નર્વ બ્લોક્સને સમજવું: ઈજાના દુખાવાનું નિદાન અને વ્યવસ્થાપન

ક્રોનિક પીડા સાથે કામ કરતી વ્યક્તિઓ માટે, શું ચેતા બ્લોક પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવાથી લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને તેનું સંચાલન કરવામાં મદદ મળી શકે છે?

નર્વ બ્લોક્સ

નર્વ બ્લોક એ ચેતાના નિષ્ક્રિયતા અથવા ઇજાને કારણે પીડા સિગ્નલોને વિક્ષેપિત/અવરોધિત કરવા માટે કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા છે. તેનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા સારવાર હેતુઓ માટે થઈ શકે છે, અને ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તેમની અસરો ટૂંકા અથવા લાંબા ગાળાની હોઈ શકે છે.

• A કામચલાઉ ચેતા બ્લોક એપ્લિકેશન અથવા ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે ટૂંકા સમય માટે પીડા સિગ્નલોને પ્રસારિત થતા અટકાવે છે.
• ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભાવસ્થામાં, શ્રમ અને ડિલિવરી દરમિયાન એપિડ્યુરલ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• કાયમી ચેતા બ્લોક્સ પીડાના સંકેતોને રોકવા માટે ચેતાના અમુક ભાગોને કાપવા/વિચ્છેદ કરવા અથવા દૂર કરવા સામેલ છે.
• આનો ઉપયોગ ગંભીર ઇજાઓ અથવા અન્ય ક્રોનિક પીડા પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જે અન્ય સારવારના અભિગમોથી સુધર્યા નથી.

સારવાર ઉપયોગ

જ્યારે આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ ચેતાની ઇજા અથવા નિષ્ક્રિયતાને કારણે થતી ક્રોનિક પીડા સ્થિતિનું નિદાન કરે છે, ત્યારે તેઓ પીડા સંકેતો ઉત્પન્ન કરતા વિસ્તારને શોધવા માટે ચેતા બ્લોકનો ઉપયોગ કરી શકે છે. તેઓ ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી અને/અથવા એ કરી શકે છે ચેતા વહન વેગ/NCV પરીક્ષણ ક્રોનિક નર્વ પેઇનનું કારણ નક્કી કરવા. ચેતા બ્લોક્સ ક્રોનિક ન્યુરોપેથિક પીડાની પણ સારવાર કરી શકે છે, જેમ કે ચેતા નુકસાન અથવા સંકોચનને કારણે પીડા. હર્નિએટેડ ડિસ્ક અથવા સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસને કારણે પીઠ અને ગરદનના દુખાવાની સારવાર માટે નર્વ બ્લોક્સનો નિયમિત ઉપયોગ થાય છે. (જોન્સ હોપકિન્સ દવા. 2024)

પ્રકાર

ત્રણ પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્થાનિક
• ન્યુરોલિટીક
• સર્જિકલ

ત્રણેયનો ઉપયોગ એવી પરિસ્થિતિઓ માટે થઈ શકે છે જે ક્રોનિક પીડાનું કારણ બને છે. જો કે, ન્યુરોલિટીક અને સર્જીકલ બ્લોક્સ કાયમી હોય છે અને તેનો ઉપયોગ માત્ર ગંભીર પીડા માટે થાય છે જે અન્ય સારવારોથી બગડેલી હોય છે જે રાહત આપવામાં અસમર્થ હોય છે.

અસ્થાયી બ્લોક્સ

• ચોક્કસ વિસ્તારમાં લિડોકેઇન જેવી સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્શન અથવા લાગુ કરીને સ્થાનિક બ્લોક કરવામાં આવે છે.
• એપિડ્યુરલ એ સ્થાનિક ચેતા બ્લોક છે જે કરોડરજ્જુની આસપાસના વિસ્તારમાં સ્ટેરોઇડ્સ અથવા પીડાનાશક દવાઓનું ઇન્જેક્શન કરે છે.
• ગર્ભાવસ્થા, પ્રસૂતિ અને પ્રસૂતિ દરમિયાન આ સામાન્ય છે.
• સંકુચિત કરોડરજ્જુની ચેતાને કારણે ક્રોનિક ગરદન અથવા પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે પણ Epidurals નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• સ્થાનિક બ્લોક્સ સામાન્ય રીતે અસ્થાયી હોય છે, પરંતુ સારવાર યોજનામાં, સંધિવા, ગૃધ્રસી અને માઇગ્રેઇન્સ જેવી સ્થિતિઓમાંથી ક્રોનિક પીડાને સંચાલિત કરવા માટે સમય જતાં તેનું પુનરાવર્તન કરી શકાય છે. (એનવાયયુ લેંગોન હેલ્થ. 2023)

કાયમી બ્લોક્સ

• ક્રોનિક ચેતા પીડાની સારવાર માટે ન્યુરોલિટીક બ્લોક આલ્કોહોલ, ફિનોલ અથવા થર્મલ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરે છે. (નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને સ્ટ્રોક. 2023) આ પ્રક્રિયાઓ હેતુસર ચેતા માર્ગના અમુક વિસ્તારોને નુકસાન પહોંચાડે છે જેથી પીડા સંકેતો પ્રસારિત કરી શકાતા નથી. ન્યુરોલિટીક બ્લોકનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ગંભીર ક્રોનિક પીડા કેસો માટે થાય છે, જેમ કે કેન્સરથી પીડા અથવા જટિલ પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમ/CRPS. કેટલીકવાર તેનો ઉપયોગ ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ અને શસ્ત્રક્રિયા પછી છાતીની દિવાલમાં થતા દુખાવાની સારવાર માટે થાય છે. (જોન્સ હોપકિન્સ દવા. 2024) (આલ્બર્ટો એમ. કેપ્પેલરી એટ અલ., 2018)
• ન્યુરોસર્જન સર્જીકલ નર્વ બ્લોક કરે છે જેમાં ચેતાના ચોક્કસ વિસ્તારોને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવા અથવા નુકસાન પહોંચાડવાનો સમાવેશ થાય છે. (નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને સ્ટ્રોક. 2023) સર્જિકલ નર્વ બ્લોકનો ઉપયોગ માત્ર ગંભીર પીડાના કેસોમાં થાય છે, જેમ કે કેન્સરનો દુખાવો અથવા ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ.
• ન્યુરોલિટીક અને સર્જીકલ નર્વ બ્લોક્સ એ કાયમી પ્રક્રિયાઓ હોવા છતાં, જો ચેતા ફરીથી વિકસિત થઈ શકે અને તેને સુધારવામાં સક્ષમ હોય તો પીડાના લક્ષણો અને સંવેદનાઓ પાછા આવી શકે છે. (યુન જી ચોઈ એટ અલ., 2016જો કે, પ્રક્રિયાના મહિનાઓ કે વર્ષો પછી લક્ષણો અને સંવેદનાઓ પાછા ન આવી શકે.

વિવિધ શારીરિક વિસ્તારો

તેઓ શરીરના મોટાભાગના વિસ્તારોમાં સંચાલિત થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: (ખાસ સર્જરી માટે હોસ્પિટલ. 2023) (સ્ટેનફોર્ડ મેડિસિન. 2024)

• ખોપરી ઉપરની ચામડી
• ફેસ
• ગરદન
• કોલરબોન
• ખભા
• આર્મ્સ
• પાછા
• છાતી
• રિબકેજ
• પેટ
• પેલ્વિસ
• બટૉક્સ
• પગના
• પગની ઘૂંટી
• ફીટ

આડઅસરો

આ પ્રક્રિયાઓમાં કાયમી ચેતા નુકસાનનું સંભવિત જોખમ હોઈ શકે છે. (એન્થમ બ્લુક્રોસ. 2023) ચેતા સંવેદનશીલ હોય છે અને ધીમે ધીમે પુનઃજનન થાય છે, તેથી એક નાની ભૂલ આડઅસરનું કારણ બની શકે છે. (D O'Flaherty et al., 2018) સામાન્ય આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્નાયુ લકવો
• નબળાઈ
• વારંવાર નિષ્ક્રિયતા આવે છે
• દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, બ્લોક ચેતાને બળતરા કરી શકે છે અને વધારાની પીડા પેદા કરી શકે છે.
• સર્જન, પેઇન મેનેજમેન્ટ ફિઝિશિયન, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને ડેન્ટિસ્ટ જેવા કુશળ અને લાઇસન્સ પ્રાપ્ત આરોગ્ય પ્રેક્ટિશનરોને આ પ્રક્રિયાઓ કાળજીપૂર્વક કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે.
• ચેતા નુકસાન અથવા ઈજા થવાનું જોખમ હંમેશા રહે છે, પરંતુ મોટાભાગના ચેતા બ્લોક્સ સુરક્ષિત રીતે અને સફળતાપૂર્વક ઘટે છે અને ક્રોનિક પીડાને સંચાલિત કરવામાં મદદ કરે છે. (એન્થમ બ્લુક્રોસ. 2023)

અપેક્ષા શું છે

• વ્યક્તિઓ નિષ્ક્રિયતા અથવા દુઃખાવાનો અનુભવ કરી શકે છે અને/અથવા અસ્થાયી વિસ્તારની નજીક અથવા તેની આસપાસ લાલાશ અથવા બળતરા નોંધે છે.
• ત્યાં સોજો પણ હોઈ શકે છે, જે ચેતાને સંકુચિત કરે છે અને તેને સુધારવા માટે સમયની જરૂર છે. (સ્ટેનફોર્ડ મેડિસિન. 2024)
• પ્રક્રિયા પછી વ્યક્તિઓને ચોક્કસ સમય માટે આરામ કરવાનું કહેવામાં આવી શકે છે.
• પ્રક્રિયાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, વ્યક્તિઓએ હોસ્પિટલમાં થોડા દિવસો પસાર કરવા પડશે.
• કેટલીક પીડા હજી પણ હાજર હોઈ શકે છે, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે પ્રક્રિયા કામ કરતી નથી.

તે યોગ્ય છે તેની ખાતરી કરવા માટે વ્યક્તિઓએ જોખમો અને લાભો વિશે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ સારવાર.

---

ગૃધ્રસી, કારણો, લક્ષણો અને ટીપ્સ

---

સંદર્ભ

જોન્સ હોપકિન્સ મેડિસિન. (2024). નર્વ બ્લોક્સ. (આરોગ્ય, અંક. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

એનવાયયુ લેંગોન હેલ્થ. (2023). માઇગ્રેન માટે નર્વ બ્લોક (શિક્ષણ અને સંશોધન, મુદ્દો. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને સ્ટ્રોક. (2023). દર્દ. માંથી મેળવાયેલ www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

જોન્સ હોપકિન્સ મેડિસિન. (2024). ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની સારવાર (આરોગ્ય, સમસ્યા. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). પોસ્ટસર્જિકલ થોરાસિક પેઇનની સારવાર માટે ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરોલિસિસ: એક કેસ સિરીઝ. સ્નાયુ અને જ્ઞાનતંતુ, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). પેઇન પ્રેક્ટિસમાં ન્યુરલ એબ્લેશન અને રિજનરેશન. કોરિયન જર્નલ ઓફ પેઈન, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

ખાસ સર્જરી માટે હોસ્પિટલ. (2023). પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

સ્ટેનફોર્ડ મેડિસિન. (2024). ચેતા બ્લોક્સના પ્રકાર (દર્દીઓ માટે, સમસ્યા. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

એન્થમ બ્લુક્રોસ. (2023). ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવાર માટે પેરિફેરલ નર્વ બ્લોક્સ. (તબીબી નીતિ, મુદ્દો. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). પેરિફેરલ નર્વ નાકાબંધી-વર્તમાન સમજણ અને માર્ગદર્શિકા પછી ચેતા ઇજા. BJA શિક્ષણ, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

સ્ટેનફોર્ડ મેડિસિન. (2024). ચેતા બ્લોક્સ વિશે સામાન્ય દર્દી પ્રશ્નો. (દર્દીઓ માટે, અંક. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html