તૂટેલા કોલરબોન્સ માટે લક્ષણો અને સારવાર

તૂટેલા કોલરબોન ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે, શું રૂઢિચુસ્ત સારવાર પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં મદદ કરી શકે છે?

તૂટેલી કોલરબોન

તૂટેલા કોલરબોન્સ એ ખૂબ જ સામાન્ય ઓર્થોપેડિક ઇજાઓ છે જે કોઈપણ વય જૂથમાં થઈ શકે છે. હાંસડી તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે છાતીની ટોચ પર, બ્રેસ્ટબોન/સ્ટર્નમ અને ખભાના બ્લેડ/સ્કેપ્યુલા વચ્ચેનું હાડકું છે. હાંસડી સરળતાથી જોઈ શકાય છે કારણ કે માત્ર ચામડી જ હાડકાના મોટા ભાગને આવરી લે છે. હાંસડીના અસ્થિભંગ અત્યંત સામાન્ય છે, અને તમામ અસ્થિભંગના 2% - 5% માટે જવાબદાર છે. (રેડિયોપેડિયા. 2023) તૂટેલા કોલરબોન્સ આમાં જોવા મળે છે:

• શિશુઓ - સામાન્ય રીતે જન્મ દરમિયાન.
• બાળકો અને કિશોરો - કારણ કે અંતમાં કિશોરાવસ્થા સુધી હાંસડીનો સંપૂર્ણ વિકાસ થતો નથી.
• રમતવીરો - હિટ થવાના અથવા પડવાના જોખમોને કારણે.
• વિવિધ પ્રકારના અકસ્માતો અને ધોધ દ્વારા.
• મોટાભાગના તૂટેલા કોલરબોન્સની સારવાર નોન-સર્જિકલ સારવારથી કરી શકાય છે, સામાન્ય રીતે, હાડકાને સાજા કરવા અને શારીરિક ઉપચાર અને પુનર્વસન માટે સ્લિંગ વડે.
• કેટલીકવાર, જ્યારે હાંસડીના અસ્થિભંગને સંરેખણની બહાર નોંધપાત્ર રીતે ખસેડવામાં આવે છે, ત્યારે સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• ત્યાં સારવારના વિકલ્પો છે જેની ચર્ચા ઓર્થોપેડિક સર્જન, ભૌતિક ચિકિત્સક અને/અથવા શિરોપ્રેક્ટર સાથે થવી જોઈએ.
• તૂટેલા કોલરબોન અન્ય તૂટેલા હાડકાં કરતાં વધુ ગંભીર નથી.
• એકવાર તૂટેલું હાડકું સાજા થઈ જાય, મોટાભાગની વ્યક્તિઓ પાસે ગતિની સંપૂર્ણ શ્રેણી હોય છે અને અસ્થિભંગ પહેલા પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકે છે. (જોન્સ હોપકિન્સ દવા. 2023)

પ્રકાર

અસ્થિભંગના સ્થાનના આધારે તૂટેલી હાંસડીની ઇજાઓને ત્રણ પ્રકારમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. (રેડિયોપેડિયા. 2023)

મિડ-શાફ્ટ ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર

• આ મધ્ય વિસ્તારમાં થાય છે જે એક સાદી તિરાડ, વિભાજન અને/અથવા ઘણા ટુકડાઓમાં ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે.
• બહુવિધ વિરામ - સેગમેન્ટલ ફ્રેક્ચર.
• નોંધપાત્ર વિસ્થાપન - અલગતા.
• હાડકાની ટૂંકી લંબાઈ.

ડિસ્ટલ ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર

• આ ખભાના સાંધામાં કોલરબોનના અંતની નજીક થાય છે.
• ખભાના આ ભાગને એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર/એસી સંયુક્ત કહેવામાં આવે છે.
• ડિસ્ટલ ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચરમાં એસી સંયુક્ત ઈજા જેવા જ સારવાર વિકલ્પો હોઈ શકે છે.

મેડીયલ ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર

• આ ઓછા સામાન્ય છે અને ઘણી વખત સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સાંધાની ઇજા સાથે સંબંધિત છે.
• સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત ખભાને ટેકો આપે છે અને તે એકમાત્ર સંયુક્ત છે જે હાથને શરીર સાથે જોડે છે.
• હાંસડીના ગ્રોથ પ્લેટ ફ્રેક્ચર કિશોરાવસ્થાના અંતમાં અને 20 ના દાયકાની શરૂઆતમાં જોઈ શકાય છે.

લક્ષણો

તૂટેલા કોલરબોનનાં સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: (નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન: મેડલાઇનપ્લસ. 2022)

• કોલરબોન ઉપર દુખાવો.
• શોલ્ડર પીડા.
• હાથ ખસેડવામાં મુશ્કેલી.
• બાજુથી હાથ વધારવામાં મુશ્કેલી.
• ખભાની આસપાસ સોજો અને ઉઝરડો.
• ઉઝરડો છાતી અને બગલ સુધી વિસ્તરી શકે છે.
• હાથ નીચે નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કળતર.
• કોલરબોનની વિકૃતિ.

1. સોજો ઉપરાંત, કેટલીક વ્યક્તિઓને જ્યાં અસ્થિભંગ થયું હોય ત્યાં બમ્પ હોઈ શકે છે.
2. આ બમ્પને સંપૂર્ણ રીતે સાજા થવામાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે, પરંતુ આ સામાન્ય છે.
3. જો બમ્પ સોજો અથવા બળતરા દેખાય છે, તો આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાને જાણ કરો.

ક્લેવિક્યુલર સોજો

• જ્યારે સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સાંધા ફૂલી જાય છે અથવા મોટા થાય છે, ત્યારે તેને ક્લેવિક્યુલર સોજો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• તે સામાન્ય રીતે ઇજા, રોગ અથવા ચેપને કારણે થાય છે જે સાંધામાં મળતા પ્રવાહીને અસર કરે છે. (જ્હોન એડવિન, એટ અલ., 2018)

નિદાન

• હેલ્થકેર ક્લિનિક અથવા ઇમરજન્સી રૂમમાં, ચોક્કસ પ્રકારના અસ્થિભંગનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક્સ-રે મેળવવામાં આવશે.
• તૂટેલા કોલરબોનની આજુબાજુની ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓ અવિચ્છેદિત છે તેની ખાતરી કરવા માટે તેઓ તપાસ કરશે.
• ચેતા અને વાહિનીઓ ભાગ્યે જ ઘાયલ થાય છે, પરંતુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ ઇજાઓ થઈ શકે છે.

સારવાર

સારવાર કાં તો હાડકાને મટાડવાની મંજૂરી આપીને અથવા યોગ્ય ગોઠવણીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પૂર્ણ કરવામાં આવે છે. તૂટેલા હાડકાં માટે કેટલીક સામાન્ય સારવારનો ઉપયોગ હાંસડીના અસ્થિભંગ માટે થતો નથી.

• ઉદાહરણ તરીકે, તૂટેલા કોલરબોનનું કાસ્ટિંગ કરવામાં આવતું નથી.
• વધુમાં, હાડકાને ફરીથી સેટ કરવું અથવા બંધ ઘટાડો કરવામાં આવતો નથી કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા વિના તૂટેલા હાડકાને યોગ્ય ગોઠવણીમાં રાખવાની કોઈ રીત નથી.

જો શસ્ત્રક્રિયા એ વિકલ્પ હોય તો આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા નીચેના પરિબળોને જુએ છે: (આજ સુધીનુ. 2023)

અસ્થિભંગનું સ્થાન અને ડિસ્પ્લેસમેન્ટની ડિગ્રી

• બિન-વિસ્થાપિત અથવા ન્યૂનતમ વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા વિના સંચાલિત થાય છે.

ઉંમર

• યુવાન વ્યક્તિઓમાં શસ્ત્રક્રિયા વિના અસ્થિભંગમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થવાની ક્ષમતા વધી જાય છે.

ફ્રેક્ચર ફ્રેગમેન્ટનું શોર્ટનિંગ

• વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ મટાડી શકે છે, પરંતુ જ્યારે કોલરબોનનું ઉચ્ચારણ શોર્ટનિંગ થાય છે, ત્યારે કદાચ શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

અન્ય ઇજાઓ

• માથાની ઇજાઓ અથવા બહુવિધ અસ્થિભંગ ધરાવતી વ્યક્તિઓને શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર કરી શકાય છે.

દર્દીની અપેક્ષાઓ

• જ્યારે ઈજામાં રમતવીર, ભારે નોકરીનો વ્યવસાય અથવા હાથ પ્રબળ છેડો હોય, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા માટે વધુ કારણો હોઈ શકે છે.

પ્રબળ હાથ

• જ્યારે પ્રભાવશાળી હાથમાં અસ્થિભંગ થાય છે, ત્યારે તેની અસરો નોંધપાત્ર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

આમાંના મોટાભાગના અસ્થિભંગને શસ્ત્રક્રિયા વિના નિયંત્રિત કરી શકાય છે, પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા વધુ સારા પરિણામો લાવી શકે છે.

બિન-સર્જિકલ સારવાર માટે સપોર્ટ

• સ્લિંગ અથવા આકૃતિ-8 હાંસડી તાણવું.
• આકૃતિ-8 કૌંસ અસ્થિભંગ સંરેખણને અસર કરતી દર્શાવવામાં આવી નથી, અને ઘણી વ્યક્તિઓને સામાન્ય રીતે સ્લિંગ વધુ આરામદાયક લાગે છે. (આજ સુધીનુ. 2023)

1. તૂટેલા કોલરબોન્સ પુખ્ત વયના લોકોમાં 6-12 અઠવાડિયામાં સાજા થવા જોઈએ
2. બાળકોમાં 3-6 અઠવાડિયા
3. નાના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે 12 અઠવાડિયા પહેલા સંપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરે છે.
4. પીડા સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયામાં ઓછી થઈ જાય છે. (આજ સુધીનુ. 2023)
5. સ્થિરતા થોડા અઠવાડિયા પછી ભાગ્યે જ જરૂરી હોય છે, અને ડૉક્ટરની મંજૂરી સાથે હળવી પ્રવૃત્તિ અને હળવી ગતિ પુનઃસ્થાપન સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે.

---

લાંબા સમય સુધી ચાલતી ઇજાઓ

---

સંદર્ભ

રેડિયોપેડિયા. ક્લેવિક્યુલર ફ્રેક્ચર.

જ્હોન્સ હોપકિન્સ મેડિસિન. હાંસડી ફ્રેક્ચર.

નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન: મેડલાઇનપ્લસ. તૂટેલી કોલરબોન - સંભાળ પછી.

આજ સુધીનુ. હાંસડી ફ્રેક્ચર.

એડવિન, જે., અહેમદ, એસ., વર્મા, એસ., ટાયરલેહ-સ્ટ્રોંગ, જી., કરુપ્પૈયા, કે., અને સિંહા, જે. (2018). સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તની સોજો: આઘાતજનક અને બિન-આઘાતજનક પેથોલોજીની સમીક્ષા. EFORT ઓપન સમીક્ષાઓ, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078