ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
પેજમાં પસંદ કરો

આજના સમાજમાં તાણ એક નવું ધોરણ બની ગયું છે, જો કે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની વસ્તીના એક વિશાળ હિસ્સાએ તેમના જીવનમાં તણાવને કારણે તેમના સ્વાસ્થ્ય પર નોંધપાત્ર અસર અનુભવી છે. આશરે 77 ટકા અમેરિકનો દાવો કરે છે કે તેઓ નિયમિત ધોરણે તણાવ સંબંધિત શારીરિક બિમારીઓથી પીડાય છે. ઉપરાંત, 73 ટકા તણાવ સંબંધિત ભાવનાત્મક લક્ષણો, જેમ કે ચિંતા અને ડિપ્રેશનનો અનુભવ કરે છે. તણાવ વ્યવસ્થાપન પદ્ધતિઓ અને તકનીકો, જેમાં ચિરોપ્રેક્ટિક અને માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીનો સમાવેશ થાય છે, વિવિધ રોગો માટે મૂલ્યવાન સારવાર વિકલ્પ છે. તણાવ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોને સંબોધતા પહેલા, તણાવ શું છે, તણાવના ચિહ્નો અને લક્ષણો શું છે અને તણાવ સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરી શકે છે તે સમજવું જરૂરી છે.

 

અનુક્રમણિકા

તણાવ એટલે શું?

 

તણાવ એ ભાવનાત્મક અથવા માનસિક દબાણની સ્થિતિ છે જે સમસ્યાઓ, પ્રતિકૂળ દૃશ્યો અથવા અપવાદરૂપે માગણી કરતા સંજોગોને કારણે પરિણમે છે. જો કે, વ્યાખ્યા દ્વારા તણાવની પ્રકૃતિ તેને બદલે વ્યક્તિલક્ષી બનાવે છે. એક વ્યક્તિ માટે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ બીજી વ્યક્તિ માટે તણાવપૂર્ણ ન ગણાય. આ એક સાર્વત્રિક વ્યાખ્યા સાથે આવવું પડકારજનક બનાવે છે. સ્ટ્રેસનો ઉપયોગ તેના લક્ષણોનો સંદર્ભ આપવા માટે ઘણી વાર થાય છે અને તે લક્ષણો તેટલા જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે જેટલાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓ તેનો અનુભવ કરે છે.

 

તણાવના ચિહ્નો અને લક્ષણો શું છે?

 

તણાવના ચિહ્નો અને લક્ષણો આખા શરીરને શારીરિક અને ભાવનાત્મક રીતે અસર કરી શકે છે. તણાવના સામાન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

 

  • ઊંઘની સમસ્યાઓ
  • હતાશા
  • ચિંતા
  • સ્નાયુ તણાવ
  • પીઠનો દુખાવો ઓછી
  • જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ
  • થાક
  • પ્રેરણા અભાવ
  • ચીડિયાપણું
  • માથાનો દુખાવો
  • બેચેની
  • છાતીનો દુખાવો
  • ભરાઈ જવાની લાગણી
  • સેક્સ ડ્રાઇવમાં ઘટાડો અથવા વધારો
  • ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની અક્ષમતા
  • ઓછું ખાવું અથવા અતિશય ખાવું

 

તણાવ સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરી શકે છે?

 

લોકો તણાવના વિવિધ ચિહ્નો અને લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે. તણાવ પોતે જ વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને સીધી અસર કરતું નથી. તેના બદલે, તે તણાવના ચિહ્નો અને લક્ષણોનું સંયોજન છે તેમજ તે વ્યક્તિ કેવી રીતે આરોગ્યને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે તેને નિયંત્રિત કરે છે.

 

આખરે, તણાવના પરિણામે કેટલીક ખૂબ જ ગંભીર બિમારીઓ થઈ શકે છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: હૃદય રોગ, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા અને અમુક કેન્સર. મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે, તણાવ સામાજિક ઉપાડ અને સામાજિક ડર તરફ દોરી શકે છે. તે ઘણીવાર આલ્કોહોલ અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ સાથે પણ સીધો સંબંધ ધરાવે છે.

 

તણાવ વ્યવસ્થાપન માટે ચિરોપ્રેક્ટિક

 

માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરી એ સામાન્ય તણાવ વ્યવસ્થાપન પદ્ધતિઓ અને તકનીકો છે જે તણાવના ચિહ્નો અને લક્ષણોને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. કેટલાક સંશોધન અભ્યાસો અનુસાર, જો કે, શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ એ તાણ વ્યવસ્થાપન સારવારનો અસરકારક વિકલ્પ છે, જે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ સાથે, તાણને સુધારવામાં તેમજ તેને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. કારણ કે કરોડરજ્જુ ચેતાતંત્રનું મૂળ છે, તમારી કરોડરજ્જુનું આરોગ્ય શારીરિક અને ભાવનાત્મક રીતે, તમે દરરોજ કેવું અનુભવશો તે નિર્ધારિત કરી શકે છે. શિરોપ્રેક્ટિક શરીરના સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં, કરોડરજ્જુને સંરેખિત કરવામાં અને પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

 

સબલક્સેશન, અથવા કરોડરજ્જુની ખોટી ગોઠવણી, શરીરના વિવિધ ભાગો સાથે ચેતાતંત્રની વાતચીતની રીતમાં દખલ કરી શકે છે. આ તણાવના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે. એક subluxation પણ પરિણમી શકે છે ક્રોનિક પીડા, જેમ કે માથાનો દુખાવો, ગરદનનો દુખાવો અથવા પીઠનો દુખાવો. કરોડરજ્જુની ખોટી ગોઠવણીનો તણાવ તણાવના ચિહ્નો અને લક્ષણોને વધારી શકે છે અને વ્યક્તિને તણાવ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.

 

નિયમિત ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ તાણને અસરકારક રીતે સંચાલિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. સ્પાઇનલ એડજસ્ટમેન્ટ્સ અને મેન્યુઅલ મેનિપ્યુલેશન્સના ઉપયોગ દ્વારા, એક શિરોપ્રેક્ટર ધીમેધીમે કરોડરજ્જુને ફરીથી ગોઠવી શકે છે, કરોડરજ્જુ પર મૂકવામાં આવતા દબાણને મુક્ત કરી શકે છે તેમજ કરોડરજ્જુની આસપાસના સ્નાયુ તણાવને ઘટાડે છે. વધુમાં, સંતુલિત કરોડરજ્જુ રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધારવામાં પણ મદદ કરે છે, સારી ઊંઘની આદતોને પ્રોત્સાહન આપે છે અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે, આ બધું તણાવ ઘટાડવા માટે જરૂરી છે. છેલ્લે, ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ ફ્લાઇટ અથવા લડત પ્રતિભાવને "બંધ" કરી શકે છે જે સામાન્ય રીતે તણાવ સાથે સંકળાયેલ છે, જે સમગ્ર શરીરને આરામ અને સાજા થવા દે છે.

 

તણાવને અવગણવો જોઈએ નહીં. તણાવના ચિહ્નો અને લક્ષણો તેમના પોતાના પર દૂર જવાની સંભાવના નથી. નીચેના લેખનો હેતુ તણાવ વ્યવસ્થાપન પદ્ધતિઓ અને તકનીકોના ઉપયોગ પર પુરાવા-આધારિત સમીક્ષા પ્રદર્શિત કરવાનો છે જેમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ સાથે ક્રોનિક પીડા સારવાર તેમજ એકંદર આરોગ્ય અને સુખાકારીમાં સુધારો કરવા માટે આ સારવાર વિકલ્પોની અસરોની ચર્ચા કરવા માટે. ચિરોપ્રેક્ટિક, શારીરિક પુનર્વસન અને માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરી એ મૂળભૂત તણાવ વ્યવસ્થાપન પદ્ધતિઓ અને/અથવા તકનીકો છે જે તણાવના સુધારણા અને સંચાલન માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

 

શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસ ઇન્ટરવેન્શન્સ: એ સ્કોપિંગ રિવ્યુ

 

અમૂર્ત

 

શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે તે વર્ણવવા, વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિસ માટેના અસરોને ઓળખવા અને ક્લિનિકલ માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ પર ભવિષ્યના સંશોધનને માર્ગદર્શન આપવા માટે સ્કોપિંગ સમીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી હતી. ચાર સાહિત્યિક ડેટાબેઝની વ્યવસ્થિત શોધથી 1,524 મૂળ અમૂર્ત ઉત્પન્ન થયા, જેમાંથી 16 લેખોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો. તેમ છતાં માત્ર 3 સ્તર I અથવા II અભ્યાસો ઓળખવામાં આવ્યા હતા, તેમાં શામેલ સાહિત્ય સૂચવે છે કે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને ક્રોનિક પેઇન ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓ માટે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ મદદરૂપ છે અને ન્યુરોકોગ્નિટિવ અને ન્યુરોમોટર ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓ માટે પરિણામ સુધારણા તરફના વલણો દર્શાવે છે. માત્ર 2 અભ્યાસોમાં પ્રાથમિક માઇન્ડફુલનેસ પ્રદાતા તરીકે વ્યવસાયિક ચિકિત્સકનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ પસંદગીના અભ્યાસોમાં તમામ માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ અમેરિકન ઓક્યુપેશનલ થેરાપી એસોસિએશનના ઓક્યુપેશનલ થેરાપી પ્રેક્ટિસ ફ્રેમવર્ક: ડોમેન અને પ્રક્રિયા અનુસાર પ્રેક્ટિસના વ્યવસાયિક ઉપચાર ક્ષેત્રમાં ફિટ છે. શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા અને વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા માઇન્ડફુલનેસના ઉપયોગ માટે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓ નક્કી કરવા માટે ઉચ્ચ-સ્તરના સંશોધનની જરૂર છે.

 

મેશ શરતો: પૂરક ઉપચાર, માઇન્ડફુલનેસ, વ્યવસાયિક ઉપચાર, પુનર્વસન, ઉપચારશાસ્ત્ર

 

માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપનો વારંવાર આરોગ્ય સંભાળમાં દર્દીઓને પીડા, તાણ અને અસ્વસ્થતાના સંચાલનમાં અને વધારાના આરોગ્ય, સુખાકારી અને જીવનની ગુણવત્તાના પરિણામોને લક્ષ્ય બનાવવા માટે મદદ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જોકે માઇન્ડફુલનેસ પ્રથાઓ બૌદ્ધ ધર્મમાંથી ઉદ્દભવે છે, માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ મોટાભાગે બિનસાંપ્રદાયિક બની ગઈ છે અને તે ફિલસૂફી પર આધારિત છે કે વર્તમાન ક્ષણનો સંપૂર્ણ અને નિર્ણાયક અનુભવ માનસિક અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય માટે હકારાત્મક પરિણામો બનાવે છે (વિલિયમ્સ અને કબાટ-ઝીન, 2011). આ દૃષ્ટાંત ધારે છે કે ઘણા લોકો ભાવિ- અથવા ભૂતકાળ-કેન્દ્રિત વિચારોના ઉચ્ચ વોલ્યુમનો અનુભવ કરે છે જે ચિંતા પેદા કરે છે. તેથી, માઇન્ડફુલનેસ એ આ વિક્ષેપોથી દૂર અને જીવંત અનુભવો તરફ ફરીથી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની પ્રથા છે.

 

આરોગ્ય સંભાળમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓનો વ્યાપ તાજેતરના દાયકાઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે, અને વિવિધ પ્રકારના માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ ઉભરી આવી છે. માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત તણાવ ઘટાડો (MBSR; કબાટ-ઝીન, 1982) એ પ્રથમ અને સૌથી વધુ વ્યાપકપણે માન્ય માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપ છે. શરૂઆતમાં સ્ટ્રેસ રિડક્શન એન્ડ રિલેક્સેશન પ્રોગ્રામ તરીકે ઓળખાતો, MBSR 30 વર્ષ પહેલાં ક્રોનિક પેઇન ધરાવતા દર્દીઓ માટે વિકસાવવામાં આવ્યો હતો અને તેમાં બેસવાનું ધ્યાન, માઇન્ડફુલ હિલચાલ અને સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી પર તણાવ અને ચિંતાની અસર અંગે શિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. આરોગ્ય સંભાળમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓને સમર્થન આપતા પુરાવા MBSR ની શરૂઆતથી વધ્યા છે, અને આધુનિક માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવામાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે (રેઇનર, ટિબી, અને લિપ્સિટ્ઝ, 2013), ચિંતા ઘટાડવા (શેનન, પેને, અને ફેનલોન, 2011), અને સુખાકારીમાં વધારો (ચીસા અને સેરેટી, 2009).

 

માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત દરમિયાનગીરીઓ વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિસ (ડેલ એટ અલ., 2002) ની અંદર હોલિઝમ પર મજબૂત ભાર સાથે સારી રીતે બંધબેસે છે. ખાસ કરીને, સમગ્ર મનનું મૂલ્યાંકન એ એક મુખ્ય સિદ્ધાંત છે જે વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિશનરોને અન્ય આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓથી અલગ પાડે છે (બિંગ, 1981; કિલહોફનર, 1995; વુડ, 1998). ઉભરતું સાહિત્ય સૂચવે છે કે માઇન્ડફુલનેસ વ્યવસાયિક જોડાણને વધારી શકે છે અને પ્રવાહની સ્થિતિ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે (એટલે ​​​​કે, પ્રવૃત્તિની સંલગ્નતાના શ્રેષ્ઠ અનુભવોમાં સમયહીનતાની સ્થિતિ; ઇલિયટ, 2011; રીડ, 2011). માઇન્ડફુલનેસ એ ધ્યાનની પ્રેક્ટિસ બંને છે, જે પોતે એક વ્યવસાય છે અને વ્યવસાયોના અનુભવને વધારવાનું સાધન છે (ઇલિયટ, 2011). તદુપરાંત, માઇન્ડફુલનેસ પ્રેક્ટિસ અને કરવાની, બનવાની અને બનવાની વ્યવસાયિક પ્રક્રિયા વચ્ચે સમાંતર અસ્તિત્વ ધરાવે છે (સ્ટ્રોહ-ગિંગરિચ, 2012; વિલ્કોક, 1999).

 

આરોગ્ય સંભાળમાં માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત હસ્તક્ષેપો નવલકથા પ્રોટોકોલના વર્ણન, નવી વસ્તી માટે માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ અને વિવિધ લક્ષણોના લક્ષ્યાંક સાથે અવકાશમાં વધતો જાય છે. મોટાભાગના વર્તમાન માઇન્ડફુલનેસ સાહિત્ય માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ ધરાવતા લોકોને મદદ કરવા અને લોકોમાં સુખાકારીમાં સુધારો કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેઓ માનસિક સ્વાસ્થ્ય અથવા સ્વાસ્થ્ય પ્રમોશનમાં કામ કરતા વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિશનરો માટે પૂરાવાઓની સંપત્તિ પ્રદાન કરે છે. જો કે, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા માટે પુનર્વસવાટમાં ગ્રાહકો માટે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓની લાગુ પડતી અને અસર એટલી સારી રીતે સ્થાપિત નથી. વર્તમાન સાહિત્ય કે જે માઇન્ડફુલનેસ અને ઓક્યુપેશનલ થેરાપીને જોડે છે તે મોટાભાગે સૈદ્ધાંતિક છે, અને પ્રેક્ટિસ-આધારિત સેટિંગ્સમાં અનુવાદનું હજુ સુધી સંપૂર્ણ સંશોધન કરવાનું બાકી છે. તેથી, આ સમીક્ષાનો હેતુ હાલમાં શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે તેનું વર્ણન કરવાનો હતો, વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિસમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીની સંભવિત એપ્લિકેશનોને ઓળખો અને ભવિષ્યના સંશોધનમાં અન્વેષણ કરવા માટેના જ્ઞાનમાં અંતરને પ્રકાશિત કરો.

 

પદ્ધતિ

 

સ્કોપિંગ સમીક્ષાઓ એ વ્યાપક વિષય પર સાહિત્યના લેન્ડસ્કેપને રજૂ કરવા, જ્ઞાનમાં અંતરને ઓળખવા અને વધુ સંશોધન અને ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન માટે સૂચિતાર્થો દોરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સખત સમીક્ષા પ્રક્રિયાઓ છે (આર્કસી અને ઓમેલી, 2005). આ પ્રકારની સમીક્ષા વ્યવસ્થિત સમીક્ષાથી અલગ છે કારણ કે તેનો હેતુ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતા વિશેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવા અથવા શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ માટે ચોક્કસ ભલામણો આપવાનો નથી. આપેલ વિષય માટે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાનું સાહિત્ય મર્યાદિત હોય ત્યારે વ્યવસ્થિત સમીક્ષાની જગ્યાએ સ્કોપિંગ સમીક્ષા સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. સ્કોપિંગ સમીક્ષાનો હેતુ અને પરિણામ વ્યવસ્થિત સમીક્ષા કરતા અલગ હોવા છતાં, સખતાઈની ખાતરી કરવા અને પૂર્વગ્રહ ઘટાડવા માટે એક વ્યવસ્થિત પ્રક્રિયા સામેલ છે (આર્કસી અને ઓમેલી, 2005). દરેક પદ્ધતિસરના પગલાં માટે આ અભ્યાસમાં વપરાતી પદ્ધતિઓનું વર્ણન નીચે મુજબ છે.

 

આ સ્કોપિંગ સમીક્ષાને માર્ગદર્શન આપતો પ્રશ્ન એ હતો કે, શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, અને વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિસ અને સંશોધન માટે શું અસરો છે? કારણ કે આ સમીક્ષાનો હેતુ ઉપલબ્ધ સાહિત્યની ઝાંખી પૂરી પાડવાનો હતો, તમામ સંભવિત હસ્તક્ષેપો અથવા નિદાન માટેના શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને સંપૂર્ણ શોધનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો ન હતો. તેના બદલે, અમે સામાન્ય કી શબ્દ માઇન્ડફુલનેસને નીચેના દરેક મુખ્ય તબીબી સબહેડિંગ્સ સાથે જોડવાનું પસંદ કર્યું છે: ઉપચારશાસ્ત્ર, પુનર્વસન અને વૈકલ્પિક દવા. PubMed, CINAHL, SPORTDiscus, અને PsycINFO માં શોધ હાથ ધરવામાં આવી હતી અને 10 ઓક્ટોબર, 2014 (એટલે ​​કે, શોધ હાથ ધરવામાં આવી હતી તે તારીખ) પહેલા અંગ્રેજીમાં પ્રકાશિત થયેલા લેખો સુધી મર્યાદિત હતી. કોઈ વધારાની મર્યાદાઓ સેટ કરવામાં આવી ન હતી, અને ન્યૂનતમ સ્તરના પુરાવા અથવા અભ્યાસ ડિઝાઇન પર કોઈ નિયંત્રણો મૂકવામાં આવ્યા ન હતા.

 

શોધમાંથી અમૂર્ત સંકલિત કરવામાં આવ્યા હતા, ડુપ્લિકેટ્સ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, અને બે સમીક્ષકોએ સ્વતંત્ર રીતે તમામ મૂળ અમૂર્તની તપાસ કરી હતી. અમૂર્ત સ્ક્રીનીંગ માટે પ્રારંભિક સમાવેશ માપદંડ માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપનું વર્ણન, વ્યવસાયિક ઉપચારની સુસંગતતા અને શારીરિક પુનર્વસનમાં સંબોધિત ડિસઓર્ડરનું લક્ષ્ય હતું. માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપની વ્યાપક વ્યાખ્યા અપનાવવામાં આવી હતી જેમાં ધ્યાનની પ્રેક્ટિસ, મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા મનોસામાજિક હસ્તક્ષેપ અથવા અન્ય માનસિક ઉપચારાત્મક પ્રેક્ટિસનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો જેમાં માઇન્ડફુલનેસનો સીધો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો અથવા તેને સંબોધવામાં આવ્યો હતો. જો નિદાનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવી રહ્યું હોય તો તે વ્યવસાયિક ઉપચારની પ્રેક્ટિસના અવકાશમાં હોય તો એબ્સ્ટ્રેક્ટને વ્યવસાયિક ઉપચાર માટે સંબંધિત માનવામાં આવતું હતું. શારીરિક પુનર્વસવાટમાં સંબોધવામાં આવેલ ડિસઓર્ડરને ન્યુરોલોજીકલ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અથવા અન્ય શરીર પ્રણાલીની કોઈપણ બીમારી, ઈજા અથવા અપંગતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી જેનો તબીબી અથવા પુનર્વસન સેટિંગમાં સારવાર કરી શકાય છે.

 

કોઈપણ લેખક દ્વારા સંબંધિત તરીકે ઓળખાયેલ કોઈપણ અમૂર્તને પૂર્ણ-ટેક્સ્ટ સ્ટેજ પર લાવવામાં આવ્યો હતો. મોટાભાગે, આ અભ્યાસો વૈજ્ઞાનિકો, મનોવૈજ્ઞાનિકો, મનોચિકિત્સકો અથવા અન્ય તબીબી ડોકટરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. વધુમાં, દરમિયાનગીરીઓ ઘણીવાર સેટિંગ્સમાં લાગુ કરવામાં આવતી ન હતી જ્યાં ભૌતિક પુનર્વસન પ્રદાતાઓ કામ કરે છે. તેથી, સંશોધન પ્રશ્નનો સૌથી યોગ્ય જવાબ આપવા માટે, અંતિમ સમાવેશ માટે જરૂરી છે કે અભ્યાસ પુનર્વસન સંદર્ભમાં માઇન્ડફુલનેસના લાગુ ઉપયોગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે. આ વધારાના માપદંડ સંતુષ્ટ હતા જો માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપ પુનર્વસન વ્યાવસાયિક (દા.ત., વ્યવસાયિક ચિકિત્સક, ભૌતિક ચિકિત્સક, ભાષણ ચિકિત્સક) દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવ્યો હોય, તો તે પરંપરાગત પુનર્વસનનો વધારા અથવા વિકલ્પ હતો, અથવા પરંપરાગત પુનર્વસન નિષ્ફળ ગયા પછી પ્રદાન કરવામાં આવ્યો હતો. બંને લેખકોએ સ્વતંત્ર રીતે સંપૂર્ણ ગ્રંથોની સમીક્ષા કરી, અને અંતિમ અભ્યાસ સમાવેશ માટે બંને લેખકો દ્વારા જરૂરી કરાર. અભ્યાસની પસંદગી અંગે કોઈપણ મતભેદનું સમાધાન સર્વસંમતિમાં વિચાર-વિમર્શ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.

 

રિપોર્ટિંગ માટે, અભ્યાસો મુખ્યત્વે લક્ષ્યાંકિત શારીરિક વિકૃતિના પ્રકાર દ્વારા આયોજિત કરવામાં આવ્યા હતા અને ગૌણ રૂપે સૉર્ટ કરવામાં આવ્યા હતા અને માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર અને પુરાવાના સ્તર દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યા હતા. આ ડેટાનો સારાંશ આપવામાં આવ્યો હતો અને સંશોધન પ્રશ્નના પ્રથમ ભાગનો જવાબ આપવા માટે, એટલે કે શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે તેનું વર્ણન કરવા માટે પરિણામો વિભાગમાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે. હસ્તક્ષેપોની તુલના ઓક્યુપેશનલ થેરાપી પ્રેક્ટિસ ફ્રેમવર્કની અંદર �વ્યવસાયિક ઉપચાર હસ્તક્ષેપના પ્રકારો� શ્રેણીઓ સાથે કરવામાં આવી હતી: ડોમેન અને પ્રક્રિયા (અમેરિકન ઓક્યુપેશનલ થેરાપી એસોસિએશન [AOTA], 2014) એ નક્કી કરવા માટે કે વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિશનરો પ્રેક્ટિસમાં કેવી રીતે હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કરી શકે છે. બે લેખકો વચ્ચે બહુવિધ વાર્તાલાપ અને આ લેખના સંકલનને પરિણામે વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિસ અને સંશોધન માટેના પરિણામોનું અંતિમ વર્ણન થયું.

 

પરિણામો

 

વ્યવસ્થિત શોધ અને સમીક્ષા પ્રક્રિયાના પરિણામો આકૃતિ 1 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે. શોધોએ ચાર ડેટાબેઝમાં કુલ 1,967 એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સનું નિર્માણ કર્યું. 443 ડુપ્લિકેટ્સ દૂર કર્યા પછી, 1,524 મૂળ અમૂર્તની તપાસ કરવામાં આવી હતી, અને 188 સંપૂર્ણ પાઠો સમાવેશ માટે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યા હતા. અમૂર્ત સમીક્ષા તબક્કામાં બાકાત મોટાભાગે વ્યવસાયિક ઉપચારના અવકાશની બહારના નિદાન અથવા દરમિયાનગીરીઓનું પરિણામ હતું (દા.ત., ટિનીટસ માટે ઉપચાર) અથવા શારીરિક વિકૃતિ (દા.ત., ચિંતા ડિસઓર્ડર) ને લક્ષ્ય ન બનાવતા હસ્તક્ષેપો. અભ્યાસ પસંદગીના તબક્કે, જો તેઓ પુનર્વસવાટ સંદર્ભ (n = 82) માં માઇન્ડફુલનેસના લાગુ ઉપયોગનું વર્ણન કરવામાં નિષ્ફળ ગયા હોય અથવા અન્ય પ્રારંભિક સમાવેશ માપદંડ (n = 90) ને પૂર્ણ કરવામાં નિષ્ફળ ગયા હોય તો સંપૂર્ણ-ટેક્સ્ટ લેખોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. સોળ અભ્યાસો તમામ માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે અને ડેટા નિષ્કર્ષણ અને સંશ્લેષણમાં સમાવવામાં આવ્યા હતા.

 

આકૃતિ 1 શોધ અને સમાવેશ ફ્લો ડાયાગ્રામ

આકૃતિ 1: શોધ અને સમાવેશ ફ્લો ડાયાગ્રામ.

 

કોષ્ટક 1 માં બતાવ્યા પ્રમાણે, 14 અભ્યાસોએ પ્રાયોગિક અથવા અર્ધ-પ્રાયોગિક ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કર્યો, જેમાં પ્રિટેસ્ટ�પોસ્ટટેસ્ટ (n = 6), બહુવિધ કેસ શ્રેણી (n = 4), રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સ (n = 2), પૂર્વવર્તી સમૂહ (n = 1) નો સમાવેશ થાય છે. , અને બિન-અવ્યવસ્થિત તુલનાત્મક અજમાયશ (n = 1). બે નિષ્ણાત અભિપ્રાય લેખો પણ શામેલ કરવામાં આવ્યા હતા કારણ કે બંનેએ શારીરિક પુનર્વસન પ્રેક્ટિસ સેટિંગ્સમાં માઇન્ડફુલનેસના લાગુ ઉપયોગ માટેના કૌશલ્યના પુરાવા ઉમેર્યા હતા. 16 માંથી પાંચ અભ્યાસોએ અભ્યાસ ટીમમાં ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટની સંડોવણીની જાણ કરી હતી, પરંતુ આમાંથી માત્ર 2 અભ્યાસોએ સ્પષ્ટ કર્યું છે કે વ્યવસાયિક ચિકિત્સકે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરી પ્રદાન કરી છે. બાકીના 11 અભ્યાસોએ સહભાગીઓને માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ પૂરી પાડી હતી કાં તો અભ્યાસના ભાગ તરીકે વર્ણવેલ ન હોય તેવા પુનર્વસન દરમિયાનગીરીઓ સાથે અથવા પુનર્વસન નિષ્ફળ ગયા પછી. માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓમાં MBSR (n = 6), સામાન્ય માઇન્ડફુલનેસ અને ધ્યાન (n = 5), સ્વીકૃતિ અને પ્રતિબદ્ધતા ઉપચાર (ACT; n = 2), અને અન્ય અભ્યાસ-વિશિષ્ટ તકનીકો (n = 3) નો સમાવેશ થાય છે. સમાવિષ્ટ અભ્યાસોમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરી દ્વારા લક્ષિત શારીરિક વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને પીડા વિકૃતિઓ (n = 8), ન્યુરોકોગ્નિટિવ અને ન્યુરોમોટર ડિસઓર્ડર (n = 6), અથવા અન્ય શરીર પ્રણાલીઓની વિકૃતિઓ (n = 2) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી.

 

કોષ્ટક 1 માઇન્ડફુલનેસ ઇન્ટરવેન્શન્સ પર સંશોધનનો સારાંશ

ટેબલ 1: મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને પીડા વિકૃતિઓ, ન્યુરોકોગ્નિટિવ અને ન્યુરોમોટર ડિસઓર્ડર અને અન્ય વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકો માટે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ પર સંશોધનનો સારાંશ.

 

સામાન્ય માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ

 

માઇન્ડફુલનેસ આધારિત તણાવ ઘટાડો. કોષ્ટક 1 માં સંદર્ભિત કર્યા મુજબ, 3 અભ્યાસોએ MBSR નો ઉપયોગ કર્યો, જેમાં પ્રત્યેક 2-કલાકના જૂથ સત્રમાં, અઠવાડિયામાં એકવાર 8 અઠવાડિયા માટે ધ્યાન પર ભાર મૂકે છે. ત્રણ વધારાના અભ્યાસોએ લક્ષ્ય વસ્તીની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા અનુકૂલિત MBSR પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કર્યો. એમબીએસઆર પ્રોટોકોલના સામાન્ય અનુકૂલન એ એમબીએસઆર જૂથને મળેલા અઠવાડિયાની સંખ્યામાં ફેરફાર કરવાનો હતો (અઝુલે, સ્માર્ટ, મોટ, અને સિસેરોન, 2013; બૉડાર્ડ એટ અલ., 2003, 2005) તેમજ જૂથનું કદ અને સત્ર ઘટાડવાનું હતું. લંબાઈ (અઝુલે એટ અલ., 2013). MBSR અને MBSR-આધારિત કાર્યક્રમોનો પ્રાથમિક ધ્યેય સહભાગીઓની અંદર લક્ષણ-સ્તરની માઇન્ડફુલનેસ વધારવાનો હતો. સત્રોમાં બોડી સ્કેન (એટલે ​​​​કે, શરીરના વિવિધ ભાગો પર ધ્યાન લાવવું અને અનુભવાયેલી સંવેદનાઓ), માઇન્ડફુલ યોગ, માર્ગદર્શિત માઇન્ડફુલ મેડિટેશન અથવા તણાવ અને આરોગ્ય વિશે શિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. MBSR માં સઘન તાલીમ ધરાવતા એક કે બે લોકો અને જેઓ પોતે માઇન્ડફુલનેસના પ્રેક્ટિશનર હતા તેઓ હંમેશા MSBR સત્રોની સુવિધા આપતા હતા. પ્રતિભાગીઓએ રોજિંદા ધોરણે ઘરે ધ્યાન કરવા માટે રેકોર્ડિંગનો ઉપયોગ કરવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવી હતી. MBSR ને અમલમાં મૂકતા અભ્યાસોએ તેનો ઉપયોગ માઇન્ડફુલનેસ પ્રેક્ટિસ દ્વારા માઇન્ડફુલનેસ વધારવા માટે પ્રાથમિક હસ્તક્ષેપ તરીકે કર્યો હતો કે જે દર્દીઓને તેમના રોજિંદા જીવનમાં એકીકૃત કરવાની અપેક્ષા હતી. આ અભિગમ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સગવડતા સહભાગીઓ માટે માઇન્ડફુલનેસને એક નવા અર્થપૂર્ણ વ્યવસાય તરીકે રજૂ કરે છે. તેથી, આ અભ્યાસોમાં MBSR નું વર્ણન અને ઉપયોગ વ્યવસાયો અને પ્રવૃત્તિઓ, શિક્ષણ અને તાલીમ અને વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિસ (AOTA, 2014) ની અંદર જૂથ હસ્તક્ષેપ સાથે મેળ ખાય છે.

 

સામાન્ય માઇન્ડફુલનેસ. પાંચ અભ્યાસોએ સામાન્ય રીતે માઇન્ડફુલનેસ સિદ્ધાંતો લાગુ કર્યા, તેમના હસ્તક્ષેપના માઇન્ડફુલનેસ ભાગનું સંપૂર્ણ વર્ણન કરવામાં નિષ્ફળ ગયા, અથવા વ્યાપક પુનર્વસન હસ્તક્ષેપની અંદર માઇન્ડફુલનેસ ઘટકો (દા.ત., માત્ર બોડી સ્કેન અથવા માત્ર માર્ગદર્શિત ધ્યાન)નો ઉપયોગ કર્યો (કોષ્ટક 1 જુઓ). હસ્તક્ષેપો જૂથ અથવા વ્યક્તિગત સ્વરૂપો વચ્ચે, સત્રોની અવધિ અને આવર્તનમાં અને સારવારના સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમની અવધિમાં વ્યાપકપણે બદલાય છે. સામાન્ય માઇન્ડફુલનેસ તકનીકોનો ઉપયોગ પરંપરાગત પુનર્વસવાટ સારવારની સાથે અથવા તેની સાથે સમાંતર તરીકે, શરૂઆતના રૂપમાં કરવામાં આવતો હતો. તેથી, માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ ગ્રાહકોની ચોક્કસ જરૂરિયાતો અને ધ્યેયોને પહોંચી વળવા માટે વ્યક્તિગત રીતે લક્ષિત કરવામાં આવ્યો હતો. આ ધ્યેયોના ઉદાહરણોમાં વ્યવસાયિક સગાઈ, ઉપચારમાં વ્યસ્તતા, ચિંતામાં ઘટાડો, શારીરિક સંવેદનાઓ પ્રત્યે જાગૃતિ, અને નિર્ણાયક વલણનો સમાવેશ થાય છે. સર્વગ્રાહી લક્ષ્યોને જોતાં, આ અભ્યાસોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સામાન્ય માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓને પ્રવૃત્તિઓ, શિક્ષણ, અથવા પ્રારંભિક પદ્ધતિઓ અને કાર્યો (AOTA, 2014) તરીકે વર્ણવવામાં આવશે.

 

સ્વીકૃતિ અને પ્રતિબદ્ધતા ઉપચાર. ACT એ એક મનોવૈજ્ઞાનિક હસ્તક્ષેપ છે જે ક્લિનિકલ વર્તણૂકીય વિશ્લેષણ અને માઇન્ડફુલનેસ સિદ્ધાંતોમાંથી ઉદ્ભવે છે. બે અભ્યાસોએ અલગ-અલગ વ્યૂહરચના સાથે ACTનો અમલ કર્યો. 1 અભ્યાસમાં (McCracken & GutiRrez-Mart�nez, 2011), એક જૂથ સેટિંગમાં સહભાગીઓને સઘન હસ્તક્ષેપ આપવામાં આવ્યો હતો, અઠવાડિયામાં 5 દિવસ, દિવસ દીઠ 6 કલાક, 4-wk અંતરાલ પર. અન્ય અભ્યાસ (મહોની અને હનરાહન, 2011) વ્યક્તિગત નિયમિત શારીરિક ઉપચાર દરમિયાનગીરીના ભાગ રૂપે ACT ને એકીકૃત કરે છે. બંને અભ્યાસોમાં, ACT ના પ્રાથમિક ધ્યેયો પીડા સ્વીકૃતિ અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અનુભવોના બફરિંગ દ્વારા મનોવૈજ્ઞાનિક સુગમતા અને ઉપચારમાં વ્યસ્તતામાં સુધારો કરવાના હતા. સામાન્ય માઇન્ડફુલનેસ માટે અગાઉ વર્ણવેલ સંકલિત ઉપયોગની જેમ, ACTનો ઉપયોગ આ અભ્યાસોમાં પ્રવૃત્તિઓ, શિક્ષણ, અથવા પ્રારંભિક પદ્ધતિઓ અને કાર્યો (AOTA, 2014) તરીકે પણ કરવામાં આવ્યો હતો.

 

માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓના લક્ષ્યો

 

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને પેઇન ડિસઓર્ડર્સ. માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરી દ્વારા લક્ષિત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને પીડા વિકૃતિઓમાં ક્રોનિક મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પેઇન (n = 6), કામ સંબંધિત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ઇજા (n = 1), અને ઘૂંટણની શસ્ત્રક્રિયા (n = 1) નો સમાવેશ થાય છે. ક્રોનિક પીડા માટે માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ કરીને 6 અભ્યાસોમાંથી પાંચ પ્રાયોગિક હતા. આમાંથી 3 અભ્યાસોમાં, માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓમાં ભાગ લીધા પછી પીડાની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો (કબાટ-ઝિન્ન, લિપવર્થ, અને બર્ની, 1985; મેકક્રેકન અને ગુટીરેઝ-માર્ટનેઝ, 2011; ઝાંગી એટ અલ., 2012) . એક રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ અન્ય અભ્યાસો સાથે વિરોધાભાસી છે; વોંગ એટ અલ. (2011) જાણવા મળ્યું કે સમય જતાં પીડામાં ઘટાડો થયો હતો, પરંતુ માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપ અને નિયંત્રણ જૂથ પ્રાપ્ત કરનારા ગ્રાહકો વચ્ચે પીડા ઘટાડવાની માત્રા નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હતી. પાંચમો પ્રાયોગિક અભ્યાસ (ક્રિસ્ટજેન્સડીટીર એટ અલ., 2011) મોબાઇલ ફોન એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરીને માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપનું આયોજન કર્યું હતું. આ અભ્યાસના નમૂનાનું કદ પરિણામના પગલાંમાં નોંધપાત્ર ફેરફારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એટલું મોટું નહોતું; જો કે, સહભાગીઓએ અહેવાલ આપ્યો કે મોબાઇલ માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરી તેમના લક્ષણોની સારવાર માટે મદદરૂપ અને યોગ્ય હતી. જો કે આ અભ્યાસોએ પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવામાં વિવિધ પરિણામો દર્શાવ્યા હતા, ગૌણ પરિણામો જેમ કે પીડાની સ્વીકૃતિમાં વધારો, પીડા સાથેની કામગીરીમાં સુધારો અને તકલીફમાં ઘટાડો થવાથી મોટી અસરનું કદ ઉત્પન્ન થયું અને તે સતત નોંધપાત્ર હતા.

 

એક પૂર્વવર્તી અભ્યાસ (વિંડહોલમેન, હેગાર્ડ, એસ્પનેસ અને સીલર, 2014) એ કામ સંબંધિત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડર માટે ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપ મેળવતા વ્યાવસાયિક પુનર્વસન કેન્દ્રમાં દર્દીઓની વિશેષતા-સ્તરની માઇન્ડફુલનેસના આધારે સારવારના પરિણામોની આગાહી કરવાનો પ્રયાસ કર્યો. લક્ષણ-સ્તરની માઇન્ડફુલનેસનું નિરીક્ષણ પાસું કામ પર પાછા ફરવા સુધીના સમયની નોંધપાત્ર આગાહી કરતું જોવા મળ્યું હતું, પરંતુ માત્ર ઉચ્ચ શિક્ષિત દર્દીઓ માટે. લેખકોએ નોંધ્યું હતું કે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ જીવનની ગુણવત્તાને મધ્યમ કરી શકે છે, જે તમામ સહભાગીઓ માટે કામ પર પાછા ફરે ત્યાં સુધી સમયનો નોંધપાત્ર આગાહી કરે છે.

 

બે અભ્યાસો, 1 લેવલ IV સાથે (એટલે ​​કે, કેસ સિરીઝ; મહોની અને હનરાહન, 2012) અને 1 લેવલ V સાથે (એટલે ​​​​કે, નિષ્ણાત અભિપ્રાય; પાઈક, 2008) પુરાવા, સૂચવે છે કે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને દર્દીઓ માટે માઇન્ડફુલનેસ સાથે પરંપરાગત ઉપચારાત્મક પુનર્વસન દરમિયાનગીરીઓનું સંયોજન. પીડા વિકૃતિઓ લાભ ધરાવે છે. ઘૂંટણની શસ્ત્રક્રિયા પછી ACT પ્રાપ્ત કરનારા ગ્રાહકોએ તેમના ભૌતિક ઉપચાર સત્રોમાં એકીકૃત કર્યું હતું કે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરી તેમની પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં મદદરૂપ હતી અને ઉપચારમાં તેમની સંલગ્નતામાં વધારો થયો હતો (મહોની અને હનરાહન, 2012). તેમની કોમેન્ટ્રીમાં, પાઈક (2008) એ લાંબા ગાળાના દુખાવાથી પીડાતા દર્દીઓ માટે શારીરિક ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ અમલમાં મૂકવાની દલીલ કરી હતી, નોંધ્યું હતું કે માઇન્ડફુલનેસ વધુ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા જાગૃતિ-આધારિત હસ્તક્ષેપો (દા.ત., Pilates) જેવી જ છે. Mahoney and Hanrahan (2012) દ્વારા નોંધાયેલા સકારાત્મક સ્વાગતની જેમ, પાઈકે નોંધ્યું હતું કે તેમની શારીરિક ઉપચાર પ્રેક્ટિસમાં માઇન્ડફુલનેસને એકીકૃત કરવું એ તબીબી રીતે ઉપયોગી અને દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવ્યું છે. તેમણે અનુમાન કર્યું હતું કે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીની પદ્ધતિ કાં તો પીડાને સીધી રીતે ઘટાડી શકે છે અથવા પીડા હોવા છતાં કાર્યાત્મક પરિણામોમાં સુધારો કરી શકે છે, આ વિભાગમાં અગાઉ ચર્ચા કરાયેલા પ્રાયોગિક અભ્યાસો દ્વારા માન્ય કરાયેલા ખ્યાલો.

 

ન્યુરોકોગ્નિટિવ અને ન્યુરોમોટર ડિસઓર્ડર. ન્યુરોકોગ્નિટિવ અને ન્યુરોમોટર ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકો માટે માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કરતા અભ્યાસોમાં અફેસીયા (n = 1), આઘાતજનક મગજની ઇજા (TBI; n = 4), અને વિકાસલક્ષી સંકલન ડિસઓર્ડર (n = 1) ના નિદાન સાથેના સહભાગીઓનો સમાવેશ થાય છે. Orenstein, Basilakos, and Marshall (2012) ને 3 ક્લાયન્ટ્સ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે વિભાજિત ધ્યાન કાર્યો અથવા અફેસીયાના લક્ષણો પર માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીને આભારી કોઈ ફેરફાર જોવા મળ્યો નથી. જો કે, TBI ધરાવતા દર્દીઓ માટે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીનો ઉપયોગ કરીને 3 પ્રીટેસ્ટ-પોસ્ટટેસ્ટ અભ્યાસોએ વધુ આશાસ્પદ પરિણામો દર્શાવ્યા છે. અઝુલે એટ અલ. (2013) મધ્યમ અસર કદ (d = 07 અને 0.31) સાથે સુધારેલ જ્ઞાનાત્મક કાર્ય તરફ વલણ (p = .0.32) નો અહેવાલ આપ્યો છે. બૉર્ડ એટ અલ. (2003) ઓછાથી મધ્યમ અસર કદ (0.296 < d < 0.32) સાથે, લક્ષણોની તકલીફમાં ઘટાડો અને સુધારેલ શારીરિક સ્વાસ્થ્ય તરફના વલણો જોવા મળ્યા. તેઓએ સ્વ-અસરકારકતા, જીવનની ગુણવત્તા અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય જેવા ગૌણ પગલાંમાં નોંધપાત્ર સુધારાઓ પણ દર્શાવ્યા. તદુપરાંત, તેમના 12 અભ્યાસના 2003-મહિના પછીની હસ્તક્ષેપ ફોલો-અપમાં TBI ધરાવતા દર્દીઓમાં જીવનશક્તિ, ભાવનાત્મક ભૂમિકા અને માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં સમયાંતરે નોંધપાત્ર જાળવણી અથવા સુધારણા જોવા મળે છે, પરંતુ વધઘટ થતી પીડા (B�dard et al., 2005). નોંધનીય બાબત એ છે કે જોકે સહભાગીઓએ જાણ કરી હતી કે તેઓ માઇન્ડફુલનેસ હસ્તક્ષેપને મહત્ત્વ આપે છે, લિંગ એ ભરતી અને જાળવણીમાં ભૂમિકા ભજવી હતી કારણ કે મોટાભાગના યુવાનોએ અભ્યાસમાં ભાગ ન લેવાનું પસંદ કર્યું હતું અથવા છોડી દીધું હતું (B�dard et al., 2005).

 

મેઇલી અને કબાટ-ઝીન (2004) માં, મેઇલી, એક મહિલા કે જેણે ટીબીઆઈને ટકાવી રાખ્યું હતું, તેણે જણાવ્યું હતું કે માઇન્ડફુલનેસ તેના ઉપચારની મુસાફરીમાં કેન્દ્રિય છે. મેઇલીના અનુભવને ઉદાહરણ તરીકે વાપરીને, કબાટ-ઝિને ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે નવા શારીરિક અનુભવો, અથવા માઇન્ડફુલનેસ, અને શારીરિક કાર્યની બાહ્ય પુનઃસ્થાપન, અથવા શારીરિક પુનર્વસન બંને દ્વારા દર્દીઓને તેમની માંદગી અથવા અપંગતાને સમજવામાં, સ્વીકારવા અને તેને સમાયોજિત કરવામાં મદદ કરવી. હીલિંગ પ્રક્રિયા માટે જરૂરી છે. તદુપરાંત, કબાટ-ઝિને જણાવ્યું હતું કે વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિશનરો અને અન્ય પુનર્વસન વ્યાવસાયિકો માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ લાગુ કરવા માટે સારી રીતે સજ્જ છે કારણ કે આ દરમિયાનગીરીઓ શરીરને સાજા કરવાના બાહ્ય કાર્યને સરળ બનાવવાની તેમની હાલની પ્રેક્ટિસને પૂરક બનાવે છે. દર્દીઓને સાજા કરવા માટે જરૂરી આંતરિક કાર્યને પ્રોત્સાહન આપવા માટે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ ઉમેરવાનું તબીબી રીતે યોગ્ય રહેશે. Jackman (2014) એ પણ સૂચવ્યું હતું કે પુનર્વસન પ્રક્રિયાના ભાગરૂપે માઇન્ડફુલનેસ યોગ્ય છે. જેકમેને વિકાસલક્ષી કોઓર્ડિનેશન ડિસઓર્ડર ધરાવતા બાળકો માટે ઓક્યુપેશનલ થેરાપીમાં માઇન્ડફુલનેસના ઉપયોગની ચર્ચા કરી. માઇન્ડફુલનેસ-ઉન્નત ઉપચારમાં ભાગ લેનારા બાળકો મોટર સંકલનના ઓછામાં ઓછા એક ઘટકમાં સુધારો કરે છે. આ થેરાપીએ માતા-પિતાના સંતાનોને તેમના સ્વ-નિર્દેશિત લક્ષ્યોને પૂર્ણ કરવામાં પણ મદદ કરી.

 

અન્ય શરતો. બે વધારાના અભ્યાસોએ શારીરિક નિદાનોને લક્ષિત કર્યા જે સ્પષ્ટપણે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અથવા ન્યુરોમોટર ન હતા. સૌપ્રથમ, MBSR અરજ-મુખ્ય પેશાબની અસંયમ ધરાવતી સ્ત્રીઓને એક વ્યાવસાયિક ચિકિત્સક દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવ્યું હતું જેમણે માઇન્ડફુલનેસની સઘન તાલીમ મેળવી હતી (બેકર, કોસ્ટા, અને નાયગાર્ડ, 2012). દરરોજ પેશાબની અસંયમના સરેરાશ 4.14 એપિસોડ ધરાવતી સાત મહિલાઓએ 8-wk MBSR જૂથમાં ભાગ લીધો હતો. પરંપરાગત પુનર્વસવાટ સાથે માઇન્ડફુલનેસને જોડતા અન્ય અભ્યાસોથી વિપરીત, આ અભ્યાસમાં સહભાગીઓને પેશાબની અસંયમ (દા.ત., પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુ કસરતો, મૂત્રાશય શિક્ષણ) માટે અન્ય કોઈ સારવાર અથવા પરંપરાગત હસ્તક્ષેપ પ્રાપ્ત થયા નથી. પોસ્ટ ટેસ્ટમાં, સહભાગીઓ પાસે નોંધપાત્ર રીતે ઓછા એપિસોડ હતા (p = .005), સરેરાશ 1.23 પ્રતિ દિવસ. નાના નમૂનાના કદ અને નિયંત્રણ જૂથના અભાવ દ્વારા મર્યાદિત હોવા છતાં, આ અભ્યાસે શારીરિક સ્થિતિ માટે વ્યવસાયિક ચિકિત્સકો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ સ્ટેન્ડ-અલોન માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ માટે પ્રારંભિક સમર્થન દર્શાવ્યું હતું.

 

બીજા અભ્યાસમાં વેસ્ટિબ્યુલર ડિસફંક્શન અને ચક્કરના પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત જ્ઞાનાત્મક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (નાબેર એટ અલ., 2011). આ અભ્યાસમાં, જૂથ-આધારિત માઇન્ડફુલનેસ ઘટકોને ધોરણ વેસ્ટિબ્યુલર રિહેબિલિટેશન પ્રેક્ટિસ, ડાયાલેક્ટિકલ બિહેવિયરલ થેરાપી અને કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપીમાં પાંચ દ્વિ-સાપ્તાહિક સત્રોમાં રાખવામાં આવ્યા હતા. વધુમાં, સહભાગીઓ વ્યક્તિગત રીતે ભૌતિક ચિકિત્સક સાથે મળ્યા હતા જેમણે વ્યક્તિગત કસરતો પ્રદાન કરી હતી. કાર્યાત્મક સ્તર, ક્ષતિ, સામનો, અને કૌશલ્યનો ઉપયોગ (p <.0001) સહિત વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો.

 

ડૉ જીમેનેઝ વ્હાઇટ કોટ

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝની આંતરદૃષ્ટિ

માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ, જેમ કે માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત તણાવ ઘટાડો, સામાન્ય માઇન્ડફુલનેસ અને સ્વીકૃતિ અને પ્રતિબદ્ધતા ઉપચાર, પ્રચલિત તણાવ વ્યવસ્થાપન પદ્ધતિઓ અને તકનીકો છે જેનો વારંવાર સ્વાસ્થ્ય સંભાળમાં તણાવ, માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને શારીરિક પીડાના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરવા તેમજ તેને સંબોધિત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. અને વિવિધ લક્ષણો અને રોગોની સારવાર કરો. માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ વૈકલ્પિક અને પૂરક સારવાર વિકલ્પોના પરિણામોના પગલાંને વધારવા માટે માનવામાં આવે છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ એ અન્ય લોકપ્રિય તણાવ વ્યવસ્થાપન વિકલ્પ છે જે તાણને સંચાલિત કરવામાં તેમજ સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ અને અન્ય સારવારો સાથે ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળનો ઉપયોગ, જેમ કે શારીરિક પુનર્વસન, તેમના પરિણામોને વધારવા માટે નક્કી કરવામાં આવ્યું છે. ઉપરોક્ત લેખ ક્રોનિક પીડા સહિત તણાવના લક્ષણો માટે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીની અસરકારકતા પર પુરાવા-આધારિત પરિણામો દર્શાવે છે.

 

ચર્ચા

 

આ સ્કોપિંગ સમીક્ષા શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેનું વર્ણન કરે છે, વ્યવસાયિક ઉપચાર માટેના અસરોને ઓળખે છે અને વર્તમાન સંશોધનમાં અંતરને પ્રકાશિત કરે છે. સમીક્ષામાં સમાવિષ્ટ અભ્યાસો પ્રાથમિક આધાર પૂરો પાડે છે કે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ પેશાબની અસંયમ, ક્રોનિક પીડા અને વેસ્ટિબ્યુલર કાર્યને સુધારી શકે છે. આ અભ્યાસો TBI ધરાવતા દર્દીઓ માટે જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂક લક્ષ્યો માટે સુધારેલ પરિણામો તરફ આશાસ્પદ વલણ પણ દર્શાવે છે. સમગ્ર અભ્યાસમાં, સૌથી મજબૂત તારણો બીમારી અથવા વિકલાંગતાના અનુકૂલનમાં સુધારણા માટે હતા જેમ કે રોગ વ્યવસ્થાપન માટે સ્વ-અસરકારકતા, જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો અને પીડાના લક્ષણોની સ્વીકૃતિ. વધુમાં, આ પરિણામો માટે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ માત્ર તરત જ અસરકારક ન હતી પરંતુ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર સ્તરે ફોલો-અપમાં અસરકારકતા પણ જાળવી રાખી હતી. આ પરિણામ સૂચવે છે કે અનુકૂલન-આધારિત પરિણામો ક્લિનિકલ માઇન્ડફુલનેસ સંશોધનમાં કાર્ય- અને લક્ષણો-આધારિત પરિણામો માટે મહત્વપૂર્ણ પૂરક છે. વધુમાં, માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓના દર્દીના મૂલ્યાંકન હકારાત્મક હતા, અને કોઈ અભ્યાસોએ પ્રતિકૂળ અથવા નકારાત્મક અસરોની જાણ કરી નથી.

 

ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ 2 અભ્યાસોમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીના પ્રાથમિક પ્રદાતા હતા (બેકર એટ અલ., 2012; જેકમેન, 2014). આ અભ્યાસોએ આશાસ્પદ પરિણામો દર્શાવ્યા હોવા છતાં, બંને નાના નમૂનાના કદ અને નિયંત્રણ પરિસ્થિતિઓના અભાવ દ્વારા મર્યાદિત હતા. વધુમાં, Jackman (2014) તારણો માટે આંકડાકીય મૂલ્યોની જાણ કરવામાં નિષ્ફળ ગયા, અર્થઘટનને મર્યાદિત કર્યું. 3 વધારાના અભ્યાસોમાં, વ્યવસાયિક ચિકિત્સકોની માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ પ્રદાન કરવામાં આનુષંગિક ભૂમિકા હતી (મેકક્રેકન અને ગુટીરેઝ-માર્ટનેઝ, 2011; વિન્ડહોલમેન એટ અલ., 2014; ઝાંગી એટ અલ., 2012). જો કે, ઓક્યુપેશનલ થેરાપી સ્કોપ ઓફ પ્રેક્ટિસ (AOTA, 2014) સાથેના હસ્તક્ષેપોના પૂરક સ્વભાવને કારણે અને જે રીતે તેનો અમલ કરવામાં આવ્યો હતો, વ્યવસાયિક થેરાપી પ્રેક્ટિશનરો આ અભ્યાસોમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીના સક્રિય પ્રદાતાઓ બની શક્યા હોત, જે સંભવિતતાને પ્રકાશિત કરે છે. ભવિષ્યના સંશોધનમાં ઓક્યુપેશનલ થેરાપી પ્રેક્ટિસમાં માઇન્ડફુલનેસને એકીકૃત કરવાનું. વધુમાં, તેમ છતાં, MBSR એ પ્રાથમિક હસ્તક્ષેપ હતો જેણે માઇન્ડફુલનેસમાં એક વ્યવસાય તરીકે સંલગ્નતાને પ્રોત્સાહન આપ્યું હતું, સામાન્ય માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ અને ACT પણ આ અભ્યાસોમાં યોગ્ય પ્રવૃત્તિ-આધારિત, પ્રારંભિક અને શૈક્ષણિક હસ્તક્ષેપ તરીકે સેવા આપે છે. આ અભ્યાસોના પરિણામો અને વ્યવસાયિક ચિકિત્સકો દ્વારા માઇન્ડફુલનેસના ઉપયોગનું વર્ણન કરતા વધારાના સાહિત્યના સમર્થનને જોતાં (મોલ, ટ્રાયસેનાર, ગુડ, અને ડેટવિલર, 2013; સ્ટ્રોહ-ગિંગરિચ, 2012), શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસ તકનીકોને એકીકૃત કરવા માટેની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓની વધુ તપાસ. ખાતરી આપવામાં આવે છે.

 

તેમ છતાં સાહિત્ય સૂચવે છે કે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ શારીરિક પુનર્વસનમાં સકારાત્મક અસરો કરી શકે છે, વર્તમાન પુરાવામાં નોંધપાત્ર મર્યાદાઓ અસ્તિત્વમાં છે. પ્રથમ, મોટાભાગના સકારાત્મક અભ્યાસો તેમની અભ્યાસ ડિઝાઇન દ્વારા મર્યાદિત છે, શ્રેષ્ઠ રીતે, સ્તર III પુરાવા (એટલે ​​​​કે, સમૂહ ડિઝાઇન). તેનાથી વિપરીત, યોગ્ય રીતે સંચાલિત રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલમાં પીડા ઘટાડવા પર માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓની નોંધપાત્ર પ્રીટેસ્ટ-પોસ્ટટેસ્ટ અસર જોવા મળી હતી પરંતુ નિયંત્રણ જૂથના સહભાગીઓ માટે પીડામાં સમાન ઘટાડો નોંધ્યો હતો (વોંગ એટ અલ., 2011). બીજું, માઇન્ડફુલનેસ ઇન્ટરવેન્શન પ્રોટોકોલમાં વ્યાપક પરિવર્તનક્ષમતા હસ્તક્ષેપની અસરકારકતા વિશે કોઈપણ સામાન્ય નિષ્કર્ષ પર પહોંચવાનું પડકારજનક બનાવે છે. છેવટે, ઘણા અભ્યાસોએ આધેડ વયની શ્વેત મહિલાઓને વધુપડતું રજૂ કર્યું હતું, જે અન્ય વસ્તી વિષયકમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીની સ્વીકાર્યતાના અર્થઘટનને મર્યાદિત કરે છે. ખાસ કરીને, બીડાર્ડ એટ અલ. (2005) એ નોંધ્યું કે પુરૂષ સહભાગીઓ દ્વારા તેમની માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરી પ્રત્યે રસ અને પાલનમાં ઘટાડો થયો.

 

ઓક્યુપેશનલ થેરાપી પ્રેક્ટિસમાં માઇન્ડફુલનેસના એકીકરણ માટેની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓ સમજવા માટે વધુ માહિતીની જરૂર છે. ખાસ કરીને, આ સમીક્ષામાં સમાવિષ્ટ માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓ સામાન્ય રીતે જટિલ હતી, પ્રમાણભૂત પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, પ્રમાણભૂત પુનર્વસન દરમિયાનગીરીઓ સાથે સંપૂર્ણ રીતે સંકલિત ન હતો અને પ્રદાતાઓ માટે સઘન તાલીમ જરૂરી હતી. આમ, વધુ તપાસની જરૂર છે:

 

  • ઉચ્ચ-સ્તરના, રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સમાં શારીરિક નિદાન સાથે વિવિધ સેટિંગ્સ અને દર્દીની વસ્તીમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીની અસરકારકતા સ્થાપિત કરો;
  • વ્યાવસાયિક અભ્યાસક્રમના ભાગ રૂપે, સતત શિક્ષણ કાર્યક્રમો અથવા અન્ય પોસ્ટ-પ્રોફેશનલ તાલીમ દ્વારા, શારીરિક વિકૃતિઓ માટે માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીની ડિલિવરીમાં વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિશનરો માટે તાલીમ પદ્ધતિઓની ઉપયોગિતાની તપાસ કરો;
  • ઓક્યુપેશનલ થેરાપી પ્રેક્ટિસમાં માઇન્ડફુલનેસના ક્લિનિકલ એકીકરણ માટેની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓનું વર્ણન કરો; અને
  • ઓક્યુપેશનલ થેરાપી પ્રેક્ટિસમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓની ડિલિવરીની કિંમત-અસરકારકતા માટે વળતર અને ખર્ચ-અસરકારકતા સંબંધિત અસરોનું અન્વેષણ કરો.

 

ઓક્યુપેશનલ થેરાપી પ્રેક્ટિસ માટે અસરો

 

આ અભ્યાસના પરિણામોમાં વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિસ માટે નીચેની અસરો છે:

 

  • શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ક્રોનિક પેઇન અને TBI ધરાવતા ગ્રાહકોને બીમારી અને વિકલાંગતા સાથે અનુકૂલન કરવામાં મદદ કરવા માટે થાય છે, જે લક્ષણોના ઉપચારના પૂરક તરીકે કાર્યાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે.
  • શારીરિક વિકૃતિઓ માટે માઇન્ડફુલનેસને વ્યવસાયિક ઉપચારની અંદર પુરાવા-આધારિત હસ્તક્ષેપ તરીકે સાબિત કરવાની બાકી છે; જો કે, આશાસ્પદ પ્રારંભિક પુરાવા અસ્તિત્વમાં છે, અને વર્તમાન માઇન્ડફુલનેસ પ્રોટોકોલ પ્રારંભિક, પ્રવૃત્તિ અથવા વ્યવસાય-આધારિત હસ્તક્ષેપ તરીકે પ્રેક્ટિસના વ્યવસાયિક ઉપચારના અવકાશમાં ફિટ છે.
  • શારીરિક પરિસ્થિતિઓ માટે માઇન્ડફુલનેસ પર વર્તમાન અસરકારકતા અભ્યાસમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાઓને સંબોધવા અને વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસના ઉપયોગ માટે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓ નક્કી કરવા માટે ઉચ્ચ સ્તરીય સંશોધનની જરૂર છે.

 

સમર્થન

 

ડૉ. ગેલ્યા ફ્રેન્ક તરફથી મળેલા સમર્થન અને માર્ગદર્શન બદલ ખૂબ ખૂબ આભાર. આ સમીક્ષા પરના કાર્યને ગ્રાન્ટ નંબર K12�HD055929, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ચાઇલ્ડ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન ડેવલપમેન્ટ/નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ અને સ્ટ્રોક રિહેબિલિટેશન રિસર્ચ કારકિર્દી વિકાસ કાર્યક્રમ દ્વારા આંશિક રીતે સમર્થન આપવામાં આવ્યું હતું. આ લેખની સામગ્રીઓ ફક્ત લેખકોની જવાબદારી છે અને જરૂરી નથી કે તે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થના મંતવ્યોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે. આ કાર્યના ભાગો લોસ એન્જલસ, CA માં વિદ્વાનોની 2015 ઓક્યુપેશનલ થેરાપી સમિટમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા.

 

ફૂટનોટ્સ

 

આ લેખ માટે સ્કોપિંગ સમીક્ષામાં સમાવવામાં આવેલ અભ્યાસો સૂચવે છે.

 

સહયોગી માહિતી

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4834757/

 

નિષ્કર્ષ માં,જો કે આજના સમાજમાં તણાવ સામાન્ય છે, તણાવ વિવિધ શારીરિક અને ભાવનાત્મક રોગો તરફ દોરી શકે છે. તણાવ વ્યવસ્થાપન પદ્ધતિઓ અને તકનીકો ક્રોનિક પીડા સહિત તણાવ અને તેની સાથે સંકળાયેલ બિમારીઓની સારવાર માટે લોકપ્રિય સારવાર વિકલ્પો તરીકે વિકસી રહી છે. શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ કરોડરજ્જુ પર દબાણ મુક્ત કરવા અને સ્નાયુ તણાવ ઘટાડવા માટે સબલક્સેશન અથવા કરોડરજ્જુની ખોટી ગોઠવણીને સુધારીને તણાવ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ઉપરોક્ત લેખ શારીરિક પુનર્વસનમાં માઇન્ડફુલનેસ દરમિયાનગીરીઓની અસરકારકતા પણ દર્શાવે છે, જો કે વધુ સંશોધન અભ્યાસની જરૂર છે. નેશનલ સેન્ટર ફોર બાયોટેકનોલોજી ઇન્ફોર્મેશન (NCBI) તરફથી સંદર્ભિત માહિતી. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક તેમજ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને પરિસ્થિતિઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900 .

 

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

વધારાના વિષયો: પીઠનો દુખાવો

 

આંકડા મુજબ, લગભગ 80% લોકો તેમના જીવનકાળ દરમિયાન ઓછામાં ઓછા એક વખત પીઠના દુખાવાના લક્ષણોનો અનુભવ કરશે. પીઠનો દુખાવો એ એક સામાન્ય ફરિયાદ છે જે વિવિધ ઇજાઓ અને/અથવા પરિસ્થિતિઓને કારણે પરિણમી શકે છે. ઘણીવાર, ઉંમર સાથે કરોડરજ્જુના કુદરતી અધોગતિને કારણે પીઠનો દુખાવો થઈ શકે છે. હર્નિઆટેડ ડિસ્ક જ્યારે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું નરમ, જેલ જેવું કેન્દ્ર તેની આસપાસના, કોમલાસ્થિની બાહ્ય રિંગમાં ફાટીને ધકેલે છે, ત્યારે ચેતાના મૂળને સંકુચિત કરે છે અને બળતરા કરે છે. ડિસ્ક હર્નિએશન સામાન્ય રીતે નીચલા પીઠ અથવા કટિ મેરૂદંડમાં થાય છે, પરંતુ તે સર્વાઇકલ સ્પાઇન અથવા ગરદન સાથે પણ થઈ શકે છે. ઈજા અને/અથવા વિકટ સ્થિતિને કારણે પીઠના નીચેના ભાગમાં જોવા મળેલી ચેતાના અવરોધથી ગૃધ્રસીના લક્ષણો થઈ શકે છે.

 

કાર્ટૂન પેપરબોયનું બ્લોગ ચિત્ર મોટા સમાચાર

 

વિશેષ મહત્વનો વિષય: કાર્યસ્થળના તણાવનું સંચાલન

 

 

વધુ મહત્વપૂર્ણ વિષયો: વધારાની વધારાની: ચિરોપ્રેક્ટિક પસંદ કરી રહ્યાં છો? | ફેમિલિયા ડોમિંગ્યુઝ | દર્દીઓ | અલ પાસો, TX શિરોપ્રેક્ટર

 

 

ખાલી
સંદર્ભ
અમેરિકન ઓક્યુપેશનલ થેરાપી એસોસિએશન. (2014).�ઓક્યુપેશનલ થેરાપી પ્રેક્ટિસ ફ્રેમવર્ક: ડોમેન અને પ્રક્રિયા (3જી આવૃત્તિ).�અમેરિકન જર્નલ ઑફ ઓક્યુપેશનલ થેરપી,�68(સપ્લિપ 1), S1�S48.�dx.doi.org/10.5014/ajot.2014.682006
આર્ક્સી એચ., અને ઓમેલી એલ. (2005).�સ્કોપિંગ અભ્યાસ: પદ્ધતિસરના માળખા તરફ.�ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ સોશિયલ રિસર્ચ મેથોડોલોજી,�8, 19�32.�dx.doi.org/10.1080/1364557032000119616
*�અઝુલે જે., સ્માર્ટ સીએમ, મોટ ટી. અને સિસેરોન કેડી (2013).�ક્રોનિક હળવી આઘાતજનક મગજની ઇજા/પોસ્ટકોન્સિવ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો પર માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત તણાવ ઘટાડાની અસરની તપાસ કરતો પાયલોટ અભ્યાસ.�જર્નલ ઓફ હેડ ટ્રોમા રિહેબિલિટેશન,�28, 323�331.�dx.doi.org/10.1097/HTR.0b013e318250ebda[પબમેડ]
*�બેકર જે., કોસ્ટા ડી., અને નાયગાર્ડ આઈ. (2012).�પેશાબની અરજ અસંયમની સારવાર માટે માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત તણાવ ઘટાડો: એક પાયલોટ અભ્યાસ.�સ્ત્રી પેલ્વિક દવા અને પુનર્નિર્માણ સર્જરી,�18, 46�49.�dx.doi.org/10.1097/SPV.0b013e31824107a6[પબમેડ]
*�બૉડાર્ડ એમ., ફેલ્ટેઉ એમ., ગિબન્સ સી., ક્લેઈન આર., મઝમેનિયન ડી., ફેડિક કે., અને મેક જી. (2005).�માનસિક આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ સહન કરનાર વ્યક્તિઓમાં જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે માઇન્ડફુલનેસ આધારિત હસ્તક્ષેપ: એક વર્ષનું ફોલો-અપ.�જર્નલ ઓફ કોગ્નિટિવ રિહેબિલિટેશન,�23, 8�13.
*�બૉડાર્ડ એમ., ફેલ્ટેઉ એમ., મઝમેનિયન ડી., ફેડિક કે., ક્લેઈન આર., રિચાર્ડસન જે., . . . મિન્થોર્ન-બિગ્સ એમબી (2003).�માનસિક આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ સહન કરનાર વ્યક્તિઓમાં જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત હસ્તક્ષેપનું પાયલોટ મૂલ્યાંકન.�અપંગતા અને પુનર્વસન,�25, 722�731.�dx.doi.org/10.1080/0963828031000090489[પબમેડ]
બિંગ આરકે (1981).�ઓક્યુપેશનલ થેરાપી રિવિઝિટ: એ પેરાફ્રાસ્ટિક પ્રવાસ (એલેનોર ક્લાર્ક સ્લેગલ લેક્ચર).�અમેરિકન જર્નલ ઑફ ઓક્યુપેશનલ થેરપી,�35, 499�518.�dx.doi.org/10.5014/ajot.35.8.499[પબમેડ]
ચીસા એ., અને સેરેટી એ. (2009).�તંદુરસ્ત લોકોમાં તણાવ વ્યવસ્થાપન માટે માઇન્ડફુલનેસ આધારિત તણાવ ઘટાડો: એક સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ.�વૈકલ્પિક અને પૂરક દવાનું જર્નલ (ન્યૂ યોર્ક, એનવાય),�15, 593�600.�dx.doi.org/10.1089/acm.2008.0495[પબમેડ]
ડેલ એલએમ, ફેબ્રિઝિયો એજે, અધલાખા પી., માહોન એમકે, મેકગ્રા ઇઇ, નેયેનહોસ આરડી, . . . ઝબેર જેએમ (2002).�હેન્ડ થેરાપીમાં કામ કરતા ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ: ખર્ચ નિયંત્રણ વાતાવરણમાં હોલિઝમની પ્રેક્ટિસ.�કાર્ય (વાંચન, સમૂહ),�19, 35�45.�[પબમેડ]
ઇલિયટ એમએલ (2011).�માઇન્ડફુલનેસ વિશે સચેત રહેવું: વધતી જતી માઇન્ડફુલનેસ પ્રવચનમાં વ્યવસાયિક જોડાણને વિસ્તારવા માટેનું આમંત્રણ.�જર્નલ ઓફ ઓક્યુપેશનલ સાયન્સ,�18, 366�376.�dx.doi.org/10.1080/14427591.2011.610777
*�જેકમેન એમએમ (2014).�સચેત વ્યવસાયિક જોડાણ. સિંઘ એન.એન.માં, તંત્રી. (સંપાદન),�ધ્યાનનું મનોવિજ્ઞાન�(પૃ. 241�277). ન્યુ યોર્ક: નોવા સાયન્સ.
કબત-ઝીન જે. (1982).�માઇન્ડફુલનેસ મેડિટેશનની પ્રેક્ટિસ પર આધારિત ક્રોનિક પેઇન દર્દીઓ માટે વર્તણૂકીય દવામાં એક બહારના દર્દીઓનો કાર્યક્રમ: સૈદ્ધાંતિક વિચારણાઓ અને પ્રારંભિક પરિણામો.�જનરલ હોસ્પિટલ સાયકિયાટ્રી,�4, 33�47.�dx.doi.org/10.1016/0163-8343(82)90026-3[પબમેડ]
*�કબાટ-ઝીન જે., લિપવર્થ એલ., અને બર્ની આર. (1985).�ક્રોનિક પેઇનના સ્વ-નિયમન માટે માઇન્ડફુલનેસ મેડિટેશનનો ક્લિનિકલ ઉપયોગ.�વર્તણૂકલક્ષી દવાઓની જર્નલ,�8, 163�190.�dx.doi.org/10.1007/BF00845519[પબમેડ]
કિલહોફનર જી. (1995).�હાથના ઉપયોગ પર ધ્યાન.�સ્કેન્ડિનેવિયન જર્નલ ઓફ ઓક્યુપેશનલ થેરાપી,�2, 153�166.�dx.doi.org/10.3109/11038129509106808
*�ક્રિસ્ટજેન્સડટીર OB, Fors EA, Eide E., Finset A., van Dulmen S., Wigers SH, & Eide H. (2011).�ક્રોનિક વ્યાપક પીડાના સ્વ-વ્યવસ્થાપનને ટેકો આપવા માટે મોબાઇલ ફોન દ્વારા ઑનલાઇન પરિસ્થિતિલક્ષી પ્રતિસાદ લખવામાં આવ્યો: વેબ-આધારિત હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગિતા અભ્યાસ.�BMC મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડર,�12, 51dx.doi.org/10.1186/1471-2474-12-51[પી.એમ.સી. મફત લેખ][પબમેડ]
*�મહોની જે., અને હનરાહન એસજે (2011).�સ્વીકૃતિ અને પ્રતિબદ્ધતા ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને સંક્ષિપ્ત શૈક્ષણિક હસ્તક્ષેપ: ચાર ઇજાગ્રસ્ત રમતવીરોના અનુભવો.�જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ સ્પોર્ટ સાયકોલોજી,�5, 252�273.
*�McCracken LM, અને ગુટીરેઝ-માર્ટનેઝ ઓ. (2011).�સ્વીકૃતિ અને પ્રતિબદ્ધતા ઉપચાર પર આધારિત ક્રોનિક પીડા માટે આંતરશાખાકીય જૂથ-આધારિત સારવારમાં મનોવૈજ્ઞાનિક સુગમતામાં પરિવર્તનની પ્રક્રિયાઓ.�વર્તણૂક સંશોધન અને ઉપચાર,�49, 267�274.�dx.doi.org/10.1016/j.brat.2011.02.004[પબમેડ]
*�મેલી ટી., અને કબાત-ઝીન જે. (2004).�માનવ હૃદયની શક્તિ: આઘાત અને પુનઃપ્રાપ્તિની વાર્તા અને પુનર્વસન અને ઉપચાર માટે તેની અસરો.�માઈન્ડ-બોડી મેડિસિનમાં એડવાન્સિસ,�20, 6�16.�[પબમેડ]
Moll SE, Tryssenaar J., Good CR, અને Detwiler LM (2013).�મનોરોગ ચિકિત્સા: ઑન્ટેરિયોમાં વર્તમાન વ્યવસાયિક ઉપચાર પ્રેક્ટિસની પ્રોફાઇલ.�કેનેડિયન જર્નલ ઓફ ઓક્યુપેશનલ થેરાપી,�80, 328�336.[પબમેડ]
*�Naber CM, Water-Schmeder O., Bohrer PS, Matonak K., Bernstein AL, & Merchant MA (2011).�વેસ્ટિબ્યુલર ડિસફંક્શન માટે આંતરશાખાકીય સારવાર: માઇન્ડફુલનેસ, જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય તકનીકો અને વેસ્ટિબ્યુલર પુનર્વસનની અસરકારકતા.�ઓટોલેરીંગોલોજી હેડ એન્ડ નેક સર્જરી,�145, 117�124.�dx.doi.org/10.1177/0194599811399371[પબમેડ]
*�ઓરેનસ્ટીન ઇ., બેસિલાકોસ એ., અને માર્શલ આરએસ (2012).�અફેસીયા સાથે ત્રણ વ્યક્તિઓ પર માઇન્ડફુલનેસ ધ્યાનની અસરો.�આંતરરાષ્ટ્રીય જર્નલ ઓફ લેંગ્વેજ એન્ડ કોમ્યુનિકેશન ડિસઓર્ડર,�47, 673�684.�dx.doi.org/10.1111/j.1460-6984.2012.00173.x[પબમેડ]
*�પાઈક એજે (2008).�લાંબા ગાળાના ક્રોનિક પીડાના સંચાલન માટે ફિઝિયોથેરાપીમાં શારીરિક માઇન્ડફુલનેસ.�શારીરિક ઉપચાર સમીક્ષા,�13, 45�56.�dx.doi.org/10.1179/174328808X251957
રીડ ડી. (2011).�વ્યવસાયિક જોડાણમાં માઇન્ડફુલનેસ અને પ્રવાહ: કાર્યમાં હાજરી.�કેનેડિયન જર્નલ ઓફ ઓક્યુપેશનલ થેરાપી,�78, 50�56.�dx.doi.org/10.2182/cjot.2011.78.1.7[પબમેડ]
રેઇનર કે., ટિબી એલ., અને લિપ્સિટ્ઝ જેડી (2013).�શું માઇન્ડફુલનેસ આધારિત હસ્તક્ષેપ પીડાની તીવ્રતા ઘટાડે છે? સાહિત્યની વિવેચનાત્મક સમીક્ષા.�પેઇન મેડિસિન,�14, 230�242.�dx.doi.org/10.1111/pme.12006[પબમેડ]
શેનન સી., પેને એસ., અને ફેનલોન ડી. (2011).�કેન્સરની સંભાળમાં માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત હસ્તક્ષેપોના ઉપયોગ માટેના પુરાવા શું છે? સમીક્ષા.�મનોવિજ્ઞાન-મનોવિજ્ઞાન,�20, 681�697.�dx.doi.org/10.1002/pon.1819[પબમેડ]
સ્ટ્રોહ-ગિંગરિચ બી. (2012).�ઓક્યુપેશનલ થેરાપી અને માઇન્ડફુલનેસ મેડિટેશન: સતત પીડા માટે હસ્તક્ષેપ.�ઓક્યુપેશનલ થેરાપી હવે,�14, 21�22.
*�વિન્ડહોલમેન એસ., હાયગાર્ડ આર., એસ્પનેસ જીએ, અને સીલર એસ. (2014).�વ્યવસાયિક પુનર્વસન પછી કામ પર પાછા ફરો: શું માઇન્ડફુલનેસ મહત્વનું છે?�મનોવિજ્ઞાન સંશોધન અને વર્તન વ્યવસ્થાપન,�7, 77�88.�dx.doi.org/10.2147/PRBM.S56013[પી.એમ.સી. મફત લેખ][પબમેડ]
વિલ્કોક એએ (1999).�કરવું, હોવું અને બનવાનું પ્રતિબિંબ.�ઓસ્ટ્રેલિયન ઓક્યુપેશનલ થેરાપી જર્નલ,�46, 1�11.�dx.doi.org/10.1046/j.1440-1630.1999.00174.x
વિલિયમ્સ JMG, & Kabat-Zinn J. (2011).�માઇન્ડફુલનેસ: વિજ્ઞાન અને ધર્મના આંતરછેદ પર તેના અર્થ, મૂળ અને બહુવિધ એપ્લિકેશનો પર વિવિધ પરિપ્રેક્ષ્યો.�સમકાલીન બૌદ્ધ ધર્મ,�12dx.doi.org/10.1080/14639947.2011.564811
*�Wong SY, Chan FW, Wong RL, Chu MC, Kitty Lam YY, Mercer SW, & Ma SH (2011).�માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત તાણ ઘટાડવાની અસરકારકતા અને ક્રોનિક પેઇન માટે મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ઇન્ટરવેન્શન પ્રોગ્રામ્સની તુલના: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ તુલનાત્મક ટ્રાયલ.�ક્લિનિકલ જર્નલ ઓફ પેઇન,�27, 724�734.�dx.doi.org/10.1097/AJP.0b013e3182183c6e[પબમેડ]
વુડ ડબલ્યુ. (1998).�વ્યવસાયિક ઉપચાર માટે જમ્પ સમય છે.�અમેરિકન જર્નલ ઑફ ઓક્યુપેશનલ થેરપી,�52, 403�411.�dx.doi.org/10.5014/ajot.52.6.403[પબમેડ]
*�Zangi HA, Mowinckel P., Finset A., Eriksson LR, H�ystad TO, Lunde AK, & Hagen KB (2012).�દાહક સંધિવાવાળા સાંધાના રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં માનસિક તકલીફ અને થાક ઘટાડવા માટે માઇન્ડફુલનેસ આધારિત જૂથ હસ્તક્ષેપ: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અજમાયશ.�સંધિવા રોગોના એનલ્સ,�71, 911�917.�dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-200351[પબમેડ]
એકોર્ડિયન બંધ કરો

વ્યવહારુ વ્યવસાયિક અવધિ *

"ઉપરની માહિતીઅલ પાસો, TX માં ક્રોનિક પેઇન ટ્રીટમેન્ટમાં માઇન્ડફુલનેસ ઇન્ટરવેન્શન્સ" લાયકાત ધરાવતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત ચિકિત્સક સાથેના એક-એક-એક સંબંધને બદલવાનો હેતુ નથી અને તે તબીબી સલાહ નથી. અમે તમને તમારા સંશોધન અને લાયક આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક સાથે ભાગીદારીના આધારે આરોગ્યસંભાળના નિર્ણયો લેવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.

બ્લોગ માહિતી અને અવકાશ ચર્ચાઓ

અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી, યોગદાન આપતી ઇટીઓલોજિકલ સુધી મર્યાદિત છે વિસેરોસોમેટિક વિક્ષેપ ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિઓની અંદર, સંકળાયેલ સોમેટોવિસેરલ રિફ્લેક્સ ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સ, સબલક્સેશન કોમ્પ્લેક્સ, સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ.

અમે પ્રદાન કરીએ છીએ અને પ્રસ્તુત કરીએ છીએ ક્લિનિકલ સહયોગ વિવિધ શાખાઓના નિષ્ણાતો સાથે. દરેક નિષ્ણાત તેમના વ્યવસાયિક પ્રેક્ટિસના અવકાશ અને તેમના લાઇસન્સના અધિકારક્ષેત્ર દ્વારા સંચાલિત થાય છે. અમે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓ માટે સારવાર અને સહાયક સંભાળ માટે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.

અમારા વિડિયો, પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે અમારી પ્રેક્ટિસના ક્લિનિકલ અવકાશ સાથે સંબંધિત અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સપોર્ટ કરે છે.*

અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વ્યાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસ અથવા અભ્યાસોને ઓળખ્યા છે. વિનંતી પર અમે નિયમનકારી બોર્ડ અને જનતા માટે ઉપલબ્ધ સહાયક સંશોધન અધ્યયનની નકલો પ્રદાન કરીએ છીએ.

અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેના માટે કોઈ વિશેષ સમજૂતી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે સહાય કરી શકે તેના વધારાના સમજૂતીની જરૂર પડે છે; તેથી, ઉપરના વિષયના વિષય પર વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને પૂછવા માટે મફત લાગે ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ, ડીસી, અથવા અમને સંપર્ક કરો 915-850-0900.

અમે તમને અને તમારા પરિવારની મદદ માટે અહીં છીએ.

આશીર્વાદ

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, એમ.એસ.એ.સી.પી., RN*, સી.સી.એસ.ટી., આઈએફએમસીપી*, CIFM*, એટીએન*

ઇમેઇલ: કોચ

માં ચિરોપ્રેક્ટિક (ડીસી) ના ડૉક્ટર તરીકે લાઇસન્સ ટેક્સાસ & ન્યૂ મેક્સિકો*
ટેક્સાસ ડીસી લાઇસન્સ # TX5807, ન્યુ મેક્સિકો ડીસી લાઇસન્સ # NM-DC2182

રજિસ્ટર્ડ નર્સ (RN*) તરીકે લાઇસન્સ પ્રાપ્ત in ફ્લોરિડા
ફ્લોરિડા લાયસન્સ આરએન લાયસન્સ # RN9617241 (નિયંત્રણ નં. 3558029)
કોમ્પેક્ટ સ્થિતિ: મલ્ટી-સ્ટેટ લાઇસન્સ: માં પ્રેક્ટિસ કરવા માટે અધિકૃત 40 સ્ટેટ્સ*

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
માય ડિજિટલ બિઝનેસ કાર્ડ