પાછળ ક્લિનિક સંધિવા ટીમ. સંધિવા એક વ્યાપક બિમારી છે પરંતુ સારી રીતે સમજી શકાતી નથી. આર્થરાઈટીસ શબ્દ કોઈ એક રોગને સૂચવતો નથી પરંતુ સાંધાનો દુખાવો અથવા સાંધાના રોગનો સંદર્ભ આપે છે. 100 વિવિધ પ્રકારો અસ્તિત્વમાં છે. તમામ ઉંમરના, લિંગ અને જાતિના લોકો સંધિવા વિકસી શકે છે. તે અમેરિકામાં અપંગતાનું મુખ્ય કારણ છે. 50 મિલિયનથી વધુ પુખ્ત વયના લોકો અને 300,000 બાળકોને સાંધાનો દુખાવો અથવા રોગ હોય છે. તે સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય છે અને લોકો વૃદ્ધ થાય છે તેમ વધુ થાય છે. લક્ષણોમાં સોજો, દુખાવો, જડતા અને ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો (ROM) નો સમાવેશ થાય છે.
લક્ષણો આવી શકે છે અને જઈ શકે છે, અને તે હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. તેઓ વર્ષો સુધી સમાન રહી શકે છે પરંતુ સમય જતાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે ક્રોનિક પીડા, રોજિંદા કામ કરવામાં અસમર્થતા અને ચાલવામાં અથવા સીડી ચડવામાં મુશ્કેલીમાં પરિણમી શકે છે. તે કાયમી સાંધાને નુકસાન અને ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે. આ ફેરફારો દૃશ્યમાન હોઈ શકે છે, એટલે કે, નોબી આંગળીના સાંધા, પરંતુ સામાન્ય રીતે ફક્ત એક્સ-રે પર જ જોઈ શકાય છે. કેટલાક પ્રકારના સંધિવા આંખો, હૃદય, કિડની, ફેફસાં અને ત્વચાને અસર કરે છે.
તણાવ ઘટાડવા ભાવનાત્મક સ્વાસ્થ્ય અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે. રુમેટોઇડ સંધિવા એ એક જટિલ સ્થિતિ છે જેનો કોઈ ઈલાજ નથી અને તે તીવ્ર ક્રોનિક પીડાનું કારણ બની શકે છે. તણાવ માત્ર લક્ષણોને વધારે છે, પીડાની ધારણાને અસર કરે છે અને શરીરને નબળું પાડે છે. પીડા ઘટાડવા માટે તણાવ વ્યવસ્થાપન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નબળી સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ સંધિવાના લક્ષણો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, જેમ કે ફ્લેર-અપ્સ, નબળાઇ અને થાક.�ચિરોપ્રેક્ટિક મદદ કરી શકે છે.
સંધિવા માટે બિન-સર્જિકલ સારવાર છે, જેમ કે દવાઓ, શારીરિક અને મસાજ ઉપચાર જે સ્થિતિની શારીરિક પ્રકૃતિને સંબોધિત કરે છે. દ્વારા તણાવપૂર્ણ ટ્રિગર્સને દૂર કરવા અને સ્વસ્થ વર્તન/જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવા સુખાકારીની સારી ભાવના પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
વિવિધ લાગણીઓ પ્રચંડ રીતે ચાલી શકે છે:
મૂંઝવણ
હતાશા
ક્રોધ
ઉદાસી
લાચારી
અને આ બધી લાગણીઓ વ્યક્તિ પર તીવ્ર તાણ પેદા કરી શકે છે. શિરોપ્રેક્ટિક સુખાકારીમાં શ્રેષ્ઠ છે અને વ્યક્તિઓ માટે ચિરોપ્રેક્ટિક ક્લિનિક્સની મુલાકાત લેવાનું વધુ સામાન્ય બની રહ્યું છે વિવિધ પ્રકારના પીડા લક્ષણો અને સ્થિતિઓની સારવાર. ચિરોપ્રેક્ટિક એડજસ્ટમેન્ટ્સ ધરાવતા લોકો માટે અસંખ્ય લાભો પ્રદાન કરે છે સંધિવા. અમે અન્વેષણ કરીશું કે કેવી રીતે શિરોપ્રેક્ટિક સંધિવાથી પીડિત લોકોને મદદ કરી શકે છે અને પીડાને કેવી રીતે દૂર કરવી તેના સૂચનો સાથે વધારાની માહિતી આપી શકે છે.
ચિરોપ્રેક્ટિક શું કરે છે
ના ડોક્ટર ચિરોપ્રેક્ટિક એ આરોગ્ય વ્યવસાયી છે જે સુખાકારી અને શ્રેષ્ઠ સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે માંદગી/બીમારીના લક્ષણોને બદલે. તેમની વિશેષતાનો હેતુ કરોડરજ્જુને વ્યવસ્થિત કરવા માટે ખોટી ગોઠવણીને સુધારવાનો છે જે ચેતાઓ પર દબાણ કરી શકે છે અને શરીરમાં મોટા વિક્ષેપનું કારણ બની શકે છે. નિયમિત શિરોપ્રેક્ટિક માત્ર સમગ્ર શરીરમાં આરોગ્યને પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી પરંતુ પીઠનો દુખાવો અને અલાઈનમેન્ટ સ્પાઇન સાથે સંકળાયેલા અન્ય કોઈપણ લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
તેઓ સાથે સારવાર કરવામાં આવી રહેલી સ્થિતિને લગતા ચોક્કસ કસરત કાર્યક્રમો ગોઠવવામાં પણ કામ કરે છે બળતરા અને પીડાના સંચાલનમાં મદદ કરવા માટે યોગ્ય આહારનો ઉપયોગ કરો.
સંધિવા
સંધિવા શરીરના સાંધામાં બળતરા છે જે પીડા, જડતા અને હલનચલનની મર્યાદિત શ્રેણીમાં પરિણમે છે. સંધિવાની 200 થી વધુ વિવિધ જાતો છે. સામાન્ય રીતે વય સાથે સંકળાયેલ, તે યુવાન લોકોને અસર કરી શકે છે. તે શરીરના કોઈપણ વિસ્તારને ખૂબ હડતાલ કરી શકે છે. સંધિવા કરી શકે છે નરમ પેશીઓ અને સ્નાયુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.
અસ્થિવા ડીજનરેટિવ સંયુક્ત રોગ તરીકે પણ ઓળખાય છે, જે સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે સાંધામાં વારંવારના આઘાતથી આવે છે અને વૃદ્ધોમાં વધુ વખત થાય છે.
અન્ય સ્વરૂપોમાં શામેલ છે:
રુમેટોઇડ સંધિવા એ બીજો સામાન્ય પ્રકાર છે જેમાં શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાંધા/ઓ પર હુમલો કરે છે.
એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ એ એક પ્રકારનો સંધિવા છે જ્યાં શરીર પોતે જ હુમલો કરે છે.
સેપ્ટિક સંધિવા સાંધાના વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપને કારણે થાય છે.
નિદાન
સંધિવાનું નિદાન કરવા માટે સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસનો સમાવેશ થાય છે. Rહીમટોલોજિસ્ટને ઘણીવાર મદદની જરૂર હોય છે આ કિસ્સાઓમાં, અને તેથી તબીબી વર્ક-અપ કરી શકાય છે અને એ કાયરોપ્રેક્ટર ભલામણ કરી શકાય છે. આમાં શામેલ છે એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ, પેશાબ, રક્ત વિશ્લેષણ અને શારીરિક પરીક્ષાઓ. સ્થિતિનું યોગ્ય રીતે નિદાન થવાથી લક્ષણોની વધુ અસરકારક સારવાર કરવામાં મદદ મળશે.
ચિરોપ્રેક્ટિક
સૌથી સામાન્ય સારવાર દવા છે, જે બળતરા, સોજો અને પીડા ઘટાડે છે. સંધિવાને નિયંત્રિત કરવામાં શિરોપ્રેક્ટર ખૂબ મદદ કરી શકે છે. દવાઓ કામ કરે છે પરંતુ આપણે જોયું તેમ તેઓ લાંબા ગાળાની હોઈ શકે છે ક્ષતિગ્રસ્ત ઉપચાર, પેટના અસ્તરને નુકસાન અને આંતરિક રક્તસ્રાવ જેવા આરોગ્યના જોખમો.
એક શિરોપ્રેક્ટર તાણ ઘટાડી શકે છે, અને દવાઓ પર નિર્ભરતા, પીડા અને લક્ષણોને કુદરતી રીતે સંચાલિત કરતી વખતે. ચિરોપ્રેક્ટિક કરી શકે છે:
ગતિની શ્રેણીમાં સુધારો
કરોડરજ્જુને યોગ્ય રીતે ગોઠવે છે
સહનશક્તિમાં સુધારો
સુગમતા સુધારવા
શક્તિ વધારો
સ્નાયુ ટોન વધારો
બળતરા ઘટાડવા માટે આહાર અને પોષણ યોજના વિકસાવો
સંધિવાના લક્ષણો માટે અનુકૂળ કસરતની પદ્ધતિની ભલામણ કરો
અમેરિકન ચિરોપ્રેક્ટિક એસોસિએશન અનુસાર, સંધિવાના લક્ષણોના સંચાલનમાં આ મહત્વપૂર્ણ છે.
સારવાર
સમજો કે શિરોપ્રેક્ટિક સંધિવાને ઇલાજ કરી શકતું નથી. તેઓ લક્ષણોને દૂર કરવામાં, પ્રગતિને ધીમું કરવામાં અને તણાવના સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. તેઓ અન્ય સારવારો સાથે સંયોજનમાં ગોઠવણોનો ઉપયોગ કરશે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
ગરમ અને ઠંડી સારવાર
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર
મસાજ
ઇલેક્ટ્રોનિક સ્નાયુ ઉત્તેજના
શારીરિક પુનર્વસન
મેગ્નેટ થેરાપી
તણાવ ઓછો કરો
કસરત
વોટર એરોબિક્સ અથવા પાર્ક/પડોશમાં ફરવાને રોજિંદા દિનચર્યાનો ભાગ બનાવો, કારણ કે તે તણાવ અને ચિંતા ઘટાડીને સ્વસ્થ મનને પ્રોત્સાહન આપે છે. એરોબિક વ્યાયામ જેવી હળવી કસરતો યોગ્ય છે કારણ કે તે ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે અને સાંધા પરથી દબાણ દૂર કરવા માટે થોડા પાઉન્ડ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. વ્યાયામ એન્ડોર્ફિન્સ બનાવે છે, જે પીડા ઘટાડે છે અને મૂડ સુધારે છે.
સહાય જૂથો
કોઈપણ પ્રકારની પીડાદાયક સ્થિતિ સાથે, એકલા અનુભવવું સરળ છે. સપોર્ટ ગ્રૂપમાં જોડાવાથી તમને એવા લોકો સાથે જોડાઈ શકે છે જેઓ સમજે છે કે શું થઈ રહ્યું છે અને તમે જે લાગણીઓ અનુભવી રહ્યાં છો. સમુદાય અલગતાની ભાવનાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
રિલેક્સેશન થેરેપી
આ આરામ કરવા માટે સભાન પ્રયાસ કરીને શરીર અને મનને શાંત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. માત્ર થોડીક ક્ષણો માટે પણ, તમને તણાવ પ્રતિભાવને નિયંત્રિત કરવા માટે આ તકનીક અસરકારક લાગશે. હાથ, પગ વગેરે જેવા શરીરના એક ભાગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને શરૂઆત કરો.
જ્યાં સુધી તમે જે વિસ્તાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહ્યાં છો તે તણાવ અથવા તણાવથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત ન થાય ત્યાં સુધી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો. પછી શરીરમાં વજનહીનતાના પ્રવાહની કલ્પના કરો. તમારી આંખો બંધ કરો, સૂઈ જાઓ, લાઇટ બંધ કરો અને કંઈક સુખદ વિચારો. છૂટછાટ માટે કોઈ કડક માર્ગદર્શિકા નથી. જે પણ તમને મનની હળવા ફ્રેમમાં મૂકે છે તે કરવાની રીત છે.
જ્યારે તણાવ ઘટાડવાની વાત આવે છે, ત્યારે સંતુલન ચાવીરૂપ છે. સફળ સારવાર માટે સક્રિય રહેવું અને નિયમિત આરામ/ઊંઘ મહત્વપૂર્ણ છે. તમે જે કરો છો તેમાં સંતુલન હોવું જરૂરી છે. તેથી, તમે જે કરવા માંગો છો તેના માટે સમય કાઢો.
પરિણામો
સંધિવા જેવા દાહક રોગોએ દર્શાવ્યું છે કે તમામ ખૂણાઓથી તેનો સામનો કરવાથી શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે. એ સાથે કામ કરવું કાયરોપ્રેક્ટર અને રુમેટોલોજિસ્ટ સારવારને જોડવા માટે તમામ તફાવત કરી શકે છે. તંદુરસ્ત આહાર અને સક્રિય કસરત કાર્યક્રમ તમને તંદુરસ્ત સક્રિય જીવનશૈલી તરફ યોગ્ય દિશામાં લઈ જશે. જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ સંધિવાથી પીડિત હોય, તો કૉલ કરવામાં અચકાશો નહીં. અમે કોઈપણ રીતે શક્ય મદદ કરવા માટે અહીં છીએ!
સૌથી વધુ�બાળકો અને કિશોરોમાં આર્થરાઈટિસનો સામાન્ય પ્રકાર છે જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક સંધિવા ઉર્ફે (JIA) એક પ્રકારનો બળતરા સંધિવા કે 16 વર્ષ અને તેથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને અસર કરે છે, તે એક છે દુર્લભ સ્થિતિ, જે દર 1માંથી 1,000 બાળકોને અસર કરે છે. તે કરી શકે છે કારણ�સંયુક્ત�સમગ્ર શરીરમાં પીડા અને જડતા, ખાસ કરીને પાસા સાંધા/કરોડરજ્જુના સાંધા.
સંધિવાના પ્રકારો જે JIA હેઠળ આવે છે
જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક સંધિવા તરીકે ઓળખાય છે કિશોર સંધિવાની, પરંતુ તે પુખ્ત વયના રુમેટોઇડ સંધિવાનું બાળક/કિશોર સંસ્કરણ નથી. કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા સંધિવાના વિવિધ પ્રકારોના જૂથમાં આવે છે. જ્યારે ડૉક્ટર JIA નું નિદાન કરે છે, ત્યારે તેઓ પ્રકાર નક્કી કરશે.
વિવિધ પ્રકારોમાં શામેલ છે:
પ્રણાલીગત
ઓલિગોઆર્ટિક્યુલર
પોલીઆર્ટિક્યુલર
અભેદ
સoriરોએટીક
એન્થેસાઇટિસ સંબંધિત JIA જે કરોડરજ્જુને અસર કરે છે તે એન્થેસાઇટિસ સંબંધિત છે.
તે કરોડરજ્જુને કેવી રીતે અસર કરે છે
આ સંધિવા કરોડરજ્જુને કેવી રીતે અસર કરે છે તે વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, તે કેટલીક પરિભાષા જાણવામાં મદદ કરે છે.
એન્થેસાઇટિસ: ની બળતરા બંધ કરે છે તે વિસ્તાર છે જ્યાં રજ્જૂ અને અસ્થિબંધન અસ્થિ/ઓ સાથે જોડાય છે.
સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઇટિસ: સંધિવા જે કરોડરજ્જુના એન્થેસીસ પર હુમલો કરે છે. એન્કિલઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઈટીસનું ઉદાહરણ છે.
ગરદનના સાંધા જેઆઈએ દ્વારા હુમલો કરવા માટે સૌથી સામાન્ય છે. જ્યારે, સ્પોન્ડીલોઆર્થરાઈટીસ પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને જડતાનું કારણ બને છે.
લાક્ષણિક લક્ષણો
જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક સંધિવા 16 વર્ષ અને તેનાથી નાની ઉંમરના બાળકોમાં થાય છે. લક્ષણોમાં શામેલ છે:
સાંધાનો દુખાવો
સોજો
કઠોરતા
હેત
હળવી ગરમી અથવા ઉષ્ણતા જે ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયાથી હાજર છે.
અન્ય લક્ષણોનો સમાવેશ થઈ શકે છે સ્નાયુઓ અને નરમ પેશીઓ તંગ બની જાય છે, હાડકાનું ધોવાણ થાય છેસંયુક્ત ખોટી ગોઠવણી, અને અસામાન્ય વૃદ્ધિ પેટર્ન.
નિદાન એક પડકાર બની શકે છે
નિદાન હંમેશા સીધું હોતું નથી, અને છે કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા નિદાન માટે માપદંડ. ડૉક્ટર શારીરિક પરીક્ષા કરશે અને ટેસ્ટ ઓર્ડર કરશે. તેઓ શરૂઆતમાં ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયા અને પછી રોગની શરૂઆત થયા પછી 6 મહિના સુધી બાળકના લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરશે. આ સમય દરમિયાન, સામેલ સાંધાઓની સંખ્યા નક્કી કરવાથી નિદાન નક્કી કરવામાં મદદ મળે છે. કારણ કે સંયુક્ત સંડોવણી સંધિવાના પ્રકાર દ્વારા બદલાઈ શકે છે, અને લક્ષણો નિયમિતપણે બદલાઈ શકે છે અને થઈ શકે છે.
આ સંધિવા કરોડના સાંધા પર હુમલો કરે છે, ખાસ કરીને ગરદનમાં. જો કે, સાથે ચોક્કસ પ્રકારના સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોપથી, નીચલા પીઠ લક્ષ્ય બની શકે છે.
સંધિવાના નિદાનમાં સંપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ તપાસનો સમાવેશ થાય છે. જો કેસમાં મદદ કરવા માટે શિરોપ્રેક્ટરને લાવવામાં આવ્યો હોય, તો સંધિવા નિષ્ણાત દ્વારા તબીબી કાર્યની ભલામણ કરી શકાય છે. આનો સમાવેશ થાય છે રેડિયોલોજી/એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ, પેશાબ, રક્ત વિશ્લેષણ અને શારીરિક પરીક્ષાઓ.
સારવાર
A ડૉક્ટર બહુ-શિસ્ત અભિગમની ભલામણ કરી શકે છે JIA ની સારવાર માટે. તેઓ વિવિધ પ્રકારની ઉપચાર/સારવારો લખી શકે છે રોગની પ્રગતિને રોકવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું. સારવાર યોજનામાં ભવિષ્યમાં પીઠના દુખાવાને રોકવા માટે તંદુરસ્ત ટેવો શીખવવાનો સમાવેશ થશે.
દવા/ઓ
સારવાર સામાન્ય રીતે સાથે શરૂ થાય છે નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી. ડૉક્ટર એ પણ લખી શકે છે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ બળતરાને નિયંત્રિત કરવા માટે. મોટાભાગની બળતરા વિરોધી દવાઓને સારો પ્રતિસાદ આપે છે, જો કે, આ દવાઓ અંતર્ગત રોગ અથવા મૂળ કારણની સારવાર કરતી નથી.
બળતરા સંધિવા અને તેની પ્રગતિ અમુક દવાઓ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે. રોગ-સંશોધક છે એન્ટિહ્યુમેટિક દવાઓ કે જે કરી શકે છે રોગની પ્રગતિ ધીમી. ત્યાં પણ છે TNF-બ્લોકીંગ તરીકે ઓળખાતા ચોક્કસ પ્રોટીનને અવરોધિત કરવામાં મદદ કરી શકે તેવી દવાઓ ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ જે બળતરાનું કારણ બને છે. એટેનસેપ્ટ બજારમાં Enbrel તરીકે ઓળખાય છે અને adalimumab ઉર્ફે હુમિરા TNF-બ્લોકર્સના ઉદાહરણો છે જે રોગને આગળ વધતા અટકાવી શકે છે.
ચિરોપ્રેક્ટિક
સમજો કે ચિરોપ્રેક્ટિક દવા સંધિવાને મટાડી શકતી નથી, પરંતુ તે લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને પ્રગતિને ધીમું કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તેઓ અન્ય સારવાર સાથે જોડાણમાં કરોડરજ્જુ ગોઠવણોનો ઉપયોગ કરશે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
ગરમ અને ઠંડી સારવાર
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
મસાજ
ઇલેક્ટ્રોનિક સ્નાયુ ઉત્તેજના
મેગ્નેટ થેરાપી
શારીરિક પુનર્વસન
શારીરિક ઉપચાર વ્યાયામ
આના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે:
યોગ્ય મુદ્રા
સંયુક્ત ગતિશીલતા
ઊંડા શ્વાસ
વ્યાયામ
સ્વસ્થ જીવનશૈલી શિક્ષણ
દર્દીઓ વિકાસ કરી શકે છે આગળની મુદ્રા જે પીઠ અને ગરદનના દુખાવા તરફ દોરી શકે છે. પોસ્ચરલ તાલીમ અને બેક એક્સ્ટેંશન કસરતો મદદરૂપ છે. સ્ટ્રેચિંગ અને ગતિ કસરતોની શ્રેણી પાસા અને પાંસળીના સાંધાને કાર્યરત અને મોબાઈલ રાખો. ઊંડા શ્વાસ લેવાથી છાતીનું વિસ્તરણ થાય છે જે પાંસળીના સાંધાને વિસ્તૃત કરે છે અને ફેફસાના કાર્યમાં મદદ કરે છે. પ્રકાર અને ગંભીરતાના આધારે, ડૉક્ટર અન્ય અભિગમો અજમાવી શકે છે જેમ કે સ્પાઇન સર્જરી.
શ્રેષ્ઠ પરિણામો
જો તમને અથવા કોઈને સ્પાઇનમાં કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા હોવાનું નિદાન થયું છે,આ રોગ અને તેની સામે લડવાની રીતો વિશે શક્ય તેટલું વધુ જાણો. આ અથવા કોઈપણ રોગ વિશે જાણ કરવાથી સારવારની સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન સશક્તિકરણ અને જોડાણને પ્રોત્સાહન મળે છે.
તેના પર તમામ ખૂણાઓથી હુમલો કરીને શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે. એક શિરોપ્રેક્ટર અને સંધિવા નિષ્ણાત સાથે સંયોજનમાં કામ કરવું. એ શિરોપ્રેક્ટર વ્યક્તિને કેવી રીતે તંદુરસ્ત આહાર જાળવવો અને હલનચલનમાં મદદ કરવા માટે સક્રિય કસરત કાર્યક્રમ જાળવવો તે અંગે તાલીમ આપશે. આ એક સ્વસ્થ પરિણામ તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
રુમેટોઇડ સંધિવા (આરએ) એક એવી સ્થિતિ છે જે જો આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગનું નિદાન થાય તો નોંધપાત્ર અગવડતા લાવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિદેશી આક્રમણકારોને બદલે તમારા સાંધા પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે, જે પછી બળતરાનું કારણ બને છે.
આરએ જેટલું ખરાબ, લક્ષણો વધુ ગંભીર બને છે. જો વસ્તુઓ પૂરતી ખરાબ થઈ જાય તો તમે ગતિશીલતા એકસાથે ગુમાવી શકો છો, તેથી જ સારવાર લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સદનસીબે, શિરોપ્રેક્ટિક બળતરા ઘટાડવા અને ગતિશીલતામાં સુધારો કરવા માટે ઉત્તમ છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર તમારા પીડાને હળવી કરવા અને તમને જે રીતે માનવામાં આવે છે તે તરફ પાછા ફરવા માટે ઘણું કરી શકે છે.
આરએ અને ચિરોપ્રેક્ટિક
શિરોપ્રેક્ટિક એ સંખ્યાબંધ કારણોસર અસરકારક આરએ સારવાર છે. ચિરોપ્રેક્ટિક સારવાર:
વ્યક્તિગત સારવાર
ઘણા લોકો પાસે ચિરોપ્રેક્ટિક એડજસ્ટમેન્ટની જે ઇમેજ છે તે પોપિંગ બેક અને સખત, ધક્કો મારતી ગતિની છે. જ્યારે ગોઠવણો ચોક્કસપણે આ વસ્તુઓનો સમાવેશ કરી શકે છે, તેઓની જરૂર નથી. અનુસાર આર્થ્રાઇટિસ ફાઉન્ડેશન, શિરોપ્રેક્ટર પાસે 150 થી વધુ તકનીકો છે જેનો ઉપયોગ તેઓ તમારા શરીરને સમાયોજિત કરવા માટે કરી શકે છે.
તેઓ દરેક દર્દીની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ સારવાર આપવાનો પ્રયત્ન કરે છે, જેનો અર્થ છે કે ઇચ્છિત પરિણામ લાવવા માટે શરીરને જરૂરી હોય તેટલું હળવાશથી ગોઠવવું. જો તમારા સાંધામાં સોજો આવે છે અને દુખાવો થતો હોય તો શિરોપ્રેક્ટર કાળજીપૂર્વક સાંધાને ફરીથી ગોઠવવા માટે કામ કરશે, જે બળતરા ઘટાડે છે અને હલનચલન સુધારે છે, જ્યારે તમે ગોઠવણથી અનુભવો છો તે કોઈપણ પીડા અથવા અગવડતાને ઘટાડે છે.
ઘટાડો થયો
આરએ સાથે સામાન્ય રીતે સૌથી ખરાબ લક્ષણો બળતરાના પરિણામ છે. શિરોપ્રેક્ટિક સારવાર તમારા રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં અસુરક્ષિત થવાની રીતને બદલી શકશે નહીં, પરંતુ તે પીડાદાયક વિસ્તારોમાં ઓછો સોજો થવા માટે ઘણું બધું કરી શકે છે.
તમે તમારા શિરોપ્રેક્ટર પાસેથી જે સારવાર મેળવો છો તે સુનિશ્ચિત કરશે કે તમારી સ્થિતિ જોતાં તમારા સાંધા શક્ય તેટલી યોગ્ય રીતે આગળ વધી રહ્યા છે. શરીરને સંરેખણમાં પાછું મૂકીને, શિરોપ્રેક્ટિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને સુધારે છે અને બળતરા ઘટાડે છે.
સુધારેલ ગતિશીલતા
RA સાથેના ઘણા લોકો માટે સૌથી મુશ્કેલ બાબતોમાંની એક છે ગતિશીલતાની ખોટ જે તેમના સાંધા ફૂલી જાય ત્યારે આવે છે. જ્યારે દુખાવો વધુ નોંધપાત્ર બને છે ત્યારે RA પીડિત લોકો માટે હલનચલન ટાળવું સામાન્ય છે કારણ કે તે દુખે છે.
પરંતુ તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે હલનચલન, જ્યારે તે દુઃખ પહોંચાડે ત્યારે પણ, સંયુક્ત ગતિશીલતા જાળવવા માટે જરૂરી છે. તમે જેટલા લાંબા સમય સુધી સાંધાને ખસેડવાનું ટાળો છો તેટલી વધુ શક્યતા છે કે તમે કાર્ય ગુમાવશો.
શિરોપ્રેક્ટિકનું એક ઉપયોગી પાસું એ છે કે તમે ખસેડવામાં મદદ મેળવી શકો છો, તેથી તમે તમારા સાંધાને ખસેડવાની ભયાવહ સંભાવના સાથે એકલા નથી જેથી તેઓ વધુ સારી રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે. તમારા શિરોપ્રેક્ટર એ તમારા ચળવળમાં ભાગીદાર છે, તમારા શરીરને માર્ગદર્શન આપવામાં મદદ કરે છે જેથી તે શક્ય તેટલી સારી રીતે આગળ વધે. દરેક વ્યક્તિ માટે તેમની અનન્ય પરિસ્થિતિઓના આધારે પરિણામો અલગ-અલગ હોય છે, પરંતુ તમે ખાતરી કરી શકો છો કે શિરોપ્રેક્ટિક તમારા શરીરને શક્ય તેટલું સારી રીતે કાર્યરત રાખવા માટે એક શક્તિશાળી સાધન તરીકે સેવા આપશે.
રુમેટોઇડ સંધિવાથી હાથ વિકૃત
ડ્રગ-મુક્ત અને બિન-આક્રમક
શિરોપ્રેક્ટિકમાં, ધ્યાન શરીરને પોતાને સાજા કરવામાં મદદ કરવાનું છે, જેનો અર્થ થાય છે શક્ય તેટલું શસ્ત્રક્રિયા અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ ટાળવી. શસ્ત્રક્રિયા અને દવાઓની ઘણીવાર અનિચ્છનીય આડ-અસર હોય છે-ક્યારેક તેઓ જે સમસ્યાનો ઉકેલ લાવવાના હતા તેના કરતાં વધુ ખરાબ. ચિરોપ્રેક્ટિક સાથે નકારાત્મક આડઅસરો અસંભવિત છે. તમે નમ્ર, અસરકારક સારવારોથી ઘણી રાહત મેળવી શકો છો જે તમને જ્યારે તમે શરૂઆત કરી હતી તેના કરતાં વધુ ખરાબ લાગશે નહીં.
એપોઇન્ટમેન્ટ શેડ્યૂલ કરવા માટે કૃપા કરીને અમારી ઓફિસનો સંપર્ક કરો. અમે તમારી સાથે વાત કરવા આતુર છીએ!
ઓપિયોઇડ વ્યસન વૈકલ્પિક
ઓપિયોઇડ્સ (જેમ કે હાઇડ્રોકોડોન, ઓક્સિકોડોન, કોડીન અને મોર્ફિન) લક્ષણોને માસ્ક કરો અને પીડાના કારણને સંબોધવા માટે કંઈ કરશો નહીં.
ઓપીયોઇડ કટોકટી વધી રહી છે. ઓપીઓઇડ્સ માટે એક સમજદાર અને સલામત વિકલ્પ: કસ્ટમ-મેઇડ ઓર્થોટિક્સ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાં અસંતુલન દૂર કરીને પીઠના દુખાવા તેમજ હિપ અને ગરદનના દુખાવાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, જે પગમાં ઉદ્ભવે છે.
પીડા નિયંત્રણ માટે ઓપીઓઇડ લેવાનું વિચારતા પહેલા, ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ અને પગના ઓર્થોટિક્સનો પ્રયાસ કરો. ચિરોપ્રેક્ટિક અને ઓર્થોટિક્સનું સંયોજન ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં સાબિત થયું છે.
2015 માં, લગભગ 2 મિલિયન અમેરિકનોને ઓપીયોઇડ દવાઓ સંબંધિત પદાર્થના દુરૂપયોગની વિકૃતિઓ હતી.
2012 માં, 80 માંથી 100 અમેરિકનોને ઓપીઓઇડ્સ સૂચવવામાં આવી હતી. તે લગભગ 259 મિલિયન પ્રિસ્ક્રિપ્શન્સ છે જે દરેક અમેરિકન પુખ્ત વયના લોકોને તેમની પોતાની ગોળીઓની બોટલ આપવા માટે પર્યાપ્ત છે.
ઓછો દુખાવો અને વધુ આરામ
કસ્ટમ ઓર્થોટિક્સ તમારા પગ કરતાં વધુ મદદ કરે છે! સ્થિર ઓર્થોટિક્સ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને સંતુલિત કરીને આખા શરીરમાં આરોગ્ય અને ઉપચાર લાવે છે.
અલ પાસો બેક ક્લિનિક
અહીં કેટલાક વીડિયો છે જે ચર્ચા કરે છે કે કેવી રીતે શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ સંધિવા, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ, વરિષ્ઠ અને આખા શરીરની સુખાકારીમાં મદદ કરી શકે છે.
NCBI સંસાધનો
આર્થ્રોપેથી પર વિસ્તૃત માહિતી માટે તપાસવા માટે અહીં કેટલાક લેખો છે.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 1.5 મિલિયન લોકોને રુમેટોઇડ સંધિવા છે. સંધિવાની, અથવા આરએ, એક દીર્ઘકાલીન, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે સાંધામાં દુખાવો અને બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. RA સાથે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર, જે બેક્ટેરિયા અને વાયરસ જેવા વિદેશી પદાર્થો પર હુમલો કરીને આપણી સુખાકારીનું રક્ષણ કરે છે, ભૂલથી સાંધા પર હુમલો કરે છે. રુમેટોઇડ સંધિવા સામાન્ય રીતે હાથ, પગ, કાંડા, કોણી, ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટીના સાંધાઓને અસર કરે છે. ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ આરએના વહેલા નિદાન અને સારવારની ભલામણ કરે છે.
અમૂર્ત
રુમેટોઇડ સંધિવા એ સૌથી સામાન્ય રીતે નિદાન કરાયેલ પ્રણાલીગત બળતરા સંધિવા છે. સ્ત્રીઓ, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને આ રોગનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ ધરાવતા લોકો મોટાભાગે પ્રભાવિત થાય છે. નિદાન માટેના માપદંડોમાં ઓછામાં ઓછા એક સાંધામાં ચોક્કસ સોજો હોવાનો સમાવેશ થાય છે જે અન્ય રોગ દ્વારા સમજાવાયેલ નથી. રુમેટોઇડ સંધિવા નિદાનની સંભાવના નાના સાંધાઓની સંખ્યા સાથે વધે છે. દાહક સંધિવા ધરાવતા દર્દીમાં, રુમેટોઇડ પરિબળ અથવા એન્ટિ-સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિબોડીની હાજરી, અથવા એલિવેટેડ સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન સ્તર અથવા એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ રુમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન સૂચવે છે. પ્રારંભિક પ્રયોગશાળા મૂલ્યાંકનમાં વિભેદક અને મૂત્રપિંડ અને યકૃતના કાર્યનું મૂલ્યાંકન સાથે સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી શામેલ હોવી જોઈએ. જૈવિક એજન્ટો લેતા દર્દીઓએ હેપેટાઇટિસ બી, હેપેટાઇટિસ સી અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. રુમેટોઇડ સંધિવાનું અગાઉ નિદાન રોગ-સંશોધક એન્ટિ-ર્યુમેટિક એજન્ટો સાથે અગાઉની સારવાર માટે પરવાનગી આપે છે. દવાઓના સંયોજનોનો ઉપયોગ રોગને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે. મેથોટ્રેક્સેટ સામાન્ય રીતે રુમેટોઇડ સંધિવા માટેની પ્રથમ લાઇનની દવા છે. જૈવિક એજન્ટો, જેમ કે ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર ઇન્હિબિટર્સ, સામાન્ય રીતે સેકન્ડ-લાઇન એજન્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે અથવા દ્વિ ઉપચાર માટે ઉમેરી શકાય છે. સારવારના ધ્યેયોમાં સાંધાનો દુખાવો અને સોજો ઓછો કરવો, રેડિયોગ્રાફિક નુકસાન અને દેખીતી વિકૃતિ અટકાવવી અને કામ અને વ્યક્તિગત પ્રવૃત્તિઓ ચાલુ રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમના સાંધાને ગંભીર નુકસાન હોય જેમના લક્ષણો તબીબી વ્યવસ્થાપન દ્વારા નબળી રીતે નિયંત્રિત હોય છે. (Am Fam Physician. 2011;84(11):1245-1252. કૉપિરાઇટ � 2011 અમેરિકન એકેડેમી ઑફ ફેમિલી ફિઝિશિયન.)
રુમેટોઇડ સંધિવા (RA) એ સૌથી સામાન્ય બળતરા સંધિવા છે, જેનો સમગ્ર વિશ્વમાં આજીવન વ્યાપ 1 ટકા જેટલો છે. 1 શરૂઆત કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ 30 થી 50 વર્ષની વચ્ચેની ટોચ પર છે. 2 અપંગતા સામાન્ય અને નોંધપાત્ર છે. મોટા યુએસ સમૂહમાં, RA સાથેના 35 ટકા દર્દીઓ 10 વર્ષ પછી કામની અક્ષમતા ધરાવતા હતા.3
ઇટીઓલોજી અને પેથોફિઝિયોલોજી
ઘણા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની જેમ, RA ની ઈટીઓલોજી મલ્ટિફેક્ટોરિયલ છે. આનુવંશિક સંવેદનશીલતા પારિવારિક ક્લસ્ટરિંગ અને મોનોઝાયગોટિક ટ્વીન અભ્યાસોમાં સ્પષ્ટ છે, જેમાં 50 ટકા આરએ જોખમ આનુવંશિક પરિબળોને આભારી છે. 4 RA માટે આનુવંશિક સંગઠનોમાં માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન-DR45 અને -DRB1, અને વહેંચાયેલ એપિટોપ તરીકે ઓળખાતા વિવિધ એલિલ્સનો સમાવેશ થાય છે. 6,7 જીનોમ-વ્યાપી એસોસિએશન અભ્યાસોએ વધારાના આનુવંશિક હસ્તાક્ષરોની ઓળખ કરી છે જે STAT4 જીન અને CD40 લોકસ સહિત RA અને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓનું જોખમ વધારે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવને અનમાસ્ક કરી શકે છે, RA.5 RA નું કારણ કોઈ ખાસ રોગાણુ સાબિત થયું નથી. અનુગામી પેનુસ રચના અંતર્ગત કોમલાસ્થિના વિનાશ અને હાડકાના ધોવાણ તરફ દોરી શકે છે. ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF) અને ઇન્ટરલ્યુકિન-8 સહિત પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી સાઇટોકીન્સનું વધુ ઉત્પાદન વિનાશક પ્રક્રિયાને આગળ ધપાવે છે.9
જોખમ પરિબળો
વૃદ્ધાવસ્થા, રોગનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને સ્ત્રી જાતિ એ આરએના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે, જો કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જાતિય તફાવત ઓછો જોવા મળે છે. 1 વર્તમાન અને અગાઉના સિગારેટના ધૂમ્રપાન બંને RA (સાપેક્ષ જોખમ [RR]) નું જોખમ વધારે છે. = 1.4, 2.2-પેક-વર્ષથી વધુ ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે 40 સુધી).11 ગર્ભાવસ્થા ઘણીવાર RA માફીનું કારણ બને છે, સંભવિત ઇમ્યુનોલોજિક સહિષ્ણુતાને કારણે. 12 સમાનતા લાંબા સમય સુધી ચાલતી અસર કરી શકે છે; નલિપેરસ સ્ત્રીઓ (RR = 0.61) કરતાં પેરોસ સ્ત્રીઓમાં RA નું નિદાન થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. 13,14 સ્તનપાન RA નું જોખમ ઘટાડે છે (ઓછામાં ઓછા 0.5 મહિના સુધી સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં RR = 24), જ્યારે પ્રારંભિક માસિક સ્રાવ (RR) = 1.3 જેમને 10 વર્ષ કે તેથી ઓછી ઉંમરમાં માસિક સ્રાવ હોય છે) અને ખૂબ જ અનિયમિત માસિક (RR = 1.5) જોખમમાં વધારો કરે છે. 14 મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ અથવા વિટામિન Eનો ઉપયોગ RA જોખમને અસર કરતું નથી.15
નિદાન
લાક્ષણિક પ્રસ્તુતિ
RA સાથેના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે બહુવિધ સાંધાઓમાં દુખાવો અને જડતા સાથે હાજર હોય છે. કાંડા, પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સાંધા અને મેટાકાર્પોફેલેન્જિયલ સાંધા સૌથી વધુ સામેલ છે. એક કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલતી સવારની જડતા દાહક ઈટીઓલોજી સૂચવે છે. સાયનોવાઈટિસને કારણે બોગી સોજો દેખાઈ શકે છે (આકૃતિ 1), અથવા સૂક્ષ્મ સાયનોવિયલ જાડું થવું સંયુક્ત પરીક્ષામાં સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. ક્લિનિકલી દેખીતી સાંધાના સોજાની શરૂઆત પહેલા દર્દીઓ વધુ આર્થ્રાલ્જીયા સાથે પણ દેખાઈ શકે છે. સક્રિય રોગ સાથે થાક, વજનમાં ઘટાડો અને લો-ગ્રેડ તાવના પ્રણાલીગત લક્ષણો થઈ શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ
2010 માં, અમેરિકન કોલેજ ઓફ રુમેટોલોજી અને યુરોપિયન લીગ અગેઈન્સ્ટ રુમેટિઝમ એ RA (કોષ્ટક 1) માટે નવા વર્ગીકરણ માપદંડો બનાવવા માટે સહયોગ કર્યો. માપદંડ 16ના માપદંડમાં રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ અથવા રેડિયોગ્રાફિક ઇરોઝિવ ફેરફારોની હાજરીનો સમાવેશ થતો નથી, જે બંને પ્રારંભિક આરએમાં ઓછી સંભાવના ધરાવે છે. 1987 ના માપદંડમાં સપ્રમાણ સંધિવાની પણ આવશ્યકતા નથી, જે પ્રારંભિક અસમપ્રમાણ પ્રસ્તુતિ માટે પરવાનગી આપે છે. વધુમાં, ડચ સંશોધકોએ RA (કોષ્ટક 2010) માટે ક્લિનિકલ અનુમાન નિયમ વિકસાવ્યો છે અને માન્ય કર્યો છે. ઉપર અને રેફરલ.
ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ
સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ જેમ કે આરએ ઘણીવાર ઓટોએન્ટિ-બોડીઝની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રુમેટોઇડ પરિબળ RA માટે વિશિષ્ટ નથી અને તે અન્ય રોગો, જેમ કે હેપેટાઇટિસ સી, અને તંદુરસ્ત વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં હાજર હોઈ શકે છે. એન્ટિ-સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિબોડી આરએ માટે વધુ ચોક્કસ છે અને તે રોગના પેથોજેનેસિસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. RA ધરાવતા લગભગ 6 થી 50 ટકા વ્યક્તિઓમાં રુમેટોઇડ ફેક્ટર, એન્ટિ-સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિબોડી અથવા બંને હોય છે. 80 RA ધરાવતા દર્દીઓમાં હોઈ શકે છે. સકારાત્મક એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડી પરીક્ષણ પરિણામ, અને આ રોગના કિશોર સ્વરૂપોમાં પરીક્ષણ પૂર્વસૂચનાત્મક મહત્વ ધરાવે છે. 10 સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન સ્તરો અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ ઘણીવાર સક્રિય RA સાથે વધે છે, અને આ તીવ્ર તબક્કાના રિએક્ટન્ટ્સનો ભાગ છે. RA વર્ગીકરણ માપદંડ.19 સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન સ્તર અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટનો ઉપયોગ રોગની પ્રવૃત્તિ અને દવાઓના પ્રતિભાવને અનુસરવા માટે પણ થઈ શકે છે. મૂત્રપિંડ અને યકૃતના કાર્યના વિભેદક અને મૂલ્યાંકન સાથે બેઝલાઇન સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી મદદરૂપ થાય છે કારણ કે પરિણામો સારવારના વિકલ્પોને પ્રભાવિત કરી શકે છે (દા.ત., મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા અથવા નોંધપાત્ર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ધરાવતા દર્દીને નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા [NSAID] સૂચવવામાં આવશે નહીં). RA,16 ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાંથી 33 થી 60 ટકા દર્દીઓમાં ક્રોનિક રોગનો હળવો એનિમિયા જોવા મળે છે, જોકે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અથવા NSAIDs લેતા દર્દીઓમાં જઠરાંત્રિય રક્ત નુકશાન પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. હેપેટાઇટિસ સી જેવા યકૃત સંબંધી રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં અને નોંધપાત્ર મૂત્રપિંડની ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં મેથોટ્રેક્સેટ બિનસલાહભર્યું છે.20 જૈવિક ઉપચાર, જેમ કે TNF અવરોધક, નેગેટિવ ટ્યુબરક્યુલિન ટેસ્ટ અથવા સુપ્ત ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે સારવારની જરૂર છે. હેપેટાઇટિસ બીનું પુનઃસક્રિયકરણ TNF અવરોધકના ઉપયોગથી પણ થઈ શકે છે. 21 લાક્ષણિક પેરીઆર્ટિક્યુલર ઇરોઝિવ ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા હાથ અને પગની રેડિયોગ્રાફી કરવી જોઈએ, જે વધુ આક્રમક RA પેટા પ્રકારનું સૂચક હોઈ શકે છે.22
વિભેદક નિદાન
ત્વચાના તારણો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોસિસ અથવા સૉરિયાટિક સંધિવા સૂચવે છે. ખભા અને હિપમાં લક્ષણો ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીમાં પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકાને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, અને દર્દીને સંલગ્ન ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ સંબંધિત પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ. છાતીની રેડીયોગ્રાફી સંધિવાના ઈટીઓલોજી તરીકે સરકોઈડોસીસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મદદરૂપ થાય છે. પીઠના સોજાના લક્ષણો, બળતરા આંતરડાના રોગનો ઈતિહાસ અથવા દાહક આંખના રોગવાળા દર્દીઓને સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોપથી હોઈ શકે છે. છ અઠવાડિયાથી ઓછા લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં પરવોવાયરસ જેવી વાયરલ પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે. તીવ્ર સાંધાના સોજાના પુનરાવર્તિત સ્વ-મર્યાદિત એપિસોડ્સ ક્રિસ્ટલ આર્થ્રોપથી સૂચવે છે, અને મોનોસોડિયમ યુરેટ મોનોહાઇડ્રેટ અથવા કેલ્શિયમ પાયરોફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ સ્ફટિકો માટે મૂલ્યાંકન કરવા માટે આર્થ્રોસેન્ટેસિસ થવી જોઈએ. અસંખ્ય માયોફેસિયલ ટ્રિગર પોઈન્ટ્સ અને સોમેટિક લક્ષણોની હાજરી ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સૂચવી શકે છે, જે આરએ સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે. માર્ગદર્શન નિદાન અને સારવારની વ્યૂહરચના નક્કી કરવામાં મદદ કરવા માટે, બળતરા સંધિવાવાળા દર્દીઓને તાત્કાલિક સંધિવા સબસ્પેશિયાલિસ્ટ પાસે મોકલવા જોઈએ.16,17
રુમેટોઇડ સંધિવા, અથવા આરએ, સંધિવાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. આરએ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, માનવ શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલી, તેના પોતાના કોષો અને પેશીઓ, ખાસ કરીને સાંધાઓ પર હુમલો કરે છે ત્યારે થાય છે. રુમેટોઇડ સંધિવાને વારંવાર પીડા અને બળતરાના લક્ષણો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર હાથ, કાંડા અને પગના નાના સાંધાઓને અસર કરે છે. ઘણા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સના મતે, સાંધાના વધુ નુકસાનને રોકવા અને પીડાદાયક લક્ષણો ઘટાડવા માટે આરએનું વહેલું નિદાન અને સારવાર જરૂરી છે. ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, CCST ઇનસાઇટ
સારવાર
RA નું નિદાન થયા પછી અને પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, સારવાર શરૂ થવી જોઈએ. તાજેતરના માર્ગદર્શિકાએ RA,21,22 ના સંચાલનને સંબોધિત કર્યું છે પરંતુ દર્દીની પસંદગી પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે વિશેષ વિચારણાઓ છે કારણ કે ઘણી દવાઓ ગર્ભાવસ્થા પર હાનિકારક અસરો ધરાવે છે. ઉપચારના ધ્યેયોમાં સાંધાનો દુખાવો અને સોજો ઓછો કરવો, વિકૃતિ અટકાવવી (જેમ કે અલ્નાર વિચલન) અને રેડિયોગ્રાફિક નુકસાન (જેમ કે ધોવાણ), જીવનની ગુણવત્તા જાળવવી (વ્યક્તિગત અને કાર્ય), અને વધારાની સાંધાકીય અભિવ્યક્તિઓને નિયંત્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. રોગ-સંશોધક એન્ટિ-ર્યુમેટિક દવાઓ (DMARDs) એ આરએ ઉપચારનો મુખ્ય આધાર છે.
ડીમાર્ડ્સ
DMARDs જૈવિક અથવા બિનજૈવિક (કોષ્ટક 3) હોઈ શકે છે. 23 જૈવિક એજન્ટોમાં મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ અને રીકોમ્બિનન્ટ રીસેપ્ટર્સનો સમાવેશ થાય છે જે સાયટોકીન્સને અવરોધિત કરે છે જે RA લક્ષણો માટે જવાબદાર બળતરા કાસ્કેડને પ્રોત્સાહન આપે છે. સક્રિય RA ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રથમ લાઇન સારવાર તરીકે મેથોટ્રેક્સેટની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સિવાય કે બિનસલાહભર્યું અથવા સહન ન કરવામાં આવે. 21 લેફ્લુનોમાઇડ (અરવા) નો ઉપયોગ મેથોટ્રેક્સેટના વિકલ્પ તરીકે થઈ શકે છે, જો કે જઠરાંત્રિય પ્રતિકૂળ અસરો વધુ સામાન્ય છે. ઓછી રોગ-પ્રવૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં મોનોથેરાપી તરીકે સલ્ફાસાલાઝીન (અઝુલ્ફિડીન) અથવા હાઈડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન (પ્લાક્વેનિલ) પ્રો-ઈન્ફ્લેમેટરી (દા.ત., સેરોનેગેટિવ, નોન-ઈરોઝિવ આરએ) 21,22 બે અથવા વધુ DMARDs સાથે સંયોજન ઉપચાર વધુ અસરકારક છે. મોનોથેરાપી કરતાં; જો કે, પ્રતિકૂળ અસરો પણ વધારે હોઈ શકે છે. 24 જો બિનજૈવિક DMARD સાથે RA સારી રીતે નિયંત્રિત ન હોય, તો એક બાયોલોજીક DMARD શરૂ કરવી જોઈએ. 21,22 TNF અવરોધકો એ પ્રથમ લાઇન જૈવિક ઉપચાર છે અને આ એજન્ટોમાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જો TNF અવરોધકો બિનઅસરકારક હોય, તો વધારાની જૈવિક ઉપચારો ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. પ્રતિકૂળ અસરોના અસ્વીકાર્ય દરને કારણે એક કરતાં વધુ જૈવિક ઉપચાર (દા.ત., એબેટાસેપ્ટ [ઓરેન્સિયા] સાથે અડાલિમુમાબ [હુમિરા])નો એકસાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.21
NSAIDs અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
RA માટે ડ્રગ થેરાપીમાં પીડા અને બળતરાને નિયંત્રિત કરવા માટે NSAIDs અને મૌખિક, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આદર્શરીતે, NSAIDs અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ માત્ર ટૂંકા ગાળાના સંચાલન માટે થાય છે. DMARDs એ પસંદગીની ઉપચાર છે.21,22
પૂરક ઉપચાર
શાકાહારી અને ભૂમધ્ય આહાર સહિત ડાયેટરી દરમિયાનગીરીઓ, લાભના ખાતરીપૂર્વકના પુરાવા વિના RA ની સારવારમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. 25,26 કેટલાક સાનુકૂળ પરિણામો હોવા છતાં, દર્દીઓના પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સમાં એક્યુપંકચરની અસરકારકતા માટે પુરાવાનો અભાવ છે. RA.27,28 સાથે વધુમાં, RA માટે થર્મોથેરાપી અને થેરાપ્યુટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. 29,30 RA માટેની હર્બલ સારવારની કોક્રેન સમીક્ષાએ તારણ કાઢ્યું છે કે ગામા-લિનોલેનિક એસિડ (સાંજે પ્રિમરોઝ અથવા કાળા કિસમિસના બીજ તેલમાંથી) અને ટ્રિપ્ટેરીગિયમ વિલફોર્ડી (થન્ડર ગોડ વાઈન) ને સંભવિત લાભો છે.31 દર્દીઓને જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે હર્બલ થેરાપીના ઉપયોગથી ગંભીર પ્રતિકૂળ અસરો નોંધાઈ છે.
વ્યાયામ અને શારીરિક ઉપચાર
રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સનાં પરિણામો RA.32,33 ધરાવતા દર્દીઓમાં જીવનની ગુણવત્તા અને સ્નાયુઓની મજબૂતાઈને સુધારવા માટે શારીરિક કસરતને સમર્થન આપે છે. વ્યાયામ તાલીમ કાર્યક્રમોમાં RA રોગ પ્રવૃત્તિ, પીડા સ્કોર્સ અથવા રેડિયોગ્રાફિક સંયુક્ત નુકસાન પર નુકસાનકારક અસરો દર્શાવવામાં આવી નથી. 34 તાઈ ચીએ RA વાળા વ્યક્તિઓમાં પગની ઘૂંટીની ગતિમાં સુધારો દર્શાવ્યો છે, જો કે રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સ મર્યાદિત છે.
સારવારની અવધિ
માફી કેવી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે અને ઉપચારની તીવ્રતા તેના આધારે RA સાથેના 10 થી 50 ટકા દર્દીઓમાં માફી મેળવી શકાય છે. 10 પુરૂષો, ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ અને મોડેથી શરૂ થયેલા રોગવાળા લોકોમાં માફીની શક્યતા વધુ હોય છે. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ), રોગની ટૂંકી અવધિ સાથે, રોગની હળવી પ્રવૃત્તિ સાથે, એલિવેટેડ એક્યુટ ફેઝ રિએક્ટન્ટ્સ વિના, અને હકારાત્મક રુમેટોઇડ પરિબળ અથવા એન્ટિ-સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિબોડી શોધ વિના. જરૂરી ન્યૂનતમ રકમ સુધી. સ્થિર લક્ષણોની ખાતરી કરવા માટે દર્દીઓને વારંવાર દેખરેખની જરૂર પડશે, અને રોગના ભડકા સાથે દવામાં તાત્કાલિક વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.37
સંયુક્ત પુરવણી
સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે સાંધાને ગંભીર નુકસાન થાય છે અને તબીબી વ્યવસ્થાપન સાથે લક્ષણો પર અસંતોષકારક નિયંત્રણ હોય છે. લાંબા ગાળાના પરિણામો ટેકો છે, જેમાં માત્ર 4 થી 13 ટકા મોટા સાંધાના ફેરબદલીને 10 વર્ષમાં પુનરાવર્તનની જરૂર પડે છે. 38 હિપ અને ઘૂંટણ એ સૌથી સામાન્ય રીતે બદલાયેલ સાંધા છે.
લાંબા ગાળાની દેખરેખ
જોકે આરએને સાંધાનો રોગ માનવામાં આવે છે, તે એક પ્રણાલીગત રોગ છે જે બહુવિધ અંગ પ્રણાલીઓને સામેલ કરવામાં સક્ષમ છે. RA ના વધારાના-સાંધાવાળા અભિવ્યક્તિઓ કોષ્ટક 4.1,2,10 માં સમાવવામાં આવેલ છે RA ધરાવતા દર્દીઓમાં લિમ્ફોમાનું જોખમ બમણું વધી જાય છે, જે અંતર્ગત દાહક પ્રક્રિયાને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે, અને તબીબી સારવારનું પરિણામ નથી. 39 સાથેના દર્દીઓ RA ને પણ કોરોનરી ધમની બિમારીના જોખમમાં વધારો થાય છે, અને ચિકિત્સકોએ દર્દીઓ સાથે ધુમ્રપાન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ જેવા જોખમી પરિબળોને સુધારવા માટે કામ કરવું જોઈએ. 40,41 વર્ગ III અથવા IV કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર (CHF) TNF અવરોધકોનો ઉપયોગ કરવા માટે વિરોધાભાસ, જે CHF પરિણામોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.21 RA અને જીવલેણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, DMARDs, ખાસ કરીને TNF અવરોધકોના સતત ઉપયોગ સાથે સાવધાની જરૂરી છે. જૈવિક DMARDs, મેથોટ્રેક્સેટ અને લેફ્લુનોમાઇડ સક્રિય હર્પીસ ઝોસ્ટર, નોંધપાત્ર ફંગલ ચેપ અથવા એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર હોય તેવા બેક્ટેરિયલ ચેપ ધરાવતા દર્દીઓમાં શરૂ ન કરવા જોઈએ.21 RA ની જટિલતાઓ અને તેની સારવાર કોષ્ટક 5.1,2,10 માં સૂચિબદ્ધ છે.
પૂર્વસૂચન
RA ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય વસ્તી કરતા ત્રણ થી 12 વર્ષ ઓછા જીવે છે. 40 આ દર્દીઓમાં મૃત્યુદરમાં વધારો મુખ્યત્વે ઝડપી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગને કારણે છે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ રોગની પ્રવૃત્તિ અને ક્રોનિક સોજા ધરાવતા દર્દીઓમાં. પ્રમાણમાં નવી જૈવિક ઉપચાર એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ઉલટાવી શકે છે અને RA.41 ધરાવતા લોકોમાં આયુષ્ય વધારી શકે છે.
ડેટા સ્ત્રોતો: ક્લિનિકલ ક્વેરીઝમાં રુમેટોઈડ આર્થરાઈટિસ, એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર મેનિફેસ્ટેશન્સ અને રોગ-સંશોધક એન્ટિ-રુમેટિક એજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને પબમેડ શોધ પૂર્ણ કરવામાં આવી હતી. શોધમાં મેટા-વિશ્લેષણ, રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સ, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અને રિવ્યુનો સમાવેશ થાય છે. એજન્સી ફોર હેલ્થકેર સંશોધન અને ગુણવત્તા પુરાવા અહેવાલો, ક્લિનિકલ એવિડન્સ, કોક્રેન ડેટાબેઝ, આવશ્યક પુરાવા અને અપટુડેટની પણ શોધ કરવામાં આવી હતી. શોધ તારીખ: સપ્ટેમ્બર 20, 2010.
લેખકની જાહેરાત: જાહેર કરવા માટે કોઈ સંબંધિત નાણાકીય જોડાણો નથી. નિષ્કર્ષમાં, રુમેટોઇડ સંધિવા એ એક ક્રોનિક, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે પીડાદાયક લક્ષણોનું કારણ બને છે, જેમ કે પીડા અને અસ્વસ્થતા, બળતરા અને સાંધામાં સોજો, અન્યની વચ્ચે. RA તરીકે દર્શાવવામાં આવેલ સંયુક્ત નુકસાન સપ્રમાણ છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તે સામાન્ય રીતે શરીરની બંને બાજુઓને અસર કરે છે. આરએની સારવાર માટે વહેલું નિદાન જરૂરી છે. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક અને કરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો915-850-0900�. ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ દ્વારા ક્યુરેટેડ
ઘૂંટણની પીડા એ જાણીતું લક્ષણ છે જે ઘૂંટણની વિવિધ ઇજાઓ અને/અથવા પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે, જેમાં�રમતો ઇજાઓ. ઘૂંટણ એ માનવ શરીરના સૌથી જટિલ સાંધાઓમાંનું એક છે કારણ કે તે ચાર હાડકાં, ચાર અસ્થિબંધન, વિવિધ રજ્જૂ, બે મેનિસ્કી અને કોમલાસ્થિના આંતરછેદથી બનેલું છે. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ફેમિલી ફિઝિશિયન્સ અનુસાર, ઘૂંટણની પીડાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં પેટેલર સબલક્સેશન, પેટેલર ટેન્ડિનિટિસ અથવા જમ્પર્સ ઘૂંટણ અને ઓસ્ગુડ-સ્લેટર રોગનો સમાવેશ થાય છે. જોકે ઘૂંટણનો દુખાવો 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થવાની સંભાવના છે, પરંતુ ઘૂંટણનો દુખાવો બાળકો અને કિશોરોમાં પણ થઈ શકે છે. ઘૂંટણના દુખાવાની સારવાર RICE પદ્ધતિઓને અનુસરીને ઘરે કરી શકાય છે, જો કે, ઘૂંટણની ગંભીર ઇજાઓને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર પડી શકે છે, જેમાં શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળનો સમાવેશ થાય છે.
ટર્સલ-મેટાટેર્સલ આર્ટિક્યુલેશન (લિસ્ફ્રેંક સંયુક્ત) ખાતે પગનું M/C ડિસલોકેશન. સીધી અસર અથવા ઉતરાણ અને પગનાં તળિયાંને લગતું અથવા ડોર્સલ ફ્લેક્સિંગ. 2જી એમટી બેઝ અને 1લી ક્યુ ધરાવતા લિસ્ફ્રેંક લિગામેન્ટ ફાટી ગયું છે. ફ્રેક્ચર-એવલ્શન સાથે અથવા સાથે મેનીફેસ્ટ થાય છે.
ઇમેજિંગ: પહેલું પગલું: મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પગની રેડિયોગ્રાફી Dx માટે પૂરતી છે. MSK US મદદ કરી શકે છે: વિક્ષેપિત Cu1-Cu1 બતાવો. અસ્થિબંધન અને પહોળી જગ્યા > 2mm. MRI મદદ કરી શકે છે પરંતુ જરૂરી નથી. વેઇટ-બેરિંગ વ્યુ એડ્સ ડીએક્સ.
2-પ્રકાર: હોમોલેટરલ (સંપર્કમાં 1 લી MTP સંયુક્ત) અને અલગ (2-5 MT બાજુથી વિસ્થાપિત અને 1st MT મધ્યમાં)
સંચાલન: ઓપરેટિવ ફિક્સેશન નિર્ણાયક છે
NB એટ્રોમેટિક લિસ્ફ્રેંક ડિસલોકેશન એ ડાયાબિટીક ચાર્કોટ પગની વારંવારની ગૂંચવણ છે
ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ ઇન્જરી ઓફ ધ ટેલસ (OCD)
સામાન્ય. ઉચ્ચ-મધ્યસ્થ તાલર ડોમમાં બિન-આઘાતજનક જોવા મળે છે. આઘાતજનક સુપરઓ-લેટરલ ડોમને અસર કરી શકે છે.
તબીબી રીતે: પીડા/ઇફ્યુઝન/લોકીંગ. ઇમેજિંગ નિર્ણાયક છે.
પહેલું પગલું: રેડિયોગ્રાફી ફોકલ રેડિયોલ્યુસન્ટ કોન્કેવિટી/પ્રભામંડળ, ટુકડો જાહેર કરી શકે છે.
એમઆરઆઈ મદદરૂપ ખાસ. જો OCD કાર્ટિલેજિનસ હોય અને હાડકાના સોજાનું નિદર્શન કરે.
મેનેજમેન્ટ: નોન-ઓપરેટિવ: શોર્ટ-લેગ કાસ્ટ/ઇમોનબિલાઇઝેશન-4-6 અઠવાડિયા. ઓપરેટિવ: આર્થ્રોસ્કોપિક દૂર કરવું.
ગૂંચવણો: અકાળ 2 જી ડીજેડી
મેટાટેર્સલ ઇજાઓ
તીવ્ર અને તાણના અસ્થિભંગ સામાન્ય છે: m/c 5th MT અને 2nd, 3rd MT.
જોન્સ Fx: 5મી એમટીના પ્રોક્સિમલ મેટાફિસિસનું એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર Fx. બિન-યુનિયન માટે ભરેલું. ઘણીવાર ઓપરેટિવ રીતે નિશ્ચિત.
સ્યુડો-જોન્સ: પેરોનિયસ બ્રેવિસ એમ.ના તરંગી સંકોચન દ્વારા 5મી એમટી સ્ટાઈલોઈડ/બેઝનું ઈન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એવલ્શન. રૂઢિચુસ્ત રીતે સંચાલિત: બુટ-કાસ્ટ સ્થિર જોન્સ અને સ્યુડો-જોન્સ ડીએક્સ બંને ફૂટ સિરીઝ રેડિયોગ્રાફી દ્વારા.
તણાવ Fx. કેલ્કેનિયસ, 2જી, 3જી, 5મી MTs. પુનરાવર્તિત લોડિંગ (ચાલી રહ્યું છે) અથવા “માર્ચ ફૂટ” 2જી/3જી MT. તબીબી રીતે: પ્રવૃત્તિ પર પીડા, આરામ દ્વારા ઘટાડો. ડીએક્સ: એક્સ-રે ઘણી વખત અગાઉ અપ્રિય. MRI અથવા MSK US મદદ કરી શકે છે. સંચાલિત: રૂઢિચુસ્ત રીતે. ગૂંચવણો; પૂર્ણ Fx માં પ્રગતિ
ટર્ફ ટો: 1લી MTP-સેસામોઇડનું સામાન્ય એથ્લેટિક હાયપરએક્સટેન્શન/ છોડ પ્લેટ સંકુલ ફાટી રહ્યું છે. 1લી MTP અસ્થિર/છૂટી. ઓપરેટિવ રીતે સંચાલિત.
પગ અને પગની ઘૂંટીના સંધિવા
પગની ડીજેડી: અસાધારણ પ્રાથમિક OA. સામાન્ય રીતે ટ્રોમા/AVN, RA, CPPD, હિમોફિલિક આર્થ્રોપથી, જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક આર્થરાઇટિસ, વગેરે ડીજેડી તરીકે વિકસે છે: ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ, જેએસએલ, સબકોન્ડ્રલ સિસ્ટ આ બધા એક્સ-રે પર જોવા મળે છે.
દાહક સંધિવા: RA માં વિકાસ થઈ શકે છે પગની ઘૂંટી અથવા કોઈપણ સાયનોવિયલ સાંધા. સામાન્ય રીતે ઇરોશન, યુનિફોર્મ જેએસએલ, જુક્ટા-આર્ટિક્યુલર ઓસ્ટિઓપેનિયા અને વિલંબિત સબલક્સેશન સાથે શરૂઆતમાં સપ્રમાણતાવાળા હાથ/પગ આરએ (2જી, 3જી MCP, કાંડા, પગમાં MTP) સાથે રજૂ કરશે.
HLA-B27 સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોપથી: સામાન્ય રીતે નીચલા હાથપગને અસર કરે છે: પ્રતિક્રિયાશીલ (રીટર) માં હીલ, પગની ઘૂંટી esp. ઇરોઝિવ-ઉત્પાદક અસ્થિ પ્રસાર એ નિર્ણાયક Dx છે.
ગૌટી સંધિવા: નીચલા હાથપગમાં સામાન્ય. પગની ઘૂંટી, મધ્ય-પગ પગ esp 1st MTPs. પ્રારંભિક શરૂઆત: ST ઇફ્યુઝન સાથે તીવ્ર ગાઉટી સંધિવા અને કોઈ ધોવાણ/ટોફી નથી. ક્રોનિક ટોપેસિયસ ગાઉટ: પેરી-આર્ટિક્યુલર, ઇન્ટ્રા-ઓસીયસ પંચ્ડ-આઉટ ઇરોશન જેમાં વધુ પડતી લટકતી કિનારીઓ, પ્રારંભિક JSL/ઓસ્ટિઓપેનિયા, ST. ટોપી જોઇ શકાય છે.
વિવિધ આર્થ્રોપથી: પીવીએનએસ. સામાન્ય નથી. જીવનના 3-4 થી દાયકાને અસર કરે છે. મેક્રોફેજેસ અને મલ્ટિ-ન્યુક્લિએટેડ જાયન્ટ કોષો સાથેના સાયનોવિયલ પ્રસારનું પરિણામ હિમોસિડરિન અને ફેટી સંચયથી ભરપૂર છે, જે બળતરા, કોમલાસ્થિને નુકસાન, બાહ્ય હાડકાના ધોવાણ તરફ દોરી શકે છે. ડીએક્સ: એક્સ-રે અસંવેદનશીલતા, પસંદગીની એમઆરઆઈ પદ્ધતિ છે. સિનોવિયલ બાયોપ્સી. સંચાલન: ઓપરેટિવ, મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
ન્યુરોપેથિક ઑસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી
(ચારકોટનો સંયુક્ત) પ્રકાર 2 ડીએમમાં સામાન્ય અને વધતી જતી d/t રોગચાળો. શરૂઆતમાં પીડા (50% કેસોમાં) અને અંતમાં અભિવ્યક્તિ તરીકે પીડારહિત વિનાશક આર્થ્રોપથી હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક Dx: વિલંબિત. ઇમેજિંગ નિર્ણાયક છે: એક્સ-રે: શરૂઆતમાં બિનઉપયોગી, કેટલાક SF પ્રવાહ જોવા મળે છે. એમઆરઆઈ પ્રારંભિક ડીએક્સ અને એક્સ્ટ્રીમીટી ઓફ-લોડિંગમાં મદદ કરે છે. લેટ ડીએક્સ: બદલી ન શકાય તેવું અવ્યવસ્થા, પતન, અપંગતા. નોંધ: ચારકોટ સંયુક્તમાં લિસ્ફ્રેન્સ ડિસલોકેશન
પ્રારંભિક Dx: MRI દ્વારા નિર્ણાયક છે. પ્રકાર 2 DM ધરાવતા દર્દીઓમાં તે શંકાસ્પદ છે, ખાસ કરીને જો પ્રારંભિક બિન-આઘાતજનક પગ/પગની ઘૂંટીમાં દુખાવો નોંધાયો હોય.
સંધિવાને એક અથવા બહુવિધ સાંધાઓની બળતરા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સંધિવાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં દુખાવો અને અગવડતા, સોજો, બળતરા અને જડતા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. સંધિવા માનવ શરીરના કોઈપણ સાંધાને અસર કરી શકે છે, જો કે, તે સામાન્ય રીતે ઘૂંટણમાં વિકસે છે. ઘૂંટણની સંધિવા રોજિંદા શારીરિક પ્રવૃત્તિઓને મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. સંધિવાના સૌથી પ્રચલિત પ્રકારો અસ્થિવા અને સંધિવા છે, જો કે સંધિવાના 100 થી વધુ અલગ સ્વરૂપો છે, જે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને સમાન રીતે અસર કરે છે. જ્યારે સંધિવા માટે કોઈ ઈલાજ નથી, ઘણા સારવાર અભિગમો લક્ષણોની સારવારમાં મદદ કરી શકે છે ઘૂંટણની સંધિવા.
ઘૂંટણની શરીરરચના
ઘૂંટણ એ માનવ શરીરમાં સૌથી મોટો અને મજબૂત સાંધો છે. તે જાંઘના હાડકાના નીચલા છેડા, અથવા ઉર્વસ્થિ, શિન હાડકાના ઉપરના છેડા અથવા ટિબિયા અને ઘૂંટણની કેપ અથવા પેટેલાથી બનેલું છે. ત્રણેય હાડકાના છેડા આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિથી ઢંકાયેલા હોય છે, એક સરળ, લપસણો માળખું જે ઘૂંટણને વાળવા અને સીધા કરતી વખતે હાડકાંને રક્ષણ આપે છે અને ગાદી આપે છે.
કોમલાસ્થિના બે ફાચર-આકારના ભાગો, જેને મેનિસ્કસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે ઘૂંટણના હાડકાં વચ્ચે આઘાત શોષક તરીકે કાર્ય કરે છે જેથી સાંધાને ગાદી અને સ્થિરતા પ્રદાન કરવામાં મદદ મળે. ઘૂંટણની સાંધા પણ સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન તરીકે ઓળખાતી પાતળા અસ્તરથી ઘેરાયેલી હોય છે. આ પટલ એક પ્રવાહી છોડે છે જે કોમલાસ્થિને લુબ્રિકેટ કરે છે અને ઘૂંટણમાં ઘર્ષણ ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે. ઘૂંટણને અસર કરતા નોંધપાત્ર પ્રકારના આર્થરાઈટિસમાં અસ્થિવા, સંધિવા અને પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આર્થરાઈટિસનો સમાવેશ થાય છે.
અસ્થિવા
ઑસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ એ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો સંધિવા છે જે ઘૂંટણની સાંધાને અસર કરે છે. આર્થરાઈટીસનું આ સ્વરૂપ એક ડીજનરેટિવ, ઘસારો અને આંસુ આરોગ્ય સમસ્યા છે જે સામાન્ય રીતે 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે, જો કે, તે યુવાન લોકોમાં પણ વિકસી શકે છે.
ઓસ્ટીયોઆર્થરાઈટીસમાં, ઘૂંટણના સાંધામાં કોમલાસ્થિ ધીમે ધીમે ખરી જાય છે. જેમ જેમ કોમલાસ્થિ ખસી જાય છે તેમ તેમ હાડકાં વચ્ચેનું અંતર ઘટતું જાય છે. આનાથી હાડકાં ઘસવામાં પરિણમી શકે છે અને તે પીડાદાયક હાડકાંને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વિકસે છે પરંતુ સમય જતાં પીડા વધુ વણસી શકે છે.
સંધિવાની
રુમેટોઇડ સંધિવા એ એક લાંબી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા છે જે સમગ્ર શરીરમાં બહુવિધ સાંધાઓને અસર કરે છે, ખાસ કરીને ઘૂંટણના સાંધાને. આરએ પણ સપ્રમાણ છે, એટલે કે તે ઘણીવાર માનવ શરીરની દરેક બાજુએ સમાન સાંધાને અસર કરે છે.
રુમેટોઇડ સંધિવામાં, ઘૂંટણના સાંધાને આવરી લેતી સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન સોજો અને સોજો બની જાય છે, જેના કારણે ઘૂંટણમાં દુખાવો, અગવડતા અને જડતા આવે છે. આરએ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જેનો અર્થ છે કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના પોતાના નરમ પેશીઓ પર હુમલો કરે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર તંદુરસ્ત પેશીઓ પર હુમલો કરે છે, જેમાં રજ્જૂ, અસ્થિબંધન અને કોમલાસ્થિનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ હાડકાને નરમ પાડે છે.
પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સંધિવા
પોસ્ટટ્રોમેટિક આર્થરાઈટિસ એ આર્થરાઈટિસનું એક સ્વરૂપ છે જે ઘૂંટણને નુકસાન અથવા ઈજા પછી વિકસે છે. દાખલા તરીકે, ઘૂંટણની સાંધાને તૂટેલા હાડકા અથવા અસ્થિભંગથી નુકસાન થઈ શકે છે અને પ્રારંભિક ઈજાના વર્ષો પછી પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આર્થરાઈટિસમાં પરિણમે છે. મેનિસ્કલ આંસુ અને અસ્થિબંધન ઇજાઓ ઘૂંટણની સાંધા પર વધારાના ઘસારો અને આંસુનું કારણ બની શકે છે, જે સમય જતાં સંધિવા અને અન્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.
ઘૂંટણની સંધિવાના લક્ષણો
ઘૂંટણની સંધિવાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં દુખાવો અને અગવડતા, બળતરા, સોજો અને જડતાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે અચાનક શરૂઆત થવાની સંભાવના છે, પીડાદાયક લક્ષણો સામાન્ય રીતે સમય જતાં ધીમે ધીમે વિકસે છે. ઘૂંટણની સંધિવાના વધારાના લક્ષણો નીચે મુજબ ઓળખી શકાય છે:
સાંધા સખત અને સોજો બની શકે છે, જેનાથી ઘૂંટણને વાળવું અને સીધું કરવું મુશ્કેલ બને છે.
સોજો અને બળતરા સવારે, અથવા જ્યારે બેસીને અથવા આરામ કરતી વખતે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
જોરદાર પ્રવૃત્તિને લીધે દુખાવો વધી શકે છે.
કોમલાસ્થિ અને અન્ય નરમ પેશીના છૂટા ટુકડાઓ સાંધાઓની સરળ ગતિમાં દખલ કરી શકે છે, જેના કારણે ઘૂંટણને તાળું મારે છે અથવા ગતિ દ્વારા વળગી રહે છે. તે ક્રેક, ક્લિક, સ્નેપ અથવા ગ્રાઇન્ડીંગ અવાજ પણ કરી શકે છે, જેને ક્રેપીટસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પીડા ઘૂંટણમાંથી થાક અથવા બકલિંગની લાગણીનું કારણ બની શકે છે.
સંધિવાથી પીડિત ઘણી વ્યક્તિઓ પણ વરસાદી હવામાન અને આબોહવા પરિવર્તન સાથે સાંધાના દુખાવામાં વધારો વર્ણવી શકે છે.
ઘૂંટણની સંધિવા માટે નિદાન
ઘૂંટણની સંધિવાના નિદાન માટે દર્દીની નિમણૂક દરમિયાન, આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયી લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસ વિશે વાત કરશે, તેમજ શારીરિક તપાસ કરશે. ડૉક્ટર વધુ નિદાન માટે ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો, જેમ કે એક્સ-રે, એમઆરઆઈ અથવા રક્ત પરીક્ષણો પણ ઓર્ડર કરી શકે છે. શારીરિક તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર આની શોધ કરશે:
સાંધામાં બળતરા, સોજો, હૂંફ અથવા લાલાશ
ઘૂંટણની સંયુક્ત આસપાસ માયા
નિષ્ક્રિય અને સક્રિય ચળવળનું વર્ગીકરણ
ઘૂંટણની સંયુક્ત અસ્થિરતા
ક્રેપીટસ, સાંધાની અંદરની જાળીની સંવેદના, ગતિ સાથે
ઘૂંટણ પર વજન મૂકવામાં આવે ત્યારે દુખાવો
હીંડછા, અથવા ચાલવાની રીત સાથે સમસ્યાઓ
ઘૂંટણની સાંધાની આસપાસના સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને અસ્થિબંધનને નુકસાન અથવા ઇજાના કોઈપણ ચિહ્નો
એક્સ-રે આ ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો કોમ્પેક્ટ સ્ટ્રક્ચર્સની છબીઓ ઉત્પન્ન કરે છે, જેમ કે હાડકાં. તેઓ સંધિવાના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ઘૂંટણની સંધિવા માટેના એક્સ-રે સાંધાના અંતરનો એક ભાગ, હાડકામાં થતા ફેરફારો તેમજ અસ્થિ સ્પર્સની રચના દર્શાવે છે, જેને ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
વધારાના પરીક્ષણો. કેટલીકવાર, ઘૂંટણના હાડકા અને નરમ પેશીઓની સ્થિતિને સુનિશ્ચિત કરવા માટે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, અથવા એમઆરઆઈ, સ્કેન, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, અથવા સીટી, સ્કેન અથવા અસ્થિ સ્કેન જરૂરી છે.
રક્ત પરીક્ષણો
તમારા ડૉક્ટર તમને કયા પ્રકારનો સંધિવા છે તે નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણની પણ ભલામણ કરી શકે છે. અમુક પ્રકારના સંધિવા સાથે, જેમ કે રુમેટોઇડ સંધિવા, રક્ત પરીક્ષણો રોગની યોગ્ય ઓળખ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
ઘૂંટણનો સાંધો માનવ શરીરના સૌથી મજબૂત અને સૌથી મોટા સાંધાઓમાંનો એક હોવા છતાં, તે ઘણી વખત નુકસાન અથવા ઈજાનો ભોગ બને છે, પરિણામે વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં પરિણમે છે. વધુમાં, જો કે, અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ, જેમ કે સંધિવા, ઘૂંટણની સાંધાને અસર કરી શકે છે. અલ પાસો, TX ના મોટાભાગના વીમા માટેના નેટવર્કમાં, શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વચ્ચે, ઘૂંટણની સંધિવા સાથે સંકળાયેલ પીડાદાયક લક્ષણોને સરળ બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, CCST ઇનસાઇટ
�
ઘૂંટણની સંધિવા માટે સારવાર
બિન-સર્જિકલ સારવાર
ઘૂંટણની સંધિવા માટે સર્જીકલ સારવારને ધ્યાનમાં લેતા પહેલા બિન-સર્જિકલ સારવારના અભિગમોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ વિવિધ સારવાર વિકલ્પોની ભલામણ કરી શકે છે, જેમાં ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ, શારીરિક ઉપચાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે.
� જીવનશૈલીમાં ફેરફાર. જીવનશૈલીમાં કેટલાક ફેરફારો ઘૂંટણની સાંધાને સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને સંધિવાની પ્રગતિને અવરોધે છે. શારીરિક પ્રવૃતિઓને ઓછી કરવી જે સ્થિતિને વધારે છે, ઘૂંટણ પર ઓછો તાણ આવશે. વજન ઘટાડવું એ ઘૂંટણની સાંધા પર તણાવ અને દબાણ ઘટાડવામાં પણ મદદ કરી શકે છે, પરિણામે ઓછા પીડાદાયક લક્ષણો અને કાર્યમાં વધારો થાય છે.
� ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ અને શારીરિક ઉપચાર.ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ કોઈપણ કરોડરજ્જુની ખોટી ગોઠવણી અથવા સબલક્સેશનને કાળજીપૂર્વક પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સંપૂર્ણ શરીરના શિરોપ્રેક્ટિક ગોઠવણોનો ઉપયોગ કરે છે, જે સંધિવા સહિતના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ડૉક્ટર દરેક દર્દીની જરૂરિયાતો માટે વ્યક્તિગત વ્યાયામ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ કાર્યક્રમ બનાવવા માટે શારીરિક ઉપચારની ભલામણ પણ કરી શકે છે. વિશિષ્ટ કસરતો ગતિ અને સહનશક્તિની શ્રેણી વધારવામાં મદદ કરશે, તેમજ નીચલા હાથપગના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવામાં મદદ કરશે.
� સહાયક ઉપકરણો. સહાયક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો, જેમ કે શેરડી, આઘાત-શોષી શકે તેવા પગરખાં અથવા દાખલ, અથવા તાણવું અથવા ઘૂંટણની સ્લીવ, પીડાદાયક લક્ષણો ઘટાડી શકે છે. બ્રેસ કાર્ય અને સ્થિરતામાં મદદ કરે છે, અને જો સંધિવા ઘૂંટણની એક બાજુ પર આધારિત હોય તો તે ખાસ કરીને ઉપયોગી થઈ શકે છે. ઘૂંટણની સંધિવા માટે મોટાભાગે બે પ્રકારના કૌંસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: "અનલોડર" તાણવું ઘૂંટણના અસરગ્રસ્ત ભાગમાંથી વજન ખસેડે છે, જ્યારે "સપોર્ટ" તાણવું ઘૂંટણના સમગ્ર ભારને ટેકો આપવામાં મદદ કરે છે.
� દવાઓ અને/અથવા દવાઓ. ઘૂંટણના સંધિવાની સારવારમાં અનેક પ્રકારની દવાઓ ઉપયોગી છે. વ્યક્તિઓ દવાઓને અલગ રીતે પ્રતિભાવ આપતા હોવાથી, તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે સલામત અને અસરકારક દવાઓ અને ડોઝ નક્કી કરવા તમારી સાથે નજીકથી કામ કરશે.
સર્જિકલ સારવાર
જો દર્દીના ઘૂંટણની સંધિવા ગંભીર વિકલાંગતાનું કારણ બને અને બિન-સર્જિકલ સારવારથી સમસ્યા દૂર ન થાય તો જ હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરી શકે છે. બધી શસ્ત્રક્રિયાઓની જેમ, ઘૂંટણની સંધિવા માટે સર્જીકલ સારવારમાં કેટલાક જોખમો અને ગૂંચવણો છે. ડૉક્ટર દર્દી સાથે સંભવિત સમસ્યાઓ વિશે ચર્ચા કરશે.
� આર્થ્રોસ્કોપી આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન, ચિકિત્સકો ઘૂંટણની સાંધાની સમસ્યાઓના નિદાન અને સારવાર માટે સાધનો અને નાના ચીરોનો ઉપયોગ કરે છે. ઘૂંટણની સંધિવાની સારવારમાં આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરીનો વારંવાર ઉપયોગ થતો નથી. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં અસ્થિવા સાથે મેનિસ્કલ ટીયર ડિજનરેટિવ હોય છે, ફાટેલા મેનિસ્કસની સારવાર માટે આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી મુજબની હોઈ શકે છે.
� કોમલાસ્થિ કલમ બનાવવી. આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં છિદ્ર ભરવા માટે સામાન્ય કોમલાસ્થિ પેશી ટીશ્યુ બેંકમાંથી અથવા ઘૂંટણના જુદા ભાગ દ્વારા લેવામાં આવી શકે છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ફક્ત નાના દર્દીઓ માટે જ ગણવામાં આવે છે.
� સિનોવેક્ટોમી. સંધિવાથી ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્તર સોજો અને દુખાવો ઘટાડવા માટે દૂર કરવામાં આવે છે.
� ઑસ્ટિઓટોમી. ઘૂંટણની ઑસ્ટિઓટોમીમાં, કાં તો ટિબિયા (શિનબોન) અથવા ફેમર (જાંઘનું હાડકું) કાપવામાં આવે છે અને પછી ઘૂંટણની સાંધા પરના તણાવ અને દબાણને દૂર કરવા માટે તેને ફરીથી આકાર આપવામાં આવે છે. ઘૂંટણની ઓસ્ટિઓટોમીનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે પ્રારંભિક તબક્કાના અસ્થિવાથી ઘૂંટણની સાંધાના એક પાસાને નુકસાન થાય છે. વજનના વિતરણમાં ફેરફાર કરીને, આ ઘૂંટણના કાર્યને રાહત અને વધારી શકે છે.
� ઘૂંટણની કુલ અથવા આંશિક બદલી (આર્થ્રોપ્લાસ્ટી).ડોકટર ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકા અને કોમલાસ્થિને દૂર કરશે, પછી ઘૂંટણ અને તેની આસપાસના માળખાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે નવી પ્લાસ્ટિક અથવા મેટલ સપાટીઓ મૂકશે.
ઘૂંટણની સંધિવા માટે કોઈપણ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાને અનુસરવામાં પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો સામેલ હશે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમય અને પુનર્વસન કરવામાં આવતી શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકાર પર આધારિત છે. તમારા ઘૂંટણની સંધિવા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ નક્કી કરવા માટે તમારા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ સાથે વાત કરવી જરૂરી છે. અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક અને કરોડરજ્જુના સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સુધી મર્યાદિત છે. વિષયની ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. જીમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો915-850-0900 .
ઘૂંટણની પીડા એ જાણીતું લક્ષણ છે જે ઘૂંટણની વિવિધ ઇજાઓ અને/અથવા પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે, જેમાં�રમતો ઇજાઓ. ઘૂંટણ એ માનવ શરીરના સૌથી જટિલ સાંધાઓમાંનું એક છે કારણ કે તે ચાર હાડકાં, ચાર અસ્થિબંધન, વિવિધ રજ્જૂ, બે મેનિસ્કી અને કોમલાસ્થિના આંતરછેદથી બનેલું છે. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ફેમિલી ફિઝિશિયન્સ અનુસાર, ઘૂંટણની પીડાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં પેટેલર સબલક્સેશન, પેટેલર ટેન્ડિનિટિસ અથવા જમ્પર્સ ઘૂંટણ અને ઓસ્ગુડ-સ્લેટર રોગનો સમાવેશ થાય છે. જોકે ઘૂંટણનો દુખાવો 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થવાની સંભાવના છે, પરંતુ ઘૂંટણનો દુખાવો બાળકો અને કિશોરોમાં પણ થઈ શકે છે. ઘૂંટણના દુખાવાની સારવાર RICE પદ્ધતિઓને અનુસરીને ઘરે કરી શકાય છે, જો કે, ઘૂંટણની ગંભીર ઇજાઓને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર પડી શકે છે, જેમાં શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળનો સમાવેશ થાય છે.
સેજિટલ ફ્લુઇડ સેન્સિટિવ એમઆર સ્લાઇસ મોટા સિનોવિયલ પોપ્લીટીલ (બેકર) સિસ્ટ (ટોચની છબી ઉપર) અને મોટા પ્રમાણમાં સાયનોવિયલ ઇફ્યુઝન (નીચેની છબીની ઉપર) દર્શાવે છે.
બંને ઈમેજ પર બહુવિધ પેચી ડાર્ક સિગ્નલ એરિયા નોંધો, જે ફાઈબ્રિનોઈડ ઈન્ફ્લેમેટરી ડિપોઝિટ ઉર્ફે "રાઇસ બોડીઝ"નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે RA ની લાક્ષણિક MRI લક્ષણ છે.
મેનેજમેન્ટ રુમેટોલોજીકલ રેફરલ અને ડીઆરએમ
કંડરા ભંગાણ અને સાંધાના અવ્યવસ્થાના જટિલ કેસોમાં ઓપરેટિવ કેર દ્વારા રૂઢિચુસ્ત વ્યવસ્થાપન
સેપ્ટિક સંધિવા - સાંધાના d/t બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ દૂષણ. SA ઝડપથી સાંધાના વિનાશનું કારણ બની શકે છે અને તેને તાત્કાલિક Dx અને એન્ટિબાયોટિક વહીવટની જરૂર છે
અસરગ્રસ્ત સાંધા: સમૃદ્ધ રક્ત પુરવઠાવાળા મોટા સાંધા (ઘૂંટણ 50%>હિપ્સ>ખભા).
IV ડ્રગનો ઉપયોગ કરનારાઓ ખાસ કરીને જોખમમાં હોય છે અને એટીપીકલ સાંધા "S સાંધા" SIJ, SCJ, Symphysis pubis, ACJ વગેરેને પણ દૂષિત કરી શકે છે.
તબીબી રીતે: અલગ-અલગ હોઈ શકે છે અને યજમાન રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ અને બેક્ટેરિયલ વાઇરલન્સ પર આધાર રાખે છે. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા સાંધાનો દુખાવો, સોજો, ROM ની મર્યાદાની ઝડપી શરૂઆત અથવા તીવ્રતા સાથે થઈ શકે છે. અસ્વસ્થતા, તાવ, થાક અને એલિવેટેડ ESR, CRP, લ્યુકોસાઇટોસિસના સામાન્ય ચિહ્નો હાજર હોઈ શકે છે.
NB ડાયાબિટીસના દર્દીઓ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછા અભિવ્યક્તિઓ અને તાવના અભાવ સાથે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ઘટાડો થઈ શકે છે
Dx: ક્લિનિકલ, રેડિયોલોજીકલ અને લેબોરેટરી. સંસ્કૃતિ, કોષોની સંખ્યા અને પ્યુર્યુલન્ટ સિનોવિયલ પરીક્ષા માટે આર્થ્રોસેન્ટેસિસ જરૂરી હોઈ શકે છે
વ્યવસ્થાપન: IV એન્ટિબાયોટિક્સ
ઇમેજિંગ ડીએક્સ: રેડિયોગ્રાફી સાથે શરૂ થાય છે પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કામાં મોટે ભાગે અવિશ્વસનીય હશે. એમઆરઆઈ સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે અને સાંધાના વહેણ, હાડકાના સોજા વગેરેની વહેલી ઓળખ કરવામાં મદદ કરે છે. યુ.એસ. સુપરફિસિયલ સાંધા અને બાળકોમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. યુએસ સોય માર્ગદર્શન માટે મદદ કરે છે. જો MRI બિનસલાહભર્યું હોય તો હાડકાની સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ પ્રસંગોપાત થઈ શકે છે
સંયુક્ત દૂષણના માર્ગો
1. હેમેટોજેનસ (M/C)
2. અડીને આવેલી સાઇટ પરથી ફેલાવો
3. ડાયરેક્ટ ઇનોક્યુલેશન
M/C સજીવ-સ્ટેફ ઓરિયસ
NB ગોનોકોકલ ચેપ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ટોચનો તફાવત હોઈ શકે છે
IV ડ્રગ વપરાશકર્તાઓ: સ્યુડોમોનાસ, કેન્ડીડા
સિકલ સેલ: સાલ્મોનેલા
પ્રાણી (બિલાડી/કુતરા) કરડવાથી: પાશ્ચુરેલા
પ્રસંગોપાત ફંગલ દૂષણ થઈ શકે છે
રેડીયોગ્રાફી
શરૂઆતમાં બિન-વિશિષ્ટ ST/જોઈન્ટ ફ્યુઝન, ફેટ પ્લેનનું અસ્પષ્ટતા/વિકૃતિ. કારણ કે એક્સ-રેમાં દેખાય તે પહેલા 30% કોમ્પેક્ટ અને 50-75% ટ્રેબેક્યુલર હાડકાનો નાશ થાય છે, રેડિયોગ્રાફી કેટલાક પ્રારંભિક ફેરફારો માટે સંવેદનશીલ નથી. MR ઇમેજિંગ એ પસંદગીની પદ્ધતિ છે
જો એમઆરઆઈ ઉપલબ્ધ ન હોય અથવા બિનસલાહભર્યું હોય. Tc-99 MDT સાથે બોન સિંટીગ્રાફી મદદ કરી શકે છે
બાળકોમાં, યુએસએ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન ટાળવાનું પસંદ કર્યું. બાળકોમાં, હાડકાની પરિપક્વતાના અભાવને કારણે પુખ્ત વયના લોકો કરતાં યુએસ વધુ સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે
રેડિયોગ્રાફિક ડીએક્સ
પ્રારંભિક તારણો બિનલાભકારક છે. પ્રારંભિક લક્ષણોમાં સંયુક્ત વિસ્તરણ ડી/ટી ફ્યુઝનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. નરમ પેશીનો સોજો અને ચરબીના વિમાનોનું અસ્પષ્ટતા/વિસ્થાપન
1-2 અઠવાડિયા: પેરીઆર્ટિક્યુલર અને સંલગ્ન ઓસીયસ ફેરફારો પેચી ડિમિનરલાઇઝેશન, મોથ-ઇટન, હાડકાનો નાશ, નુકશાન અને એપિફિસીલ "વ્હાઇટ કોર્ટિકલ લાઇન" ની અસ્પષ્ટતા સોફ્ટ પેશીના સોજામાં વધારો તરીકે પ્રગટ થાય છે. પ્રારંભિક Dx માટે MRI મદદરૂપ થઈ શકે છે.
અંતમાં લક્ષણો: સંપૂર્ણ સંયુક્ત વિનાશ અને ankyloses
NB સેપ્ટિક આર્થરાઈટિસ થોડા દિવસોમાં ઝડપથી પ્રગતિ કરી શકે છે અને મોટા સાંધાના વિનાશને રોકવા માટે પ્રારંભિક IV એન્ટિબાયોટિકની જરૂર છે.
T1 અને T2 ઘૂંટણની MRI
T1 (ડાબે ઉપર) અને T2 ફેટ-સેટ સગીટલ ઘૂંટણની MRI સ્લાઇસેસ T1 પર સામાન્ય મજ્જા સિગ્નલની ખોટ દર્શાવે છે અને સેપ્ટિક એડીમાને કારણે T2 પર વધે છે. હાડકાના સીક્વેસ્ટ્રમ ડી/ટી ઓસ્ટીયોમેલીટીસ જે સેપ્ટિક સંધિવામાં પ્રગતિ કરે છે તે નોંધવામાં આવે છે. નજીકના સોફ્ટ પેશીના સોજા સાથે ચિહ્નિત સંયુક્ત પ્રવાહ જોવા મળે છે. Dx: OSM અને સેપ્ટિક સંધિવા
ઇમેજિંગ સેપ્ટિક સંયુક્તના Dx ને મદદ કરી શકે છે. જો કે, અંતિમ Dx Hx, શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણો અને સૌથી અગત્યનું સાયનોવિયલ એસ્પિરેશન (આર્થ્રોસેન્ટેસિસ) પર આધારિત છે.
ગ્રામ સ્ટેનિંગ, કલ્ચર, ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ, લ્યુકોસાઇટની ગણતરી અને વિભેદક નિર્ધારણ માટે સિનોવિયલ પ્રવાહી મોકલવો જોઈએ.
ESR/CRP એલિવેટેડ હોઈ શકે છે
સાયનોવિયલ પ્રવાહી: ડબલ્યુબીસી 50,000-60,000/ul હોઈ શકે છે, 80% ન્યુટ્રોફિલ્સ સાથે ગ્લુકોઝના ઘટાડા સ્તર સાથે ગ્રામ સ્ટેન: 75% ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકીમાં. માત્ર 25% સંસ્કૃતિઓ સાથે ગોનોકોકલ ચેપમાં ગ્રામ સ્ટેનિંગ ઓછું સંવેદનશીલ હોય છે +
9% કેસોમાં, રક્ત સંસ્કૃતિ એ પેથોજેન ઓળખવાનો એકમાત્ર સ્ત્રોત છે અને એન્ટિબાયોટિક સારવાર પહેલાં તે મેળવવી જોઈએ.
સંધિવા: સાંધા અને નરમ પેશીઓમાં અને તેની આસપાસ MSU જુબાની. સીરમ યુરિક એસિડ (UA) (>7mg/dL)નું એલિવેટેડ સ્તર યુરિક એસિડના વધુ ઉત્પાદન અથવા ઓછા ઉત્સર્જનને કારણે થાય છે
એકવાર UA 7mg/dL સુધી પહોંચી જાય/વધારે, તે પેરિફેરલ પેશીઓમાં જમા થશે. પ્રાથમિક સંધિવા: ન્યુક્લિક એસિડ અને પ્યુરિનનું વિક્ષેપિત ચયાપચય તૂટી જાય છે. ગૌણ સંધિવા: સેલ ટર્નઓવરમાં વધારો: સૉરાયિસસ, લ્યુકેમિયા, મલ્ટિપલ માયલોમા, હેમોલિસિસ, કીમોથેરાપી, વગેરે.
સંધિવા 5-લાક્ષણિક તબક્કાઓ સાથે રજૂ કરે છે:
1) એસિમ્પટમેટિક હાઇપર્યુરિસેમિયા (વર્ષ/દશકો)
ગાઉટી સંધિવાના તીવ્ર હુમલા (મીણ અને ક્ષીણ થાય છે અને ઘણા વર્ષો સુધી રહે છે)
હુમલા વચ્ચે અંતરાલ તબક્કો
ક્રોનિક ટોપેસિયસ સંધિવા
ગૌટી નેફ્રોપથી
ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ
તબક્કાઓ પર આધાર રાખે છે
તીવ્ર હુમલા: તીવ્ર સાંધાનો દુખાવો "પ્રથમ અને સૌથી ખરાબ" હળવા સ્પર્શ માટે પણ પીડાદાયક
DDx: સેપ્ટિક સંયુક્ત (બંને સહ-અસ્તિત્વ હોઈ શકે છે) બર્સિટિસ વગેરે.
ગૌટી સંધિવા સામાન્ય રીતે મોનોઆર્થ્રોપથી તરીકે રજૂ થાય છે
ક્રોનિક ટોપેસિયસ સ્ટેજ: સાંધા, કાનની પિન્ના, ઓક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ અને અન્ય પ્રદેશોમાં થાપણો. નેફ્રોલિથિઆસિસ વગેરે. પુરુષો>સ્ત્રીઓ. સ્થૂળતા, આહાર અને ઉંમર >50-60.
રેડિયોગ્રાફી: પ્રારંભિક હુમલાઓ અવિશ્વસનીય છે અને બિન-વિશિષ્ટ સંયુક્ત પ્રવાહ તરીકે રજૂ થઈ શકે છે
ક્રોનિક ટોપેસિયસ ગાઉટ રેડિયોગ્રાફી: પેરી-આર્ટિક્યુલર, પેરા-આર્ટિક્યુલર અને ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઇરોશનને ઓવરહેંગિંગ કિનારીઓ સાથે પંચ કરેલ. સ્ક્લેરોસિસ અને આંતરિક કેલ્સિફિકેશનની લાક્ષણિક કિનાર, નરમ પેશી ટોપી. લક્ષ્ય સાઇટ્સ: નીચલા હાથપગ m/c
Rx: એલોપ્યુરીનોલ, કોલ્ચીસીન (ઉદાહરણ તરીકે. તીવ્ર એપિસોડ અટકાવવા અને જાળવણી)
સિનોવિયલ એસ્પિરેશન
પોલરાઈઝ્ડ માઈક્રોસ્કોપી સાથે સાયનોવિયલ એસ્પિરેશન નકારાત્મક રીતે બાયરફ્રિંજન્ટ સોય આકારના MSU સ્ફટિકો દર્શાવે છે જેમાં મોટી બળતરા PMN હાજરી છે. ડીડીએક્સ: સ્યુડોગઆઉટ અને સીપીપીડીમાં જોવા મળતા સકારાત્મક બાયફ્રિંજન્ટ રોમ્બોઇડ આકારના CPPD સ્ફટિકો (નીચે જમણી બાજુએ)
મોટી એસ.ટી
ઘનતા અને સાંધાના પ્રવાહને કારણે ઓવરહેંગિંગ માર્જિન સાથે ઓસિયસ ધોવાણ, હાડકાની ઘનતાની એકંદર જાળવણી, આંતરિક કેલ્સિફિકેશન ડીએક્સ: ક્રોનિક ટોપેસિયસ ગાઉટ
એમઆરઆઈ ગાઉટ લક્ષણો
ઓવરહેંગિંગ માર્જિન સાથે ધોવાણ, T1 પર નીચું સિગ્નલ અને T2 પર ઉચ્ચ અને ચરબી-દબાયેલી છબીઓ. ટોપેસિયસ ડિપોઝિટ ડી/ટી ગ્રાન્યુલેશન પેશીના પેરિફેરલ કોન્ટ્રાસ્ટ એન્હાન્સમેન્ટ
Dx: અંતિમ Dx; સિનોવિયલ એસ્પિરેશન અને પોલરાઇઝ્ડ માઇક્રોસ્કોપી
IFMનું ફાઇન્ડ અ પ્રેક્ટિશનર ટૂલ એ ફંક્શનલ મેડિસિનનું સૌથી મોટું રેફરલ નેટવર્ક છે, જે દર્દીઓને વિશ્વમાં ક્યાંય પણ ફંક્શનલ મેડિસિન પ્રેક્ટિશનર્સ શોધવામાં મદદ કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યું છે. IFM સર્ટિફાઇડ પ્રેક્ટિશનર્સ શોધ પરિણામોમાં પ્રથમ સૂચિબદ્ધ થાય છે, તેઓ કાર્યકારી દવામાં વ્યાપક શિક્ષણ આપે છે.
