કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ: તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

પાચન સમસ્યાઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓ કે જેનું નિદાન થઈ શકતું નથી તેઓ કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓનો અનુભવ કરી શકે છે. શું પ્રકારોને સમજવાથી અસરકારક સારવાર યોજનાઓ વિકસાવવામાં મદદ મળી શકે છે?

કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ

કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, અથવા FGDs, પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ છે જેમાં માળખાકીય અથવા પેશીઓની અસાધારણતાની હાજરી લક્ષણોને સમજાવી શકતી નથી. કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓમાં ઓળખી શકાય તેવા બાયોમાર્કર્સનો અભાવ છે અને લક્ષણોના આધારે તેનું નિદાન થાય છે. (ક્રિસ્ટોફર જે. બ્લેક, એટ અલ., 2020)

રોમ માપદંડ

FGD એ બાકાતના નિદાનનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જેનો અર્થ એ છે કે કાર્બનિક/ઓળખી શકાય તેવા રોગને નકારી કાઢવામાં આવ્યા પછી જ તેનું નિદાન થઈ શકે છે. જો કે, 1988 માં, સંશોધકો અને આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓનું જૂથ વિવિધ પ્રકારના FGD ના નિદાન માટે કડક માપદંડો ઘડવા માટે મળ્યા હતા. માપદંડ રોમ માપદંડ તરીકે ઓળખાય છે. (મેક્સ જે. શ્મુલ્સન, ડગ્લાસ એ. ડ્રોસમેન. 2017)

FGDs

રોમ III માપદંડ દ્વારા વર્ણવેલ વ્યાપક સૂચિ (Ami D. Sperber et al., 2021)

કાર્યાત્મક અન્નનળી વિકૃતિઓ

• કાર્યાત્મક હાર્ટબર્ન
• કાર્યાત્મક છાતીમાં દુખાવો અન્નનળીના મૂળનો હોવાનું માનવામાં આવે છે
• કાર્યાત્મક ડિસફેગિયા
• ગ્લોબ

કાર્યાત્મક ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ડિસઓર્ડર

• અસ્પષ્ટ અતિશય ઓડકાર
• કાર્યાત્મક ડિસપેપ્સિયા - પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ અને એપિગેસ્ટ્રિક પેઇન સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે.
• ક્રોનિક આઇડિયોપેથિક ઉબકા
• એરોફેગિયા
• કાર્યાત્મક ઉલટી
• ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ
• પુખ્ત વયના લોકોમાં રુમિનેશન સિન્ડ્રોમ

કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ

• ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ - IBS
• કાર્યાત્મક કબજિયાત
• કાર્યાત્મક ઝાડા
• અસ્પષ્ટ કાર્યાત્મક આંતરડા ડિસઓર્ડર

કાર્યાત્મક પેટનો દુખાવો સિન્ડ્રોમ

• કાર્યાત્મક પેટનો દુખાવો - FAP

કાર્યાત્મક પિત્તાશય અને ઓડી ડિસઓર્ડરનું સ્ફિન્ક્ટર

• કાર્યાત્મક પિત્તાશય ડિસઓર્ડર
• ઓડી ડિસઓર્ડરનું કાર્યાત્મક પિત્તરસ સંબંધી સ્ફિન્ક્ટર
• ઓડી ડિસઓર્ડરનું કાર્યાત્મક સ્વાદુપિંડનું સ્ફિન્ક્ટર

કાર્યાત્મક એનોરેક્ટલ ડિસઓર્ડર

• કાર્યાત્મક ફેકલ અસંયમ
• કાર્યાત્મક એનોરેક્ટલ પેઇન - ક્રોનિક પ્રોક્ટાલ્જીઆ, લેવેટર એનિ સિન્ડ્રોમ, અસ્પષ્ટ કાર્યાત્મક એનોરેક્ટલ પેઇન અને પ્રોક્ટાલ્જિયા ફ્યુગેક્સનો સમાવેશ થાય છે.
• કાર્યાત્મક શૌચ સંબંધી વિકૃતિઓ - તેમાં ડિસિનેર્જિક શૌચ અને અપૂરતી શૌચ સંબંધી પ્રોપલ્શનનો સમાવેશ થાય છે.

બાળપણ કાર્યાત્મક GI વિકૃતિઓ

શિશુ/નાનું બાળક (જેફરી એસ. હાયમ્સ એટ અલ., 2016)

• શિશુ કોલિક
• કાર્યાત્મક કબજિયાત
• કાર્યાત્મક ઝાડા
• ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ
• શિશુ રિગર્ગિટેશન
• શિશુ રુમિનેશન સિન્ડ્રોમ
• શિશુ ડિસચેઝિયા

બાળપણ કાર્યાત્મક જીઆઈ વિકૃતિઓ:

બાળક/કિશોર

• ઉલટી અને એરોફેગિયા - ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ, કિશોરાવસ્થાના રુમિનેશન સિન્ડ્રોમ અને એરોફેગિયા
• પેટનો દુખાવો-સંબંધિત કાર્યાત્મક GI વિકૃતિઓ સમાવેશ થાય છે:

1. કાર્યાત્મક ડિસપેપ્સિયા
2. આઈબીએસ
3. પેટની આધાશીશી
4. બાળપણ કાર્યાત્મક પેટમાં દુખાવો
5. બાળપણ કાર્યાત્મક પેટમાં દુખાવો સિન્ડ્રોમ

• કબજિયાત - કાર્યાત્મક કબજિયાત
• અસંયમ - અસંયમિત ફેકલ અસંયમ

નિદાન

જો કે રોમના માપદંડો FGD ના નિદાનને લક્ષણ-આધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા હજુ પણ અન્ય રોગોને નકારી કાઢવા અથવા લક્ષણોમાં પરિણમતી માળખાકીય સમસ્યાઓને જોવા માટે પ્રમાણભૂત નિદાન પરીક્ષણો ચલાવી શકે છે.

સારવાર

જો કે રોગના કોઈ દૃશ્યમાન ચિહ્નો અથવા માળખાકીય સમસ્યાઓને લક્ષણોનું કારણ તરીકે ઓળખી શકાતી નથી, તેનો અર્થ એ નથી કે તે નથી સારવાર યોગ્ય અને વ્યવસ્થાપિત. જે વ્યક્તિઓને શંકા છે કે તેમને કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય ડિસઓર્ડર છે અથવા તેનું નિદાન થયું છે, તો કાર્યકારી સારવાર યોજના પર આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે કામ કરવું આવશ્યક રહેશે. સારવારના વિકલ્પોમાં આનો સમાવેશ થઈ શકે છે: (અસ્મા ફિકરી, પીટર બાયર્ન. 2021)

• શારીરિક ઉપચાર
• પોષણ અને આહાર ગોઠવણો
• તણાવ વ્યવસ્થાપન
• મનોરોગ ચિકિત્સા
• દવા
• બાયોફીડબેક

---

સારું લાગે તે માટે યોગ્ય ખાવું

---

સંદર્ભ

Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ: સમજણ અને સંચાલનમાં પ્રગતિ. લેન્સેટ (લંડન, ઈંગ્લેન્ડ), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

શ્મલસન, એમજે, અને ડ્રોસમેન, ડીએ (2017). રોમ IV માં નવું શું છે. જર્નલ ઓફ ન્યુરોગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી એન્ડ મોટિલિટી, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓનો વિશ્વવ્યાપી વ્યાપ અને બોજ, રોમ ફાઉન્ડેશન વૈશ્વિક અભ્યાસના પરિણામો. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ: બાળકો અને કિશોરો. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, S0016-5085(16)00181-5. એડવાન્સ ઓનલાઈન પ્રકાશન. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

ફિકરી, એ., અને બાયર્ન, પી. (2021). કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓનું સંચાલન. ક્લિનિકલ મેડિસિન (લંડન, ઈંગ્લેન્ડ), 21(1), 44-52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980