સ્પાઇનલ સિનોવિયલ સિસ્ટ્સને સમજવું: એક વિહંગાવલોકન

જે વ્યક્તિઓ પીઠની ઈજામાંથી પસાર થઈ છે તેઓ કરોડરજ્જુને સુરક્ષિત કરવાના માર્ગ તરીકે સાયનોવિયલ સ્પાઇનલ સિસ્ટ વિકસાવી શકે છે જે પીડાના લક્ષણો અને સંવેદનાઓનું કારણ બની શકે છે. શું ચિહ્નો જાણવાથી આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓને પીડાને દૂર કરવા, સ્થિતિ બગડતી અટકાવવા અને કરોડરજ્જુની અન્ય સ્થિતિઓને સંપૂર્ણ સારવાર યોજના વિકસાવવામાં મદદ મળી શકે છે?

સ્પાઇનલ સિનોવિયલ સિસ્ટ્સ

સ્પાઇનલ સાયનોવિયલ કોથળીઓ એ સૌમ્ય પ્રવાહીથી ભરેલી કોથળીઓ છે જે કરોડના સાંધામાં વિકસે છે. તેઓ કરોડરજ્જુના અધોગતિ અથવા ઇજાને કારણે રચાય છે. કોથળીઓ કરોડરજ્જુમાં ગમે ત્યાં બની શકે છે, પરંતુ મોટા ભાગના કટિ પ્રદેશ/પીઠના નીચેના ભાગમાં થાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે પાસાનાં સાંધા અથવા જંકશનમાં વિકાસ પામે છે જે કરોડરજ્જુ/કરોડરજ્જુના હાડકાંને એકબીજા સાથે જોડાયેલા રાખે છે.

લક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સાયનોવિયલ કોથળીઓ લક્ષણોનું કારણ નથી. જો કે, ડૉક્ટર અથવા નિષ્ણાત ડીજનરેટિવ ડિસ્ક રોગ, સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ અથવા કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો માટે દેખરેખ રાખવા માંગશે. જ્યારે લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તેઓ સામાન્ય રીતે રેડિક્યુલોપથી અથવા ચેતા સંકોચનનું કારણ બને છે, જે બળતરાને કારણે પીઠનો દુખાવો, નબળાઇ, નિષ્ક્રિયતા અને રેડિયેટીંગ પીડાનું કારણ બની શકે છે. લક્ષણોની તીવ્રતા ફોલ્લોના કદ અને સ્થાન પર આધારિત છે. સાયનોવિયલ કોથળીઓ કરોડની એક બાજુ અથવા બંનેને અસર કરી શકે છે અને કરોડરજ્જુના એક ભાગમાં અથવા બહુવિધ સ્તરે રચના કરી શકે છે.

અસરો સમાવી શકે છે

• જો ફોલ્લો અથવા ફોલ્લોને કારણે થતી બળતરા કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળના સંપર્કમાં આવે તો રેડિક્યુલોપથીના લક્ષણો વિકસી શકે છે. આનાથી ગૃધ્રસી, નબળાઇ, નિષ્ક્રિયતા અથવા અમુક સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી થઈ શકે છે.
• ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશન/ઇમ્પિંગમેન્ટ અને કરોડરજ્જુની ચેતાની બળતરાને કારણે પીઠ, પગ, હિપ્સ અને નિતંબમાં ખેંચાણ, દુખાવો અને/અથવા ઝણઝણાટ થઈ શકે છે. (માર્ટિન જે. વિલ્બી એટ અલ., 2009)
• જો કરોડરજ્જુ સામેલ હોય, તો તે કારણ બની શકે છે માયલોપથી/કરોડરજ્જુનું ગંભીર સંકોચન જે નિષ્ક્રિયતા, નબળાઇ અને સંતુલનની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. (ડોંગ શિન કિમ એટ અલ., 2014)
• આંતરડા અને/અથવા મૂત્રાશયની સમસ્યાઓ, પગની નબળાઇ, અને જાંઘ, નિતંબ અને પેરીનિયમમાં સંવેદનાની ખોટ/સેડલ એનેસ્થેસિયા સહિત કૌડા ઇક્વિના સંબંધિત લક્ષણો હાજર હોઈ શકે છે પરંતુ તે દુર્લભ છે, જેમ કે મધ્ય પીઠ અને ગરદનમાં સિનોવિયલ સિસ્ટ્સ છે. જો થોરાસિક અને સર્વાઇકલ સિનોવિયલ સિસ્ટ્સ વિકસિત થાય છે, તો તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર, દુખાવો અથવા નબળાઇ જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

કારણો

સ્પાઇનલ સિનોવિયલ સિસ્ટ સામાન્ય રીતે અસ્થિવા જેવા ડીજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે થાય છે જે સમય જતાં સાંધામાં વિકાસ પામે છે. નિયમિત ઘસારો અને આંસુ સાથે, સાંધામાં સંયુક્ત કોમલાસ્થિ/સામગ્રી જે રક્ષણ, સરળ સપાટી, ઘર્ષણમાં ઘટાડો અને આઘાત શોષણ પ્રદાન કરે છે તે નષ્ટ થવા લાગે છે. જેમ જેમ પ્રક્રિયા ચાલુ રહે છે તેમ, સિનોવિયમ ફોલ્લો બનાવી શકે છે.

• આઘાત, મોટા અને નાના, સાંધા પર બળતરા અને ડીજનરેટિવ અસરો ધરાવે છે જે ફોલ્લોની રચનામાં પરિણમી શકે છે.
• કરોડરજ્જુની સિનોવિયલ સિસ્ટ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાંથી ત્રીજા ભાગની વ્યક્તિઓને પણ સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ હોય છે.
• આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુ સ્થળની બહાર અથવા સંરેખણની બહાર નીચે કરોડરજ્જુ પર સરકી જાય છે.
• તે કરોડરજ્જુની અસ્થિરતાની નિશાની છે.
• અસ્થિરતા કોઈપણ કરોડના વિસ્તારમાં થઈ શકે છે, પરંતુ L4-5 એ સૌથી સામાન્ય સ્તર છે.
• કરોડરજ્જુનો આ ભાગ શરીરના ઉપલા ભાગનું મોટાભાગનું વજન લે છે.
• જો અસ્થિરતા થાય છે, તો ફોલ્લો વિકસી શકે છે.
• જો કે, અસ્થિરતા વિના કોથળીઓ રચાય છે.

નિદાન

• કોથળીઓનું સામાન્ય રીતે MRI દ્વારા નિદાન થાય છે. (નેન્સી ઇ, એપ્સટેઇન, જેમી બેઇસડેન. 2012)
• તેઓ ક્યારેક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેન દ્વારા જોઈ શકાય છે.

સારવાર

કેટલાક કોથળીઓ નાના રહે છે અને ઓછા લક્ષણોનું કારણ બને છે. કોથળીઓને માત્ર ત્યારે જ સારવારની જરૂર છે જો તેઓ લક્ષણોનું કારણ બની રહ્યા હોય. (નેન્સી ઇ, એપ્સટેઇન, જેમી બેઇસડેન. 2012)

જીવનશૈલી ગોઠવણો

• હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અમુક પ્રવૃત્તિઓને ટાળવાની ભલામણ કરશે જે લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરે છે.
• વ્યક્તિઓને પ્રારંભ કરવાની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે સ્ટ્રેચિંગ અને લક્ષિત કસરતો.
• શારીરિક ઉપચાર અથવા વ્યવસાયિક ઉપચારની પણ ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
• આઇબુપ્રોફેન અને નેપ્રોક્સેન જેવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર નોનસ્ટીરોઇડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરીઝ/એનએસએઆઇડીનો તૂટક તૂટક ઉપયોગ પ્રસંગોપાત પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયાઓ

• તીવ્ર પીડા, નિષ્ક્રિયતા, નબળાઇ અને અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બનેલા કોથળીઓ માટે, ફોલ્લોમાંથી પ્રવાહી/આકાંક્ષાને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
• એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સફળતાનો દર 0 ટકાથી 50 ટકા સુધીનો છે.
• જે વ્યક્તિઓ આકાંક્ષામાંથી પસાર થાય છે તેઓને સામાન્ય રીતે પુનરાવર્તિત પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડે છે જો પ્રવાહીનું નિર્માણ થઈ જાય. (નેન્સી ઇ, એપ્સટેઇન, જેમી બેઇસડેન. 2012)
• એપિડ્યુરલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ ઈન્જેક્શન સોજો ઘટાડી શકે છે અને પીડાને દૂર કરવાનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
• દર્દીઓને દર વર્ષે ત્રણથી વધુ ઇન્જેક્શન ન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ વિકલ્પો

ગંભીર અથવા સતત કેસ માટે, ડૉક્ટર ચેતા મૂળ પરના દબાણને દૂર કરવા માટે ફોલ્લો અને આસપાસના હાડકાને દૂર કરવા માટે ડિકમ્પ્રેશન સર્જરીની ભલામણ કરી શકે છે. સર્જિકલ વિકલ્પો ન્યૂનતમ આક્રમક એંડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓથી લઈને મોટી, ઓપન સર્જરી સુધીના હોય છે. શ્રેષ્ઠ સર્જિકલ વિકલ્પ પરિસ્થિતિની ગંભીરતા અને સંકળાયેલ વિકૃતિઓ હાજર છે કે કેમ તેના આધારે બદલાય છે. સર્જિકલ વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

• લેમિનિટોમી - હાડકાની રચનાને દૂર કરવી જે કરોડરજ્જુ/લેમિનાનું રક્ષણ કરે છે અને તેને આવરી લે છે.
• હેમીલામિનેક્ટોમી - એક સંશોધિત લેમિનેક્ટોમી જ્યાં લેમિનાનો નાનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે.
• ફેસટેક્ટોમી - સામાન્ય રીતે લેમિનેક્ટોમી અથવા હેમિલામિનેક્ટોમી પછી, જ્યાં સિનોવિયલ ફોલ્લો સ્થિત છે તે અસરગ્રસ્ત ફેસેટ સંયુક્તના ભાગને દૂર કરવું.
• ફ્યુઝન પાસા સાંધા અને કરોડરજ્જુના - ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વર્ટેબ્રલ ગતિશીલતા ઘટાડે છે.

1. મોટાભાગની વ્યક્તિઓ લેમિનેક્ટોમી અથવા હેમીલામિનેક્ટોમી પછી તાત્કાલિક પીડા રાહત અનુભવે છે.
2. ફ્યુઝનને સંપૂર્ણપણે સાજા થવામાં છથી નવ મહિનાનો સમય લાગી શકે છે.
3. જો શસ્ત્રક્રિયા ફ્યુઝન વિના કરવામાં આવે છે જ્યાં ફોલ્લો ઉદ્દભવ્યો હતો, તો દુખાવો પાછો આવી શકે છે, અને બીજી ફોલ્લો બે વર્ષમાં બની શકે છે.
4. શસ્ત્રક્રિયાની ગૂંચવણોમાં ચેપ, રક્તસ્રાવ અને કરોડરજ્જુ અથવા ચેતાના મૂળમાં ઇજાનો સમાવેશ થાય છે.

---

ચિરોપ્રેક્ટિક સાથે મેં મારી ગતિશીલતા કેવી રીતે પાછી મેળવી

---

સંદર્ભ

વિલ્બી, એમજે, ફ્રેઝર, આરડી, વર્નોન-રોબર્ટ્સ, બી., અને મૂર, આરજે (2009). લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ અને રેડિક્યુલોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં લિગામેન્ટમ ફ્લાવમની અંદર સિનોવિયલ સિસ્ટ્સનો વ્યાપ અને પેથોજેનેસિસ. સ્પાઇન, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

કિમ, ડીએસ, યાંગ, જેએસ, ચો, વાયજે, અને કાંગ, એસએચ (2014). સર્વાઇકલ સિનોવિયલ સિસ્ટને કારણે તીવ્ર માયલોપથી. જર્નલ ઓફ કોરિયન ન્યુરોસર્જિકલ સોસાયટી, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). સિનોવિયલ સિસ્ટ્સનું નિદાન અને સંચાલન: શસ્ત્રક્રિયાની અસરકારકતા વિરુદ્ધ સિસ્ટ એસ્પિરેશન. સર્જિકલ ન્યુરોલોજી ઇન્ટરનેશનલ, 3(Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576