નીચેનાને સમજવું, પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવા હર્બલ દવાઓ તેમજ અસંખ્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની સારવાર અથવા અટકાવવા માટે એક્યુપંક્ચર અને તાઈ ચી જેવી વિવિધ મન અને શરીર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવા, અથવા TCM, પ્રાચીન ચાઇનામાં ઉદ્દભવ્યું હતું અને હજારો વર્ષોથી વિકસિત થયું છે. TCM નો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અન્ય વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પો જેમ કે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ સાથે પૂરક આરોગ્ય અભિગમ તરીકે કરવામાં આવે છે. TCM ની જેમ, શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ એ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને નર્વસ સિસ્ટમની વિવિધ ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓના નિદાન, સારવાર અને નિવારણ પર કેન્દ્રિત વૈકલ્પિક આરોગ્યસંભાળ અભિગમ છે, જેમાં મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સ અને સ્પાઇનના ગોઠવણો પર ભાર મૂકવામાં આવે છે. ચિરોપ્રેક્ટિક, અથવા ડીસીના ડૉક્ટર તરીકે, ટીસીએમને વિવિધ પ્રકારની ઇજાઓ અને શરતોની સારવાર માટે પણ ઓફર કરી શકાય છે.
વ્યક્તિગત નોંધ પર, કટિ ડિસ્ક હર્નિએશન અથવા LDH ને કારણે પીઠના દુખાવાના લક્ષણોની સારવારમાં મદદ કરવા માટે સંકલિત TCM રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. કટિ મેરૂદંડમાં ફાટેલી અથવા હર્નિએટેડ ડિસ્કમાંથી ડિસ્ક સામગ્રી નીચલા સ્પાઇનમાં જોવા મળતી એક અથવા ઘણી ચેતાને બળતરા અથવા સંકુચિત કરી શકે છે. સિયાટિક ચેતા સાથેનું દબાણ ગૃધ્રસીના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે દુખાવો અને અસ્વસ્થતા, બર્નિંગ અને કળતરની સંવેદનાઓ અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે જે નિતંબથી પગમાં અને ક્યારેક ક્યારેક નીચે પગ સુધી ફેલાય છે. LDH ને કારણે પીઠના દુખાવા માટે પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવાઓના પરિણામોને માપવા. પરિણામો નીચે નોંધવામાં આવ્યા છે.
અનુક્રમણિકા
અમૂર્ત
ક્લિનિકમાં લમ્બર ડિસ્ક હર્નિએશન (LDH) ને કારણે પીઠનો દુખાવો ખૂબ સામાન્ય છે. આ રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત ટ્રાયલ LDH ને કારણે પીઠના દુખાવા માટે સંકલિત TCM રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની અસરોની તપાસ કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી. LDH ને કારણે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા કુલ 408 દર્દીઓને 3?:?1 ના ગુણોત્તર દ્વારા સંકલિત TCM ઉપચાર સાથે પ્રાયોગિક જૂથ અને સામાન્ય રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે નિયંત્રણ જૂથને રેન્ડમલી સોંપવામાં આવ્યા હતા. પ્રાથમિક પરિણામ દ્રશ્ય એનાલોગ સ્કેલ (VAS) દ્વારા પીડા હતી. ગૌણ પરિણામ એ ચાઇનીઝ શોર્ટ ફોર્મ ઓસ્વેસ્ટ્રી ડિસેબિલિટી ઇન્ડેક્સ (C-SFODI) દ્વારા નિમ્ન પીઠની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિઓ હતી. સારવાર પછી તરત જ, પ્રાયોગિક જૂથના દર્દીઓએ નિયંત્રણ જૂથની સરખામણીમાં VAS અને C-SFODI માં નોંધપાત્ર સુધારાનો અનુભવ કર્યો (બેઝલાઇનથી સરેરાશ ફેરફારમાં જૂથ તફાવત વચ્ચે, ? C-SFODI માં 16.62). તફાવત એક મહિનાના ફોલોઅપ પર રહ્યો, પરંતુ તે માત્ર C-SFODI માં છ મહિનાના ફોલોઅપ (?0.001 પોઈન્ટ્સ, P <15.55)માં નોંધપાત્ર છે. કોઈ ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ જોવા મળી નથી. આ તારણો સૂચવે છે કે સંકલિત ટીસીએમ ઉપચાર એ LDH ને કારણે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે ફાયદાકારક પૂરક અને વૈકલ્પિક ઉપચાર હોઈ શકે છે.
પરિચય
લમ્બર ડિસ્ક હર્નિએશન (LDH) એ એક સામાન્ય રોગ છે અને પીઠના દુખાવામાં મુખ્ય ફાળો આપતું પરિબળ છે. જો કે ઘણા અભ્યાસોએ પુષ્ટિ કરી છે કે LDH માટે શસ્ત્રક્રિયા વધુ અસરકારક છે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારો પણ તેમની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા માટે માન્ય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી 20% દર્દીઓને હજુ પણ પીડા થાય છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા, સર્જિકલ દર્દીઓમાંથી 7% થી 15% બેક સર્જરી સિન્ડ્રોમ નિષ્ફળ થઈ શકે છે, અને કેટલાક દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયાથી ડરતા હોય છે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર હજુ પણ LDH માટે પ્રાથમિક માધ્યમોમાંનું એક છે.
ચાઇનામાં, TCM એ LDH માટેની મુખ્ય રૂઢિચુસ્ત સારવારમાંની એક છે. અગાઉના અભ્યાસોએ પુષ્ટિ કરી છે કે LDH ને કારણે પીઠના દુખાવા પર કેટલીક TCM ઉપચારની ચોક્કસ અસરો હોય છે. આમાં એક્યુપંક્ચર, ચાઇનીઝ દવાનો મૌખિક વહીવટ, ચાઇનીઝ દવાનો બાહ્ય ઉપયોગ, ચાઇનીઝ ટુઇના (મસાજ), અને TCM- લાક્ષણિક કાર્યાત્મક કસરતનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી રીતે, આ રોગનિવારક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ એકલા નથી પરંતુ ઘણીવાર સંયોજનમાં થાય છે. તાજેતરમાં, એકીકૃત TCM ઉપચાર સાથે LDH ની સારવારના ક્લિનિકલ માર્ગે ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું છે. શાંઘાઈ યુનિવર્સિટી ઓફ ટ્રેડિશનલ ચાઈનીઝ મેડિસિન સાથે સંલગ્ન શુગુઆંગ હોસ્પિટલનું શીનું ટ્રોમેટોલોજી મેડિકલ સેન્ટર LDH માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર પર સંશોધન માટે લાંબા ગાળાની પ્રતિબદ્ધતા માટે સારી રીતે ઓળખાય છે, LDH માટે પેકેજ પ્રોટોકોલ સાથે. જો કે, પ્રોટોકોલની અસરકારકતાને સમર્થન આપવા માટે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા સંશોધન પુરાવાની જરૂર છે.
આ ક્લિનિકલ ટ્રાયલનો હેતુ LDH માટે સંકલિત TCM ઉપચારની અસરકારકતા અને સલામતીનો અભ્યાસ કરવાનો છે અને આમ તેની ક્લિનિકલ અસરની પુષ્ટિ કરવાનો છે.
સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ
ડિઝાઇન
એલડીએચને કારણે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સંકલિત ટીસીએમ રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અમે મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત ટ્રાયલ હાથ ધર્યું. કોમ્પ્યુટર-જનરેટેડ નંબરોનો ઉપયોગ કરીને દર્દીઓને 3?:?1 ના ગુણોત્તર દ્વારા પ્રાયોગિક જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથને રેન્ડમલી સોંપવામાં આવ્યા હતા. અવ્યવસ્થિત સારવાર સોંપણીઓ અપારદર્શક પરબિડીયાઓમાં સીલ કરવામાં આવી હતી અને અભ્યાસમાં સામેલ થવા માટે સંમત થયેલા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ખોલવામાં આવી હતી. અભ્યાસની રચના અને આચરણમાં કોઈ ભૂમિકા ન ધરાવતી નર્સે પરબિડીયાઓ તૈયાર કરી. પ્રાયોગિક જૂથના દર્દીઓને દિવસમાં એકવાર, બે અઠવાડિયા માટે સંકલિત TCM ઉપચાર સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી, જ્યારે નિયંત્રણ જૂથના દર્દીઓને બે અઠવાડિયાના સામાન્ય રૂઢિચુસ્ત હસ્તક્ષેપ સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી. બેઝલાઈન પર, સારવાર પછી તરત જ, સારવારના એક અને છ મહિના પછી, વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કેલ (VAS) અને ચાઈનીઝ શોર્ટ ફોર્મ ઓસ્વેસ્ટ્રી ડિસેબિલિટી ઈન્ડેક્સ (C-SFODI) નો પરિણામ આકારણી તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. આ અજમાયશ ચાઇનીઝ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ રજિસ્ટ્રી (નં. ChiCTR-TRC-11001343) માં નોંધાયેલ છે.
વિષયો
શંઘાઈ યુનિવર્સિટી ઓફ ટ્રેડિશનલ ચાઈનીઝ મેડિસિન સાથે સંલગ્ન શુગુઆંગ હોસ્પિટલ, શાંઘાઈ જિયાઓટોંગ યુનિવર્સિટી સાથે સંલગ્ન રૂઈજીન હોસ્પિટલ અને જાન્યુઆરી 2011 અને ઓગસ્ટ 2012 વચ્ચે શાંઘાઈ યુનિવર્સિટી ઓફ ટ્રેડિશનલ ચાઈનીઝ મેડિસિન સાથે સંલગ્ન યુએયાંગ ઈન્ટિગ્રેટિવ ટ્રેડિશનલ ચાઈનીઝ એન્ડ વેસ્ટર્ન મેડિસિન હોસ્પિટલમાંથી દર્દીઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી.
સમાવેશ માપદંડ: (1) 20-60 વર્ષની ઉંમર; (2) LDH (MRI સ્કેન કન્ફર્મ્ડ લમ્બર ડિસ્ક હર્નિએશન) ને કારણે પીઠનો દુખાવો થવો અને અસ્થિભંગ, કટિ સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ, ગાંઠ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અથવા ચેપ જેવા અન્ય સંબંધિત ચાલુ રોગવિજ્ઞાનને નકારી કાઢવું; (3) આ અભ્યાસમાં ભાગ લેવા અને જાણકાર સંમતિ પર સહી કરવા ઈચ્છુક.
બાકાત માપદંડ: (1) અન્ય પીડા સિન્ડ્રોમ હોય; (2) કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયાના ઇતિહાસનો અનુભવ કરવો; (3) ન્યુરોલોજીકલ રોગ હોય; (4) માનસિક રોગ હોય; (5) ગંભીર ક્રોનિક રોગો કે જે પરિણામોમાં દખલ કરી શકે છે (દા.ત., કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, સંધિવા, વાઈ, અથવા અન્ય અયોગ્ય પરિસ્થિતિઓ); (6) એક્યુપંક્ચરથી ડરવું; (7) અભ્યાસ દરમિયાન ગર્ભવતી અથવા ગર્ભવતી બનવાનું આયોજન; (8) અન્ય રોગો જે સંશોધકો માને છે કે તે અભ્યાસ માટે યોગ્ય નથી.
સારવાર
પ્રાયોગિક જૂથ
પ્રાયોગિક જૂથના દર્દીઓને બે સપ્તાહની સંકલિત TCM સારવાર મળે છે. વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓ માટે તેઓને વધુ ત્રણ પેટાજૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા (પ્રારંભિક પીઠના દુખાવાથી સારવાર મેળવવા સુધીના સમયગાળા અનુસાર) દિવસ).
તીવ્ર તબક્કો: (1) ઈલેક્ટ્રોએક્યુપંક્ચર + (2) ચાઈનીઝ હર્બલ ઈન્જેક્શન (સાલ્વીયા મિલ્ટિઓરિઝા ઈન્જેક્શન) + (3) બાહ્ય પ્લાસ્ટર (કમ્પાઉન્ડ રેડબડ ઈન્જરી-હીલિંગ કેટાપ્લાઝમ); સબએક્યુટ સ્ટેગ: (1) ચાઇનીઝ ટુઇના (મસાજ) + (2) ચાઇનીઝ દવાનો ઉપયોગ કરીને ગરમ કોમ્પ્રેસ + (3) બાહ્ય પ્લાસ્ટર (કમ્પાઉન્ડ રેડબડ ઇજા-હીલિંગ કેટાપ્લાઝમ); ક્રોનિક સ્ટેજ: (1) TCM કાર્યાત્મક કસરત + (2) બાહ્ય પ્લાસ્ટર (કમ્પાઉન્ડ રેડબડ ઈજા-હીલિંગ કેટપ્લાઝમ).
સારવાર પરિમાણો
ઇલેક્ટ્રોએક્યુપંક્ચર. પોઈન્ટ્સ: દ્વિપક્ષીય ડાચાંગશુ (BL 25) અને બૈહુઆંશુ (BL 30).
પદ્ધતિ: સોય દાખલ કરો (જંતુરહિત, નિકાલજોગ સોય, 0.3 � 75?mm, Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd. દ્વારા ઉત્પાદિત) 2.5 થી 2.8?cun. ડી ક્વિ (નીડલિંગ સેન્સેશન) પર, સતત તરંગનો ઉપયોગ કરીને, લગભગ 6805?ms ની વિદ્યુત ઉત્તેજના પલ્સ વેવનો ઉપયોગ કરીને, ઈલેક્ટ્રોએક્યુપંક્ચર ઉપકરણ (મોડલ: G0.6-II, Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd. દ્વારા ઉત્પાદિત) સાથે સોયને જોડો. અને 20?Hz ની આવર્તન. સારવાર દરરોજ એક વખત હાથ ધરવામાં આવી હતી, દરેક સારવાર માટે 30? મિનિટ.
બાહ્ય પ્લાસ્ટર. કમ્પાઉન્ડ રેડબડ ઈન્જરી-હીલિંગ કેટાપ્લાઝમ (મંજૂરી નંબર Z19991106, Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd. દ્વારા ઉત્પાદિત).
મુખ્ય ઘટકો: ઝી જિંગ પી (કોર્ટેક્સ સેર્સિસ ચિનેન્સિસ), હુઆંગ જિંગ ઝી (નેગુન્ડો ચેસ્ટેટ્રી ફ્રૂટ), ડા હુઆંગ (રેડિક્સ એટ રિઝોમા રહી), ચુઆન ઝિઓંગ (રાઇઝોમા ચુઆનક્સિઓંગ), તિયાન નાન ઝિંગ (રાઇઝોમા એરિસેમેટિસ), અને મા ક્વિઆન ઝી ( વીર્ય સ્ટ્રાઇક્ની).
કાર્યો: લોહીનું પરિભ્રમણ કરે છે, સ્ટેસીસનું નિરાકરણ કરે છે, સોજો દૂર કરે છે અને દુખાવો ઓછો કરે છે.
પદ્ધતિ: કેટપ્લાઝમને સૌથી વધુ પીડાદાયક વિસ્તાર પર લાગુ કરો, દરેક વખતે એક પ્લાસ્ટર, દિવસમાં એકવાર.
ચાઇનીઝ હર્બલ ઇન્જેક્શન. સાલ્વીયા મિલ્ટિઓરિઝા ઈન્જેક્શન (મંજૂરી નંબર Z51021303, સિચુઆન શેંગહે ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની લિમિટેડ દ્વારા ઉત્પાદિત).
ઈન્જેક્શનનો મુખ્ય ઘટક સાલ્વીયા રુટ પીઈ છે તે રક્ત પરિભ્રમણ અને સ્ટેસીસને ઉકેલવા માટે કાર્ય કરે છે.
પદ્ધતિ: દિવસમાં એકવાર, 20?mL સાલ્વિઆ મિલ્ટિઓરિઝા ઇન્જેક્શન અને 250 mL 5% ગ્લુકોઝનું નસમાં ટપકવું.
ચાઇનીઝ દવાનો ઉપયોગ કરીને હોટ કોમ્પ્રેસ. ઘટકો: 20?g કેંગ ઝુ (રાઇઝોમા એટ્રેકટાઇલોડિસ), કિન જિયાઓ (રેડિક્સ જેન્ટિયાની મેક્રોફિલા), સાંગ ઝી (રૅમ્યુલસ મોરી), મુ ગુઆ (ફ્રુક્ટસ ચેનોમેલિસ), હોંગ હુઆ (ફ્લોસ કાર્થામી), ચુઆન ઝિઓંગ (રાઇઝોમા ચુઆનસીઓંગ), અનુક્રમે ફેંગ ટેંગ (કૌલિસ પાઇપરીસ કડસુરા) અને લેઇ ગોંગ ટેંગ (રેડિક્સ ટ્રિપ્ટેરીગી વિલ્ફોર્ડી). તમામ જડીબુટ્ટીઓ Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવી હતી અને તેનું પરીક્ષણ અને લાયકાત કરવામાં આવી છે.
પદ્ધતિ: અગાઉની દવાને જાળીની થેલીમાં મૂકો, 20 મિનિટ માટે પાણીમાં ઉકાળો અને તેને બહાર કાઢો. તાપમાન 40~45°C સુધી ઠંડુ થયા પછી, પીઠને અસરગ્રસ્ત નીચલા પીઠના વિસ્તારમાં 30-40 મિનિટ માટે દિવસમાં એકવાર લાગુ કરો. ગરમ કોમ્પ્રેસ રક્ત પરિભ્રમણ અને સ્ટેસીસને ઉકેલવામાં મદદ કરી શકે છે.
TCM કાર્યાત્મક કસરત. આ કવાયતને ચાઈનીઝ ભાષામાં ફેઈ યાન શી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે (શાબ્દિક અર્થ - ફ્લાઈંગ સ્વેલો સ્ટાઈલ).
પદ્ધતિ: દર્દીને પ્રૉન પોઝિશન લેવા માટે કહો, બંને હાથ પાછળની તરફ લંબાવો, છાતી અને નીચેના અંગોને પલંગ પરથી ઉપાડો અને પેટનો એક ધરી તરીકે ઉપયોગ કરો અને પછી આરામ કરો. આ કસરત દિવસમાં એકવાર કરો અને દરેક વખતે 4-5 વખત પુનરાવર્તન કરો.
કાર્યો: પીઠના સ્નાયુઓની શક્તિને મજબૂત બનાવે છે, કરોડરજ્જુની સ્થિરતામાં વધારો કરે છે, અને આમ ફરીથી થવાથી અટકાવે છે.
ચાઇનીઝ ટુઇના (મસાજ). દર્દીને પ્રોન પોઝિશન લેવા અને પીઠના નીચેના ભાગમાં કોમળતાના ફોલ્લીઓ શોધવા માટે કહો. પછી ટેન્ડરનેસ સ્પોટ અને આસપાસના વિસ્તારોમાં ગન-રોલિંગ (10? મિનિટ), એનરો-પ્રેસિંગ અને ગૂંથવું (10? મિનિટ), અને ટેન્બો-પ્લકિંગ (5? મિનિટ) મેનીપ્યુલેશન લાગુ કરો. નીચલા પીઠના ત્રાંસુ ખેંચીને મેનીપ્યુલેશન સાથે સમાપ્ત કરો. દિવસમાં એકવાર સારવાર કરો.
કાર્યો: પીઠના નીચેના સ્નાયુઓના ખેંચાણને આરામ આપે છે અને કટિ સબલક્સેશનને સમાયોજિત કરે છે.
એક અઠવાડિયાની TCM સારવાર પછી, જો દર્દીની પીઠનો દુખાવો કોઈ રાહત વિના અથવા તો વધી ગયો હોય, તો પીડાની દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા અનુસાર એડજસ્ટ કરવામાં આવી હતી, દર્દીઓ દ્વારા લેવામાં આવતી પીડા દવાઓના પ્રકાર અને ડોઝની વિગતવાર રેકોર્ડ્સ, અને દર્દીને ઓળખવામાં આવે છે. કોઈ અસર નથી.
નિયંત્રણ જૂથ
નિયંત્રણ જૂથના દર્દીઓને બે સપ્તાહની સામાન્ય રૂઢિચુસ્ત સારવાર મળે છે. હસ્તક્ષેપના પગલાંમાં ત્રણ વિભાગો, (1) આરોગ્ય શિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીઓને બહારના દર્દીઓમાં અઠવાડિયામાં બે વાર એલડીએચ આરોગ્ય શિક્ષણ મેળવવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા; આરોગ્ય શિક્ષણની રચના ફક્ત દર્દીઓને તેમની બીમારીના કુદરતી માર્ગ વિશે અને સફળ પુનઃપ્રાપ્તિની અપેક્ષા વિશે જાણ કરવા માટે કરવામાં આવી હતી, તેમની પીડાની પ્રારંભિક તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીઓને કેટલીક ખરાબ ટેવો ટાળવા માટે શિક્ષિત કરો જે રોગને વધારે છે, જેમ કે બેઠકની સ્થિતિ. લાંબો સમય અને ભારે ભાર વહન, અને દર્દીઓને સામાજિક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવા પ્રોત્સાહિત કરો. (2) આરામ: સામાન્ય ઊંઘ ઉપરાંત, દર્દીઓએ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 1-2 કલાક પથારીમાં આરામ કરવો જરૂરી છે. (3) દર્દની દવા અથવા શારીરિક ઉપચાર: એક અઠવાડિયાના આરોગ્ય શિક્ષણ પછી, જો દર્દીની પીઠનો દુખાવો કોઈ રાહત વિના અથવા તો વધી ગયો હોય, તો પીડાની દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા અનુસાર એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે, પીડાની દવાઓના પ્રકાર અને માત્રાની વિગતવાર નોંધ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ દ્વારા. અને જો દર્દીઓ દુખાવાની દવા લેવા માંગતા ન હોય તો દર્દીઓને ફિઝીયોથેરાપીસ્ટ પાસે રીફર કરવામાં આવ્યા હતા.
માપ
છેલ્લી હસ્તક્ષેપ (M1) પછી તરત જ બેઝલાઇન (M2) પર જૂથબંધીથી અજાણ નિરીક્ષકો દ્વારા તમામ પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. ફોલોઅપમાં છેલ્લી હસ્તક્ષેપ પછી એક મહિના (M3) અને છ મહિના (M4) પરના મૂલ્યાંકનોનો સમાવેશ થાય છે.
પ્રાથમિક પરિણામ માપદંડ એ વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કેલ (VAS) દ્વારા પીડામાં ફેરફાર હતો, સ્કોર રેન્જ 0 થી 100, અને ઉચ્ચ સ્કોર વધુ પીડા સૂચવે છે, 0 નો અર્થ પીડા નથી, અને 100 નો અર્થ અસહ્ય પીડા છે.
ગૌણ પરિણામ માપદંડ એ ચાઇનીઝ શોર્ટ ફોર્મ ઓસ્વેસ્ટ્રી ડિસેબિલિટી ઇન્ડેક્સ (C-SFODI), 0 થી 100% રેન્જમાં ફેરફાર હતો. C-SFODI માં નવ પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે, જે Oswestry Disability Index (ODI)માંથી આવે છે; સેક્શન??8 માં લૈંગિક જીવનના પ્રશ્નને છોડી દો, કારણ કે આ પ્રશ્ન હંમેશા ચાઈનીઝ દ્વારા અસ્વીકાર્ય છે. C-SFODI ગણતરી સૂત્ર એ વાસ્તવિક સંચિત સ્કોર/45 � 100% છે, ઉચ્ચ ટકાવારી વધુ ગંભીર કાર્યાત્મક અપંગતા દર્શાવે છે. અને અભ્યાસ દર્શાવે છે કે C-SFODI સારી વિશ્વસનીયતા અને માન્યતા ધરાવે છે.
આંકડાકીય વિશ્લેષણ
અમારી પ્રીટ્રાયલ પાવર ગણતરી દર્શાવે છે કે પ્રાયોગિક જૂથમાં 81 દર્દીઓને 5% પાવર સાથે 80% (એક બે બાજુવાળા ટી-ટેસ્ટ) ના નોંધપાત્ર સ્તરે પ્રારંભિક પ્રયોગ ડેટાના આધારે પીડા રાહતમાં તફાવત શોધવાની જરૂર હતી. 20% એટ્રિશન રેટની અપેક્ષાએ, અમે ઓછામાં ઓછા પ્રાયોગિક જૂથમાં 102 દર્દીઓની શોધ કરી. નિયંત્રણ ઉપચારની નબળી અસરને ધ્યાનમાં લેતા, 102 દર્દીઓને નિયંત્રણ જૂથમાં સામેલ કરવામાં આવ્યા હતા.
સ્વતંત્ર-નમૂનાઓ ટી-ટેસ્ટ અથવા ચી-સ્ક્વેર ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને બેઝલાઇન પર જૂથ વચ્ચેના તફાવતનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સતત પગલાંમાં થતા ફેરફારોનું વિશ્લેષણ વિભિન્નતા (ANOVA)ના વિશ્લેષણ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. ઈરાદા-થી-સારવારના આધારે (ITT) ઈફેક્ટ્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું, અને જે સહભાગીઓએ ફોલોઅપ અવધિ પૂર્ણ કરી ન હતી તેઓને સ્કોરમાં કોઈ ફેરફાર ન હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. 0.05 કરતા ઓછાનું બે બાજુનું P મૂલ્ય આંકડાકીય મહત્વ દર્શાવે છે. પરિણામો M1 પર સરેરાશ અને પ્રમાણભૂત વિચલન (SD) તરીકે અને M95, M2 અને M3 પર 4% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ (CI) સાથે જૂથ તફાવત તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે.
ગુણવત્તા નિયંત્રણ
અભ્યાસની શરૂઆત પહેલાં, બધા સંશોધકોએ પ્રોટોકોલ તાલીમ મેળવવી પડશે. દરેક કેન્દ્રમાં સંશોધકોને મદદ કરવા માટે ક્લિનિક રિસર્ચ કોઓર્ડિનેટર (CRC) નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા હતા. સંશોધનની ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા માટે મોનિટરની પણ નિમણૂક કરવામાં આવી હતી.
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ
ઉપરોક્ત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ કટિ ડિસ્ક હર્નિએશનને કારણે પીઠના નીચલા દુખાવા માટે તેમજ તેના ક્લિનિકલ પરિણામની પુષ્ટિ કરવા માટે TCM અથવા પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવાની સલામતી અને અસરકારકતાની તપાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. LDH ને કારણે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા સંશોધન અભ્યાસના સહભાગીઓને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા: પ્રાયોગિક જૂથ, જેને સંકલિત TCM રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી; અને નિયંત્રણ જૂથ, જેને સામાન્ય રૂઢિચુસ્ત સારવાર આપવામાં આવી હતી. ત્યારબાદ પ્રાયોગિક જૂથને ત્રણ પેટાજૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યું હતું. પેટાજૂથોમાં વપરાતી દરેક TCM સારવાર પદ્ધતિની વિગતો, જેમાં દરેકના નામ, ઘટકો, પદ્ધતિ અને કાર્યનો સમાવેશ થાય છે, ઉપર વર્ણવેલ છે. ચોક્કસ જૂથ વિભાગોથી અજાણ નિરીક્ષકો દ્વારા તે મુજબ પરિણામો માપવામાં આવ્યા હતા. અભ્યાસની શરૂઆત પહેલા પ્રોટોકોલ તાલીમ મેળવનાર સંશોધકો દ્વારા આંકડાકીય પરિણામોનું યોગ્ય રીતે વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.
પરિણામો
જાન્યુઆરી 2011 અને ઓગસ્ટ 2012 ની વચ્ચે, LDH ને કારણે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા કુલ 480 દર્દીઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી, 72ને બાકાત માપદંડોને કારણે નકારી કાઢવામાં આવ્યા હતા, અને 408 પાત્ર દર્દીઓને 3?:?1 ના ગુણોત્તર અનુસાર રેન્ડમલી સોંપવામાં આવ્યા હતા. પ્રાયોગિક જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ, પ્રાયોગિક જૂથમાં 306 અને નિયંત્રણ જૂથમાં 102. પ્રાયોગિક જૂથના તમામ દર્દીઓએ બે અઠવાડિયાની સારવાર પૂર્ણ કરી. કંટ્રોલ ગ્રૂપમાં, બીજા અઠવાડિયે કંટ્રોલ ગ્રૂપમાં એક દર્દી ભાગ લેવાનું ચાલુ રાખવા માટે તૈયાર ન હતો અને તેણે તેની જાણકાર સંમતિ પાછી ખેંચી લીધી હતી, અને બે દર્દીઓએ ફેનબીડ (દરેક ડોઝ માટે 500? મિલિગ્રામ, દિવસમાં 2 ડોઝ) લીધા હતા કારણ કે તે દરમિયાન દુખાવો વધુ બગડ્યો હતો. સારવાર (આકૃતિ 1).
દર્દીઓની મૂળભૂત લાક્ષણિકતાઓ
કોષ્ટક 1 408 સહભાગીઓ માટે આધારરેખા ડેટા દર્શાવે છે. બધા દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર 45 વર્ષ છે, અને 51% સ્ત્રીઓ હતી. રોગના સ્ટેજીંગના સંદર્ભમાં, પ્રાયોગિક જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ તુલનાત્મક હતા. અને VAS સ્કોર્સ અને C-SFODI સહિત બેઝલાઇન પરિણામ પણ પ્રાયોગિક જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથ વચ્ચે વ્યાજબી રીતે સારી રીતે સંતુલિત હતા.
પ્રાથમિક પરિણામમાં સુધારો
બેઝલાઈનથી છ મહિનાના ફોલોઅપ સુધીના પ્રાથમિક પરિણામોમાં ફેરફારો કોષ્ટક 2 અને આકૃતિ 2 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે. હસ્તક્ષેપ પછી તરત જ, બે જૂથોએ બેઝલાઈન કરતાં VAS માં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો. અને પ્રાયોગિક જૂથે નિયંત્રણ જૂથ કરતાં વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો (?16.62 પોઈન્ટ્સ [95% વિશ્વાસ અંતરાલ {CI}, ?20.25 થી ?12.98]; P <0.001).
હસ્તક્ષેપના એક મહિના પછી, બે જૂથોએ પણ બેઝલાઇન કરતાં VASમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ઘટાડો કર્યો હતો. અને ફરીથી, પ્રાયોગિક જૂથે નિયંત્રણ જૂથ કરતાં વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો (?6.37 પોઈન્ટ્સ [95% CI, ?10.20 થી ?2.54]; P = 0.001).
હસ્તક્ષેપના છ મહિના પછી, બેઝલાઇનની સરખામણીમાં, પ્રાયોગિક જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથમાં VAS માં ફેરફારો નોંધપાત્ર રહ્યા, પરંતુ જૂથ વચ્ચેનો તફાવત નોંધપાત્ર ન હતો (P = 0.091).
માધ્યમિક પરિણામમાં સુધારો
હસ્તક્ષેપ પછી તરત જ, બે જૂથોએ બેઝલાઇન કરતાં C-SFODI માં નોંધપાત્ર સુધારો કર્યો હતો, અને પ્રાયોગિક જૂથે નિયંત્રણ જૂથ કરતાં વધુ નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવ્યો હતો (?15.55 પોઇન્ટ [95% CI, ?18.92 થી ?12.18]; P <0.001) .
હસ્તક્ષેપના એક મહિના પછી, બે જૂથોએ પણ C-SFODI માં બેઝલાઇન કરતાં નોંધપાત્ર સુધારો કર્યો હતો. અને ફરીથી, પ્રાયોગિક જૂથમાં વધુ સુધારો થયો (?11.37 પોઈન્ટ્સ [95% CI, ?14.62 થી ?8.11]; P <0.001).
હસ્તક્ષેપના છ મહિના પછી, બે જૂથોએ પણ નોંધપાત્ર સુધારો જાળવી રાખ્યો, અને પ્રાયોગિક જૂથે શ્રેષ્ઠતા દર્શાવી (?7.68 પોઈન્ટ [95% CI, ?11.42 થી ?3.94]; P <0.001).
વિપરીત ઘટનાઓ
પ્રયોગ જૂથમાંના એક દર્દીને એક્યુપંક્ચર દરમિયાન હળવી મૂર્છા આવી, બેડ રેસ્ટ દ્વારા માફી, અને પછી બાકીની સારવાર પૂર્ણ કરી. કંટ્રોલ ગ્રુપના બે દર્દીઓને પીઠના દુખાવાને કારણે ફેનબીડ મૌખિક રીતે આપવામાં આવી હતી. પ્રાયોગિક જૂથ અથવા નિયંત્રણ જૂથમાં અન્ય કોઈ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નોંધવામાં આવી નથી.
ચર્ચા
જો કે કટિ ડિસ્ક હર્નિએશન (LDH) ને કારણે પીઠના નીચેના દુખાવાની પદ્ધતિ હજુ પણ ખૂબ સ્પષ્ટ નથી, પ્રવર્તમાન મત એ છે કે LDH ને કારણે પીઠનો દુખાવો માત્ર યાંત્રિક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં જ નહીં પરંતુ આસપાસના રાસાયણિક ખંજવાળને કારણે જોવા મળ્યો હતો. ચેતા રુટ આવરણ અને સિનુવર્ટિબ્રલ ચેતા.
LDH ની સારવારમાં વિવિધ TCM થેરાપીઓના અલગ-અલગ ફાયદા છે. LDH ના તીવ્ર તબક્કામાં પીડા એ મુખ્ય લક્ષણ છે; LDH ને કારણે પીઠના દુખાવા પર એક્યુપંકચરની સારી એનાલેજિક અસર છે. કટિ ડિસફંક્શન એ માફીના તબક્કામાં મુખ્ય લક્ષણ છે; ચીની મસાજની તકલીફ સુધારવા પર સારી અસર પડે છે. ઓરલ ચાઈનીઝ હર્બલ ફોર્મ્યુલા, ચાઈનીઝ મેડિસિનનો બાહ્ય ઉપયોગ અને ચાઈનીઝ હર્બલ ઈન્જેક્શન પણ LDH ને કારણે થતા દુખાવામાં રાહત અને તકલીફ સુધારવામાં સારી અસર દર્શાવે છે. અને એક અભ્યાસમાં એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે સાલ્વીયા મિલ્ટિઓરિઝા ઈન્જેક્શન ખાસ કરીને તીવ્ર તબક્કા માટે મેનિટોલની સરખામણીમાં વધુ સારું અને ઝડપી કામ કરે છે. LDH ની સારવારમાં એક્યુપંક્ચર, ચાઈનીઝ મસાજ અને પરંપરાગત ચાઈનીઝ ઔષધોની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ હોવા છતાં, તે સામાન્ય રીતે સંમત છે કે આ સારવાર પદ્ધતિઓ સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણને વધારીને, ચેતા મૂળના સોજાને દૂર કરીને અને ચયાપચયને ઝડપી બનાવીને ભૂમિકા ભજવે છે. સ્થાનિક બળતરા મધ્યસ્થીઓ. રોગના પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કામાં, મુખ્ય કાર્ય કમર અને પેટના સ્નાયુઓને પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે મજબૂત બનાવવાનું છે, અને TCM કાર્યાત્મક કસરત આ સંદર્ભમાં ફાયદા ધરાવે છે અને તે પછીથી પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે કટિ સ્થિરતામાં વધારો કરી શકે છે.
વિવિધ તબક્કાઓ અનુસાર એલડીએચની સારવાર વધુ અને વધુ સ્વીકારવામાં આવી છે. ચીનમાં, LDH મુખ્યત્વે ત્રણ તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે, જેમાં એક્યુટ સ્ટેજ, સબએક્યુટ સ્ટેજ (અથવા માફી સ્ટેજ) અને ક્રોનિક સ્ટેજ (અથવા રિકવરી સ્ટેજ)નો સમાવેશ થાય છે. અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે વિવિધ તબક્કાઓ અનુસાર એલડીએચની સારવાર કરવાથી સારી ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત થઈ છે. વધુમાં, અભ્યાસોએ એવું પણ સૂચવ્યું છે કે તે વિવિધ તબક્કાઓને અલગ કર્યા વિના સારવાર કરતાં વધુ સારી અસર મેળવી શકે છે.
ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસના છેલ્લા 20 વર્ષોમાં આ અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર પદ્ધતિઓની સલામતી જોવા મળી છે. તે જ સમયે, તેની અસરકારકતાની પ્રારંભિક પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે; જો કે, ઉચ્ચ ગુણવત્તાના સંશોધન પુરાવા હજુ પણ જરૂરી છે. સારવારની પદ્ધતિમાં, વિવિધ તબક્કાઓની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર વિવિધ TCM ઉપચારની પસંદગી કરવામાં આવી હતી. ખાસ કરીને, એક્યુપંક્ચર અને ચાઇનીઝ હર્બલ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ તીવ્ર તબક્કામાં ઝડપી પીડા રાહત માટે કરવામાં આવતો હતો, ચાઇનીઝ તુઇના (મસાજ) અને ચાઇનીઝ દવાના બાહ્ય ઉપયોગનો ઉપયોગ કટિ કાર્યોના સુધારણા માટે સબએક્યુટ તબક્કામાં કરવામાં આવ્યો હતો, અને નીચલા પીઠના સ્નાયુઓની કસરતનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. કરોડરજ્જુની સ્થિરતા વધારવા અને ફરીથી થવાથી બચવા માટેનો ક્રોનિક સ્ટેજ.
ચીનમાં, કટિ ડિસ્ક હર્નિએશનની નોન-સર્જિકલ સારવાર મુખ્યત્વે દવાઓ, શારીરિક ઉપચાર અથવા TCM સારવારનો ઉપયોગ કરે છે. પ્રાયોગિક જૂથમાં ઉપયોગમાં લેવાતી TCM સારવારનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ રૂટિનમાં કરવામાં આવ્યો છે અને તેને સારી ક્લિનિકલ અસરકારકતા માનવામાં આવે છે; નિયંત્રણ જૂથમાં ઉપયોગમાં લેવાતી રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરકારકતાને ઘણી નબળી ગણવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે અન્ય ઉપચારની સહાયક સારવાર તરીકે. એથિક્સ કમિટી માને છે કે દર્દીઓના હિતોનું મહત્તમ રક્ષણ કરવા માટે, દર્દીઓને TCM સારવાર મેળવવાની વધુ તક આપવી જરૂરી છે, તેથી આ સંશોધનમાં પ્રાયોગિક જૂથ અને નિયંત્રણ જૂથના નમૂનાનું કદ 3 છે? :?1.
આ અભ્યાસના તારણો દર્શાવે છે કે હસ્તક્ષેપ પછી તરત જ અને એક મહિના પછી, સંકલિત TCM રૂઢિચુસ્ત સારવાર VAS સ્કોર્સ અને C-SFODI ને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, અને હસ્તક્ષેપ પછી છ મહિનામાં, સંકલિત TCM રૂઢિચુસ્ત સારવાર પણ C-SFODI ને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, પરંતુ બે જૂથોમાં VAS સ્કોર ઘટાડવામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી. VAS એ આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય પીડા દ્રશ્ય એનાલોગ સ્કેલ છે, અને C-SFODI એ ODI (Oswestry Disability Index) નું સુધારેલું સંસ્કરણ છે, અને તેમાં 9 પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે, જે વધુ ગંભીર કાર્યાત્મક વિકલાંગતા સૂચવે છે.
પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ અંગે, પ્રયોગ જૂથમાં એક દર્દીને હળવી મૂર્છા આવી હતી, નિયંત્રણ જૂથના બે દર્દીઓને પીઠના દુખાવાની તીવ્રતાના કારણે ફેનબીડ મૌખિક રીતે આપવામાં આવી હતી, અને પ્રાયોગિક જૂથ અથવા નિયંત્રણ જૂથમાં અન્ય કોઈ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નોંધવામાં આવી ન હતી. LDH માટે સંકલિત TCM રૂઢિચુસ્ત સારવારની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ રહે છે, અને તે અમારું ભાવિ સંશોધન અભિગમ હશે.
આ અભ્યાસની મુખ્ય મર્યાદા ટૂંકા ફોલોઅપ સમય છે. પરિણામે, અમે LDH માટે સંકલિત TCM રૂઢિચુસ્ત સારવારની લાંબા ગાળાની અસરકારકતા અંગે વ્યાપક મૂલ્યાંકન કરવામાં નિષ્ફળ ગયા.
નિષ્કર્ષ
આ રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ કટિ ડિસ્ક હર્નિએશનને કારણે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સંકલિત TCM રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરકારકતા સંબંધિત વિશ્વસનીય પુરાવા પ્રદાન કરે છે. ભવિષ્યના સંશોધન માટે લાંબા ગાળાના ફોલોઅપના મોટા નમૂનાની વધુ જરૂર છે.
રુચિનો વિરોધ
આ અભ્યાસ સાથે સંબંધિત હિતોના સંભવિત સંઘર્ષની જાણ કરવામાં આવી નથી.
સમર્થન
આ કાર્યને પીપલ્સ રિપબ્લિક ઓફ ચાઇના (100508) ના શિક્ષણ મંત્રાલયના ટીસીએમ ઓર્થોપેડિક અને ટ્રોમેટિકની મુખ્ય શિસ્ત દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે; શાંઘાઈ સાયન્સ એન્ડ ટેક્નોલોજી કમિશનનો મેડિકલ કી પ્રોજેક્ટ (09411953400); શાંઘાઈ મેડિકલ અગ્રણી પ્રતિભાનો પ્રોજેક્ટ (041); ચીનની નેશનલ નેચરલ સાયન્સ ફાઉન્ડેશન (81073114, 81001528); નેશનલ કી ન્યુ ડ્રગ્સ ક્રિએશન પ્રોજેક્ટ, નવીન દવા સંશોધન અને વિકાસ ટેકનોલોજી પ્લેટફોર્મ (નં. 2012ZX09303009-001); પરંપરાગત ચાઈનીઝ મેડિસિન (2009-26)ના સ્પાઈન ડિસીઝનો શાંઘાઈ યુનિવર્સિટી ઈનોવેશન ટીમ કન્સ્ટ્રક્શન પ્રોજેક્ટ.
નિષ્કર્ષ માં, કટિ ડિસ્ક હર્નિએશનને કારણે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા સહભાગીઓના બે જૂથોના માપેલા પરિણામો અને અંતિમ પરિણામો સાથે, રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અજમાયશએ સલામતી અને અસરકારકતા, તેમજ સંકલિત TCM રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની ક્લિનિકલ અસર સંબંધિત મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરવામાં મદદ કરી. નેશનલ સેન્ટર ફોર બાયોટેકનોલોજી ઇન્ફોર્મેશન (NCBI) તરફથી સંદર્ભિત માહિતી. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ
વધારાના વિષયો: ગૃધ્રસી
ગૃધ્રસીને એક પ્રકારની ઈજા અથવા સ્થિતિને બદલે લક્ષણોના સંગ્રહ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પીઠના નીચેના ભાગમાં, નિતંબ અને જાંઘની નીચે અને એક અથવા બંને પગ દ્વારા અને પગમાં સિયાટિક નર્વમાંથી પ્રસારિત થતી પીડા, નિષ્ક્રિયતા અને કળતર સંવેદના તરીકે લક્ષણો દર્શાવવામાં આવે છે. ગૃધ્રસી સામાન્ય રીતે માનવ શરીરની સૌથી મોટી ચેતામાં બળતરા, બળતરા અથવા સંકોચનનું પરિણામ છે, સામાન્ય રીતે હર્નિએટેડ ડિસ્ક અથવા હાડકાના સ્પુરને કારણે.
મહત્વપૂર્ણ વિષય: વધારાની વધારાની: ગૃધ્રસીના દુખાવાની સારવાર
ખાલી
સંદર્ભ
એકોર્ડિયન બંધ કરો
"ઉપરની માહિતીકટિ ડિસ્ક હર્નિએશનને કારણે પીઠના દુખાવા માટે પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવા" લાયકાત ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથેના એક-એક-એક સંબંધને બદલવાનો હેતુ નથી અને તે તબીબી સલાહ નથી. અમે તમને તમારા સંશોધન અને લાયક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે ભાગીદારીના આધારે આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયો લેવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.
અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી, યોગદાન આપતી ઇટીઓલોજિકલ સુધી મર્યાદિત છે વિસેરોસોમેટિક વિક્ષેપ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની અંદર, સંકળાયેલ સોમેટોવિસેરલ રિફ્લેક્સ ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ, સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ, સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ.
અમે પ્રદાન કરીએ છીએ અને પ્રસ્તુત કરીએ છીએ ક્લિનિકલ સહયોગ વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો સાથે. દરેક નિષ્ણાત તેમના વ્યવસાયિક પ્રેક્ટિસના અવકાશ અને તેમના લાઇસન્સના અધિકારક્ષેત્ર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓ માટે સારવાર અને સહાયક સંભાળ માટે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.
અમારા વિડિયો, પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશ સાથે સંબંધિત અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સપોર્ટ કરે છે.*
અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વ્યાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોને ઓળખ્યા છે. વિનંતી પર અમે નિયમનકારી બોર્ડ અને જનતા માટે ઉપલબ્ધ સહાયક સંશોધન અધ્યયનની નકલો પ્રદાન કરીએ છીએ.
અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેના માટે કોઈ વિશેષ સમજૂતી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે સહાય કરી શકે તેના વધારાના સમજૂતીની જરૂર પડે છે; તેથી, ઉપરના વિષયના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને પૂછવા માટે મફત લાગે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, અથવા અમને સંપર્ક કરો 915-850-0900.
અમે તમને અને તમારા પરિવારની મદદ માટે અહીં છીએ.
આશીર્વાદ
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, એમ.એસ.એ.સી.પી., RN*, સી.સી.એસ.ટી., આઈએફએમસીપી*, CIFM*, એટીએન*
ઇમેઇલ: કોચ
માં ચિરોપ્રેક્ટિક (ડીસી) ના ડૉક્ટર તરીકે લાઇસન્સ ટેક્સાસ & ન્યૂ મેક્સિકો*
ટેક્સાસ ડીસી લાઇસન્સ # TX5807, ન્યુ મેક્સિકો ડીસી લાઇસન્સ # NM-DC2182
રજિસ્ટર્ડ નર્સ (RN*) તરીકે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત in ફ્લોરિડા
ફ્લોરિડા લાયસન્સ આરએન લાયસન્સ # RN9617241 (નિયંત્રણ નં. 3558029)
કોમ્પેક્ટ સ્થિતિ: મલ્ટી-સ્ટેટ લાઇસન્સ: માં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે અધિકૃત 40 સ્ટેટ્સ*
ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
માય ડિજિટલ બિઝનેસ કાર્ડ