આધાશીશીને મધ્યમથી ગંભીર માથાનો દુખાવો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર ઉબકા અને પ્રકાશ અને અવાજ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સાથે હોય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના 1માંથી લગભગ 4 પરિવારમાં એવી વ્યક્તિનો સમાવેશ થાય છે જે માઇગ્રેનથી પીડાય છે. વાસ્તવમાં, માઇગ્રેનને વિશ્વમાં 3જી સૌથી પ્રચલિત સ્થિતિ માનવામાં આવે છે. સંશોધકોએ આધાશીશી માટે કોઈ ચોક્કસ કારણ શોધી કાઢ્યું નથી, જો કે, સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં ખોટી સંલગ્નતા સહિત, જટિલ માથાનો દુખાવો શરૂ કરવા માટે ઘણા પરિબળો માનવામાં આવે છે. શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ એ એક જાણીતો વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પ છે જેનો ઉપયોગ આધાશીશી માથાનો દુખાવો અને લક્ષણોમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરવા માટે થાય છે. નીચેના કેસ સ્ટડીનો હેતુ આધાશીશી પીડા વ્યવસ્થાપન પર ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળની અસરોને દર્શાવવાનો છે.

 

ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ પછી ક્રોનિક માઇગ્રેન માફીનો કેસ

 

અમૂર્ત

 

• ઉદ્દેશ્ય: માઇગ્રેન પીડિતનો કેસ સ્ટડી રજૂ કરવા કે જેમણે ચિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપી (CSMT) પછી નાટ્યાત્મક સુધારો કર્યો હતો.
• ક્લિનિકલ લક્ષણો: પ્રસ્તુત કેસ એ 72-વર્ષીય મહિલા છે જે આધાશીશી માથાનો દુખાવોનો 60-વર્ષનો ઇતિહાસ ધરાવે છે, જેમાં ઉબકા, ઉલટી, ફોટોફોબિયા અને ફોનોફોબિયાનો સમાવેશ થાય છે.
• હસ્તક્ષેપ અને પરિણામ: સારવાર પહેલાં આધાશીશીના એપિસોડની સરેરાશ આવર્તન દર અઠવાડિયે 1 થી 2 હતી, જેમાં ઉબકા, ઉલટી, ફોટોફોબિયા અને ફોનોફોબિયાનો સમાવેશ થાય છે; અને દરેક એપિસોડની સરેરાશ અવધિ 1 થી 3 દિવસની હતી. દર્દીને સીએસએમટીથી સારવાર આપવામાં આવી હતી. તેણીએ સીએસએમટી પછી તમામ એપિસોડ કાઢી નાખવાની જાણ કરી. દર્દીને ખાતરી હતી કે જીવનશૈલીમાં અન્ય કોઈ ફેરફારો થયા નથી જે તેના સુધારણામાં ફાળો આપી શકે. તેણીએ એ પણ નોંધ્યું કે તેણીની દવાનો ઉપયોગ 100% ઘટાડી દેવામાં આવ્યો હતો. 7-વર્ષના ફોલો-અપમાં જાણવા મળ્યું કે આ ગાળામાં વ્યક્તિને હજુ પણ આધાશીશીનો એક પણ એપિસોડ થયો નથી.
• નિષ્કર્ષ: આ કેસ હાઇલાઇટ કરે છે કે આધાશીશીના દર્દીઓનું પેટાજૂથ CSMTને અનુકૂળ પ્રતિસાદ આપી શકે છે. જ્યારે કેસ સ્ટડી નોંધપાત્ર વૈજ્ઞાનિક પુરાવાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરતું નથી, અન્ય હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોના સંદર્ભમાં, આ અભ્યાસ સૂચવે છે કે CSMT ની અજમાયશ ક્રોનિક, બિન-પ્રતિભાવશીલ આધાશીશી માથાનો દુખાવો માટે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો આધાશીશીના દર્દીઓ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ માટે બિન-પ્રતિભાવ ધરાવતા હોય અથવા અન્ય સારવારનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરતા હોય. પદ્ધતિઓ
• મુખ્ય અનુક્રમણિકા શરતો: માઇગ્રેન, ચિરોપ્રેક્ટિક, સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપી

 

પરિચય

 

આધાશીશી એક સામાન્ય અને કમજોર સ્થિતિ છે.[1, 2] પુરૂષોમાં 6% અને સ્ત્રીઓમાં 18% ની અનુમાનિત ઘટનાઓ છે.[2] ઑસ્ટ્રેલિયામાં થયેલા એક અભ્યાસમાં ઉદ્યોગની કિંમત અંદાજે $750 મિલિયન હોવાનું જણાયું હતું.[3] લિપ્ટન એટ અલને જાણવા મળ્યું કે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો સાથે પરામર્શ માટે આધાશીશી એ સૌથી વારંવારના કારણોમાંનું એક છે, જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે 12 મિલિયનથી 18 મિલિયન લોકોને અસર કરે છે.[4] દર વર્ષે 25 મિલિયન પૂર્ણ-સમયના કામકાજના દિવસો ગુમાવવાને કારણે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અંદાજિત ખર્ચ $156 બિલિયન ગુમાવી ઉત્પાદકતા છે.[5] તાજેતરની માહિતીએ સૂચવ્યું છે કે ઉપરોક્ત આ જૂના આંકડાઓ હજુ પણ વર્તમાન છે, પણ ઓછો અંદાજ પણ છે, કારણ કે ઘણા પીડિત લોકો તેમની સમસ્યાને નબળા સામાજિક કલંકના કારણે જણાવતા નથી.[6]

 

ઑસ્ટ્રેલિયામાં બ્રેઇન ફાઉન્ડેશન નોંધે છે કે 23% ઘરોમાં ઓછામાં ઓછો એક માઇગ્રેન પીડિત હોય છે. લગભગ તમામ આધાશીશી પીડિત અને તણાવ-પ્રકારના માથાનો દુખાવો ધરાવતા 60% લોકો સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ અને કાર્ય ક્ષમતામાં ઘટાડો અનુભવે છે. એકલા માઇગ્રેનનો પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ખર્ચ વાર્ષિક આશરે $1 બિલિયન હશે.[3]

 

ઇન્ટરનેશનલ હેડચેસ સોસાયટી (IHS) ની માથાનો દુખાવો વર્ગીકરણ સમિતિ આધાશીશીને નીચેના લક્ષણો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે: એકપક્ષીય સ્થાન, ધબકતી ગુણવત્તા, મધ્યમ અથવા ગંભીર તીવ્રતા, અને નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વધે છે. માથાનો દુખાવો દરમિયાન, વ્યક્તિએ ઉબકા અને/અથવા ઉલટી, ફોટોફોબિયા અને/અથવા ફોનોફોબિયાનો પણ અનુભવ કરવો જોઈએ.[7] વધુમાં, ઈતિહાસ દ્વારા અથવા શારીરિક અથવા ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા એવું કોઈ સૂચન નથી કે વ્યક્તિને માથાનો દુખાવો છે તેની વર્ગીકરણ પ્રણાલીના જૂથ 5 થી 11માં યાદી થયેલ છે.[7] વર્ગીકરણ પ્રણાલીના જૂથો 5 થી 11 માં માથાના આઘાત સાથે સંકળાયેલ માથાનો દુખાવો, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, નોનવેસ્ક્યુલર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ડિસઓર્ડર, પદાર્થો અથવા તેમના ઉપાડ, નોન્સેફાલિક ચેપ, અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, અથવા ક્રેનિયમ, ગરદન, આંખો, નાક, સાઇનસ, દાંતની વિકૃતિઓ સાથેનો સમાવેશ થાય છે. મોં, અથવા અન્ય ચહેરાના અથવા ક્રેનિયલ માળખાં.

 

કેટલીક મૂંઝવણ ઓરા લક્ષણ સાથે સંબંધિત છે જે આધાશીશીને ઓરા (MA) સાથે અને આધાશીશી વિનાના આભા (MW)ને અલગ પાડે છે. ઓરામાં સામાન્ય રીતે સમાનાર્થી દ્રશ્ય વિક્ષેપ, એકપક્ષીય પેરેસ્થેસિયા અને/અથવા નિષ્ક્રિયતા, એકપક્ષીય નબળાઇ, અફેસીયા અથવા અવર્ગીકૃત વાણી મુશ્કેલીનો સમાવેશ થાય છે.[7] કેટલાક આધાશીશી ઓરાને અપારદર્શક પદાર્થ તરીકે અથવા વાદળની આસપાસ ઝિગઝેગ રેખા તરીકે વર્ણવે છે; સ્પર્શેન્દ્રિય આભાસના કિસ્સા પણ નોંધાયા છે.[8] નવા શબ્દો MA અને MW અનુક્રમે જૂના શબ્દો ક્લાસિક માઈગ્રેન અને સામાન્ય માઈગ્રેનને બદલે છે.

 

MA (શ્રેણી 1.2) માટે IHS ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા 3 છે:

 

1. ફોકલ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અને/અથવા બ્રેઈન સ્ટેમ ડિસફંક્શન દર્શાવતા એક અથવા વધુ સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવા ઓરા લક્ષણો.
2. ઓછામાં ઓછા 1 ઓરા લક્ષણ ધીમે ધીમે 4 મિનિટથી વધુ અથવા 2 અથવા વધુ લક્ષણો એક પછી એક વિકસે છે.
3. આભાનું કોઈ લક્ષણ 60 મિનિટથી વધુ ચાલતું નથી.
4. માથાનો દુખાવો 60 મિનિટથી ઓછા સમયના મફત અંતરાલ સાથે ઓરાને અનુસરે છે.

 

આધાશીશી ઘણીવાર સારવાર માટે બિનજવાબદાર હોય છે.[9] જોકે, કેટલાક અભ્યાસોએ ચિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપી (CSMT) પછી માઇગ્રેન્સમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો છે.[10-15]

 

આ લેખ MW સાથે પ્રસ્તુત દર્દી અને CSMT પછી તેના પ્રતિભાવની ચર્ચા કરશે. ચર્ચા આધાશીશી અને શિરોપ્રેક્ટર, ઓસ્ટિઓપેથ અથવા અન્ય આરોગ્ય પ્રેક્ટિશનરોને સંબંધિત અન્ય માથાનો દુખાવો માટે ચોક્કસ નિદાન માપદંડની રૂપરેખા પણ આપશે.

 

કેસ રિપોર્ટ

 

એક 72-વર્ષીય 61-કિલોની ગોરી સ્ત્રીને માઇગ્રેનનો માથાનો દુખાવો જે બાળપણમાં (આશરે 12 વર્ષની ઉંમરે) શરૂ થયો હતો. દર્દી તેના આધાશીશીની શરૂઆત સાથે કંઈપણ સંબંધિત કરી શકતી નથી, જો કે તેણી માનતી હતી કે આ સ્થિતિનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ (પિતા) હતો. ઇતિહાસ દરમિયાન, દર્દીએ જણાવ્યું હતું કે તેણીને નિયમિત આધાશીશી માથાનો દુખાવો (અઠવાડિયામાં 1-2) થતો હતો જેની સાથે તેણીએ ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર અને ફોટોફોબિયાનો પણ અનુભવ કર્યો હતો. તેણીએ લક્ષણોને દૂર કરવા માટે પ્રવૃત્તિઓ બંધ કરવાની જરૂર હતી, અને તેણીને ઘણીવાર પીડા રાહત માટે એસિટામિનોફેન અને કોડીન દવાઓ (25 મિલિગ્રામ) અથવા સુમાટ્રિપ્ટન સક્સીનેટની જરૂર હતી. દર્દી વેરાપામિલ (આવશ્યક હાયપરટેન્શન માટે કેલ્શિયમ આયન વિરોધી), કેલ્સીટ્રિઓલ (ઓસ્ટીયોપોરોસીસ માટે કેલ્શિયમ શોષણ), ન્યુમેનિયમ દૈનિક ધોરણે અને કાર્બામાઝિપિન (એન્ટિપીલેપ્ટિક, ન્યુરોટ્રોપિક દવા) પણ દરરોજ બે વાર લેતો હતો.

 

દર્દીએ અહેવાલ આપ્યો કે સરેરાશ એપિસોડ 1 થી 3 દિવસ સુધી ચાલે છે અને તે ઓછામાં ઓછા 12 કલાક સુધી દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિઓ કરી શકતી નથી. વધુમાં, સરેરાશ એપિસોડ માટે વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કેલ સ્કોર 8.5 ના સંભવિત મહત્તમ સ્કોરમાંથી 10 હતો, જે ભયંકર પીડાના વર્ણનને અનુરૂપ હતો. દર્દીએ નોંધ્યું કે તાણ અથવા તાણ માઇગ્રેનને ઉત્તેજિત કરશે અને તે પ્રકાશ અને અવાજ તેની સ્થિતિને વધારે છે. તેણીએ આધાશીશીને પેરીટોટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં સ્થિત માથાના ધબકારાવાળા દુખાવા તરીકે વર્ણવ્યું હતું અને તે હંમેશા ડાબી બાજુએ રહેતું હતું.

 

દર્દીને પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો અગાઉનો ઇતિહાસ હતો (સારવારના 2 વર્ષ પહેલાં) અને સારવારના 4 વર્ષ પહેલાં આંશિક હિસ્ટરેકટમી થઈ હતી. તેણીએ એમ પણ જણાવ્યું હતું કે તેણીને હાયપરટેન્શન હતું જે નિયંત્રિત હતું. તે 2 બાળકો સાથે વિધવા હતી અને તેણે ક્યારેય ધૂમ્રપાન કર્યું ન હતું. દર્દીએ એક્યુપંક્ચર, ફિઝીયોથેરાપી, નોંધપાત્ર દાંતની સારવાર અને અસંખ્ય અન્ય દવાઓનો પ્રયાસ કર્યો હતો; પરંતુ કંઈપણ તેણીની આધાશીશી પેટર્ન બદલાઈ ન હતી. તેણીએ જણાવ્યું કે તેણીએ અગાઉ ક્યારેય ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર લીધી ન હતી. દર્દીએ એમ પણ જણાવ્યું કે તેણીને ઘણા વર્ષોથી માઇગ્રેન માટે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સારવાર આપવામાં આવી હતી.

 

તપાસ પર, તેણીને ખૂબ જ સંવેદનશીલ સબઓસીપીટલ અને ઉપરના સર્વાઇકલ સ્નાયુબદ્ધ હોવાનું અને ઓસીપુટ અને પ્રથમ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા (Occ-C1) વચ્ચેના સાંધામાં ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો, અને સર્વાઇકલ સ્પાઇનના વળાંક અને વિસ્તરણ પર પીડા સાથે. તેણીએ થોરાસિક સ્પાઇનની ગતિમાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો હતો અને તેના થોરાસિક કાયફોસિસમાં નોંધપાત્ર વધારો કર્યો હતો.

 

બ્લડ પ્રેશર પરીક્ષણમાં જાણવા મળ્યું કે તેણી હાયપરટેન્સિવ હતી (178/94), જે દર્દીએ સરેરાશ પરિણામની જાણ કરી હતી (હાઈ બ્લડ પ્રેશર 2 માર્ગદર્શિકાઓની નિવારણ, તપાસ, મૂલ્યાંકન અને સારવાર પર સંયુક્ત રાષ્ટ્રીય સમિતિનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેજ 7 હાયપરટેન્શન).

 

IHS માથાનો દુખાવો વર્ગીકરણ સમિતિ વર્ગીકરણ અને નિદાનના માપદંડના આધારે, દર્દીને MW કેટેગરી 1.1 હતી, જેને અગાઉ સામાન્ય આધાશીશી કહેવામાં આવતી હતી (કોષ્ટક 1). આ હળવાથી મધ્યમ સબકોસિપિટલ અને સર્વાઇકલ પેરાસ્પાઇનલ માયોફિબ્રોસિસ સાથે ગૌણથી મધ્યમ સર્વાઇકલ સેગમેન્ટલ ડિસફંક્શન દેખાય છે.

 

 

દર્દીને તેના Occ-C1 સંયુક્ત, ઉપલા થોરાસિક સ્પાઇન (T2 થી T7), અને અસરગ્રસ્ત હાયપરટોનિક મસ્ક્યુલેચરમાં CSMT (ડાઇવર્સિફાઇડ ચિરોપ્રેક્ટિક �એડજસ્ટમેન્ટ�) પ્રાપ્ત થયું. હાયપરટોનિક સ્નાયુઓ હળવા મસાજ અને સ્ટ્રેચિંગ દ્વારા મુક્ત કરવામાં આવી હતી. 8 સારવારોનો પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમ 4 અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં બે વાર આવર્તન પર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. સારવાર કાર્યક્રમમાં દરેક આધાશીશી એપિસોડ માટે ઘણી સુવિધાઓ રેકોર્ડ કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. આમાં આવર્તન, વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કોર્સ, એપિસોડનો સમયગાળો, દવા અને તેઓ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકે તે પહેલાંનો સમય શામેલ છે.

 

દર્દીએ તેની પ્રથમ સારવાર પછી નાટ્યાત્મક સુધારાની જાણ કરી અને તેના માથા અને ગરદનના દુખાવાની તીવ્રતામાં ઘટાડો નોંધ્યો. દર્દીને સારવારના પ્રારંભિક મહિનાના કોર્સમાં કોઈ માઈગ્રેન ન હોવાના અહેવાલ સાથે આ ચાલુ રહ્યું. તેણીની ગતિની શ્રેણી વધારવા, સ્નાયુઓની સ્વર વધારવા અને સબઓસીપીટલ સ્નાયુ તણાવ ઘટાડવા માટે વધુ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. વધુમાં, તેણીના આધાશીશી લક્ષણોનું નિરીક્ષણ ચાલુ રાખવામાં આવ્યું હતું. વધુ 8 અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં એકવાર આવર્તન સાથે સારવારનો કાર્યક્રમ ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હતો. સારવારના આગલા તબક્કા પછી, દર્દીએ ઘણી ઓછી ગરદનનો તણાવ, સારી હિલચાલ અને આધાશીશી ન હોવાનું નોંધ્યું. વધુમાં, તેણીએ હવે પીડા રાહત આપતી દવાઓ (એસીટામિનોફેન, કોડીન અને સુમાટ્રીપ્ટન સસીનેટ) નો ઉપયોગ કર્યો ન હતો અને નોંધ્યું હતું કે તેણીને ઉબકા, ઉલટી, ફોટોફોબિયા અથવા ફોનોફોબિયા (કોષ્ટક 2) નો અનુભવ થયો નથી. દર્દીએ 2-સાપ્તાહિક અંતરાલો પર સારવાર ચાલુ રાખી અને જણાવ્યું કે, 6 મહિના પછી, તેણીના માઇગ્રેન એપિસોડ્સ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયા હતા. વધુમાં, તેણી હવે ગરદનનો દુખાવો અનુભવી રહી ન હતી. તપાસમાં ગરદનની સક્રિય હિલચાલ પર કોઈ દુખાવો થતો નથી; જોકે, C1-2 મોશન સેગમેન્ટમાં નિષ્ક્રિય ગતિ પ્રતિબંધ હજુ પણ હાજર હતો.

 

 

દર્દી હાલમાં દર 4 અઠવાડિયે સારવાર લઈ રહી છે, અને તેણી હજી પણ તેણીના આધાશીશીના એપિસોડ અથવા ગરદનના દુખાવાના કોઈ વળતરની જાણ કરતી નથી. દર્દીને હવે તેના છેલ્લા એપિસોડથી 7 વર્ષથી વધુ સમયગાળા માટે કોઈ માઇગ્રેનનો અનુભવ થયો નથી, જે તેણીની પ્રથમ ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર પહેલાં તરત જ હતી.

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ

આધાશીશીનો દુખાવો એ એક કમજોર લક્ષણ છે જે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ સાથે અસરકારક રીતે સંચાલિત થઈ શકે છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર સેવાઓની વિશાળ પસંદગી પૂરી પાડે છે જે વિવિધ પ્રકારની ઇજાઓ અને/અથવા પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને મદદ કરી શકે છે, જેમાં ક્રોનિક પીડાના લક્ષણો, ગતિની મર્યાદિત શ્રેણી અને અન્ય ઘણી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ માઇગ્રેન સાથે સંકળાયેલા તાણને નિયંત્રિત કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. અમારો સ્ટાફ દવાઓ અને/અથવા દવાઓનો ઉપયોગ કરીને લક્ષણોમાં અસ્થાયી રૂપે રાહત આપવાને બદલે સમસ્યાના સ્ત્રોત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને દર્દીઓની સારવાર કરવા માટે કટિબદ્ધ છે. લેખનો હેતુ શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળનો ઉપયોગ કરીને આધાશીશીના સુધારણા પર પુરાવા-આધારિત પરિણામો દર્શાવવાનો છે અને દર્દીઓને તેમના ચોક્કસ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ માટે શ્રેષ્ઠ પ્રકારની સારવાર પર શિક્ષિત કરવાનો છે. શિરોપ્રેક્ટિક સારવાર આધાશીશીના દુખાવા તેમજ એકંદર આરોગ્ય અને સુખાકારીથી રાહત આપે છે.

 

ચર્ચા

 

કેસ સ્ટડીઝ ઉચ્ચ સ્તરના વૈજ્ઞાનિક ડેટાની રચના કરતા નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓ નોંધપાત્ર તારણો રજૂ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા (ક્રોનિક) અને/અથવા ગંભીર લક્ષણો ધરાવતા કેસો વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પોને પ્રકાશિત કરી શકે છે. આના જેવા કેસ સ્ટડી સાથે, હંમેશા એવી શક્યતા રહે છે કે લક્ષણો સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ જાય છે, સારવારથી કોઈ અસરકારક નથી. પ્રસ્તુત કેસ સંભવિત વૈકલ્પિક સારવાર વિકલ્પને હાઇલાઇટ કરે છે. 7-વર્ષના ફોલો-અપમાં જાણવા મળ્યું કે આ ગાળામાં વ્યક્તિને હજુ પણ આધાશીશીનો એક પણ એપિસોડ થયો નથી. દર્દીને ખાતરી હતી કે જીવનશૈલીમાં અન્ય કોઈ ફેરફારો થયા નથી જે તેના સુધારણામાં ફાળો આપી શકે. તેણીએ એ પણ નોંધ્યું હતું કે તેણીની પ્રથમ સારવાર પછી માઇગ્રેન બંધ થઈ ગયું હતું.

 

સારવાર પહેલાં તેણીના માઇગ્રેનની સરેરાશ આવર્તન દર અઠવાડિયે 1 થી 2 હતી, જેમાં હંમેશા ઉબકા, ઉલટી, ફોટોફોબિયા અને ફોનોફોબિયાનો સમાવેશ થતો હતો. વધુમાં, દરેક એપિસોડની સરેરાશ અવધિ તેણીને CSMT પ્રાપ્ત કરતા પહેલા 1 થી 3 દિવસની હતી. વ્યક્તિએ એ પણ નોંધ્યું હતું કે તેણીની પીડા રાહત દવાઓનો ઉપયોગ પણ 100% (કોષ્ટક 3) દ્વારા ઘટાડવામાં આવ્યો હતો.

 

 

માઇગ્રેન એ એક સામાન્ય અને કમજોર સ્થિતિ છે; તેમ છતાં તેમની પાસે અનિશ્ચિત ઈટીઓલોજી હોવાથી, સૌથી યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિ ઘણીવાર અસ્પષ્ટ હોય છે.[16] અગાઉના ઇટીઓલોજિકલ મોડલ્સમાં આધાશીશીના વેસ્ક્યુલર કારણોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યાં એપિસોડ્સ મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અને માથાનો દુખાવોના તબક્કા દરમિયાન એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ વાસોડિલેશન દ્વારા શરૂ થતો જણાય છે.[8] જો કે, અન્ય ઈટીઓલોજિકલ મોડલ ન્યુરોલોજિક ફેરફારો અને સંકળાયેલ સેરોટોનર્જિક વિક્ષેપ સાથે સંબંધિત વેસ્ક્યુલર ફેરફારો સાથે જોડાયેલા જણાય છે.[9] તેથી, અગાઉની સારવારો રક્ત પ્રવાહ અથવા સેરોટોનિન વિરોધી બ્લોકના ફાર્માકોલોજિકલ ફેરફાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.[17]

 

સર્વાઇકલ સ્પાઇનની માથાનો દુખાવો (એટલે ​​કે, સર્વાઇકોજેનિક માથાનો દુખાવો) ની ભૂમિકાની તપાસ કરતા અભ્યાસોનું સાહિત્યમાં સારી રીતે વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.[18-30] જો કે, સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો આધાશીશી સાથેનો સંબંધ ઓછો દસ્તાવેજીકૃત થયેલ છે.[10-15 ] આ લેખક દ્વારા અગાઉના અભ્યાસોએ CSMT પછી આધાશીશીમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો દર્શાવ્યો છે.[10, 11] વધુમાં, અન્ય અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે CSMT એ આધાશીશી માટે અસરકારક હસ્તક્ષેપ હોઈ શકે છે.[14, 15] જોકે, અગાઉના અભ્યાસમાં કેટલીક મર્યાદાઓ છે. (અચોક્કસ નિદાન, ઓવરલેપિંગ લક્ષણો, અપૂરતા નિયંત્રણ જૂથો), પુરાવાનું સ્તર આધાશીશી સારવારમાં CSMT માટે સમર્થન આપે છે.[11] જો કે, પ્રેક્ટિશનરોએ આધાશીશી સંશોધન અથવા તેમની સારવારની અસરકારકતા પરના કેસ સ્ટડીની સમીક્ષા કરતી વખતે નિદાનના સંભવિત ઓવરલેપ વિશે વિવેચનાત્મક રીતે જાગૃત રહેવાની જરૂર છે. 18-22]

 

આધાશીશીના 40% થી 66% દર્દીઓ, ખાસ કરીને ગંભીર અથવા વારંવાર આધાશીશીના હુમલાઓ ધરાવતા દર્દીઓ, ચિકિત્સકની મદદ લેતા નથી.[29] જેઓ કરે છે, તેમાંના ઘણા લોકો નિયમિત ચિકિત્સકની મુલાકાત લેતા નથી.[30] આનું કારણ દર્દીઓની ચિકિત્સકની સહાનુભૂતિની અછત અને એવી માન્યતા છે કે ચિકિત્સકો આધાશીશીની અસરકારક સારવાર કરી શકતા નથી. 1999ના બ્રિટિશ સર્વેક્ષણમાં, 17 માઈગ્રેનર્સમાંથી 9770% લોકોએ ચિકિત્સકની સલાહ લીધી ન હતી કારણ કે તેઓ માનતા હતા કે તેમની સ્થિતિને ગંભીરતાથી લેવામાં આવશે નહીં; અને 8% લોકોએ ચિકિત્સકને જોયો ન હતો કારણ કે તેઓ માનતા હતા કે હાલની માઇગ્રેન દવાઓ બિનઅસરકારક છે.[30] ચિકિત્સકની સલાહ ન લેવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ (76% દર્દીઓ દ્વારા ટાંકવામાં આવ્યું છે) દર્દીઓની માન્યતા હતી કે તેમને તેમના માઇગ્રેન હુમલાની સારવાર માટે ડૉક્ટરના અભિપ્રાયની જરૂર નથી.

 

આ કેસ પ્રેક્ટિશનરોને માઇગ્રેન માટે પસંદગીની સારવાર અંગે વધુ માહિતગાર નિર્ણય લેવામાં મદદ કરવા માટે રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. આ કેસનું પરિણામ અન્ય સંશોધનોના સંબંધમાં પણ સુસંગત છે જે તારણ આપે છે કે CSMT કેટલાક લોકો માટે ખૂબ અસરકારક સારવાર છે. પ્રેક્ટિશનરો નીચેના આધારે આધાશીશી માટે CSMT પર વિચાર કરી શકે છે:

 

1. નિષ્ક્રિય ગરદન હલનચલન મર્યાદા.
2. ગરદનના સ્નાયુના સમોચ્ચ, રચના અથવા સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ખેંચાણ અને સંકોચનના પ્રતિભાવમાં ફેરફાર.
3. સબકોસિપિટલ વિસ્તારની અસામાન્ય કોમળતા.
4. આધાશીશીની શરૂઆત પહેલાં અથવા તે સમયે ગરદનનો દુખાવો.
5. CSMT માટે પ્રારંભિક પ્રતિભાવ.

 

તમામ કેસ રિપોર્ટની જેમ, પરિણામો મોટી વસ્તી માટે મર્યાદિત છે. આ પરિણામોને અન્ય દર્દીઓ અને ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં લાગુ કરતી વખતે સાવચેતીપૂર્વક ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

 

ઉપસંહાર

 

આ કેસ દર્શાવે છે કે કેટલાક આધાશીશી પીડિત મેન્યુઅલ થેરાપીઓ સાથે સારો પ્રતિસાદ આપી શકે છે, જેમાં CSMTનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, આધાશીશીના દર્દીઓ કે જેમણે CSMT ની અજમાયશ મેળવી નથી તેઓને આ સારવારને ધ્યાનમાં લેવા અને કોઈપણ સંભવિત પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરવા પ્રોત્સાહિત કરવા જોઈએ. જ્યાં CSMT માટે કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય ત્યાં સારવારની પ્રારંભિક અજમાયશની ખાતરી આપી શકાય છે. પુરાવા-આધારિત દવા માર્ગદર્શિકાને અનુસરીને, તબીબી પ્રેક્ટિશનરોએ સારવારના વિકલ્પ તરીકે માઇગ્રેનના દર્દીઓ સાથે CSMT વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ.[31, 32] અનુગામી અભ્યાસોએ આ મુદ્દાને અને આધાશીશી વ્યવસ્થાપનમાં CSMTની ભૂમિકાને સંબોધિત કરવી જોઈએ.

 

નિષ્કર્ષ માં, માઇગ્રેનનો દુખાવો એ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે જે મોટી સંખ્યામાં વસ્તીને અસર કરે છે. જોકે માઈગ્રેનનું કારણ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી, પરંતુ જટિલ માથાના દુખાવાની સારવાર આખરે લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપી, અથવા CSMT, દર્દીઓમાં આધાશીશી સુધારી શકે છે અને તે ધ્યાનમાં લેવા માટે મૂલ્યવાન સારવાર વિકલ્પ હોઈ શકે છે. જો કે, વધુ પરિણામો દર્શાવવા માટે વધુ સંશોધન અભ્યાસ જરૂરી છે. નેશનલ સેન્ટર ફોર બાયોટેકનોલોજી ઇન્ફોર્મેશન (NCBI) તરફથી સંદર્ભિત માહિતી. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ

 

 

વધારાના વિષયો: ગરદનનો દુખાવો

 

ગરદનનો દુખાવો એ એક સામાન્ય ફરિયાદ છે જે વિવિધ ઇજાઓ અને/અથવા પરિસ્થિતિઓને કારણે પરિણમી શકે છે. આંકડા મુજબ, ઓટોમોબાઈલ અકસ્માતની ઇજાઓ અને વ્હિપ્લેશ ઇજાઓ સામાન્ય વસ્તીમાં ગરદનના દુખાવાના સૌથી પ્રચલિત કારણો છે. ઓટો અકસ્માત દરમિયાન, ઘટનાની આકસ્મિક અસરથી માથા અને ગરદનને કોઈ પણ દિશામાં એકાએક આંચકો લાગી શકે છે, જે સર્વાઇકલ સ્પાઇનની આસપાસના જટિલ માળખાને નુકસાન પહોંચાડે છે. રજ્જૂ અને અસ્થિબંધન તેમજ ગરદનના અન્ય પેશીઓના આઘાત, ગરદનમાં દુખાવો અને સમગ્ર માનવ શરીરમાં પ્રસારિત થતા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

 

મહત્વપૂર્ણ વિષય: વિશેષ વધારા: તમે સ્વસ્થ છો!

 

 

અન્ય મહત્વપૂર્ણ વિષયો: વધારાની: રમતગમતની ઇજાઓ? | વિન્સેન્ટ ગાર્સિયા | દર્દી | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર