પાછા ઉંદર શું છે? પીઠમાં પીડાદાયક ગઠ્ઠો સમજવું

Individuals may discover a lump, bump, or nodule under the skin around their lower back, hips, and sacrum that can cause pain by compressing nerves and damaging the fascia. Can knowing the conditions linked to them and their symptoms help healthcare providers determine a correct diagnosis and develop an effective treatment plan for them?

પીડાદાયક બમ્પ્સ, નીચલા પીઠ, હિપ્સ અને સેક્રમની આસપાસ નોડ્યુલ્સ

હિપ્સમાં અને તેની આસપાસ પીડાદાયક જનતા, ધ સેક્રમ, અને પીઠના નીચેના ભાગમાં ચરબીના ગઠ્ઠો અથવા લિપોમાસ, તંતુમય પેશીઓ અથવા અન્ય પ્રકારના નોડ્યુલ્સ હોય છે જે દબાવવામાં આવે છે. કેટલાક આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ અને શિરોપ્રેક્ટર, ખાસ કરીને, બિન-તબીબી શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે પાછળ ઉંદર (1937 માં, આ શબ્દનો ઉપયોગ એપિસાક્રોઇલિયાક લિપોમા સાથે સંકળાયેલ ગઠ્ઠો વર્ણવવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો) મુશ્કેલીઓનું વર્ણન કરવા માટે. કેટલાક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ સામૂહિક ઉંદરને બોલાવવા સામે દલીલ કરે છે કારણ કે તે ચોક્કસ નથી અને તે ખોટું નિદાન અથવા ખોટી સારવાર તરફ દોરી શકે છે.

• મોટાભાગના પીઠ અને હિપ વિસ્તારમાં દેખાય છે.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ લમ્બોડોર્સલ ફેસિયા અથવા કનેક્ટિવ પેશીના નેટવર્ક દ્વારા બહાર નીકળે છે અથવા હર્નિએટ કરે છે જે નીચલા અને મધ્ય પીઠના ઊંડા સ્નાયુઓને આવરી લે છે.
• ચામડીની નીચેની પેશીઓમાં અન્ય ગઠ્ઠો વિકસી શકે છે.

આજે, ઘણી પરિસ્થિતિઓ પાછળ ઉંદરના ગઠ્ઠો સાથે સંકળાયેલી છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇલિયાક ક્રેસ્ટ પેઇન સિન્ડ્રોમ
• મલ્ટિફિડસ ત્રિકોણ સિન્ડ્રોમ
• લમ્બર ફેસિયલ ફેટ હર્નિએશન
• લમ્બોસેક્રલ (સેક્રમ) ચરબી હર્નિએશન
• એપિસેક્રલ લિપોમા

સંબંધિત શરતો

ઇલિયાક ક્રેસ્ટ પેઇન સિન્ડ્રોમ

• iliolumbar સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખાય છે, જ્યારે અસ્થિબંધનમાં ફાટી જાય ત્યારે iliac crest Pain સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.
• અસ્થિબંધન બેન્ડ ચોથા અને પાંચમા કટિ હાડકાને એક જ બાજુના ઇલિયમ સાથે જોડે છે. (ડબ્રોસ્કી, કે. સિઝેક, બી. 2023)
• કારણો સમાવેશ થાય છે:
• વારંવાર બેન્ડિંગ અને વળી જવાથી અસ્થિબંધન ફાડી નાખવું.
• પડી જવાથી અથવા વાહનની અથડામણને કારણે ઇલિયમના હાડકામાં ઇજા અથવા ફ્રેક્ચર.

મલ્ટિફિડસ ત્રિકોણ સિન્ડ્રોમ

• મલ્ટિફિડસ ટ્રાયેન્ગલ સિન્ડ્રોમ ત્યારે વિકસે છે જ્યારે કરોડરજ્જુ સાથેના મલ્ટિફિડસ સ્નાયુઓ નબળા પડે છે અને કાર્ય અથવા ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે.
• આ સ્નાયુઓ એટ્રોફી કરી શકે છે, અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ફેટી પેશી સ્નાયુને બદલી શકે છે.
• એટ્રોફાઈડ સ્નાયુઓ કરોડરજ્જુની સ્થિરતા ઘટાડે છે અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થઈ શકે છે. (સેયદોસિનપૂર, ટી. એટ અલ., 2022)

કટિ ચહેરાના ચરબી હર્નિએશન

• લમ્બોડોર્સલ ફેસિયા એ પીઠના ઊંડા સ્નાયુઓને આવરી લેતી પાતળી તંતુમય પટલ છે.
• લમ્બર ફેસિયલ ફેટ હર્નિએશન એ ચરબીનો પીડાદાયક સમૂહ છે જે પટલ દ્વારા બહાર નીકળે છે અથવા હર્નિએટ થાય છે, ફસાઈ જાય છે અને સોજો આવે છે અને પીડાનું કારણ બને છે.
• આ પ્રકારના હર્નિએશનના કારણો હાલમાં અજ્ઞાત છે.

લમ્બોસેક્રલ (સેક્રમ) ફેટ હર્નિએશન

• લમ્બોસેક્રલ વર્ણન કરે છે કે કટિ મેરૂદંડ સેક્રમને ક્યાં મળે છે.
• લમ્બોસેક્રલ ફેટ હર્નિએશન એ સેક્રમની આજુબાજુ અલગ જગ્યાએ કટિ ચહેરાના હર્નિએશનની જેમ પીડાદાયક સમૂહ છે.
• આ પ્રકારના હર્નિએશનના કારણો હાલમાં અજ્ઞાત છે.

એપિસેક્રલ લિપોમા

એપિસેક્રલ લિપોમા એ ચામડીની નીચેનું એક નાનું દુઃખદાયક નોડ્યુલ છે જે મુખ્યત્વે પેલ્વિક હાડકાની ઉપરની બાહ્ય ધાર પર વિકસે છે. આ ગઠ્ઠો ત્યારે થાય છે જ્યારે ડોર્સલ ફેટ પેડનો એક ભાગ થોરાકોડોર્સલ ફેસિયામાં ફાટી નીકળે છે, જે જોડાયેલી પેશીઓ છે જે પાછળના સ્નાયુઓને સ્થાને રાખવામાં મદદ કરે છે. (એર્ડેમ, એચઆર એટ અલ., 2013) આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા આ લિપોમા માટે વ્યક્તિને ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા ઓર્થોપેડિક સર્જન પાસે મોકલી શકે છે. વ્યક્તિ આ સ્થિતિથી પરિચિત મસાજ ચિકિત્સક પાસેથી પણ પીડા રાહત મેળવી શકે છે. (એર્ડેમ, એચઆર એટ અલ., 2013)

લક્ષણો

પીઠના ગઠ્ઠો ઘણીવાર ચામડીની નીચે જોઇ શકાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે સ્પર્શ માટે કોમળ હોય છે અને ખુરશીમાં બેસવું અથવા પીઠ પર સૂવું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે, કારણ કે તે ઘણીવાર હિપ હાડકાં અને સેક્રોઇલિયાક પ્રદેશ પર દેખાય છે. (બિકેટ, એમસી એટ અલ., 2016) નોડ્યુલ્સ આ હોઈ શકે છે:

• મક્કમ અથવા ચુસ્ત બનો.
• સ્થિતિસ્થાપક લાગણી છે.
• જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે ત્વચાની નીચે ખસેડો.
• તીવ્ર, તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે.
• ગઠ્ઠો પરના દબાણથી પીડા થાય છે, જે ચેતાને સંકુચિત કરે છે.
• અંતર્ગત સંપટ્ટને નુકસાન પણ પીડાના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

નિદાન

કેટલીક વ્યક્તિઓને જ્યાં સુધી દબાણ ન આવે ત્યાં સુધી તેઓને નોડ્યુલ્સ અથવા ગઠ્ઠો છે તે ખ્યાલ નથી આવતો. શિરોપ્રેક્ટર અને મસાજ થેરાપિસ્ટ ઘણીવાર સારવાર દરમિયાન તેમને શોધી કાઢે છે પરંતુ અસામાન્ય ચરબીની વૃદ્ધિનું નિદાન કરતા નથી. શિરોપ્રેક્ટર અથવા મસાજ ચિકિત્સક દર્દીને લાયક ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અથવા તબીબી વ્યાવસાયિક પાસે મોકલશે જે ઇમેજિંગ અભ્યાસ અને બાયોપ્સી કરી શકે છે. ગઠ્ઠો શું છે તે નક્કી કરવું પડકારજનક હોઈ શકે છે કારણ કે તે બિન-વિશિષ્ટ છે. હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ કેટલીકવાર નોડ્યુલ્સનું સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે ઇન્જેક્શન આપીને નિદાન કરે છે. (બિકેટ, એમસી એટ અલ., 2016)

વિભેદક નિદાન

ફેટી ડિપોઝિટ કોઈપણ વસ્તુઓ હોઈ શકે છે, અને તે જ ચેતા પીડાના સ્ત્રોતોને લાગુ પડે છે. આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા અન્ય કારણોને નકારીને વધુ નિદાન કરી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

સેબેસીયસ કોથળીઓ

• ત્વચાના સ્તરો વચ્ચે સૌમ્ય, પ્રવાહીથી ભરેલું કેપ્સ્યુલ.

સબક્યુટેનીયસ ફોલ્લો

• ચામડીની નીચે પરુનો સંગ્રહ.
• સામાન્ય રીતે પીડાદાયક.
• તે સોજો બની શકે છે.

ગૃધ્રસી

• એક અથવા બંને પગની નીચે ફેલાયેલી ચેતા પીડા જે હર્નિએટેડ ડિસ્ક, હાડકાના સ્પુર અથવા નીચલા પીઠના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણને કારણે થાય છે.

લિપોસોર્કોમા

• જીવલેણ ગાંઠો ક્યારેક સ્નાયુઓમાં ફેટી વૃદ્ધિ તરીકે દેખાઈ શકે છે.
• લિપોસરકોમાનું સામાન્ય રીતે બાયોપ્સી દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે, જ્યાં નોડ્યુલમાંથી કેટલીક પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને કેન્સર કોષો માટે તપાસવામાં આવે છે. (જોન્સ હોપકિન્સ મેડિસિન. 2024)
• નોડ્યુલનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરવા માટે એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન પણ કરવામાં આવી શકે છે.
• પીડાદાયક લિપોમાસ પણ ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સાથે સંકળાયેલા છે.

સારવાર

બેક નોડ્યુલ્સ સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે, તેથી તેમને દૂર કરવાનું કોઈ કારણ નથી સિવાય કે તેઓ પીડા અથવા ગતિશીલતા સમસ્યાઓનું કારણ બની રહ્યાં હોય (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ: ઓર્થોઇન્ફો. 2023). જો કે, તેઓ કેન્સરગ્રસ્ત નથી તેની ખાતરી કરવા માટે તેમની તપાસ કરવી જોઈએ. સારવારમાં સામાન્ય રીતે ઇન્જેક્ટેડ એનેસ્થેટીક્સનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે લિડોકેઇન અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, તેમજ NSAIDs જેવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડા રાહત.

સર્જરી

જો પીડા ગંભીર હોય, તો સર્જિકલ દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આમાં સ્થાયી રાહત માટે સમૂહને કાપીને અને ફેસિયાને સમારકામનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, જો ત્યાં ઘણા નોડ્યુલ્સ હોય તો તેને દૂર કરવાની ભલામણ કરી શકાતી નથી, કારણ કે કેટલીક વ્યક્તિઓમાં સેંકડો હોઈ શકે છે. જો ગઠ્ઠો નાનો હોય, વધુ વ્યાપક હોય અને વધુ પ્રવાહી હોય તો લિપોસક્શન અસરકારક હોઈ શકે છે. (અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન. 2002) સર્જિકલ દૂર કરવાની જટિલતાઓમાં આનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• સ્કેરિંગ
• બ્રુઝીંગ
• અસમાન ત્વચા રચના
• ચેપ

પૂરક અને વૈકલ્પિક સારવાર

એક્યુપંક્ચર, ડ્રાય સોયલિંગ અને સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેશન જેવી સ્તુત્ય અને વૈકલ્પિક દવાઓની સારવાર મદદ કરી શકે છે. ઘણા શિરોપ્રેક્ટર માને છે કે બેક નોડ્યુલ્સનો પૂરક અને વૈકલ્પિક ઉપચાર દ્વારા સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે. એક સામાન્ય અભિગમ એક્યુપંક્ચર અને સ્પાઇનલ મેનીપ્યુલેશનનો સંયોજનમાં ઉપયોગ કરે છે. એક કેસ સ્ટડીમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્શનો પછી શુષ્ક સોય, જે એક્યુપંક્ચર જેવું જ છે, પીડા રાહતમાં સુધારો કરે છે. (બિકેટ, એમસી એટ અલ., 2016)

ઇજાના તબીબી ચિરોપ્રેક્ટિક અને કાર્યાત્મક દવા ક્લિનિક ઇજા અને સોફ્ટ પેશીઓની ઇજાઓ અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા પછી શરીરના સામાન્ય કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા પર કેન્દ્રિત પ્રગતિશીલ ઉપચાર અને કાર્યાત્મક પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓમાં નિષ્ણાત છે. અમારી પ્રેક્ટિસના ક્ષેત્રોમાં વેલનેસ અને ન્યુટ્રિશન, ક્રોનિક પેઈન, પર્સનલ ઈન્જરી, ઓટો એક્સિડન્ટ કેર, વર્ક ઈન્જરીઝ, પીઠની ઈજા, પીઠનો દુખાવો, ગરદનનો દુખાવો, આધાશીશી માથાનો દુખાવો, રમતગમતની ઈજાઓ, ગંભીર ગૃધ્રસી, સ્કોલિયોસિસ, જટિલ હર્નિએટેડ ડિસ્ક, ફાઈબ્રોમીઆલ્જીઆ, ક્રોનિક પીડા, જટિલ ઇજાઓ, તણાવ વ્યવસ્થાપન, કાર્યાત્મક દવા સારવાર, અને ઇન-સ્કોપ કેર પ્રોટોકોલ. જો વ્યક્તિને અન્ય સારવારની જરૂર હોય, તો તેઓને તેમની સ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ અનુકૂળ એવા ક્લિનિક અથવા ચિકિત્સક પાસે મોકલવામાં આવશે, કારણ કે ડૉ. જિમેનેઝે ટોચના સર્જનો, ક્લિનિકલ નિષ્ણાતો, તબીબી સંશોધકો, ચિકિત્સકો, ટ્રેનર્સ અને પ્રિમિયર રિહેબિલિટેશન પ્રદાતાઓ સાથે જોડાણ કર્યું છે.

---

બિયોન્ડ ધ સરફેસ

---

સંદર્ભ

ડબ્રોસ્કી, કે., અને સિઝેક, બી. (2023). ઇલિઓલમ્બર લિગામેન્ટની શરીરરચના અને મોર્ફોલોજી. સર્જિકલ અને રેડિયોલોજિક એનાટોમી : SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y

Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). પીઠના દુખાવાના સંબંધમાં કટિ સ્નાયુના આકારશાસ્ત્ર અને રચનામાં ફેરફાર: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ. સ્પાઇન જર્નલ : નોર્થ અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટીનું અધિકૃત જર્નલ, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018

Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakral lipoma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [એપિસાક્રલ લિપોમા: પીઠના દુખાવાનું એક સારવાર યોગ્ય કારણ]. એગ્રી : એગ્રી (અલ્ગોલોજી) ડેર્નેગી'નીન યેઈન ઓર્ગેનિડિર = ધ જર્નલ ઓફ ધ ટર્કિશ સોસાયટી ઓફ એલ્ગોલોજી, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626

Bicket, MC, Simons, C., & Zheng, Y. (2016). "પાછળના ઉંદર" અને પુરુષોની શ્રેષ્ઠ યોજનાઓ: એપિસેક્રોઇલિયાક લિપોમાનો કેસ રિપોર્ટ અને સાહિત્ય સમીક્ષા. પીડા ચિકિત્સક, 19(3), 181–188.

જોન્સ હોપકિન્સ મેડિસિન. (2024). લિપોસારકોમા. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/liposarcoma

અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ: ઓર્થોઇન્ફો. (2023). લિપોમા. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lipoma

અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન. (2002). લિપોમા એક્સિઝન. અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન, 65(5), 901-905. www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html