ફાટેલી પાંસળી: કારણો અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી તેની સંપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા

ઊંડો શ્વાસ લેતી વખતે પીડા જેવા લક્ષણો દેખાવા લાગે ત્યાં સુધી વ્યક્તિઓને કદાચ ખ્યાલ ન આવે કે તેમની પાંસળીમાં તિરાડ છે. શું તિરાડ કે તૂટેલી પાંસળીના લક્ષણો અને કારણો જાણવાથી નિદાન અને સારવારમાં મદદ મળી શકે છે?

તિરાડ પાંસળી

તૂટેલી/તૂટેલી પાંસળી એ હાડકામાં કોઈપણ તૂટવાનું વર્ણન કરે છે. ફાટેલી પાંસળી એ પાંસળીના અસ્થિભંગનો એક પ્રકાર છે અને તે પાંસળીના તબીબી નિદાન કરતાં વધુ વર્ણન છે જે આંશિક રીતે ફ્રેક્ચર થઈ ગઈ છે. છાતી અથવા પીઠ પર કોઈપણ મંદ અસર પાંસળીમાં તિરાડનું કારણ બની શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ફોલિંગ
• વાહન અથડામણ
• રમતો ઈજા
• હિંસક ઉધરસ

1. મુખ્ય લક્ષણ શ્વાસ લેતી વખતે દુખાવો છે.
2. ઈજા સામાન્ય રીતે છ અઠવાડિયામાં રૂઝાઈ જાય છે.

લક્ષણો

તિરાડ પાંસળી સામાન્ય રીતે પડી જવાથી, છાતીમાં ઇજા અથવા તીવ્ર હિંસક ઉધરસને કારણે થાય છે. લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારની આસપાસ સોજો અથવા માયા.
• શ્વાસ/શ્વાસ લેતી વખતે, છીંક ખાતી વખતે, હસતી વખતે અથવા ઉધરસ કરતી વખતે છાતીમાં દુખાવો થાય છે.
• હલનચલન સાથે અથવા અમુક સ્થિતિમાં સૂતી વખતે છાતીમાં દુખાવો.
• શક્ય ઉઝરડા.
• દુર્લભ હોવા છતાં, તિરાડની પાંસળી ન્યુમોનિયા જેવી જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.
• જો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો અથવા લાળ સાથે સતત ઉધરસ, ઉંચો તાવ અને/અથવા ઠંડી લાગતી હોય તો તરત જ આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને મળો.

પ્રકાર

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પાંસળી સામાન્ય રીતે એક વિસ્તારમાં તૂટી જાય છે, જેના કારણે અપૂર્ણ અસ્થિભંગ થાય છે, જેનો અર્થ થાય છે ક્રેક અથવા બ્રેક જે હાડકામાંથી પસાર થતું નથી. અન્ય પ્રકારના પાંસળીના અસ્થિભંગમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

વિસ્થાપિત અને બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ

• સંપૂર્ણ રીતે તૂટેલી પાંસળી સ્થળની બહાર ખસી શકે છે અથવા ન પણ શકે.
• જો પાંસળી ખસે છે, તો તેને a તરીકે ઓળખવામાં આવે છે વિસ્થાપિત પાંસળી અસ્થિભંગ અને ફેફસાંને પંચર કરવાની અથવા અન્ય પેશીઓ અને અવયવોને નુકસાન થવાની શક્યતા વધુ છે. (યેલ દવા. 2024)
• પાંસળી જે સ્થાને રહે છે તેનો સામાન્ય રીતે અર્થ થાય છે કે પાંસળી સંપૂર્ણપણે અડધી તૂટેલી નથી અને તેને a તરીકે ઓળખવામાં આવે છે બિન-વિસ્થાપિત પાંસળી અસ્થિભંગ.

ફ્લેઇલ ચેસ્ટ

• પાંસળીનો એક ભાગ આસપાસના હાડકા અને સ્નાયુઓથી દૂર થઈ શકે છે, જો કે આ દુર્લભ છે.
• જો આવું થાય, તો પાંસળી સ્થિરતા ગુમાવશે, અને જ્યારે વ્યક્તિ શ્વાસ લે છે અથવા શ્વાસ બહાર કાઢે છે તેમ અસ્થિ મુક્તપણે ખસેડશે.
• આ તૂટેલા પાંસળીના ભાગને ફ્લેઇલ સેગમેન્ટ કહેવામાં આવે છે.
• આ ખતરનાક છે કારણ કે તે ફેફસાંને પંચર કરી શકે છે અને ન્યુમોનિયા જેવી અન્ય ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે.

કારણો

તિરાડની પાંસળીના સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વાહનોની અથડામણ
• રાહદારીઓના અકસ્માતો
• ધોધ
• રમતગમતથી અસરગ્રસ્ત ઇજાઓ
• વધુ પડતો ઉપયોગ/પુનરાવર્તિત તણાવ કામ અથવા રમતગમત દ્વારા લાવવામાં આવે છે
• ગંભીર ઉધરસ
• હાડકાના ખનિજોના પ્રગતિશીલ નુકશાનને કારણે વૃદ્ધ વ્યક્તિઓને નાની ઈજાથી અસ્થિભંગનો અનુભવ થઈ શકે છે. (ક્રિશ્ચિયન લિબસ્ચ એટ અલ., 2019)

પાંસળીના અસ્થિભંગની સામાન્યતા

• પાંસળીના અસ્થિભંગ એ હાડકાના અસ્થિભંગનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.
• ઇમરજન્સી રૂમમાં જોવા મળતી તમામ બ્લન્ટ ટ્રોમા ઇજાઓમાં તેઓ 10% થી 20% માટે જવાબદાર છે.
• એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વ્યક્તિ છાતીમાં મંદ ઇજા માટે કાળજી લે છે, 60% થી 80% માં તૂટેલી પાંસળીનો સમાવેશ થાય છે. (ક્રિશ્ચિયન લિબસ્ચ એટ અલ., 2019)

નિદાન

તિરાડની પાંસળીનું નિદાન શારીરિક પરીક્ષા અને ઇમેજિંગ પરીક્ષણો દ્વારા કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા ફેફસાંને સાંભળશે, પાંસળી પર હળવાશથી દબાવશે અને પાંસળીનું પાંજરું ખસે છે તે જોશે. ઇમેજિંગ પરીક્ષણ વિકલ્પોમાં શામેલ છે: (સારાહ મેજરસિક, ફ્રેડ્રિક એમ. પિએરાસી 2017)

• એક્સ-રે - આ તાજેતરમાં તિરાડ અથવા તૂટેલી પાંસળી શોધવા માટે છે.
• સીટી સ્કેન - આ ઇમેજિંગ ટેસ્ટમાં બહુવિધ એક્સ-રેનો સમાવેશ થાય છે અને તે નાની તિરાડો શોધી શકે છે.
• એમઆરઆઈ - આ ઇમેજિંગ ટેસ્ટ નરમ પેશીઓ માટે છે અને ઘણીવાર નાના વિરામ અથવા કોમલાસ્થિને નુકસાન શોધી શકે છે.
• બોન સ્કેન - આ ઇમેજિંગ ટેસ્ટ હાડકાના બંધારણની કલ્પના કરવા માટે કિરણોત્સર્ગી ટ્રેસરનો ઉપયોગ કરે છે અને નાના સ્ટ્રેસ ફ્રેક્ચર બતાવી શકે છે.

સારવાર

ભૂતકાળમાં, સારવારમાં છાતીને પાંસળીના પટ્ટા તરીકે ઓળખાતા બેન્ડથી વીંટાળવાનો સમાવેશ થતો હતો. આજે આનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે કારણ કે તેઓ શ્વાસને પ્રતિબંધિત કરી શકે છે, ન્યુમોનિયા અથવા ફેફસાના આંશિક પતનનું જોખમ વધારી શકે છે. (એલ. મે, સી. હિલરમેન, એસ. પાટીલ 2016). તિરાડ પાંસળી એ એક સરળ અસ્થિભંગ છે જેને નીચેનાની જરૂર છે:

• બાકીના
• ઓવર-ધ-કાઉન્ટર અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ પીડાના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ - આઇબુપ્રોફેન અથવા નેપ્રોક્સેન જેવા NSAID ની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• જો વિરામ વ્યાપક હોય, તો વ્યક્તિઓને ગંભીરતા અને અંતર્ગત પરિસ્થિતિઓના આધારે મજબૂત પીડા દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
• શારીરિક ઉપચાર ઉપચાર પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવી શકે છે અને છાતીની દિવાલની ગતિની શ્રેણીને જાળવવામાં મદદ કરી શકે છે.
• નબળા અને વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ માટે, શારીરિક ઉપચાર દર્દીને ચાલવામાં અને ચોક્કસ કાર્યોને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• ભૌતિક ચિકિત્સક વ્યક્તિને પલંગ અને ખુરશીઓ વચ્ચે સુરક્ષિત રીતે સ્થાનાંતરિત કરવા માટે તાલીમ આપી શકે છે જ્યારે કોઈ પણ હલનચલન અથવા સ્થિતિ જે પીડાને વધુ ખરાબ કરે છે તેની જાગૃતિ જાળવી શકે છે.
• ભૌતિક ચિકિત્સક સૂચવશે વ્યાયામ શરીરને શક્ય તેટલું મજબૂત અને લંગર રાખવા માટે.
• ઉદાહરણ તરીકે, લેટરલ ટ્વિસ્ટ થોરાસિક સ્પાઇનમાં ગતિની શ્રેણીને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.

1. પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન, તેને સીધી સ્થિતિમાં સૂવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
2. નીચે સૂવાથી દબાણ વધી શકે છે, જેનાથી દુખાવો થાય છે અને કદાચ ઈજા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
3. પથારીમાં બેસીને મદદ કરવા માટે ગાદલા અને બોલ્સ્ટરનો ઉપયોગ કરો.
4. એક વિકલ્પ એ છે કે આરામ ખુરશીમાં સૂવું.
5. હીલિંગમાં ઓછામાં ઓછા છ અઠવાડિયા લાગે છે. (એલ. મે, સી. હિલરમેન, એસ. પાટીલ 2016)

અન્ય શરતો

તિરાડ પાંસળી જેવું લાગે છે તે સમાન સ્થિતિ હોઈ શકે છે, તેથી જ તેની તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. અન્ય સંભવિત લક્ષણોના કારણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• વાટેલ પાંસળી – આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પાંસળીમાં તિરાડ ન હોય, પરંતુ વિસ્તારની આસપાસની નાની રક્તવાહિનીઓ ફૂટે છે અને આસપાસના પેશીઓમાં લીક થાય છે. (સારાહ મેજરસિક, ફ્રેડ્રિક એમ. પિએરાસી 2017)
• પોપડ પાંસળી – આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પાંસળી કાર્ટિલેજ ફાટી જાય છે અને તૂટી જાય છે, જેના કારણે તે સ્થિતિ બહાર સરકી જાય છે. (સારાહ મેજરસિક, ફ્રેડ્રિક એમ. પિએરાસી 2017)
• ખેંચાયેલ સ્નાયુ - સ્નાયુમાં તાણ, અથવા ખેંચાયેલ સ્નાયુ, ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્નાયુ વધુ પડતો ખેંચાય છે, જે ફાટી શકે છે. પાંસળીને અસર થતી નથી, પરંતુ તે લાગે છે કે તે છે. (સારાહ મેજરસિક, ફ્રેડ્રિક એમ. પિએરાસી 2017)

કટોકટી

સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ છે કે પીડાને કારણે ઊંડો શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતા. જ્યારે ફેફસાં પૂરતા પ્રમાણમાં ઊંડો શ્વાસ લઈ શકતા નથી, ત્યારે મ્યુકોસ અને ભેજ એકઠા થઈ શકે છે અને ન્યુમોનિયા જેવા ચેપ તરફ દોરી જાય છે. (એલ. મે, સી. હિલરમેન, એસ. પાટીલ 2016). વિસ્થાપિત પાંસળીના અસ્થિભંગ અન્ય પેશીઓ અથવા અવયવોને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે તૂટી ગયેલા ફેફસા/ન્યુમોથોરેક્સ અથવા આંતરિક રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે. જો નીચેના લક્ષણો દેખાય તો તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• હાંફ ચઢવી
• શ્વાસમાં મુશ્કેલી
• ઓક્સિજનના અભાવને કારણે ત્વચાનો વાદળી રંગ
• લાળ સાથે સતત ઉધરસ
• શ્વાસ લેતી વખતે અને બહાર નીકળતી વખતે છાતીમાં દુખાવો
• તાવ, પરસેવો અને શરદી
• ઝડપી હૃદય દર

---

ઈજાના પુનર્વસનમાં શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળની શક્તિ

---

સંદર્ભ

યેલ દવા. (2024). રીબ ફ્રેક્ચર (તૂટેલી પાંસળી).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). બ્લન્ટ ચેસ્ટ ટ્રોમા પછી સીરીયલ રીબ ફ્રેક્ચરના પેટર્ન: 380 કેસોનું વિશ્લેષણ. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

May L, Hillermann C, Patil S. (2016). રિબ ફ્રેક્ચર મેનેજમેન્ટ. BJA શિક્ષણ. વોલ્યુમ 16, અંક 1. પૃષ્ઠ 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

મેજરસિક, એસ., અને પિરાક્કી, એફ. એમ. (2017). છાતીની દિવાલનો આઘાત. થોરાસિક સર્જરી ક્લિનિક્સ, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004