે તે જરૂરી છે. ઉપરોક્ત સંશોધન અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, આધાશીશી માથાનો દુખાવો ચિરોપ્રેક્ટિક સારવારનો અસરકારક રીતે માઇગ્રેન સારવાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. બાર મહિનાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલના પરિણામોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વધુ સંશોધન અભ્યાસ હજુ પણ જરૂરી છે. નેશનલ સેન્ટર ફોર બાયોટેકનોલોજી ઇન્ફોર્મેશન (NCBI) તરફથી સંદર્ભિત માહિતી. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ

 

 

વધારાના વિષયો: ગરદનનો દુખાવો

 

ગરદનનો દુખાવો એ એક સામાન્ય ફરિયાદ છે જે વિવિધ ઇજાઓ અને/અથવા પરિસ્થિતિઓને કારણે પરિણમી શકે છે. આંકડા મુજબ, ઓટોમોબાઈલ અકસ્માતની ઇજાઓ અને વ્હિપ્લેશ ઇજાઓ સામાન્ય વસ્તીમાં ગરદનના દુખાવાના સૌથી પ્રચલિત કારણો છે. ઓટો અકસ્માત દરમિયાન, ઘટનાની આકસ્મિક અસરથી માથા અને ગરદનને કોઈ પણ દિશામાં એકાએક આંચકો લાગી શકે છે, જે સર્વાઇકલ સ્પાઇનની આસપાસના જટિલ માળખાને નુકસાન પહોંચાડે છે. રજ્જૂ અને અસ્થિબંધન તેમજ ગરદનના અન્ય પેશીઓના આઘાત, ગરદનમાં દુખાવો અને સમગ્ર માનવ શરીરમાં પ્રસારિત થતા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

 

મહત્વપૂર્ણ વિષય: વિશેષ વધારા: તમે સ્વસ્થ છો!

 

અન્ય મહત્વપૂર્ણ વિષયો: વધારાની: રમતગમતની ઇજાઓ? | વિન્સેન્ટ ગાર્સિયા | દર્દી | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર