સ્ત્રીઓમાં પેલ્વિક પેઇનને સમજવું: કારણો અને સારવાર

નીચલા પીઠ અને પેલ્વિક પીડા અનુભવતી સ્ત્રીઓ માટે, લક્ષણોને સમજવાથી નિદાન પ્રક્રિયા, સારવારના વિકલ્પો અને નિવારણમાં મદદ મળી શકે?

સ્ત્રીઓમાં નીચલા પીઠ અને પેલ્વિક પીડા

સ્ત્રીઓમાં, નીચલા પીઠ અને હિપમાં દુખાવો જે આગળના પેલ્વિસ વિસ્તારમાં ફેલાય છે તેના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. પીડા નિસ્તેજ, તીક્ષ્ણ અથવા બર્નિંગ અનુભવી શકે છે. સ્ત્રીઓમાં નીચલા પીઠ અને પેલ્વિક પીડાના મુખ્ય કારણો બે વર્ગોમાં આવે છે. (વિલિયમ એસ. રિચાર્ડસન, એટ અલ., 2009)

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને નર્વસ સિસ્ટમ

• પીડાના સંબંધિત કારણો તમારા સ્નાયુઓ, ચેતા, અસ્થિબંધન, સાંધા અને હાડકાંની ગતિને કેવી રીતે અસર કરે છે.
• ઉદાહરણોમાં ગૃધ્રસી, સંધિવા અને ઈજાનો સમાવેશ થાય છે.

અન્ય અંગ સિસ્ટમ આધારિત

કારણો નીચેનામાંથી ઉદ્દભવી શકે છે:

• તીવ્ર/ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓ અથવા ચેપ
• કિડની - પથરી, ચેપ અને અન્ય બિમારીઓ અથવા સ્થિતિઓ.
• પ્રજનન તંત્ર - જેમ કે અંડાશય.
• જઠરાંત્રિય સિસ્ટમ - ઇન્ગ્વીનલ હર્નિઆસ અથવા એપેન્ડિક્સ.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને નર્વસ સિસ્ટમના કારણો

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને નર્વસ સિસ્ટમ સંબંધિત કારણો પતન અથવા બિનઆરોગ્યપ્રદ મુદ્રામાં પ્રેક્ટિસ કરવા જેવી ઇજાઓ હોઈ શકે છે.

વધુ પડતા ઉપયોગની ઇજાઓ અને આઘાત

વારંવાર ઉપયોગ અને પુનરાવર્તિત હલનચલન સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન અને સાંધાઓને વધુ પડતી ઇજાઓ તરફ દોરી શકે છે. :

• વ્યાયામ, રમતગમત અને શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ કે જેમાં પુનરાવર્તિત વળાંક અને વાળવું જરૂરી છે.
• નિયમિતપણે પુનરાવર્તિત થતી હલનચલનની જરૂર હોય તેવા પદાર્થોને ઉપાડવા, વહન કરવા અને મૂકવા.
• વાહનોની અથડામણ, અકસ્માતો, પડી જવા અથવા રમતગમતના અકસ્માતોથી થતા આઘાત તીવ્ર અને ક્રોનિક શારીરિક ઇજાઓ લાવી શકે છે, જેમ કે તાણવાળા સ્નાયુઓ અથવા તૂટેલા હાડકાં.
• ઇજાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, હીલિંગ અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમય અને સારવાર બદલાય છે.
• બંને પ્રકારની ઇજાઓ નિષ્ક્રિયતા, કળતર, પીડા, જડતા, પોપિંગ સંવેદના અને/અથવા પગમાં નબળાઇ તરફ દોરી શકે છે.

ગતિશીલતા સમસ્યાઓ

સમય જતાં, સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં ગતિ અને ગતિશીલતાની શ્રેણીમાં ઘટાડો થવાથી અસ્વસ્થતા અને પીડા થઈ શકે છે. કારણો સમાવેશ થાય છે:

• લાંબા સમય સુધી એક જ સ્થિતિમાં વિતાવ્યો.
• લાંબા સમય સુધી બેસવું.
• પીડા ઘણીવાર નિસ્તેજ, પીડાદાયક અને સખત લાગે છે.
• તે તીક્ષ્ણ અને તીવ્ર પીડાના ઝડપી એપિસોડ દ્વારા વર્ગીકૃત કરાયેલ સ્નાયુ ખેંચાણ તરફ દોરી શકે છે.

પોસ્ચર

• બેસતી વખતે, ઉભા રહીને અને ચાલતી વખતેની મુદ્રા શરીરની ગતિની શ્રેણીને અસર કરે છે.
• તે પાછળ અને પેલ્વિક પ્રદેશમાં ચેતા અને રક્ત પરિભ્રમણને અસર કરી શકે છે.
• લાંબા સમય સુધી બિનઆરોગ્યપ્રદ મુદ્રાઓ નીચલા પીઠનો દુખાવો અને સ્નાયુઓના તાણમાં ફાળો આપી શકે છે.
• મુદ્રા-સંબંધિત લક્ષણો પીડા અને સખત અનુભવી શકે છે અને સ્થિતિના આધારે તીવ્ર અથવા તીવ્ર પીડાના ઝડપી એપિસોડ તરફ દોરી જાય છે.

ગૃધ્રસી અને ચેતા સંકોચન

• મણકાની અથવા હર્નિએટિંગ વર્ટેબ્રલ ડિસ્ક સામાન્ય રીતે ગૃધ્રસી અને પિંચ્ડ અથવા સંકુચિત ચેતાનું કારણ બને છે.
• સંવેદનાઓ તીક્ષ્ણ, સળગતી, વિદ્યુત અને/અથવા ચેતા માર્ગમાં પ્રસારિત થતી પીડા હોઈ શકે છે.

સંધિવા

• સંધિવાની બળતરા સોજો, જડતા, પીડા અને કોમલાસ્થિના ભંગાણનું કારણ બને છે જે સાંધાને ગાદી બનાવે છે.
• હિપ સંધિવાથી જંઘામૂળમાં દુખાવો થાય છે જે પાછળની તરફ પ્રસરી શકે છે અને જ્યારે ઊભા હોય અથવા ચાલતા હોય ત્યારે વધુ તીવ્ર બને છે.
• થોરાસિક અને કટિ મેરૂદંડના સંધિવા, અથવા ડીજનરેટિવ ડિસ્ક રોગ, પીઠના દુખાવાના અન્ય સામાન્ય કારણો છે.

સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત ડિસફંક્શન

• સેક્રોઇલિયાક સાંધા નીચલા કરોડરજ્જુ અને પેલ્વિસને જોડે છે.
  જ્યારે આ સાંધા ખૂબ વધારે અથવા ખૂબ ઓછા હલનચલન કરે છે, ત્યારે તે સેક્રોઇલિયાક સાંધામાં દુખાવો પેદા કરી શકે છે, જેનાથી પીઠના નીચેના ભાગમાં અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં બળતરા થાય છે. (ડાઈસુકે કુરોસાવા, ઈઈચી મુરાકામી, તોશિમી આઈઝાવા. 2017)

રેનલ અને પેશાબના કારણો

કિડની સ્ટોન્સ

• કિડનીની પથરી એ ખનિજો અને ક્ષારનું સંચય છે, જે કિડનીમાં સખત પથરી બની જાય છે.
• જ્યારે મૂત્રપિંડની પથરી મૂત્રાશયમાં જવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે પીડાનાં લક્ષણો દેખાશે.
• તે પીઠ અને બાજુના ગંભીર દુખાવાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે જે પેલ્વિક પ્રદેશમાં ફેલાય છે.
• અન્ય લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે - પેશાબના રંગમાં ફેરફાર, પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી.

કિડની ચેપ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ

• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અને કિડનીના ચેપ પણ સ્ત્રીઓમાં નીચલા પીઠ અને પેલ્વિક પીડાના કારણો છે.
• તેઓ તાવ, પેશાબ કરવાની સતત ઇચ્છા અને પીડાદાયક પેશાબનું કારણ બને છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કારણો

પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ

ચેપ, પેલ્વિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિસીઝ તરીકે ઓળખાય છે, જ્યારે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ બેક્ટેરિયા યોનિ, ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અથવા અંડાશય દ્વારા ફેલાય છે. લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• સંભોગ દરમિયાન દુખાવો.
• પીરિયડ્સ વચ્ચે રક્તસ્ત્રાવ.
• યોનિમાર્ગ સ્રાવ.
• નીચલા પેટમાં અથવા જંઘામૂળમાં દુખાવો.
• તાવ.

અંડાશયના કોથળીઓને

• ફોલ્લો સપાટી પર અથવા અંડાશયની અંદર ઘન અથવા પ્રવાહીથી ભરેલી કોથળી હોઈ શકે છે.
• નાના અંડાશયના કોથળીઓને પીડા થવાની શક્યતા નથી.
• મોટા કોથળીઓ અથવા તે જે ફાટી જાય છે તે હળવાથી ગંભીર પીડાનું કારણ બની શકે છે.
• આ દુખાવો માસિક સ્રાવ અથવા સંભોગ દરમિયાન થઈ શકે છે અને પીઠ, પેલ્વિસ અથવા નીચલા પેટમાં તીવ્રપણે હાજર હોઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

• પેલ્વિસ વિસ્તારમાં પીઠનો દુખાવો અને અગવડતા સામાન્ય છે.
• જેમ જેમ શરીર ગોઠવાય છે, પેલ્વિસમાં હાડકાં અને ગોળાકાર અસ્થિબંધન ખસે છે અને ખેંચાય છે, જે અસ્વસ્થતા પેદા કરી શકે છે.
• લક્ષણો સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે પરંતુ ચેક-અપ દરમિયાન આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
• પીઠના નીચેના ભાગમાં અને જંઘામૂળમાં દુખાવો એ કસુવાવડ અથવા પ્રસૂતિની નિશાની હોઈ શકે છે - જેમાં અકાળે મજૂરીનો સમાવેશ થાય છે.

સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ

• લૈંગિક રીતે સંક્રમિત ચેપ, જેમ કે ક્લેમીડિયા અથવા ગોનોરિયા, નીચલા પીઠ અને જંઘામૂળમાં દુખાવો પેદા કરી શકે છે.
• અન્ય લક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે - પીડાદાયક પેશાબ, યોનિમાર્ગ સ્રાવ, સંભોગમાં દુખાવો, અને માસિક સ્રાવ વચ્ચે રક્તસ્રાવ.

આથો ચેપ

• યીસ્ટનો ચેપ - ફૂગ કેન્ડિડાયાસીસની અતિશય વૃદ્ધિ.
• ખંજવાળ, સોજો, બળતરા અને પેલ્વિક પીડા સહિતના લક્ષણો સાથેનો સામાન્ય યોનિમાર્ગ ચેપ.

અન્ય કારણો

ઍપેન્ડિસિટીસ

• જ્યારે એપેન્ડિક્સ બ્લોક થઈ જાય, ચેપ લાગે અને સોજો આવે.
• મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મુખ્ય લક્ષણ એ દુખાવો છે જે પેટની નજીક અથવા તેની આસપાસ શરૂ થાય છે.
• અન્ય કિસ્સાઓમાં, તે નીચલા પીઠમાં શરૂ થઈ શકે છે અને પેલ્વિક વિસ્તારની જમણી બાજુએ ફેલાય છે. (જોન્સ હોપકિન્સ દવા. 2023)
• સંલગ્ન દુખાવો સમય જતાં અથવા ઉધરસ, હલનચલન અથવા ઊંડા શ્વાસ લેતી વખતે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ખરાબ પેટ
2. ઉબકા
3. ઉલ્ટી
4. ભૂખ ના નુકશાન
5. તાવ
6. ચિલ્સ
7. અસામાન્ય આંતરડાની હિલચાલ - કબજિયાત અને/અથવા ઝાડા. (જોન્સ હોપકિન્સ દવા. 2023)

ઇનગ્યુનલ હર્નીઆ

• જંઘામૂળના હર્નીયાને ઇન્ગ્વીનલ હર્નીયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• તે નરમ પેશી અને આંતરડાના ભાગનો સમાવેશ કરે છે, નબળા જંઘામૂળના સ્નાયુઓ દ્વારા દબાણ કરે છે.
• પેટમાં, પીઠના નીચેના ભાગમાં અથવા પેલ્વિસમાં દુખાવો થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે વસ્તુઓને વાળતી વખતે અથવા ઉપાડતી વખતે.

પેનકૃટિટિસ

• સ્વાદુપિંડમાં બળતરા.
• ચેપ, પિત્ત પથરી અથવા આલ્કોહોલ તેને કારણ બની શકે છે.
• એક લક્ષણ એ પેટનો દુખાવો છે જે પીઠ તરફ ફેલાય છે.
• ખાવું દરમિયાન અને પછી પીડા વધુ તીવ્ર બને છે.
• અન્ય લક્ષણોમાં ઉબકા, ઉલટી અને તાવનો સમાવેશ થાય છે.

વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો

• લસિકા ગાંઠો પેલ્વિસમાં ઇલિયાક ધમનીના આંતરિક અને બાહ્ય પ્રદેશોમાં સ્થિત છે.
• આ ચેપ, ઈજા અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં કેન્સર દ્વારા મોટું થઈ શકે છે.
• લક્ષણોમાં દુખાવો, સોજો, લાલાશ, ચામડીમાં બળતરા અને તાવનો સમાવેશ થાય છે.

વિસ્તૃત બરોળ

• બરોળ પાંસળીના પાંજરાની ડાબી બાજુ પાછળ સ્થિત છે.
• તે લોહીને ફિલ્ટર કરે છે અને નવા રક્તકણોના નિર્માણને સમર્થન આપે છે.
• ચેપ અને રોગોથી બરોળ મોટી થઈ શકે છે.

1. મોટી થયેલી બરોળ - સ્પ્લેનોમેગેલી તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ - પેટના ઉપરના ડાબા ભાગમાં અને ક્યારેક ડાબા ખભા અને પીઠના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો થાય છે.
2. જો કે, મોટી બરોળ ધરાવતી કેટલીક વ્યક્તિઓ પેટના લક્ષણો અનુભવે છે - અસ્વસ્થતા વિના ખાવા માટે સક્ષમ નથી. (સિનાઈ પર્વત. 2023)

નિદાન

• તમારી પીડાના કારણ પર આધાર રાખીને, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા શારીરિક પરીક્ષા દ્વારા અને તમારી સ્થિતિ વિશે પ્રશ્નો પૂછીને તેનું નિદાન કરી શકે છે.
• કારણ શોધવા માટે અન્ય પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે, ખાસ કરીને રક્ત કાર્ય અને ઇમેજિંગ (એક્સ-રે અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ).

સારવાર

• લક્ષણોની સારવાર કારણ પર આધારિત છે.
• એકવાર નિદાન થઈ જાય, એક અસરકારક સારવાર યોજના વિકસાવવામાં આવશે અને તેમાં ઉપચારનો સંયોજન હશે:

જીવનશૈલી ગોઠવણો

• સ્નાયુઓના તાણ, સાંધામાં મચકોડ, વધુ પડતો ઉપયોગ અને નાના આઘાતને કારણે થતી ઇજાઓ માટે, પીડાને આની સાથે ઉકેલી શકાય છે:
• બાકીના
• બરફ ઉપચાર
• ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડા રાહત આપનાર - એસિટામિનોફેન અથવા આઇબુપ્રોફેન.
• કૌંસ અથવા કમ્પ્રેશન રેપ શરીરને ટેકો આપવામાં અને ઉપચાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

1. મુદ્રામાં સુધારો કરવા માટે કસરતો
2. વસ્તુઓ ઉપાડતી વખતે ફોર્મ પર ધ્યાન આપવું
3. સ્ટ્રેચિંગ પીડાને હળવી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

દવા

પીઠના નીચેના ભાગમાં અને પેલ્વિક પીડાની સારવારમાં મદદ કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ વિવિધ રીતે થઈ શકે છે. જો ચેપનું કારણ છે, તો ચેપને દૂર કરવા અને લક્ષણોને ઉકેલવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવશે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• એન્ટીબાયોટિક્સ
• એન્ટિફંગલ્સ
• એન્ટિવાયરલ્સ

પીડાના લક્ષણોને સંચાલિત કરવામાં મદદ કરવા માટે દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે અને તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• ચેતા પીડા રાહત માટે દવા
• સ્નાયુ છૂટકારો
• સ્ટેરોઇડ્સ

શારીરિક ઉપચાર

ભૌતિક ચિકિત્સક આની સાથે સમસ્યાઓ સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે:

• પોસ્ચર
• ગતિશીલતામાં ઘટાડો
• વૉકિંગ હીંડછા
• મજબૂતીકરણ

1. ભૌતિક ચિકિત્સક શક્તિ, ગતિની શ્રેણી અને સુગમતા વધારવા અને જાળવવામાં મદદ કરવા માટે કસરતો પ્રદાન કરશે.

પેલ્વિક ફ્લોર થેરાપી

• આ શારીરિક ઉપચાર છે જે પેલ્વિસમાં સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન અને જોડાયેલી પેશીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
• તે પેલ્વિક વિસ્તારમાં પીડા, નબળાઇ અને તકલીફમાં મદદ કરે છે.
• માં તાકાત અને ગતિની શ્રેણીમાં મદદ કરવા માટે સારવાર યોજના વિકસાવવામાં આવશે પેલ્વિક સ્નાયુઓ.

ચિરોપ્રેક્ટિક કેર

• શિરોપ્રેક્ટર કરોડરજ્જુના સાંધાને ફરીથી ગોઠવવા માટે કરોડરજ્જુ અને હિપ ગોઠવણો ઓફર કરે છે.
• પીઠ અને હિપનો દુખાવો ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે ગોઠવણો દર્શાવવામાં આવી છે. (વાલ્ટર સેન્ટિલી, એટોર બેગી, સ્ટેફાનો ફિનુચી. 2006)

સર્જરી

• કેટલીક વધુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.
• અંડાશયના કોથળીઓ, હર્નિઆસ અને અન્ય ચેપમાં કેટલીકવાર ચેપગ્રસ્ત અથવા બિનઆરોગ્યપ્રદ પેશીઓને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે - ફાટેલા અંડાશયના કોથળીઓ અથવા એપેન્ડિસાઈટિસ.

ભલામણ કરેલ શસ્ત્રક્રિયાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

1. હર્નીયાનું સમારકામ.
2. હિપ રિપ્લેસમેન્ટ.
3. પુનરાવર્તિત સ્વાદુપિંડને રોકવા માટે પિત્તાશયને દૂર કરવું.

નિવારણ

બધી પરિસ્થિતિઓ અને રોગો પીઠ અને પેલ્વિક પીડાનું કારણ નથી. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અપનાવીને લક્ષણોને રોકી શકાય છે અને ઘટાડી શકાય છે. નિવારણ ભલામણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• હાઇડ્રેટેડ રહેવું.
• યોગ્ય બેન્ડિંગ અને લિફ્ટિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો.
• આરોગ્યપ્રદ ખોરાક ખાવો.
• નિયમિતપણે અમુક પ્રકારની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત રહેવું - ચાલવું, તરવું, યોગા, સાયકલિંગ અથવા સ્ટ્રેન્થ ટ્રેઇનિંગ.
• તંદુરસ્ત વજન જાળવવું.

---

ગર્ભાવસ્થા અને ગૃધ્રસી

---

સંદર્ભ

રિચાર્ડસન, ડબલ્યુએસ, જોન્સ, ડીજી, વિન્ટર્સ, જેસી, અને મેક્વીન, એમએ (2009). ઇન્ગ્યુનલ પીડાની સારવાર. ઓચસ્નર જર્નલ, 9(1), 11–13.

કુરોસાવા, ડી., મુરાકામી, ઇ., અને આઇઝાવા, ટી. (2017). સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત નિષ્ક્રિયતા અને કટિ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ જંઘામૂળમાં દુખાવો. ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજી અને ન્યુરોસર્જરી, 161, 104-109. doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.08.018

જ્હોન્સ હોપકિન્સ મેડિસિન. ઍપેન્ડિસિટીસ.

સિનાઈ પર્વત. સ્પ્લેનોમેગલી.

સેન્ટિલી, વી., બેગી, ઇ., અને ફિનુચી, એસ. (2006). ડિસ્ક પ્રોટ્રુઝન સાથે તીવ્ર પીઠના દુખાવા અને ગૃધ્રસીની સારવારમાં ચિરોપ્રેક્ટિક મેનીપ્યુલેશન: સક્રિય અને સિમ્યુલેટેડ સ્પાઇનલ મેનિપ્યુલેશન્સની રેન્ડમાઇઝ્ડ ડબલ-બ્લાઇન્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. સ્પાઇન જર્નલ : નોર્થ અમેરિકન સ્પાઇન સોસાયટીનું અધિકૃત જર્નલ, 6(2), 131–137. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.08.001