સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો | અલ પાસો, TX.

તમારું નિદાન થયું છે સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો. આ પુસ્તિકા આ ​​ડિસઓર્ડર અને તેની સંભવિત સારવાર વિશેની તમારી સમજને વધારવામાં મદદ કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે.

સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો

BPPV શું છે?

સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝીશનલ વર્ટિગો (BPPV) એ આંતરિક કાનની વિકૃતિ છે. BPPV ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે વર્ટિગો (ચક્કર) ના ટૂંકા એપિસોડનો અનુભવ કરે છે જ્યારે તેઓ ગુરુત્વાકર્ષણના સંદર્ભમાં તેમના માથાની સ્થિતિ બદલે છે. લગભગ 20 ટકા ચક્કર BPPV ને કારણે છે.

BPPVનું કારણ શું છે?

સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો નાના સ્ફટિકોને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે, જેને ઓટોકોનિયા કહેવાય છે, જે આંતરિક કાનના એક સંવેદનશીલ ભાગમાં એકઠા થયા છે. ઓટોકોનિયા એ કેલ્શિયમ કાર્બોનેટના સ્ફટિકો છે જે સામાન્ય રીતે કાનની રચનામાં સ્થિત હોય છે જેને યુટ્રિકલ કહેવાય છે.

ચક્કર જ્યારે સ્ફટિકો યુટ્રિકલમાંથી આંતરિક કાનની અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાં વિસ્થાપિત થાય છે ત્યારે થાય છે.
ઓટોકોનિયા વિસ્થાપિત થઈ શકે છે જ્યારે યુટ્રિકલ ઘાયલ થાય છે, જો અંદરના કાનમાં ચેપ અથવા અન્ય વિકૃતિ હોય, અથવા ફક્ત અદ્યતન ઉંમરને કારણે. જ્યારે તમે તમારા માથાની સ્થિતિ બદલો છો, ત્યારે ઓટોકોનિયા અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોની અંદર જાય છે અને આ ચક્કરનું કારણ બને છે. જ્યારે ઓટોકોનિયા હલનચલન કરવાનું બંધ કરે છે ત્યારે ચક્કર ઓછું થાય છે.

50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં BPPV નું સૌથી સામાન્ય કારણ માથામાં ઈજા છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, સૌથી સામાન્ય કારણ આંતરિક કાનની વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમનું અધોગતિ છે. ઉંમર વધવાની સાથે BPPV વધુ સામાન્ય બને છે. અન્ય કારણોમાં નાના સ્ટ્રોક, મેનિયર રોગ અને વેસ્ટિબ્યુલર ન્યુરિટિસ જેવા વાયરસનો સમાવેશ થાય છે. તમામ BPPV કેસોમાંથી લગભગ અડધામાં, કોઈ કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

લક્ષણો શું છે?

BPPV ના લક્ષણોમાં ચક્કર આવવા અથવા ચક્કર આવવા, માથાનો દુખાવો, અસંતુલન અને ઉબકાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રવૃત્તિઓ કે
વ્યક્તિઓમાં લક્ષણો બદલાય છે, પરંતુ લક્ષણો સામાન્ય રીતે ગુરુત્વાકર્ષણના સંદર્ભમાં માથાની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલા હોય છે. પથારીમાંથી બહાર નીકળવું, પથારીમાં પડવું અને ઉપર જોવા માટે માથું પાછું વાળવું એ સામાન્ય "સમસ્યા" ગતિ છે. હેર સલૂનમાં શેમ્પૂના બાઉલનો ઉપયોગ લક્ષણો લાવી શકે છે. તૂટક તૂટક પેટર્ન સામાન્ય છે. BPPV થોડા અઠવાડિયા માટે હાજર હોઈ શકે છે, પછી બંધ થઈ શકે છે અને પછી ફરી પાછા આવો.

સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગો (BPPV) નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

BPPV નું નિદાન Dix-Hallpike ટેસ્ટ દ્વારા થાય છે. આ પરીક્ષણમાં માથા અને શરીરને ચોક્કસ રીતે સ્થિત કરીને આંખોનું નિરીક્ષણ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તે કાં તો ચિકિત્સક દ્વારા અથવા ઇલેક્ટ્રોનીસ્ટાગ્મોગ્રાફી અથવા ENG તરીકે ઓળખાતી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણના ભાગ રૂપે કરી શકાય છે. જો Dix-Hallpike ટેસ્ટ અસામાન્ય છે અને BPPV માટે તારણો "ડેસિક" છે, તો વધારાના પરીક્ષણની જરૂર નથી. જો પરિણામો સામાન્ય હોય અથવા "ક્લાસિક" ન હોય તો BPPV નું નિદાન ઓછું નિશ્ચિત છે અને અન્ય પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવી શકે છે.

BPPV માટે સારવાર શું છે?

BPPV ની સારવાર માટે ચાર અભિગમો છે.

1. કંઈ ન કરો અને તે જાતે જ દૂર થાય તેની રાહ જુઓ

BPPV ના લક્ષણો કેટલીકવાર શરૂઆતના છ મહિનાની અંદર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તેથી તમે રાહ જોવી અને જુઓ કે શું તમારા લક્ષણો તેમના પોતાના પર ઓછા થાય છે. આ પ્રતીક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન, ગતિ માંદગી અથવા ઉબકાને રોકવા માટેની દવાઓ ક્યારેક BPPV સાથે સંકળાયેલ ઉબકાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદરૂપ થાય છે.

2. ક્લિનિકમાં કરવામાં આવેલ શારીરિક દાવપેચ

(ધ એપ્લી અને સેમોન્ટ દાવપેચ)
એપ્લી અને સેમોન્ટ દાવપેચ, તેમના શોધકો માટે નામ આપવામાં આવ્યું છે, તે સારવાર છે જે ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે. આ સારવારો ખાસ કરીને અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાંથી ઓટોકોનિયાને આંતરિક કાનની અંદરના ઓછા સંવેદનશીલ સ્થાન પર ખસેડવાનો હેતુ છે. તમારા ચિકિત્સકની પસંદગી કરશે સારવાર તે તમારા માટે સૌથી યોગ્ય છે.

આ દરેક સારવાર લગભગ 15 મિનિટ લે છે અને લગભગ 80 ટકા દર્દીઓમાં લક્ષણો દૂર કરે છે. બાકીના 20 ટકામાં, બીજી સારવારની જરૂર પડી શકે છે, અથવા તમને બ્રાંડટ-ડેરોફ કસરતો કરવા માટે સૂચના આપવામાં આવી શકે છે (જુઓ “હોમ ટ્રીટમેન્ટ”).

Epley દાવપેચ, જેને કેનાલિથ રિપોઝિશનિંગ પ્રોસિજર (CRP) અને પાર્ટિકલ રિપોઝિશનિંગ પણ કહેવામાં આવે છે, તે એક પ્રક્રિયા છે જેમાં ક્લિનિશિયન તમારા માથાને પાંચ સ્થિતિમાં ખસેડે છે, લગભગ 30 સેકન્ડ માટે દરેક સ્થિતિ જાળવી રાખે છે. સેમોન્ટ દાવપેચ (જેને મુક્તિયુક્ત દાવપેચ પણ કહેવાય છે) એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં ચિકિત્સક તમને ઝડપથી એક બાજુ સૂવાથી બીજી બાજુ સૂવા તરફ લઈ જાય છે. ગરદન અથવા પીઠની સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આ દાવપેચ યોગ્ય ન હોઈ શકે. ઉબકા અથવા ચિંતાનો અનુભવ કરતા દર્દીઓ સારવાર પહેલા દવા લેવા ઈચ્છે છે.

ક્લિનિક સારવાર પછી દર્દીઓ માટે સૂચનાઓ

Epley અથવા Semont દાવપેચ પછી આ સૂચનાઓને અનુસરો. આમ કરવાથી તમે ઓટોકોનિયાને આંતરિક કાનની અર્ધવર્તુળાકાર નહેરોમાં પાછા ફરવાની તકને ઘટાડી શકશો અને તમારા ચક્કર ફરી આવવાની સંભાવના ઘટાડશો.

ઘરે જતા પહેલા દાવપેચ પછી ઓછામાં ઓછી 10 મિનિટ રાહ જુઓ.

આ "ઝડપી સ્પિન" અથવા વર્ટિગોના સંક્ષિપ્ત વિસ્ફોટને ટાળવા માટે છે કારણ કે દાવપેચ પછી તરત જ ઓટોકોનિયા પોતાને સ્થાનાંતરિત કરે છે. જો શક્ય હોય તો, કોઈ તમને ઘરે લઈ જાય તેવી વ્યવસ્થા કરો.

નીચેના બે દિવસ:

• આગામી બે રાત્રિઓ માટે અર્ધ-સુસ્ત ઊંઘ. આનો અર્થ એ છે કે 45-ડિગ્રીના ખૂણા પર, સપાટ અને સીધા વચ્ચે તમારા માથાને અડધું રાખીને સૂવું. રિક્લાઇનર ખુરશીમાં સૂવાથી અથવા પલંગ પર યોગ્ય રીતે ગોઠવાયેલા ગાદલા સાથે સૂવાથી આ સૌથી સહેલાઈથી થઈ શકે છે.
• દિવસ દરમિયાન, તમારા માથાને ઊભી રાખવાનો પ્રયાસ કરો. સોફ્ટ નેક બ્રેસ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
• વાળંદ, હેરડ્રેસર અથવા ડેન્ટિસ્ટ પાસે ન જશો.
• શેવિંગ કરતી વખતે, તમારી ગરદન લંબાવીને તમારા હિપ્સ પર આગળ નમીને તમારા માથાને ઊભી રાખો.
• જો તમારે આંખના ટીપાં નાખવાની જરૂર હોય, તો તમારા માથાને શક્ય તેટલું ઊભું રાખવાનો પ્રયાસ કરો.
• શાવરની નીચે જ શેમ્પૂ કરો.

પછીના અઠવાડિયા દરમિયાન, BPPV પર લાવી શકે તેવા હેડ પોઝિશનને ઉશ્કેરવાનું ટાળો.

• સૂતી વખતે બે તકિયાનો ઉપયોગ કરો.
• અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સૂવાનું ટાળો.
• તમારા માથાને ખૂબ ઉપર કે નીચે ન ફેરવો.
• તમારા માથાને પાછળ નમાવવાનું ટાળો, ખાસ કરીને જ્યારે તમારું માથું અસરગ્રસ્ત બાજુ તરફ વાળીને તમારી પીઠ પર સૂઈ જાઓ.
• જો શક્ય હોય તો, વૈકલ્પિક સર્જરી અને બ્યુટી પાર્લર અથવા ડેન્ટિસ્ટની ઑફિસમાં જવાનું મુલતવી રાખો.
• જ્યાં માથું સીધું રાખવામાં ન આવે ત્યાં સુધી માથાની આગળની સ્થિતિ અને કસરતો ટાળો, ઉદાહરણ તરીકે અંગૂઠાને સ્પર્શ કરો.

ક્લિનિક સારવારની અસરકારકતા એક અઠવાડિયા માટે નક્કી કરી શકાતી નથી.

સારવારની અસરકારકતા ચકાસવા માટે સારવાર પછી એક સપ્તાહ રાહ જુઓ. તમારી જાતને એવી સ્થિતિમાં મૂકો જે સામાન્ય રીતે તમને ચક્કર આવે છે. તમારી જાતને સાવધાનીપૂર્વક અને એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જેમાં તમે પડી ન શકો કે તમારી જાતને નુકસાન ન પહોંચાડી શકો તે માટે ખાતરી કરો.

3. સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગોની ઘરેલું સારવાર (બ્રાન્ડ-ડેરોફ કસરતો)

જ્યારે ક્લિનિક સારવાર (એપ્લી અથવા સેમોન્ટ) નિષ્ફળ જાય, જ્યારે સામેલ બાજુ નક્કી ન થાય, અથવા જ્યારે કેસ હળવો હોય, ત્યારે બ્રાંડટ-ડેરોફ કસરતની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. આ કસરતો 95 ટકા કેસોમાં સફળ થાય છે પરંતુ ક્લિનિક સારવાર કરતાં વધુ સમય લે છે. જો તમારા ચિકિત્સક દ્વારા આમ કરવાની સૂચના આપવામાં આવે તો જ તમારે આ કસરતો કરવી જોઈએ. જો તમારા ચિકિત્સકે એપ્લી અથવા સેમોન્ટ દાવપેચ કર્યા હોય, તો તમારે બ્રાંડ-ડેરોફ કસરતો શરૂ કરતા પહેલા તે સારવાર પછી એક સપ્તાહ રાહ જોવી પડશે.

આ કસરતો ઓશીકું વિના, સપાટ સપાટી પર થવી જોઈએ.

પલંગની કિનારે અથવા ફ્લોર પર સીધા બેસીને શરૂ કરો.

(પોઝિશન 1)તમારા માથાને 45 ડિગ્રી ડાબી તરફ ફેરવો અને તમારી જમણી બાજુએ સૂઈ જાઓ.

(પોઝિશન 2)�જ્યારે જમણી બાજુએ પડેલી સ્થિતિમાં, તમારું માથું સપાટ સપાટી અને છત વચ્ચે અડધું વળેલું 45-ડિગ્રીના ખૂણા પર હોવું જોઈએ. ઓછામાં ઓછા 30 સેકન્ડ માટે બાજુની સ્થિતિમાં રહો. જો તમને હજુ પણ ચક્કર આવે છે, તો જ્યાં સુધી ચક્કર ઓછું ન થાય ત્યાં સુધી અથવા એક મિનિટ, બેમાંથી જે ઓછું હોય ત્યાં સુધી રહો.

પછી બેસો (પોઝિશન 3} અને 30 સેકન્ડ સુધી બેઠકની સ્થિતિમાં રહો. તમારા માથાને 45 ડિગ્રી જમણી તરફ ફેરવો અને તમારી ડાબી બાજુએ સૂઈ જાઓ.

(પોઝિશન 4)�ફરીથી તમારું માથું અડધું છત તરફ 30 સેકન્ડ સુધી અથવા ચક્કર ઓછું ન થાય ત્યાં સુધી રાખો. 1 સેકન્ડ માટે પોઝિશન 30 (સીધા બેસો) પર પાછા ફરો. આ એક પુનરાવર્તન છે.

એક સેટ (પાંચ પુનરાવર્તનો) પૂર્ણ થવામાં લગભગ 10 મિનિટનો સમય લાગે છે અને તે દરરોજ સવારે, મધ્ય-દિવસ અને સાંજે થવો જોઈએ.

બ્રાંડટ-ડેરોફ કસરતો બે અઠવાડિયા, દરરોજ ત્રણ સેટ અથવા ત્રણ અઠવાડિયા માટે, દરરોજ બે સેટ (કુલ 52 સેટ) કરવા જોઈએ. મોટાભાગની વ્યક્તિઓમાં, લક્ષણોમાંથી સંપૂર્ણ રાહત 30 સેટ અથવા લગભગ 10 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. આશરે 30 ટકા દર્દીઓમાં, BPPV એક વર્ષમાં પુનરાવર્તિત થશે. જો BPPV પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તમે તમારી દિનચર્યામાં 10-મિનિટની કસરત (એક સેટ) ઉમેરવા ઈચ્છી શકો છો.

4. સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ પોઝિશનલ વર્ટિગોની સર્જિકલ સારવાર

જો દાવપેચ અથવા કસરતો એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહેલા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરતી નથી અને નિદાન એકદમ સ્પષ્ટ છે, તો શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. સૌથી સામાન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયા, જેને પશ્ચાદવર્તી કેનાલ પ્લગિંગ કહેવાય છે, અન્ય નહેરો અથવા કાનના ભાગોના કાર્યોને અસર કર્યા વિના પશ્ચાદવર્તી નહેરના મોટા ભાગના કાર્યને અવરોધે છે. જો કે, સાંભળવાની ખોટનું નાનું જોખમ છે. આ શસ્ત્રક્રિયા લગભગ 90 ટકા વ્યક્તિઓમાં અસરકારક છે જેમણે અન્ય સારવાર માટે પ્રતિસાદ આપ્યો નથી અને જ્યારે લક્ષણો ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી રહે છે.

�?2000 નોર્થવેસ્ટર્ન યુનિવર્સિટી.
લેખકો: ટિમોથી સી. હેન, એમડી, જેનેટ ઓડીરી હેલ્મિન્સ્કી, પીએચડી, પીટી.

આ માહિતી શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે અને લાયસન્સ અને લાયકાત ધરાવતા આરોગ્ય વ્યવસાયી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ પરીક્ષા, નિદાન અથવા તબીબી સંભાળના વિકલ્પ તરીકે તેનો હેતુ નથી. આ કાર્યને નોર્થવેસ્ટર્ન યુનિવર્સિટી ખાતે સેન્ટર ફોર સેન્સરી એન્ડ કોમ્યુનિકેશન ડિસઓર્ડર્સ દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું, જે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓન ડેફનેસ એન્ડ અધર કોમ્યુનિકેશન ડિસઓર્ડર્સ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ રાષ્ટ્રીય સંશોધન અને તાલીમ કેન્દ્ર છે.