સેક્રલ પ્લેક્સસ રનડાઉન

by ડૉ એલેક્સ જિમેનેઝ | ગૃધ્રસી, સ્પાઇન કેર

આ lumbosacral નાડી ની પોસ્ટરોલેટરલ દિવાલ પર સ્થિત છે ઓછું પેલ્વિસ, કટિ મેરૂદંડની બાજુમાં. પ્લેક્સસ એ છેદતી ચેતાઓનું નેટવર્ક છે જે મૂળ, શાખાઓ અને કાર્યોને વહેંચે છે. સેક્રલ પ્લેક્સસ એ એક નેટવર્ક છે જે કરોડના નીચલા ભાગમાંથી બહાર આવે છે. પછી પ્લેક્સસ પોતાને psoas મુખ્ય સ્નાયુમાં એમ્બેડ કરે છે અને પેલ્વિસમાં બહાર આવે છે. આ ચેતા યોનિમાર્ગ અને પગના ભાગોને મોટર નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે અને સંવેદનાત્મક માહિતી મેળવે છે. સેક્રલ ચેતાની અસ્વસ્થતાના લક્ષણો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા અન્ય સંવેદનાઓ અને પીડા ઇજાને કારણે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ચેતાના મૂળ સંકુચિત, ગુંચવાયા, ઘસવામાં અને બળતરા હોય. આનાથી પીઠનો દુખાવો, પગની પાછળ અને બાજુઓમાં દુખાવો, જંઘામૂળ અને નિતંબને અસર કરતી સંવેદનાત્મક સમસ્યાઓ અને મૂત્રાશય અથવા આંતરડાની સમસ્યાઓ જેવા લક્ષણો થઈ શકે છે. ઈન્જરી મેડિકલ ચિરોપ્રેક્ટિક અને ફંક્શનલ મેડિસિન ક્લિનિક લક્ષણોને દૂર કરવા, ચેતાને મુક્ત કરવા, સ્નાયુઓને આરામ કરવા અને કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વ્યક્તિગત સારવાર યોજના વિકસાવી શકે છે.

સેક્રલ પ્લેક્સસ

એનાટોમી

• સેક્રલ પ્લેક્સસ કટિ મેરૂ ચેતા, L4 અને L5 અને સેક્રલ ચેતા S1 થી S4 દ્વારા રચાય છે.
• આ કરોડરજ્જુની ચેતાઓના કેટલાક સંયોજનો એક સાથે ભળી જાય છે અને પછી સેક્રલ પ્લેક્સસની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.
• દરેક વ્યક્તિ પાસે બે સેક્રલ પ્લેક્સી હોય છે - નાડીનું બહુવચન - એક જમણી બાજુ અને ડાબી બાજુ જે બંધારણ અને કાર્યમાં સપ્રમાણ છે.

માળખું

સમગ્ર શરીરમાં અનેક પ્લેક્સી છે. સેક્રલ પ્લેક્સસ મોટર અને સંવેદનાત્મક ચેતા કાર્યની દ્રષ્ટિએ શરીરના મોટા વિસ્તારને આવરી લે છે.

• કરોડરજ્જુની ચેતા L4 અને L5 લમ્બોસેક્રલ ટ્રંક બનાવે છે, અને સેક્રલ સ્પાઇનલ ચેતા S1, S2, S3 અને S4 ની અગ્રવર્તી રેમી લમ્બોસેક્રલ ટ્રંક સાથે જોડાઈને સેક્રલ પ્લેક્સસ બનાવે છે.
• અગાઉના રોમી ચેતાની શાખાઓ છે જે કરોડરજ્જુના આગળના ભાગ/શરીરના આગળના ભાગ તરફ હોય છે.
• કરોડરજ્જુના દરેક સ્તરે, અગ્રવર્તી મોટર રુટ અને પશ્ચાદવર્તી સંવેદનાત્મક મૂળ જોડાઈને કરોડરજ્જુ બનાવે છે.
• દરેક કરોડરજ્જુ ચેતા પછી વિભાજિત થાય છે અગ્રવર્તી – વેન્ટ્રલ – અને પાછળના – ડોર્સલ – રામી ભાગમાં.
• દરેકમાં મોટર અને/અથવા સંવેદનાત્મક કાર્યો હોઈ શકે છે.

આ સેક્રલ પ્લેક્સસ અનેક ચેતા શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જેમાં શામેલ છે:

• સુપિરિયર ગ્લુટેલ નર્વ - L4, L5 અને S1.
• ઇન્ફિરિયર ગ્લુટેલ નર્વ - L5, S1 અને S2.
• આ સિયાટિક ચેતા - સેક્રલ પ્લેક્સસની સૌથી મોટી ચેતા છે અને શરીરની સૌથી મોટી ચેતાઓમાંની છે - L4, L5, S1, S2 અને S3
• આ સામાન્ય ફાઇબ્યુલર ચેતા - L4 થી S2, અને ટિબિયલ ચેતા - L4 થી S3 એ સિયાટિક નર્વની શાખાઓ છે.
• પશ્ચાદવર્તી ફેમોરલ ક્યુટેનીયસ ચેતા - S1, S2 અને S3.
• પુડેન્ડલ નર્વ - S2, S3 અને S4.
• ક્વાડ્રેટસ ફેમોરિસ સ્નાયુની ચેતા L4, L5 અને S1 દ્વારા રચાય છે.
• ઓબ્ચ્યુરેટર ઇન્ટરનસ સ્નાયુ ચેતા - L5, S1 અને S2.
• પિરીફોર્મિસ સ્નાયુ ચેતા - S1 અને S2.

કાર્ય

સેક્રલ પ્લેક્સસ સમગ્ર પેલ્વિસ અને પગમાં નોંધપાત્ર કાર્યો કરે છે. શાખાઓ અનેક સ્નાયુઓને ચેતા ઉત્તેજના પૂરી પાડે છે. સેક્રલ પ્લેક્સસ ચેતા શાખાઓ પણ ત્વચા, સાંધા અને પેલ્વિસ અને પગની રચનાઓમાંથી સંવેદનાત્મક સંદેશા મેળવે છે.

મોટર

સેક્રલ પ્લેક્સસની મોટર ચેતા મગજમાંથી સિગ્નલો મેળવે છે જે કરોડના સ્તંભની નીચે, સેક્રલ પ્લેક્સસની મોટર ચેતા શાખાઓ સુધી સ્નાયુ સંકોચન અને હલનચલનને ઉત્તેજીત કરવા માટે જાય છે. સેક્રલ પ્લેક્સસની મોટર ચેતામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

સુપિરિયર ગ્લુટેલ નર્વ

• આ ચેતા ગ્લુટીયસ મિનિમસ, ગ્લુટીયસ મેડીયસ અને ટેન્સર ફેસિયા લતા, જે સ્નાયુઓ છે જે હિપને શરીરના કેન્દ્રથી દૂર ખસેડવામાં મદદ કરે છે.

ઇન્ફિરિયર ગ્લુટેલ નર્વ

• આ ચેતા ગ્લુટીયસ મેક્સિમસને ઉત્તેજના આપે છે, એક વિશાળ સ્નાયુ જે હિપને બાજુની બાજુએ ખસેડે છે.

સિયાટિક ચેતા

• સિયાટિક ચેતામાં ટિબિયલ ભાગ અને સામાન્ય ફાઇબ્યુલર ભાગ હોય છે, જેમાં મોટર અને સંવેદનાત્મક કાર્યો હોય છે.
• ટિબિયલ ભાગ જાંઘના આંતરિક ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે અને પગના પાછળના ભાગમાં અને પગના તળિયાના સ્નાયુઓને સક્રિય કરે છે.
• સિયાટિક નર્વનો સામાન્ય ફાઇબ્યુલર ભાગ જાંઘ અને ઘૂંટણને ઉત્તેજિત કરે છે અને ખસેડે છે.
• સામાન્ય ફાઇબ્યુલર નર્વ પગની આગળ અને બાજુના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને તેમને સીધા કરવા માટે અંગૂઠાને લંબાવે છે.

પુડેન્ડલ ચેતા

• પ્યુડેન્ડલ નર્વમાં સંવેદનાત્મક કાર્યો પણ હોય છે જે મૂત્રમાર્ગના સ્ફિન્ક્ટરના સ્નાયુઓને પેશાબને નિયંત્રિત કરવા અને ગુદાના સ્ફિન્ક્ટરના સ્નાયુઓને શૌચને નિયંત્રિત કરવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે.
• ક્વાડ્રેટસ ફેમોરિસની ચેતા સ્નાયુઓને જાંઘને ખસેડવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે.
• ઓબ્ટ્યુરેટર ઇન્ટરનસ સ્નાયુની ચેતા સ્નાયુને હિપ્સને ફેરવવા અને ચાલતી વખતે શરીરને સ્થિર કરવા ઉત્તેજિત કરે છે.
• પિરીફોર્મિસ સ્નાયુની ચેતા સ્નાયુને જાંઘને શરીરમાંથી દૂર ખસેડવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે.

શરતો

સેક્રલ પ્લેક્સસ, અથવા પ્લેક્સસના વિસ્તારો, રોગ, આઘાતજનક ઈજા અથવા કેન્સરથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. કારણ કે ચેતા નેટવર્કમાં ઘણી શાખાઓ અને ભાગો છે, લક્ષણો ગૂંચવણમાં મૂકે છે. વ્યક્તિઓ પેલ્વિસ અને પગના પ્રદેશોમાં, સ્નાયુઓની નબળાઈ સાથે અથવા વગર સંવેદનાત્મક નુકશાન અથવા પીડા અનુભવી શકે છે. સેક્રલ પ્લેક્સસને અસર કરતી શરતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ઇજા

• પેલ્વિસની આઘાતજનક ઇજા સેક્રલ પ્લેક્સસ ચેતાને ખેંચી શકે છે, ફાડી શકે છે અથવા નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• રક્તસ્ત્રાવ ચેતાને સોજો અને સંકુચિત કરી શકે છે, જેના કારણે ખામી સર્જાય છે.

ન્યુરોપથી

• ચેતા ક્ષતિ સેક્રલ પ્લેક્સસ અથવા તેના ભાગોને અસર કરી શકે છે.
• ન્યુરોપથી આવી શકે છે:
• ડાયાબિટીસ
• વિટામિન B12 ઉણપ
• અમુક દવાઓ - કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ
• લીડ જેવા ઝેર
• દારૂ
• મેટાબોલિક બિમારીઓ

ચેપ

• કરોડરજ્જુ અથવા પેલ્વિક પ્રદેશનો ચેપ સેક્રલ પ્લેક્સસ ચેતામાં ફેલાઈ શકે છે અથવા ફોલ્લો પેદા કરી શકે છે, જે ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારની આસપાસ ચેતા ક્ષતિ, પીડા, કોમળતા અને સંવેદનાના લક્ષણોનું કારણ બને છે.

કેન્સર

• પેલ્વિસમાં વિકસી રહેલું કેન્સર અથવા બીજે ક્યાંકથી પેલ્વિસમાં ફેલાતું કેન્સર સેક્રલ પ્લેક્સસ ચેતાને સંકુચિત અથવા સંક્રમિત કરી શકે છે.

અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિની સારવાર

ચેતા સમસ્યાઓનું કારણ બનેલી અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિની સારવાર સાથે પુનર્વસન શરૂ થાય છે.

• કેન્સરની સારવાર - સર્જરી, કીમોથેરાપી અને/અથવા રેડિયેશન.
• ચેપ માટે એન્ટિબાયોટિક સારવાર.
• ન્યુરોપથી સારવાર જટિલ હોઈ શકે છે કારણ કે કારણ અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે, અને વ્યક્તિ એક સાથે ન્યુરોપથીના ઘણા કારણોનો અનુભવ કરી શકે છે.
• વાહનની અથડામણ જેવી મોટી પેલ્વિક આઘાતમાં મહિનાઓ લાગી શકે છે, ખાસ કરીને જો બહુવિધ હાડકાંના ફ્રેક્ચર હોય.

મોટર અને સંવેદનાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિ

• સંવેદનાત્મક સમસ્યાઓ ચાલવા, ઊભા રહેવા અને બેસવામાં દખલ કરી શકે છે.
• સંવેદનાત્મક ખામીઓને અનુકૂલન એ સારવાર, પુનર્વસન અને પુનઃપ્રાપ્તિનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.
• શિરોપ્રેક્ટિક, વિઘટન, મસાજ અને શારીરિક ઉપચાર લક્ષણોમાં રાહત, શક્તિ, કાર્ય અને મોટર નિયંત્રણને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે.

સાયટિકા રહસ્યો જાહેર

સંદર્ભ

ડુજાર્ડિન, ફ્રેન્ક એટ અલ. "સેક્રલ પ્લેક્સસ માટે વિસ્તૃત અન્ટરોલેટરલ ટ્રાંસિલિયાક અભિગમ." ઓર્થોપેડિક્સ અને ટ્રોમેટોલોજી, સર્જરી અને સંશોધન: OTSR વોલ્યુમ. 106,5 (2020): 841-844. doi:10.1016/j.otsr.2020.04.011

એગલટન જેએસ, કુન્હા બી. એનાટોમી, પેટ અને પેલ્વિસ, પેલ્વિક આઉટલેટ. [2022 ઑગસ્ટ 22ના રોજ અપડેટ થયેલ]. માં: સ્ટેટપર્લ્સ [ઇન્ટરનેટ]. ટ્રેઝર આઇલેન્ડ (FL): StatPearls Publishing; 2023 જાન્યુઆરી-. અહીંથી ઉપલબ્ધ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557602/

ગારોઝો, ડેબોરા એટ અલ. "લમ્બોસેક્રલ પ્લેક્સસ ઇજાઓમાં આપણે એવા સૂચકોને ઓળખી શકીએ જે સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાતની આગાહી કરે છે? 72 દર્દીઓ પર ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો. જર્નલ ઓફ બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ અને પેરિફેરલ નર્વ ઇન્જરી વોલ્યુમ. 9,1 1. 11 જાન્યુઆરી 2014, doi:10.1186/1749-7221-9-1

Gasparotti R, Shah L. Brachial and Lumbosacral Plexus and Peripheral Nerves. 2020 ફેબ્રુઆરી 15. માં: હોડલર જે, કુબિક-હુચ આરએ, વોન શુલ્થેસ જીકે, સંપાદકો. મગજ, માથા અને ગરદનના રોગો, સ્પાઇન 2020-2023: ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ [ઇન્ટરનેટ]. ચામ (CH): સ્પ્રિંગર; 2020. પ્રકરણ 20. અહીંથી ઉપલબ્ધ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554335/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_20

નોર્ડર્વલ, સ્ટિગ, એટ અલ. "સેક્રલ ચેતા ઉત્તેજના." ડેન નોર્સ્કે લેજફોર્નિંગ માટે ટીડ્સસ્ક્રિફ્ટ : પ્રાકટિસક મેડિસિન માટે ટીડ્સસ્ક્રિફ્ટ, એનવાય રેક્કે વોલ્યુમ. 131,12 (2011): 1190-3. doi:10.4045/tidsskr.10.1417

ન્યુફેલ્ડ, એથન એ એટ અલ. "એમઆર ઇમેજિંગ ઓફ ધ લમ્બોસેક્રલ પ્લેક્સસ: ટેક્નિક અને પેથોલોજીની સમીક્ષા." જર્નલ ઑફ ન્યુરોઇમેજિંગ: અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ન્યુરોઇમેજિંગ વોલ્યુમનું સત્તાવાર જર્નલ. 25,5 (2015): 691-703. doi:10.1111/jon.12253

સ્ટાફ, નાથન પી, અને એન્થોની જે વિન્ડેબેંક. "વિટામીનની ઉણપ, ઝેર અને દવાઓને કારણે પેરિફેરલ ન્યુરોપથી." સાતત્ય (મિનેપોલિસ, મિન.) વોલ્યુમ. 20,5 પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર (2014): 1293-306. doi:10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a

યીન, ગેંગ, એટ અલ. "સેક્રલ પ્લેક્સસ ચેતા ઇજાની સારવાર માટે ગેસ્ટ્રોકેનેમિયસ સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરતી ટિબિયલ નર્વની શાખામાં ઓબ્ટ્યુરેટર ચેતા સ્થાનાંતરણ." ન્યુરોસર્જરી વોલ્યુમ. 78,4 (2016): 546-51. doi:10.1227/NEU.0000000000001166