ડિસલોકેટેડ એલ્બો: કારણો અને સારવારના વિકલ્પો

અવ્યવસ્થિત કોણી એ પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં સામાન્ય ઈજા છે અને ઘણીવાર હાડકાના ફ્રેક્ચર અને ચેતા અને પેશીઓને નુકસાન સાથે થાય છે. શું શારીરિક ઉપચાર પુનઃપ્રાપ્તિને ટેકો આપવા અને ગતિની શ્રેણીને સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે?

વિસ્થાપિત કોણીની ઇજા

કોણીના હાડકાં લાંબા સમય સુધી જોડાતા નથી ત્યારે કોણીની અવ્યવસ્થા સામાન્ય રીતે ઇજાને કારણે થાય છે. વિસ્તરેલા હાથ પર પડતી વ્યક્તિઓ ઈજાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. (જેમ્સ લેસન, બેન જે. બેસ્ટ 2023) હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ બંધ ઘટાડાનો ઉપયોગ કરીને કોણીને સ્થાનાંતરિત કરવાનો પ્રયાસ કરશે. વ્યક્તિઓને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે જો તેઓ બંધ ઘટાડાનો ઉપયોગ કરીને કોણીને સ્થાનાંતરિત કરી શકતા નથી.

કોણીને રીસેટ કરી રહ્યું છે

કોણી એક મિજાગરું અને બોલ-અને-સોકેટ સંયુક્તથી બનેલી છે, જે અનન્ય ગતિને સક્ષમ કરે છે: (અમેરિકન સોસાયટી ફોર સર્જરી ઓફ ધ હેન્ડ. 2021)

સંયુક્ત મિજાગરું

• મિજાગરું કાર્ય હાથને બેન્ડિંગ અને સીધું કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બોલ-અને-સોકેટ સંયુક્ત

• બોલ-એન્ડ-સોકેટ ફંક્શન તમને તમારા હાથની હથેળીને ચહેરા ઉપર અથવા નીચે તરફ ફેરવવા દે છે.

અવ્યવસ્થિત કોણીની ઇજા હાડકાં, સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. 2021) કોણી જેટલો લાંબો સમય સાંધાની બહાર રહે છે તેટલું વધુ નુકસાન થઈ શકે છે. કોણીની અવ્યવસ્થા ભાગ્યે જ તેમના સાંધામાં તેમના પોતાના પર રીસેટ થાય છે અને ચેતા અથવા કાર્યને કાયમી નુકસાન અટકાવવા માટે યોગ્ય આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• તમારા પોતાના પર કોણીને ફરીથી સેટ કરવાનો પ્રયાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સંયુક્ત પુનઃસ્થાપિત કરવા અને યોગ્ય ગોઠવણીની ખાતરી કરવા માટે કામ કરશે.
• રીસેટ કરતા પહેલા, તેઓ રક્ત પરિભ્રમણ અને કોઈપણ ચેતા નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે શારીરિક તપાસ કરશે.
• પ્રદાતાઓ ડિસલોકેશનની તપાસ કરવા અને તૂટેલા હાડકાંને ઓળખવા માટે ઇમેજિંગ સ્કેનનો ઓર્ડર આપશે. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. 2021)

ડિસલોકેશનનો પ્રકાર

કોણીના અવ્યવસ્થાના બે પ્રકાર છે: (જેમ્સ લેસન, બેન જે. બેસ્ટ 2023)

પશ્ચાદવર્તી ડિસલોકેશન

• ત્યારે થાય છે જ્યારે હથેળી પર નોંધપાત્ર બળ હોય છે જે કોણી તરફ ફેલાય છે.
• તમારી જાતને પકડવા માટે લંબાયેલા હાથ વડે પડવું, અને કોણીના સાંધા પાછળ/પશ્ચાદવર્તી તરફ ધકેલે છે.

અગ્રવર્તી ડિસલોકેશન

• આ ઓછું સામાન્ય છે અને ફ્લેક્સ્ડ કોણી પર બળ લાગુ કરવાથી પરિણામ આવે છે.
• જ્યારે હાથ ખભા પાસે હોય ત્યારે જમીન પર પડવું.
• આ કિસ્સામાં, કોણીના સાંધા આગળ/અગ્રવર્તી તરફ ધકેલે છે.
• પ્રકાર નક્કી કરવા માટે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અવ્યવસ્થા અને કોઈપણ તૂટેલા હાડકાંને ઓળખવા માટે. (અમેરિકન સોસાયટી ફોર સર્જરી ઓફ ધ હેન્ડ. 2021)
• ઈજાના આધારે, પ્રદાતા ચેતા અથવા અસ્થિબંધનને કોઈ નુકસાન થયું નથી તેની ખાતરી કરવા માટે સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈનો ઓર્ડર આપી શકે છે. (રેડિયોપેડિયા. 2023)

ચિહ્નો અને લક્ષણો

અવ્યવસ્થિત કોણીની ઇજા ઘણીવાર આઘાતને કારણે થાય છે. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. 2021) સામાન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: (અમેરિકન સોસાયટી ફોર સર્જરી ઓફ ધ હેન્ડ. 2021)

• કોણીને ખસેડવામાં અસમર્થતા.
• વિસ્તારની આસપાસ ઉઝરડા અને સોજો.
• કોણી અને આસપાસના વિસ્તારમાં તીવ્ર દુખાવો.
• કોણીના સાંધાની આસપાસ વિકૃતિ.
• હાથ અથવા હાથમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, ઝણઝણાટ અથવા નબળાઇ ચેતા નુકસાન સૂચવી શકે છે.

સર્જરી વિના સારવાર

• હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ શરૂઆતમાં બંધ ઘટાડો તકનીકનો ઉપયોગ કરીને અવ્યવસ્થિત કોણીની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. (અમેરિકન સોસાયટી ફોર સર્જરી ઓફ ધ હેન્ડ. 2021)
• બંધ ઘટાડાનો અર્થ એ છે કે કોણીને શસ્ત્રક્રિયા વિના સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે.
• બંધ ઘટાડા પહેલા, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા વ્યક્તિને આરામ કરવા અને પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરવા માટે દવાઓનું સંચાલન કરશે. (મેડલાઇન પ્લસ. 2022)
• એકવાર યોગ્ય સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત થયા પછી, આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા કોણીને સ્થાને રાખવા માટે સ્પ્લિન્ટ (સામાન્ય રીતે 90-ડિગ્રીના વળાંક પર) લાગુ કરે છે. (જેમ્સ લેસન, બેન જે. બેસ્ટ 2023)
• હેતુ કોણીના વિસ્તરણને રોકવાનો છે, જે ફરીથી અવ્યવસ્થાનું કારણ બની શકે છે.
• સ્પ્લિન્ટ એક થી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી સ્થાને રહે છે. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. 2021)
• ભૌતિક ચિકિત્સક ગતિનું મૂલ્યાંકન કરશે અને કોણીની ગતિના નુકશાનને રોકવા માટે કસરતો સૂચવે છે.

સર્જરી સાથે સારવાર

• અવ્યવસ્થાની તીવ્રતા અને બંધ ઘટાડાની સફળતાના આધારે, શસ્ત્રક્રિયા હજુ પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. (જેમ્સ લેસન, બેન જે. બેસ્ટ 2023)
• જો નીચેનામાંથી કોઈ એક વ્યક્તિ દ્વારા અનુભવાય છે, તો આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે: (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. 2021)

1. કોણી સહેજ વિસ્તરણ સાથે અસ્થિર રહે છે.
2. હાડકાં યોગ્ય રીતે સંરેખિત થતા નથી.
3. બંધ ઘટાડા પછી અસ્થિબંધનને વધુ સમારકામની જરૂર છે.

• કોણીનું જટિલ અવ્યવસ્થા સંયુક્ત ગોઠવણી જાળવવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
• કોણીને ફરીથી અવ્યવસ્થિત થતી અટકાવવા માટે સહાયક ઉપકરણની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે, જેમ કે બાહ્ય મિજાગરું.
• સર્જન શસ્ત્રક્રિયા પછી શારીરિક ઉપચારની ભલામણ કરશે જેથી પુનઃપ્રાપ્તિને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા અને ઝડપી બનાવવા માટે રેન્જ-ઓફ-મોશન એક્સરસાઇઝમાં મદદ મળે.

પુનઃપ્રાપ્તિ

• પુનઃપ્રાપ્તિ સમય બદલાઈ શકે છે કારણ કે દરેક ઈજા અલગ છે. (અમેરિકન સોસાયટી ફોર સર્જરી ઓફ ધ હેન્ડ. 2021)
• પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય બંધ ઘટાડો અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી કોણીની સ્થિરતા પર આધાર રાખે છે.
• હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ સક્રિય ગતિ કસરતો શરૂ કરશે. (અમેરિકન સોસાયટી ફોર સર્જરી ઓફ ધ હેન્ડ. 2021)
• સાંધા કેટલા સમય સુધી સ્થિર છે તે મર્યાદિત કરવાથી જડતા, ડાઘ અને અવરોધિત હલનચલન અટકશે.
• આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ થોડા અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય માટે સ્થિર થવાની ભલામણ કરતા નથી.

સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી રહ્યા છીએ

નિયમિત પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ કરવી એ કોણીના અવ્યવસ્થા માટે સારવારના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે: (ઓર્થો બુલેટ્સ. 2023)

બંધ ઘટાડો

• કોણીને પાંચથી દસ દિવસ સુધી સ્પ્લિન્ટ કરવામાં આવે છે.
• ગતિની શ્રેણીના નુકશાનને રોકવામાં મદદ કરવા માટે વ્યક્તિઓ શારીરિક ઉપચાર પ્રારંભિક ગતિ પ્રવૃત્તિમાં જોડાઈ શકે છે.
• ઈજા પછી બે અઠવાડિયાની અંદર વ્યક્તિઓને હળવી કસરતો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ ઘટાડો

• કોણીને બ્રેસમાં મૂકી શકાય છે જે ગતિમાં ધીમે ધીમે વધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• ગતિના નુકશાનને રોકવા માટે નિયંત્રિત હિલચાલ જાળવવી આવશ્યક છે.
• કોણી છ થી આઠ અઠવાડિયામાં સંપૂર્ણ રીતે લંબાઈ શકે છે, જો કે તેને સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં પાંચ મહિના જેટલો સમય લાગી શકે છે.
• આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા નક્કી કરશે કે સામાન્ય પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ કરવી ક્યારે સલામત છે.

---

વ્યક્તિગત ઈજાને સાજા કરવાનો માર્ગ

---

સંદર્ભ

લેસન જે, બેસ્ટ બી.જે. કોણી ડિસલોકેશન. [જુલાઈ 2023 4 ના રોજ અપડેટ થયેલ]. માં: સ્ટેટપર્લ્સ [ઇન્ટરનેટ]. ટ્રેઝર આઇલેન્ડ (FL): StatPearls Publishing; 2023 જાન્યુઆરી-. અહીંથી ઉપલબ્ધ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/

અમેરિકન સોસાયટી ફોર સર્જરી ઓફ ધ હેન્ડ. (2021). કોણી અવ્યવસ્થા.

અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. (2023). કોણી અવ્યવસ્થા.

જોન્સ જે, કેરોલ ડી, અલ-ફેકી એમ, એટ અલ. (2023). કોણી અવ્યવસ્થા. સંદર્ભ લેખ, Radiopaedia.org  doi.org/10.53347/rID-10501

મેડલાઇન પ્લસ. (2022). અસ્થિભંગ થયેલ અસ્થિનો બંધ ઘટાડો.

ઓર્થો બુલેટ્સ. (2023). કોણી અવ્યવસ્થા.