ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
પેજમાં પસંદ કરો

ન્યુરોપથી તબીબી રીતે ક્રોનિક પીડાના સ્વરૂપ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે કેન્દ્રીય અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાન અથવા પેથોલોજીકલ ફેરફારોને કારણે થઈ શકે છે. પેરિફેરલ ન્યુરોપેથિક પીડાને અગાઉ પીડાદાયક ન્યુરોપથી, ચેતા પીડા, સંવેદનાત્મક પેરિફેરલ ન્યુરોપથી અથવા પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ન્યુરોપથીથી પ્રભાવિત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે તેના લક્ષણોનું વર્ણન કરે છે જે તેમણે પહેલાં ક્યારેય અનુભવ્યું હોય તેવા અન્ય લક્ષણોથી વિપરીત છે. જો કે જ્યારે ન્યુરોપથીની વાત આવે છે, ત્યારે એ સમજવું મૂળભૂત છે કે ક્રોનિક પીડા એ ઈજાનું લક્ષણ નથી, પરંતુ, પીડા પોતે જ રોગની પ્રક્રિયા છે. ન્યુરોપથી હીલિંગ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ નથી, શરીરમાં ચોક્કસ ઈજાને બદલે, ચેતા પોતે જ ખરાબ થાય છે અને તે પીડાનું સ્ત્રોત છે.

ન્યુરોપથીની લાક્ષણિકતાઓ

પીઠનો દુખાવો અથવા ન્યુરોપથીના અન્ય પ્રકારનું પીડાદાયક લક્ષણ સામાન્ય રીતે ઘણી રીતે વર્ણવી શકાય છે. આને આ રીતે સ્પષ્ટ કરી શકાય છે: ગંભીર, તીક્ષ્ણ, ઈલેક્ટ્રિક આંચકા જેવો, શૂટિંગ, વીજળી જેવો, અથવા લેન્સીનેટિંગ; ઊંડા, બર્નિંગ અથવા ઠંડા; સતત નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર અથવા નબળાઇ સાથે; અને/અથવા હાથ, હાથ, પગ અથવા પગમાં ચેતા માર્ગ સાથે પાછળ જવું. વધુમાં, ન્યુરોપથીના લક્ષણોને હળવા સ્પર્શ અથવા અન્ય ઉત્તેજનાથી પીડા અને અગવડતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે જે સામાન્ય રીતે પીડા ન થવી જોઈએ, તેમજ સામાન્ય રીતે પીડાદાયક ઉત્તેજના પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ન્યુરોપથીના લક્ષણો કોઈપણ પ્રકારની પીડાના પરિણામે પ્રગટ થઈ શકે છે જે ચેતાને અસર કરે છે અથવા સંકુચિત કરે છે. કરોડરજ્જુના પ્રદેશમાંથી ઉત્પન્ન થતા ન્યુરોપેથિક દુખાવાના ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ક્રોનિક પીડા જે પગની લંબાઈથી નીચે આવે છે, જેને રેડિક્યુલોપથી અથવા સાયટિકા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે; ક્રોનિક પીડા કે જે હાથ સાથે ફેલાય છે, જેને સર્વાઇકલ રેડિક્યુલોપથી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે; અને પીઠની સર્જીકલ પ્રક્રિયા પછી ધીમે ધીમે અથવા સતત દુખાવો, સામાન્ય રીતે નિષ્ફળ બેક સર્જરી સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ છે. ન્યુરોપથીના અન્ય જાણીતા કારણો છે: ડાયાબિટીસ; ફેન્ટમ લિમ્બ પેઇન અથવા પ્રાદેશિક પીડા સિન્ડ્રોમ, જેને RPS તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિની ન્યુરોપથીની યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં ન આવે તો, અસંખ્ય ગૂંચવણો જેમ કે હતાશા, નિંદ્રા, ભય અને ચિંતાની લાગણી, મર્યાદિત સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને સામાન્ય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ અથવા કામ કરવામાં અસમર્થતા, જેઓ ક્રોનિક રોગથી પીડાય છે તેમને અસર કરતી વારંવાર સમસ્યાઓ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. ન્યુરોપથી અને તેના અન્ય લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ પીડા.

પીઠના દુખાવાના પ્રકાર

જ્યારે ન્યુરોપેથિક લક્ષણોની વાત આવે છે, ત્યારે પીઠના દુખાવાના મુખ્ય વિવિધ પ્રકારોની સામાન્ય સમજ હોવી જરૂરી છે, સૌથી અગત્યનું કારણ કે આ પ્રકારના લક્ષણોને અસરકારક રીતે નક્કી કરવાથી લોકોને શ્રેષ્ઠ સારવાર યોજના પ્રાપ્ત કરવામાં માર્ગદર્શન મળી શકે છે.

Nociceptive પીડા અને ન્યુરોપથી

તબીબી ક્ષેત્રના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ અને વ્યાવસાયિકો સામાન્ય રીતે બે સામાન્ય શ્રેણીઓમાંના એકમાં પીડાને વર્ગીકૃત કરે છે: ન્યુરોપેથિક પીડા અને નોસીસેપ્ટિવ, અથવા સોમેટિક, પીડા.

સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, રજ્જૂ, હાડકાં, સાંધા અથવા અન્ય અવયવો જેવા શરીરના માળખાને નુકસાન અથવા ઇજા થયા પછી નોસીસેપ્ટર સંવેદનાત્મક તંતુઓ દ્વારા નોસીસેપ્ટિવ પીડા અનુભવાય છે. નોસીસેપ્ટિવ પીડાને સામાન્ય રીતે ઊંડો દુખાવો, ધબકારા, કણક અથવા વ્રણ સંવેદના તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પીડા અને અસ્વસ્થતાના પીઠના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ nociceptive પીડાના પ્રચલિત ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઓટોમોબાઈલ અકસ્માત અથવા અન્ય વ્યક્તિગત ઈજાના કેસમાંથી સીધા આઘાત પછી દુખાવો; પીઠની સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી દુખાવો; અને સંધિવા પીડા. નોસીસેપ્ટિવ પીડા સામાન્ય રીતે સ્થાનિક હોય છે અને હીલિંગ સારવારથી તે સુધારી શકે છે. જ્યારે ચેતા પેશીઓને નુકસાન અથવા ઈજા થાય ત્યારે ન્યુરોપેથિક પીડા અથવા ન્યુરોપથી પરિણમે છે. ન્યુરોપથીને ઘણીવાર બર્નિંગ, તીવ્ર ગોળીબારનો દુખાવો અને/અથવા સતત નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર સંવેદના તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પીડા અને અસ્વસ્થતાના પીઠના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોપેથિક દુખાવાના પ્રચલિત ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ગૃધ્રસી, દુખાવો જે કરોડરજ્જુમાંથી હાથ નીચે પ્રવાસ કરે છે, પીડા જે પીઠની સર્જરી પછી ચાલુ રહે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિસ્તૃત નોસીસેપ્ટિવ પીડા ન્યુરોપથી તરફ દોરી શકે છે અને વ્યક્તિ પછીથી ન્યુરોપેથિક પીડા અને નોસીસેપ્ટિવ પીડા બંનેનો અનુભવ કરી શકે છે. �

તીવ્ર પીડા અને ક્રોનિક પીડા

તીવ્ર પીડા અને ક્રોનિક પીડા વચ્ચેના તફાવતોને ઓળખવા માટે પણ તે મૂળભૂત છે કારણ કે પીડાના આ બે સ્વરૂપો બંધારણ અને કાર્યમાં ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર પીડા સાથે, તીવ્રતાનું સ્તર સીધું પેશીના નુકસાન અથવા ઈજાના ગ્રેડ સાથે અનુરૂપ હોઈ શકે છે. આ વ્યક્તિઓને રક્ષણાત્મક પ્રતિબિંબ પ્રદાન કરે છે, જેમ કે તીક્ષ્ણ પદાર્થને સ્પર્શ કર્યા પછી તરત જ અંગને ખસેડવા માટે રીફ્લેક્સ. તીવ્ર પીડાને ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા રોગગ્રસ્ત પેશીઓના લક્ષણ તરીકે ઓળખી શકાય છે, જ્યાં જો અંતર્ગત ગૂંચવણ મટાડવામાં આવે છે, તો પીડા પણ ઓછી થઈ જશે. તીવ્ર પીડા એ nociceptive પીડાનું એક સ્વરૂપ છે. ઉદાહરણ તરીકે દીર્ઘકાલિન પીડા સાથે, પીડાની સમાન રચના અને કાર્ય હોતું નથી જે તે તીવ્ર પીડા સાથે કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે રક્ષણાત્મક અથવા અન્ય જૈવિક ક્રિયાની સેવા આપતું નથી. તેના બદલે, ચેતાઓ મગજને પીડાના સંકેતો મોકલવાનું ચાલુ રાખે છે, જો ત્યાં કોઈ ચાલુ પેશીઓને નુકસાન ન હોય. ન્યુરોપથી એ ક્રોનિક પીડાનું એક સ્વરૂપ છે.

ચેતા પીડા શરીરરચના

કરોડરજ્જુ શરીરની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પ્રાથમિક ભાગ તરીકે કાર્ય કરે છે જે મગજમાંથી સીધા સંદેશાઓનું પ્રસારણ કરે છે અને તેને સમગ્ર શરીરમાં ચેતાઓમાં ફેલાવે છે. ચેતા શરીરના તમામ ભાગોમાં મુસાફરી કરતી, કરોડરજ્જુમાં તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે પ્રવેશતી અને બહાર નીકળતી જોવા મળે છે.

ચેતા પીડા કેવી રીતે કામ કરે છે

કરોડરજ્જુની ચેતાઓની 31 જોડી છે જે કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળતી વખતે મળી શકે છે જે દરેક કરોડરજ્જુને અલગ કરી શકે છે. ચેતા મૂળ, અથવા તે બિંદુ જ્યાં ચેતા કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળે છે, તે ઘણી નાની ચેતાઓમાં શાખાઓ બનાવે છે જે શરીરના વિશિષ્ટ પ્રદેશોને નિયંત્રિત કરે છે, જેને શ્રેષ્ઠ રીતે પેરિફેરલ ચેતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દાખલા તરીકે, પીઠના નીચેના ભાગમાંથી બહાર નીકળતી ચેતામાં પેરિફેરલ શાખાઓ હોય છે જે પગના અંગૂઠા સુધી બધી રીતે મુસાફરી કરે છે. પેરિફેરલ ચેતા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ બનાવે છે. પેરિફેરલ ચેતા મોટર ચેતા અને સંવેદનાત્મક ચેતા બંનેથી બનેલી હોય છે. સંવેદનાત્મક ચેતા સંવેદનાત્મક ઉત્તેજના મેળવે છે, જેમ કે શારીરિક રીતે કંઈક કેવી રીતે અનુભવાય છે અને તે પીડાદાયક છે કે નહીં. આમાં સંવેદનાત્મક તંતુઓ તરીકે ઓળખાતા ચેતા તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, મિકેનોરેસેપ્ટર ફાઇબર શરીરની હિલચાલ અને શરીરની સામે દબાણને સમજે છે જ્યારે નોસીસેપ્ટર રેસા પેશીની ઇજાને સમજે છે. મોટર ચેતા સમગ્ર સ્નાયુઓમાં મુસાફરી કરે છે અને તેમની હિલચાલને ઉત્તેજીત કરે છે. આમાં મોટર ફાઇબર તરીકે ઓળખાતા ચેતા તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે.

ચેતા ઇજા અને ન્યુરોપથી પીડા

જો કે નીચેના સિદ્ધાંતને સમર્થન આપવા માટે કોઈ પર્યાપ્ત સંશોધન અથવા પુરાવા નથી, એવું માનવામાં આવે છે કે ઉપરોક્ત કોઈપણ પ્રકારની ચેતા પેશીઓને નુકસાન અથવા ઈજા એ સંભવિત કારણ હોઈ શકે છે જે ન્યુરોપેથિક પીડા અથવા ન્યુરોપથીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. સામાન્ય રીતે, ચેતા કોષનો વિસ્તાર કે જે ન્યુરોપથી દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે તેને તબીબી રીતે ચેતાક્ષ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે ચેતા કોષનો આંતરિક માહિતી માર્ગ છે, અને/અથવા તેનું માયલિન આવરણ, જેને ફેટી બાહ્ય આવરણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જે ચેતાનું રક્ષણ કરે છે. કોષ અને સમગ્ર નર્વસ સિસ્ટમમાં માહિતી ટ્રાન્સફર કરવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે ઉપરોક્ત માળખાને નુકસાન અથવા ઇજાને કારણે ન્યુરોપથી પીડા થાય છે, ત્યારે ન્યુરોપથી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા સંવેદનાત્મક ઇનપુટની અસામાન્ય પ્રક્રિયા દ્વારા ટકી રહે છે.

ટ્રેન્ડિંગ વિષય: Vaxxed�કવરઅપથી આપત્તિ સુધી

રસીની સંભવિત આડઅસરોની સૂચિ માટે સીડીસી વેબસાઇટ જુઓ www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/…

2013 માં, જીવવિજ્ઞાની ડૉ. બ્રાયન હૂકરને યુએસ સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC) ના વરિષ્ઠ વૈજ્ઞાનિકનો કૉલ આવ્યો, જેમણે મીઝલ્સ-મમ્પ્સ-રુબેલા (એમએમઆર) રસી અને તેની લિંક પર એજન્સીના 2004ના અભ્યાસનું નેતૃત્વ કર્યું. ઓટીઝમ

વૈજ્ઞાનિક, ડૉ. વિલિયમ થોમ્પસને કબૂલાત કરી હતી કે CDC એ તેમના અંતિમ અહેવાલમાં નિર્ણાયક ડેટાને અવગણ્યો હતો જેણે MMR રસી અને ઓટીઝમ વચ્ચેના કારણભૂત સંબંધને જાહેર કર્યો હતો. કેટલાક મહિનાઓમાં, ડૉ. હૂકર ડૉ. થોમ્પસન દ્વારા તેમને કરવામાં આવેલા ફોન કૉલ્સ રેકોર્ડ કરે છે, જે CDC ખાતે તેમના સાથીદારો દ્વારા નાશ કરવામાં આવેલ ગોપનીય ડેટા પ્રદાન કરે છે.

ડૉ. હૂકરે ડૉ. એન્ડ્રુ વેકફિલ્ડની મદદ લીધી, બ્રિટિશ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ પર એન્ટિ-વેક્સ ચળવળ શરૂ કરવાનો ખોટો આરોપ મૂક્યો હતો જ્યારે તેણે 1998માં પહેલીવાર અહેવાલ આપ્યો હતો કે MMR રસી ઓટિઝમનું કારણ બની શકે છે. બાળકોના સ્વાસ્થ્યની હિમાયત કરવાના તેમના ચાલુ પ્રયાસમાં, વેકફિલ્ડ અમેરિકન નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત રાખવાનો આરોપ ધરાવતી સરકારી એજન્સી દ્વારા કરવામાં આવેલા ભયજનક કવર-અપ પાછળના પુરાવાઓની તપાસ કરતી આ દસ્તાવેજી ફિલ્મનું નિર્દેશન કરે છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ આંતરિક, ડોકટરો, રાજકારણીઓ અને રસીથી ઇજાગ્રસ્ત બાળકોના માતા-પિતા સાથેની મુલાકાતો એક ચિંતાજનક છેતરપિંડી દર્શાવે છે જેણે ઓટીઝમના આસમાની વૃદ્ધિમાં ફાળો આપ્યો છે અને સંભવિતપણે આપણા જીવનકાળની સૌથી આપત્તિજનક રોગચાળો છે.

અમે જે આર્થિક, સામાજિક અને પર્યાવરણીય કટોકટીનો સામનો કરીએ છીએ તેના માટે અમેરિકનો વાસ્તવિક ઉકેલોને લાયક છે. પરંતુ તૂટેલી રાજકીય વ્યવસ્થા વસ્તુઓને વધુ ખરાબ કરી રહી છે.

બેરોજગારી અને ગરીબીનો અંત લાવવા માટે લોકોનું આંદોલન ઊભું કરવાનો સમય આવી ગયો છે; આબોહવા વિનાશને ટાળો; ટકાઉ, ન્યાયી અર્થતંત્રનું નિર્માણ કરો; અને દરેક વ્યક્તિના ગૌરવ અને માનવ અધિકારોને ઓળખે છે. આ નવી દુનિયા બનાવવાની શક્તિ આપણી આશામાં નથી; તે આપણા સપનામાં નથી હોતું તે આપણા હાથમાં છે.

વધુ માહિતી માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .

ડૉ એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા

 

વ્યવહારુ વ્યવસાયિક અવધિ *

"ઉપરની માહિતીન્યુરોપથી અને ક્રોનિક પેઇનનો સહસંબંધ" લાયકાત ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથેના એક-એક-એક સંબંધને બદલવાનો હેતુ નથી અને તે તબીબી સલાહ નથી. અમે તમને તમારા સંશોધન અને લાયક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે ભાગીદારીના આધારે આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયો લેવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.

બ્લોગ માહિતી અને અવકાશ ચર્ચાઓ

અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી, યોગદાન આપતી ઇટીઓલોજિકલ સુધી મર્યાદિત છે વિસેરોસોમેટિક વિક્ષેપ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની અંદર, સંકળાયેલ સોમેટોવિસેરલ રિફ્લેક્સ ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ, સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ, સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ.

અમે પ્રદાન કરીએ છીએ અને પ્રસ્તુત કરીએ છીએ ક્લિનિકલ સહયોગ વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો સાથે. દરેક નિષ્ણાત તેમના વ્યવસાયિક પ્રેક્ટિસના અવકાશ અને તેમના લાઇસન્સના અધિકારક્ષેત્ર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓ માટે સારવાર અને સહાયક સંભાળ માટે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.

અમારા વિડિયો, પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશ સાથે સંબંધિત અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સપોર્ટ કરે છે.*

અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વ્યાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોને ઓળખ્યા છે. વિનંતી પર અમે નિયમનકારી બોર્ડ અને જનતા માટે ઉપલબ્ધ સહાયક સંશોધન અધ્યયનની નકલો પ્રદાન કરીએ છીએ.

અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેના માટે કોઈ વિશેષ સમજૂતી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે સહાય કરી શકે તેના વધારાના સમજૂતીની જરૂર પડે છે; તેથી, ઉપરના વિષયના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને પૂછવા માટે મફત લાગે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, અથવા અમને સંપર્ક કરો 915-850-0900.

અમે તમને અને તમારા પરિવારની મદદ માટે અહીં છીએ.

આશીર્વાદ

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, એમ.એસ.એ.સી.પી., RN*, સી.સી.એસ.ટી., આઈએફએમસીપી*, CIFM*, એટીએન*

ઇમેઇલ: કોચ

માં ચિરોપ્રેક્ટિક (ડીસી) ના ડૉક્ટર તરીકે લાઇસન્સ ટેક્સાસ & ન્યૂ મેક્સિકો*
ટેક્સાસ ડીસી લાઇસન્સ # TX5807, ન્યુ મેક્સિકો ડીસી લાઇસન્સ # NM-DC2182

રજિસ્ટર્ડ નર્સ (RN*) તરીકે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત in ફ્લોરિડા
ફ્લોરિડા લાયસન્સ આરએન લાયસન્સ # RN9617241 (નિયંત્રણ નં. 3558029)
કોમ્પેક્ટ સ્થિતિ: મલ્ટી-સ્ટેટ લાઇસન્સ: માં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે અધિકૃત 40 સ્ટેટ્સ*

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
માય ડિજિટલ બિઝનેસ કાર્ડ