ક્રોહન રોગ શું છે? એક વિહંગાવલોકન

by ડૉ એલેક્સ જિમેનેઝ | કાર્યાત્મક દવા, ગેસ્ટ્રો આંતરડાની આરોગ્ય, આંતરડા અને આંતરડાની તંદુરસ્તી, આરોગ્ય, સાકલ્યવાદી દવા, નેચરલ હેલ્થ, પોષણ, વેલનેસ

ક્રોહન રોગ એ બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) છે. IBD એ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ છે જે પાચનતંત્રને બળતરા પેદા કરીને અસર કરે છે જે સરેરાશ અસ્વસ્થ પેટ અથવા હળવા ચેપ કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે. મોટાભાગના લોકો માને છે કે પાચનતંત્રમાં માત્ર પેટનો સમાવેશ થાય છે, જે ખોરાકને સંગ્રહિત કરે છે અને તોડી નાખે છે, તેમજ નાના અને મોટા આંતરડા, જે પેશાબ અને મળ દ્વારા આપણી સિસ્ટમમાંથી કચરો બહાર કાઢે છે. પરંતુ તે માત્ર તે કરતાં વધુ છે. મોં અને અન્નનળી પણ પાચનતંત્રનો એક ભાગ છે અને અંદરની સમસ્યાઓ વસ્તુઓને મુશ્કેલ અને પીડાદાયક બનાવી શકે છે. જ્યારે સંશોધકો કેટલાક દાયકાઓથી ક્રોહન રોગ પર સંશોધન કરી રહ્યા છે, ત્યારે તેમની પાસે આ રોગના કારણ અંગે કોઈ નિર્વિવાદ જવાબ નથી. આ લેખ તમને ક્રોહન રોગના ઇતિહાસ, કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર તેમજ ભવિષ્યમાં શું છે તેની સફર પર લઈ જશે. અમેરિકાના ક્રોહન અને કોલાઇટિસ ફાઉન્ડેશન મુજબ, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 700,000 જેટલા લોકો ક્રોહન રોગથી પીડાય છે જ્યારે કુલ 3 મિલિયન લોકો અમુક પ્રકારની IBD ધરાવે છે. તે વોશિંગ્ટન ડીસીમાં રહેતા લોકોની સંખ્યાની સમકક્ષ છે

ક્રોહન રોગને સમજવું

ક્રોહન રોગનું સૌપ્રથમ વર્ણન ડો. બુરીલ બી. ક્રોહન દ્વારા 1932માં ડો. લિયોન ગિન્ઝબર્ગ અને ડો. ગોર્ડન ડી. ઓપેનહેઇમરની મદદથી કરવામાં આવ્યું હતું. ક્રોહનનો જન્મ 1884 માં ન્યૂયોર્ક સિટીમાં 12 બાળકોમાંના એક તરીકે થયો હતો. પાચનની ભયંકર સમસ્યાઓથી પીડાતા પિતા પ્રત્યેની સહાનુભૂતિને કારણે તે ડૉક્ટર બન્યો. ક્રોહન ડોકટરોના એક વિશાળ જૂથનો ભાગ હતો જેઓ 20મી સદીની શરૂઆતમાં ઘણી પ્રતિષ્ઠિત તબીબી શાળાઓમાં જોડાયા હતા, કોલંબિયા યુનિવર્સિટીની કોલેજ ઓફ ફિઝિશિયન્સ એન્ડ સર્જન્સમાંથી 1907માં સ્નાતક થયા હતા. યુનિવર્સિટીમાં, તેમણે એમએ, પીએચ.ડી.ની ડિગ્રી મેળવી હતી. , અને ઇન્ટ્રા-પેટની હેમરેજ પરના તેમના સંશોધન માટે MD�. તે અગાઉની બે ડિગ્રી માટે ઊંચી કિંમત ($35) ચૂકવી શક્યો ન હતો કારણ કે તે તેના પિતા પાસે પૈસા માંગવા માંગતો ન હતો. તેણે પ્રસિદ્ધ માઉન્ટ સિનાઈ હોસ્પિટલમાં ઈન્ટર્ન તરીકે 2.5 વર્ષ ગાળ્યા, જે 8 ઉમેદવારોમાંથી પસંદ કરાયેલા 120 ઈન્ટર્નમાંથી એક છે. તેમને તેમના પસંદ કરેલા વ્યવસાયમાં રમૂજ જોવા મળે છે જે તેમણે તેમના જીવનચરિત્રમાં ટાંકીને કહ્યું હતું કે, કબજિયાત અને ઝાડાનાં વિદ્યાર્થી તરીકે મારા વ્યવસાયિક જીવનનો મોટાભાગનો સમય પસાર કરવો એ મારી કમનસીબી (અથવા કદાચ મારું નસીબ) છે. કેટલીકવાર હું માનવ શરીર રચનાના પૂંછડીના છેડાને બદલે કાન, નાક અને ગળાને વિશેષતા તરીકે પસંદ કરવા ઈચ્છતો.

તે સમયના મોટાભાગના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સર્જનો હતા, પરંતુ ક્રોહનનું સંશોધન એવું હતું કે તે 1917માં અમેરિકન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ એસોસિએશનમાં જોડાયા હતા, તેમને ડૉ. વિલિયમ જે. મેયો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવ્યું હતું, જેમનું ક્લિનિક 100 થી વધુ અમેરિકન તબીબી જ્ઞાનના અગ્રણી સંસ્થાઓમાંનું એક છે. ઘણા વર્ષો પછી. જો કે તે બે બાળકો સાથે પરિણીત હતો, તેમ છતાં, ક્રોહન તેના કામ અને તેના દર્દીઓ સાથે, રોજિંદા અને રાત્રિના ઘરના કોલ્સ સાથે ખાતો હતો. કદાચ વધુ મહત્ત્વનું તેમનું કાર્ય "પેટના સ્નેહ" પર હતું જે તેમણે 1928માં પ્રકાશિત કર્યું હતું. તેમણે માઉન્ટ સિનાઈ ખાતે ડૉ. જેસી શૅપ્રિયો સાથે કામ કર્યું હતું, જેઓ પોતે IBD થી પીડાતા હતા. ક્રોહનને જાણવા મળ્યું કે ઘણા યહૂદીઓની સ્થિતિ હતી અને, માઉન્ટ સિનાઈ તેમાંથી ઘણાને દાખલ કર્યા પછી, તેને અભ્યાસ માટે પુષ્કળ દર્દીઓ મળ્યા. તેઓ માઉન્ટ સિનાઈના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી ક્લિનિકના પ્રથમ વડા તરીકે સમાપ્ત થયા અને 60 વર્ષ સુધી હોસ્પિટલ સાથે સંકળાયેલા હતા. તે આંતરડાની ગાંઠો અને સ્ટ્રક્ચર્સ માટે સમર્પિત પ્રોજેક્ટ શરૂ કરવા માટે જીન્ઝબર્ગ અને ઓપેનહેઇમરની સાથે સર્જન ડૉ. એ.એ. બર્ગના પ્રયાસોમાં જોડાયો. તેમના સંયુક્ત સંશોધને ક્રોહનને એટલાન્ટિક સિટીમાં મે 1932માં અમેરિકન ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ એસોસિએશનને એક પેપર રજૂ કરવાની મંજૂરી આપી, જેને "આંતરડાના નોન-સ્પેસિફિક ગ્રાન્યુલોમા" કહેવાય છે અને ત્યારબાદ "ટર્મિનલ ઇલીટીસ: નવી ક્લિનિકલ એન્ટિટી" કહેવાય છે. ક્રોહને પ્રાદેશિક ileitis શબ્દને પ્રાધાન્ય આપ્યું કારણ કે તેઓ માનતા હતા કે તે માત્ર નાના આંતરડાના દૂરના ભાગમાં જ અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને જ્યારે તેઓ ટર્મિનલ શબ્દ જોશે ત્યારે લોકો માની લેશે કે તે જીવલેણ છે તેવી ચિંતા હતી. થોડા સમય પછી, ક્રોહન રોગ શબ્દ કોઈપણ ટર્મિનલ અથવા પ્રાદેશિક એંટરિટિસ માટે કેચ-ઑલ બની ગયો. ક્રોહનને આ સન્માન જોઈતું નહોતું પરંતુ તેના સાથીદારોએ આગ્રહ કર્યો.

ઈંગ્લેન્ડના રાજા આલ્ફ્રેડને અસર કરતા આ રોગનો ઈતિહાસ 850 એડી સુધીનો નોંધાયેલો છે. લોકો માનતા હતા કે તેને તેના પાપો માટે સજા કરવામાં આવી રહી છે, પરંતુ ભગંદરની હાજરી અને ખાવાથી પીડા અન્યથા બોલે છે. ક્રોહન રોગને તેનું નામ મળ્યું તેના લગભગ 150 વર્ષ પહેલાં, જીઓવાન્ની બેટિસ્ટા મોર્ગાગ્ની નામના ઇટાલિયન ચિકિત્સકે 1761 માં આ રોગનું વર્ણન કર્યું. ક્રોહન સત્તાવાર રીતે 1948 માં નિવૃત્ત થયા પરંતુ 90 ના દાયકાના મધ્યમાં તેણે સારી રીતે દવાની પ્રેક્ટિસ ચાલુ રાખી. 29 જુલાઈ, 1983ના રોજ તેમના 11મા જન્મદિવસના 100 મહિના ઓછા સમયમાં તેમનું અવસાન થયું. તેમના અંતિમ વર્ષમાં, તેમના મિત્રો, કુટુંબીજનો અને સહકર્મીઓએ માઉન્ટ સિનાઈ હોસ્પિટલમાં બુરિલ બી. ક્રોહન રિસર્ચ ફાઉન્ડેશનની રચના શરૂ કરી.

ક્રોહન રોગનું કારણ શું છે?

ક્રોહન રોગે ડોકટરો અને સંશોધકોને દાયકાઓથી પરેશાન કર્યા છે કારણ કે કોઈ ચોક્કસ કારણ શોધી શકાતું નથી, જે તેની સંપૂર્ણ સારવાર કરવાની તેમની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે. ઉચ્ચ સ્તરના તાણ સાથે ગરીબ આહારની આદતો એ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા માટેનું મૂળ મુખ્ય કારણ હતું, પરંતુ વર્ષોથી તે એવા પરિબળો તરીકે માનવામાં આવે છે જે સ્થિતિને વધારે છે, તેનું કારણ નથી. આજના સંશોધનમાં બે પરિબળો છે જે આનુવંશિકતા અને ખામીયુક્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. ઘણા મોટા રોગોની જેમ, જો તમારા પરિવારમાં કોઈ ક્રોહન રોગથી પીડિત હોય, તો તમને પણ થવાની શક્યતા ઘણી વધારે છે. જ્યારે પણ તમે નવા ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો, ત્યારે કુટુંબ ઇતિહાસનો ચાર્ટ ભરતી વખતે તમે તેમને જાણ કરો છો તે પ્રથમ બાબતોમાંની આ એક હોવી જોઈએ. આ રીતે જો આમાંના કોઈપણ લક્ષણો પ્રગટ થાય, તો તમારા ડૉક્ટર પાસે જ્ઞાનનો આધાર હશે જેમાંથી આગળ વધવું. આનુવંશિકતા મૂળભૂત ભાગ ભજવે છે એવું માનતા હોવા છતાં, હાલમાં, ડોકટરો કુટુંબના ઇતિહાસના આધારે ક્રોહન રોગ કોને થશે તેની આગાહી કરી શકતા નથી.

અન્ય અગ્રણી સિદ્ધાંત એ છે કે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા અમાન્ય પ્રતિભાવ ક્રોહન રોગના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. થિયરી સૂચવે છે કે જ્યારે શરીર તેની સામે લડતું હોય ત્યારે કેટલાક બેક્ટેરિયા અથવા વાઇરસ અસામાન્ય રોગપ્રતિકારક તંત્ર પ્રતિભાવ આપીને ક્રોહન રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. પ્રતિભાવ રોગપ્રતિકારક તંત્રને પાચનતંત્રમાં તેના પોતાના કોષો પર હુમલો કરવા માટેનું કારણ બને છે, જે બળતરા તરફ દોરી જાય છે. ક્રોહન રોગ તમામ ઉંમરના લોકો, જાતિઓ અને જાતિઓના લોકો પર હુમલો કરે છે, જો કે, આ લક્ષણોને આ સ્થિતિ થવાની વધુ શક્યતાઓ તરફ દોરી જાય છે.

• ભૂગોળ :�ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં રહેતા લોકો કરતા શહેરી/ઔદ્યોગિક વિસ્તારોમાં રહેતા લોકોમાં ક્રોહન રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. આ સૂચવે છે કે શુદ્ધ ખોરાક અથવા ભારે ચરબીથી ભરપૂર આહાર ક્રોહન રોગને ઉત્તેજિત કરવાની શક્યતા વધારે છે, જ્યારે વધુ તાજા અને વધારાના રસાયણોથી મુક્ત ખોરાક ખાનારા લોકો તેનાથી બચવાની શક્યતા વધારે છે.
• કૌટુંબિક ઇતિહાસ:�જો કે પુષ્કળ લોકોને ક્રોહન રોગ એક પણ સગા સંબંધી વિના થાય છે, ક્રોહન રોગવાળા 1માંથી 5 લોકો (20%) એવા સંબંધી હોય છે જેમને પણ તે હોય છે. 1.5% અને 28% લોકો વચ્ચે IBD સાથે ફર્સ્ટ-ડિગ્રી સંબંધી (માતાપિતા, ભાઈ-બહેન, બાળક) છે જેની પાસે IDB પણ છે.
• ધુમ્રપાન:અન્ય ઘણા રોગોની જેમ, ધૂમ્રપાન ક્રોહન રોગની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે અને તેના વિકાસ માટે એકમાત્ર સૌથી નિયંત્રિત જોખમ છે. કોઈ તમને ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરી શકશે નહીં, પરંતુ જો તમે ક્રોહન રોગના પ્રારંભિક સંકેતોનો અનુભવ કરી રહ્યાં છો, તો તમે તમારા માટે કરી શકો તે શ્રેષ્ઠ વસ્તુ છે.
• વંશીયતા: ક્રોહન રોગના સૌથી નિરાશાજનક ભાગોમાંનો એક અવ્યવસ્થિતતા છે જે તેને લાગે છે કે તે કોને અસર કરે છે. કોકેશિયનો સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા જૂથ છે, ખાસ કરીને પૂર્વીય યુરોપીયન યહૂદી વંશના. જો કે, આફ્રિકન-અમેરિકનો અને આફ્રિકન વંશના લોકો કે જેઓ યુનાઇટેડ કિંગડમમાં રહે છે તેઓએ છેલ્લા દાયકાઓમાં જ્યારે ક્રોહન રોગના વિકાસની વાત આવે છે ત્યારે તેમની સંખ્યામાં સતત વધારો થતો જોયો છે.
• ઉંમર:બીજી વિરલતા. કોઈપણ ઉંમરે કોઈપણ વ્યક્તિને ક્રોહન રોગ થઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તેનું નિદાન 30 વર્ષની ઉંમર પહેલા થાય છે, જે સૂચવે છે કે તે વૃદ્ધિ અને પરિપક્વતા સાથે જોડાયેલું છે. તે એવા દુર્લભ રોગોમાંનો એક છે જ્યાં તમારી ઉંમર વધવાની સાથે તેનો વિકાસ થવાની શક્યતા ઓછી થાય છે.
• બળતરા વિરોધી દવાઓનું સેવન: નોનસ્ટીરોઇડ દવાઓ જેમાં આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન સોડિયમ, ડીક્લોફેનાક વગેરેનો સમાવેશ થાય છે, તે આંતરડામાં બળતરા તરફ દોરી શકે છે, જે ક્રોહન રોગને વધુ ખરાબ કરે છે. જો તમને ક્રોહન રોગના લક્ષણો હોય, તો એલેવ, એડવિલ, વોલ્ટેરેન, મોટ્રીન આઈબી વગેરેને ટાળવા માટે તમારા શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરો.

ક્રોહન રોગના લક્ષણો શું છે?

જેમ જેમ ક્રોહન રોગ વ્યક્તિના શરીરને પકડવાનું શરૂ કરે છે, તેઓ પેટમાં દુખાવો, થાક, વજન ઘટાડવું, કુપોષણ અને ગંભીર ઝાડા અનુભવે છે. તે સેટ પેટર્નને અનુસરતું નથી કારણ કે ક્રોહન રોગ વિવિધ લોકો માટે પાચનતંત્રના વિવિધ ભાગોને અસર કરી શકે છે. ઘણી સામ્યતાઓ હોવા છતાં, બે કિસ્સાઓ બરાબર એકસરખા હોય તે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ક્રોહન રોગ પાચનતંત્રમાં બળતરાનું કારણ બને છે જે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના આંતરડાની પેશીઓમાં ઊંડે અને ઊંડે સુધી ફેલાય છે. સામાન્ય દવાઓ પીડાની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે, પરંતુ ચેપ ખૂબ ઊંડો ચાલે છે જેથી તેઓ વધુ કરી શકે. આ લક્ષણો અત્યંત પીડાદાયક, શરમજનક હોઈ શકે છે જેઓ થાક અથવા ગંભીર ઝાડાથી પીડાય છે, અને કમજોર કરી શકે છે, જેનાથી પીડિતને સારવારની શોધમાં અને કેવી રીતે સામનો કરવો તે શીખતી વખતે કામ અથવા શાળાના દિવસો, અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ પણ ચૂકી જાય છે. ક્રોહન રોગથી પીડિત વ્યક્તિ માટે શરીરના સૌથી સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત ભાગો નાના આંતરડા અને કોલોન છે. ક્રોહન રોગનું વહેલી તકે નિદાન કરવામાં અને તેની સારવાર શરૂ કરવામાં સૌથી મોટી સમસ્યા એ છે કે તેના ઘણા લક્ષણો અન્ય રોગો જેવા જ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઝાડા ના કેસો
• તાવ
• પેટમાં દુખાવો / ખેંચાણ
• સ્ટૂલમાં લોહીનો દેખાવ
• થાક
• ભૂખ ના નુકશાન
• ન સમજાય તેવા વજન નુકશાન
• માઉથ સોર્સ
• ગુદાની આસપાસના ભગંદર પીડા અથવા ડ્રેનેજનું કારણ બને છે

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આમાંના એક અથવા તો થોડા લક્ષણોનો દેખાવ કોઈપણ સંખ્યાના ચેપ અથવા વાયરસને આભારી હોઈ શકે છે. એક સારા ડૉક્ટર તેને પહેલા નકારી કાઢશે, ઘણી વખત એક સરળ દવા યોજના સાથે. જો પ્રગતિ ન થાય, તો ક્રોહન રોગની સંભાવના વધી જાય છે. ચોક્કસ લક્ષણો કે જે ડૉક્ટરની મુલાકાતની માંગ કરે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: તમારા સ્ટૂલમાં લોહી, અતિસારના બહુવિધ એપિસોડ્સ જે કાઉન્ટર પરની દવાઓના ઉપયોગથી બંધ થતા નથી; તાવ જે કોઈ સમજૂતી વિના બે દિવસથી વધુ ચાલે છે; કોઈ અર્થ વગર અથવા યોગ્ય સમજૂતી વિના વજન ઘટાડવું (ફૂડ પોઈઝનિંગ, પેટમાં બગ વગેરે.) ભૂખ ન લાગવી, ઓછું ખાવું અને થાક એ બધા કુપોષણના ચિહ્નો છે. જ્યારે તમારા શરીરને તમે જે ખોરાક લો છો તેમાંથી યોગ્ય પોષક તત્વો મળતા નથી, ત્યારે બીમારીઓ અને ચેપ સામે લડવું તેના માટે મુશ્કેલ છે. સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ક્રોહન રોગના લક્ષણો અત્યંત ગંભીર બની જાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• યકૃત અને/અથવા પિત્ત નળીઓની બળતરા
• સાંધાઓની બળતરા
• આંખોની બળતરા
• ત્વચાની બળતરા
• બાળકોમાં, વિલંબિત વૃદ્ધિ અને/અથવા જાતીય વિકાસ

ક્રોહન રોગનું નિદાન શું છે?

જ્યારે એક અથવા વધુ લક્ષણો ચાલુ રહે છે અને તમારા ચિકિત્સકે વધુ રાહદારીના કારણોને નકારી કાઢ્યા છે, ત્યારે કારણ તરીકે ક્રોહન રોગની શક્યતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. વિવિધ લક્ષણોનો અર્થ વિવિધ પ્રકારના ક્રોહન અથવા તો એક અલગ પ્રકારનો IBD હોઈ શકે છે. ક્રોહન રોગના પ્રકારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇલિયોકોલાઇટિસ:ક્રોહન રોગનું આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તે બંને આંતરડાને અસર કરે છે - નાના આંતરડાના છેડા, જેને ટર્મિનલ ઇલિયમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. સામાન્ય લક્ષણોમાં ઝાડા, ખેંચાણ, મધ્ય અને નીચલા જમણા પેટમાં દુખાવો અને નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવું શામેલ છે.
• ઇલીટીસ:આ પ્રકારનો ક્રોહન રોગ માત્ર ઇલિયમને અસર કરે છે. તેના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ileocolitis જેવા જ હોય ​​છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેટના નીચેના જમણા ભાગમાં ભગંદર અને બળતરા ફોલ્લાઓ દેખાઈ શકે છે.
• ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ક્રોહન રોગ:પેટ અને નાના આંતરડાની શરૂઆતને અસર કરે છે જે ડ્યુઓડેનમ તરીકે ઓળખાય છે. લક્ષણોમાં વજન ઘટવું, ભૂખ ન લાગવી, વારંવાર ઉલટી થવી, વારંવાર ઉબકા આવવી વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
• જેજુનોઇલીટીસ:આ પ્રકારનો ક્રોહન રોગ જેજુનમને અસર કરે છે, જે નાના આંતરડાના ઉપરના અડધા ભાગ છે. જેજુનમના ઉપરના ભાગમાં બળતરાના પેચી વિસ્તારો આ પ્રકારના ક્રોહન રોગ માટે લાક્ષણિક છે. આ સ્વરૂપમાં લક્ષણો એટલા ગંભીર નથી, પરંતુ નિદાન કરવા માટે તે ઓછું મહત્વનું નથી. તેમાં તમારા પેટ અથવા પેટમાં ભોજન પછી હળવાથી સઘન પીડા અથવા ખેંચાણનો સમાવેશ થાય છે; ઝાડા ના હુમલા; ભગંદર ગંભીર કિસ્સાઓમાં લાંબા સમય સુધી રચાય છે અથવા જો બળતરા લાંબા સમય સુધી સારવાર કર્યા વિના જાય છે.
• ક્રોહન ગ્રાન્યુલોમેટસ કોલાઇટિસ: આ પ્રકાર માત્ર આંતરડાને અસર કરે છે. લાક્ષણિક લક્ષણો છે ઝાડા, ગુદામાર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, ગુદાની આસપાસની સ્થિતિ જેમાં અલ્સર, ભગંદર અને ફોલ્લો અને સાંધાનો દુખાવો અથવા ચામડીના જખમનો સમાવેશ થાય છે.

કોઈપણ એક પરીક્ષણ ક્રોહન રોગના નિદાનની પુષ્ટિ કરતું નથી. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં સમાન લક્ષણો હોય છે, જેમાં બેક્ટેરિયલ ચેપનો સમાવેશ થાય છે, તેથી લક્ષણોના દિવસો, અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ છતાં ખરેખર નિદાન કરવામાં થોડો સમય લાગી શકે છે.

તમે તમારા ડૉક્ટર પાસેથી શું અપેક્ષા રાખી શકો?

પ્રથમ વસ્તુ જે ડૉક્ટર કરશે તે તમારા આખા શરીરની પ્રમાણભૂત શારીરિક પરીક્ષા કરવી છે જેમાં તમારા કુટુંબના ઇતિહાસ, દિનચર્યા તેમજ આહાર અને પોષણના પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે. આ બધાનો સંપૂર્ણ અને પ્રામાણિકપણે જવાબ આપવાથી તમારા ચિકિત્સકને અમુક બિમારીઓને ઘણી ઝડપથી નકારી કાઢવા અથવા સંકુચિત કરવાની મંજૂરી મળશે. ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ બ્લડ ડ્રો અને સ્ટૂલ સેમ્પલના રૂપમાં આવશે. આ ઘણા રોગોની હાજરીને દૂર કરી શકે છે અને કેસ શું હોઈ શકે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે. જો તે અનિર્ણિત હોય, તો મોટાભાગના ડોકટરો બળતરા અને અલ્સર જેવી વસ્તુઓની શોધમાં, તમારા ઉપલા અને નીચલા GI માર્ગ પર એક્સ-રે કરશે. શું હોવું જોઈએ અને શું ન હોવું જોઈએ તે વચ્ચેનો સ્પષ્ટ તફાવત જોવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ ટેસ્ટનો પણ આદેશ આપવામાં આવી શકે છે. આ મુલાકાતો માટે તમારી સાથે મિત્ર અથવા કુટુંબના સભ્યને લાવવાનું યાદ રાખો, કારણ કે ક્રોહન રોગની તમામ શક્યતાઓ અને સંભવિત નિદાનમાંથી પસાર થવું ભારે પડી શકે છે. જેમ જેમ પરીક્ષણો આગળ વધે છે તેમ, તમારી વીમા કંપનીનો સંપર્ક કરવો અને તેમને શું ચાલી રહ્યું છે તે જણાવવું એ એક સારો વિચાર છે જેથી તેઓ તમને માહિતી આપી શકે કે કયા પરીક્ષણો આવરી લેવામાં આવ્યા છે અને કયા ન હોઈ શકે. ખાતરી કરો કે તમે તમારા ડૉક્ટર પાસે બને તેટલી માહિતી લખી શકો અને તમને ન સમજાય તેવા પ્રશ્નો પૂછો.

જો પ્રારંભિક એક્સ-રે સમસ્યાને ઘટાડવામાં સફળ ન થાય, તો તમારા ડૉક્ટર એન્ડોસ્કોપીની ભલામણ કરી શકે છે. આ એક પ્રક્રિયા છે જે તમારા જીઆઈ ટ્રેક્ટ અને આંતરડાને જોવા માટે પ્રકાશ સાથે માઉન્ટ થયેલ એક નાનો કેમેરા લગાવીને કરવામાં આવે છે. તેઓ છાતીના એક્સ-રે કરતાં વધુ આક્રમક છે, પરંતુ ઘણી તકનીકી પ્રગતિઓએ તેને વધુ સહનશીલ બનાવ્યું છે. તમારા ગળાને ડેડ કરવા અને તમારા ગેગ રીફ્લેક્સને નિષ્ક્રિય કરવા માટે GI ડૉક્ટર થોડી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અને નાના કેમેરાનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ GI ને તમારા મોં, અન્નનળી, પેટ અને તમારા નાના આંતરડાના પ્રથમ ભાગને જોવાની મંજૂરી આપે છે, જેને ડ્યુઓડેનમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે બળતરા અથવા અલ્સરના કહેવાતા ચિહ્નો શોધી શકે છે.

બીજી એન્ડોસ્કોપી એ થોડી વધુ કામકાજ છે. કોલોનોસ્કોપી તરીકે પણ ઓળખાય છે, તેને ડોકટરો જોઈ શકે તે પહેલાં તમારા જીઆઈ ટ્રેક્ટને સંપૂર્ણ ખાલી કરાવવાની જરૂર છે. આનો અર્થ એ છે કે તમે તેને સાફ કરવા માટે દવા લેશો, જે બાથરૂમની થોડીક સફરને પ્રેરિત કરશે અને કોઈ પણ સુખદ નહીં હોય. આ પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે પ્રવાહી પીવાની જરૂર પડે છે જે રેચકના એકદમ આત્યંતિક સ્વરૂપ તરીકે કાર્ય કરે છે અને તેની અસર થાય ત્યાં સુધી તમારે ઓછામાં ઓછા એક દિવસ માટે કામ અથવા શાળામાંથી સમય કાઢવો પડશે. એકવાર તમે મેડિકલ ફેસિલિટી પર પહોંચ્યા પછી, તમને બહાર કાઢવા માટે એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે, જે સારી બાબત છે કારણ કે કૅમેરા તમારા ગુદામાર્ગમાં પ્રવેશ કરશે અને તમારા આંતરડાને જોવા માટે ઉપર જશે. જો એન્ડોસ્કોપીમાં કોઈ અસામાન્ય રચના હોય, તો ડોકટરો તમારા કોલોન અથવા અન્ય વિસ્તારની બાયોપ્સી એકત્રિત કરવા માંગી શકે છે. વિશ્લેષણ માટે આંતરડાની અંદર અથવા તમારા જીઆઈ ટ્રેક્ટના કેટલાક અન્ય ભાગની અંદરથી થોડી પેશીઓ દૂર કરવા માટે એક સાધનનો ઉપયોગ કરીને આ કરવામાં આવે છે. બાયોપ્સી સાથે સંકળાયેલ શૂન્ય પીડા છે.

કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન, ડૉક્ટર ક્રોમોએન્ડોસ્કોપી તરીકે ઓળખાતી બીજી પ્રક્રિયા કરવા માગે છે. આ પ્રક્રિયામાં, કોલોનમાં વાદળી પ્રવાહી છાંટવામાં આવે છે. તે તમારા આંતરડાના અસ્તરમાં થોડો ફેરફાર દર્શાવે છે જે પોલિપ્સ અથવા અન્ય ફેરફારો કે જે પૂર્વ-કેન્સર હોવાનું માનવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ તમારા શરીરમાં થતા ફેરફારોના અગ્રદૂત હોઈ શકે છે જે કેન્સરના કોષો બની શકે છે. જો પોલિપ્સ મળી આવે, તો તેને દૂર કરી શકાય છે અને તે સૌમ્ય છે કે જીવલેણ છે તે નક્કી કરવા માટે બાયોપ્સી લેવામાં આવે છે. જો વાદળી પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો આંતરડાની હિલચાલ તેમને આગામી થોડા દિવસો માટે ચોક્કસ વાદળી રંગની હશે.

તમારા નાના આંતરડાના કેટલાક ભાગો છે જે કોલોનોસ્કોપી અથવા એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન જોઈ શકાતા નથી. આને નાના આંતરડાના ઇમેજિંગની જરૂર છે જે મૌખિક કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને કામ કરે છે - જે તમે પીતા હો - કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેન (MRI) સાથે જોડાણમાં. ગમે તેટલું આમૂલ લાગે છે, આમાં બિલના કદ અને આકારના કેમેરાને ગળી જવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે પછી તમારા નાના આંતરડા અને આંતરડાના ચિત્રો લે છે જ્યારે તે તમારા GI માર્ગમાંથી પસાર થાય છે. ભાવિ આંતરડા ચળવળ દરમિયાન તે હાનિકારક રીતે બહાર કાઢવામાં આવે છે. જો આંતરડાના ભાગો સુધી પહોંચવું ખૂબ મુશ્કેલ હોય, તો બલૂન એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે વાસ્તવિક બલૂન નથી, પરંતુ ખ્યાલ સમાન છે. હવાથી ભરેલા ઑબ્જેક્ટ સાથે સ્ટ્રક્ચરનું વિસ્થાપન કૅમેરાને નજીકમાં જવા અને રેકોર્ડ કરવા માટે જગ્યા બનાવે છે.

ક્રોહન ડિસીઝ એક્ટિવિટી ઇન્ડેક્સ (CDAI) શું છે?

ક્રોહન ડિસીઝ એક્ટિવિટી ઈન્ડેક્સ (સીડીએઆઈ) એ એક સંશોધન સાધન છે જે સંશોધકો, ડોકટરો અને દર્દીઓને ક્રોહન રોગના કોઈપણ સમયે કેટલા પીડાદાયક લક્ષણો છે તેનું પ્રમાણ નક્કી કરવા દે છે. તે સૌપ્રથમ 1976 માં ઇલિનોઇસના મિડવેસ્ટ રિજનલ હેલ્થ સેન્ટર ખાતે WR બેસ્ટ અને તેના સાથીદારો દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. અનુક્રમણિકામાં આઠ પરિબળો છે જેને તે ધ્યાનમાં લે છે, દરેકનું વજન અને પછી અંતિમ સ્કોર જાહેર કરવા માટે એકસાથે ઉમેરવામાં આવે છે. CDAI મુખ્ય અભ્યાસોને નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે કે ક્રોહન રોગથી પીડિત લોકો માટે દવા કેટલી અસરકારક છે. ક્રોહન રોગથી પીડિત લોકો માટે જીવનની ગુણવત્તા નક્કી કરવા માટે તે શ્રેષ્ઠ છે કે જેઓ તેમના જીવનની ગુણવત્તાને ખરેખર પીડાય તે પહેલાં વ્યક્તિ કેટલી પીડા સહન કરી શકે છે તે વિશે ડોકટરોને સારી સમજ આપે છે. CDAI માં સામેલ આઠ ચલો છે:

• પ્રમાણભૂત વજનમાંથી ટકાવારી વિચલન
• <0.47 (પુરુષો) અને 0.42 (સ્ત્રીઓ) ની હિમેટોક્રિટ
• પેટના જથ્થાની હાજરી (જો કોઈ ન હોય તો 0, જો શંકાસ્પદ હોય તો 2, જો નિશ્ચિત હોય તો 5)
• શું દર્દી લોમોટીલ અથવા ઓપિએટ્સ લે છે જેથી ઝાડા થવા લાગે?
• સામાન્ય રીતે 0 (સારી) થી 4 (ભયંકર) ના સ્કેલ પર દર્દીને કેવું લાગે છે. આનો હિસાબ સતત સાત દિવસ માટે દરરોજ કરવામાં આવે છે.
• ગૂંચવણોની હાજરી
• પેટનો દુખાવો 0 (કોઈ નહીં) થી 3 (ગંભીર) સુધી સતત સાત દિવસ સુધી.
• સતત સાત દિવસ માટે પ્રવાહી અથવા નરમ સ્ટૂલની સંખ્યાનું રેકોર્ડિંગ.

ગૂંચવણોની હાજરી અને લોમોટીલ અથવા ઓપિએટ્સ લેવાથી સૌથી વધુ વજન (x30 અને x20) મેળવવા સાથે આ આઠ પરિબળો બધાને અલગ-અલગ વજન સોંપવામાં આવ્યા છે. સાંધાના દુખાવા, ગુદામાં બળતરા, ગુદાની ભગંદર, અને તિરાડો, તાવ, વગેરે જેવી બાબતો માટે પણ પોઈન્ટ ઉમેરવામાં આવે છે. જ્યારે આ બધી માહિતીને એક નંબર સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે ત્રણ અંકો રજૂ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિનો સ્કોર 450 થી વધુ હોય, તો તેને ગંભીર ક્રોહન રોગ હોવાનું માનવામાં આવે છે અને તે મુજબ પગલાં લેવામાં આવે છે. જો સીડીએઆઈ 150 કરતા ઓછી હોય, તો વ્યક્તિને માફી આપવામાં આવે તેવું માનવામાં આવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિનો CDAI સ્કોર 70 કે તેથી વધુ પોઈન્ટ ઘટી જાય તો સારવારને પ્રતિભાવ આપો. CDAI સ્કેલનું કાર્યકારી સંસ્કરણ અહીં મળી શકે છે. જો કે તે ખૂબ જ મદદરૂપ છે, CDAI ને કેટલીક ટીકાઓ પણ મળી છે. હકીકત એ છે કે તે જીવનની લાક્ષણિક ગુણવત્તા, થાક, એન્ડોસ્કોપિક પરિબળો, પ્રોટીનની ખોટ અથવા અન્ય પ્રણાલીગત લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતું નથી.

ક્રોહન રોગની ગૂંચવણો શું છે?

અન્ય ઘણા ગંભીર રોગોની જેમ, ક્રોહન રોગની સારવારનો અભાવ અથવા સારવાર હોવા છતાં તે વધુ ખરાબ થવાથી અન્ય ઘણી જટિલ બીમારીઓ થઈ શકે છે, જેમાંથી કેટલીક જીવલેણ છે. તેઓ સમાવેશ થાય છે:

• આંતરડા અવરોધ: જ્યારે ક્રોહન રોગ પાચનતંત્રને સોજા કરે છે ત્યારે તે આંતરડાની દિવાલને જાડી કરી શકે છે, જેના કારણે આંતરડાના ભાગોમાં ડાઘ પેશીનો વિકાસ થાય છે અને તે સાંકડા થવા લાગે છે, જેનાથી આંતરડાની અનિયમિત હિલચાલ થાય છે. જો પેસેજ ખૂબ સાંકડો થઈ જાય તો તે વાસ્તવમાં તમારા પાચનતંત્રના પ્રવાહને અવરોધે છે, જેના કારણે તેની સામગ્રી અટકી જાય છે અને તેની પોતાની રીતે અવરોધ બનાવે છે. આ કબજિયાત તરીકે શરૂ થશે પરંતુ આખરે સ્પષ્ટ થઈ જશે કે સારવાર લાગુ થતાં કંઈક વધુ ગંભીર થઈ રહ્યું છે. શસ્ત્રક્રિયા, સામાન્ય રીતે નિદાન થયા પછી ઝડપથી કરવામાં આવે છે, તમારા આંતરડાના તે ભાગને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે જે ડાઘ બની ગયા છે. જો આંતરડાની અવરોધ પૂર્ણ થઈ જાય, તો તેને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, એટલે કે તમે પ્રક્રિયા માટે ઊંઘી ગયા છો અને તે કરવામાં આવે ત્યારે તમને કોઈ પીડા અનુભવાશે નહીં. એક સર્જન આંતરડા જોવા માટે પેટમાં કાપ મૂકે છે. કેટલીકવાર આ લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે જેથી તેને ઘટાડવામાં આવે કે કેટલી કટીંગ કરવાની છે. ત્યાંથી, સર્જન તમારા આંતરડાનો જે ભાગ અવરોધિત છે તે શોધી કાઢશે અને તેને અનાવરોધિત કરશે. જોકે, આ પ્રક્રિયાની હદ નથી. જો આંતરડાના કોઈપણ ભાગને નુકસાન થયું હોય, તો તેને દૂર કરવું અથવા બદલવું આવશ્યક છે. આ આંતરડાના રિસેક્શન તરીકે ઓળખાય છે. જો તેને દૂર કરવામાં આવે તો, દૂર કરાયેલા વિભાગની બંને બાજુના સ્વસ્થ છેડા એકસાથે જોડાયેલા હોય છે, કાં તો સ્ટેપલ્સ અથવા ટાંકાનો ઉપયોગ કરીને, જે કાં તો ઓગળી શકે છે અથવા અન્ય પ્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, આમાં લેપ્રોસ્કોપીનો સમાવેશ થવાની શક્યતા વધુ છે. કેટલીક ઘટનાઓ એવી હોય છે કે છેડાને જોડી શકાતા નથી કારણ કે આંતરડાનો આટલો મોટો ભાગ કાઢી નાખવો પડે છે. જ્યારે આવું થાય છે, સર્જન કોલોસ્ટોમી અથવા ઇલિયોસ્ટોમી દ્વારા પેટની દિવાલમાં એક છેડાને બહાર લાવે છે. આંતરડામાં લોહીના પ્રવાહને અસર થાય તે પહેલાં શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ચાવી છે. શસ્ત્રક્રિયામાં વધુ ડાઘ પેશીની રચના, નજીકના અવયવોને નુકસાન અને આંતરડાના વધુ અવરોધો સહિત ઘણા જોખમો છે.
• અલ્સર : �જ્યારે શરીરના ભાગોમાં લાંબા સમય સુધી સોજો આવે છે, ત્યારે તે ખુલ્લા ચાંદા તરફ દોરી જાય છે જે સામાન્યની જેમ મટાડતા નથી. આને અલ્સર કહેવામાં આવે છે અને તે તમારા શરીરમાં, અંદર કે બહાર લગભગ ગમે ત્યાં જોવા મળે છે. ક્રોહન રોગથી પીડિત લોકો માટે, તેઓ મોં, ગુદા, પેટ અથવા જનનાંગ વિસ્તારમાં મળી શકે છે. GI માર્ગ સાથેના અલ્સર ઘણીવાર રોગનું પ્રથમ સંકેત હોય છે, જો કે મોં સિવાય તે શોધી ન શકાય તેવા હોવાથી, મોટાભાગના લોકો માટે, અન્ય લક્ષણોની રચના થાય ત્યાં સુધી તે ઘણીવાર ચૂકી જાય છે. તમારા ડ્યુઓડેનમ, એપેન્ડિક્સ, નાના આંતરડા અને કોલોનમાં પણ અલ્સર બની શકે છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ તરીકે ઓળખાતી સમાન સ્થિતિ માત્ર કોલોનમાં જ બને છે અને તે ક્રોહન રોગ જેટલી ગંભીર નથી. જો અલ્સર આંતરડાની દીવાલમાંથી તૂટી જાય તો તે ભગંદર, આંતરડા અને ચામડી અથવા આંતરડાના જુદા જુદા ભાગો વચ્ચેનું જોડાણ બનાવી શકે છે. આ એક ખૂબ જ ખતરનાક સ્થિતિ છે જે તમારા આંતરડાને બાયપાસ કરીને ખોરાક તરફ દોરી શકે છે અથવા તો આંતરડા તમારી ત્વચા પર નીકળી જાય છે. જો તેઓ ફોલ્લાઓમાં વિકસે તો તે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. જો અલ્સર નાના આંતરડા અથવા કોલોનમાં એક કરતા વધારે હોય તો તે વ્યક્તિને એનિમિયાનું કારણ બની શકે છે. આનાથી વારંવાર લોહીની ખોટ થઈ શકે છે અને સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.
• ગુદા ફિશર: આ તમારા ગુદાના પેશીઓ અથવા તેની આસપાસની ચામડીમાં એક નાનું આંસુ છે જે ચેપ લાગી શકે છે. તે પીડાદાયક આંતરડાની હિલચાલમાં પરિણમે છે. તે કુદરતી રીતે મટાડી શકે છે, પરંતુ સારવાર ન કરવામાં આવે તો પેરીએનલ ફિસ્ટુલા થવાની ધમકી આપે છે.
• કુપોષણ: ઝાડા, પેટમાં દુખાવો અને ખેંચાણથી પીડિત કોઈપણ વ્યક્તિને યોગ્ય કાર્ય માટે તેમના શરીરમાં પૂરતા પોષક તત્વો ન મળતા હોવાની શક્યતા છે. સામાન્ય પરિણામો એ છે કે પૂરતા પ્રમાણમાં આયર્ન અથવા પર્યાપ્ત B-12 ન લેવાથી એનિમિયા. જો નાના આંતરડામાં સોજો આવે છે, તો તે ખોરાકને પચવામાં અને પોષક તત્વોને શોષવામાં સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે. જો સમસ્યા મોટા આંતરડામાં હોય, જેમાં ગુદામાર્ગ અને કોલોનનો સમાવેશ થાય છે, તો સમસ્યાઓમાં શરીરની પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ શોષવામાં અસમર્થતાનો સમાવેશ થાય છે. કુપોષણનું કારણ શું છે? તે રચના કરી શકે તેવી ઘણી રીતો છે. મોટાભાગના લોકોએ તેમના જીવનકાળ દરમિયાન અનુભવેલ એક ગંભીર ઝાડા છે. શું તમને ક્યારેય ફૂડ પોઈઝનિંગ થયું છે જેના પરિણામે ખરાબ ઝાડા અથવા ઉલ્ટીના ઘણા બનાવો બન્યા છે? આગલી વખતે જ્યારે તમે સ્કેલ પર પગ મૂકશો ત્યારે તમે એ જોઈને આશ્ચર્યચકિત થઈ જશો કે તમે એક જ દિવસમાં ઘણા પાઉન્ડ ગુમાવ્યા છે, કદાચ 10 કે 12 જેટલા પણ! જ્યારે તમારું શરીર તમારા જીઆઈ ટ્રેક્ટમાં કંઈક શોધે છે, ત્યારે તે તેને એક યા બીજી રીતે બહાર કાઢવાના તમામ પ્રયાસો કરે છે. આના પરિણામે શરીર વિદેશી તત્વોને સિસ્ટમમાંથી બહાર લઈ જવા માટે પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરે છે અને તેની સાથે પ્રવાહી, પોષક તત્ત્વો અને ઈલેક્ટ્રોલાઈટ્સ જેમ કે ઝીંક, ફોસ્ફરસ, મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ અને સોડિયમ બહાર નીકળી જવાને કારણે ડિહાઈડ્રેશન થઈ શકે છે. કુપોષણના અન્ય કારણોમાં પેટમાં દુખાવો અને ઉબકાનો સમાવેશ થાય છે. જો તમે એવી સ્ત્રી છો કે જે ક્યારેય સગર્ભા રહી હોય અને સવારની માંદગીનો સામનો કર્યો હોય, તો તમે જાણો છો કે આ કેવું લાગે છે, અને જ્યારે તેઓ પ્રહાર કરે છે, ત્યારે ખાવું એ તમારા મગજમાં છેલ્લી બાબત છે. જો કે, તે તમારા શરીર માટે પૂરતા પોષક તત્ત્વો અને યોગ્ય સંખ્યામાં કેલરી એકત્ર કરવાનું પણ મુશ્કેલ બનાવે છે, જેના કારણે તે સમય જતાં નબળા પડી જાય છે. રેક્ટલ રક્તસ્રાવ, બંને પીડાદાયક અને શરમજનક, કુપોષણનું કારણ બને છે કારણ કે તમારા આંતરડામાં અલ્સર ખામીઓ તરફ દોરી જાય છે. બાથરૂમમાં વારંવાર જવાથી કુપોષણ પણ થઈ શકે છે કારણ કે લોકો શરમથી બચવા માટે ઓછું ખાવાથી આ આદતને ઘટાડવાનો પ્રયત્ન કરશે. પરંતુ તમારા શરીરની કેલરીની માત્રામાં ઘટાડો કરવાથી કુપોષણ અને વજનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ગળી જવા માટે આનાથી પણ વધુ અઘરી ગોળી એ છે કે ચોક્કસ IDB દવા પોષણયુક્ત કહેવાની તમારી ક્ષમતાને નુકસાન પહોંચાડે છે. પ્રિડનીસોન, જે સામાન્ય કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ છે, લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી તંદુરસ્ત સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો લાવી શકે છે. અન્ય સારવારો, જેમ કે સલ્ફાસાલાઝીન અને મેથોટ્રેક્સેટ, ફોલિક એસિડના શોષણમાં દખલ કરી શકે છે, જે તંદુરસ્ત સેલ વૃદ્ધિમાં નિર્ણાયક છે.
• આંતરડાનું કેન્સર :�કમનસીબે, ક્રોહન રોગ સાથે સંકળાયેલા બિગ સી તેનું કદરૂપું માથું પાળે છે. ક્રોહન રોગ થવાથી તમારા આંતરડાના કેન્સરનું જોખમ વધે છે. ક્રોહન રોગ અથવા આંતરડાના કેન્સરનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ વગરના લોકોને તપાસ કરવા માટે દર 10 વર્ષે 50 વર્ષની ઉંમરે કોલોનોસ્કોપી કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો તમારી પાસે કૌટુંબિક ઇતિહાસ હોય, તો ડૉક્ટરને પૂછો કે તે વહેલા અને વધુ વાર કરાવો. જ્યારે કોષો અસામાન્ય રીતે વધે છે ત્યારે કોલોન કેન્સર કોલોન અથવા ગુદામાર્ગમાં શરૂ થાય છે. મોટાભાગની વૃદ્ધિ કોલોન અથવા ગુદામાર્ગની આંતરિક અસ્તર પર પોલિપ તરીકે ઓળખાતી વૃદ્ધિ તરીકે શરૂ થાય છે. પોલિપ્સના બે પ્રકાર છે: એડેનોમેટસ અને હાઇપરપ્લાસ્ટિક/ઇન્ફ્લેમેટરી. બાદમાં સામાન્ય રીતે કેન્સરગ્રસ્ત નથી અને વધુ સામાન્ય છે. પહેલાનું ક્યારેક કેન્સરમાં પરિવર્તિત થાય છે. જો તેઓ 1 સે.મી. કરતા મોટા હોય, તો આ વધુ વખત થાય છે, અથવા જો બે કરતા વધુ જોવા મળે છે. ડિસપ્લેસિયા નામની સ્થિતિ પણ કેન્સરની ચેતવણી ચિહ્ન છે. આનો અર્થ એ છે કે પોલીપ દૂર થયા પછી, પોલીપ અથવા અસ્તરમાં એવા વિસ્તારો છે જે સામાન્ય દેખાતા નથી, જે સૂચવે છે કે તેઓ મૂળમાં કેન્સરગ્રસ્ત છે.
• અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ:ક્રોહન રોગથી પીડિત વ્યક્તિને ગમે તેટલી બધી બિમારીઓ આવી શકે છે. તે શરીરના બાકીના ભાગોને કેવી રીતે અસર કરે છે તે વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ અલગ છે. સામાન્ય સમસ્યાઓમાં એનિમિયા, ચામડીની વિકૃતિઓ, સંધિવા, યકૃત રોગ અને પિત્તાશયના રોગનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
• માલાબ્સોર્પ્શન:કુપોષણની ગૂંચવણ છે, તે મહત્વપૂર્ણ પોષક તત્ત્વો જેમ કે ચરબી, શર્કરા, વિટામિન્સ, ખનિજો અને પ્રોટીનને નાના આંતરડામાંથી બનાવવા મુશ્કેલ બનાવે છે. આંતરડાની બળતરા, ક્રોહન રોગનું લક્ષણ, પણ આ શક્ય બનાવી શકે છે.
• હાડકાની મજબૂતાઈમાં ઘટાડોઃકુપોષણની ગૂંચવણ, તે તમારા હાડકાના ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારે છે. જો તમારું શરીર પૂરતું વિટામિન ડી નથી મેળવી રહ્યું, પૂરતું કેલ્શિયમ શોષી રહ્યું નથી, અથવા તમને લાંબા ગાળાની બળતરા છે, તો આ થવાની શક્યતા વધુ છે.
• વૃદ્ધિ વિલંબ:ક્રોહન રોગથી પીડિત બાળકો માટે ખતરનાક ગૂંચવણ એ IBD ને કારણે વૃદ્ધિનો અભાવ છે. ક્રોહન રોગવાળા લગભગ એક તૃતીયાંશ બાળકો અને યુ.એસ.માં અલ્સેરેટિવ કોલાઈટિસ ધરાવતા બાળકોમાંથી 1/10 બાળકો અપેક્ષા કરતા ઓછા હશે. આમાંના કોઈપણ રોગવાળા બાળકોએ તેમના માતાપિતાની સલાહ લેવી જોઈએ.

ક્રોહન રોગની સારવાર શું છે?

ક્રોહન રોગનો કોઈ જાણીતો ઈલાજ નથી તે સાંભળવું એ તેનાથી પીડિત લોકો માટે કમજોર ફટકો હોઈ શકે છે. જો કે, થેરાપીના વિકાસથી તેના લક્ષણોને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડવાની ક્ષમતા મળે છે અને કેટલાક દર્દીઓમાં લાંબા ગાળાની માફી પણ મળે છે. યોગ્ય સારવાર આપવામાં આવે અને પીડિત દ્વારા પ્રતિબદ્ધતા સાથે, ક્રોહન રોગથી પીડિત લોકો સારી રીતે કાર્ય કરી શકે છે અને લાંબુ, સ્વસ્થ જીવન જીવી શકે છે. સારા સમાચાર એ છે કે જો એક સારવાર વિકલ્પ સારી રીતે કામ કરતું નથી, તો અન્ય પ્રયાસ કરવા માટે છે. તે મોટાભાગના લોકો માટે સંતુલિત કાર્ય છે, અને દવા, તેમના આહાર અને પોષણની દિનચર્યામાં ફેરફાર અને કેટલીકવાર સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેના સંતુલનને ટાઇટ્રેટ કરવાની જરૂરિયાત એ ટ્રેક પર અને સ્વસ્થ થવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.

• દવા: જ્યારે તેઓ બીમાર પડે છે ત્યારે મોટા ભાગના લોકો જે વિચારે છે તે દવા છે અને અહીં પણ એવું જ છે. ક્રોહન રોગ માટેની દવા તમારી જીઆઈ ટ્રેક્ટના સોજાવાળા ભાગોમાં તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિના પ્રતિભાવને દબાવવા માટે બનાવવામાં આવી છે. તે બળતરાને દબાવવાથી તાવ, દુખાવો અને ઝાડામાંથી પીડા ઘટાડવામાં ઘણો લાંબો માર્ગ જઈ શકે છે. તે તમારા શરીરને સાજા થવા માટે પણ સમય આપે છે. દવા તમને ફ્લેર-અપ્સ ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે (નીચે જુઓ). અમે આ પુસ્તકમાં પછીથી માફી વિશે વાત કરીશું.
• કોમ્બિનેશન થેરાપી:�કોમ્બિનેશન થેરાપી એ બરાબર છે જે તે જેવું લાગે છે; ક્રોહન રોગને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે સારવારના એક કરતાં વધુ સ્ત્રોતનો ઉપયોગ કરવો. આ પ્રકારની સારવાર આડઅસર અથવા તો ઝેરી અસરનું જોખમ પણ વધારી શકે છે, તેથી તમારા ડૉક્ટરને સૌથી વધુ અર્થપૂર્ણ શું છે તે જોવા માટે તમારે અને સારવાર યોજના બંનેનું વિશ્લેષણ કરવાની જરૂર છે.
• આહાર અને પોષણ:જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેના આહાર અને પોષણની આદતોમાં ધરખમ ફેરફારો કરવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે નાટકીય રીતે વધુ સારા થતા રોગોનું પ્રમાણ ખરેખર આશ્ચર્યજનક છે. ક્રોહન રોગના તમારા ચોક્કસ સ્વરૂપ માટે યોગ્ય પ્રકારના ખોરાક ખાવા દ્વારા સારું પોષણ ખરેખર રોગના પીડાદાયક લક્ષણોને ઘટાડી શકે છે અને જ્વાળાઓ અટકાવી શકે છે. પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પાણી, વિટામિન્સ અને ખનિજોના સંદર્ભમાં તમારા શરીરની જરૂરિયાતોને સમજવાથી તમને ચોક્કસ આડઅસર શા માટે થઈ રહી છે અને તેમની અસર કેવી રીતે ઓછી કરવી તે અંગે તમને ઉત્તમ શિક્ષણ મળી શકે છે. જેમ કે જ્યારે તમને ફૂડ પોઈઝનિંગ થાય છે અથવા પેટમાં ખરાબી આવે છે, ત્યારે નમ્ર આહાર તરફ પાછા ફરો - સર્વવ્યાપક રીતે જાણીતા કેળા, સફરજનની ચટણી, ચોખા, ટોસ્ટ (BRAT) પદ્ધતિ એ મસાલેદાર ખોરાક અથવા તે ખાવાથી થતી અગવડતાને ઘટાડવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. જે ભડકવાનું કારણ બને છે.
• સર્જરી:�ખાસ કરીને તમારા જીઆઈ ટ્રેક્ટ જેટલા સંવેદનશીલ વિસ્તારમાં કોઈ શસ્ત્રક્રિયા કરવા માંગતું નથી. જો કે, આંકડા કહે છે કે ક્રોહન રોગ ધરાવતા 66%-75% જેટલા લોકોને અમુક સમયે સર્જરીની જરૂર પડશે. તે સંખ્યા ભયાવહ છે, પરંતુ મોટા ભાગના લોકો આંતરડામાં બળતરા ન થાય ત્યાં સુધી તેઓ સમજી શકતા નથી અથવા ઓળખી શકતા નથી કે તેઓને ક્રોહન રોગ છે. જ્યારે દવાઓ કામ કરતી ન હોય અથવા જો બળતરા અવરોધ, ફિશર અથવા ફિસ્ટુલામાં ફેરવાઈ ગઈ હોય, તો તે તમારા આંતરડા અથવા ગુદાને યોગ્ય રીતે કામ કરવા દેતું નથી ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, આ શસ્ત્રક્રિયાઓમાં આંતરડાના એક રોગગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેને રિસેક્શન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને બાકીના તંદુરસ્ત ભાગોને લઈને તેમને એકસાથે ખસેડવામાં આવે છે (એનાસ્ટોમોસિસ). જો કે આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા ઘણો ફરક લાવી શકે છે અને ક્રોહન રોગથી પીડિત વ્યક્તિને માફીમાં મોકલી શકે છે, તે ઇલાજ નથી. શસ્ત્રક્રિયા પછીના આંકડા દર્શાવે છે કે ક્રોહન રોગને લગતી સર્જરી કરાવનારા 30% દર્દીઓમાં ત્રણ વર્ષમાં લક્ષણો પાછા આવી જાય છે, અને 60% જેટલા દર્દીઓમાં 10 વર્ષની અંદર લક્ષણો પાછા આવી જાય છે.

તમે કેવી રીતે ટાળી શકો છો અને ક્રોહન ડિસીઝ ફ્લેર-અપ્સને સમાવી શકો છો?

ફ્લેર-અપ્સ એ ક્રોહન રોગથી પીડાતા એક કમનસીબ પરંતુ અપેક્ષિત ભાગ છે. ખૂબ જ ઓછા એવા દર્દીઓ છે કે જેમને ક્રોહન રોગનું નિદાન થયું હોય, સારવાર મળે અને તેઓ તેમના બાકીના જીવન માટે માફીમાં હોય. છેવટે, ક્રોહન રોગના કોઈપણ પીડિતને ભડકો થશે. લાંબા ગાળાના પીડિત સત્ર બનવાથી ભડકતા રહેવા માટે તૈયાર રહેવું અને કારણોને સમજવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે ફ્લેર-અપ થાય છે, ત્યારે ક્રોહન રોગના પીડિતોએ પોતાની સંભાળ રાખવાની સાથે સાથે ફ્લેર-અપના સંભવિત કારણોને ઓળખવા માટે સાવચેત રહેવું જોઈએ. આમ કરવાથી ભવિષ્યમાં તેમને ટાળવું વધુ સરળ બનશે.

જ્યારે તમારી પાસે ફ્લેર-અપ હોય ત્યારે તપાસવાની પ્રથમ વસ્તુ એ તમારો તાજેતરનો ખોરાક છે. ઘણા બધા ખોરાક તમારા GI માર્ગને વધારે છે અને તમારા મોંથી તમારા આંતરડા સુધી, માર્ગની સાથે ગમે ત્યાં બળતરા પેદા કરી શકે છે. લસણ, મરચું પાવડર, ડુંગળી, પૅપ્રિકા અને તેથી વધુ જેવા મસાલા ધરાવતા ખોરાકમાં પાચનતંત્રને સરળતાથી ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને બળતરા પેદા કરી શકે છે જે ગંભીર પીડા અને ગંભીર ઝાડાનું કારણ બની શકે છે. કયો ખોરાક ભડકવાનું કારણ બની શકે છે તે નિર્ધારિત કરવાની એક સરસ રીત એ છે કે ફૂડ ડાયરી રાખવી જેમાં તમે જે ખાઓ છો તે બધું રેકોર્ડ કરો. આ રીતે તમે ખરેખર એવા ખાદ્યપદાર્થોને લક્ષ્ય બનાવી શકો છો કે જેનું સેવન જ્યારે કરવામાં આવે છે ત્યારે જ્વલન થાય છે. તે ખોરાક ન પણ હોઈ શકે પરંતુ એક વાસ્તવિક ઘટક છે જે ભડકવાનું કારણ બને છે. તમારામાં આ લક્ષણો કયા ખોરાકને કારણે થાય છે તે જાણીને તેનાથી બચવું સરળ બને છે. તમારા માટે કયો ખોરાક સલામત છે અને કયો ખોરાક તમારા ક્રોહન રોગને ઉત્તેજિત કરે છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે જો તમે સંઘર્ષ કરી રહ્યાં હોવ, તો આ બાબત વિશે કોઈ આહાર નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની શક્યતા વિશે ડૉક્ટરને પૂછો.

જો તમે ફ્લેર-અપના સંભવિત કારણ તરીકે ખોરાકને નકારી કાઢો છો, તો તમારી આગામી શ્રેષ્ઠ શરત એ છે કે દવા લેવા માટેની તમારી પેટર્નનું વિશ્લેષણ કરવું. ડોઝ છોડવાથી, ખોટો ડોઝ લેવાથી અથવા સામાન્ય કરતાં અલગ સમયે ગોળીઓ લેવાથી પણ પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે અથવા તમારા ક્રોહન રોગના લક્ષણોને કાબૂમાં લેવા માટે દવાની અસરકારકતાની શક્તિ ઘટાડી શકે છે. જો તમે પુખ્ત વયના અથવા કિશોર છો, તો એક માત્ર વ્યક્તિ જે તમને સમયસર અને યોગ્ય માત્રામાં તમારી ગોળીઓ લેવા માટે પ્રેરિત કરી શકે છે. જો તમે ક્રોહન રોગવાળા બાળકના માતાપિતા છો, તો તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેઓ દરરોજ ચોક્કસ સમયે ચોક્કસ ડોઝ લઈ રહ્યા છે. જો તમને લાગે છે કે તમારો વર્તમાન ડોઝ તમારા લક્ષણોની પૂરતી કાળજી લેતો નથી, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, શું થઈ રહ્યું છે તે સમજાવવું જોઈએ, અને ઉકેલ શોધવા અથવા કદાચ દવા પોતે જ બદલવા માટે તેમની સાથે કામ કરવું જોઈએ, તમે તેને કેટલી વાર લો છો. , જ્યારે તમે તેને લો છો, અથવા તમે જે ડોઝ લઈ રહ્યા છો. ડોકટરો તમને ખૂબ નશામાં હોવા અને ખૂબ પીડામાં હોવા વચ્ચે તે તંદુરસ્ત માધ્યમ શોધવામાં મદદ કરવા માંગે છે.

જો તે તમારી ક્રોહન રોગની દવા તમને પરેશાન કરતી નથી, તો તે દવાનું બીજું સ્વરૂપ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDS). નામની જીભ-ટ્વિસ્ટર હોવા છતાં, આ એસ્પિરિન અને આઇબુપ્રોફેન જેવા વધુ સામાન્ય નામો સાથે વિશ્વની કેટલીક સૌથી જાણીતી દવાઓ છે. કમનસીબે ક્રોહન રોગના પીડિતો માટે, આ પીડાનાશક દવાઓની પીડાદાયક આડઅસર પણ હોય છે જે આંતરડામાં બળતરા કરી શકે છે અને બળતરાને ઝડપથી લાત કરી શકે છે. જો તમે વારંવાર તાવ, માથાનો દુખાવો અથવા શરીરના અન્ય દુખાવાથી પીડાતા હોવ, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે શું તમારા માટે NSAIDs ટાળવા માટે એસિટામિનોફેન (સામાન્ય રીતે ટાયલેનોલમાં જોવા મળે છે) લેવાનું સલામત છે.

બીજી દવા જે જ્વાળાઓનું કારણ બની શકે છે તે એન્ટિબાયોટિક્સ છે, જે બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો તમને ક્યારેય એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી હોય, તો તમે જાણતા હશો કે ડૉક્ટર, નર્સ અને ફાર્માસિસ્ટ બધા તમને પેટ ખરાબ થવાની શક્યતા ઘટાડવા માટે ખોરાક સાથે લેવાનો આગ્રહ કરશે. આ હજુ પણ તંદુરસ્ત લોકોમાં પણ થાય છે કારણ કે તે તમારા આંતરડામાં બેક્ટેરિયાના સંતુલનને બદલે છે. તે ઝાડાનું કારણ બની શકે છે, અને જ્યારે ક્રોહન રોગથી પીડિત વ્યક્તિના માર્ગમાં ઝાડા દેખાય છે, ત્યારે તે મુશ્કેલીમાં જોડણી કરી શકે છે.

જો તમારો આહાર સારો છે અને તમે એવી દવાઓ લેવાનું ટાળી રહ્યા છો જે જ્વલન પેદા કરવા માટે જાણીતી છે, તો સંભવિત કારણોમાં જોવા માટે હજી વધુ બે સ્થાનો છે. જો તમે ધૂમ્રપાન કરતા હોવ તો પ્રથમ છે. જુઓ, આપણે બધા જાણીએ છીએ કે ધૂમ્રપાન તમારા માટે કોઈપણ કારણોસર ખરાબ છે, જે તમારા માટે સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક અને ફેફસાના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. તે જ જોખમ ક્રોહન રોગથી પીડિત દર્દીઓ માટે સાચું છે. તમારા પાચન તંત્રમાં ધૂમ્રપાન અને તમાકુનો પરિચય એ તમારા માટે સૌથી ખરાબ વિચારો પૈકી એક છે. જો તમે ક્રોહન રોગમાંથી પસાર થઈ રહ્યા હો ત્યારે ધૂમ્રપાન કરવા માટે લલચાઈ જાઓ છો, તો ધ્યાન રાખો કે તેના કારણે તમને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડવાની શક્યતા વધુ છે. ફ્લેર-અપ્સનું એક બીજું કારણ તણાવમાં વધારો છે. ક્રોહન રોગના કારણોમાંના એક તરીકે તણાવને મૂળ માનવામાં આવતું હતું, પરંતુ વાસ્તવમાં, તે વધુ સામાન્ય રીતે આ રોગનું આંદોલનકારી હોવાનું માનવામાં આવે છે. જો તમે તાણ સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યાં હોવ અને અનુભવી શકો કે તે તમારામાં ક્રોહન રોગ ફેલાવે છે, તો તાણ-વ્યવસ્થાપન તકનીકોને કેવી રીતે સામેલ કરવી તે અંગે ડૉક્ટરની સલાહ લો. જો તમારી જરૂરિયાત તાત્કાલિક હોય, તો ગરમ સ્નાન અથવા લાંબા સ્નાન જેવી વસ્તુઓ તમારા સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. અન્ય વિચારો સ્નાયુઓમાંથી તાણ દૂર કરવા માટે કસરત અથવા ફક્ત ચાલવા માટે છે જે તમને ખબર પણ ન હતી કે તમે ક્લિન્ચ કરી રહ્યાં છો. તમે યોગ અથવા ધ્યાન પણ અજમાવી શકો છો, જેના માટે તમને પ્રારંભ કરવા માટે હજારો ઓનલાઇન સંસાધનો છે.

જ્યારે તમને ક્રોહન રોગ થાય ત્યારે તમે શું કરી શકો?

જ્યારે તમને તમારા ક્રોહન રોગનો અનુભવ થાય ત્યારે તણાવ અને/અથવા ગભરાટ અનુભવવો મુશ્કેલ નથી. કેટલાક એક દિવસ ચાલે છે, કેટલાક અઠવાડિયા માટે, અને કેટલાક એક મહિના માટે, કારણ કે તે ખરેખર વ્યક્તિ, સંજોગો અને તેઓ તેને કેટલી સારી રીતે હેન્ડલ કરી શકે છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો કે તેની પાસે કોઈ સાચા ઉપચારની શક્તિઓ નથી, તેમ છતાં, આ સ્થિતિ અસ્થાયી છે અને તમે સુધારશો તે સકારાત્મક માનસિકતા, ભડકતી વ્યક્તિની માનસિકતાને મોટા પ્રમાણમાં અસર કરી શકે છે.

• સ્વસ્થ આહાર જાળવો:�તમે ખાધું તે ખૂબ જ સારી રીતે હોઈ શકે છે જે તમને ભડકામાં લઈ જાય છે, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે તમારે ખાવાનું બંધ કરવું જોઈએ અથવા અમુક આમૂલ શુદ્ધ આહારનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. યોગ્ય પોષણ એ રોજ-બ-રોજ, ક્રોહન રોગ સાથે વ્યવહાર કરવાનો આવશ્યક પાયો છે. જો તમને ઝાડા થયા હોય જે તમારા શરીરના પ્રવાહીને દૂર કરે છે, તો તમારા પ્રવાહીના સેવનને વધારીને અને મસાલેદાર ઘટકો અથવા ચરબીની ઊંચી સાંદ્રતા ધરાવતાં એવા નમ્ર ખોરાકને ખાઈને તે મુજબ એડજસ્ટ કરો જે વધુ બળતરા તરફ દોરી શકે છે.
• તમારા ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો સાથે નિયમિત રહો:જ્યારે તમને પ્રથમ વખત ક્રોહન રોગનું નિદાન થાય છે અને તમારા ડૉક્ટર તમને પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અને સારવાર યોજનાઓ પ્રદાન કરે છે, ત્યારે તે યોજનાનો એક ભાગ તમારા શરીરની સ્થિતિ કેવી રીતે ચાલી રહી છે તે જોવા માટે નિયમિત સુનિશ્ચિત નિદાન પરીક્ષણો હોવા જોઈએ. જો તમને ફ્લેર-અપ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો અને તેમને તેના વિશે જણાવો, તેમજ તે શું કારણ બની શકે છે તેના પર તમારા તરફથી કોઈપણ અનુમાન છે. કેવા પ્રકારની આડઅસર થઈ રહી છે અને તમને શા માટે ભડકો થયો છે તે જોવા માટે ડૉક્ટર કદાચ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટમાં આગળ વધવા માગે છે, આનાથી ડૉક્ટર તેનું વિશ્લેષણ કરી શકે છે કે તે શું થઈ રહ્યું છે અને તેને ફરીથી બનતું કેવી રીતે અટકાવવું.
• સપોર્ટ સિસ્ટમ સેટ કરો:�કોઈ પણ વ્યક્તિએ કોઈપણ રોગમાંથી પસાર થવું ન જોઈએ, ખાસ કરીને ક્રોહન રોગ જે ઘણી બધી દુષ્કર આડઅસરો ધરાવે છે. તમારી ઉંમર, તમારી વૈવાહિક સ્થિતિ, અથવા તમે આજીવિકા માટે શું કરો છો તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, તમારે મિત્રો અને કુટુંબીજનોના નેટવર્કની જરૂર પડશે જેના પર તમે લાગણીશીલ અને શારીરિક સમર્થન માટે ભરોસો કરી શકો જ્યારે તમે ભડકતા હોવ. આમાં પ્રારંભિક સમયગાળો શામેલ હશે જ્યાં તમે તેમને જણાવો કે તમે શું પીડાઈ રહ્યા છો અને તેમને પારદર્શિતા અને જ્ઞાન આપો છો કે ક્રોહન રોગ શું છે અને તે લોકોને શું કરે છે. જ્યારે તે ખૂબ જ શરમજનક હોઈ શકે છે, જ્યારે તમે તમારી કાળજી રાખતા લોકો સાથે વધુ ખુલ્લા અને પ્રામાણિક રહેશો, જ્યારે તમને મદદની જરૂર હોય ત્યારે સંપર્ક કરવો તેટલું સરળ બનશે. આ ડૉક્ટર પાસે વાહન ચલાવવા જેટલું સરળ અથવા તમારા બાળકોને શાળામાં લઈ જવા જેટલું ગંભીર હોઈ શકે છે કારણ કે તમારે ઈમરજન્સી રૂમમાં જવું પડશે. અન્ય સમયે, જ્યારે તમે ખાસ કરીને જ્વાળાઓથી અથવા ભવિષ્યમાં શું લાવી શકે છે ત્યારે તમે નિરાશ હોવ ત્યારે તે ફક્ત કોઈ વ્યક્તિ છે જે કાન આપી શકે છે અને વાત કરી શકે છે. ખાતરી કરો કે તમારા સપોર્ટ નેટવર્કનો ઓછામાં ઓછો એક સભ્ય કામ કરે છે અથવા કટોકટીના કિસ્સામાં નજીકમાં રહે છે.
• તમારા ડૉક્ટર સાથે સારો સંબંધ જાળવો: આપણે બધા જાણીએ છીએ કે મોટાભાગના લોકો કેટલા વ્યસ્ત છે. તમે ડૉક્ટર શોધો, તમારા પ્રિસ્ક્રિપ્શનો ભરો અને 6-12 મહિનામાં તેમને ફરીથી જુઓ. જ્યારે તમે ક્રોહન રોગ સામે લડતા હોવ ત્યારે વસ્તુઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે એવું નથી. એક ડૉક્ટર પાસે છે જેને તમે જાણો છો, વિશ્વાસ કરો છો અને તેની ક્ષમતામાં વિશ્વાસ અનુભવો છો અને તે તમને સચોટ અને પ્રામાણિકતાથી તમને યોગ્ય માર્ગ પર લઈ જશે. આ તમારા પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકને પણ વિસ્તરે છે. તેના અથવા તેણીના ઓફિસ સ્ટાફ ફ્રન્ટ ડેસ્ક, નર્સો, અન્ય કોઈપણ ચિકિત્સકો, જેમ કે ડાયેટિશિયન અથવા કાઉન્સેલર સાથે સારી શરતો પર રહેવાથી લાઇન નીચે પ્રચંડ લાભ થઈ શકે છે.
• તમારી નિયત સારવારનો આદર કરો: ઘણા બધા લોકો તેમના મગજમાં આવે છે કે તેઓ તેમની સારવાર કેવી રીતે ચાલવી જોઈએ તેના પર ઓવરટાઇમ શ્રેષ્ઠ રીતે જાણે છે. આ એવા પ્રકારો છે જે તેમના ડોઝમાં ફેરફાર કરે છે, યોગ્ય સમયે દવા લેતા નથી અથવા તેને સંપૂર્ણ રીતે લેતા નથી. ડોકટરો માત્ર પોતાને વિચારતા સાંભળવા માટે તમારું નિદાન કરતા નથી. તેઓ તમને સારું અનુભવવા અને તમારા શરીરને સાજા થવા દેવા માટે તેમના નિકાલ પરના તમામ સાધનોનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છે. ધ્યાનમાં લો કે આગલી વખતે જ્યારે તમને ગોળી લેવાનું મન ન થાય.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અજમાવો:�આ દવા ઘણીવાર ટૂંકા ગાળા માટે ભડકાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી તેમની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે દર્દીઓ કાં તો તેમના વ્યસની બની શકે છે અથવા તેમના માટે પ્રતિરોધક બની શકે છે.
• સારી ઊંઘ મેળવો:સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે ક્રોહન રોગના દર્દીઓ જો રાત્રે પૂરતી ઊંઘ ન લેતા હોય તો તેમને ફરીથી થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. IBD સાથેના 3,173 પુખ્ત દર્દીઓના અભ્યાસમાં નબળી ઊંઘમાં જોવા મળ્યું કે ફ્લેર-અપ્સથી પીડાતા ઘણા 60% દર્દીઓએ નબળી ઊંઘની જાણ કરી, જે તેને ડિપ્રેશન, તમાકુનો ઉપયોગ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગ સાથે જોડે છે.

ક્રોહન રોગ સાથે માફી શું છે?

માફી એ ક્રોહન રોગનો તબક્કો છે જ્યાં લક્ષણો સુષુપ્ત થઈ જાય છે. તમારા પાચનતંત્રને સંક્રમિત કરતી બળતરા દૂર થઈ જાય છે અને તમારા આંતરડા, કોલોન અને જીઆઈ ટ્રેક્ટના અન્ય ભાગોને નુકસાન થતું બંધ થઈ જાય છે. તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તમારા પોતાના શરીર પર હુમલો કરવાનું બંધ કરે છે અને તેના સામાન્ય કાર્ય પર પાછા ફરે છે. આ સમય દરમિયાન, તમે જોશો કે થાક અને દુખાવો ઓછો થતો જશે અને તમને ગંભીર ઝાડા થવાનું બંધ થઈ જશે. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા ડાયગ્નોસ્ટિક રક્ત પરીક્ષણો બતાવશે કે તમારી બળતરાનું સ્તર સામાન્ય થઈ ગયું છે અને તમારા આંતરડા, આંતરડા, પેટ, ગુદા, અન્નનળી અને મોંમાં જોવા મળતા જખમ બંધ થઈ જશે અને મટાડવાનું શરૂ કરશે. માફીનું કારણ શું છે અથવા તે કેટલો સમય ચાલે છે તે કોઈ કહી શકતું નથી, પરંતુ તે સ્પષ્ટપણે એક ચક્ર છે. ક્રોહન રોગના નિદાનને ઉત્તેજિત કરતી પ્રથમ જ્વાળા પછી, લગભગ 10%-20% દર્દીઓ લાંબા ગાળાની માફીની જાણ કરે છે. આ આંકડા એડવાન્સ સ્ટડીઝ અને રિસર્ચને આભારી છે જે ડોકટરો અને દર્દીઓને વધુ ઝડપથી અને અસરકારક રીતે ક્રોહન રોગનો સામનો કરવા માટે વધુ સારી રીતે તૈયાર કરે છે. ક્રોહન રોગ સાથે સંકળાયેલી અનેક પ્રકારની માફી છે, તેની સાથેની લાક્ષણિકતાઓ પણ છે. તેઓ છે:

• ક્લિનિકલ માફી: આનો અર્થ એ છે કે તે સમયે તમારી પાસે ક્રોહન રોગ સાથે સંકળાયેલા શૂન્ય લક્ષણો છે. આ કુદરતી રીતે થઈ શકે છે અથવા તે દવાના ખંતપૂર્વક લેવાનું પરિણામ હોઈ શકે છે. નોંધ કરો કે જો તમારી માફી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લેવાનું પરિણામ છે, તો તેને ખરેખર માફી ગણવામાં આવતી નથી, મોટે ભાગે કારણ કે આ દવાઓ માત્ર ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે જ છે કારણ કે તે વ્યસનકારક બની શકે છે અથવા શરીર તેમના પ્રત્યે પ્રતિરોધક બની શકે છે.
• એન્ડોસ્કોપિક માફી:�આનો અર્થ એ છે કે જ્યારે તમારા ડૉક્ટર એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન તમારા આંતરડાની તપાસ કરે છે ત્યારે તેમને રોગની કોઈ નિશાની જોવા મળતી નથી. જો ત્યાં કોઈ બળતરા નથી અને કોઈ જખમ અથવા પોલિપ્સ હાજર નથી. આને ડીપ હીલિંગ અથવા મ્યુકોસલ હીલિંગ પણ કહી શકાય. જો કે તે ખરેખર માફીની બાંયધરી આપતું નથી, કારણ કે કોલોનમાં શું થઈ રહ્યું છે તેના કરતાં ક્રોહન રોગમાં ઘણું બધું છે. બળતરા GI માર્ગ પર ગમે ત્યાં થઈ શકે છે, પરંતુ કોલોન આનો મુખ્ય ભાગ છે.. તેમ છતાં, કોલોન રોગમાં મુખ્ય ખેલાડી છે અને તે પ્રક્રિયાના સૌથી પીડાદાયક ભાગોમાંનો એક છે, તેથી ત્યાં આરોગ્યનું સ્વચ્છ બિલ છે. ઉજવણી કરવા યોગ્ય છે.
• હિસ્ટોલોજિક માફી: આ શબ્દ એ એવી સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાં એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન તમારા કોલોનમાંથી કોષો દૂર કરવામાં આવે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ સામાન્ય તરીકે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ સૂચવે છે કે ક્રોહન રોગ સાથે સામાન્ય રીતે સંકળાયેલ કેન્સર અથવા બળતરાની કોઈ હાજરી નથી. આ માફી ત્યારે મળી આવે છે જ્યારે સર્જીકલ પ્રક્રિયાનું ફોલો-અપ કરવામાં આવે છે અને રોગની પ્રવૃત્તિનો અભાવ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને તે પ્રક્રિયામાં ઇલિયોકોલોનિક રિસેક્શન સામેલ છે, જે ક્રોહન રોગ સાથે સંકળાયેલ સૌથી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયા છે. આ પ્રક્રિયામાં, નાના અને મોટા આંતરડા એકબીજાને મળે છે તે વિસ્તાર, જે ટર્મિનલ ઇલિયમ તરીકે ઓળખાય છે, દૂર કરવામાં આવે છે.
• બાયોકેમિકલ માફી:લોહી અને મળમૂત્રમાં એવા પદાર્થો નથી કે જે બળતરાની હાજરીનો સંકેત આપે. આ રક્ત પરીક્ષણો અને સ્ટૂલ નમૂનાઓ દ્વારા સાબિત થાય છે.

દરેક ક્રોહન રોગના દર્દી માટે માફીનો માર્ગ અલગ હોય છે, જે તેને હાંસલ કરવામાં અન્ય કોઈ કરતાં વધુ મુશ્કેલ સમય હોય ત્યારે તેને વધુ કષ્ટદાયક બનાવી શકે છે. તમને આગળ વધારવા માટે ડોકટરો ઘણી બધી વિવિધ દવાઓ અજમાવશે, જ્યારે અન્ય વધુ આક્રમક માર્ગો અજમાવશે. અહીં કેટલાક માર્ગો છે જે તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે માફી મેળવવા માટે અપનાવી શકે છે.

દવાઓ

ક્રોહન રોગના કોઈપણ પીડિત માટે દવા એ સ્પષ્ટ પ્રથમ પસંદગી છે. ફેડરલ ડ્રગ એસોસિએશન (FDA) ની મંજૂરી મેળવતા પહેલા દવાઓનું વર્ષોથી પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને મોટાભાગની આડઅસરો જાણીતી છે. ક્રોહન રોગ માટેનું કોઈ વાસ્તવિક કારણ જાણીતું ન હોવાથી, તમારા માટે કામ કરતી કોકટેલને ટાઇટ્રેટ કરવા માટે દર્દીઓને એક સમયે એક કરતાં વધુ દવાઓ આપવામાં આવે તેવી શક્યતા છે. ક્રોહન રોગ માટે દવાઓ લેવાના ધ્યેયોમાં પીડા અને ઝાડા જેવા ક્રોનિક લક્ષણોમાં ઘટાડો, આંતરડાને બળતરાને કારણે થયેલા નુકસાનમાંથી સાજા થવામાં મદદ કરવી અને બળતરાને જ સરળ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. નીચેની બધી દવાઓનો ઉપયોગ ક્રોહન રોગ સામે લડવા માટે થાય છે:

સ્ટેરોઇડ્સ

• પ્રિડનીસોન:સંધિવા, લોહીની વિકૃતિઓ, ગંભીર એલર્જી, શ્વાસની તકલીફ, આંખની સમસ્યાઓ અને કેન્સરની સારવાર માટે પણ તેનો ઉપયોગ થાય છે, તે સૌથી જાણીતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ છે. તે રોગપ્રતિકારક તંત્રનો પ્રતિભાવ સમય ઘટાડે છે. વ્યસનકારક છે, અને જો તે ખૂબ લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે તો શરીર તેની અસરોનો પ્રતિકાર કરવાનું પણ શરૂ કરી શકે છે.

તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને ધીમું કરવા માટે દવાઓ

જાગ્રત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ક્રોહન રોગનું એક મોટું કારણ છે, જો કે તેનું કારણ કોઈ જાણી શક્યું નથી. રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રતિક્રિયા અને પ્રતિભાવ સમયને ધીમો કરવાથી તે તમારા GI ટ્રેક્ટ પર થતા બળતરાના નુકસાનને મર્યાદિત કરી શકે છે. આ દવાઓમાં શામેલ છે:

• એઝાથિઓપ્રિન: સામાન્ય રીતે જે લોકોમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થયું હોય તેઓમાં અંગ અસ્વીકાર અટકાવવા માટે વપરાય છે. રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવાર માટે પણ વપરાય છે. તે એક ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે. તે ઈન્જેક્શન દ્વારા અથવા મોં દ્વારા લઈ શકાય છે.
• સાયક્લોસ્પોરીન:�લીવર, કિડની અથવા હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવેલ લોકો માટે અંગની અસ્વીકારને રોકવા માટે વપરાય છે. દિવસમાં એકવાર મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.
• મર્કપ્ટોપ્યુરીન:�આ દવા કેન્સરની દવા છે જે કેન્સરના કોષોના વિકાસમાં દખલ કરે છે, તેમની વૃદ્ધિ ધીમી કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. તેનો ઉપયોગ મોટાભાગે લ્યુકેમિયા લેવા માટે થાય છે. તેની ખરબચડી આડઅસર છે જે એકદમ ક્રોહન રોગ જેવી જ છે, જેમાં ઉબકા, ઝાડા અને ભૂખ ન લાગવી, તેમજ અસ્થાયી વાળ ખરવા, મોઢામાં ચાંદા કે દુખાવો અને લીવર રોગના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.
• મેથોટ્રેક્સેટ:�તેને એન્ટિમેટાબોલાઇટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે કેન્સરના કોષોની વૃદ્ધિને ધીમી અથવા અટકાવીને અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવીને કાર્ય કરે છે. તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર કિશોર રુમેટોઇડ સંધિવાને રોકવા માટે થાય છે અને તે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં આવે છે. તે એક મજબૂત દવા છે જેને કિડનીમાંથી બહાર કાઢવા માટે પુષ્કળ પાણી પીવાની જરૂર પડે છે.

TNF અવરોધકો

TNF અવરોધકો એવી દવાઓ છે જે બળતરા રોકવામાં મદદ કરે છે. ક્રોહન રોગ ઉપરાંત, તેઓ રુમેટોઇડ સંધિવા, કિશોર સંધિવા, સૉરિયાટિક સંધિવા, પ્લેક સૉરાયિસસ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સામે લડવા માટે ઉપયોગી છે. ક્રોહન રોગ સાથે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા ત્રણ છે:

• અદાલિમુમબ:�આર્થરાઈટિસમાં દુખાવો અને જોડણી ઘટાડવા માટે વપરાય છે, તેનો ઉપયોગ ત્વચાની અમુક પરિસ્થિતિઓમાં પણ થાય છે. તે રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં જોવા મળતા પ્રોટીનને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે જે સાંધામાં સોજો અને લાલ, ભીંગડાંવાળું કે જેવું પેચોનું કારણ બને છે.
• સર્ટોલીઝુમાબ:ટ્યુમર્સને મારવા માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે ક્રોહનની સારવાર અને સંધિવા સામે લડવા ઉપરાંત ચોક્કસ પ્રકારની કરોડરજ્જુની સ્થિતિને હરાવી શકે છે.
• ઇન્ફ્લિક્સિમબ:�ક્રોનિક પ્લેક સૉરાયિસસ માટે ચેમ્પિયન, તે ક્રોહન રોગ અને સંધિવાની પણ સારવાર કરે છે. તે શરીરમાં ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર-આલ્ફાને બ્લોક કરીને કામ કરે છે. તે રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી કરતી વખતે સોજો પણ ઘટાડે છે.

ડોકટરો સામાન્ય રીતે હળવી દવાઓથી શરૂઆત કરે છે અને પછી તમને માફી મેળવવા માટે વધુ મજબૂત દવાઓમાં જાય છે. જો તમારો ક્રોહન રોગ સામાન્ય રીતે ગંભીર છે જ્યારે તમને પ્રથમ નિદાન કરવામાં આવે છે, તો તેનાથી વિરુદ્ધ સાચું હોઈ શકે છે અને સારવાર મજબૂત દવાઓથી શરૂ થશે, એકવાર તમે માફી મેળવ્યા પછી હળવી દવાઓ તરફ વળશે.

સર્જરી

જો દવાઓ અથવા સ્ટીરોઈડ્સ તમારા માટે કામ ન કરતા હોય, અથવા જો તમારો ક્રોહન રોગ પ્રથમ વખત નિદાન થાય ત્યાં સુધીમાં ખાસ કરીને ગંભીર હોય, તો ડોકટરો ડ્રગ રેજિમેન્ટને સંપૂર્ણપણે છોડી શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયા માટે સીધા જ જઈ શકે છે. ક્રોહન રોગનું નિદાન કરાયેલા તમામ લોકોમાંથી 50% લોકોને તેમના જીવનમાં અમુક સમયે સર્જરીની જરૂર પડશે. સૌથી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયામાં ડૉક્ટર તમારા આંતરડાના એવા ભાગોને દૂર કરશે જ્યાં તેને યોગ્ય રીતે કામ કરવા માટે ખૂબ નુકસાન થયું હોય. પછી તેઓ તંદુરસ્ત વિસ્તારોને ફરીથી જોડવા માટે સ્ટેપલ્સ અથવા ટાંકાનો ઉપયોગ કરે છે. આ પ્રકારની પ્રક્રિયા પછી, તમે થોડા સમય માટે કમિશનમાંથી બહાર રહેશો, અને તમે ફરીથી સંપૂર્ણ સામાન્ય અનુભવો તે પહેલાં કેટલાક મહિનાઓ લાગી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમને પ્રવાહી ખોરાક સાથે ફીડિંગ ટ્યુબ દ્વારા ખવડાવવામાં આવશે અથવા તમારા આંતરડાને સાજા અને આરામ બંનેની તક આપવા માટે તેને તમારી નસોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવશે. એકવાર આંતરડા આરામ કરવા અને સક્રિય ફરજ પર પાછા ફરવા માટે તૈયાર થઈ ગયા પછી, તમારા શરીરને નાના સ્ટૂલ માટે અનુકૂળ બનાવવા માટે તમને ઓછા ફાઈબરવાળો ખોરાક ખાવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવશે જે આંતરડાના અવરોધનું જોખમ ઘટાડે છે. એક મહિનાથી ચાર મહિનાની અંદર, તમારે આવી પ્રક્રિયાના વાસ્તવિક પરિણામો જોવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

બાળકોમાં ક્રોહન રોગને સમજવું

માતાપિતાને તેમના બાળકો માટે કોઈપણ પ્રકારની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનો ડર હોય છે, પરંતુ કોઈ સમસ્યાનું નિદાન થવાથી, ખાસ કરીને કોઈ જાણીતો ઈલાજ ન હોય તો બાળકો અને તેમના માતાપિતા બંને માટે ઘણી ગભરાટની લાગણીઓ ખોલી શકે છે. ક્રોહન રોગનું નિદાન થયેલ મોટાભાગના લોકો 30 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના હોવાથી, તે ઘણા બાળકોને અસર કરે છે તેવું કારણ બને છે. અને કારણ કે તે કુપોષણ અને અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે જે વૃદ્ધિ અને વિકાસને અસર કરે છે, ક્રોહન રોગ વિશે શીખવું માતાપિતા માટે અલ્પોક્તિ કરી શકાતું નથી. ક્રોહન રોગ વિશે તમારા બાળક સાથે વાત કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત એ છે કે તેઓ સમજી શકે તેવી ભાષામાં જણાવો જેમાં આખો પરિવાર, તેમના ડોકટરો, તેમની શાળા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. તૈયાર, માહિતગાર બાળક જે આવનાર છે તે બનાવશે. તેમના પર ખૂબ સરળ અને અજ્ઞાત તેમના ભય ઘણો ઘટાડો. જો તમારું બાળક કિશોરવયનું છે અને તે જે ખોરાક લે છે તેના માટે તે વધુ જવાબદાર છે, તો તેને આહાર અને પોષણમાં માર્ગદર્શન આપવું એ મોટી વાત છે. ક્રોહન રોગનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું તે અંગે મોટા બાળકો માટે પ્રમાણિકતા હંમેશા શ્રેષ્ઠ જવાબ છે. આ કોઈ અસ્થાયી સ્થિતિ નથી કે જેનો અત્યારે પ્રાપ્ય ઈલાજ છે. તેમને સમજવામાં મદદ કરવી કે તેને નિયંત્રિત કરવું તેમની જવાબદારી હશે કારણ કે પુખ્ત વયના લોકો પણ એવી વસ્તુ છે જે રમતમાં આવવી જોઈએ. દેખીતી રીતે, નાના બાળકોને હેન્ડ-ઓન ​​અભિગમની વધુ જરૂર પડશે. પરંતુ તેમના માટે બધું ન કરો. જ્યાં સુધી તેઓ ખૂબ નાના ન હોય ત્યાં સુધી, તેમને ધીમે ધીમે જવાબદારી લેતા શીખવવાની આ શ્રેષ્ઠ તક છે. નાના બાળકો માટે, ત્યાં ઘણી નવી ઘટનાઓ બનવા જઈ રહી છે જે કાં તો ડરામણી અથવા અજાણી હશે જેમાં તમે તેમને સંક્રમણ કરવામાં મદદ કરી શકો. આમાં શામેલ છે:

દવા લેવી

નાના બાળકો માટે, સામાન્ય રીતે બીમાર હોવાનો અર્થ થાય છે કે કફ સિરપ અથવા તેના જેવું કંઈક થોડા દિવસો સુધી લેવું અને પછી સારું લાગે. ક્રોહન રોગ ધરાવતા બાળકો માટે, આ ગોળીઓ લેવા, ઇન્જેક્શન લેવા અથવા લાંબા સમય સુધી નસમાં ટ્રાન્સફ્યુઝન દરમિયાન બેસીને વધી શકે છે. લાંબા સમય સુધી દવા લેવી એ મોટાભાગના બાળકો માટે નવી બાબત છે. ઘણાને તેનો ડર લાગશે, ગોળીઓ ગળી જવા જેવી સરળ બાબત પણ. તેમને દવાનો પરિચય કરાવવાથી શરૂ કરો � તે કેવી દેખાય છે, તેને ચાવ્યા વગર કેવી રીતે લેવું અને દવા કઈ છે તે સમજાવો. તેમને જણાવો કે દવા એ તેમને ખરાબ લાગે છે અને ઘરે રહેવાની સાથે બીમાર લાગે છે અને તેઓ સારું અનુભવે છે અને બહાર નીકળી શકે છે અને તેમના મનપસંદ મનોરંજનનો આનંદ માણી શકે છે તે વચ્ચેનો સેતુ છે.

એ યાદ રાખવું પણ અગત્યનું છે કે બાળકોમાં આપણી જેટલી સારી યાદો હોતી નથી, ખાસ કરીને જ્યારે તે યાદ રાખવાની વાત આવે છે કે અમુક વસ્તુઓ કયા દિવસોમાં થઈ રહી છે. પ્રાથમિક શાળામાં ઘણા બધા બાળકો પુખ્ત વયના વ્યક્તિની સલાહ લીધા વિના હંમેશા અઠવાડિયાનો દિવસ અથવા દિવસનો સમય જાણતા નથી. તેથી જ દવાઓ માટે ચિહ્નિત થયેલ તારીખો સાથેનું કુટુંબનું કૅલેન્ડર એ દરેકને એક જ પૃષ્ઠ પર રાખવાની શ્રેષ્ઠ રીત છે. ગળી ગયેલી દરેક ગોળીમાંથી મોટો સોદો કરો અને એપોઇન્ટમેન્ટ પૂર્ણ કરો. વખાણ મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે તમારા બાળકને લાગે છે કે તેઓ તેમની બીમારી સામે લડવા માટે યોગ્ય કાર્ય કરી રહ્યા છે, ત્યારે તેઓ પોતાના વિશે વધુ સારું અનુભવશે.

ઉપરાંત, ધ્યાન રાખો કે અલગ-અલગ દવાઓ અલગ-અલગ વસ્તુઓ કરે છે અને તેની અલગ-અલગ આડઅસરો હોય છે. તમારા બાળકને જણાવો કે તેમની લાગણીઓ મહત્વપૂર્ણ અને માન્ય છે. તેમને પૂછો કે દવા તેમને કેવું અનુભવે છે. વધુ સારું કે સમાન? તેમને સમજાવો કે આડ અસરો શું છે અને તેમને જણાવો કે અહીં કોઈ ખોટા જવાબો નથી. જો દવા તેમને ખરાબ લાગે છે, તો તેઓએ તમને જણાવવાની જરૂર છે, જેથી તમે ડૉક્ટરને જણાવી શકો. દવા કામ કરતી નથી તે હારની નિશાની નથી, તેનો અર્થ એ છે કે તે તેમના માટે યોગ્ય દવા નથી.

ભાવનાત્મક સપોર્ટ

ક્રોહન રોગનું નિદાન થયેલ બાળકો માટે ભાવનાત્મક સમર્થન એ શ્રેષ્ઠ દવા છે. તે તમારી એક વખતની વાતચીત નથી અને પછી સારવાર સાથે આગળ વધો અને તેના વિશે ફરી ક્યારેય વાત નહીં કરો. તમારું બાળક જેમ-જેમ મોટું થાય છે તેમ-તેમ પ્રશ્નો થવાના છે જે ઘણી જુદી જુદી રીતે પ્રગટ થાય છે. તેઓ તેમના વિચારો, તેમના ડર અને ભવિષ્ય માટેની તેમની આશાઓને શેર કરવા માટે કોઈને ઈચ્છે છે અને તેની જરૂર પડશે. ‘હું શા માટે?’ નો પ્રશ્ન કદાચ ઘણો આવશે, ખાસ કરીને એવા બાળકો માટે કે જેઓ કોઈ ચોક્કસ વિશ્વાસમાં ભારે વિશ્વાસ રાખે છે. કેટલાકને આશ્ચર્ય થશે કે શું તેઓ જે ધાર્મિક વ્યક્તિની પૂજા કરે છે તે તેઓને કરેલા કેટલાક ખોટા માટે સજા કરી રહ્યા છે. જો કુટુંબમાં કોઈ અન્ય વ્યક્તિ પણ ક્રોહન રોગથી પીડાય છે, તો બાળક આ સંબંધી પર ટકોર કરી શકે છે અને બીમારી માટે તેમને દોષી ઠેરવી શકે છે. શારીરિક સ્થિતિને કારણે બાળક માટે તેમના સાથીદારોથી અલગ બનવું અત્યંત મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે પહેલેથી જ સંવેદનશીલ વિષય સાથે વ્યવહાર કરે છે અને જે કોઈપણ ઉંમરે ગુંડાગીરી માટે પ્રચલિત હોઈ શકે છે.

જો તમારા બાળકને લેવાનું વધુ પડતું હોય અથવા જો તમે તેમના શાળાના કામ, મિત્રો અથવા અન્ય પહેલાના સ્વસ્થ સંબંધોમાં મુશ્કેલી ઊભી થતી જોતા હોવ, તો માનસિક આરોગ્ય વ્યવસાયી, ખાસ કરીને બાળપણના રોગોમાં નિષ્ણાત અને તેનો સામનો કેવી રીતે કરવો તેની સલાહ લેવાનું વિચારો. થેરાપી, દવા અથવા કાઉન્સેલિંગ (અથવા ત્રણેયનું અમુક મિશ્રણ) એ જ હોઈ શકે જે તમારા બાળકને પાછું પાછું લાવવા અને તેમની બીમારીનો સામનો કરવાની પ્રક્રિયા શીખવા માટે જરૂરી છે. વૃદ્ધ બાળકો અને કિશોરોને તેમની લાગણીઓને તર્કસંગત બનાવવા અને તેની સાથે કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે વ્યવહાર કરવો તે નક્કી કરવા માટે એક સંપૂર્ણપણે અલગ ઉપાય - જગ્યા અને સમયની જરૂર પડી શકે છે. આમાં માતાપિતાની સંડોવણી વિના એકલા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનો સમય શામેલ હોઈ શકે છે. આનો અર્થ ગભરાટના સંકેત તરીકે ન કરવો જોઈએ, પરંતુ સકારાત્મક છે કે તમારું બાળક તેની પોતાની સંભાળની જવાબદારી સંભાળી રહ્યું છે અને અમુક પરિસ્થિતિઓનો સામનો કેવી રીતે કરવો તે ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવા માંગે છે. એવું ન વિચારો કે તમે દરેક નિર્ણય લેવા માટે માતાપિતા તરીકે જવાબદાર છો. તમારું બાળક ક્રોહન રોગથી પીડિત છે અને તે જીવનભર ચાલશે.

504 આવાસ યોજના શું છે?

504 આવાસ યોજના, જેને 504 પ્લાન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે સરકાર દ્વારા મંજૂર કરાયેલ કાયદેસર રીતે બંધનકર્તા દસ્તાવેજ છે કે જેના માટે શાળાએ તમારા બાળકને તેમની વિકલાંગતાને કારણે વિશેષ આવાસ આપવા જરૂરી છે. તમારા બાળકની શાળાને વિકલાંગતા વિશે જણાવવાનું તમારું કામ છે અને તમારે તેનો પુરાવો આપવો પડશે - એક સરળ ડૉક્ટરની નોંધ કરશે. આ યોજના તમારા બાળકને શાળામાં ક્રોહન રોગની અણધારી જ્વાળાઓ અથવા જો તેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ હોય અને સમય ચૂકી જાય તો તેને આવરી લે છે. સવલતો દરેક બાળકમાં અલગ-અલગ હશે, પરંતુ તમારે હંમેશા તેમના અધિકારોની હિમાયત કરવી જોઈએ જેથી કરીને શાળાના સ્ટાફને બરાબર ખબર હોય કે કઈ પ્રક્રિયાઓનું પાલન કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને ભડકવાની સ્થિતિમાં. ફ્લેર-અપ્સ કોઈપણ વ્યક્તિને અત્યંત અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે કારણ કે તે ઝાડા અથવા અનિયમિત આંતરડાની હિલચાલનું કારણ બની શકે છે. શાળાના સેટિંગમાં, આ બાળક માટે ડરામણી, અપમાનજનક અને શરમજનક હોઈ શકે છે, તેથી તમામ સાવચેતીઓ સ્થાને હોવી જોઈએ, જેમ કે તમારા બાળકને શાળાના દિવસ દરમિયાન કોઈપણ સમયે પૂછપરછ કર્યા વિના, અથવા લાવ્યા વિના બાથરૂમમાં જવાનો અધિકાર છે. અકસ્માતના કિસ્સામાં શાળામાં કપડાંની બીજી જોડી. ખાસ કરીને શાળાની નર્સને પરિસ્થિતિથી વાકેફ કરવી જોઈએ, કારણ કે તે સામાન્ય રીતે ક્રોહન રોગની સૌથી વધુ જાણકાર હશે અને તમારા બાળકને અકસ્માત થાય અથવા દિવસ દરમિયાન મદદની જરૂર હોય તો તે મદદ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ અનુકુળ હશે. જો તમારું બાળક ડૉક્ટરની એપોઇન્ટમેન્ટ અથવા હોસ્પિટલમાં રહેવા માટે ઘણી બધી શાળા ચૂકી જાય, તો 504 પ્લાનમાં તેમને અસાઇનમેન્ટ કરવા માટે વધારાનો સમય આપવાની જોગવાઈઓ અથવા તેમને શ્રેષ્ઠ પ્રદર્શન કરવા માટે સમય અને વાતાવરણ આપવા માટે હોમ ટેસ્ટ જેવી બાબતોનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

જ્યારે તમારા બાળકને ક્રોહન રોગ હોય ત્યારે તમે તમારી નોકરી કેવી રીતે સંભાળી શકો?

આ દિવસોમાં મોટાભાગની નોકરીઓ કર્મચારીઓ માટે તમામ પ્રકારના ભથ્થાં બનાવે છે જ્યારે તે બીમાર દિવસો અને વ્યક્તિગત દિવસોના સ્વરૂપમાં પેઇડ ટાઇમ ઑફ (PTO) ની વાત આવે છે. ક્રોહન રોગથી પીડિત બાળક હોવું એ ખૂબ જ અંગત સમસ્યા જેવી લાગે છે અને તે એક એવી સમસ્યા છે કે જેને તમે ઘણા લોકો સાથે શેર કરવા માંગતા નથી, પરંતુ તમારા કામની જાણ કરવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને અમારા માનવ સંસાધન (HR) પ્રતિનિધિ. પરિસ્થિતિ જેથી તમે કામ પર તમારી જવાબદારીઓને શ્રેષ્ઠ રીતે નિભાવી શકો અને તમારા બાળક માટે પણ ત્યાં હોવ. તમારી નોકરી મોટે ભાગે તમારા બાળકની જરૂરિયાતો પ્રત્યે સહાનુભૂતિ ધરાવતી હશે અને જ્યારે તમારે તેની સાથે ઘરે રહેવાની જરૂર હોય અથવા જો તમારે તેમને હોસ્પિટલમાં લઈ જવાની જરૂર હોય ત્યારે તમને સમાવવા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરો. જો કે, તમારી નોકરીને તમારા સોંપાયેલ કાર્યો કરવા માટે કોઈને સુનિશ્ચિત કરવાની શ્રેષ્ઠ તક આપવા માટે શક્ય હોય ત્યાં સુધી આયોજિત હોસ્પિટલની મુલાકાતો અથવા પ્રક્રિયાઓ વિશે અગાઉથી જણાવવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમારી નોકરી તમને દૂરથી કામ કરવાની પરવાનગી આપે છે, તો પ્રયાસ કરો અને જુઓ કે શું તમે તમારા બાળક સાથે ઘરે રહેવાની જરૂર પડી શકે તેવા દિવસો માટે આવાસ બનાવી શકો છો. તમારું કાર્ય કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરો, પછી ભલે તે ઑફિસમાં દરેક વ્યક્તિની જેમ ચોક્કસ તારીખ અને સમયે ન હોય. સર્જરી, બ્લડ ડ્રો, ઇમેજિંગ અથવા અન્ય કોઈપણ સુનિશ્ચિત એપોઈન્ટમેન્ટ માટે તમારા બાળકનું શેડ્યૂલ તમારા સુપરવાઈઝર અને તમારા એચઆર પ્રતિનિધિ સાથે શેર કરો જેથી તેઓ તમારા પીટીઓ, માંદગીના દિવસો અથવા કૌટુંબિક રજાના દિવસોમાંથી ચૂકી ગયેલ સમયને યોગ્ય રીતે કાપી શકે, જો કે, તમારી કંપની તે કામ કરે છે. તમે તમારા શેડ્યૂલ વિશે તમારી નોકરી જેટલી વધુ માહિતી આપી શકો છો, તેઓ તમારી સાથે કામ કરે તેવી શક્યતાઓ વધુ હશે. બાળકની માંદગી માટે કંપની તમને કાયદેસર રીતે નોકરીમાંથી કાઢી શકતી નથી, પરંતુ જો તમે તેમની સાથે તમે ઉપડવાના સમય પર વાતચીત કરતા નથી, અથવા જો તમે તેમને માત્ર ખૂબ જ ઓછી અથવા કોઈ સૂચના આપીને તમને વિદાય લેવાની જરૂર હોય તે સમય વિશે જાણ કરતા નથી, તો તમે તમારી ફરજો નિભાવવામાં અસમર્થ હોવા અને ખુલ્લા સંવાદ રાખવાની અનિચ્છા માટે તમારી જાતને બરતરફ કરવામાં આવી શકે છે.

બાળકોનો આરોગ્ય વીમો અને ક્રોહન રોગ

તમારા બાળકને તમારા અથવા તમારા જીવનસાથીના સ્વાસ્થ્ય વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, પરંતુ તમારા બાળકને શક્ય તેટલી શ્રેષ્ઠ સંભાળ મળે તેની ખાતરી કરવા માટે તમારે તેના કરતાં વધુ માહિતીની જરૂર પડશે. એકવાર તમારા બાળકના ડૉક્ટર દ્વારા નિદાન થઈ જાય, તમારી વીમા કંપનીને કૉલ કરવા, પરિસ્થિતિ સમજાવવા અને તમારા બધા પ્રશ્નોના જવાબ મેળવવા માટે થોડો સમય ફાળવો. તમારી વીમા યોજનામાં તમે પહેલાથી પસંદ કરેલ કવરેજ પ્લાનના આધારે ઓપરેટિંગ પ્રક્રિયાઓ હશે. આમાં કપાતપાત્રનો સમાવેશ થશે જે તમામ ખર્ચ માટે ચૂકવવામાં આવે તે પહેલાં તમારે મળવાનું રહેશે, તમારા બાળકની ડૉક્ટરની મુલાકાત માટે સહ-ચુકવણી, અને સંભવતઃ યોજનાના ભાગ રૂપે આવરી લેવામાં આવેલી સંખ્યાબંધ સારવારો. આ મીટિંગ દરમિયાન, તમારે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ વિશે તેમજ તમારી યોજના હેઠળ કઈ બ્રાન્ડ અને દવાઓ આવરી લેવામાં આવી છે તે વિશે પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ. જો અમુક દવાઓ ખૂબ મોંઘી હોય, તો તમે દવા કંપનીઓનો સંપર્ક કરી શકો છો અથવા ડિસ્કાઉન્ટ અને કૂપન્સ ઑનલાઇન શોધી શકો છો. ક્રોહન રોગ જેવી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ માટે, ઉત્પાદકો અને ડિસ્કાઉન્ટ સંસ્થાઓ ઘણીવાર પીડિત દર્દીઓ માટે અન્યથા અપ્રાપ્ય દવાઓને વધુ સસ્તું બનાવવા માટે સખત મહેનત કરે છે.

ક્રોહન રોગ એ બળતરા આંતરડા રોગ અથવા IBD છે. જો કે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ આજે પણ આ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનું સાચું કારણ જાણતા નથી, ઘણા ડોકટરો અને સંશોધકો માને છે કે નબળા આહાર અને તણાવ જેવા પરિબળો આ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોને વધારી શકે છે. ક્રોહન રોગ સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય લક્ષણોમાં દુખાવો અને બળતરા શામેલ હોઈ શકે છે. આ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા માટે યોગ્ય નિદાન અને સારવાર જરૂરી છે કારણ કે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, જેમાં સાંધાનો દુખાવો અને સંધિવા સહિત અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, તણાવ વ્યવસ્થાપન, દવા અને શસ્ત્રક્રિયા, આખરે ક્રોહન રોગને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. અગાઉ ઉલ્લેખિત સારવારના ઘણા વિકલ્પોને અનુસરતા લોકો માટે, ચિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ અને શારીરિક ઉપચાર પણ બળતરા સાથે સંકળાયેલ અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વચ્ચે, સાંધાના દુખાવા અને સંધિવાને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. – ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, CCST ઇનસાઇટ

અમારી માહિતીનો અવકાશ શિરોપ્રેક્ટિક, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, શારીરિક દવાઓ, સુખાકારી અને સંવેદનશીલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ અને/અથવા કાર્યાત્મક દવા લેખો, વિષયો અને ચર્ચાઓ સુધી મર્યાદિત છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ઇજાઓ અથવા વિકૃતિઓની સારવાર અને સહાય માટે અમે કાર્યાત્મક આરોગ્ય અને સુખાકારી પ્રોટોકોલનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. અમારી પોસ્ટ્સ, વિષયો, વિષયો અને આંતરદૃષ્ટિ ક્લિનિકલ બાબતો, મુદ્દાઓ અને વિષયોને આવરી લે છે જે પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ રીતે અમારી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસના અવકાશને સંબંધિત અને સમર્થન આપે છે.* અમારી ઑફિસે સહાયક અવતરણો પ્રદાન કરવાનો વાજબી પ્રયાસ કર્યો છે અને સંબંધિત સંશોધન અભ્યાસને ઓળખી કાઢ્યો છે અથવા અમારી પોસ્ટ્સને સમર્થન આપતા અભ્યાસ. અમે સહાયક સંશોધન અભ્યાસની નકલો બોર્ડ અને અથવા જનતાને વિનંતી પર ઉપલબ્ધ કરાવીએ છીએ. અમે સમજીએ છીએ કે અમે એવી બાબતોને આવરી લઈએ છીએ કે જેમાં વિશેષ કાળજી યોજના અથવા સારવાર પ્રોટોકોલમાં તે કેવી રીતે મદદ કરી શકે તે અંગે વધારાની સમજૂતીની જરૂર છે; તેથી, ઉપરના વિષયની વધુ ચર્ચા કરવા માટે, કૃપા કરીને ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝને પૂછો અથવા અમારો સંપર્ક કરો 915-850-0900. ટેક્સાસ*અને ન્યુ મેક્સિકો*�માં લાઇસેંસ પ્રાપ્ત પ્રદાતા(ઓ)

ડૉ. એલેક્સ જિમેનેઝ ડીસી, CCST દ્વારા ક્યુરેટેડ