ટોટલ એન્કલ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી શારીરિક ઉપચાર

પોસ્ટ ટોટલ એન્કલ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીમાં વ્યક્તિઓ માટે પ્રગતિ પડકારરૂપ બની શકે છે. શારીરિક ઉપચાર પુનઃપ્રાપ્તિ અને પગના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં કેવી રીતે મદદ કરી શકે છે?

ટોટલ એન્કલ રિપ્લેસમેન્ટ પોસ્ટ સર્જરી શારીરિક ઉપચાર

ટોટલ એન્કલ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી એ એક મુખ્ય પ્રક્રિયા છે જે પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં સમય લે છે. કુલ પગની ઘૂંટી રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી અથવા આર્થ્રોપ્લાસ્ટી વ્યક્તિઓને લાભ કરી શકે છે ક્રોનિક પગની ઘૂંટીમાં દુખાવો અથવા અપંગતા. આ પ્રક્રિયા સમય સાથે વ્યક્તિના એકંદર પીડા અને કાર્યને નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકે છે. પગની ઘૂંટીમાં હલનચલન પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સંપૂર્ણ ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શારીરિક ઉપચાર જરૂરી છે. એક ભૌતિક ચિકિત્સક વ્યક્તિ સાથે પીડા અને સોજોને નિયંત્રિત કરવા, પગની ઘૂંટીની ગતિની શ્રેણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, ચાલવાની ગતિ અને સંતુલન પર તાલીમ આપવા અને પગમાં શક્તિ પુનઃબીલ્ડ કરવા માટે કામ કરશે. આ સર્જરી પછી સફળ પરિણામની શક્યતાને વધારવામાં મદદ કરશે.

કુલ પગની ફેરબદલી

પગની ઘૂંટીનો સાંધો એ નીચલા પગનો તે વિભાગ છે જ્યાં શિનબોન/ટીબિયા પગની ટોચ પરના તાલસ અસ્થિને મળે છે. શું થઈ શકે છે લપસણો સપાટી/આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ જે આ હાડકાના છેડાને કોટ કરે છે તે પાતળા અથવા બગડવાની શરૂઆત થાય છે. જેમ જેમ બગાડ વધે છે, તે નોંધપાત્ર પીડા, અપંગતા અને ચાલવામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી શકે છે. (ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક. 2021) આ તે છે જ્યાં નિષ્ણાત શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે સંપૂર્ણ પગની ઘૂંટી બદલવાની ભલામણ કરી શકે છે. આ પ્રક્રિયા દ્વારા વિવિધ શરતોને મદદ કરી શકાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સંધિવાને કારણે સંયુક્ત નુકસાન
• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સંધિવા
• સંધિવાની
• ઉન્નત અસ્થિવા
• ઑસ્ટીનેકોરસિસ
• સેપ્ટિક સંધિવા (કોર્ટ ડી. લોટન એટ અલ., 2017)

પગની ઘૂંટી બદલવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, ઓર્થોપેડિક સર્જન ટિબિયા અને તાલુસ હાડકાંના ક્ષતિગ્રસ્ત છેડાને દૂર કરે છે અને તેને કૃત્રિમ આવરણથી બદલી દે છે. નવા સાંધાના અંતની સરળ હિલચાલને ટેકો આપવા માટે બે માળખા વચ્ચે પોલિઇથિલિન ઘટક પણ સુરક્ષિત છે. (મેસેચ્યુસેટ્સ જનરલ હોસ્પિટલ. એન.ડી.) પ્રક્રિયાને અનુસરીને, વ્યક્તિઓને સામાન્ય રીતે રક્ષણાત્મક બૂટ અથવા સ્પ્લિન્ટમાં મૂકવામાં આવે છે. આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા 4 થી 8 અઠવાડિયા સુધી પગથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરશે જેથી તે સાજા થઈ શકે.

શારીરિક ઉપચાર

આઉટપેશન્ટ ફિઝિકલ થેરાપી સામાન્ય રીતે પગની ઘૂંટીના ઓપરેશનના કેટલાક અઠવાડિયા પછી શરૂ કરવામાં આવે છે. (UW આરોગ્ય ઓર્થોપેડિક્સ અને પુનર્વસન. 2018) સ્થિતિ અને ઈજાની ગંભીરતાને આધારે શારીરિક ઉપચાર પાંચ મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલી શકે છે. ભૌતિક ચિકિત્સક શ્રેષ્ઠ પરિણામો મેળવવા માટે વિવિધ ક્ષેત્રો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે. (કોર્ટ ડી. લોટન એટ અલ., 2017)

પીડા અને સોજો નિયંત્રણ

શસ્ત્રક્રિયા પછીનો દુખાવો અને સોજો સંપૂર્ણ પગની ઘૂંટી બદલ્યા પછી સામાન્ય છે. ઓપરેશન પછી છથી 12 મહિના સુધી પગની ઘૂંટીમાં સોજો આવે તે અસામાન્ય નથી. (UW આરોગ્ય ઓર્થોપેડિક્સ અને પુનર્વસન. 2018) સર્જન સામાન્ય રીતે અગવડતાને વહેલી તકે સંચાલિત કરવામાં મદદ કરવા માટે દવા લખશે, અને શારીરિક ઉપચાર પણ લક્ષણોને દૂર કરવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતી સારવારમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• વિદ્યુત ઉત્તેજના - હળવા વિદ્યુત કઠોળ સ્નાયુઓ પર લાગુ પડે છે.
• આઇસ
• વાસોપ્યુમેટિક કમ્પ્રેશન, જ્યાં ફુલાવી શકાય તેવી સ્લીવનો ઉપયોગ વિસ્તારની આસપાસ દબાણ બનાવવા માટે થાય છે, સામાન્ય રીતે શારીરિક ઉપચારની શરૂઆતમાં દુખાવો અથવા સોજો ઘટાડવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
• અન્ય પદ્ધતિઓ, જેમ કે સ્ટ્રેચિંગ અને લક્ષિત કસરત, અન્ય સારવારો સાથે જોડવામાં આવે છે.

ગતિ ની સીમા

• પ્રક્રિયા પછી શરૂઆતમાં, પગની ઘૂંટી ખૂબ જ સખત અને ચુસ્ત હશે. આ ઘણા પરિબળોને કારણે છે, જેમાં સર્જરી પછી બળતરા અને સોજો અને બૂટમાં સ્થિરતામાં વિતાવેલો સમયનો સમાવેશ થાય છે.
• ભૌતિક ચિકિત્સક પગની ઘૂંટીના સાંધાને ફેરવવા અને ફ્લેક્સ કરવાની ગતિની શ્રેણીને સુધારવા માટે વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરશે.
• ભૌતિક ચિકિત્સક ગતિશીલતા સુધારવામાં મદદ કરવા માટે બહારના બળ જેમ કે ચિકિત્સક અથવા પ્રતિકારક બેન્ડ) દ્વારા પ્રેરિત નિષ્ક્રિય સ્ટ્રેચિંગનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
• સોફ્ટ ટીશ્યુ મસાજ અને સંયુક્ત ગતિશીલતા જેવી મેન્યુઅલ તકનીકોનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. (મેસેચ્યુસેટ્સ જનરલ હોસ્પિટલ. એન.ડી.)
• ચિકિત્સક એક હોમ રિહેબિલિટેશન પ્રોગ્રામ વિકસાવશે જેમાં સ્વ-ખેંચવાની તકનીકો અને હળવા હલનચલનનો સમાવેશ થાય છે.

હીંડછા અને સંતુલન તાલીમ

• અસરગ્રસ્ત પગની ઘૂંટીથી દૂર રહેવાના અઠવાડિયા પછી, સર્જન દર્દીને ચાલવાની તાલીમ શરૂ કરવા માટે સાફ કરશે.
• ભૌતિક ચિકિત્સક એકંદર ચાલવાની પેટર્ન સુધારવા અને લંગડાતા ઘટાડવા માટે કામ કરશે.
• તેઓ ક્રૉચ અથવા વૉકરનો ઉપયોગ કરીને સ્વતંત્ર રીતે ચાલવા માટે સંક્રમણમાં પણ મદદ કરશે. (UW આરોગ્ય ઓર્થોપેડિક્સ અને પુનર્વસન. 2018)
• ઘૂંટી પર કોઈ પણ પ્રકારનું વજન ન વહન કર્યાના ઘણા અઠવાડિયા પછી, પગની ઘૂંટીની આસપાસના સ્નાયુઓ ઘણીવાર એટ્રોફી/નબળી થઈ જાય છે, જે સંતુલનને અસર કરી શકે છે.
• જ્યારે વ્યક્તિ પગ પર વજન મૂકવાનું શરૂ કરી શકે છે, ત્યારે ચિકિત્સક એકંદર સ્થિરતાને સુધારવા માટે પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ/શરીરની સ્થિતિની તાલીમ લાગુ કરશે. (UW આરોગ્ય ઓર્થોપેડિક્સ અને પુનર્વસન. 2018)
• સંતુલન કસરતો હોમ પ્રોગ્રામમાં ઉમેરવામાં આવશે અને અઠવાડિયાથી અઠવાડિયામાં આગળ વધશે.

સ્ટ્રેન્થ

પગ, પગની ઘૂંટી અને પગના સ્નાયુઓ સર્જરીથી નબળા પડી જાય છે અને સ્પ્લિન્ટ અથવા બૂટમાં સમય પસાર થાય છે. આ રચનાઓ સંતુલન, ઊભા રહેવાની, ચાલવાની અને સીડી ઉપર કે નીચે જવાની ક્ષમતામાં મહત્વની ભૂમિકા ધરાવે છે.

• આ સ્નાયુઓની તાકાત અને શક્તિ પાછી મેળવવી એ પુનર્વસનનું મહત્ત્વપૂર્ણ ધ્યેય છે.
• પ્રથમ અઠવાડિયામાં, ભૌતિક ચિકિત્સક સૌમ્ય મજબૂત કસરતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે.
• આઇસોમેટ્રિક્સ સ્નાયુઓને હળવાશથી સક્રિય કરે છે પરંતુ સર્જિકલ સાઇટને બળતરા કરવાનું ટાળે છે.
• જેમ જેમ સમય પસાર થાય છે અને વજન વહન કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, તેમ તેમ આ નમ્ર ચાલને વધુ પડકારજનક સાથે બદલવામાં આવે છે, જેમ કે પ્રતિકારક બેન્ડ અને સ્ટેન્ડિંગ એક્સરસાઇઝ, મજબૂતાઈને વેગ આપવા માટે.

---

શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ સાથે પગની ઘૂંટીમાં મચકોડની સારવાર

---

સંદર્ભ

ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક. (2021). કુલ પગની ફેરબદલી.

Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). કુલ પગની ઘૂંટી આર્થ્રોપ્લાસ્ટી વિરુદ્ધ પગની ઘૂંટી આર્થ્રોડેસિસ-છેલ્લા દાયકામાં પરિણામોની સરખામણી. જર્નલ ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જરી એન્ડ રિસર્ચ, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1

મેસેચ્યુસેટ્સ જનરલ હોસ્પિટલ. (N.D.). કુલ પગની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી માટે શારીરિક ઉપચાર માર્ગદર્શિકા.

UW આરોગ્ય ઓર્થોપેડિક્સ અને પુનર્વસન. (2018). કુલ પગની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી પુનર્વસન માર્ગદર્શિકા.