ઇન્ટરવેર્ટિબ્રલ ફોરામેન: સ્પાઇન હેલ્થનો ગેટવે

તેમના કરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માંગતા વ્યક્તિઓ માટે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેનની શરીરરચના સમજવાથી ઇજાના પુનર્વસન અને નિવારણમાં મદદ મળી શકે છે?

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામેન

ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેન, ઉર્ફે ન્યુરલ ફોરેમેન, કરોડરજ્જુની વચ્ચેનો ભાગ છે જેના દ્વારા કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળ શરીરના અન્ય ભાગો સાથે જોડાય છે અને બહાર નીકળે છે. જો ફોરેમિના સાંકડી થાય છે, તો તે તેમની નજીક અને આસપાસના ચેતા મૂળ પર વધારાનું દબાણ લાવી શકે છે, જેનાથી પીડાના લક્ષણો અને સંવેદનાઓ થાય છે. તેને ન્યુરોફોરામિનલ સ્ટેનોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. (સુમિહિસા ઓરિટા એટ અલ., 2016)

એનાટોમી

• કરોડરજ્જુમાં કરોડરજ્જુનો સમાવેશ થાય છે.
• તેઓ કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુ પર મૂકેલા મોટા ભાગના વજનનું રક્ષણ અને સમર્થન કરે છે.
• ફોરેમેન એ એકવચન સ્વરૂપ છે, અને ફોરેમિના બહુવચન સ્વરૂપ છે.

માળખું

• શરીર એ હાડકાનો મોટો, ગોળાકાર ભાગ છે જે દરેક વર્ટીબ્રા બનાવે છે.
• દરેક વર્ટીબ્રાનું શરીર હાડકાની વીંટી સાથે જોડાયેલું હોય છે.
• જેમ જેમ કરોડરજ્જુ એકબીજા પર સ્ટેક કરવામાં આવે છે, રિંગ એક નળી બનાવે છે જેના દ્વારા કરોડરજ્જુ પસાર થાય છે. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ 2020)

1. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરેમેન ઓપનિંગ દરેક બે કરોડરજ્જુ વચ્ચે હોય છે, જ્યાં ચેતા મૂળ કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળે છે.
2. કરોડરજ્જુની દરેક જોડી વચ્ચે બે ન્યુરલ ફોરેમિના અસ્તિત્વમાં છે, જેમાં દરેક બાજુએ એક છે.
3. ચેતાના મૂળ ફોરામેન દ્વારા શરીરના બાકીના ભાગમાં જાય છે.

કાર્ય

• ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિના એ એક્ઝિટ છે જેમાંથી ચેતા મૂળ કરોડરજ્જુને છોડી દે છે અને શરીરના બાકીના ભાગમાં શાખા કરે છે.
• ફોરેમેન વિના, ચેતા સંકેતો મગજમાંથી અને શરીરમાં પ્રસારિત કરી શકતા નથી.
• ચેતા સંકેતો વિના, શરીર યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવામાં અસમર્થ છે.

શરતો

એક સામાન્ય સ્થિતિ જે ન્યુરોફોરામિનાને અસર કરી શકે છે તે સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ છે. સ્ટેનોસિસ એટલે સંકુચિત થવું.

• સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ (હંમેશા નહીં) સામાન્ય રીતે સંધિવા સાથે સંકળાયેલ વય-સંબંધિત વિકૃતિ છે. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ, 2021)
• સ્ટેનોસિસ કરોડરજ્જુની નહેરમાં થઈ શકે છે, જેને સેન્ટ્રલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ અને ફોરામિના તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
• ન્યુરોફોરામિનલ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ અને સંધિવા સંબંધિત હાડકાની વૃદ્ધિ/બોન સ્પર્સ/ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ જે એક અથવા વધુ ફોરામેનમાં હાજર હોય છે તે જગ્યામાંથી પસાર થતી ચેતા મૂળની સામે ઘસવામાં આવે છે, જેના કારણે રેડિક્યુલર પીડા થાય છે.
• કળતર અથવા નિષ્ક્રિયતા જેવી અન્ય સંવેદનાઓ સાથે થતી પીડાને રેડિક્યુલોપથી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. (યંગ કૂક ચોઈ, 2019)

1. મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે.
2. ઇજાના આધારે નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને/અથવા કળતર થઈ શકે છે.
3. ન્યુરોજેનિક ક્લાઉડિકેશન ઇસ્કેમિયા અથવા ચેતામાં રક્ત પરિભ્રમણના અભાવના પરિણામે થાય છે અને સામાન્ય રીતે પગમાં ભારેપણું સાથે રજૂ થાય છે.
4. તે સામાન્ય રીતે ફોરમિનલ સ્ટેનોસિસને બદલે કેન્દ્રીય સ્ટેનોસિસ સાથે સંકળાયેલું છે.
5. કરોડરજ્જુની સ્ટેનોસિસ ધરાવતી મોટાભાગની વ્યક્તિઓ જ્યારે વળાંક લે છે અથવા આગળ વળે છે ત્યારે વધુ સારું લાગે છે અને જ્યારે તેમની પીઠને કમાન કરે છે ત્યારે વધુ ખરાબ લાગે છે.
6. અન્ય લક્ષણોમાં નબળાઈ અને/અથવા સમાવેશ થાય છે ચાલવામાં મુશ્કેલી, (સેંગ યેપ લી એટ અલ., 2015)

સારવાર

સ્ટેનોસિસ સારવારનો ઉદ્દેશ્ય પીડાને દૂર કરવાનો અને ચેતાના લક્ષણોને થતા અથવા બગડતા અટકાવવાનો છે. રૂઢિચુસ્ત સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને તે અત્યંત અસરકારક હોઈ શકે છે.
આ સમાવેશ થાય છે:

• શારીરિક ઉપચાર
• એક્યુપંક્ચર અને ઇલેક્ટ્રોએક્યુપંક્ચર
• ચિરોપ્રેક્ટિક
• બિન-સર્જિકલ ડીકોમ્પ્રેસન
• રોગનિવારક મસાજ
• નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ/NSAIDs
• લક્ષિત કસરતો અને ખેંચાણ
• કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ, 2021)
• શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.

જો કે, ડૉક્ટર એવી વ્યક્તિ માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે કે જેઓ અનુભવી રહ્યા છે:

• રેડિક્યુલોપથી - પીડા, પિન અને સોય, વિદ્યુત સંવેદના, અને/અથવા એક હાથ અથવા પગ નીચે જતી નબળાઈ (જોન લ્યુરી, ક્રિસ્ટી ટોમકિન્સ-લેન, 2016)
• નીચલા પીઠમાં ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશન (જોન લ્યુરી, ક્રિસ્ટી ટોમકિન્સ-લેન, 2016)
• ગરદન અને/અથવા ઉપલા અથવા મધ્ય-પીઠમાં માયલોપથી (માયલોપથીના લક્ષણો કરોડરજ્જુ સંબંધિત છે અને સેન્ટ્રલ કેનાલ સ્ટેનોસિસમાં થાય છે) (ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક. 2021)
• તીવ્ર અસમર્થ પીડા

વિવિધ સર્જિકલ તકનીકોમાં શામેલ છે:

• ડીકોમ્પ્રેશન લેમિનેક્ટોમી - કરોડરજ્જુની નહેરમાં હાડકાના સંચયને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
• સ્પાઇનલ ફ્યુઝન - જ્યારે કરોડરજ્જુની અસ્થિરતા હોય અથવા ગંભીર ફોરમિનલ સ્ટેનોસિસ હોય.
• જો કે, મોટાભાગના કેસોમાં ફ્યુઝનની જરૂર હોતી નથી. (અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ, 2021)

---

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના મૂળ કારણો

---

સંદર્ભ

ઓરિટા, એસ., ઇનેજ, કે., એગુચી, વાય., કુબોટા, જી., ઓકી, વાય., નાકામુરા, જે., માત્સુરા, વાય., ફુરુયા, ટી., કોડા, એમ., અને ઓહતોરી, એસ. (2016). લમ્બર ફોરમિનલ સ્ટેનોસિસ, L5/S1 સહિત છુપાયેલ સ્ટેનોસિસ. યુરોપિયન જર્નલ ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જરી એન્ડ ટ્રોમેટોલોજી: ઓર્થોપેડી ટ્રોમેટોલોજી, 26(7), 685–693. doi.org/10.1007/s00590-016-1806-7

અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. (2020). સ્પાઇન બેઝિક્સ (ઓર્થોઇન્ફો, ઇશ્યુ. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/spine-basics/

અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ. (2021). લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ (ઓર્થોઇન્ફો, ઇશ્યુ. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lumbar-spinal-stenosis/

Choi YK (2019). લમ્બર ફોરમિનલ ન્યુરોપથી: નોન-સર્જિકલ મેનેજમેન્ટ પર અપડેટ. કોરિયન જર્નલ ઓફ પેઈન, 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147

Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ, & Park, MS (2015). લમ્બર સ્ટેનોસિસ: સાહિત્યની સમીક્ષા દ્વારા તાજેતરનું અપડેટ. એશિયન સ્પાઇન જર્નલ, 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). લમ્બર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું સંચાલન. BMJ (ક્લિનિકલ રિસર્ચ એડ.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

ક્લેવલેન્ડ ક્લિનિક. (2021). માયલોપથી (આરોગ્ય પુસ્તકાલય, અંક. my.clevelandclinic.org/health/diseases/21966-myelopathy