પગની ઘૂંટી અને પગ ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ સંધિવા અને ટ્રોમા II| અલ પાસો, TX.

લિસ્ફ્રેંક ફ્રેક્ચર-ડિસ્લોકેશન

• ટર્સલ-મેટાટેર્સલ આર્ટિક્યુલેશન (લિસ્ફ્રેંક સંયુક્ત) ખાતે પગનું M/C ડિસલોકેશન. સીધી અસર અથવા ઉતરાણ અને પગનાં તળિયાંને લગતું અથવા ડોર્સલ ફ્લેક્સિંગ. 2જી એમટી બેઝ અને 1લી ક્યુ ધરાવતા લિસ્ફ્રેંક લિગામેન્ટ ફાટી ગયું છે. ફ્રેક્ચર-એવલ્શન સાથે અથવા સાથે મેનીફેસ્ટ થાય છે.
• ઇમેજિંગ: પહેલું પગલું: મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પગની રેડિયોગ્રાફી Dx માટે પૂરતી છે. MSK US મદદ કરી શકે છે: વિક્ષેપિત Cu1-Cu1 બતાવો. અસ્થિબંધન અને પહોળી જગ્યા > 2mm. MRI મદદ કરી શકે છે પરંતુ જરૂરી નથી. વેઇટ-બેરિંગ વ્યુ એડ્સ ડીએક્સ.
• 2-પ્રકાર: હોમોલેટરલ (સંપર્કમાં 1 લી MTP સંયુક્ત) અને અલગ (2-5 MT બાજુથી વિસ્થાપિત અને 1st MT મધ્યમાં)
• સંચાલન: ઓપરેટિવ ફિક્સેશન નિર્ણાયક છે
• NB એટ્રોમેટિક લિસ્ફ્રેંક ડિસલોકેશન એ ડાયાબિટીક ચાર્કોટ પગની વારંવારની ગૂંચવણ છે

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ ઇન્જરી ઓફ ધ ટેલસ (OCD)

• સામાન્ય. ઉચ્ચ-મધ્યસ્થ તાલર ડોમમાં બિન-આઘાતજનક જોવા મળે છે. આઘાતજનક સુપરઓ-લેટરલ ડોમને અસર કરી શકે છે.
• તબીબી રીતે: પીડા/ઇફ્યુઝન/લોકીંગ. ઇમેજિંગ નિર્ણાયક છે.
• પહેલું પગલું: રેડિયોગ્રાફી ફોકલ રેડિયોલ્યુસન્ટ કોન્કેવિટી/પ્રભામંડળ, ટુકડો જાહેર કરી શકે છે.
• એમઆરઆઈ મદદરૂપ ખાસ. જો OCD કાર્ટિલેજિનસ હોય અને હાડકાના સોજાનું નિદર્શન કરે.
• મેનેજમેન્ટ: નોન-ઓપરેટિવ: શોર્ટ-લેગ કાસ્ટ/ઇમોનબિલાઇઝેશન-4-6 અઠવાડિયા. ઓપરેટિવ: આર્થ્રોસ્કોપિક દૂર કરવું.
• ગૂંચવણો: અકાળ 2 જી ડીજેડી

મેટાટેર્સલ ઇજાઓ

• તીવ્ર અને તાણના અસ્થિભંગ સામાન્ય છે: m/c 5th MT અને 2nd, 3rd MT.
• જોન્સ Fx: 5મી એમટીના પ્રોક્સિમલ મેટાફિસિસનું એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર Fx. બિન-યુનિયન માટે ભરેલું. ઘણીવાર ઓપરેટિવ રીતે નિશ્ચિત.
• સ્યુડો-જોન્સ: પેરોનિયસ બ્રેવિસ એમ.ના તરંગી સંકોચન દ્વારા 5મી એમટી સ્ટાઈલોઈડ/બેઝનું ઈન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એવલ્શન. રૂઢિચુસ્ત રીતે સંચાલિત: બુટ-કાસ્ટ સ્થિર જોન્સ અને સ્યુડો-જોન્સ ડીએક્સ બંને ફૂટ સિરીઝ રેડિયોગ્રાફી દ્વારા.
• તણાવ Fx. કેલ્કેનિયસ, 2જી, 3જી, 5મી MTs. પુનરાવર્તિત લોડિંગ (ચાલી રહ્યું છે) અથવા “માર્ચ ફૂટ” 2જી/3જી MT. તબીબી રીતે: પ્રવૃત્તિ પર પીડા, આરામ દ્વારા ઘટાડો. ડીએક્સ: એક્સ-રે ઘણી વખત અગાઉ અપ્રિય. MRI અથવા MSK US મદદ કરી શકે છે. સંચાલિત: રૂઢિચુસ્ત રીતે. ગૂંચવણો; પૂર્ણ Fx માં પ્રગતિ
• ટર્ફ ટો: 1લી MTP-સેસામોઇડનું સામાન્ય એથ્લેટિક હાયપરએક્સટેન્શન/ છોડ પ્લેટ સંકુલ ફાટી રહ્યું છે. 1લી MTP અસ્થિર/છૂટી. ઓપરેટિવ રીતે સંચાલિત.

પગ અને પગની ઘૂંટીના સંધિવા

• પગની ડીજેડી: અસાધારણ પ્રાથમિક OA. સામાન્ય રીતે ટ્રોમા/AVN, RA, CPPD, હિમોફિલિક આર્થ્રોપથી, જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક આર્થરાઇટિસ, વગેરે ડીજેડી તરીકે વિકસે છે: ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ, જેએસએલ, સબકોન્ડ્રલ સિસ્ટ આ બધા એક્સ-રે પર જોવા મળે છે.
• દાહક સંધિવા: RA માં વિકાસ થઈ શકે છે પગની ઘૂંટી અથવા કોઈપણ સાયનોવિયલ સાંધા. સામાન્ય રીતે ઇરોશન, યુનિફોર્મ જેએસએલ, જુક્ટા-આર્ટિક્યુલર ઓસ્ટિઓપેનિયા અને વિલંબિત સબલક્સેશન સાથે શરૂઆતમાં સપ્રમાણતાવાળા હાથ/પગ આરએ (2જી, 3જી MCP, કાંડા, પગમાં MTP) સાથે રજૂ કરશે.
• HLA-B27 સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોપથી: સામાન્ય રીતે નીચલા હાથપગને અસર કરે છે: પ્રતિક્રિયાશીલ (રીટર) માં હીલ, પગની ઘૂંટી esp. ઇરોઝિવ-ઉત્પાદક અસ્થિ પ્રસાર એ નિર્ણાયક Dx છે.
• ગૌટી સંધિવા: નીચલા હાથપગમાં સામાન્ય. પગની ઘૂંટી, મધ્ય-પગ પગ esp 1st MTPs. પ્રારંભિક શરૂઆત: ST ઇફ્યુઝન સાથે તીવ્ર ગાઉટી સંધિવા અને કોઈ ધોવાણ/ટોફી નથી. ક્રોનિક ટોપેસિયસ ગાઉટ: પેરી-આર્ટિક્યુલર, ઇન્ટ્રા-ઓસીયસ પંચ્ડ-આઉટ ઇરોશન જેમાં વધુ પડતી લટકતી કિનારીઓ, પ્રારંભિક JSL/ઓસ્ટિઓપેનિયા, ST. ટોપી જોઇ શકાય છે.
• વિવિધ આર્થ્રોપથી: પીવીએનએસ. સામાન્ય નથી. જીવનના 3-4 થી દાયકાને અસર કરે છે. મેક્રોફેજેસ અને મલ્ટિ-ન્યુક્લિએટેડ જાયન્ટ કોષો સાથેના સાયનોવિયલ પ્રસારનું પરિણામ હિમોસિડરિન અને ફેટી સંચયથી ભરપૂર છે, જે બળતરા, કોમલાસ્થિને નુકસાન, બાહ્ય હાડકાના ધોવાણ તરફ દોરી શકે છે. ડીએક્સ: એક્સ-રે અસંવેદનશીલતા, પસંદગીની એમઆરઆઈ પદ્ધતિ છે. સિનોવિયલ બાયોપ્સી. સંચાલન: ઓપરેટિવ, મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

ન્યુરોપેથિક ઑસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી

• (ચારકોટનો સંયુક્ત) પ્રકાર 2 ડીએમમાં ​​સામાન્ય અને વધતી જતી d/t રોગચાળો. શરૂઆતમાં પીડા (50% કેસોમાં) અને અંતમાં અભિવ્યક્તિ તરીકે પીડારહિત વિનાશક આર્થ્રોપથી હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક Dx: વિલંબિત. ઇમેજિંગ નિર્ણાયક છે: એક્સ-રે: શરૂઆતમાં બિનઉપયોગી, કેટલાક SF પ્રવાહ જોવા મળે છે. એમઆરઆઈ પ્રારંભિક ડીએક્સ અને એક્સ્ટ્રીમીટી ઓફ-લોડિંગમાં મદદ કરે છે. લેટ ડીએક્સ: બદલી ન શકાય તેવું અવ્યવસ્થા, પતન, અપંગતા. નોંધ: ચારકોટ સંયુક્તમાં લિસ્ફ્રેન્સ ડિસલોકેશન
• M/C મિડ-ફૂટ (TM સંયુક્ત), 40% કિસ્સાઓમાં, પગની ઘૂંટી 15%. પ્રગતિ: રોકર-બોટમ ફુટ, અલ્સરેશન, ચેપ, વધતી જતી બિમારી અને મૃત્યુદર.
• પ્રારંભિક Dx: MRI દ્વારા નિર્ણાયક છે. પ્રકાર 2 DM ધરાવતા દર્દીઓમાં તે શંકાસ્પદ છે, ખાસ કરીને જો પ્રારંભિક બિન-આઘાતજનક પગ/પગની ઘૂંટીમાં દુખાવો નોંધાયો હોય.

પગની ઘૂંટી અને પગ ઇમેજિંગ