એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ સારવાર માટે જાનુસ કિનાઝ ઇન્હિબિટર્સ

સાથે વ્યક્તિઓ એન્કોલોસિંગ સ્પૉન્ડીલાઈટીસ એક નવો સારવાર વિકલ્પ છે જેનો ઉપયોગ અગાઉ સંધિવા માટે થતો હતો. તે એક દવા છે જે તરીકે ઓળખાતી વર્ગની છે JAK અવરોધકો. એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ સાંધાના દુખાવાને ઓછી ગતિશીલતા સાથે જોડે છે. એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ અલગ છે કારણ કે ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કરોડરજ્જુના હાડકાં એકસાથે ભળી શકે છે, શાબ્દિક રીતે ગતિશીલતા ઘટાડે છે.   આ રોગની શરૂઆત સામાન્ય રીતે પીઠમાં દુખાવો અને જડતાથી થાય છે. આ સામાન્ય રીતે નિષ્ક્રિયતાના અમુક સમય પછી થાય છે. લક્ષણો 45 વર્ષની ઉંમર પહેલા શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસનો કોઈ ઈલાજ નથી પરંતુ એવી સારવારો છે જે લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકે છે અને સ્થિતિને માફ કરી શકે છે. સાંધાને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન શરૂ થાય તે પહેલાં વહેલી તકે સંબોધવામાં આવે ત્યારે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસની સારવાર સૌથી સફળ છે..  

જાનુસ કિનાસ અવરોધકો

જાનુસ કિનાઝ અવરોધકો પરંપરાગત રીતે સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે:

• સંધિવાની
• સોરોટીક સંધિવા
• આંતરડાના ચાંદા

દવા રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કરીને કામ કરે છે. જાનુસ કિનેઝ ઇન્હિબિટર દવાઓ ઘણા સેલ્યુલર સંયોજનોને અસર કરે છે જે એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસના વિકાસ અને પ્રગતિમાં મહત્વપૂર્ણ છે. હાલમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં માત્ર ત્રણ જનુસ કિનેઝ અવરોધક દવાઓ ઉપલબ્ધ છે અને રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવાર માટે એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી છે:

• Xeljanz
• રિનવોક
• ઓલ્યુમિઅન્ટ
• મંજૂર દરેક અવરોધકો ચોક્કસ ઉત્સેચકોને લક્ષ્ય બનાવે છે

વર્તમાન એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ સારવાર

જાનુસ કિનાઝ ઇન્હિબિટર્સ તરત જ વ્યક્તિઓને આપવામાં આવતા નથી. જો કે, જો પ્રથમ અને બીજી લાઇનની સારવાર કામ ન કરતી હોય તો તે એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે સમાવે છે:

પ્રથમ લાઇન સારવાર

 

NSAIDs

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સારવાર માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે એન્કીલોઝિંગ બળતરા, પીડા અને જડતા.

ચિરોપ્રેક્ટિક

શિરોપ્રેક્ટિક શારીરિક ઉપચાર એ કરોડરજ્જુને લવચીક અને શક્ય તેટલું સ્વસ્થ રાખવા એંકીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ સારવારનો મુખ્ય ભાગ છે. એ ચિરોપ્રેક્ટિક/ફિઝિકલ થેરાપી ટીમ વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને અનુરૂપ ચોક્કસ કસરતોની રચના અને વિકાસ કરે છે, જેમાં શામેલ છે:

• સ્ટ્રેચિંગ અને રેન્જ-ઓફ-મોશન એક્સરસાઇઝ સાંધામાં લવચીકતા જાળવવામાં મદદ કરે છે
• સ્લીપિંગ અને વૉકિંગ પોશ્ચર એડજસ્ટમેન્ટ એક્સરસાઇઝ
• તંદુરસ્ત મુદ્રા જાળવવા માટે પેટ અને કરોડરજ્જુની કસરતો
• સ્ટ્રેન્થ તાલીમ

સેકન્ડ-લાઇન થેરાપીઓ

If નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ પછી લક્ષણો દૂર કરશો નહીં જૈવિક દવાઓ સૂચવી શકાય છે. દવાઓના આ વર્ગમાં શામેલ છે:

• ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર બ્લોકર્સ
• ઇન્ટરલ્યુકિન -17 અવરોધકો

ટ્યુમર નેક્રોસિસ પરિબળ

ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર બ્લોકર્સ સેલ પ્રોટીનને લક્ષ્ય બનાવીને કામ કરે છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્રનો એક ભાગ છે, જેને તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ટ્યુમર નેક્રોસિસ આલ્ફા. આ પ્રોટીન શરીરમાં બળતરા પેદા કરે છે, અને બ્લોકર્સ તેને દબાવી દે છે.  

ઇન્ટરલ્યુકિન 17 અવરોધકો

શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઇન્ટરલ્યુકિન 17 ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે. તે ચેપ સામે લડવા માટે બળતરા પ્રતિભાવનો ઉપયોગ કરે છે. IL-17 અવરોધકો બળતરા પ્રતિભાવને દબાવી દે છે અને લક્ષણો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.  

અન્ય સારવાર વિકલ્પો

 

જીવનશૈલી ગોઠવણો

તબીબી સારવાર યોજનાને અનુસરીને ઘણીવાર સાથે જોડવામાં આવે છે આહાર અને જીવનશૈલી ગોઠવણો શરતમાં મદદ કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમાં શામેલ છે:

• શારીરિક રીતે એટલા જ એક્ટિવ રહેવું શક્ય તેટલું મદદ કરશે:

1. સ્વસ્થ મુદ્રામાં સુધારો/જાળવો
2. લવચીકતા જાળવી રાખો
3. હળવી પીડા

• ગરમી અને બરફ લગાવવાથી મદદ મળશે ઘટાડવું:

1. પીડા
2. કઠોરતા
3. સોજો

• પ્રેક્ટિસ મુદ્રામાં કસરતો

સર્જરી

એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ ધરાવતા મોટા ભાગની વ્યક્તિઓને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોતી નથી. જો કે, જો ત્યાં હોય તો ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે સાંધાને નુકસાન, હિપ-જોઇન્ટને બદલવાની જરૂર છે, અથવા જો દુખાવો તીવ્ર હોય.  

અવરોધક સંભવિત

એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસની સારવારમાં અભ્યાસ ચાલુ છે. પુખ્ત વયના લોકોની સારવાર માટે દવા હાલમાં 3 તબક્કાના ટ્રાયલમાં છે. અજમાયશના પરિણામો દર્શાવે છે કે સક્રિય એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓએ આમાં સુધારો દર્શાવ્યો છે:

• થાક
• બળતરા
• પીઠનો દુખાવો

અભ્યાસમાં સક્રિય એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોની નોંધણી કરવામાં આવી હતી જેમણે ઓછામાં ઓછા બે NSAIDs લીધા હતા જે લક્ષણોની સારવારમાં બિનઅસરકારક હતા. મોટાભાગના સહભાગીઓ પુરૂષો હતા, સરેરાશ 41 વર્ષની વયના હતા, અને જૈવિક રોગ-સંશોધક એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓનો કોઈ અગાઉ ઉપયોગ નહોતો.

જાનુસ કિનાઝ પ્રમાણભૂત સારવાર બની શકે છે

હજુ પણ આગાહી કરવા માટે પૂરતું સંશોધન નથી, પરંતુ ડેટા આશાસ્પદ છે. નિયમિત દેખરેખનો સમાવેશ કરતી યોગ્ય રીતે સ્ક્રિન કરેલ, સારી રીતે મેળ ખાતી સેટિંગમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે અવરોધકો સલામત વિકલ્પ હોવાનું જણાય છે. અવરોધકો અસરકારક દેખાય છે અને મૌખિક રીતે લેવાના અને ઝડપથી કામ કરવાના ફાયદા છે.

---

શારીરિક રચના

---

 

અસ્થિવા અને વજન ઘટાડવું

મેદસ્વી બનવું એ વિકાસ માટે ઉચ્ચ જોખમી પરિબળ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે અસ્થિવા. આ માત્ર શરીરના સાંધાઓ પર વધારાના વજનની અસરોથી જ નહીં પરંતુ એડિપોઝ પેશીઓની બળતરા અસરોના પરિણામે પણ છે. પીઠનો નીચેનો ભાગ, હિપ્સ અને ઘૂંટણ, શરીરનું મોટાભાગનું વજન સહન કરે છે. શરીરના મધ્યભાગ અને પગ પર એડિપોઝ પેશીની વધારાની માત્રા નકારાત્મક અસર કરે છે તે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. વજન વહન કરતા સાંધા. લીન બોડી માસને પ્રોત્સાહન આપવું અને વજન ઘટાડવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવાથી અસ્થિવાનું જોખમ ઓછું થાય છે અને વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય છે. ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે વ્યાયામ સલામત ગણવામાં આવે છે અને શરીરની રચના સુધારવા માટે તેનો સમાવેશ કરવો જોઈએ., બોડી ફેટ માસ ઘટાડવો, લીન બોડી માસમાં સુધારો અને સ્વસ્થ વજન જાળવી રાખો.  

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની બ્લોગ પોસ્ટ ડિસ્ક્લેમર

અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી અને સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ સુધી મર્યાદિત છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓની સારવાર અને સહાય માટે અમે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. અમારી પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશને સંબંધિત અને સમર્થન આપે છે.* અમારા કાર્યાલયે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોની ઓળખ કરી છે. અમે સહાયક સંશોધન અભ્યાસની નકલો બોર્ડ અને અથવા જનતાને વિનંતી પર ઉપલબ્ધ કરાવીએ છીએ. અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેમાં વિશેષ કાળજી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે મદદ કરી શકે તે અંગે વધારાની સમજૂતીની જરૂર છે; તેથી, ઉપરના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝને પૂછો અથવા 915-850-0900 પર અમારો સંપર્ક કરો. ટેક્સાસ અને ન્યુ મેક્સિકોમાં લાઇસેંસ પ્રાપ્ત પ્રદાતા(ઓ)*  

સંદર્ભ

હેમિત્ઝચ એ, લોરેન્ઝ જી, મૂગ પી. એક્સિયલ સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોપથીની સારવાર પર જાનુસ કિનાઝ નિષેધની અસર. ઇમ્યુનોલોજીમાં ફ્રન્ટિયર્સ 11:2488, ઑક્ટો 2020; doi 10.3389/fimmu.2020.591176.�www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176, 21 જાન્યુઆરી, 2021ના રોજ એક્સેસ કરી. વાન ડેર હેજડે ડી, બરાલિયાકોસ એક્સ, ગેન્સલર એલએસ, એટ અલ. ફિલગોટિનિબની અસરકારકતા અને સલામતી, એક પસંદગીયુક્ત જાનુસ કિનેઝ 1 અવરોધક, સક્રિય એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (ટોર્ટુગા) ધરાવતા દર્દીઓમાં: રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત, ફેઝ 2 ટ્રાયલના પરિણામો.�લેન્સેટ�2018 ડિસેમ્બર 1;392(10162):2378-2387. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32463-2. Epub 2018 ઑક્ટો 22. PMID: 30360970.�pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/19 જાન્યુઆરી, 2021ના રોજ એક્સેસ કરેલ.